Ce medicamente sunt sulfonamidele? Sulfonamide. Contraindicații de utilizare

Sulfonamide sunt agenți chimioterapeutici sintetici care sunt derivați ai acidului sulfanilic. Au fost primii agenți antibacterieni extrem de eficienți.

Mecanism de acțiune:

Sulfonamidele sunt similare structural cu acidul para-aminobenzoic (PABA) și sunt antagoniştii săi competitivi.

Ca urmare, sinteza este inhibată. acizi nucleici, ca urmare, creșterea și reproducerea microorganismelor este suprimată (efect bacteriostatic). Odată cu utilizarea prelungită a SA, rezistența microorganismelor se dezvoltă la ele. Stabilitate transversală.

Efectul antibacterian al sulfonamidelor scade sau dispare în prezența sângelui, puroiului, produselor de degradare a țesuturilor, unde există cantități vizibile de PABA.

Spectrul de activitate antimicrobiană:

spectru real(ca urmare a rezistenței microorganismelor) acțiunea antimicrobiană a sulfonamidelor: multe tulpini de pneumococi (nu toate!), agenți patogeni de dizenterie, paratifoid, chlamydia, pneumocystis.

Ele sunt practic nu lucra pentru infecțiile cauzate de stafilococi, majoritatea tulpinilor de streptococi, gonococi, meningococi, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococci, Klebsiella, coli.

Clasificarea sulfonamidelor:

În funcție de farmacocinetică, sulfonamidele sunt împărțite în patru grupe.

1. Sulfonamide, care sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal (resorbabile):

1.1. Medicamente cu acțiune scurtă (T 0,5 mai puțin de 10 ore):

Sulfadimezin

Sulfacyl

norsulfazol

streptocid

1.2. Medicamente cu acțiune intermediară (10-24 ore):

sulfazină

Sulfametoxazol

1.3. Pregătiri actiune de lunga durata(mai mult de 24 de ore):

Sulfadimetoxina

Sulfapiridazină

1.4. Medicamente cu acțiune foarte lungă (60 - 120 ore):

Sulfalen

2. Sulfonamide, absorbite lent și incomplet în tractul gastrointestinal (neresorbabile):

Ftalazol

Sulgin

3. Sulfonamide de uz local:

Sulfacil - sodiu (sulfacetamidă, albucid)

Sulfapiridazină - sodiu

Sulfargin (Sulfadiazină, Dermazin)

4. Sulfonamide combinate

A) Salazosulfanamide

Salazopiridazină (salazodină)

Salazosulfapiridină

Salazodimetoxina

Mesalazină (salofalk)

B) Preparate combinate cu trimetaprim:

Co-trimoxazol (biseptol, septrin, bactrim etc.)

Fansidar

Farmacocinetica:

Toate sulfonamidele sunt parțial absorbite în stomac, majoritatea - în intestinul subtire. În sânge, concentrațiile maxime sunt create de obicei după 2-6 ore.

In concentratii mari, sulfonamidele se gasesc in rinichi, plamani, ficat, piele; nu se găsesc în oase. Sulfonamidele pătrund bine prin BBB. În concentrații suficient de mari (50-80% din conținutul din sânge), acestea sunt prezente în mediile lichide, precum și în țesuturile fetale (un efect teratogen este posibil). Sulfonamidele sunt slab solubile în reacția acidă obișnuită a urinei. În tubii renali, aceștia pot precipita sub formă de cristale și pot bloca lumenul. Această complicație poate fi prevenită și accelera semnificativ excreția medicamentelor prin creșterea artificială a pH-ului urinei prin luarea de sifon, ape minerale alcaline.

Indicatii de utilizare:

1) infecții oculare, tractului respirator, tractul genital cauzat de chlamydia (eritromicina și tetraciclinele rămân medicamentele de elecție);

2) infecții acute ale tractului urinar primar (netratate anterior), în special la femeile care nu sunt însărcinate (uroantisepticele și antibioticele bactericide sunt încă considerate medicamentele de elecție);

3) colita ulceroasă, enterita și alte boli inflamatorii intestinale, majoritatea tulpinilor de agenți patogeni de dizenterie au dezvoltat rezistență, iar antibioticele sunt preferate;

4) arsuri superficiale, răni - numai în linimente și unguente (mafenid sau sulfadiazina de argint).

În tratamentul pneumococic și a altor pneumonii, meningita - numai după confirmarea sensibilității florei și în combinație cu alți agenți chimioterapeutici.

Complicatii:

1. O supradoză de medicament este mai frecventă la copii și vârstnici, mai ales după 10-14 zile de tratament.

Simptome ale intoxicației SNC - amețeli, dureri de cap, depresie, greață, vărsături (internerea în ambulatoriu este contraindicată șoferilor de transport);

Leziuni renale - durere în regiunea lombară, oligurie, proteine și celule roșii din sânge în urină, microcristale de medicamente și metaboliții acestora

Din partea sângelui: anemie hemolitică sau aplastică, granulocitopenie, trombocitopenie.

2. Hipersensibilitatea apare in medie la 5% dintre pacienti. Medicamentele pot provoca reacții alergice pe orice cale de administrare, dar mai rapide și mai strălucitoare - după ce au luat medicamente bine absorbite. Cel mai frecvent manifestări ale pielii alergii (diverse erupții cutanate, dermatită limitată, dermatită generalizată, eritem exudativ, leziuni necrotice etc.). Alte manifestări includ febră, leziuni vasculare și șocul anafilactic.

Caracteristicile grupului:

1. SA, bine absorbite din tractul gastrointestinal - sunt prescrise pentru tratamentul sistemic al infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile.

2. Sulfonamidele, absorbite lent și incomplet în tractul gastrointestinal și creând o concentrație mare în intestinul subțire și gros, sunt prescrise numai în interior. Este utilizat pentru tratarea enteritelor acute, dizenteriei bacilare, colitelor și enterocolitelor cauzate de flora aerobă sensibilă. Prescris conform schemelor, cursul tratamentului este în medie de 5-7 zile.

3. Sulfonamide de uz local – sunt cele mai bine folosite în practica ochilor. Albucidul este utilizat sub formă de 30% picaturi de ochi, unguent pentru ochi. Medicamentul este prescris pentru boli inflamatorii conjunctivă, blefarită, ulcere corneene purulente, cu trahom cauzat de chlamydia.

