Nootropice eficiente. Nootropice - caracteristici ale grupului farmaceutic și o listă cu cele mai bune medicamente pentru un tratament eficient

Medicamentele nootrope includ un grup mare de medicamente psihotrope care ajută o persoană să scape de numeroase efecte asupra sistemului său nervos. Cele mai noi nootropice sunt lipsite de multe dintre efectele secundare periculoase care au fost caracteristice primelor generații de medicamente și sunt considerate complet sigure.

Medicamentele nootrope moderne (stimulante neurometabolice) sau pur și simplu nootropele sunt un grup mare de substanțe medicinale care au un asemenea efect asupra creierului atunci când funcțiile sale mentale se îmbunătățesc. Drept urmare, acțiunea acestor medicamente activează capacitatea de gândire și memorie (funcțiile cognitive), crește rezistența creierului la influența factorilor exogeni negativi - lipsa oxigenului, atmosfera poluată, toxine, stres și suprasolicitare emoțională, efecte traumatice. Cu alte cuvinte, au o capacitate importantă de a reduce deficitele neurologice.

Principiul principal de acțiune al nootropicelor se bazează pe participarea lor activă la metabolism și energie biologică neuroni și se realizează, de asemenea, prin influențarea mediatorilor neuroproceselor din creier. În special, acestea cresc nivelul de adenilat ciclază în celulele nervoase și accelerează producția de ATP, care afectează semnificativ energia celulară. Efectul asupra producției de ARN și a unor proteine duce la accelerarea proceselor plastice în sistemul nervos.

Ca urmare a unei serii de transformări metabolice, se eliberează serotonina, care este un catalizator pentru ionii intracelulari de potasiu și calciu. Acidul adenozin trifosforic ajută la menținerea vitezei proceselor metabolice în timpul deficienței de oxigen, ceea ce reduce riscul de foamete de oxigen. În cele din urmă, nootropicele optimizează utilizarea glucozei.

Cele mai bune medicamente nootrope pot avea următoarele efecte:

Stabilizarea membranelor prin normalizarea sintezei fosfolipidelor și proteinelor, precum și eficientizarea structurii celulelor membranei.
Capacitate antioxidantă rezultată din inhibarea formării radicalilor liberi și a oxidării lipidelor.
Efectul antihipoxic se datorează scăderii consumului de oxigen.
Neuroprotecția se caracterizează printr-o creștere a rezistenței neuronilor la acțiunea factorilor exogeni agresivi.
Îmbunătățirea microcirculației sângelui prin îmbunătățirea pătrunderii globulelor roșii prin pereții vasculari și blocarea producției de trombocite.
Îmbunătățirea tiparelor electrofiziologice, care asigură transmiterea mai ușoară a semnalelor între emisfere, creșterea nivelului de veghe și puterea EEG a cortexului cerebral și a hipocampului. Acest lucru duce în cele din urmă la optimizarea funcției integrative a creierului.
Optimizarea controlului proceselor cortico-subcorticale, schimbul de informații între părți ale creierului și formarea unei amprente memorabile. Aceste efecte oferă o atenție îmbunătățită, reacție mentală, memorie, percepție a informațiilor și contribuie la creșterea inteligenței și a funcțiilor cognitive.

Când sunt prescrise nootropele?

Medicamentele neotrope au fost dezvoltate pentru a trata disfuncția creierului și au fost destinate în primul rând persoanelor în vârstă. Dezvoltarea farmacologiei în această direcție a făcut posibilă extinderea semnificativă a abilităților nootropelor, ceea ce face posibilă utilizarea lor în diferite ramuri ale medicinei (neurologie, psihiatrie, pediatrie, chirurgie, ginecologie etc.).

Demenţă diferite tipuri, incl. pentru boala Alzheimer, patologii vasculare și senile.
Patologii cerebrale de natură cronică.
Sindromul de deteriorare psihoorganică.
Sindrom post-traumatic cauzat de circulația deficitară ca urmare a leziunii craniului.
Intoxicare severă.
Boli cauzate de patrunderea neuroinfectiilor.
Abateri de caracter intelectual-mnestic, astenic, depresiv.
Tulburări de tip nevrotic.
Distonia sistemului vegetativ-vascular.
Alcoolismul cronic și patologiile asociate precum encefalopatia, abstinența.
Retardare mintală.

Un copil, ca și un adult, în unele cazuri are nevoie de terapie psihotropă. Medicamentele nootrope pentru copii sunt amintite în pediatrie pentru deficiența de aminoacizi, ceea ce duce la o deteriorare a sintezei proteinelor și, în general, la perturbarea proceselor metabolice. Motivele prescrierii unor astfel de medicamente sunt următoarele circumstanțe: o întârziere semnificativă a psihicului și dezvoltarea vorbirii copil; abatere vizibilă în dezvoltarea mentală; semne de congenital tulburare perinatală sistemul nervos; paralizie cerebrală; semne pronunțate de tulburare de deficit de atenție.

Neotropicele de nouă generație se descurcă bine și cu alte boli care sunt afectate de procesele care au loc în creier. Conform deciziei unui specialist, medicamentele nootrope pot fi utilizate în următoarele condiții:

Eliminarea manifestărilor sindromului neuroleptic. Acidul hopantenic, Pantogam și alte medicamente pot fi utilizate.
Tratamentul balbairii si hiperkinezei. Medicamentul Phenibut este eficient.
Pentru tulburări ale organelor urinare, Pantogam poate fi prescris.
lupta cu insomnie cronică Glicina ajută.
Pentru migrene sunt recomandate Pyritinol sau Semax.
Un astfel de fenomen neplăcut precum răul de mișcare și răul de mare poate fi tratat cu Phenibut.
Terapia complexă a problemelor oftalmologice include adesea utilizarea Nicotinoil.

Când pot apărea probleme

Nootropicele au și contraindicații în circumstanțe în care utilizarea lor poate provoca consecințe negative. Ele nu trebuie luate dacă sunteți hipersensibil la substanța activă principală sau la orice ingredient suplimentar al medicamentului; curs pronunțat insuficienta renala, de altfel, atât în acută cât și forma cronica; pe stadiul acut accident vascular cerebral hemoragic; coreea Gettington congenitală asociată cu leziuni degenerative ale sistemului nervos central. Numai în cazuri excepționale este posibil să se prescrie medicamente femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Cu precauție extremă, nootropicele se administrează copiilor mici și numai după împlinirea vârstei de 1 an.

Noile medicamente nootrope sunt destul de ușor de tolerat de către pacienți. Cu toate acestea, reacțiile individuale sunt posibile sub forma unor astfel de efecte secundare - apariția unui sentiment de anxietate de neînțeles; insomnie temporară noaptea și poftă de somn în timpul zilei; iritabilitate; curse de cai tensiunea arterială; tulburări dispeptice; reacții alergice diferite tipuri. În oameni bătrânețe Când luați nootropice, problemele cardiace, în special insuficiența cardiacă, sunt raportate în cazuri rare.

Ce medicamente există?

Lista medicamentelor nootrope include multe medicamente, împărțite în grupuri care diferă în ceea ce privește compoziția chimică, focalizarea și mecanismul de acțiune. Se disting următoarele categorii principale.

Stimulatori ai proceselor metabolice în neuroni:

Pe bază de acid gamma-aminobutiric (GABA). Principalii reprezentanți sunt Phenibut, Picamilon și Aminalon. Un analog este acidul hopantenic.
Compuși pe bază de pirolidonă (racetame). Cele mai comune medicamente sunt Piracetam și Phenylpiracetam. Derivate precum Aniracetam, Oxiracetam și Pramiracetam pot fi prescrise.
Derivate acid pantotenic- Pantogam.
Când se utilizează substanța activă dimetilaminoetanol, se produc Acefen și Centrophenoxin. Medicamente precum Phenotropil și Meclofenoxate au câștigat popularitate.
Preparate care conțin aminoacizi și peptide. Cele mai cunoscute sunt Glycine, Actovegin, Biotredin și Cerebrolysin. Neuropeptidele populare sunt Noopept, Semax, Selank. Polipeptidele includ Cortexin, Cerebramin.

Medicamente pentru reducerea efectelor hipoxiei. Cel mai bun remediu– Sucinat de hidroximetiletilpiridină.

