Magnetická rezonancia (MRI) kĺbov. Mri kĺbov, čo ukazuje indikácie Mri kĺbov

Podstata diagnostiky na týchto zariadeniach je iná, no veľa ľudí si myslí, že sú totožné. MRI alebo CT chrbtice - čo je lepšie? CT je typ röntgenového žiarenia, prostredníctvom ktorého je pohodlnejšie študovať kosti a pevné štruktúry a MRI je založená na vystavení elektromagnetickým poliam. MRI (magnetická rezonancia) sa najlepšie používa na vyšetrenie mäkkých tkanív a orgánov. Ale táto metóda je vhodná aj pre chrbticu. Vplyvom magnetického žiarenia sú atómy vodíka rozložené iným spôsobom, čo umožňuje získať informácie o zdravotnom stave človeka. Podobnosť metód je len v tom, že údaje o vykonávanej štúdii sa prenášajú na monitor. Všetky zmeny sú zaznamenávané a spracovávané počítačom.

Čo je účinnejšie, MRI alebo CT chrbtice? Počas počítačovej tomografie je človek vystavený žiareniu, preto by sa to nemalo robiť viac ako 1-krát za rok. Z hľadiska žiarenia a dávok žiarenia je MRI bezpečnejšia. Nevyžaruje žiarenie.

Počítačová tomografia chrbtice je nevyhnutná pri identifikácii vnútorného krvácania a poranení.

MRI odhaľuje abnormality vo formácii alebo patológii v mäkkých tkanív chrbtica. Preto pri podozrení na defekty miechy je rozumné urobiť MRI, s zakrivením alebo poranením kostí – CT.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia poskytujú odlišné charakteristiky stavu pacienta, pretože vyšetrovacie metódy nie sú rovnaké. MRI môže vidieť:

Hernias.
Nádory.
Sú tkanivá a prvky spojené s chrbticou správne umiestnené?
Odchýlky vo vývoji miecha.
Miesta vývoja patológie.
Zapálené nervy.
Prítomnosť infekčného poškodenia tkaniva a halo jeho šírenia.

Počítačová tomografia vám umožňuje zistiť, či došlo k narušeniu integrity pevných tkanív tela. Medzi nimi:

Zranené oblasti chrbta.
Modrina.
Porušenie integrity alebo posunutie kostry.
Choroby, ktoré ničia kosti.

Spolu s magnetickou rezonanciou je možné CT chrbtice urobiť len pri podozrení na zápalový proces resp. akútna infekcia. Ak skombinujete obe metódy, výsledky budú spoľahlivejšie.

Ak dôjde k poraneniu, lekári sa často odvolávajú na CT vyšetrenie kostí, pretože to pomôže rýchlejšie odhaliť krvácanie vo vnútri. Tento prieskum trvá len 3-6 minút. Rýchly výsledok môže zachrániť človeka pred smrťou. Keď život visí na vlásku a chirurg má pár minút na rozhodnutie, počítačová tomografia chrbtice sa stáva obzvlášť cennou.

Výhodou MRI je, že diagnostikuje nádor už v najskoršom štádiu jeho vývoja. V dôsledku toho sú viditeľné zahojené tkanivá chirurgické zákroky. Možno ich odlíšiť od vnútorných patológií a zranení. MRI je nevyhnutnou technikou v praxi onkológov a neuropatológov.

Špecialista vám povie, čo je lepšie urobiť - CT alebo MRI. Závisí to od údajnej diagnózy pacienta a od jeho individuálnych charakteristík. Každá z metód má množstvo kontraindikácií.

Mnohí lekári zdôrazňujú výhody CT tým, že CT je najlepší vyšetrovací nástroj. Chirurg vidí tkanivá a je schopný určiť ich hustotu, čo umožňuje diagnostikovať množstvo chorôb alebo konštatovať absenciu patológií. Ale pomocou MRI sa kvalita tkanív hodnotí iba vizuálne. Ak má pacient možnosť vybrať si, ktoré vyšetrenie vykoná, niektorí odporúčajú uprednostniť kostné CT.