Pentru uz local, se produc un număr mare de săruri de sodiu solubile ale sulfonamidelor: streptocid, norsulfazol, etazol, sulfapiridazină etc. Sub formă de soluții, în aerosoli, în linimente, unguente, pulberi, sunt utilizate pentru tratarea rănilor purulente, ulcere nevindecatoare pe termen lung, arsuri, boli pustuloase ale pielii, escare, etc. Pre-rănile și suprafața afectată trebuie spălate de puroi și tratate cu un antiseptic. Cele mai multe soluții de sulfonamide au o reacție puternic alcalină și, atunci când sunt aplicate pe țesuturile deteriorate, provoacă dureri ascuțite și prelungite (în decurs de 1-3 ore). Mai bine tolerat și mai eficient decât alții 10% unguent de mafenid si 1% unguent sulfargin (sulfadiazina de argint, dermazin). Contraindicație: antecedente de reacții alergice la sulfonamide. Durata tratamentului este de la 1 la 3 săptămâni.

Pulverizarea rănilor și arsurilor cu pulberi de sulfonamidă nu este numai ineficientă, ci și nedorită, deoarece puroiul se acumulează sub crusta rezultată, iar procesul se dezvoltă în profunzime.

4. Salazosulfanamide - compuși ai unui număr de medicamente cu acid salicilic. Cel mai utilizat pe scară largă salazopiridazină (salazodină) sub formă de tablete, supozitoare, suspensii. Sunt utilizate pentru tratarea colitei polimicrobiene (nespecifice), inclusiv a ulcerelor.

5. SA combinat cu trimetaprim. În urma combinării, nu numai că are loc potențarea reciprocă a acțiunii antimicrobiene, ci și spectrul se extinde; în doze terapeutice mari, preparatele combinate prezintă un efect bactericid împotriva unui număr de microbi. Rezistenta microorganismelor la preparate combinate se dezvoltă lent.

Raportul său optim în combinație cu sulfametoxazol (medicamentul biseptol) este de 1: 5. În același timp, concentrațiile maxime ale medicamentelor în sânge sunt atinse după 1-4 ore.

Indicații pentru utilizarea biseptolului și a analogilor săi:

1) infecții bacteriene ale tractului respirator - pneumonie, bronsita acutași exacerbarea cronică; utilizat pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor secundare;

2) pneumonie cauzată de pneumochisturi - biseptolul este considerat medicamentul de elecție; indicat în cazuri severe perfuzie intravenoasă soluţie;

3) infecții ale tractului urinar inferior și superior (în absența bacteriuriei);

4) enterite și enterocolite cauzate de bacilul dizenteric, bacterii din grupul paratifoid tifoid, vibrioni holeric și alte microflore, inclusiv cele care au dobândit rezistență la ampicilină și levomicetină;

5) inflamație a urechii medii, meningită (în combinație cu alți agenți chimioterapeutici), sepsis (în / în);

Efecte secundare.

- reactii alergice.

Tulburări hematopoietice.

Principiile terapiei cu sulfanilamide:

1. Începeți tratamentul cât mai devreme posibil cu o doză de încărcare.

2. Alocați doze de confirmare în urma șocului conform schemei, pe baza farmacocineticii medicamentului.

3. Efectuați un curs de tratament cu o durată de cel puțin 5-10 zile, fără a întrerupe sau scurta cursul tratamentului.

Sulfonamidele familiare tuturor s-au dovedit încă din cele mai vechi timpuri, deoarece au fost descoperite chiar înainte de apariția penicilinei. În prezent, aceste medicamente în practica medicală și-au pierdut oarecum valoarea, deoarece au fost înlocuite cu medicamente moderne mai eficiente. Cu toate acestea, ele sunt încă indispensabile pentru tratamentul anumitor boli.

Ce sunt sulfonamidele?

Sulfonamidele sunt medicamente antimicrobiene fabricate folosind tehnologii moderne și înrudite cu derivații de acid sulfanilic.

Antibioticul acestei serii cu acțiune scurtă este streptocid. Este unul dintre primii reprezentanți ai acestui grup de agenți antibacterieni. Are un spectru larg de acțiune. Medicamentul este sintetizat sub formă de pulbere cristalină albă, inodoră și fără gust, după gust dulce.

Antibioticul poate fi găsit și sub formă de sulfanilamidă de sodiu, o pulbere albă care este foarte solubilă în apă. Disponibil și sub formă de tabletă. Sulfanilamida de sodiu poate inhiba functii vitale coli și cocci, afectează malaria, proteus, nocardia, plasmodia, toxoplasma, chlamydia, are efect bacteriostatic. sulfanilamidă medicamente folosit pentru tratarea bolilor cauzate de rezistente medicamente antibacteriene agenți patogeni.

Clasificarea sulfonamidelor

Sulfonamide - care sunt inferioare în activitatea lor medicamentelor antibacteriene moderne. Sunt foarte toxice, ceea ce înseamnă că gama lor de indicații este foarte limitată. Preparatele de sulfanilamidă, în funcție de proprietăți și farmacocinetică, sunt clasificate în 4 grupe:

Sulfonamide, care sunt absorbite rapid și ușor din tract gastrointestinal. Sunt folosite pentru sisteme sistemice terapie cu antibiotice boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la sulfonamide: „Sulfadimetoksin”, „Etazol”, „Sulfadimisin”, „Sulfacarbamidă”, „Sulfametizol”.

Sulfonamide, care sunt absorbite lent și incomplet din tractul gastrointestinal, creând în același timp o concentrație mare în intestinul subțire și gros: „Ftazin”, „Sulgin”, „Etazol-sodium”, „Ftalazol”.
Sulfonamide, care se aplică superficial sau extern pentru a obține un efect local. Pentru tratamentul bolilor oculare, sulfacyl sodium ("Sulfacetamid", "Albucid"), sulfadiazina de argint ("Dermazin"), "Streptocid unguent 10%", "Mafenide acetat unguent 10%" s-au dovedit perfect.
Salazosulfanamide, care sunt compuși de azot ai sulfonamidelor și acidului salicilic: "Salazometoxină", "Sulfasalazina". Lista preparatelor cu sulfonamide este destul de extinsă.

Principalele mecanisme de acțiune

Alegerea unui medicament pentru tratamentul unui pacient este determinată de proprietățile agentului patogen, deoarece principalul mecanism de acțiune al sulfonamidelor este inhibarea microorganismelor sensibile din celulele care sintetizează acid folic. Din această cauză, unele medicamente, cum ar fi Metionomiks sau Novakon, nu pot fi combinate cu acestea, deoarece pot slăbi efectul sulfonamidelor. Acțiunea cheie este perturbarea metabolismului microorganismelor, precum și blocarea creșterii și reproducerii acestora.

Formular de eliberare

Toate preparatele de sulfonamide au aceeași formulă, dar farmacocinetică diferită în funcție de structură. Există forme de eliberare sub formă de soluție pt administrare intravenoasă: „Streptocid”, „Sulfacetamidă de sodiu”. Unele sunt destinate injecție intramusculară: „Sulfadoxină”, „Sulfalenă”. Combinate forme de dozare sulfonamidele pot fi administrate pe ambele căi. Copiilor li se prescriu medicamente cu sulfa topice sau sub formă de tablete: Cotrifarm, Co-trimoxazol-Rivofarm.