Nootropice cu efect de substanțe asemănătoare vitaminelor sau adaptogene. Acestea includ produse pe bază de acid folic și succinic, vitaminele E și B15 și rădăcină de ginseng. Idebenona se remarcă în această categorie.

Medicamente pentru normalizarea stării vasele de sânge(vasotropi). Ele ajută la eliminarea problemelor cerebrale. Ieși în evidență - Instenon, Cinarizina. Vinpocetina poate fi prescrisă.

Îmbunătățirea memoriei se realizează prin utilizarea nootropicelor din următoarele subgrupe:

medicamente colinomimetice și anticolesterazice - amiridină și colină;
medicamente de tip hormonal - Corticotropina, ACTH, precum și o serie de medicamente legate de endorfine și encefaline.

O diferență semnificativă în eficacitatea nootropelor este dezvăluită atunci când se consideră o astfel de caracteristică ca momentul dezvoltării lor. Medicamentele mai vechi sau de prima generație continuă să fie utilizate, dar au un risc crescut de reacții adverse. Aceste medicamente sunt în principal derivate ale Piracetam - cele mai multe sunt racetams.

Cele mai populare medicamente

În prezent, în funcție de tipul de abatere psihogenă, se folosesc nootropice de prima și a doua generație, precum și medicamente din ultimele evoluții. Puteți face o listă orientativă a celor mai populare medicamente nootrope:

Piracetam sau produse similare (Lucetam, Nootropil). Forma de administrare în organism – tablete pentru administrare orală, injecții intramusculareși picături intravenoase. Cele mai caracteristice efecte sunt normalizarea proceselor metabolice și a circulației sângelui. Ținând cont de faptul că Piracetam aparține primei generații de medicamente, ne putem aștepta la așa ceva efecte secundare, ca o creștere a nivelului trombocitelor, ceea ce duce la o deteriorare a coagularii sângelui.
Pramiracetam este disponibil sub formă de tablete. Deși este o dezvoltare mai veche, are proprietăți cognitive ridicate, care ajută la îmbunătățirea memoriei. Are abilități sedative. Poate fi folosit pentru un curs lung de terapie. Medicamentul nu trebuie luat dacă aveți insuficiență renală.
Cavinton. Analogii sunt Neurovin și Vinpocetine. Pe lângă nevralgie, acest medicament este recomandat pentru unele patologii oftalmologice și probleme de auz. Cursul de tratament este destul de lung - 2-7 luni. În timpul faza acuta Boala se administrează prin injecție și, pe măsură ce boala slăbește, se trece la tablete.
Phenibut. Puteți folosi analogii săi - Bifren și Noobut. Forma de eliberare: tablete, pulbere pentru soluții injectabile, capsule. Acest nootrop este eficient pentru creșterea răspunsului mental și a performanței fizice, ameliorarea stresului, a scăpa de sentimentele anxioase și de fobii și pentru îmbunătățirea calității somnului. prescris pentru hipoxie. Util atunci când călătoriți pe apă, deoarece... elimină influența pitching-ului. Cursul de tratament durează 30-40 de zile. Medicamentul nu trebuie luat simultan cu sedative și somnifere.
Acid hopantenic (deseori vândut sub denumirea de Pantogam). Recomandat pentru a reduce excitabilitatea motorului. Un efect pozitiv este detectat în 25-30 de zile de la începerea tratamentului, dar cursul complet poate dura 5-6 luni.
Glicina. Cel mai cunoscut ca un medicament antistres. Ajută la ameliorarea excitabilității și iritabilității excesive. Are un efect sedativ pronunțat și, de asemenea, ajută la normalizarea metabolismului în organism.
Cerebrolizina. Este utilizat pentru leziuni grave ale sistemului nervos central, inclusiv. util pentru boala Alzheimer. Cel mai adesea este administrat prin injecție și este utilizat pe scară largă în tratamentul sindromului posttraumatic și al consecințelor accidentului vascular cerebral.
Encephabol. Poate fi prescris atât adulților, cât și copiilor, în timp ce în ultimul caz o suspensie cu aditivi care se îmbunătățesc calități gustative. Medicamentul este un neuroprotector puternic și antioxidant cu abilități cognitive ridicate.

Medicamente de ultimă generație

Farmacologia din întreaga lume ia măsuri active pentru a îmbunătăți nootropele, rezultând într-o mai eficientă și medicamente sigure. Următoarele medicamente nootrope au câștigat popularitate:

Phezam - folosit pentru a normaliza alimentarea cu sânge a creierului, pentru a îmbunătăți metabolismul proteinelor și energia. Are proprietăți vasodilatatoare.
Fenilpiracetam - necesar în perioada de după reabilitarea accidentului vascular cerebral. Adesea folosit pentru a îmbunătăți memoria, concentrarea și pentru a elimina fenomenele convulsive.
Noopept este eficient în special pentru normalizarea funcțiilor cognitive ale creierului, eliminarea anxietății și fobiile și pentru durerile de cap cronice de natură neurogenă.
Selank – ajută la ameliorarea stresului și la eliminarea anxietății. Crește reacția mentală, combate apatia și starea de spirit sumbră.

Nootropicele își găsesc, de asemenea, un loc demn în psihiatrie infantilă și pediatrie. Pentru bebeluși, aceste medicamente sunt disponibile sub formă de granule pentru prepararea siropului sau sub formă de sirop gata preparat. Cea mai frecventă utilizare este pentru tulburările cerebrale și encefalopatice, precum și pentru întârzierea semnificativă a dezvoltării intelectuale și lipsa memoriei. Pentru copii, le putem recomanda medicamente stimulatoare precum Picamilon și Cogitum, precum și medicamente cu efect sedativ - Cortexin și Phenibut.

Printre medici, nootropicele sunt cunoscute ca stimulente neurometabolice (în Occident – medicamente inteligente).

Sunt utilizate în multe domenii ale medicinei - neurologie, psihologie, chirurgie și altele.

Medicamentele nootrope care îmbunătățesc nutriția și circulația sângelui în creier aparțin categoriei de medicamente care îmbunătățesc activitatea funcții mentale creier:

memorie;
percepţie;
vorbire;
gândire.

Grupa farmacologică

Nootropicele sunt plasate într-un grup farmacologic separat (cod ATC: N06ВХ).

Primul nootrop care a fost descoperit a fost în 1963, care a dat naștere ramurii „racetome”. A devenit principalul concurent pentru psihostimulante, dar nu a avut efectele secundare (dependență, epuizare, agitație psihomotorie, intoxicație) la care erau predispuși aceștia din urmă. Noul medicament sintetizat a îmbunătățit memoria, atenția și a ajutat la o concentrare mai bună. În zorii existenței sale, noul medicament a fost folosit pentru a trata disfuncție cerebrală la persoanele în vârstă.

În 1972, a fost propusă o nouă denumire - „nootropic”. Piracetam este acum cunoscut sub numele său comercial. Cu toate acestea, mecanismul acțiunii sale nu a fost încă studiat pe deplin.

Ce determină efectul terapeutic al medicamentelor din acest grup?

Asigură funcționarea următoarelor mecanisme, datorită cărora se obține efectul pozitiv al luării nootropicelor:

susține structura energetică a neuronului;
îmbunătățește funcțiile principale și conducătoare ale sistemului nervos central;
activează funcția plastică a sistemului nervos central;
se îmbunătățește procesele metabolice(utilizarea glucozei);
stabilizează membranele celulare;
reduce nevoia de oxigen a neuronului;
are efect neuroprotector.

Proprietăți farmacologice și mecanism de acțiune

Substanțele active ale medicamentelor nootrope pătrund bine prin bariera de mielină a fibrelor nervoase. În neuron, metabolismul, procesele bioenergetice și bioelectrice sunt îmbunătățite, iar schimburile de neurotransmițători sunt accelerate.

În celula nervoasă, crește concentrația de adenilat ciclază și norepinefrină; ATP (chiar și în condiții de lipsă de oxigen), GABA și dopamina sunt produse mai activ. Lucrarea și eliberarea serotoninei mediatoare au loc mai rapid, iar glucoza este utilizată mai eficient.

Datorită acestor procese, organismul primește un efect de stimulare în raport cu funcțiile cognitive, pentru care nootropicele au primit denumirea suplimentară de „stimulanti ai cogniției”. Pe lângă modificările pozitive ale celulei nervoase, neurostimulatorii îmbunătățesc microcirculația și fluxul sanguin în creier.

