Protruzia discurilor intervertebrale: tratament și diagnostic, simptome. Vezi versiunea completă

Proeminența discurilor intervertebrale este cauzată de extrudarea discului intervertebral dincolo de locația sa naturală. Proeminența precede întotdeauna formarea unei hernii. O hernie a coloanei vertebrale apare în cazul unei străpungeri a inelului fibros și al eliberării conținutului nucleului în exterior.

Pentru a înțelege esența bolii, este necesar să înțelegem structura bazei scheletului uman. Coloana vertebrală este legătura dintre oasele vertebrelor cu discurile. Sunt destul de mici, dar unirea tuturor discurilor reprezintă un sfert din lungimea coloanei vertebrale. Discul, situat între vertebre, are un centru (nucleu), numit gelatinos, înconjurat de un inel fibros.

Componenta de bază este o substanță asemănătoare gelului cu multe molecule care rețin apă. Baza inelului este alcătuită din fibre puternice de colagen care nu permit miezului să curgă afară. Strângerea și îndreptarea constantă a părții interioare asigură o funcție de absorbție a șocurilor a coloanei vertebrale. Întreaga structură a vertebrelor și a componentelor intervertebrale este susținută de ligamentele longitudinale situat in fata si in spatele coloanei vertebrale.

Datorită mișcărilor și sarcinilor constante, nucleul pulpos se contractă și apasă asupra inelului fibros. Ea, la rândul său, se extinde. Odată cu compresia excesivă a nucleului, are loc o extrudare puternică a inelului în afara coloanei vertebrale, proeminența discului are loc în acest fel.

În plus, proeminența discului are loc nu numai cu o singură sarcină. Adesea, acesta este rezultatul unor ani de schimbări degenerative. Discurile intervertebrale devin mai puțin elastice și mai predispuse la schimbare odată cu vârsta. Aceasta contribuie la:

• traume din trecut;
• Ereditate;
• Încărcare excesivă constantă pe anumite părți ale coloanei vertebrale la serviciu, acasă sau în timpul activităților sportive;
• Încălcări ale poziției naturale a spatelui (scolioză).

Datorită faptului că nucleul pulpos și inelul fibros nu pot reveni la starea lor normală, în structura inelului apar subțieri și microfisuri. Starea discurilor intervertebrale este foarte influențată de modul în care sunt furnizate nutrienții. La un adult, nu apare din cauza capilarelor subțiri (ca în copilărie), dar datorită absorbției oligoelementelor din mușchii adiacenți.

Odată cu compresia excesivă a conținutului intervertebral, nutriția sa se înrăutățește, prin urmare, starea sa se înrăutățește.

Dacă nu eliminați influența externă asupra vertebrelor și discurilor, atunci apare proeminența discului. Proeminențele sunt cauzate de convergența vertebrelor și de compresia puternică a discului intervertebral. Miezul nu rezistă atacului, iar inelul iese dincolo de limitele crestei. Această „ieșire” se numește proeminență a discurilor intervertebrale.

Tipuri de proeminențe ale discurilor vertebrale

Clasificarea proeminenței discului se bazează pe localizarea discului deteriorat în coloana vertebrală. Fiecare dintre ele este însoțită de anumite simptome ale bolii.

• Tulburare cervicală. Destul boală frecventă, din cauza îngustimii coloanei vertebrale în zona descrisă. Durerea este cauzată chiar și de cea mai mică încălcare a stării naturale a coloanei vertebrale. Simptome - durere, însoțită de migrene, crize de creștere sau scădere a presiunii, amețeli. Acest tip de boală fără intervenția specialiștilor poate afecta semnificativ organismul.
• Încălcări în lombar. Cel mai frecvent tip de proeminență vertebrală. Partea inferioară a spatelui este cea mai mobilă parte a spatelui, care în același timp suferă sarcini considerabile. Când discul lombar „iese”, victima simte dureri ascuțite la aplecare, dificultăți de ridicare din poziție culcat, oarecare slăbiciune la nivelul picioarelor. Apare sciatica lombara, functia de urinare are de suferit.
• Proeminența intervertebrală a coloanei vertebrale în regiunea toracică. Această zonă este cea mai puțin susceptibilă la stres și, prin urmare, tipul de boală este cel mai puțin frecvent. Simptome de proeminență - durere și dificultate pe termen scurt în mișcarea spatelui și a abdomenului, amorțeală în coaste.

Metode de diagnosticare

Când un pacient este contactat, se aplică medicul diverse metode pentru diagnosticul protruziei discului. Tratamentul este prescris cel mai precis după tomografie, pe baza tipului de rezonanță magnetică a mișcării particulelor. Studiul nu este ușor, nu are un efect semnificativ asupra organismului. Conform rezultatelor studiului, medicul primește o imagine completă a bolii - amploarea apariției proeminențelor, dimensiunea coloanei vertebrale, gradul de inflamație al zonei afectate.