Indicatii

Principalele indicații pentru utilizarea grupului sulfonamide sunt:

acnee (acnee vulgară), inflamație a foliculului de păr, erizipel;
arsuri gradul I și II;
piodermie, furuncule, carbunculi;
natură diferită;
boli purulent-inflamatorii ale pielii;
amigdalită;
boli oculare;
bronşită.

Lista medicamentelor cu sulfa

Sulfonamidele sunt medicamente care, în funcție de perioada de circulație, se împart în medicamente: rapide, medii, pe termen lung (pe termen lung) și cu acțiune extra-lungă. Este foarte greu să le enumerăm pe toate medicamente acest grup, așa că mai jos dăm un tabel cu doar sulfonamide cu acțiune prelungită:

„Argedin” - de bază substanta activa: sulfadiazina de argint. Indicațiile de utilizare sunt arsuri și răni infectate superficiale, abraziuni.

"Argosulfan" - principala substanță activă: sulfadiazina de argint. Arsuri de diverse etiologii și toate gradele, răni purulente, degerături, abraziuni, tăieturi, dermatite infectate, escare, ulcere trofice.
"Norsulfazol" - principala substanță activă: norsulfazol. Boli infectioase cauzate de pneumococ, stafilococ, streptococ hemolitic, Escherichia coli, gonococ, gonoree, pneumonie, dizenterie, meningita cerebrala.
"Oriprim" - principala substanță activă: sulfametoxazol. Indicații - boli infecțioase ale organelor genito-urinale, organelor ORL, tractului gastrointestinal, organele respiratorii, pielea si tesuturile moi.
„Pirimetamina” - principala substanță activă: pirimetamina. Preventivă și terapie medicală malarie, policitemie primară, toxoplasmoză.
„Prontosil” (streptocid roșu) - principala substanță activă: sulfanilamidă. Indicațiile sunt sepsisul puerperal, pneumonia streptococică, erizipelul epidermei.

Lista medicamentelor sulfatice combinate

Utilizarea sulfonamidelor este destul de comună. Multe tulpini de microorganisme au învățat să modifice și să se adapteze la antibiotice. Și, prin urmare, reprezentanții medicinii au creat medicamente sulfatice combinate, în care principalul ingredient activ este combinat cu trimetoprim. Iată un tabel cu aceste preparate cu sulfa:

Cum să tratezi cu sulfonamide? Datele pot fi atribuite local sau intern. Instrucțiunile de utilizare a medicamentelor sulfanilamide spun că copiii cu vârsta sub un an ar trebui să utilizeze medicamentul la 0,05 g, între doi și cinci ani - la 0,3 g, între șase și doisprezece ani - la 0,6 g. Se arată că adulții iau 0,5-1,3 g de aproximativ cinci ori pe zi. curs general terapia este prescrisă de un medic și depinde de severitatea bolii. Cel mai adesea, durata medicamentului este de o săptămână. Fiecare medicament sulfanilamidă trebuie spălat cu apă alcalină. De asemenea, dieta pacientului trebuie să includă alimente care conțin sulf pentru a preveni cristalizarea și pentru a menține reacția generală a urinei.

Acțiunea sulfonamidelor nu este întotdeauna pozitivă. Pot exista reacții negative din partea corpului.

Efecte secundare

În timpul utilizării prelungite și necontrolate a medicamentelor sulfa, pot apărea reacții adverse. Acestea includ diferite reacții alergice ale corpului, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături. Cu absorbția sistemică în sânge, medicamentele sulfanilamide sunt capabile să treacă prin placentă și apoi să pătrundă în sângele copilului care se va naște, exercitând în același timp un efect toxic. Din acest motiv, femeile însărcinate sunt sfătuite să fie foarte atente la utilizare și să urmeze cu strictețe regimul de tratament prescris de specialist.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor sulfatice sunt:

hipersensibilitatea individuală este în principal activă substanta activa medicament;
conținut scăzut de hemoglobină;
încălcarea sintezei hemoglobinei;
disfuncție a ficatului sau a rinichilor;
boli ale organelor hematopoietice și ale sângelui;
azotemie.

Am discutat mai sus despre mecanismul sulfonamidelor.

Costul medicamentelor cu sulfa

Preparatele de sulfanilamidă pot fi achiziționate de la o farmacie sau comandate printr-un magazin online. Avantajul acestei din urmă metode de cumpărare este că atunci când comandați mai multe medicamente în același timp, diferența de preț va fi vizibilă, deoarece va trebui să plătiți suplimentar pentru transport pentru a cumpăra un medicament. Preparatele de sulfanilamidă de producție internă sunt mult mai ieftine. Iată un exemplu de preț:

„Sulfanilamida” (streptocid alb) cu un volum de 250 g de producție elvețiană va costa aproximativ 1900 de ruble.
„Biseptol” (într-un pachet de 20 de tablete de 120 mg) de producție poloneză va costa aproximativ 30 de ruble.

„Sinersul” cu un volum de 100 ml de producție croată va costa 300 de ruble.
„Sumetrolim” (într-un pachet de 20 de tablete de 400 mg) din producția maghiară va costa 115 ruble.

Acum știm că acestea sunt sulfonamide.

04-02-2016

Agenți antimicrobieni (sulfonamide, nitrofurani, antibiotice).

Agenții antimicrobieni sunt numiți agenți chimioterapeutici care afectează selectiv activitatea anumitor bacterii. Chimioterapia modernă a apărut la sfârșitul secolului trecut odată cu dezvoltarea microbiologiei, când a fost stabilit rolul microorganismelor în apariția bolilor, iar progresul chimiei a făcut posibilă sinteza substanțelor cu proprietăți antibacteriene.

Pentru utilizarea cu succes a agenților chimioterapeutici, este necesar să respectați cu strictețe următoarele reguli:

1. Un diagnostic bacteriologic trebuie stabilit cu precizie, i.e. trebuie să se cunoască ce microorganisme provoacă boala. Cu toate acestea, dacă diagnosticul bacteriologic este dificil, nu trebuie să ezitați să începeți tratamentul. În astfel de cazuri, sunt utilizate medicamente cu un spectru larg de activitate antimicrobiană.

2. Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil. Trebuie avut în vedere faptul că microorganismele se înmulțesc foarte repede, iar cu cât numărul lor este mai mare, cu atât este mai dificil să le lupți.

3. Medicamentele chimioterapeutice trebuie prescrise in doze maxime pentru a actiona energic asupra microorganismelor, impiedicandu-le adaptarea, i.e. obișnuiește-te cu noile condiții.

4. Tratamentul cu agenți chimioterapeutici trebuie efectuat în perioada prescrisă, fără a-l întrerupe chiar și cu ameliorare.

5. Dacă este posibil, efectuați un tratament combinat, de ex. aplica nu unul, ci mijloace diferite, cu mecanisme diferite de actiune asupra microorganismelor. Acest lucru previne apariția formelor de microorganisme rezistente la preparatele individuale.