Rezultatul acțiunii și efectul așteptat

Acțiunea nootropică duce la următoarele efecte:

funcția de gândire este activată;
memoria se îmbunătățește;
conștiința se limpezește;
puterea fizică crește;
apare un efect antidepresiv;
apare un efect sedativ;
are loc arderea grăsimilor;
imunitatea este întărită;
pregătirea operațională este activată.

Clasificarea nootropicelor moderne

Există un număr mare de medicamente nootrope dezvoltate în întreaga lume ( lista completa conține până la 132 de articole). În farmacologie, au fost sintetizate următoarele grupe de medicamente, care sunt împărțite în funcție de compozitia chimica:

Grupa pirolidinei(„racetame”): Etiracetam; Oxiracetam; Pramiracetam.
Grup derivat din dimetilaminoetanol: Fenotropil; Deanol aceglumat; Meclofenoxat.
GABAergic: ; Picamilon; Phenibut.
Grup derivat din piridoxină: piritinol; Biotredin.
Neuropeptide: Noopept; Semax; Selank.
Polipeptide: ; Cerebrolizină; Cerebramină.
Aminoacizi: ; Biotredin.
Grup derivat din 2-mercantobenzimidazol: bromhidrat de etiltiobenzimidazol (Bemityl).
Vitamina: Idebenona.

Medicamente de generație veche și nouă

Medicamentele nootrope sunt, de asemenea, împărțite în grupuri de generație veche și nouă. Nootropicele de veche generație includ medicamente descoperite în zorii sintezei neurostimulatorilor. Acesta este așa-numitul derivați ai primului nootropic descoperit - („racetami”). Acestea includ:

Oxiracetam;
Aniracetam;
Etiracetam;
pramiracetam;
Dupracetam;
Rolisiracetam;
Cebracetam;
Nefiracetam;
Isacetam;
Detiracetam.

Odată cu debutul anilor 90 ai secolului XX. Se deschide o nouă pagină în istoria dezvoltării nootropicelor. Medicamentele moderne au un efect selectiv mai flexibil și mai puține efecte secundare. Iată o listă cu cele mai populare medicamente nootrope de nouă generație:

Fezam(îmbunătăţire circulatia cerebrala, metabolismul proteic și energetic, are efect vasodilatator);
Fenilpiracetam(recuperare după, atenție îmbunătățită, concentrare, memorie, îmbunătățește transferul de informații între emisfere, efect anticonvulsivant);
Noopept(restabilirea memoriei și a altor funcții cognitive pierdute, ușurare stări de anxietate, tratamentul durerilor de cap);
Selank(ameliorează anxietatea și stresul, îmbunătățește capacitățile mentale, ridică starea de spirit).

Ceea ce este bun pentru un rus este moartea pentru un german

În spațiul post-sovietic, nootropicele sunt asociate cu medicamente care îmbunătățesc „metabolismul creierului”. Cu toate acestea, pe lângă nootropice, aceste medicamente au și o serie de altele efecte terapeutice. Prin urmare, stimulentele creierului sunt folosite și ca medicamente pentru bolile creierului.

Medicamentele din acest grup pot fi prescrise pentru următoarele tulburări:

Practic, un astfel de tratament este de natură experimentală și adesea duce la reacții adverse și simptome crescute ale anumitor boli.

Să luăm în considerare indicațiile și contraindicațiile de utilizare pentru cele mai populare medicamente din acest grup.

Piracetam

Are asemănări structurale cu GABA. Are efecte neuroprotectoare și vasculare. Indicații pentru utilizarea piracetamului:

boli cerebrovasculare;
ateroscleroza cerebrală;
comă;
încălcări ale memoriei, atenției, ;
ischemie cardiacă;
virale;
alcoolismul cronic și dependența de droguri.

În ciuda faptului că în medicina occidentală acest medicament nu este un medicament, în Rusia piracetamul a început să fie utilizat în scopuri terapeutice pentru o serie de boli:

recuperare după;
sindromul Down.

Contraindicații la utilizarea medicamentului:

hipersensibilitate la medicament;
disfuncție renală;
sarcina;
copii sub 1 an;

O nouă generație nootropică, care aparține grupului de așa-numitele. „racetamii”. Stimulează reacțiile motorii (asemănătoare cu dopajul). Are efect anticonvulsivant și antiastenic. Indicatii de utilizare:

Contraindicații de utilizare: intoleranță individuală.

Semax

O dezvoltare internă aparținând grupului de medicamente nootrope neuropeptidice. Aplicabil în următoarele cazuri:

creșterea capacităților de adaptare în condiții de stres;
prevenirea suprasolicitarii psiho-emoționale;
deteriorarea concentrației;
tulburări de memorie;
recuperare după o intervenție chirurgicală cranio-cerebrală;

Există următoarele contraindicații:

sensibilitate crescută la componentele nootropice;
boală mintală acută;
anxietate;
convulsii.

Efecte secundare

Nootropicele sunt o sabie cu două tăișuri când vine vorba de funcționarea creierului. Luarea lor în conformitate cu toate instrucțiunile va avea un efect benefic. Cu toate acestea, dacă vă abateți chiar și cu un pas de la instrucțiunile medicilor, acest lucru poate duce la o creștere a simptomelor bolii pentru care este prescris medicamentul sau poate avea efect negativîn raport cu funcţiile cognitive.

Să ne uităm la efectele secundare pronunțate folosind exemple ale celor mai populare medicamente:

Piracetam. Efecte secundare cauzate de acest medicament: deteriorarea abilităților intelectuale; agravarea demenței; anxietate și iritabilitate crescute; tulburări de somn sau somnolență; scăderea concentrației; tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree).
. Efectele secundare cauzate de acest medicament sunt următoarele: insomnie; agitație psihomotorie; hiperemie a pielii; creșterea tensiunii arteriale; senzație de căldură.
Semax. Nu au fost identificate efecte secundare, cu excepția iritației mucoasei nazale când utilizare frecventă sticlă.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea necugetă a drogurilor din acest grup poate duce la consecințe grave. Prin urmare, utilizarea nootropelor trebuie abordată în mod responsabil.

Trebuie amintit că un medicament care stimulează activitatea creierului trebuie utilizat numai după ce sunt îndeplinite anumite condiții.

Primul lucru de făcut este să consultați un neurolog. După ce primiți un verdict pozitiv de la medic, ar trebui să vă pregătiți corpul pentru a lua nootropicul.

Acest preparat constă într-un fel de așezare a bazei pe care se va ridica construirea influenței efective a stimulatorului cerebral. Acest fond de ten este fortificarea organismului, în care substanțele necesare la administrarea unui nootropic vor ajunge rapid și eficient la nivel molecular la creier, ceea ce va permite stimulentului să fie mai bine absorbit. Fortificarea include următoarele substanțe și complexe naturale:

fier;
clorofilă;
lecitină;
grepină;
omega-3;
Pycnogenol

Doze și regimuri pentru luarea nootropicelor din TOP-3

Nuanțe de utilizare și dozare a medicamentelor nootrope populare.

El a fost primul

Efectele benefice ale Piracetamului apar numai după utilizarea pe termen lung. Excreția din organism prin rinichi. Curs 6-8 saptamani la 1200-1400 mg/zi.

Metode de administrare:

interior;
intramuscular;
intravenos.

Formular de eliberare:

capsule;
solutie pentru intramuscular si administrare intravenoasă;
soluție pentru administrare orală;
sirop;
pastile.

După administrare, Phenotropil este rapid absorbit de organism și pătrunde în toate țesuturile. Excreția din organism se realizează prin rinichi și ficat.

Metode de administrare:

interior;
oral.

Formular de eliberare:

tablete 50 mg;
tablete 100 mg.

Dezvoltarea internă

Metode de administrare a Semax:

interior;
intranazal.

Forma de eliberare: flacon picurător.

Zece de aur

Pe baza recenziilor, am întocmit o listă cu cele mai bune medicamente nootrope în funcție de oameni:

Eficiența nu este dovedită?

Atitudinea luminarilor medicali față de nootropice este învăluită în îndoială și incertitudine. Nenumărate studii clinice cu nootropice sunt încă în curs de desfășurare, dar acest grup farmacologic nu a reușit să pună picior în statutul medicamentelor cu eficacitate dovedită.

