Efectele secundare ale insulinei asupra organismului. Care sunt efectele secundare ale insulinei? Absorbția celulară a glucozei

LS-001808

Denumirea comercială a medicamentului:

Rinsulina R

Denumire comună internațională:

Insulină solubilă (modificată genetic uman).

Forma de dozare:

Injecţie.

Compus:

1 ml de medicament conține:
substanta activa: insulina umană 100 ME;
Excipienți: metacrezol 3 mg, glicerol (glicerină) 16 mg, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.

Descriere:

Lichid transparent incolor.

Grupa farmacoterapeutică:

Agent hipoglicemiant, insulină cu acțiune scurtă.

cod ATX:

A10AB01

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Rinsulina R este o insulină umană produsă folosind tehnologia ADN recombinant. Insulină cu acțiune scurtă. Interacționează cu un receptor specific de pe membrana citoplasmatică exterioară a celulelor și formează un complex receptor de insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinaza, piruvat kinază, glicogen sintetaza etc.). Scăderea glicemiei se datorează creșterii transportului său intracelular, creșterii absorbției și absorbției de către țesuturi, stimulării lipogenezei, glicogenogenezei, scăderii ratei de producție de glucoză de către ficat etc.
Durata de acțiune a preparatelor de insulină este determinată în principal de viteza de absorbție, care depinde de mai mulți factori (de exemplu, doza, calea și locul de administrare) și, prin urmare, profilul de acțiune a insulinei este supus unor fluctuații semnificative, atât la diferite persoane. si in aceeasi persoana. În medie, după administrarea subcutanată, Rinsulina R începe să acționeze după 30 de minute, efectul maxim se dezvoltă între 1 și 3 ore, durata de acțiune este de 8 ore.

Farmacocinetica
Completitudinea absorbției și începutul efectului insulinei depind de metoda de administrare (subcutanat, intramuscular, intravenos), locul injectării (abdomen, coapsă, fese), doza (volumul de insulină administrat), concentrația de insulină în pregătire etc. Distribuite neuniform pe țesuturi; nu traversează bariera placentară lapte matern. Distrus de insulinază în principal în ficat și rinichi. Timpul de înjumătățire este de câteva minute. Excretat prin rinichi (30-80%).

Indicatii de utilizare

  • Diabet de tip 1
  • Diabet zaharat de tip 2: stadiu de rezistență la agenții hipoglicemici orali, rezistență parțială la aceste medicamente (în timpul terapiei combinate), boli intercurente
  • Diabetul de tip 2 în sarcină
  • Condiții de urgență la pacienții cu diabet zaharat, însoțite de decompensarea metabolismului glucidic

Contraindicatii

  • Creșterea sensibilității individuale la insulină sau la oricare dintre componentele medicamentului
  • hipoglicemie

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există restricții privind tratamentul diabetului zaharat cu insulină în timpul sarcinii, deoarece insulina nu traversează bariera placentară. La planificarea sarcinii și în timpul acesteia, este necesar să se intensifice tratamentul diabetului zaharat. Nevoia de insulină scade de obicei în primul trimestru de sarcină și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru.
În timpul nașterii și imediat după acestea, necesarul de insulină poate scădea dramatic. La scurt timp după naștere, necesarul de insulină revine rapid la nivelurile de dinainte de sarcină. Nu există restricții privind tratamentul diabetului zaharat cu insulină în timpul alăptării. Cu toate acestea, poate fi necesar să se reducă doza de insulină, deci este necesar observare atentă timp de câteva luni până când necesarul de insulină se stabilizează.

Dozaj si administrare

Regimul de dozare și calea de administrare

Medicamentul este destinat administrării subcutanate, intramusculare și intravenoase.
Doza și calea de administrare a medicamentului sunt determinate de medic individual în fiecare caz, pe baza concentrației de glucoză din sânge.
In medie doza zilnica medicamentul variază de la 0,5 la 1 UI / kg de greutate corporală (în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de concentrația de glucoză din sânge).
Medicamentul se administrează cu 30 de minute înainte de masă sau gustare care conține carbohidrați.
Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei. În monoterapie cu medicamentul, frecvența de administrare este de 3 ori pe zi (dacă este necesar, de până la 5-6 ori pe zi). Cu o doză zilnică care depășește 0,6 UI/kg, medicamentul trebuie administrat sub formă de 2 sau mai multe injecții în diverse zone corp. Medicamentul este de obicei injectat subcutanat în peretele abdominal anterior. Injectiile se pot face si in coapsa, fese sau umar in proiectia muschiului deltoid.
Este necesar să se schimbe locurile de injectare în regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiilor. Când se administrează insulină subcutanat, trebuie avut grijă să nu pătrundă în vas de sânge. După injectare, nu masați locul injectării. Pacienții trebuie învățați cum să utilizeze corect dispozitivul de administrare a insulinei.
Intramuscular și intravenos, medicamentul poate fi administrat numai sub supravegherea unui medic.
Flacoanele pot fi utilizate numai dacă conținutul lor este un lichid limpede, incolor, fără particule vizibile. Nu utilizați medicamentul dacă în soluție apare un precipitat. Rinsulin® R este o insulină cu acțiune scurtă și este de obicei utilizată în combinație cu o insulină cu acțiune intermediară (Rinsulin® NPH).
Este posibil să păstrați medicamentul în uz la temperatura camerei (de la 15 la 25 ° C) timp de cel mult 28 de zile.