6. Re-tratament în timp util atunci când este indicat.

7. În tratamentul bolilor infecțioase, căutați nu numai să distrugeți bacterii patogene dar şi să ia măsuri de eliminare modificări patologiceîn organism din cauza infecției.

8. Efectuați un tratament general de întărire pentru a spori rezistența organismului.

Din păcate, multe medicamente pentru chimioterapie pot provoca efecte secundare.

Cel mai des observat:

a) încălcări ale rinichilor,

b) reacții alergice,

c) intoxicații (toxicoză) cauzate de produșii de degradare ai microorganismelor,

d) tulburări din suprimarea florei intestinale bacteriene și fungice normale de către agenți chimioterapeutici.

Preparate de sulfanilamide (sulfonamide)- acestea includ derivați ai acidului sulfanilic, în formă finită sunt pulberi albe sau ușor gălbui, inodore și fără gust, slab solubile în apă.

Acțiunea lor antimicrobiană se datorează în principal faptului că perturbă procesul de obținere a microbilor necesari vieții lor și dezvoltării factorilor de „creștere” - acid folic și alte substanțe. Luarea sulfonamidelor în doze insuficiente sau oprirea prea devreme a tratamentului poate duce la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni care nu sunt susceptibile de acțiunea ulterioară a sulfonamidelor.

În prezent în practică medicală sunt utilizate diferite medicamente din acest grup. Alegerea depinde de agentul patogen și evoluția bolii, de caracteristicile farmacologice ale medicamentului, de toleranța acestuia.

De mare importanță este absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal, modul și viteza de eliberare a acestuia, capacitatea de a pătrunde în diferite organe și țesuturi.

Deci, streptocidul, norsulfazolul, etazolul, sulfadimezinul etc. se absorb relativ ușor și se acumulează rapid în sânge și organe în concentrații bacteriostatice și, prin urmare, sunt utilizați în tratamentul diferitelor boli infecțioase cauzate de diverși coci (streptococi, pneumococi, stafilococi, gonococi). , meningococi), vibrio (holera), brucella, unele virusuri mari.

Alte medicamente, cum ar fi ftalazolul, sulginul, sunt greu de absorbit, sunt relativ lungi în intestin în concentrații mari și sunt excretate în principal cu fecale, prin urmare sunt utilizate în principal pentru bolile infecțioase ale tractului gastrointestinal.

Preparatele de sulfanilamidă pot fi utilizate, dacă este necesar, în diferite combinații - slab absorbite în același timp și bine absorbite, combinate cu antibiotice.

Sulfonamidele pot provoca alergii și alte fenomene: greață, vărsături, dermatite, nevrite etc.

Datorită solubilității slabe în apă, acestea pot precipita în rinichi sub formă de cristale și pot bloca tractul urinar.

Prin urmare, atunci când utilizați medicamente sulfa, este recomandat băutură din belșug lichide alcaline (sodă de băut, Borjomi). Având în vedere posibilitatea de a dezvolta reacții adverse, medicamentele din acest grup trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului.

streptocid- unul dintre primele medicamente chimioterapeutice primite din grupul sulfonamidelor.

Când este introdus în organism, se absoarbe rapid, cea mai mare concentrație în sânge se găsește după 1-2 ore, după 4 ore se găsește în lichidul cefalorahidian.

Folosit în tratamentul meningitei cefalorahidiane epidemice, erizipelului, amigdalitei, cistitei, pielitei, pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor rănilor. Cea mai mare doză rasială pentru adulți în interior: 0,5-1 g, zilnic 3-b g.

Când luați streptocid, se remarcă uneori durere de cap, greață, vărsături, posibile complicații ale sistemului hematopoietic, nervos și cardiovascular.

Recent, în loc de streptocid, se folosesc tot mai des etazol, sulfadimezin și alte sulfonamide mai eficiente, care provoacă mai puține efecte secundare.

La nivel local, streptocidul este utilizat pentru tratarea rănilor purulente, fisurilor, ulcerelor, arsurilor sub formă de pulbere, unguent streptocid, liniment.

În rinita acută, pulberea (amestecată cu norsulfazol, penicilină, efedrina) este suflată în cavitatea nazală folosind o suflantă specială de pulbere sau trasă în nas atunci când este inhalată.

norsulfazol- folosit pentru pneumonie, meningita cerebrala, gonoree, sepsis stafilococic si streptococic si alte boli infectioase.

Se absoarbe ușor din tractul gastrointestinal și se excretă rapid din organism prin urină. Doze mai mari pentru adulți - singur 2 g, zilnic 7 g.

Când utilizați norsulfazol, se recomandă menținerea diurezei crescute: introducerea a 1-2 litri de lichid în organism pe zi, după fiecare doză de medicament, se bea 1 pahar cu apă cu adăugarea a 1/2 linguriță de sifon ( bicarbonat de sodiu) sau un pahar de Borjomi.

Ingalipt- un preparat combinat de aerosoli care conține norsulfazol și streptocid, timol, uleiuri de eucalipt și mentă, glicerină, alcool și alte substanțe.

Este prescris ca agent antiseptic antiinflamator pentru amigdalita, faringita, laringita, stomatita ulcerativa etc.

Se aplică prin pulverizare dintr-o sticlă specială care conține medicamentul sub presiune de azot comprimat.

Capătul liber al pulverizatorului este introdus în gură și capul este apăsat timp de 1-2 secunde. Înainte de irigare, gura este clătită cu apă caldă fiartă, placa necrotică este îndepărtată din zonele afectate ale cavității bucale cu un tampon steril.

Irigarea se efectuează de 3-4 ori pe zi, medicamentul este păstrat în cavitatea bucală timp de 7-8 minute. Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la sulfapilamide și Uleiuri esentiale. Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală.

Ftalazol- se absoarbe lent din tractul gastrointestinal.

Cea mai mare parte a masei este reținută în intestine, rezultând o concentrație mare a medicamentului în combinație cu activitatea sa împotriva flora intestinala explica specializarea ftalazolului - infectii intestinale.

Se caracterizează prin toxicitate scăzută, combinată cu tetraciclină și alte antibiotice. Folosit pentru dizenterie (în cazuri acute și cronice în stadiul acut), colită, gastroenterită.

Cea mai mare doză pentru adulți este de 2 g (singura), doza zilnică este de 7 g. Este indicat să se prescrie sulfonamide bine absorbite (sulfadimezin, etazol, norsulfazol etc.) concomitent cu ftalazol.

derivați de nitrofuran- sunt utilizate în practica medicală în tratamentul bolilor infecțioase, sunt eficiente împotriva diferitelor coci, precum și a unor virusuri mari, Trichomonas, Lambia.