Observațiile specialiștilor au făcut posibilă tragerea unui număr de concluzii mai mult sau mai puțin stabile cu privire la următoarele medicamente:

Ce este acolo pentru copii?

Pentru copii, există granule speciale pentru prepararea siropului. În practica pediatrică, sunt cunoscute cazuri de utilizare a nootropelor în cazurile următoarelor tulburări:

cerebrastenică;
encefalopat;
tulburări de memorie;
inhibiție intelectuală.

Indicații pentru utilizarea nootropelor în copilărie:

dezvoltarea intelectuală întârziată;
stres;
depresie.

(stimulant);
Picamilon (stimulant);
Phenibut (sedativ);
(sedativ).

Mulți oameni observă că odată cu vârsta sau din alte motive (după accidente vasculare cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, asfixie la naștere și alte leziuni ale sistemului nervos central), gândirea lor devine mai dificil de rezolvat problemele industriale și de zi cu zi. Și uneori încărcătura mentală este prea mare pentru percepția normală (pentru studenți în perioadele de examen). În astfel de cazuri, nootropicele de nouă generație prescrise de un neurolog vin în ajutor.

Pacienții pun adesea întrebări: ce sunt nootropicele și cum afectează acestea sistemul nervos central? Merită să aflați mai multe despre acest lucru pentru a utiliza aceste fonduri mai competent.

Medicamentele nootrope sunt medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier și îl protejează de influențele nocive. Datorită acestui fapt, au un efect pozitiv asupra memorării informațiilor, activității mentale și capacității de învățare.

Nootropicele pentru creier aparțin în mod oficial medicamentelor psihotrope, dar diferă de ele prin capacitatea lor de a proteja creierul de hipoxie () și printr-un număr semnificativ mai mic de efecte secundare (nu provoacă somnolență, nu reduc viteza de reacție, nu inhibă activitatea creierului, nu creează dependență).

Grupuri

Lista medicamentelor nootrope pentru creier este foarte extinsă, astfel încât, pentru comoditate, acestea sunt împărțite în următoarele grupuri principale:

Preparate cu acid gamma-aminobutiric (Aminalon, Picamilon și altele).
Preparate de pirolidonă (piracetam) și diafenilpirolidonă (fenotropil).
Derivați de piridoxină (piritinol).
Polipeptide (cerebrolizină).
Substanțe asemănătoare vitaminelor (idebenona).
Aminoacizi (glicina, tirozina).
Alte grupuri.

Substanțele neuroprotectoare care reduc lipsa de oxigen a sistemului nervos central, previn convulsii și relaxează mușchii sunt considerate a fi similare ca efecte cu nootropele.

Medicamentele care au efect nootropic stimulează funcțiile cognitive, promovează o mai bună memorare și asimilare a informațiilor și învățarea. Ele îmbunătățesc conexiunile interneuronice din creier. Efectul protector al nootropicelor (cerebroprotectori) este de a normaliza metabolismul carbohidraților în sistemul nervos central, de a stimula recuperarea neuronală, de a avea un efect antioxidant și de a stabiliza membranele celulare.

Mecanismul de acțiune al nootropelor asupra creierului include următoarele efecte:

antioxidant;
antihipoxic;
neuroprotecție;
stabilizarea membranei.

Pentru a avea un efect pozitiv, medicamentele nootrope trebuie luate în cure pe o perioadă lungă de timp, deoarece efectul lor de obicei nu apare sau este minim după o tabletă. Ele sunt adesea prescrise în combinație cu alte medicamente care întăresc și protejează sistemul nervos (vitamine, statine, psihostimulante).

De regulă, un astfel de tratament este indicat persoanelor în vârstă, sau celor care au avut cancer organic, iar uneori este prescris copiilor pentru ca aceștia să se dezvolte normal.

Indicatii

Ce nootropice este cel mai bine să luați pentru creier ar trebui să fie decis individual de un neurolog.

Există următoarele indicații pentru nootropice:

Boli care duc la fenomene degenerative la nivelul sistemului nervos central, cum ar fi encefalopatia discirculatorie, accidentul vascular cerebral ischemic, leziunile cerebrale traumatice, leziunile infecțioase ale creierului, epilepsia.
Abuzul cronic de alcool.
Consumul constant de droguri.
Sindrom astenic, somn insuficient.
Diverse nevroze.
Boli mintale.
Retardarea mintală în copilărie.

Contraindicatii

Contraindicațiile la aceste medicamente depind de grupul medicamentului respectiv. Este contraindicat persoanelor care au avut o reacție alergică la nootropic. Cu toate acestea, ei pot alege un medicament cu efect similar cu o compoziție diferită.

De asemenea, nu trebuie să luați nootropice după un accident vascular cerebral hemoragic, cu insuficiență renală sau hepatică, în timpul sarcinii și alaptarea. Trebuie reținut că pentru a evita efectele nedorite, tratamentul cu substanțe nootrope trebuie prescris de un medic. La auto-medicație, riscul apariției diferitelor complicații este mult mai mare.

Efect secundar

Când luați medicamente nootrope moderne, efecte secundare apar mult mai rar.

Sunt posibile următoarele reacții adverse:

tulburări de somn;
slăbiciune generală;
excitabilitate crescută;
tulburări digestive (dispepsie);
efecte toxice asupra ficatului și rinichilor;
senzație de căldură în față și roșeață a acesteia;
erupție cutanată alergică;
creșterea temperaturii corpului;
deteriorarea echilibrului;
uneori – agravarea cursului.

Descriere

Nootropicele de nouă generație pentru creier sunt de obicei mai eficiente și au mai puține efecte secundare în comparație cu medicamentele mai vechi:

Piracetam: are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din sistemul nervos central. Indicațiile pentru aceasta sunt atacuri de amețeli, tulburări de vorbire la copii și tulburări de memorie. Este folosit ca parte a unui complex tratament de urgenta cu delir alcoolic, cu procese inflamatoriiîn creier, atacuri de cord.
Fezam: folosit pentru . Îmbunătățește fluxul sanguin prin microvasculatură și promovează procesele metabolice în țesutul cerebral. De asemenea, are un efect pozitiv asupra centrilor auditiv și vizual, are un efect antihipoxic pronunțat, ajută la durerile de cap, tulburările de memorie și atenție.
Cerebrolizina: Efectele pozitive ale acestui medicament au fost dovedite prin cercetări. Există forme pentru administrare orală și intravenoasă. În terapia complexă, ajută la accidente vasculare cerebrale și leziuni cerebrale traumatice. De asemenea, este folosit pentru tulburări psihice. Are un efect pozitiv asupra stării de spirit și a bunăstării generale a pacienților și îmbunătățește funcția cognitivă.

O prefață scurtă, tristă, dar necesară.

Unicitatea ordinii existente a lucrurilor este aceea

marea majoritate a medicilor consideră că este mult mai ușor să prescrie ASTA decât să explice de ce un copil nu are nevoie de ACEST;
pentru marea majoritate a părinților este mult mai ușor să meargă la farmacie, să cumpere și să-l hrănească propriului copil săptămâni întregi, mai degrabă decât să încerce să citească și să înțeleagă, să recitească și să înțeleagă în continuare;
iar pentru cei care sunt deosebit de impresionabili, ASTA este disponibil sub formă de injecții...

Medicamentele nootrope sunt medicamente care stimulează procesele metabolice în țesutul nervos.

Efectele farmacologice ale medicamentelor din acest grup îmbunătățesc memoria și capacitatea de învățare, crescând rezistența celulelor sistemului nervos la condiții nefavorabile. influente externe(în special, la lipsa de oxigen).

Toate medicamentele nootrope (nootropele) sunt similare în ceea ce privește structura chimica la natural biologic substanțe active- neurotransmitatori, vitamine, aminoacizi. Acest lucru explică faptul că majoritatea nootropelor sunt non-toxice și nu au efecte secundare periculoase.

De bază indicații pentru utilizarea nootropelor în copilărie :

paralizie cerebrală;
retard mintal;
dezvoltarea întârziată a vorbirii;

Efectele farmacologice pe care le-am menționat mai sus sunt identificate de producătorii de medicamente, indicațiile de utilizare sunt formulate chiar mai jos - acestea sunt din nou recomandările producătorilor de medicamente nootrope.

Medicamentele nootrope sunt extrem de utilizate pe scară largă în pediatrie, dar amploarea utilizării lor este limitată în principal de granițele fostei Uniuni Sovietice.