Efect secundar

Datorită influenței asupra metabolismului carbohidraților: stări hipoglicemice (paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații, tremor, frisoane, foame, agitație, parestezii ale mucoasei bucale, slăbiciune, durere de cap, amețeli, scăderea acuității vizuale). Hipoglicemia severă poate duce la dezvoltarea comei hipoglicemice.
reactii alergice: erupție cutanată, angioedem, șoc anafilactic.
Reacții locale: hiperemie, umflare si mancarime la locul injectarii, cu utilizare pe termen lung- lipodistrofie la locul injectării.
Alte: edem, scaderea tranzitorie a acuitatii vizuale (de obicei la inceputul terapiei).
Dacă pacientul a observat dezvoltarea hipoglicemiei sau a avut un episod de pierdere a conștienței, trebuie să-i spună imediat medicului.
Dacă sunt detectate alte reacții adverse nedescrise mai sus, pacientul ar trebui să consultați și un medic.

Supradozaj

În caz de supradozaj, se poate dezvolta hipoglicemie (simptome - vezi Reacții adverse):
Tratament: pacientul poate elimina singur hipoglicemia ușoară prin ingerarea de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați. De aceea, bolnavilor de diabet le este „recomandat să poarte în mod constant cu ei zahăr, dulciuri, biscuiți sau dulciuri. suc de fructe.
În cazurile severe, când pacientul își pierde cunoștința, se injectează intravenos o soluție de dextroză (glucoză) 40%; intramuscular, subcutanat, intravenos - glucagon. După recăpătarea conștienței, pacientul este sfătuit să mănânce o masă bogată în carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Rinsulin® R poate fi administrat subcutanat într-o seringă cu insulină cu acțiune intermediară (Rinsulin® NPH). Nu injectați Rinsulin® R în aceeași seringă cu cealaltă seringă medicamenteși insuline de la alți producători.
Există o serie de medicamente care afectează nevoia de insulină. Efectul hipoglicemiant al insulinei este sporit de medicamentele hipoglicemiante orale, inhibitori de monoaminooxidază, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, inhibitori ai anhidrazei carbonice, beta-blocante neselective, bromocriptină, octreotidă, sulfonamide, steroizi anabolizanți, tetracicline, clorofibrări, mebentoconazofibrate, mebentoconazofibroase. , piruradoxină, teofilină, ciclofosfamidă, ciclofosfamidă, ciclofosfamidă, ciclofosfamidă, preparate care conțin etanol.
Efectul hipoglicemiant al insulinei este slăbit de glucagon, somatropină, estrogeni, contraceptive orale, glucocorticosteroizi, hormoni tiroidieni care conțin iod, diuretice tiazidice, diuretice de ansă, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, clonidină, blocanți ai receptorilor H1-episistafirinii. blocante ale canalelor de calciu „lente”, diazoxid, morfină, fenitoină, nicotină. Sub influența rezerpinei și a salicilaților, este posibilă atât o slăbire, cât și o creștere a efectului medicamentului.
Medicamentul reduce toleranța la alcool.

Instrucțiuni Speciale

Precauții pentru utilizare

Pe fondul terapiei cu insulină, este necesară monitorizarea constantă a concentrației de glucoză din sânge.
Cauzele hipoglicemiei, în plus față de supradozajul de insulină pot fi: înlocuirea medicamentului, sărirea peste mese, vărsăturile, diareea, creșterea activitate fizica, boli care reduc nevoia de insulină (insuficiența funcției hepatice și renale, hipofuncție a cortexului suprarenal, a glandei pituitare sau glanda tiroida), schimbarea locului de injectare, precum și interacțiunea cu alte medicamente.
Dozarea incorectă sau întreruperile administrării insulinei, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pot duce la hiperglicemie. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ore sau zile. Acestea includ apariția de sete, urinare crescută, greață, vărsături, amețeli, roșeață și uscăciune a pielii, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, miros de acetonă în aerul expirat. Dacă este lăsată netratată, hiperglicemia în diabetul zaharat de tip 1 poate duce la dezvoltarea de boli care pun viața în pericol. cetoacidoza diabetica.
Doza de insulină trebuie ajustată pentru disfuncția tiroidiană, boala Addison, hipopituitarism, disfuncție hepatică și renală și diabet zaharat la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
De asemenea, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină dacă pacientul crește intensitatea activității fizice sau își schimbă dieta obișnuită.
Bolile concomitente, în special infecțiile și afecțiunile însoțite de febră, cresc nevoia de insulină.
Transferul unui pacient la un nou tip de insulină sau un preparat de insulină de la alt producător trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.
Datorită posibilității de precipitare în unele catetere, utilizarea medicamentului în pompele de insulină nu este recomandată.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În legătură cu numirea primară a insulinei, o schimbare a tipului acesteia sau în prezența unui stres fizic sau mental semnificativ, este posibil să se afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau diferite mecanisme de mișcare, precum și să se angajeze în alte activități potențial periculoase. care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor.

Formular de eliberare

Soluție injectabilă 100 UI/ml.
10 ml de medicament într-o fiolă de sticlă incoloră, rulată ermetic într-un capac combinat din aluminiu și plastic cu un disc de cauciuc sau sigilat cu un dop de cauciuc cu un capac combinat din aluminiu și plastic cu o căptușeală de plastic rupabilă.
Pe fiecare flacon este aplicată o etichetă autoadezivă.
Fiecare flacon cu instrucțiuni de utilizare este plasat într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 2 până la 8 ° C. Nu înghețați.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bine înainte de data

2 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Producător

SA „GEROPHARM-Bio”
142279, regiunea Moscova, raionul Serpuhov, r.p. Obolensk, bldg. 82, p. patru.