Se observă că tomografia folosind tehnologia computerizată nu oferă rezultate exacte ale examinării. Prin urmare, atunci când diagnosticați și tratați proeminențele coloanei vertebrale, utilizați metode fiabile și dovedite.

Cum se vindecă proeminența

Adesea, mulți oameni nu știu ce este proeminența discului. Prin urmare, orice senzație inconfortabilă în spate sau tulburări pe termen scurt în corp sunt asociate cu oboseală sau încărcare excesivă. Dar în cazul bolii descrise, simpla odihnă nu va ajuta la ameliorarea bolii. Este necesar să recurgeți la intervenția specialiștilor, să înțelegeți cum să tratați și cum să scăpați de proeminență. Coloana vertebrală este fundația corpului, iar orice încălcare a acesteia afectează bunăstarea generală a unei persoane, în special proeminența discurilor intervertebrale. Tratamentul, prescris în timp util, va grăbi foarte mult recuperarea.

O persoană care a aflat despre proeminența discurilor coloanei vertebrale este îngrijorată de întrebarea, este posibil să se vindece protruzia? Un singur răspuns pentru fiecare situație specifică va fi al tău, dar în majoritatea cazurilor boala este tratabilă. Toate tipurile de tratament pot fi grupate ca medicamente, populare și complexe.

Cu ajutorul medicamentelor

Proeminența discului intervertebral apare în principal cu inflamarea terminațiilor nervoase și rigiditatea mușchilor coloanei vertebrale. După examinare, sunt adesea prescrise medicamente antiinflamatoare precum Diclofenac, Ibuprofen și multe altele. Pentru a ameliora durerea acută, medicamentele sunt administrate intramuscular și timp de câteva zile sunt prescrise sub formă de tablete. Tratamentul coloanei vertebrale este un proces care necesită timp.

Amorțeala mâinilor în osteocondroza cervicală este asociată cu compresia terminațiilor măduvei spinării în regiunea vertebrelor C3-C5. Aceste vertebre sunt responsabile de sensibilitatea membrelor superioare. Amorțeala mâinii este familiară pentru mulți, dar nu toată lumea înțelege sursa originii unei astfel de probleme.

Parestezie - așa-numita amorțeală a brațelor și picioarelor în mod științific - se manifestă printr-o ușoară furnicături, pierderea parțială sau totală a capacității de muncă. Pacienții observă, de asemenea, o anumită prezență a unui sentiment de înstrăinare a mâinii.

Desigur, o pierdere pe termen scurt a senzației la nivelul membrelor superioare poate fi rezultatul unei șederi lungi într-o poziție inconfortabilă. Dar dacă disconfort perturbați în mod constant, acesta este un motiv pentru a suspecta patologia coloanei vertebrale. Într-adevăr, adesea cauza amorțelii mâinilor este osteocondroza cervicală.

Osteocondroza cervicală: de ce amorțesc mâinile?

Gâtul este partea cea mai mobilă și mai fragilă a coloanei vertebrale. Asa de osteocondroza cervicală oamenii suferă cel mai mult. Manifestare clinică boala poate fi diferită. Dar mecanismul de apariție a simptomelor de osteocondroză se bazează pe aceleași procese care provoacă dezvoltarea a două sindroame: artera vertebrală și radiculară.

Când discurile intervertebrale sunt distruse, elasticitatea și densitatea acestora scad: apare mobilitatea patologică a PDS. La cea mai mică sarcină pe gât, vertebrele se deplasează spre structurile paravertebrale, strângând rădăcinile măduvei spinării, care sunt responsabile pentru sensibilitatea mâinilor și artera vertebrală(apare durerea).

Dacă osteocondroza progresează, discurile intervertebrale sunt și mai distruse, densitatea osoasă crește: se formează proeminență, hernie, osteofite. În același timp, crește intensitatea compresiunii structurilor paravertebrale: circulația sângelui încetinește, fluxul sanguin către creier se înrăutățește, funcțiile nervoase sunt perturbate.

De ce picioarele amorțesc: cauze, diagnostic și tratament

Amorțeala picioarelor este un simptom diverse boli caracteristică în primul rând coloanei vertebrale. Destul de des parestezii așa cum se numesc în medicină senzație de amorțeală și piele de găină pe piele, devine primul semn de patologie, cu mult înaintea altor simptome. Prin urmare, cu parestezii obișnuite, se recomandă efectuarea unei examinări pentru a identifica de ce picioarele amorțesc, cauzele acestui fenomen și posibilele boli.

Mâinile și picioarele amorțite: cauze

Printre cauzele amorțelii sistematice a membrelor - brațe și picioare - există câteva dintre cele mai comune:

În ciuda diferenței dintre cauzele și cursul acestor boli, în toate cazurile, amorțeala extremităților este asociată cu tulburări prezente în funcționarea sistemului nervos și circulator.

De ce există o senzație de amorțeală în picioare?

1 Cele mai multe cauza comuna problemele devin boli ale coloanei vertebrale. De exemplu, amorțeală extremitati mai joase este un semn pronunțat de osteocondroză a coloanei vertebrale lombosacrale. Mai mult, simptomul poate indica direct cauza - parestezia se dezvoltă de obicei pe un singur picior. Chiar și în stadiul inițial al patologiei, simptomul este pronunțat.