În ciuda experienței vaste de utilizare, în ciuda multor descoperite în experimente proprietăți pozitive, în ciuda atractivității extreme a celor identificați efecte farmacologiceși amploarea indicațiilor de utilizare, și astfel, în ciuda tuturor acestor lucruri, nimeni nu a fost în măsură să susțină beneficiile și eficacitatea medicamentelor nootrope folosind metode de medicină bazate pe dovezi până în prezent..

Este greu de crezut pentru medici și chiar mai greu pentru pacienți și părinții pacienților, dar medicamentele nootrope nu sunt folosite nici în SUA, nici în Europa de Vest, pentru că, încă o dată, nu există dovezi ale eficacității lor.

Cititorii care au citit lista de medicamente nootrope și au descoperit în ea nume de medicamente binecunoscute, s-ar putea spune chiar binecunoscute, se așteaptă probabil povești detaliate de la autor despre când și cum să le ia. Și asigurările că toate acestea sunt medicamente cu eficacitate nedovedită pot provoca dezacord și nedumerire: medicamentele nootrope au intrat prea activ în viata de zi cu zi medici, farmaciști, pacienți, rude ale pacienților.

Nimeni nu se îndoiește de faptul că copilul (chiar și absolut copil sănătos!) se naște cu un sistem nervos „imatur”, care se îmbunătățește foarte activ („se coace”) în primii ani de viață. Acest proces de „maturare” este însoțit, în primul rând, de multe simptome specifice (reflexe fiziologice ale perioadei nou-născutului, tonus muscular crescut, tremur al buzelor, bărbiei și membrelor etc., etc.), și în al doilea rând, de o prezenta constantă. preocupă părinții.

Tocmai în primii ani de viață părinții descoperă la copiii lor anumite comportamente „ciudate” pe care nu le pot explica, ghidați de propria experiență. În primii ani de viață, întrebările și îndoielile cu privire la normalitatea sau anormalitatea propriului copil deranjează în mod constant toți mamele și tații fără excepție.

Ciudățeniile, întrebările și îndoielile îi conduc pe părinți la doctori.

Întrebarea principală arată astfel:

- Este normal sau nu la vârsta noastră (introduceți vârsta dorită) nu... - atunci se spune ceva ce copilul încă nu știe să facă - stă, sta, se rostogolește, se târăște, merge, ridică, aruncă , vorbește, mergi la toaletă, dormi toată noaptea fără să te trezești, ascultă-ți părinții, citește, numără, cântă, desenează etc., etc.?

Orice răspuns „normal” înseamnă de fapt că medicul nu are nicio îndoială că copilul este sănătos și că nu are nevoie de niciun tratament.

Și aici, de fapt, este simulată o situație când societatea se confruntă cu o nevoie uriașă de medicamente care „îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos”. Subliniez încă o dată: aceasta nu este o nevoie a unui copil sau a unui medic, este o nevoie a modelului existent de relații umane în sistemul medic-părinți-copil.

Umilit de stat și lipsit de apărare din punct de vedere juridic, medicul nu are nici cea mai mică dorință de a-și asuma responsabilitatea.

Medicul știe sigur că, fără a prescrie medicamente, el devine automat, pe de o parte, un „specialist neatent și indiferent”, iar pe de altă parte, un potențial vinovat pentru toate problemele neurologice posibile teoretic în viitor. „Avem 15 ani, avem dureri de cap în fiecare zi, dar la 6 luni am fost la un neurolog, ne-am plâns de o buză care tremură și a spus că totul este bine...”

Părinții sunt convinși că există niște picături magice, datorită cărora copilul va învăța să stea, să vorbească, să-și asculte mama și să meargă la olita.

Părinții, de regulă, nu au nicio îndoială că problemele neurologice în general și diferitele „întârzieri și abateri” sunt ușor de vindecat: principalul lucru este să prescrie medicamentul potrivit la timp (!!!).

Părinții nu sunt capabili să înțeleagă că metabolismul în țesutul nervos al copilului are loc atât de intens încât este practic imposibil să-l accelereze farmacologic.

Există medicamente despre care s-a demonstrat experimental că au un efect pozitiv asupra sistemului nervos și și-au dovedit siguranța - numeroase medicamente nootrope.

Medicamentele sunt prescrise și, la ceva timp după prescripție, marea majoritate a copiilor încep de fapt să stea, să stea, să se răstoarne, să se târască, să meargă, să ridice, să arunce, să vorbească, să meargă la toaletă, să doarmă toată noaptea fără să se trezească, să se supună părinţii lor, citesc, numără, cântă, desenează etc. etc. Ei încep, desigur, nu pentru că le-au fost prescrise medicamentele, ci pentru că a venit vremea, pentru că a fost concepută aşa de marea Natură (Dumnezeu, Evoluţie). Dar este foarte greu să fii de acord că „după medicament” nu înseamnă „mulțumire medicamentului”...

Astfel, medicamentele nootrope pot rezolva multe probleme deoarece:

ușurează povara responsabilității asupra medicilor;
liniștește părinții;
îmbunătățirea situației financiare a producătorilor și vânzătorilor acestora;
în cele mai multe cazuri nu dăunează pacienţilor.

Nu este de mirare că toate problemele descrise nu ne privesc deloc adevărat proprietar companie de asigurări. Acolo unde sectorul privat plătește pentru tratament companie de asigurări, și nu un pacient și nu un funcționar corupt, și așa, acolo (în lumea capitalului privat) nimeni nu vrea să plătească pentru alinare, reasigurare și „fără rău”. Ei plătesc pentru un tratament eficient, confirmat de medicina bazată pe dovezi. Dar sunt probleme cu asta...

Aș dori, totuși, să subliniez că capacitatea medicamentelor nootrope de a influența pozitiv procesele metabolice din țesutul nervos nu este deloc o invenție a farmaciștilor lacomi, este un fapt real.

Nootropicele sunt cu adevărat capabile de:

activează metabolismul energetic în neuroni;
îmbunătățirea sintezei proteinelor;
crește viteza de transmitere a impulsurilor în sistemul nervos central;
îmbunătățește absorbția de glucoză de către celulele nervoase;
întărește membranele celulare.

Aceste proprietăți sunt de fapt dezvăluite în experimente. Aceste proprietăți le permit oamenilor de știință să considere medicamentele nootrope ca un grup de medicamente foarte (!!!) promițător și să-și continue studiul intensiv. Pe baza acestor proprietăți sunt formulate indicațiile pentru utilizarea nootropicelor.

Adică, având în vedere capacitatea nootropicelor de a activa, întări, crește, îmbunătăți și întări, se presupune că acestea vor ajuta la dezvoltarea întârziată a vorbirii sau la retardul mental. Și apoi cel mai trist lucru - ipoteza teoretică nu își găsește confirmarea practică la utilizarea medicamentelor la pacienți reali.

Nu este surprinzător în acest sens două fapte:

Producătorii de medicamente nootrope nu promit nimănui un efect rapid și semnificativ: - ei subliniază în toate modurile posibile că eficacitatea, în primul rând, este moderată și, în al doilea rând, este necesară utilizarea pe termen lung pentru a obține efectul - câteva luni;
Un număr tot mai mare de farmacologi propun să considere medicamentele nootrope nu ca medicamente, ci ca suplimente alimentare care pot îmbunătăți calitatea vieții.

Deci, ați părăsit cabinetul unui medic pediatru sau neurolog și aveți în mâini o listă de medicamente prescrise, iar pe această listă sunt medicamentele nootrope.

Știți că medicamentele nootrope, dacă sunt folosite, sunt folosite cu un motiv, dar pentru indicații foarte specifice. Și asta înseamnă că, dacă vi se prescrie un medicament din grupa medicamentelor nootrope, este pentru că copilului dumneavoastră i s-a pus un diagnostic specific (vezi lista de indicații și diagnostice de mai sus).

Fără diagnostic - fără indicații. Adică prescrierea de medicamente nootrope nu are nimic de-a face cu hipertonicitatea musculară, disfuncția minimă a creierului, insuficiența piramidală și alte diagnostice domestice populare la modă.

Din nou, știți deja că eficacitatea nootropelor nu a fost dovedită, dar știți și că, în cele mai multe cazuri, acestea sunt sigure și nu aveți nici puterea, nici dorința specială de a vă certa cu medicul și de a vă asuma responsabilitatea pentru „nu tratați” te. Deci, vom fi tratați... Și principalul lucru aici este să nu facem rău. Prin urmare, în considerarea ulterioară a principalelor medicamente nootrope, vom pune siguranța utilizării pe primul plan.