Locații de producție:

  1. 142279, regiunea Moscova, raionul Serpuhov, r.p. Obolensk, bldg. 82, pagina 4.
  2. 142279, regiunea Moscova, raionul Serpuhov, poz. Obolensk, bldg. 83, lit. AAN.
Organizația care primește reclamații:

SA „GEROPHARM-Bio”
142279, regiunea Moscova, raionul Serpuhov, r.p. Obolensk, bldg. 82, p. patru

Instrucțiuni care trebuie date pacientului

Nu utilizați medicamentul dacă în soluție apare un precipitat.
Tehnica de injectare la utilizarea insulinei în flacoane

Dacă pacientul utilizează un singur tip de insulină

  1. Dezinfectați septul de cauciuc al flaconului
  2. Injectați aer în seringă în cantitatea corespunzătoare dozei dorite de insulină. Injectați aer în flaconul de insulină.
  3. Întoarceți flaconul cu seringa cu susul în jos și trageți doza dorită de insulină în seringă. Scoateți acul din flacon și îndepărtați aerul din seringă. Verificați dacă doza de insulină este corectă.
  4. Injectați imediat.
Dacă pacientul trebuie să amestece două tipuri de insulină
  1. Dezinfectați membranele de cauciuc ale flacoanelor.
  2. Rotiți flaconul de insulină chiar înainte de administrare actiune de lunga durata(„noros”) între palme până când insulina devine uniform albă și tulbure.
  3. Atrageți aer în seringă într-un volum corespunzător dozei de insulină „norosă”. Injectați aer în flaconul de insulină „înnorat” și scoateți acul din flacon.
  4. Aspirați aer în seringă într-o cantitate corespunzătoare dozei de insulină cu acțiune scurtă („clear”). Injectați aer în flaconul transparent cu insulină. Întoarceți flaconul cu seringa cu susul în jos și formați doza dorită de insulină „clară”. Scoateți acul și îndepărtați aerul din seringă. Verificați doza corectă.
  5. Introduceți acul în flaconul de insulină „înnorat”, întoarceți flaconul cu seringa cu susul în jos și formați doza dorită de insulină. Scoateți aerul din seringă și verificați corectitudinea dozei formate. Injectați imediat amestecul de insulină extras.
  6. Extrageți întotdeauna insulina în aceeași ordine ca cea descrisă mai sus.
procedura de injectare
  • Este necesar să se dezinfecteze zona pielii în care se va injecta insulina.
  • Adunați pliul cutanat cu două degete, introduceți acul în baza pliului la un unghi de aproximativ 45 de grade și injectați insulină sub piele.
  • După injectare, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde, pentru a vă asigura că insulina este complet injectată.
  • Dacă apare sânge la locul injectării după îndepărtarea acului, apăsați ușor locul injectării cu un tampon umezit cu o soluție dezinfectantă (de exemplu, alcool).
  • Este necesară schimbarea locurilor de injectare.

Colaps

De ce este nevoie ca tratamentul diabetului să caute ajutor din instrucțiunile de utilizare a insulinei. Și cum regulile pentru siguranța acestui medicament pot afecta sănătatea pacientului.

Insulina este o substanță medicinală pentru ameliorarea diabetului zaharat, care se bazează pe hormonul pancreasului. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului sunt un memento obligatoriu atunci când prescrieți acest medicament. O rețetă în latină trebuie scrisă numai de către medicul curant.

Farmacologie

Insulina, care se află în sistemul hematopoietic uman, este un hormon care este responsabil pentru procesele metabolice ale carbohidraților din corpul uman, scade nivelul zahărului din sânge și ajută la absorbția glucozei. Din cauza producției insuficiente a unui hormon de către pancreas, sau invers, o persoană supraponderală începe să aibă nevoie să-l primească din exterior.

Această substanță este produsă artificial în scopuri medicinale din pancreasul bovinelor, porcilor și datorită dezvoltării ingineriei genetice.

Indicatii de utilizare

Insulina este utilizată în principal ca substanță medicinală pentru a vindeca diabetul zaharat (tip 1) și în anumite condiții ale unei boli endocrine (folosirea insulinei în diabetul de tip 2).

Insulina cu acțiune scurtă este utilizată pentru a scădea zahărul din sânge în anumite forme de schizofrenie, dezvoltarea furunculozei și boli gastrointestinale. precum si hepatita forma cronicași stadiul inițial de dezvoltare a cirozei hepatice.

În plus, insulina este prescrisă ca agent de asimilare (pentru a crește greutatea corporală), pacienților cu trasaturi caracteristice malnutriție și malnutriție.

Utilizarea insulinei este tipică ca componentă a unei soluții polarizabile utilizate în tratamentul bolilor vasculare coronariene.

Cum se aplică

Utilizarea medicamentului implică introducerea acestuia în mușchi sau sub piele și numai în condiții severe (prezența unei comei diabetice) intravenos.

În diabetul zaharat, doza acceptabilă de insulină este prescrisă individual, pe baza rezultatelor testelor, inclusiv a nivelului de zahăr, a hormonului proteic din sânge și, prin urmare, este recomandabil să vorbim doar despre normele medii acceptabile. Și când ați întrebat la ce zahăr se injectează insulina, se poate spune doar aproximativ - 12 mmol / litru.

Doza necesară de insulină pentru diabet zaharat este în medie de 10-40 de unități pe zi. Cu o comă de natură diabetică, utilizarea insulinei poate fi calculată pe zi nu mai mult de 100 de unități (subcutanat) și nu mai mult de 50 de unități cu administrare intravenoasă medicament.

Pentru alte indicații, medicamentul poate fi prescris în doze mici - 5-10 unități pe zi.

Pentru utilizarea insulinei, seringa folosită pentru injectare este specială, cu un ac încorporat, a cărui tehnologie implică injectarea completă a conținutului pentru a menține dozarea exactă a medicamentului.

Când o substanță este prescrisă în suspensie, se recomandă agitarea conținutului flaconului înainte de a-l introduce în seringă.

Substanța descrisă este utilizată pentru diabet în 2-3 doze. Injectarea se face cu 30 de minute înainte de începerea absorbției alimentelor. O singură doză sub formă de injecție începe să acționeze după 60 de minute, cu o durată de până la 4-8 ore. Insulina injectată în venă își începe acțiunea după 30 de minute, reducând în același timp zahărul la normal într-o oră sau două.