Osteocondroza și herniile intervertebrale sunt însoțite de compresia rădăcinilor fibrelor nervoase, ceea ce duce la vasoconstricție reflexă și compresie tisulară.

Pacientul în acest caz se plânge de răceală la picioare, durere, „bumbacul” extremităților inferioare și prezența „pielea de găină”. Tabloul clinic crește dacă o persoană petrece mult timp într-o poziție statică întinsă sau așezată.

Dacă vor amorți degetele mari pe picioare, cel mai probabil, cauza este în coloana lombară, care este responsabilă de inervația lor. Dacă este în regiunea a 4 - 5 vertebre lombare

De ce mâinile amorțesc în timpul somnului

O senzație neplăcută de amorțeală, furnicături în mâini apare uneori la toată lumea. Unii oameni se plâng că simt în mod constant o senzație de amorțeală în mâini: cineva are o mână complet amorțită sau degete individuale, cineva simte amorțeală pe toată lungimea brațului. Oamenii se plâng adesea că mâinile le amorțește noaptea, iar cineva se trezește cu această senzație neplăcută dimineața.

Hipestezia (pierderea senzației) sau pur și simplu amorțeala mâinilor pot indica prezența unei boli grave. Pentru a exclude posibilitatea apariției unei patologii, se recomandă să se supună diagnostic detaliat. Determinarea cauzei pierderii sensibilității mâinilor și identificarea bolii într-un stadiu incipient va permite un tratament în timp util și va preveni dezvoltarea complicațiilor.

De ce mâinile se amorțesc, motive

Oricare dintre aceste boli poate duce la amorțeală și durere la nivelul brațelor și umerilor, dar cauzele disconfortului variază semnificativ. Prin urmare, merită să luați în considerare factorii provocatori pentru fiecare patologie separat.

Osteocondroza cervicale duce la compresia vaselor care hrănesc țesuturile mâinii, precum și rădăcinile nervilor spinali, care controlează activitatea motrică și sunt responsabile de sensibilitatea membrelor superioare. Compresia nervului, atunci când mâinile amorțesc și furnică, apare și în prezența unei hernii intervertebrale la nivelul coloanei cervicale sau a bolilor asociate cu deformarea articulațiilor vertebrale.

sindromul de tunel- o boală caracteristică persoanelor care își folosesc în principal mâinile în munca lor: artiști, șoferi, muzicieni, desenatori, programatori, croitoreși, pictori. Tensiunea la încheietura mâinii duce la umflarea tendoanelor, care comprimă nervul care oferă senzație palmei, degetului mare, arătător și mijlociu. Drept urmare, oamenii

Ce provoacă amorțeală la mâini și picioare

Pierderea senzației, sau parestezia membrelor, este un fenomen comun, mai ales în rândul locuitorilor orașelor mari. Există suficiente motive pentru aceasta - un stil de viață sedentar, alimente bogate în calorii, obiceiuri proaste. În plus, oamenii nu găsesc timp pentru examinări regulate, iar multe boli rămân nediagnosticate.

Cel mai adesea, membrele devin amorțite din cauza postură incomodăîn timpul somnului greu, haine sau pantofi prea strâmți, hipotermie și, de asemenea, din cauza purtării de genți sau rucsacuri grele. Dar, din păcate, există o serie de boli care se manifestă, inclusiv parestezii. Acest termen medicalînseamnă pierderea senzației într-o anumită parte a corpului.

Când o vizită la medic este obligatorie

Odată cu apariția frecventă a acestui simptom, este necesar să se afle de ce mâinile și picioarele amorțesc. Și pentru aceasta trebuie să vizitați un medic și să treceți la o examinare.

are loc o scădere a sensibilității la temperatură, atunci când degetele sau întregul membru nu răspunde la foarte cald sau frig;

Dacă membrele sunt adesea amorțite și această afecțiune nu dispare după schimbarea posturii, frecarea sau mișcările active, atunci pot fi presupuse următoarele boli:

În sindromul de tunel carpian, nervul este comprimat de pereții canalului musculo-scheletic, în urma căruia o parte a palmei și mai multe degete se amorțesc.

Osteocondrita coloanei vertebrale

Ca urmare a modificărilor distrofice ale discurilor intervertebrale și a deplasării vertebrelor, nervii spinali pot fi ciupiți. Dacă problema este în regiunea cervicală, atunci membrele superioare devin amorțite. Un nerv ciupit în partea inferioară a spatelui va fi răspunsul la întrebarea de ce picioarele se amorțeau.

Cel mai adesea, este afectat un singur membru: atunci când rădăcina nervoasă este comprimată pe partea stângă a coloanei vertebrale, se observă amorțeală la brațul sau piciorul stâng. În consecință, atunci când nervul din dreapta este afectat, membrul drept are de suferit.

De ce sunt mâinile amorțite?