Piracetam

Este folosit de mai bine de 40 de ani, fiind de fapt strămoșul medicamentelor nootrope.

Disponibil într-o varietate de forme de dozare destinate atât uzului enteral cât și parenteral - tablete, capsule, granule, siropuri, soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Reacțiile adverse posibile sunt dureri abdominale, greață, vărsături, constipație, diaree, amețeli, durere de cap, agitație mentală, dezinhibare motorie, iritabilitate, dezechilibru, scăderea capacității de concentrare, anxietate, tulburări de somn.

Preparate cu neuroaminoacizi

Gamma -aminobutiric acid . Disponibil în tablete. Se administrează pe cale orală înainte de mese. Întărește efectul somniferelor și anticonvulsivantelor. Posibilă greață, vărsături, insomnie, creșterea temperaturii corpului, senzație de căldură, dificultăți de respirație, reacții de hipersensibilitate.

Hopanthenic acid . Disponibil sub formă de tablete și sirop. Reacții alergice (rinită, conjunctivită, erupție cutanată) sunt posibile în timpul administrării. Nu este recomandat în primul trimestru de sarcină.

Acidul nicotinoil gamma-aminobutiric . Se utilizează pentru administrare enterală (tablete) și administrare parenterală (i.m., soluții intravenoase). Utilizarea poate fi însoțită de greață, dureri de cap, amețeli, iritabilitate, anxietate și reacții alergice. Contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.

Clorhidrat de acid gamma-amino-beta-fenilbutiric - cunoscut sub numele comercial phenibut , disponibil sub formă de tablete. Irită membranele mucoase ale tractului gastrointestinal (deci contraindicat în ulcer peptic). La începutul tratamentului, de regulă, provoacă somnolență severă. De asemenea, sunt posibile iritabilitate, agitație, anxietate, amețeli, dureri de cap, greață și reacții alergice. A nu se utiliza în timpul sarcinii și alăptării.

Glicina . Disponibil sub formă de tablete destinate resorbției în gură. Foarte bine tolerat - reacții alergice rare.

Acidul glutamic . Forme de eliberare: tablete și granule. Reacții adverse- excitabilitate crescută, vărsături, diaree. La utilizare pe termen lung posibilă scădere a nivelului de leucocite și hemoglobină, iritație a mucoasei bucale, crăpături pe buze. Contraindicat în afecțiuni febrile, boli ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal, organelor hematopoietice. În timpul tratamentului, asigurați-vă că o faceți ocazional teste clinice sânge și urină.

Neuropeptide

Neuropeptidele sunt molecule de proteine produse în sistemul nervos care au activitate biologică. Medicamentele care conțin neuropeptide au un anumit efect nootrop. Unele medicamente din acest grup sunt cunoscute pe scară largă și sunt utilizate activ în țările în care conceptul de medicină bazată pe dovezi nu a fost încă implementat în mod adecvat. Cele mai cunoscute medicamente neuropeptidice includ cerebrolizină , cortexină , actovegin , solcoseril .

Medicamentele se administrează în principal intramuscular. Sunt bine tolerate, dar sunt posibile reacții alergice, uneori foarte severe.

Piritinol

Administrat oral (suspensie, tablete, drajeuri). Are o listă impresionantă de posibile efecte secundare - tulburări de somn, excitabilitate crescută, cefalee, amețeli, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, diaree, reacții alergice, stomatită, dureri articulare, reacții ale sistemului hematopoietic. Contraindicat în caz de hipersensibilitate, epilepsie, insuficiență hepatică și renală. Nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea de laborator (analize clinice de sânge și urină, analize hepatice).

Vinpocetina

Este considerat un medicament cu acțiune complexă. Are nu numai un efect nootrop, ci și capacitatea de a îmbunătăți circulația sângelui în țesutul nervos. Cu toate acestea, numeroase proprietăți benefice Vinpocetina nu a fost încă confirmată de medicina bazată pe dovezi.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și soluții pentru administrare intravenoasă. Nu se poate administra intramuscular. Contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează. Atunci când este administrat oral, este bine tolerat (sunt posibile reacții de hipersensibilitate rare la administrare intravenoasă, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, greață și flebită);

Datorită numărului mare de efecte secundare (somnolență, oboseală, cefalee, tremurături ale membrelor, tonus muscular crescut, depresie, gură uscată, dureri abdominale, transpirație crescută, reacții alergice, scăderea tensiunii arteriale) nu este recomandat în prezent ca nootrop. , nici ca agent vascular. Utilizarea este considerată justificată în tratamentul complex al migrenelor, amețelilor și răului de mișcare.

Lista nootropicelor nu se oprește aici. Efectul de stimulare asupra proceselor metabolice din țesutul nervos - același efect nootrop - pare foarte, foarte atractiv. Nu este de mirare că există multe (sute!) dintr-o mare varietate de medicamente, teoretic având efect nootrop.

Chiar și o listă superficială a acestor medicamente poate dura mai mult de o duzină de pagini, totuși tot ceea ce poate fi prescris copilului dumneavoastră pentru a „îmbunătăți” sistemul nervos sunt medicamente cu eficacitate nedovedită, situat în faza a 4-a studiile clinice(așa-numitul cercetare post-marketing). Doar dumneavoastră – mame și tați – aveți dreptul de a decide dacă copilul dumneavoastră va participa sau nu la aceste studii.

(Această publicație este un fragment din cartea lui E. O. Komarovsky adaptat la formatul articolului

Majoritatea populației planetei noastre, în special locuitorii orașelor mari, sunt forțate să trăiască în condiții de stres mediu și psiho-emoțional constant. S-a dovedit că stresul nu este inofensiv pentru organismul uman, este un factor de risc pentru mulți și, de asemenea, are impact negativ asupra sistemului nervos, în urma căruia o persoană devine iritabilă, performanța sa scade, memoria și procesele de gândire se deteriorează. În acest sens, oamenii de știință caută în permanență modalități de prevenire și corectare a efectelor negative ale stresului asupra sistemului nervos. Cu aproximativ 50 de ani în urmă, a apărut conceptul de medicamente nootrope, Piracetam a fost sintetizat și testat. Acest lucru a dat un impuls puternic căutării și creării altor substanțe cu un principiu similar de acțiune, aceste studii continuă și astăzi.

Din acest articol, cititorul își va face o idee despre ce sunt nootropicele și ce efecte au, se va familiariza cu indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare ale acestor medicamente în general și, de asemenea, va învăța caracteristicile reprezentanților individuali ai medicamentelor în acest articol. grup, în special nootropice de nouă generație. Să începem.

Ce sunt nootropicele

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, medicamentele nootrope sunt medicamente care au un efect activator asupra învățării, îmbunătățesc activitatea mentală și memoria și cresc rezistența (stabilitatea) creierului la astfel de influențe agresive, cum ar fi rănirea, intoxicația, hipoxia.

Primul nootrop din istorie este Piracetam, care a fost sintetizat și utilizat clinic de farmacologii belgieni încă din 1963. În timpul studiului, oamenii de știință au descoperit că această substanță medicinală crește semnificativ performanța mentală, îmbunătățește memoria și promovează învățarea. Ulterior, au fost sintetizate și alte medicamente cu efecte similare, despre care vom discuta mai jos.

Efectele și mecanismele de acțiune ale medicamentelor nootrope

Principalele efecte ale medicamentelor din acest grup sunt:

psihostimulant;
sedativ;
anti-astenic (reducerea senzațiilor de slăbiciune, letargie, astenie mentală și fizică);
antidepresiv;
antiepileptic;
de fapt nootropic (impact asupra funcțiilor corticale superioare afectate, care se manifestă prin îmbunătățirea gândirii, vorbirii, atenției și așa mai departe);
mnemotrop (efect asupra învățării și memoriei);
adaptogen (creșterea capacității organismului de a rezista efecte nocive mediu);
vasovegetativ (imbunatatirea aportului de sange a creierului, care se manifesta printr-o scadere si, precum si eliminarea altor tulburari autonome);
antidiscinetic;
creșterea clarității conștiinței și a nivelului de veghe.