Formular de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de soluție, suspensie, în flacoane, anumite cartușe (cartușe, cartușe și sisteme concepute pentru utilizarea lor într-un stilou injector pentru seringă).

În special, soluția pentru injectare este disponibilă în sticle de sticlă sterilizate într-un volum de 5 și 10 ml, a căror activitate, de regulă, are de la 20 la 100 de unități la 1 ml de lichid.

Acest medicament în scopuri medicale este o substanță sub formă de pulbere culoare alba cu conținut de sulf de până la 3,1%.

Soluția injectabilă pare a fi un lichid alb-gălbui cu un pH de 2 până la 3,5. Pentru a face o soluție, pulberea este dizolvată într-o apă specială pentru injecție, cu adăugarea de acid HCI, glicerină și o soluție de fenol sau tricrezol pentru conservare.

Suspensiile pe termen lung pot fi achiziționate de la farmacii în flacoane de 5 și 10 ml. Fiecare astfel de element este închis etanș cu un capac cauciucat rulat cu un capac pe bază de aluminiu.

Contraindicatii

Insulina este utilizată cu prudență în cazuri de:

  • Diabetici care au insuficiență recunoscută a vaselor coronare sau circulație cerebrală afectată;
  • Persoanele cu boli tiroidiene;
  • Cu afecțiuni ale sistemului genito-urinar;
  • Cu funcționarea insuficientă a rinichilor.

Când este injectat sub piele, poate apărea un fenomen patologic sub formă de lipodistrofie cu manifestări de atrofie în țesut, la locul injectării în sine.

Deoarece ultimele evoluții ale insulinei sunt bine purificate, rareori provoacă alergii, dar astfel de cazuri se pot întâmpla.

Reguli de depozitare

Condițiile de păstrare a insulinei sunt necesitatea respectării unor reguli speciale, care, din cauza uitarii lor, nu sunt respectate de mulți pacienți diabetici și rudele acestora. Acest articol va reaminti din nou cititorilor săi condițiile în care poate fi transportată insulina și cum să o depozitați corect acasă.

Și deci, cum să depozitezi insulina? Instrucțiuni pentru conținutul acestuia.

Deoarece insulina este un hormon cu conținut de proteine, este ușor să dam un exemplu de influență a fluctuațiilor de temperatură asupra structurii sale. Este suficient să ne gândim la prăjirea ouălor omletă, unde o temperatură suficient de ridicată face ca albușul să se încurce aproape imediat. Condițiile de temperatură scăzută afectează negativ proteina și îi schimbă structura.

Important! Insulina ar trebui păstrată fără a o afecta de scăzut și temperatura ridicata. Cel mai bine la temperatura camerei.

Substanța se păstrează într-o sticlă, nu la frigider, ci cu regim de temperatură nu mai mult de 25 de grade.

Cum să depozitați insulina acasă, unde și în ce cazuri se poate deteriora? Când este poziționat:

  • Pe pervaz - perioada de vara datorita temperaturii ridicate si razelor directe ale soarelui, iarna datorita expunerii la frig;
  • Când este depozitat în dulapuri deasupra unui aragaz sau electric;
  • Nu departe de încălzitoare.

Se poate păstra insulina la frigider? Se întâmplă ca vara temperatura aerului să crească excesiv, motiv pentru care medicamentul este recomandat să fie păstrat la frigider. Nu se recomandă păstrarea insulinei colectate într-o seringă.

Important! Dacă insulina este înghețată, trebuie să vă amintiți să o încălziți după ce vă aflați în frigider, de preferință chiar în palme.

Se recomandă utilizarea unui flacon deschis de hormon în termen de o lună. Deoarece după acest timp medicamentul își pierde complet eficacitatea. Perioada de valabilitate a substanței descrise nu este de un an, așa cum se crede uneori, ci de aproximativ trei ani. Dacă medicamentul a expirat, atunci flaconul cu medicament ar trebui aruncat imediat.

Urmând regulile instrucțiunilor de utilizare a medicamentului și recomandările medicului curant, puteți conta pe ameliorarea unei astfel de boli formidabile precum Diabetși revenirea la o viață plină și normală fără boală.

Video

←Articol anterior Articolul următor →

Uneori, pacienții cu un diagnostic de „diabet zaharat” se confruntă cu faptul că diverse efecte secundare insulină. Efectele secundare ale insulinei pot include reacții alergice, procese inflamatorii si alte cateva modificari.

Consecințele injecțiilor depind direct de caracteristicile individuale ale persoanei, de corectitudinea dozei selectate și de tehnica de administrare a medicamentului.

Majoritatea oamenilor tolerează bine medicamentele administrate.

Care sunt principalele proprietăți ale insulinei?

În corpul uman, hormonul insulina este produs de pancreas și servește la reglarea în jos a zahărului din sânge. Funcția principală a acestui hormon este utilizarea și stocarea aminoacizilor, acizilor grași și a glucozei la nivel celular.

De mulți ani, insulina sintetică a fost utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat și și-a găsit, de asemenea, utilizarea în atletism și culturism (ca anabolic).

Principalul efect al insulinei este următoarele efecte:

  • favorizează eliminarea nutrienților din ficat, țesutul adipos și mușchii din sânge;
  • activează procesele metabolice în așa fel încât organismul să extragă energia principală din carbohidrați, păstrând în același timp proteinele și grăsimile.

În plus, insulina îndeplinește următoarele funcții:

  • are capacitatea de a reține și acumula glucoză în mușchi și țesutul adipos;
  • permite procesarea glucozei de către celulele hepatice în glicogen;
  • promovează o creștere a proceselor metabolice de grăsime;
  • este o barieră în calea defalcării proteinelor;
  • crește procesele metabolice proteice în țesuturile musculare.