În unele cazuri, acestea inhibă creșterea microorganismelor rezistente la antibiotice și sulfonamide. În funcție de structura chimică, compușii acestei serii au diferențe în spectrul de acțiune.

Deci, furadonina și furagina sunt deosebit de eficiente în bolile infecțioase. tractului urinar(pielonefrita, cistita, pielita, uretrita).

furacilină- o substanta antibacteriana care actioneaza asupra diferitilor microbi (stafilococi, streptococi, bacil de dizenterie, bacil paratifoid, agent cauzator al gangrenei gazoase etc.).

Folosit oral pentru a trata dizenteria bacteriană. În exterior - pentru tratamentul și prevenirea proceselor purulent-inflamatorii.

cu infecție anaerobă ( gangrena gazoasă), pe lângă cele obișnuite intervenție chirurgicală, rana este tratată cu furatsilin, pentru otita medie purulentă cronică, se folosește o soluție alcoolică de furatsilin sub formă de picături.

În plus, medicamentul este utilizat pentru furunculul canalului auditiv extern și empiemul sinusurilor paranazale. Pentru spălarea cavității maxilare și a sinusurilor paranazale se folosește o soluție apoasă de furacilină.

În cazul conjunctivitei, se instilează și o soluție apoasă în ochi, cu blefarită, marginile pleoapelor sunt lubrifiate cu unguent de furacilină. furaplast - medicamentul este utilizat pentru a trata abraziunile, zgârieturile, crăpăturile, tăieturile și alte leziuni minore ale pielii.

Lichidul este de culoare galben deschis, consistență siropoasă, conține 0,25 g furacilină, ftalat de dimetil 25 g, rășină perclorovinilică, acetonă, cloroform.

Furaplastul poate fi produs și sub formă de soluție de furacilină în coloplast (soluție 5% de ulei de ricin în colodion).

Zona deteriorată a pielii este curățată (cu peroxid de hidrogen sau alcool), se șterge cu un tampon uscat de tifon steril, apoi se aplică un strat subțire de furaplast cu un bețișor de sticlă sau de lemn. După 1-2 minute, preparatul se usucă, formând o peliculă densă, elastică.

Este stabil, nu se spală cu apă, durează de obicei 1-3 zile. În caz de deteriorare a filmului, medicamentul este aplicat din nou înainte ca rana să se vindece. Furaplast nu trebuie utilizat cu supurație severă a plăgii, inflamație, piodermie, sângerare severă. Cu o ușoară sângerare, trebuie mai întâi oprită în mod obișnuit, apoi acoperiți rana cu furaplast.

fastin- un unguent care contine furasilin (2%), sintomicina, anestezin, lanolină, vaselina, stearina (fastin 1) sau spermaceti (fastin 2), este utilizat pentru arsuri de gradele I-III, răni purulente, piodermie. Unguentul se aplică pe tampoane sterile de tifon și se aplică pe suprafața pielii afectate. Pansamentul se schimbă după 7-10 zile. Odată cu acumularea de exsudat rană, durere, bandajul este schimbat mai devreme.

Antibiotice- substanțe organice formate din microbi și alte substanțe vegetale și organisme mai dezvoltate care au capacitatea de a inhiba sau ucide microbii.

Antibioticele se obțin din fluidul cultural în care se află microorganismele care le formează, precum și pe cale sintetică. Preparatul trebuie să indice activitatea sa în unități de acțiune (ED), timpul de fabricație și termenul de valabilitate.

Antibioticele provoacă un efect bacteriostatic, mai rar bactericid în corpul uman. Mecanismul acțiunii lor asupra microorganismelor nu a fost încă clarificat în detaliu, dar nu există nicio îndoială că reduc viabilitatea microbilor prin perturbarea metabolismului acestora.

Sub influența expunerii repetate la antibiotice, mulți microbi devin rezistenți la acestea. Această circumstanță este foarte importantă pentru terapie, deoarece afectează foarte mult eficacitatea antibioticelor.

Unul dintre motivele pentru creșterea rezistenței microbiene la antibiotice este dozele insuficient de mari ale acestora din urmă; prin urmare, acestea trebuie utilizate în combinație cu alți agenți chimioterapeutici.

Penicilină- un antibiotic produs tipuri variate ciuperca mucegaiului. Fenomenul de antagonism al mucegaiului la Staphylococcus aureus a fost descoperit de Fleming. Penicilina pură expulzată din lichidul de cultură este din punct de vedere chimic un compus format din doi aminoacizi, adică. in structura chimica, este un acid si din acesta se pot obtine diverse saruri (sodiu, potasiu etc.). Benzilpenicilina (sare de sodiu benzilpenicilinei) este cea mai activă, s-au obținut chimic o serie de compuși care sunt mai stabili și o depășesc în spectrul de acțiune.

O trăsătură caracteristică a preparatelor cu penicilină este că au un efect bactericid asupra microbilor aflați în stadiul de creștere - microorganismele tinere în creștere sunt mai sensibile la penicilină decât cele vechi. Medicamentele sunt ineficiente împotriva virusurilor (gripa, poliomielita, variola), mycobacterium tuberculosis, dar au o activitate chimioterapeutică foarte mare împotriva multor coci - strepto-stafilo-pneumo- etc. Iar mediul proteic (sânge, puroi) nu împiedică dezvoltarea acțiune antibacteriană penicilinele (spre deosebire de sulfonamide), i.e. împotriva cocilor piogeni. Prin urmare, penicilina este utilizată cu cel mai mare succes în tratamentul sepsisului, flegmonului, pneumoniei, abceselor, peritonitei, meningitei.

Penicilina este excretată în principal prin rinichi, o parte este distrusă în ficat. Complicațiile în tratamentul acestora sunt relativ rare, deoarece are toxicitate scăzută. Dar atunci când utilizați medicamente de calitate insuficientă, sunt posibile dureri de cap, urticarie și febră. Reacțiile alergice au devenit recent mai frecvente, au fost descrise cazuri șoc anafilactic cu un deznodământ fatal. În acest sens, un al doilea curs de tratament cu penicilină trebuie efectuat întotdeauna cu prudență. În cazul unei reacții alergice severe se recurge la introducerea de adrenalină, antihistaminice (difenhidramină, diprazină), clorură de calciu. Se utilizează preparatul enzimatic penicilinaza. În reacțiile alergice severe se prescriu prednison sau alți glucocorticosteroizi Datorită posibilității de apariție a leziunilor fungice ale mucoaselor și pielii (datorită suprimării florei intestinale normale), în special la nou-născuți, vârstnici, debili, se recomandă prescrie vitaminele B în tratamentul penicilinei, C și, dacă este necesar - nistatina.