Aceste medicamente nu provoacă dependență farmacologică și agitație psihomotorie, iar utilizarea lor nu provoacă epuizare capacitati fizice corp.

Acțiunea medicamentelor din acest grup se bazează pe următoarele procese:

activarea proceselor plastice în sistemul nervos central prin îmbunătățirea sintezei de proteine și ARN;
activarea proceselor energetice în neuroni;
activarea proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase în sistemul nervos central;
optimizarea proceselor de utilizare a polizaharidelor, în special a glucozei;
inhibarea formării radicalilor liberi în celule;
nevoie redusă celulele nervoaseîn oxigen în condiții hipoxice;
efect de stabilizare a membranei (reglează sinteza proteinelor și fosfolipidelor în celulele nervoase, stabilizează structura membranelor celulare).

Medicamentele nootrope activează enzima adenilat ciclază, crescând concentrația acesteia în celulele nervoase. Această substanță este necesară pentru a menține stabilitatea producției celulei a sursei principale de energie pentru implementarea biochimice și procese fiziologice– acid adenozin trifosforic, sau ATP, care, în plus, în condiții hipoxice, transferă metabolismul în creier într-un mod optim întreținut.

În plus, nootropicele afectează sistemele de neurotransmițători ale creierului, în special:

monoaminergic (crește conținutul de dopamină și norepinefrină, precum și serotonina în creier);
colinergic (creșterea conținutului de acetilcolină în terminațiile nervoase, necesară pentru transmiterea adecvată a impulsurilor de la celulă la celulă);
glutamatergic (îmbunătățește, de asemenea, transmiterea semnalului de la neuron la neuron).

Ca urmare a tuturor efectelor descrise mai sus, memoria pacientului, atenția, procesele mentale și procesele de percepție se îmbunătățesc, capacitatea lui de a învăța crește, iar funcțiile intelectuale sunt activate.

Clasificarea nootropicelor

Clasa de medicamente nootrope include substanțe de diferite grupele farmacologice, oferind influență pozitivă privind funcționarea celulelor nervoase și îmbunătățirea structurii acestora.

Substanțe care stimulează procesele metaboliceîn celulele nervoase:

derivați de pirolidonă: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam și altele;
derivați ai acidului gamma-aminobutiric (GABA): Aminalon, Picamilon, acid Hopanthenic, Phenibut;
derivați ai acidului pantotenic: Pantogam;
derivati ai vitaminei B6 - piridoxina: Piritinol;
produse care conțin dimetilaminoetanol: Acefen, Centrophenoxin;
preparate care conțin neuroaminoxilați și peptide: Glicină, Cerebrolizină, Actovegin;
antihipoxanti: succinat de oximetiletilpiridină;
vitamine, asemănătoare vitaminelor, substanțe tonice generale: vitamina B15, vitamina E, acid folic, acid succinic, extract de ginseng și altele.

Medicamente care au un efect pozitiv asupra vaselor de sânge sau medicamente vasotrope:

Xantinol nicotinat;
Vinpocetină;
Pentoxifilină;
Cinarizina;
Instenon.

Medicamente care stimulează memoria și procesele de învățare:

colinomimetice și anticolinesteraze: Galantamina, Colina, Amiridin și altele;
hormoni: Corticotropina, hormon adrenocorticotrop;
endorfine, encefaline.

Indicații pentru utilizarea nootropicelor

Medicamentele din clasa nootropice sunt utilizate pentru a trata următoarele boli:

de natură variată (vasculară, senilă);
insuficiență vasculară cerebrală cronică;
consecințele accidentului vascular cerebral;
neuroinfectii;
intoxicaţie;
sindrom psihoorganic cu simptome de afectare a memoriei, scăderea concentrării și a activității generale;
mioclon cortical;
amețeli, cu excepția amețelilor de origine vasomotorie și psihică;
alcoolism cronic (în scopul tratării encefalopatiei, sevrajului și sindroamelor psihoorganice);
performanță mentală redusă;
sindroame asteno-depresive, depresive, asteno-nevrotice;
tulburări asemănătoare nevrozei;
leziuni cerebrale traumatice;
hiperkineza;
tulburări de somn;
migrene;
V tratament complex glaucom cu unghi deschis, boli vasculare retină, retinopatie diabetică și degenerescență maculară legată de vârstă.

În practica pediatrică, nootropele sunt utilizate pentru a trata următoarele afecțiuni:

retard mintal;
întârziere dezvoltare mentalăși dezvoltarea vorbirii;
paralizie cerebrală;
consecințele afectării sistemului nervos central în timpul nașterii;
tulburare de deficit de atenție.

Contraindicații pentru administrarea de nootropice

Medicamentele din acest grup nu trebuie luate în următoarele cazuri:

în caz de hipersensibilitate individuală a corpului pacientului la substanța activă sau alte componente ale medicamentului;
în cazul unei perioade acute de accident vascular cerebral hemoragic (sângerare în țesutul cerebral);
cu coreea lui Gettington;
în caz de insuficiență renală severă (dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml/min);
în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale nootropelor

Medicamentele din acest grup cauzează rareori reacții adverse, totuși, unii pacienți pot prezenta următoarele reacții nedorite în timp ce le iau:

cefalee, iritabilitate, anxietate, tulburări de somn, somnolență;
rar, la pacienții vârstnici, simptome crescute de insuficiență coronariană;
greață, disconfort la stomac sau;
simptome psihopatologice crescute;

Scurtă descriere a medicamentelor

Deoarece există de fapt destul de multe medicamente care aparțin clasei de medicamente pe care o descriem, nu le vom putea lua în considerare pe toate, ci vom vorbi doar despre cele care sunt cele mai utilizate în practica medicală astăzi.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și soluție pentru injecții și perfuzii.

Medicamentul are un efect pozitiv asupra circulației sângelui și asupra proceselor metabolice din creier, ducând la creșterea rezistenței țesutului cerebral la hipoxie și la efectele substanțelor toxice, precum și la îmbunătățirea memoriei, a activității creierului integrativ și a capacității de învățare crescute.

Atunci când este administrat oral, este bine absorbit în tractului gastrointestinal, concentrația maximă în sânge se determină după 1 oră. Pătrunde în multe organe și țesuturi, inclusiv prin barierele hematoencefalice și placentare. Timpul de înjumătățire este de 4 ore. Excretat prin rinichi.

Căi de administrare a medicamentului: oral sau parenteral (intramuscular sau intravenos). Se recomandă să luați comprimatele înainte de mese. Doza și durata tratamentului sunt determinate individual, în funcție de boală și de caracteristicile evoluției sale clinice.

Atunci când se tratează pacienții care suferă de, trebuie avută prudență și doza ajustată în funcție de nivelul clearance-ului creatininei.

Efectele secundare ale medicamentului sunt standard și apar de obicei la pacienții vârstnici și senili, cu condiția să primească o doză mai mare de 2,4 g de piracetam pe zi.

Are efect asupra agregării trombocitelor, de aceea este utilizat cu prudență la persoanele care suferă de tulburări de hemostază și tendință la hemoragie.

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă apar tulburări de somn în timpul tratamentului cu piracetam, ar trebui să încetați să îl luați seara și să adăugați această doză la doza de zi.

Pramiracetam (Pramistar)

Formula chimică a Pramiracetamului

Forma de eliberare: tablete.

Are un grad ridicat de afinitate pentru colină. Îmbunătățește capacitatea de învățare, memoria și performanța mentală în general. Nu are efect sedativ și nu afectează sistemul nervos autonom.

Se absoarbe rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal, concentrație maximă substanta activaîn sânge se determină după 2-3 ore. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore. Excretat prin rinichi.

În timpul sarcinii și alăptării, administrarea Pramistar este contraindicată.

Când tratați pacienți cu insuficiență renală, ar trebui să monitorizați cu atenție dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentului în ei - acesta va fi un semn al unui exces de substanță activă în organism și va necesita o reducere a dozei.

Vinpocetină (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Disponibil sub formă de tablete și soluție perfuzabilă.

Îmbunătățește microcirculația în creier, crește fluxul sanguin cerebral și nu provoacă fenomenul de „furt”.

Atunci când este administrat oral, este absorbit în organe tubul digestiv cu 70%. Concentrația maximă în sânge se determină după 60 de minute. Timpul de înjumătățire este de aproape 5 ore.