Insulina este unul dintre hormonii care contribuie la creșterea și dezvoltarea normală a copilului, astfel încât copiii au nevoie în special de producția necesară a hormonului de către pancreas.

Nivelul de insulină depinde direct de alimentele luate de o persoană și de menținerea unui stil de viață activ. Prin urmare, multe diete populare sunt dezvoltate pe baza acestui principiu.

În diabetul de tip 1, nu există producție de insulină în organism, ceea ce face ca pacientul să simtă o nevoie constantă de injecții cu acest hormon.

Soiuri și tipuri de medicamente moderne

Nivelul zahărului

Până în prezent, există două moduri principale de a obține insulină:

medicament de sinteză farmaceutic, care este obținut ca urmare a utilizării tehnologiilor moderne;

medicament care este obținut ca urmare a producerii unui hormon de către pancreasul animalelor (în Medicină modernă mai rar folosit, este o relicvă a anilor trecuti).

La rândul lor, preparatele medicale de origine sintetică pot fi:

  1. Insulinele cu acțiune ultrascurtă și scurtă, care își arată activitatea deja la douăzeci de minute după administrare, includ actrapid, regulator de humulină și insuman-normal. Astfel de preparate sunt solubile și administrate subcutanat. Uneori au loc injecții intramusculare sau intravenoase. Cea mai mare activitate a medicamentului administrat începe la două până la trei ore după injectare. O astfel de insulină este utilizată, de regulă, pentru a regla salturile de zahăr din sânge, în caz de încălcare. alimente dietetice sau suferință emoțională severă.
  2. Medicamente de durata medie. Astfel de medicamente afectează organismul de la cincisprezece ore la o zi. De aceea, pentru pacienții cu diabet zaharat este suficient să se facă două sau trei injecții pe zi. De obicei, acestea preparate medicale include zinc sau protamina, care asigură nivelul necesar de absorbție în sânge și dizolvare mai lentă.
  3. Medicamente pe termen lung. Caracteristica lor principală este că efectul după injecție durează o perioadă mai lungă de timp - de la douăzeci până la treizeci și șase de ore. Acțiunea insulinei începe să apară după o oră sau două de la momentul injectării. Cel mai adesea, medicii prescriu acest tip de medicament pacienților care au o sensibilitate redusă la hormon, vârstnicilor și celor care trebuie să meargă constant la clinică pentru injecții.

Numai medicul curant poate prescrie medicamentele necesare pacient, deci este dificil să judeci care insulină este mai bună. În funcție de complexitatea evoluției bolii, de necesitatea unui hormon și de o serie de alți factori, este selectat medicamentul optim pentru pacient. Un factor important este câți ani are o persoană.

Exista o părere că oamenii se îngrașă din insulină, dar trebuie remarcat faptul că diabetul zaharat perturbă multe procese metabolice din organism. Prin urmare, pot exista probleme cu excesul de greutate la pacient.

Te poti ingrasa ca urmare a multor alti factori, efectele secundare ale insulinei au alte caracteristici.

Cum se pot manifesta efectele negative ale terapiei cu insulină?

În ciuda importanței utilizării hormonului, există un anumit pericol de a administra insulină. De exemplu, unii pacienți observă efect bun de la introducerea medicamentului, folosindu-l mai mult de un an, în timp ce alții se pot plânge de dezvoltarea diferitelor reacții alergice. În acest caz, o alergie poate apărea nu numai la ingredientul activ, ci și la alte componente ale medicamentului. În plus, ca urmare a injecțiilor constante, poate exista o problemă de a scăpa de umflături sau umflături.

De ce este insulina periculoasă, ce efecte secundare pot apărea după? Cele mai frecvente efecte adverse ale terapiei cu insulină includ:

  1. Manifestarea reacțiilor alergice în locul în care se face injecția. Se poate manifesta sub forma unei varietăți de roșeață, mâncărime, umflare sau inflamație.
  2. Există posibilitatea de a dezvolta o alergie ca urmare a hipersensibilității la unul dintre componentele medicamentului. Principalele manifestări sunt boli ale pielii, dezvoltarea bronhospasmului.
  3. Intoleranță individuală la medicament ca urmare a hiperglicemiei prelungite.
  4. Pot apărea probleme de vedere. De regulă, o astfel de insulină provoacă reacții adverse temporare. Una dintre măsurile principale este reducerea oricărui stres asupra ochilor și asigurarea liniștii.
  5. In unele cazuri corpul uman capabile să producă anticorpi ca răspuns la administrarea unui medicament.
  6. La început, după începerea administrării insulinei, pericolul insulinei poate fi apariția unei umflături severe, care dispare în câteva zile. Edemul poate apărea din cauza întârzierii excreției de sodiu de către organism. De regulă, pacienții care folosesc medicamentul de mulți ani nu se confruntă cu această problemă.

Dacă se administrează preparate cu insulină, pot apărea reacții adverse ca urmare a interacțiunilor cu alte medicamente. Pentru a vă asigura că atunci când luați insulină efecte secundare nu a apărut, utilizarea fiecărui medicament nou trebuie convenită cu medicul curant.

Mecanismul de acțiune al medicamentului este reducerea concentrației de glucoză.

Toate preparatele de insulină sunt foarte purificate, nu conțin impurități proteice, prin urmare, imune reactii adverse sunt rare.

Cu toate acestea, medicamentul provoacă alte efecte negative despre care fiecare diabetic trebuie să știe.

Scrisori de la cititorii noștri

Subiect: Glicemia bunicii a revenit la normal!

Către: administrarea site-ului

Kristina
Orașul Moscova

Bunica mea suferă de multă vreme de diabet (tip 2), dar recent au apărut complicații la nivelul picioarelor și organelor interne.

  • pielea devine subțire;
  • locul injectărilor frecvente devine roșu;
  • limitele zonelor afectate sunt clar definite, este imposibil să nu înlocuiți modificările;
  • dacă răniți accidental o zonă epuizată, se formează ulcere;
  • daca nu sunt tratate, apar ulcere si duc la cangrena.