În marea majoritate a cazurilor, mâinile devin amorțite din trei motive: afectarea nervilor, iritația nervului, ciupirea nervului (sau ramurile nervoase în mână sau încheietură).

Când spun că mâinile sau mâinile sunt amorțite, aceasta înseamnă că persoana are o anumită pierdere a senzației în aceste zone ale corpului. În unele cazuri, amorțeala este însoțită de alte simptome non-standard, cum ar fi senzația ca și cum acele sau ace ar fi în contact cu pielea. Poate apărea o ușoară senzație de furnicături sau de arsură.

Mâna poate deveni amorțită sau o zonă mare de-a lungul unui nerv al brațului. De asemenea, merită remarcat faptul că amorțeala poate apărea simetric pe două mâini simultan.

În marea majoritate a cazurilor, mâinile devin amorțite din trei motive: afectarea nervilor, iritația nervului, ciupirea nervului (sau ramurile nervoase în mână sau încheietură). Cu toate acestea, există și boli care provoacă amorțeală a membrelor. De asemenea, amorțeala poate provoca leziuni ale creierului sau măduvei spinării, dar acest caz este destul de rar și, pe lângă amorțeală, o persoană își pierde funcția brațului sau a mâinii. Cu excepția cazului în care este însoțită de alte simptome, amorțeala este foarte rar asociată cu tulburări sau afecțiuni care pot pune viața în pericol, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

Brațele sau mâinile pot deveni amorțite din cauza faptului că o persoană își asumă o postură greșită. În acest caz, este posibilă fixarea arterei, ceea ce duce la tulburări în alimentarea cu sânge.

Dacă membrele amorțesc adesea, atunci trebuie să contactați un specialist. Chiar dacă cauza amorțelii este postura dumneavoastră incorectă, sunt necesare un program de corecție personalizat competent și o determinare precisă a sursei problemei.

O boală gravă și complexă a coloanei vertebrale cauzată de o proeminență a discului intervertebral spre canalul rahidian, adică în direcția de la abdomen spre spate, se numește proeminență posterioară, dorsală sau dorsală.

Boala se caracterizează printr-o probabilitate mare de ciupire a rădăcinilor nervoase și de formare.

Trecerea normală a impulsurilor prin canalul rahidian este perturbată, drept urmare, la o anumită poziție a corpului, apar dureri de durată și intensitate variabile.

Factori care cauzează boli

Proeminența posterioară a discurilor intervertebrale este diagnosticată de medici mult mai des decât se crede în mod obișnuit.

Proeminența dorsală are un efect constant asupra structurilor coloanei vertebrale, iar durerea apare doar la un anumit moment, prin urmare, pe primele etape Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de boală.

Miezul cartilajului este înconjurat de un inel fibros, care constă din țesut conjunctiv și cartilaginos, dar ca urmare a proceselor degenerative, își pierde elasticitatea.

Nucleul este deplasat și se formează o proeminență, numită proeminență posterioară a discurilor intervertebrale.

Când este îndreptat către canalul spinal al coloanei vertebrale, este diagnosticată o patologie dorsală, a cărei formare poate fi afectată de următorii factori:

• Leziuni și accidente vasculare cerebrale ale coloanei vertebrale.
• Procesul inflamator focal.
• Încălcarea fluxului sanguin normal.
• Modificări distructive ale cartilajului.
• Ereditate, anomalie de dezvoltare.

Cele mai frecvente sunt proeminențele posterioare ale discurilor C3-4, C4-5, localizate în coloana cervicală între a treia și a patra, precum și a patra și a cincea vertebre.

Plot C4-C5 este responsabil pentru munca mâinilor, capului, gâtului și cufăr. De obicei, localizarea în acest segment este precedată de leziuni grave - de la sport la cele primite într-un accident.

Simptomele bolii

Un prolaps sau proeminență se caracterizează prin anumite simptome care ajută la identificarea bolii înainte de un diagnostic amănunțit. Principalele semne se manifestă în astfel de modificări:

• După o odihnă îndelungată, mai ales o noapte de somn, este greu să te ridici din pat, mișcările sunt tensionate și constrânse.
• Orice activitate fizicaînsoțită de durere surdă și dureroasă ca urmare a efectului proeminenței asupra rădăcinilor nervoase.
• Pe piele pot apărea zone înroșite, ceea ce indică o încălcare a fluxului sanguin normal.
• Dureri severe, migrene, posibil amețeli însoțesc adesea patologiile la nivelul gâtului.
• Funcțiile afectate ale organelor pelvine pot indica localizarea în partea inferioară a spatelui.

Semnele și simptomele bolii pentru fiecare pacient sunt individuale. Ele depind de factorii, forma și stadiul bolii, precum și de prezența bolilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic.

Fără un diagnostic de înaltă calitate pe mai multe niveluri, poate fi confundat cu simptome similare cu o hernie. Pentru a începe tratamentul, trebuie să efectuați o scanare CT.