Este utilizat atât în neurologie (pentru accidentele cerebrovasculare cronice și alte boli descrise în partea generală a articolului), cât și în oftalmologie (pentru tratamentul boli cronice vasele retiniene) şi în otiatrie (pentru a restabili acuitatea auzului).

Dacă terapia este începută în perioada acută a bolii, vinpocetina trebuie administrată parenteral, iar apoi continuată pe cale orală în doză de 1-2 comprimate de trei ori pe zi, după mese.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Forma de eliberare: tablete, capsule, pulbere pentru prepararea soluției orale.

Efectele dominante ale acestui lucru substanță medicinală sunt antihipoxice și antiamnestice. Medicamentul îmbunătățește memoria, crește mentalul și performanta fizica, stimulează procesele de învățare. În plus, elimină anxietatea, frica, stres psiho-emoțional, îmbunătățește somnul. Întărește și prelungește efectul somniferelor, anticonvulsivantelor și antipsihoticelor. Reduce manifestările asteniei.

După administrarea orală, este bine absorbit și pătrunde în toate organele și țesuturile corpului, în special prin bariera hemato-encefalică.

Folosit pentru a trata scăderea emoțională și activitate intelectuală, concentrare, tulburări de memorie, astenie, anxietate-nevrotică și stări asemănătoare nevrozei, insomnie, boala Meniere, precum si pentru prevenirea raului de miscare. În terapia complexă a stărilor alcoolice prelirii și delirante, osteocondroza regiunea cervicotoracică coloanei vertebrale, tulburări de menopauză.

Se recomandă administrarea a 250-500 mg pe cale orală, înainte de mese, de trei ori pe zi. Maxim doza zilnică este de 2,5 g, doza unică maximă este de 750 mg. Durata terapiei este de la 4 la 6 săptămâni.
În diferite situații clinice, regimul de dozare poate varia.

Are efect iritant, de aceea este folosit cu prudență la persoanele care suferă.

Acid hopantenic (Pantogam)

Disponibil sub formă de tabletă.

Reduce excitabilitatea motorie, normalizează reacțiile comportamentale, crește performanța și activează activitatea mentală.

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge se determină la 60 de minute după administrare. Creează concentrații mari în rinichi, ficat, peretele stomacului și piele. Pătrunde în bariera hemato-encefalică. Se elimină din organism după 2 zile.

Indicațiile sunt standard.

Luați medicamentul pe cale orală, la o jumătate de oră după masă. Doză unică pentru adulți este de 250-1000 mg. Doza zilnică – 1,5-3 g Curs de tratament – 1-6 luni. După 3-6 luni puteți repeta cursul. În timpul tratamentului diverse boli Dozele medicamentului pot varia.

Contraindicațiile și efectele secundare sunt descrise mai sus.

Piritinol (Encephabol)

Disponibil sub formă de tablete și suspensie pentru uz oral (acest forma de dozare destinat copiilor).

Are un efect neuroprotector pronunțat, stabilizează membranele neuronale, reduce numărul de radicali liberi și reduce agregarea globulelor roșii. Afectează pozitiv funcțiile comportamentale și cognitive.

Dacă se respectă regimul de dozare a medicamentului, este puțin probabilă dezvoltarea reacțiilor adverse.

Glicină (glicină, glicizată)

Forma de eliberare: tablete.

Îmbunătățește metabolismul în mușchi și țesuturi cerebrale. Are efect sedativ.

Utilizați sublingual (dizolvând sub limbă).

Pentru a trata depresia, anxietatea și iritabilitatea, luați glicină 0,1 g de 2-4 ori pe zi. La alcoolism cronic prescris conform schemelor de tratament recomandate.

Contraindicații: hipersensibilitate la glicină. Efectele secundare nu sunt descrise.

Cerebrolizina

Forma de eliberare: soluție injectabilă.

Îmbunătățește funcția celulelor nervoase, stimulează procesele de diferențiere a acestora, activează mecanismele de protecție și recuperare.

Pătrunde în bariera hemato-encefalică.

Este utilizat pentru boli metabolice, organice și neurodegenerative ale creierului, în special, și este, de asemenea, utilizat în tratamentul complex al accidentelor vasculare cerebrale, leziuni traumatice creier.

Dozele zilnice ale medicamentului variază foarte mult în funcție de patologie și variază de la 5 la 50 ml. Căi de administrare: intramuscular și intravenos.

Utilizați cu precauție pentru a trata pacienții cu diateză alergică.

Actovegin

Forma de eliberare: tablete, soluție injectabilă și perfuzie.

Conține exclusiv substanțe fiziologice. Crește rezistența creierului la hipoxie și accelerează procesele de utilizare a glucozei.

Este utilizat pentru efectele ischemice și reziduale ale accidentului vascular cerebral hemoragic, leziunilor cerebrale traumatice. Folosit pe scară largă pentru tratamentul polineuropatiei diabetice, arsurilor, tulburărilor circulatorii periferice, precum și pentru tulburările trofice pentru a accelera procesele de vindecare a rănilor.

De regulă, este bine tolerat. În unele cazuri, se dezvoltă reacțiile descrise la începutul articolului.

Aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Conține zaharoză, deci la pacienții cu tulburări ereditare metabolismul carbohidraților nu se aplică.

Hexobendină (Instenon)

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Are un efect stimulativ asupra proceselor metabolice din creier și miocard, îmbunătățește circulația cerebrală și coronariană. Antispasmodic.

Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt boli ale creierului de natură vasculară și legate de vârstă, consecințele alimentării insuficiente cu sânge a creierului, amețeli.

Contraindicat în caz de sensibilitate individuală la componentele medicamentului, crescută presiune intracraniană, sindroame epileptiforme. În timpul sarcinii și alăptării se utilizează exclusiv conform indicațiilor.

Se recomanda administrarea orala in timpul sau dupa masa, fara a mesteca, cu multa apa. Doza este de 1-2 comprimate de trei ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 5 comprimate. Durata tratamentului este de cel puțin 6 săptămâni.

Soluția injectabilă se administrează intramuscular, lent intravenos sau prin picurare. Doza depinde de caracteristicile cursului clinic al bolii.

În timpul tratamentului cu acest medicament, nu trebuie să beți ceai sau cafea. cantitati mari. Dacă medicamentul este administrat intravenos, este permisă doar o perfuzie lentă, iar injecția intravenoasă trebuie să dureze cel puțin 3 minute. Administrarea rapidă a medicamentului poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Medicamente combinate

Există multe medicamente care conțin 2 sau mai multe componente care sunt similare în acțiune sau își îmbunătățesc reciproc efectele. Principalele sunt:

Gamalate B6 (conține clorhidrat de piridoxină, GABA, acid gamma-amino-beta-hidroxibutiric, bromhidrat de glutamat de magneziu; prescris adulților în tratamentul complex al asteniei funcționale; recomandat să se ia 2 comprimate de 2-3 ori pe zi timp de 2-18 luni) ;
Neuro-normă (conține piracetam și cinarizină; indicațiile sunt standard pentru nootropice; dozaj – 1 capsulă de trei ori pe zi timp de 1-3 luni; luați comprimatul după masă, nu mestecați, beți multă apă);
Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evriza: medicamente similare ca compoziție chimică și alți indicatori Neuro-norm;
Olatropil (conține GABA și piracetam; recomandat pentru utilizare înainte de masă, 1 capsulă 3-4, maxim de 6 ori pe zi timp de 1-2 luni; dacă este necesar, cursul se poate repeta după 1,5-2 luni);
Tiocetam (include piracetam și tiotriazolină; se recomandă să luați 1-2 comprimate de trei ori pe zi; cursul tratamentului este de până la 30 de zile; în unele cazuri se utilizează sub formă de soluție injectabilă: 20-30 ml de medicamentul se administrează intravenos în 100-150 ml soluție salină sau 5 ml intramuscular o dată pe zi timp de 2 săptămâni).

Deci, mai sus v-ați familiarizat cu cele mai populare astăzi medicamente grup de nootropice. Unele dintre ele sunt primele medicamente din această clasă, dar multe au fost dezvoltate mult mai târziu și sunt mult mai eficiente, așa că pot fi numite în siguranță nootropi de nouă generație. Vă rugăm să rețineți că informațiile furnizate în articol nu sunt un ghid de acțiune: dacă aveți vreunul simptome neplăcute Nu ar trebui să vă automedicați, ci mai degrabă să căutați ajutor de la un specialist.