Factorii suplimentari pentru dezvoltarea lipodistrofiei sunt metabolismul afectat, o scădere a sistem imunitar ca urmare a unor boli infecțioase sau virale, malnutriție.

Efectele secundare după administrarea de insulină din partea funcției vizuale sunt rare. Impact negativ insulina apare după o săptămână. De obicei, acest efect secundar nu necesită tratament.

De ce se deteriorează vederea? Modificările nivelului de zahăr din sânge afectează presiunea internă a țesuturilor. Acest lucru se datorează normalizării glucozei. Lentila este saturată cu umiditate, ceea ce afectează refracția razelor de lumină.

Vederea proastă nu va rămâne pentru totdeauna. Vederea va reveni la normal după 7 zile, maxim 10 zile. În acest timp, corpul este pe deplin obișnuit terapie nouă, toate simptome neplăcute de la oprirea funcției vizuale.

Odată cu apariția medicamentelor înalt purificate, riscul de a dezvolta alergii a scăzut dramatic. Dar unii pacienți suferă în continuare de acest efect secundar.


O reacție alergică la insulină se manifestă în trei forme:

  • Local cu vezicule și erupții cutanate. Primele simptome apar la o jumătate de oră după injectare. În primul rând, apare o reacție inflamatorie, caracterizată prin roșeață, mâncărime. Apoi se găsesc vezicule. Tratamentul nu este necesar, dupa 3 ore alergia dispare.
  • Sistemică. La acest tip apare urticaria, insotita de angioedem si soc anafilactic.
  • Tuberculină. O reacție alergică începe la 12 ore după aplicarea medicamentului. Inflamația din jurul injecției are limite clare, pielea doare și mâncărime. Țesutul adipos subcutanat este implicat în inflamație.

Pentru a determina cauza dezvoltării alergiilor, este necesar să se măsoare nivelurile de anticorpi IgE și IgG la insulină. Medicul face analize cutanate. După stabilirea cauzei alergiei, medicamentele adecvate sunt prescrise și schimbate cu insulină de la alt producător.

Acest efect secundar este cel mai puțin frecvent. Problema este retenția de sodiu de către insulină, contribuind astfel la retenția de apă. Ca rezultat, nu este excretat de organism și începe umflarea.

Motivul reducerii excreției de sodiu poate fi, precum și o încălcare a permeabilității pereților capilari.

Edemul de insulină începe la începutul terapiei. Treci in 3-4 zile. În unele cazuri, acestea durează până la 2 săptămâni.

Edemul de insulină este îndepărtat cu diuretice. Medicamentele sunt prescrise doar pentru a atenua severitatea simptomelor. Diureticele nu le vor reduce complet.

Efectuarea injecțiilor în prezența contraindicațiilor va duce nu numai la reacții adverse, ci și la o deteriorare a bunăstării generale. Dacă aveți întrebări, trebuie să vă adresați numai medicului dumneavoastră.


Contraindicații pentru injecțiile cu insulină:

  • (o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a lipsei de insulină);
  • insulinom (tumoare benignă, rar malignă, a celulelor beta ale insulelor pancreatice);
  • hipoglicemie;
  • hipersensibilitate la substanțe active sau excipienți;
  • tendință la afecțiuni hipoglicemice;
  • hepatită virală acută (afectarea țesutului hepatic, caracterizată printr-un curs rapid);
  • icter hemolitic (formarea excesivă de bilirubină din cauza hemolizei globulelor roșii, observată mai des la nou-născuți);
  • defecte cardiace decompensate;
  • ulcer peptic duoden;
  • nefrită de severitate diferită;
  • urolitiază;
  • amiloidoza renala.

Dacă contraindicațiile sunt ignorate, starea pacientului se înrăutățește, boala începe să progreseze. De exemplu, hipersensibilitatea la anumite medicamente poate provoca reactii alergice pâna la șoc anafilactic. Dacă medicamentul este utilizat pentru hepatita virala, ficatul va funcționa și mai rău, vor apărea noi simptome.

Contraindicațiile indică nu în zadar. Ele sunt importante pentru a proteja sănătatea pacientului.

Deoarece insulina se administrează acasă, ascultați-vă corpul. Dacă prezentați orice reacții adverse, răspundeți imediat, încetați să luați medicamentul și adresați-vă medicului dumneavoastră.

Puteți reduce riscul de reacții adverse. Este necesar să respectați doza, să nu utilizați un medicament expirat și să ajustați doza înainte de un efort fizic puternic.

(Fără evaluări încă)


Dacă aveți întrebări sau doriți să vă împărtășiți părerea, experiența - scrieți un comentariu mai jos.

Proteină-peptidă medicament hormonal; insulina este utilizată ca agent specific pentru tratamentul diabetului zaharat.

Insulina afectează în mod activ metabolismul carbohidraților - ajută la reducerea nivelului sanguin și la absorbția acestuia de către țesuturi, facilitează pătrunderea glucozei în celule, promovează sinteza glicogenului și previne conversia grăsimilor și aminoacizilor în carbohidrați.

Indicatii de utilizare

Diabet.

În doze mici (5-10 UI), insulina este utilizată pentru boli hepatice (hepatită, etapele inițiale ciroza), cu acidoza, malnutritie, malnutritie, furunculoza, tireotoxicoza.

În practica neuropsihiatrică, insulina este folosită pentru alcoolism, cu epuizare sistem nervos(în doze care provoacă o stare de hipoglicemie).

În psihiatrie - pentru terapia insulină-comatoasă (în tratamentul unor forme de schizofrenie se administrează o soluție de insulină în cantități semnificative, care, cu creșterea treptată a dozelor, provoacă șoc hipoglicemic).