Tipuri de proeminență dorsală

Prolapsul cartilajului cu direcție locală posterioară este clasificat în următoarele soiuri:

1. difuz. Caracteristica principală este prolapsul neuniform și repetat al discului C5-C6 sau într-un alt segment al regiunii cervicale. Există patologii simultane ale segmentelor C4-5 și C6-7. Pericolul constă în dezvoltarea inflamației rădăcinilor nervoase, probabilă dizabilitate.
2. Circular. Deosebit de periculoasă este proeminența circular-dorsală din coloana lombară. Integritatea cartilajului este încălcată uniform, ceea ce este însoțit de un sindrom de durere gravă. Comprimarea rădăcinilor nervoase și fluxul sanguin afectat pot duce la amorțeală în partea inferioară a trunchiului.
3. Proeminențele discului posterolateral sunt destul de frecvente. Cu această opțiune, proeminența în raport cu coloana vertebrală are loc în spate și lateral. Modificările distructive pot fi localizate simultan în canalul rahidian și în structurile laterale din dreapta și din stânga.

Proeminența posterolaterală a discului (este și posterolaterală) este periculoasă deoarece apare asimptomatic, poate să nu deranjeze pacientul până la un moment dat, când există un efect fizic asupra structurilor nervoase.

Metode de diagnosticare

Unele semne neurologice ajută la identificarea unei proeminențe posterioare - amorțeală la nivelul membrelor, mișcări sacadate, căpușă nervoasă ochi, durere la nivelul coloanei vertebrale.

Un diagnostic comun și comun este protruzia posterioară a discului intervertebral L4-5. Poate afecta o persoană la orice vârstă, mai ales dacă există răni și. Durerea iradiază în partea inferioară a spatelui și a picioarelor.

Când este diagnosticat în segmentul L3-4, L4-5, trebuie înțeles că proeminența este localizată între a treia și a patra, precum și a patra și a cincea vertebre a regiunii lombare. Pentru un diagnostic detaliat al bolii, se folosesc următoarele metode:

• radiografie și RMN.
• Studiul canalului spinal.
• Studiul sistemelor venoase.
• Procedura cu ultrasunete.
• Introducerea unui agent de contrast.

Fiecare metodă oferă rezultate fiabile, cu ajutorul cărora un specialist poate diagnostica cu acuratețe și prescrie pacientului un tratament în timp util. Dacă luăm în considerare formularea medicală, diagnosticul poate avea următoarea intrare:

• Proeminența discului posterior C3-4, C5-C6, C6-C7 - patologie între a treia și a patra, a cincea și a șasea, a șasea și a șaptea vertebra cervicala. Că aceasta este o proeminență posterioară a C3-C4 - prolaps dorsal, poate fi diagnosticat folosind RMN.
• Proeminența discului posterior L4-S1, L5-S1 - proeminență comună între a patra sau a cincea și prima vertebră sacră. Este primul semn al unei hernii intervertebrale.
• Proeminența discului posterior Th5-Th6 3 mm este o proeminență a discului în regiunea toracică. Se caracterizează prin dureri ușoare pe care pacienții o asociază adesea cu exerciții fizice, ridicarea greutăților sau mișcări incomode.

Fiecare opțiune în medicină are propria evidență, din care puteți înțelege în ce parte a coloanei vertebrale este localizată boala, între ce vertebre, este prolapsul lateral, central sau posterior.

- ieșirea parțială a țesuturilor discale dincolo de spațiul dintre vertebre, prima etapă de dezvoltare hernie vertebrală. Proeminența poate avea loc latent. Se manifesta clinic prin durere radianta in segmentul afectat, tulburari de sensibilitate initiala. Se diagnosticheaza in functie de istoric, examen, radiografie, RMN/CT, electroneurografie. Tratamentul include ameliorarea durerii (antiinflamatoare, calmante, relaxante musculare), gimnastică terapeutică, masaj, tracțiune spinală.

Informatii generale

Proeminența discului intervertebral este stadiul inițial formarea unei hernii intervertebrale. „Protruzie” înseamnă proeminență - deplasarea unei părți a discului situată între vertebre dincolo de limitele spațiului intervertebral. În același timp, integritatea părții exterioare a inelului fibros este păstrată, nucleul pulpos nu depășește limitele sale. Cel mai adesea, proeminența se observă în regiunea lombară, mai rar în colul uterin sau toracic. Incidența maximă se încadrează în perioada de vârstă 35-50 de ani. Femeile și bărbații se îmbolnăvesc la fel de des. Grupul de risc pentru dezvoltarea patologiei include persoane care duc un stil de viață sedentar, au curbura coloanei vertebrale, au suferit leziuni ale coloanei vertebrale și suferă de boli dismetabolice.