Streptomicină- iar derivații săi sunt folosiți pentru diferite boli cauzate de bacteriile sensibile la acestea (peritonită, pneumonie, infecții ale tractului urinar etc.), dar cel mai mult este utilizat ca medicament antituberculos. În tratamentul cu streptomicina (și derivații săi) pot fi observate diverse fenomene toxice și alergice: amețeli, cefalee, diaree. Cea mai gravă complicație este afectarea perechii VIII de nervi cranieni și tulburările vestibulare asociate, deficiența de auz, cu utilizare prelungită în doze mari, se poate dezvolta surditate. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă, înainte și în timpul tratamentului, funcția nervilor cranieni, vestibular și aparat auditiv, monitorizează funcția rinichilor, formulă de sânge.

tetraciclină- substanțele din această serie au fost obținute în urma testării sistematice a unui număr mare de probe de sol pentru conținutul de microorganisme capabile să producă antibiotice. Din punct de vedere chimic, tetraciclina - „bază” se caracterizează prin faptul că conține un sistem cu patru ciclici (tetra) fuzionat în moleculă. Alte medicamente din acest grup au o structură similară.

S-au dovedit a fi activi nu numai împotriva multor coci, ci și împotriva Rickettsia, Brucella, anumitor virusuri mari, precum și împotriva protozoarelor (amoebae, Trichomonas). Astfel, penicilina și multe alte antibiotice sunt superioare ca lățime de spectru. Tetraciclinele după administrare orală apar în sânge după 1 oră, apoi concentrația lor atinge un nivel maxim în 2-6 ore, după care scade treptat. Distribuit în organism uniform, dar pătrunde în lichidul cefalorahidian în cantități relativ mici.

Excretat prin urină în decurs de 12-24 ore, în mare parte nemodificat. În condiții septice severe, tetraciclina poate fi prescrisă împreună cu penicilină, streptomicina și alte antibiotice. Cea mai mare doză pentru adulți este o singură doză - 0,5 g, zilnic - 2 g.

Tetraciclinele sunt de obicei bine tolerate, dar pot provoca și reacții adverse: scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, modificări ale mucoaselor bucale și ale tractului gastrointestinal (glosită, stomatită, gastrită).

Sensibilitatea pielii la acțiunea razelor solare poate crește. Utilizare pe termen lungîn timpul formării dinților (numirea la copii în primele luni de viață, precum și la femei în ultimele 3 luni de sarcină) poate provoca o culoare galben închis a dinților.

Când se tratează cu tetraciclină, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, cu semne de sensibilitate crescută la aceasta, să se ia o pauză sau să se treacă la antibiotice dintr-un alt grup.

Pentru a preveni efectele secundare, apariția candidozei (leziuni ale pielii și mucoaselor), se recomandă utilizarea vitaminelor (comprimate Vitacycline), agenți antifungici (nistatina, levorin) în același timp, există și drajeuri speciale care conțin tetraciclină împreună cu nistatina. .

tetraciclină contraindicat în bolile hepatice distrofice, afectarea funcției renale, este necesară prudență în timpul sarcinii și hipersensibilitate la aceasta și la antibioticele aferente.

Unguent cu tetraciclină - utilizat pentru bolile de piele: acnee, furunculoză, foliculită, ulcere trofice, eczeme etc. Se aplica pe leziune de 1-2 ori pe zi sau se aplica sub forma de bandaj timp de 12-24 ore. Durata tratamentului este de la câteva zile până la 2-3 săptămâni. În caz de mâncărime, arsuri, înroșire a pielii, tratamentul cu unguent este întrerupt.

Levomicetina- este un antibiotic o gamă largă actiune, actioneaza asupra tulpinilor rezistente la penicilina, streptomicina, sulfonamide. Practic, nici un efect asupra bacteriilor rezistente la acid, Pseudomonas aeruginosa, protozoare, anaerobi. Se absoarbe usor din tractul gastrointestinal, concentratia maxima in sange se creeaza la 2-4 ore dupa ingestie. Contraindicat în oprimarea hematopoiezei, psoriazisului, eczemelor, fungice și a altor boli ale pielii, precum și hipersensibilitatea la acest medicament. Forma de eliberare: pulbere, tablete, capsule, supozitoare, unguent.

Microplast- Soluție 1% de cloramfenicol în coloplast (soluție 5% de ulei de ricin în colodion). Folosit pentru tratarea leziunilor minore (abraziuni, zgârieturi, fisuri, abraziuni etc.). După curățarea pielii din jurul rănii cu un tampon înmuiat într-un antiseptic, se aplică un strat de preparat pe rană și pe pielea din jur și se aplică încă 2 straturi pe filmul format după uscare. În caz de sângerare minoră, rana este acoperită cu o bucată de vată sau tifon iar deasupra se aplică straturi de microplastic. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru răni extinse sau cu sângerări abundente, supurație severă, arsuri.

Sintomicina- principiul său activ este cloramfenicolul. Complicațiile în timpul utilizării sunt similare cu cloramfenicolul, în plus, complicațiile de la sistem nervos sub formă de entuziasm, sentimente de frică și alte tulburări.

Pastă biologică antiseptică - conține plasmă uscată, sintomicina, furasilină, novocaină, Ulei de ricin. Este utilizat în tratamentul bolilor purulent-inflamatorii ale cavității bucale, formelor abcesante ale bolii parodontale, precum și în intervențiile chirurgicale dentare. Spurul de îndepărtare a tartrului este umplut cu buzunare de gumă cu pastă. În prezența abceselor gingivale, marginea gingiilor este mutată deoparte pentru scurgerea puroiului, apoi pasta este injectată. Cursul tratamentului este de 3-6 zile, cu o exacerbare, repetați.

Pulbere biologică antiseptică - conține: eritrocite uscate de sânge retroplacentar, sintomicina, sulfacyl, novocaină. Folosit în tratamentul ulcerelor trofice, rănilor cu granulare lentă după arsuri, furuncule, carbuncule. Suprafața plăgii este pretratată cu o soluție dezinfectantă, apoi se aplică un strat subțire de pulbere de 1-2 mm grosime și se aplică un bandaj steril, schimbat zilnic sau după 2-3 zile (cu scurgere slabă).

Tencuiala bactericidă - impregnată cu substanțe antibacteriene: sintomicina, furasilin, verde strălucitor. Folosit ca pansament antiseptic pentru răni mici, arsuri, tăieturi, ulcere trofice. Sintomicina este, de asemenea, o parte a supozitoarelor biologice antiseptice și a unguentului Fastin.

Eritromicină- așa-numitul antibiotic de rezervă, care ar trebui utilizat în cazurile în care alte antibiotice sunt ineficiente. Eritromicina este utilizată în primul rând pentru a trata bolile cauzate de tulpini rezistente de stafilococi. Efectele secundare (greață, vărsături, diaree) sunt relativ rare. În cazul utilizării prelungite, sunt posibile reacții hepatice (icter).