În dermatologie, insulina este utilizată pentru toxemia diabetică, ca agent nespecific - pentru eczeme, acnee, urticarie, psoriazis, piodermie cronică și leziuni cutanate de drojdie.

Reguli de aplicare

De obicei, insulina se administrează subcutanat sau intramuscular, intravenos - numai în cazuri deosebit de severe cu comă diabetică; preparatele suspendate se administrează numai subcutanat.

Injecțiile din doza zilnică se fac în 2-3 doze cu o jumătate de oră până la o oră înainte de mese, efectul unei singure doze de medicament începe în 30-60 de minute și durează 4-8 ore.

Cu administrarea intravenoasă de insulină, efectul hipoglicemiant maxim este atins după 20-30 de minute, revenirea nivelurilor de zahăr la cele inițiale - după 1-2 ore.

Înainte de a introduce suspensii de preparate de insulină cu acțiune prelungită în seringă, conținutul trebuie agitat până când se formează o suspensie uniformă în flacon.

    La Diabet tratamentul se efectuează sub rezerva respectării simultane a dietei; doza este stabilită în funcție de severitatea evoluției bolii, de starea pacientului și de conținutul de zahăr din urină (la rata de 1 unitate pentru fiecare 5 g de zahăr excretat în urină). De obicei, dozele de insulină variază de la 10 la 40 UI pe zi.

    La comă diabetică doza zilnică de medicament, administrată subcutanat, poate fi crescută la 100 UI și peste, cu administrare intravenoasă - până la 50 UI pe zi.

    La toxidermie diabetică se administrează insulina în doze mari, a cărui valoare depinde de severitatea evoluției bolii de bază.

Pentru alte indicații, se prescriu de obicei doze mici de insulină (6-10 unități pe zi), adesea (cu epuizare generală, boli hepatice) în combinație cu o încărcătură de glucoză.

Efecte secundare

Cu o supradoză de insulină și aportul prematur de carbohidrați, se poate dezvolta șocul hipoglicemic - un complex de simptome toxice care însoțește slăbiciune generală, transpirație abundentă și salivație, amețeli, palpitații, dificultăți de respirație; în cazuri severe - pierderea conștienței, delir, convulsii, comă.

Contraindicatii

hepatită acută, pancreatită, nefrită, nefrolitiază, ulcer peptic al stomacului și duodenului, boli de inimă decompensate.

Instrucțiuni Speciale

Este necesară prudență în utilizarea insulinei atunci când este prescrisă pacienților care suferă de insuficiență coronariană și accidente cerebrovasculare.

Când se utilizează medicamente cu acțiune prelungită, din cauza posibilității de fluctuații individuale în răspunsul la introducerea acestor medicamente, se recomandă examinarea a 3-4 porții de urină pentru zahăr, urina zilnică pentru zahăr și nivelurile de glucoză din sânge. Acest lucru vă permite să specificați orele de administrare a insulinei, ținând cont de momentul de apariție al efectului hipoglicemic maxim.

Preparatele de insulină cu acțiune prelungită sunt nepotrivite (din cauza dezvoltării lente a efectului) pentru tratamentul stărilor precomatice și comatoase la diabetici.

Efectul insulinei este sporit cu administrarea concomitentă.

Compoziția și forma eliberării

rețetă pentru insulină

Insulina pentru injectare se produce in flacoane sterile cu o capacitate de 5 ml si 10 ml, cu activitate de 20 UI, 40 UI sau 80 UI la 1 ml de solutie.

Insulina pentru uz medical este o pulbere higroscopică albă, solubilă în apă, obținută prin extracția pancreasului bovinelor de sacrificare (insulina animală) sau sintetic. Conține 3,1% sulf.

Soluțiile de insulină sunt un lichid acid limpede, incolor sau ușor gălbui (pH 2,0-3,5) preparat prin diluarea insulinei cristaline în apă acidificată pentru preparate injectabile. acid clorhidric cu adaos de şi soluţie 0,25–0,3% sau pentru conserve.

Suspensiile cu acțiune prelungită se produc în flacoane sterile de 5 ml și 10 ml, închise ermetic cu dopuri de cauciuc cu capace din aluminiu.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

A se păstra cu precauție (lista B) la o temperatură de 1-10 ° C, înghețarea preparatelor de insulină este inacceptabilă.

Perioada de valabilitate a insulinei pentru injecție este de 2 ani.

Preparate cu insulină

    Suinsulină- o soluție apoasă de insulină cristalină obținută din pancreasul porcilor. Medicamentul este utilizat atunci când pacienții sunt rezistenți la medicamentul obținut din pancreasul bovinelor.

    Monosulină- un medicament cu acțiune scurtă, care conține insulină cristalină porcină, are un efect rapid și relativ scurt de scădere a zahărului. Se utilizează pentru rezistența la insulină, lipodistrofie, reacții alergice locale și generale rezultate în urma injecțiilor cu alte preparate de insulină. Monosulina se administrează subcutanat sau intramuscular cu 15-20 de minute înainte de mese de una până la mai multe ori pe zi. Acțiunea are loc în 15-20 de minute, efectul maxim este atins după 2 ore, durata medicamentului nu este mai mare de 6 ore. În caz de reacții alergice, înainte de a utiliza monosuinsulină, test intradermic(0,02–0,04 U). În caz de lipodistrofie, soluția se injectează subcutanat la limita zonei sănătoase și afectate a țesutului adipos subcutanat: la copii, 2-4 UI, la adulți, 4-8 UI timp de 30-40 de zile. Dacă este necesar, cursul tratamentului se repetă. În caz de supradozaj, sunt posibile foame, slăbiciune, transpirație, palpitații, amețeli (o stare de hipoglicemie). Se impune prudență în insuficiența coronariană, accidentul vascular cerebral.

    Suspensie formată din suspensii de zinc-insulină amorfă și cristalină.