Cauzele proeminenței

Proeminența discului intervertebral se formează din cauza proceselor degenerative care duc la pierderea elasticității componentei fibroase. Factorii care cauzează degenerarea discului includ:

• Hipodinamie. Imobilitatea provoacă aport insuficient de sânge a țesuturilor vertebrale, dezvoltarea slabă a corsetului muscular al spatelui. Ca urmare, presiunea asupra discului crește, iar puterea acestuia se deteriorează.
• Tulburări de postură, curbura coloanei vertebrale (cifoza, lordoza, scolioza). Poate fi asociat cu anomalii congenitale. Acestea duc la o distribuție incorectă a sarcinii pe diferite părți ale coloanei vertebrale, o scădere a distanței intervertebrale.
• Rana la coloana. Leziunile grave, vânătăile, microtraumele repetitive provoacă creșterea țesut conjunctiv cu pierderea elasticitatii.
• Sarcini inadecvate. Asociat cu sportul, ridicarea greutății, munca în poziție forțată.
• Procese dismetabolice. Sunt o consecință patologia endocrina(diabet zaharat, obezitate endocrina, hipotiroidism), malnutritie.
• Vârsta în vârstă. Îmbătrânirea corpului este însoțită de modificări degenerative ale diferitelor organe și țesuturi, inclusiv a coloanei vertebrale.

Patogeneza

Factorii de mai sus provoacă dezvoltarea osteocondrozei - modificări degenerative-distrofice în țesuturile coloanei vertebrale, inclusiv discul intervertebral. Elasticitatea inelului fibros din jurul nucleului discului scade. În partea sa interioară se formează microfisuri. Procesul este facilitat de presiunea crescută asupra discului datorită îngustării spațiului intervertebral. Ca rezultat, nucleul pulpos este deplasat spre partea exterioară a discului. Apare o proeminență. Dimensiunea părții proeminente variază de la 4 la 6-7 mm. Datorită dimensiunii mai mici a vertebrelor din regiunea cervicală, proeminențele de 2-3 mm pot fi semnificative clinic, clasificate în neurologie practică drept „prolaps”.

Clasificare

Cursul și clinica bolii depind de direcția prolapsului discului. În funcție de locația sa, proeminența intervertebrală este clasificată după cum urmează:

• Proeminență anterioară (ventrală).- bombarea unei părți a discului în direcția de la coloană la abdomen. Ea decurge latent, fără a afecta structurile coloanei vertebrale.
• Proeminență laterală (laterală).- situat pe partea laterală a coloanei vertebrale, afectează negativ rădăcina coloanei vertebrale din apropiere. Poate fi pe partea dreaptă și stângă, antero- și posterolaterală. Alocați separat proeminența foraminală, mergând în direcția foramenului intervertebral.
• Proeminență posterioară (dorsală).- îndreptată spre spate. Include o formă mediană (centrală) care merge spre centrul canalului spinal. Cu o dimensiune mare, proeminența mediană poate afecta direct țesuturile coloanei vertebrale.

Simptome de proeminență a discului intervertebral

Simptomele depind de tipul, locația și dimensiunea umflăturii. Formele anterioare și anterolaterale sunt asimptomatice. Posterior și posterolateral au o perioadă latentă, apoi manifestă semne de iritare a rădăcinii spinale adiacente - sindrom dureros cu iradiere de la coloana vertebrală la periferie, tulburări senzoriale în zona inervată de rădăcina afectată. Până la o anumită dimensiune, prolapsul discului intervertebral nu este însoțit simptome clinice. Proeminența cervicală începe să apară la dimensiuni de la 2 mm, iar lombară - de la 4 mm.

În regiunea cervicală proeminența se caracterizează prin dureri acute (subacute) la nivelul gâtului, care sunt de natură arzătoare sau seamănă cu un „lumbago”. Durerea se extinde până la centura scapulară, merge de-a lungul brațului până la degete. Există amorțeală, o senzație de „pielea de găină”, furnicături în mână. Întoarcerile și înclinarea capului sunt limitate.

În piept sindromul durerii poate apărea cu imitarea bolilor organe interne(durere în epigastru, în piept, în regiunea inimii). Proeminența este însoțită de furnicături, disconfort de-a lungul spațiului intercostal.

În zona lombară Cel mai adesea apare patologia discului intervertebral, care este asociată cu o sarcină crescută și o gamă largă de mișcare (flexie-extensie, torsiune). Durerile sunt localizate în partea inferioară a spatelui, iradiază spre fesă pe partea proeminenței, merg mai departe până la picior. În zona durerii, există o senzație de „târăre”, disconfort, furnicături. Mișcările în partea inferioară a spatelui sunt limitate, deoarece cresc sindromul de durere.