Unguent cu eritromicină - pentru tratamentul bolilor pustuloase, ale pielii, rănilor infectate, escare, arsuri, ulcere trofice. Unguentul este de obicei bine tolerat. Se aplică zilnic pe părțile afectate, cursul este de 1-3 luni.

Gramicidină- un antibiotic utilizat doar local. Pentru tratarea rănilor, arsurilor etc. Se folosește pasta de gramicidină, se utilizează piodermite și alte boli purulente ale pielii solutii alcoolice, care unge pielea de 2-3 ori pe zi.

Pastă de gramicidină - folosită și ca contraceptiv.

Comprimate de gramicidină - pentru faringită acută, leziuni ale membranei mucoase a cavității bucale și faringelui, stomatită, gingivite, amigdalite. Se aplica 2 comprimate (una dupa alta timp de 30 de minute) de 4 ori pe zi, se tine in gura pana la absorbtia completa.

Nistatina, levorină Antibiotice vs Antibiotice. Inhibă creșterea ciupercilor, în special a genului Candida asemănător drojdiei, care se dezvoltă adesea pe membranele mucoase, piele și în organe interne atunci când se utilizează antibiotice, în special tetracicline, ca urmare a inhibării florei microbiene normale a organismului (intestinului).

Sulfonamidele familiare oamenilor s-au stabilit de mult, așa cum au apărut chiar înainte de istoria descoperirii penicilinei. Până în prezent, aceste medicamente în farmacologie și-au pierdut parțial semnificația, deoarece sunt inferioare medicamentelor moderne în ceea ce privește eficiența. Cu toate acestea, în tratamentul anumitor patologii, acestea sunt indispensabile.

Ce sunt medicamentele cu sulfa

Sulfonamidele (sulfonamidele) includ medicamente antimicrobiene sintetice care sunt derivați ai acidului sulfanilic (aminobenzensulfamidă). Sulfanilamida sodică inhibă activitatea vitală a cocilor și bastonașelor, afectează nocardia, malaria, plasmodia, proteus, chlamydia, toxoplasma, are efect bacteriostatic. Preparatele de sulfanilamide sunt medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul bolilor cauzate de agenți patogeni rezistenți la antibiotice.

Clasificarea medicamentelor sulfatice

În activitatea lor, medicamentele sulfatice sunt inferioare antibioticelor (a nu se confunda cu sulfonanilida). Aceste medicamente au o toxicitate ridicată, deci au o gamă limitată de indicații. Clasificarea medicamentelor cu sulfa este împărțită în 4 grupe, în funcție de farmacocinetică și proprietăți:

Sulfonamide, absorbite rapid din tractul gastrointestinal. Sunt prescrise pentru tratamentul sistemic al infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile: Etazol, Sulfadimetoksin, Sulfametizol, Sulfadimidine (Sulfadimezin), Sulfacarbamidă.
Sulfonamide, absorbite incomplet sau lent. Ele creează o concentrație mare în intestinul gros și subțire: Sulgin, Ftalazol, Phtazin. Etazol de sodiu
sulfonamide topice. Bine dovedit în terapia oculară: Sulfacyl sodium (Albucid, Sulfacetamid), Silver sulfadiazine (Dermazin), Mafenide acetat unguent 10%, Streptocid unguent 10%.
Salazosulfanamide. Această clasificare a compușilor sulfonamidelor cu acid salicilic: sulfasalazina, salazometoxina.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor sulfatice

Alegerea unui medicament pentru tratarea unui pacient depinde de proprietățile agentului patogen, deoarece mecanismul de acțiune al sulfonamidelor este de a bloca microorganismele sensibile din celulele sintezei acidului folic. Din acest motiv, unele medicamente, de exemplu, Novocaina sau Metionomixină, sunt incompatibile cu acestea, deoarece își slăbesc efectul. Principiul cheie de acțiune al sulfonamidelor este o încălcare a metabolismului microorganismelor, suprimarea reproducerii și creșterii acestora.

Indicații pentru utilizarea sulfonamidelor

În funcție de structură, preparatele sulfurate au o formulă comună, dar farmacocinetică inegală. Există forme de dozare pentru administrare intravenoasă: sulfacetamidă de sodiu, streptocid. Unele medicamente se administrează intramuscular: Sulfalen, Sulfadoxină. Medicamentele combinate sunt utilizate în ambele moduri. Pentru copii, sulfonamidele se folosesc local sau sub formă de tablete: Co-trimoxazol-Rivofarm, Cotrifarm. Indicații pentru utilizarea sulfonamidelor:

foliculită, acnee vulgară, erizipel;
impetigo;
arde 1 și 2 grade;
piodermie, carbunculi, furuncule;
procese purulent-inflamatorii pe piele;
răni infectate de diferite origini;
amigdalită;
bronşită;
boli ale ochilor.

Lista medicamentelor cu sulfa

În funcție de perioada de circulație, antibioticele sulfonamide se împart în: expunere scurtă, medie, lungă și extra-lungă. Nu este posibil să enumerați toate medicamentele, așa că acest tabel prezintă sulfonamide cu acțiune lungă utilizate pentru tratarea multor bacterii:

Nume		Indicatii
	sulfadiazina de argint	arsuri infectate și răni superficiale
Argosulfan	sulfadiazina de argint	arsuri de orice etiologie, leziuni minore, ulcere trofice
norsulfazol	norsulfazol	patologii cauzate de coci, inclusiv gonoree, pneumonie, dizenterie
	sulfametoxazol	infecții ale canalului urinar, tractului respirator, țesuturilor moi, pielii
Pirimetamina	pirimetamina	toxoplasmoză, malarie, policitemie primară
Prontosil (streptocid roșu)	sulfanilamida	pneumonie streptococică, sepsis puerperal, erizipel

Medicament sulfatic combinat

Timpul nu stă pe loc și multe tulpini de microbi au suferit mutații și s-au adaptat. Medicii au găsit nouă cale lupta împotriva bacteriilor - au creat un medicament sulfanilamid combinat, în care antibioticele sunt combinate cu trimetoprim. Lista unor astfel de medicamente sulfo:

Titluri		Indicatii
	sulfametoxazol, trimetoprim	infecții gastrointestinale, gonoree necomplicată și alte patologii infecțioase.
Berlocid	sulfametoxazol, trimetoprim	bronșită cronică sau acută abces pulmonar, cistită diaree bacteriană și altele
Duo-Septol	sulfametoxazol, trimetoprim	agent antibacterian, antiprotozoar, bactericid cu spectru larg
	sulfametoxazol, trimetoprim	febră tifoidă, bruceloză acută, abces cerebral, granulom inghinal, prostatita și altele

Preparate de sulfanilamidă pentru copii

Deoarece aceste medicamente sunt medicamente cu spectru larg, ele sunt utilizate și în pediatrie. Preparatele de sulfanilamidă pentru copii sunt disponibile sub formă de tablete, granule, unguente și soluții injectabile. Lista medicamentelor:

Nume		Aplicație
	sulfametoxazol, trimetoprim	de la 6 ani: gastroenterite, pneumonii, infectii ale plagilor, acnee
Etazola comprimate	sulfaetidol	de la 1 an: pneumonie, bronsita, amigdalita, peritonita, erizipel
Sulfargin	sulfadiazina de argint	de la 1 an: răni nevindecătoare, escare, arsuri, ulcere
trimezol	co-trimoxazol	de la 6 ani: infecții ale tractului respirator, ale sistemului genito-urinar, patologii ale pielii

Instrucțiuni de utilizare a sulfonamidelor

Agenți antibacterieni prescris, atât în interior, cât și local. Instrucțiunile de utilizare a sulfonamidelor precizează că copiii vor folosi medicamentul: până la un an, 0,05 g, de la 2 la 5 ani - 0,3 g, de la 6 la 12 ani - 0,6 g pentru întregul aport. Adulții iau de 5-6 ori/zi pentru 0,6-1,2 g. Durata tratamentului depinde de severitatea patologiei și este prescrisă de un medic. Conform adnotării, cursul nu durează mai mult de 7 zile. Orice medicament sulfa trebuie luat cu un lichid alcalin și alimente care conțin sulf pentru a menține reacția urinei și pentru a preveni cristalizarea.

Efectele secundare ale medicamentelor sulfatice

Cu utilizare prelungită sau necontrolată, poate exista efecte secundare sulfonamide. Acestea sunt reacții alergice, greață, amețeli, dureri de cap, vărsături. Cu absorbție sistemică, medicamentele sulfo pot trece prin placentă și apoi pot fi găsite în sângele fătului, provocând efecte toxice. Din acest motiv, siguranța utilizării medicamentelor în timpul sarcinii este îndoielnică. Medicul ar trebui să țină cont de un astfel de efect chimioterapeutic atunci când le prescrie femeilor însărcinate și în timpul alăptării. O contraindicație pentru utilizarea sulfonamidelor este:

hipersensibilitate la componenta principală;
anemie;
porfirie;
hepatic sau insuficiență renală;
patologia sistemului hematopoietic;
azotemie.

Prețul medicamentelor cu sulfa

Medicamentele din acest grup nu sunt o problemă pentru a cumpăra într-un magazin online sau farmacie. Diferența de cost va fi vizibilă dacă comandați mai multe medicamente din catalog de pe Internet simultan. Dacă cumpărați un medicament într-o singură versiune, va trebui să plătiți suplimentar pentru livrare. Sulfonamidele produse pe plan intern vor fi ieftine, în timp ce medicamentele importate sunt mult mai scumpe. Prețul aproximativ pentru medicamentele cu sulfa:

Video: ce sunt sulfonamidele

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Mecanismul efectului bacteriostatic al sulfonamidelor este asociat cu antagonismul lor competitiv cu acidul para-aminobenzoic (PABA).

PABA este inclus în structura acidului dihidrofolic, care este sintetizat de multe microorganisme. Datorită asemănării lor chimice cu PABA, sulfonamidele împiedică încorporarea acestuia în acidul dihidrofolic. În plus, ele inhibă competitiv dihidropteroat sintetaza. Încălcarea sintezei acidului dihidrofolic reduce formarea acidului tetrahidrofolic din acesta, care este necesar pentru sinteza bazelor purinice și pirimidinice.

Spectrul de acțiune sulfonamidele este destul de largă:

a) bacterii - coci patogeni (gram-pozitivi și gram-negativi), E. coli, agenți patogeni ai dizenteriei, vibrio cholerae, agenți patogeni ai gangrenei gazoase, agenți patogeni ai antraxului, difteriei, pneumoniei catarale, gripei, ciumei;

b) chlamydia - agenți cauzali ai trahomului, paratrahomului, ornitozei, limfogranulomului inghinal;

c) actinomicete;

d) protozoare - agentul cauzal al toxoplasmozei, plasmodul malaric.

Când principiile chimioterapiei sunt încălcate, se dezvoltă tulpini rezistente de microbi. Cauzele rezistenței: microbii produc mai mult PABA, se dezvoltă căi de ocolire pentru sinteza proteinelor. Trebuie avut în vedere că unele medicamente, a căror moleculă include un reziduu PABA (de exemplu, novocaină), pot avea un efect pronunțat antisulfanilamidă,

Clasificarea sulfonamidelor

1. Sulfonamide, slab absorbite din tractul gastrointestinal și excretate lent din organism (acționând în principal în intestine):

Sulgin- folosit pentru dizenterie, colita, enterocolita, transportul de batoane de dizenterie, batoane de febra tifoida, pentru pregatirea operatiilor la intestine.

Ftalazol- se împarte în norsulfazol și acid ftalic. Indicațiile sunt aceleași. Mai puțin toxic decât sulginul.

2. Sulfonamide cu absorbție bună din tractul gastrointestinal:

- acţiune pe termen scurt

norsulfazol- actioneaza in principal asupra streptococului hemolitic, pneumococ, gonococ, stafilococ, E. coli. Pătrunde bine în creier și plămâni. Se utilizează pe cale orală pentru infecții ale sistemului bronhopulmonar, meningită, sepsis stafilococic și streptococic. Provoacă cristalurie.

actiune de lunga durata

Sulfadimetoxina(madribon) - pătrunde slab prin BBB, pătrunde bine în alte organe și țesuturi. Este excretat de rinichi sub formă de glucuronide solubile, prin urmare practic nu provoacă cristalurie.

PRINCIPII GENERALE ALE TRATAMENTULUI SULFANILAMIDE

DROGURI

1. Începerea timpurie a tratamentului.

2. Cursul tratamentului - cel puțin 7 zile.

3. Doze mari de medicament.

În prima zi de tratament, se administrează doze maxime unice și zilnice pentru saturație. Pentru sulfonamidele cu acțiune scurtă, cea mai mare doză unică este de 2,0; zilnic 7,0; frecventa de receptie de 4-6 ori. În zilele următoare de tratament doza zilnica redus cu 1,0 pe zi. Doza de cap până la 30,0.

Medicamente cu acțiune prelungită: în prima zi, 2,0 este prescris o dată, iar în zilele următoare - 0,5 - 1,0 o dată. Doza de cap până la 10,0.

4. Pentru prevenirea cristaluriei este necesară băutura alcalină (3 litri de lichid pe zi).

5. Sulfonamidele provoacă inhibarea bacteriilor saprofite din intestine care sintetizează vitaminele B, prin urmare, trebuie prescrise doze moderate de vitamine B.

6. Înainte și în timpul tratamentului, efectuați un test de sânge.

7. Înainte de a prescrie medicamente, aflați toleranța pacientului la acestea.

8. Analiza urinei pentru prezenta microhematuriei.

9. Asociere cu antibiotice.