    Suspensie sub formă de pulbere amorfă în tampon acetat cu o durată de acțiune de 10-12 ore și un efect maxim în primele 7 ore.

    O suspensie sterilă de insulină cristalină în tampon acetat, un medicament cu o durată de acțiune de până la 36 de ore, maximul are loc la 16-20 de ore după administrare.

    Suspensie sterilă de cristale de insulină în complex cu protamina în tampon fosfat.

    Fiole de 10 ml, prepararea compoziției: insulină - 40 U, ​​clorură de zinc - 0,08 mg, triprotamina - 0,8 ml, glucoză - 40 mg, fosfat de sodiu disubstituit - aproximativ 4 mg, tricrezol - 3 mg.

    Medicamentul prelungit, din punct de vedere al duratei de acțiune, ocupă un loc mediu între un medicament obișnuit și Triprotamina-zinc-insulina.

    Suspensie subțire de culoare albă. O caracteristică a suspensiei, în comparație cu medicamentul obișnuit, este debutul mai lent al efectului și durata sa mai lungă.

    Suspensie sterilă de insulină cristalină, protamina, clorură de zinc și fosfat de sodiu, preparat cu acțiune prelungită.

    Insulină cu acțiune prelungită cu adaos de clorhidrat de aminoquinecarbamidă.

    Suspensie lungă de insulină- insulina amorfă porcină în amestec cu zinc și insulina bovină cristalină în complex cu zinc (în raport de 3:7). Medicamentul cu acțiune prelungită, se administrează subcutanat și intramuscular în formele moderate și severe de diabet zaharat. Efectul hipoglicemiant apare dupa 2-4 ore, atinge un maxim de activitate dupa 8-10 ore si dureaza 20-24 ore. Dozele și numărul de injecții pe zi sunt stabilite individual, ținând cont de cantitatea de zahăr excretată în urină în diferite momente ale zilei, de conținutul de zahăr din sânge. Medicamentul nu este utilizat în comă și precom diabetic. În caz de supradozaj, stare de hipoglicemie și reacții alergice (urticarie, erupții cutanate, prurit, angioedem).

    Suspensie semilungă de insulină- contine insulina amorfa porcina intr-un complex cu zinc. Medicament cu acțiune prelungită. Se foloseste pentru diabet zaharat moderat si sever, pentru hiperglicemie si glucozurie diurna, administrat subcutanat sau intramuscular. Efectul se observă după 1-1,5 ore, activitatea maximă - după 5-8 ore. Durata de acțiune a medicamentului este de 10-12 ore.

    Suspensie ultralungă de insulină- contine insulina bovina cristalina in combinatie cu zinc. Se utilizează subcutanat și intramuscular pentru diabetul zaharat moderat și sever, în a doua jumătate a nopții și la primele ore ale dimineții. Efectul hipoglicemiant se observă după 6-8 ore. Durata de acțiune este de 30-36 de ore.

Proprietăți

(Insulină) este o proteină cu greutate moleculară mare, un hormon produs de pancreasul mamiferelor, secretat de insulocitele bazofile (celulele β ale insulelor pancreatice Langerhans).

Proprietăți farmacologice

Frederick Banting, Charles Best și James Collip au obținut pentru prima dată insulina din pancreasul animal în 1921.

Insulina este un regulator specific al metabolismului carbohidraților, prin activarea hexokinazei, promovează utilizarea glucozei - pătrunderea acesteia în țesuturi (în principal în mușchi) și arderea și, de asemenea, stimulează sinteza glicogenului din glucoză în țesutul muscular și în ficat și inhibă gluconeogeneza.

Activitatea specifică de reducere a zahărului a 0,045 mg de insulină cristalină este luată pe unitate de acțiune (ED) (40 DE sunt conținute în 1 ml de soluție de insulină).

Efectul terapeutic și nevoia de insulină în diabetul zaharat este asociată cu eliminarea tulburărilor care apar cu această boală în metabolismul interstițial al carbohidraților și grăsimilor. Acest lucru se reflectă în îmbunătățire starea generala pacienți, scăderea glicemiei, reducerea sau eliminarea completă a glucozuriei și acetonuriei, precum și reducerea unui număr de tulburări corporale care însoțesc diabetul zaharat (furunculoză, polinevrite, poliartrită etc.).

Proprietăți chimico-fizice

Insulina este ușor adsorbită de caolin, cărbune activși alți adsorbanți, ușor solubili în apă, alcalii, acizi și slabi soluții alcoolice; insolubil în alcool 96%, acetonă și eter.

Hormonul este inactivat sub acțiunea luminii solare (radiații UV), agenți reducători și agenți oxidanți și este ușor distrus de enzimele proteolitice (în special tripsina). Stabilitatea termică a insulinei depinde de pH-ul mediului - în soluții acide, insulina rezistă la fierbere timp de o oră, rezistență la soluții alcaline mult mai jos.

Obținerea de insulină

Cea mai utilizată metodă pentru obținerea insulinei animale din pancreasul porcilor și bovinelor este următoarea (multe modificări ale proceselor de bază sunt disponibile de la diferiți producători):

  1. Extracția primară a pancreasului măcinat fin cu alcool acid.
  2. Evaporarea extractului alcoolic sub vid, degresarea și redizolvarea în alcool 80%, din care se precipită insulina brută cu alcool absolut sau eter.
  3. Dizolvarea insulinei brute în apă distilată și apoi purificarea acesteia prin una dintre următoarele metode: precipitare din soluție apoasă săruri; precipitarea acidului picric de picrat de insulină; precipitarea insulinei la punctul izoelectric dintr-o soluție cu pH=5,0; adsorbție pe caolin sau cărbune activ.

Pot fi preparate atât sărurile de insulină (cel mai adesea clorură), cât și baza de insulină.



Se încarcă...Se încarcă...