Complicații

Fără măsuri medicale și de protecție, situația se agravează. Progresia ulterioară a proceselor degenerative, o creștere a presiunii asupra discului cu o scădere tot mai mare a distanței intervertebrale și o sarcină inadecvată provoacă o ruptură a părții exterioare a inelului fibros cu formarea unui disc herniat. Există compresie a rădăcinii spinării sau a măduvei spinării. În primul caz, se dezvoltă un sindrom radicular cu o pierdere a funcției rădăcinii, în al doilea - mielopatie discogenică. Complicațiile pot duce la formarea unui deficit neurologic persistent și a unui handicap. Hernia intervertebrală nu se pretează bine tratament conservator este adesea un indiciu pentru intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Principala dificultate constă în cursul adesea ascuns al proeminenței, severitatea ușoară a simptomelor, ca urmare a căreia pacienții caută îngrijire medicală deja în stadiul de hernie. Diagnosticarea cuprinzătoare este efectuată prin eforturile unui neurolog, ortoped, vertebrolog. Include:

1. Culegere de anamneză. Ajută la detectarea faptului apariției simptomelor după expunerea la un factor declanșator (ridicarea unui obiect greu, încărcare excesivă, șederea prelungită în poziție de înclinare sau răsucire).
2. Examinarea pacientului. Dezvăluie prezența unei posturi antalgice, restricție forțată a mobilității, durere în timpul palpării paravertebrale în regiunea vertebrelor corespunzătoare. Starea neurologică poate determina zone de hiper- sau hipoestezie, simptome de tensiune radiculară nervoasă. Apariția în stare a semnelor de pierdere a funcțiilor (slăbiciune musculară, scăderea reflexelor, lipsa sensibilității la durere) mărturisește în favoarea unei hernii.
3. Radiografia coloanei vertebrale. Ajută la evaluarea distanței dintre vertebre, corectitudinea relației anatomice structurilor osoase. Radiografia este capabilă să confirme prezența anomaliilor, a curburii, a semnelor de osteocondroză și a unei leziuni vertebrale anterioare.
4. RMN al coloanei vertebrale. Vă permite să vizualizați prolapsul, să evaluați dimensiunea acestuia, gradul de compresie a țesuturilor din jur. Scanarea CT a coloanei vertebrale este mai puțin informativă, deoarece arată mai rău structurile țesuturilor moi.
5. . Produs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În prezența tensiunii musculare care crește durerea, sunt prescrise relaxante musculare. Este posibil să se realizeze

   Prognoza si prevenirea

   Prolapsul discului are un prognostic favorabil. Tratament în timp util este eficient la 90% dintre pacienți. Lipsa terapiei duce la progresia bolii cu un rezultat într-o hernie care necesită îndepărtarea chirurgicală. Prevenția primară constă într-un stil de viață activ, alimentație rațională, respectarea unui stil adecvat activitate fizicaîn poziția fiziologică a coloanei vertebrale, oprirea anomaliilor dismetabolice. Prevenția secundară are ca scop prevenirea dezvoltării herniei de disc. Constă în implementarea constantă a unui set de exerciții de gimnastică pentru întărirea mușchilor spatelui, excluderea factorilor provocatori, monitorizarea regulată de către un vertebrolog.

Protruzia discului este un proces patologic care duce la deformarea discurilor intervertebrale. Dacă tratamentul nu este început în această etapă, atunci patologia poate provoca dezvoltarea unor afecțiuni mai grave. Potrivit statisticilor, boala apare la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. De asemenea, procesul patologic se poate dezvolta din cauza unei leziuni dobândite sau a unei sarcini excesive sistematice.

Etiologie

În cele mai multe cazuri, proeminența discului intervertebral este rezultatul progresiei. În plus, factorii etiologici includ următorii:

• leziune a spatelui;
• boli infecțioase;
• distribuirea incorectă a sarcinii la ridicarea acesteia;
• boli care provoacă tulburări metabolice;
• cadru muscular dezvoltat necorespunzător;
• sistematic nu pozitia corecta postură.

Trebuie remarcat faptul că forma neglijată de proeminență duce întotdeauna la. În acest caz, are loc o ruptură a inelului fibros, care poate duce la paralizia parțială sau completă a unei persoane.

Conform statisticilor, proeminența este cel mai adesea rezultatul activității fizice și al osteocondrozei.

Patogeneza

Ca urmare a anumitor factori etiologici, procesele distrofice încep în coloana vertebrală - țesutul de absorbție a șocurilor își pierde proprietățile, ceea ce duce la o pierdere a flexibilității discului.

Pierderea elasticității duce la formarea de fisuri în inelul fibros și decalajul dintre discuri se îngustează. La rândul său, acest lucru pune presiune suplimentară asupra discurilor intervertebrale, ceea ce duce în cele din urmă la bombare. Astfel de schimbări distrofice devin Motivul principal ciupirea terminațiilor nervoase, în urma căreia o persoană experimentează dureri severe. La stadiul avansat, acestea modificări patologice poate duce la compresia nervilor. În acest caz, nu mai vorbim de proeminență, ci de o hernie intervertebrală.

Simptome generale

Pe stadiul inițial dezvoltarea proeminenței discului intervertebral este asimptomatică. O persoană începe să simtă disconfort numai atunci când începe ciupirea fibrelor nervoase.

Proeminența discurilor intervertebrale se manifestă astfel:

• dureri de spate ascuțite;
• rigiditate în articulații, fiecare întoarcere a corpului emite durere;
• amorțeală parțială a extremităților inferioare;
• furnicături în degete;
• slabiciune musculara;
• dureri persistente de spate care nu se ameliorează cu medicamente sau terapie topică.

Uneori, durerea poate radia către braț. De asemenea, o persoană poate fi însoțită de dureri de cap și instabilă tensiune arteriala. Natura senzațiilor dureroase depinde în mare măsură de gradul de dezvoltare a procesului patologic și de general condiție fizică persoană, vârsta lui.

feluri

Există patru forme de proeminență a discului:

• central- direcția modificărilor distrofice în centrul canalului rahidian;
• lateral (lateral)- se pot produce modificari atat in dreapta cat si in stanga coloanei vertebrale;
• posterolateral- dezvoltarea procesului patologic de tip „spate și lateral”;
• proeminență dorsală;
• spate- sensul de proeminență dinspre abdomen spre măduva spinării.

Proeminență dorsală

Separat, merită evidențiat un astfel de tip de proces patologic precum cel dorsal. Cu această formă de dezvoltare a bolii, deteriorarea discurilor ajunge la 25%. Cel mai adesea, proeminența discului dorsal se dezvoltă din cauza activității fizice excesive frecvente. Termenul „dorsal” înseamnă că procesul patologic se dezvoltă în regiunea canalului spinal. Acest lucru este plin de faptul că presiunea excesivă asupra măduva spinării apare chiar la începutul dezvoltării bolii.

Semnele proeminenței discului dorsal pot include:

• durere ascuțită care iradiază în partea inferioară a spatelui;
• disconfort la nivelul extremităților inferioare;
• durere de cap.

Pe măsură ce proeminența dorsală se dezvoltă, durerea poate însoți o persoană chiar și cu o tuse ușoară sau cu o activitate fizică redusă.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, cu un tratament în timp util, o astfel de boală nu prezintă un pericol deosebit pentru viața umană. Dar lipsa măsurilor medicale corecte poate duce la o hernie intervertebrală.

Natura localizării

Cel mai adesea, modificările distrofice sunt localizate în discurile l5 s1 și l4 l5. Cu alte cuvinte, protruzia este cel mai adesea diagnosticată în coloana lombară.

Proeminența discului l5 s1 se datorează faptului că această zonă reprezintă cel mai mare numărîncărcături. Același lucru se poate spune despre proeminența l4 l5.

De asemenea, proeminența discului l5 s1 poate fi rezultatul osteocondrozei cronice. Fără un tratament adecvat, astfel de forme de boală se transformă rapid în hernie intervertebrală. Mai rar, proeminență a pieptului, coloanei vertebrale cervicale.

Diagnosticare

Diagnosticul protruziei coloanei vertebrale constă în două etape - examinare de către un medic și diagnosticare instrumentală.

În timpul examinării, este important să aflați atât istoricul personal, cât și cel familial. După aceea, persoana este trimisă la metode de cercetare instrumentală.

De regulă, programul de cercetare pentru suspiciunea de protruzie a coloanei vertebrale include următoarele:

• ecografie toracică;

Cu privire la cercetare de laborator, apoi pot fi atribuite individual, în funcție de starea generala sănătate.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul poate prescrie cursul corect de tratament.

Tratament

Tratamentul protruziei în stadiile incipiente implică numai terapia medicamentoasă și terapia cu exerciții fizice. Intervenția operabilă este aplicabilă numai dacă există riscul de a dezvolta o hernie intervertebrală.

Terapia medicamentoasă pentru protruzia coloanei vertebrale are ca scop eliminarea simptomelor. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• condroprotectoare;
• analgezic;
• relaxante musculare.

Doza, frecvența administrării și durata trebuie prescrise numai de medic. Auto-medicația este inacceptabilă.

In nucleu curs general tratamentul constă în terapia fizică și fizioterapie. Pot fi utilizate următoarele:

• terapia cu unde de șoc;
• magnetoterapie;
• tratament cu ultrasunete;
• masoterapie;
• tratament cu oxigen activ.

În medie, un astfel de curs durează de la 3 până la 6 săptămâni. În plus, o persoană ar trebui să respecte imagine dreapta viață, evitați efortul fizic excesiv și fiți activi fizic cu moderație.

Tratamentul proeminenței discurilor coloanei vertebrale cu astfel de metode dă rezultate bune.

Prevenirea

Prevenirea proeminenței este destul de simplă și constă din următoarele reguli:

• sport;
• echipat corespunzător la locul de muncă;
• somn sănătos- saltea ortopedica si pozitia corecta a corpului in timpul repausului;
• menținerea greutății optime.

De asemenea, trebuie să vă monitorizați dieta, să nu abuzați de alcool și să distribuiți corect greutățile. Astfel de reguli simple vor ajuta la evitarea nu numai a proeminenței, ci și a altor boli articulare.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Urolitiaza (urolitiaza) este un proces patologic care duce la formarea de calculi in vezica urinara, ureter sau rinichi. Boala este diagnosticată la 3% din populația totală. La tineri, pietrele se găsesc cel mai adesea în rinichi și ureter. La persoanele în vârstă se formează patologia în zonă Vezică. Nu există restricții privind vârsta și sexul.