Vo väčšine situácií, pre pacientov so zlomeninami a poraneniami kostí, lekári predpisujú jednoduchý röntgen. Predpokladá sa, že táto metóda je najlepšia a nemá zmysel ju nahradiť informatívnejšími metódami. Pri RT je aj dávka žiarenia vyššia.

Napríklad, keď je potrebné hodnotiť stav bedrový chrbtice je vhodnejšie CT vyšetrenie, ale röntgen pomôže vo všeobecnosti určiť, čo je zlé. Ukáže sa lepšie:

miesto zakrivenia;
prítomnosť skoliózy a jej stupeň;
typ skoliózy.

To pomôže lekárovi predpísať viac účinnú liečbu. Keď si drieková chrbtica vyžaduje viac pozornosti, možno ju neskôr vyšetriť pomocou CT. Lekár bude schopný posúdiť stav diskov, zmerať výšku stavcov. Ak nie je silná bolesť v chrbtici, nie je to potrebné. To platí aj pre hrudník.

Ak človek zažije ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dáva a v dolných končatín, možno to nie je jednoduché zakrivenie, ale vážnejší proces. V tomto prípade je nevyhnutná počítačová tomografia bedrovej chrbtice. Pravdepodobný je vznik intervertebrálnej hernie alebo tlak tvrdých tkanív na miechu. Počítačová tomografia chrbtice teda dokonale dopĺňa röntgenové vyšetrenie.

Za najlepšiu vyšetrovaciu metódu sa považuje tá, pri ktorej po röntgene ak viac ako veľký rozsah patológií, ako sa očakávalo, pacient bude mať aj CT vyšetrenie. Táto postupnosť techník sa používa na diagnostiku rakoviny miechy. U väčšiny pacientov to postihuje driekovú chrbticu. Včasná pomoc chirurga zachráni človeka pred utrpením a smrťou.

Kontraindikácie pre vymenovanie týchto diagnostických metód

Pretože v táto štúdia používať vysoké dávky žiarenia, nie Počítačová tomografia tehotné a dojčiace ženy. V prvom aj v druhom prípade bude dieťa trpieť. Nie je možné vykonať CT ľuďom s kardiostimulátorom alebo inými vstavanými zariadeniami. Kontraindikácie sa týkajú aj CT s kontrastom (látka, ktorá sa pre lepší diagnostický efekt aplikuje do žíl). To pomáha vidieť hranice nádorov a určiť poškodenie ciev. Tento typ vyšetrenia by sa nemal vykonávať:

Tehotné ženy, pretože kontrastná látka má zlý vplyv na dieťa.
Ošetrovateľstvo. Kontrast spadá do materské mlieko, čo je nebezpečné. Trvá niekoľko dní, kým látka opustí telo. Potom môžete pokračovať v dojčení.
Ľudia s chronickým zlyhaním obličiek. V ich prípade sa kontrast z tela úplne nevylúči.
Ak je človek v stave šoku, nepríčetný alebo vážne zranený.
Keď pacient netoleruje kontrast. Alergické reakcie na ňu sú možné v 5% prípadov.

Najlepšou možnosťou je pred vyšetrením otestovať reakciu na látku. Rovnako dôležitá je príprava na prieskum. Tí pacienti, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie na CT kostí, by si mali určite pred zákrokom zložiť kovové šperky a hodinky alebo ich nechať vopred doma. Ak sú na oblečení kovové prvky, budete sa ich musieť zbaviť. Cudzie predmety značne rušia CT vyšetrenie.

Je dôležité vziať všetky testy a výsledky na vyšetrenie. včasná diagnostika na CT alebo iných prístrojoch, aby mal lekár čo najúplnejší obraz a mal predstavu o možnej diagnóze a mohol si údaje porovnať. Toto je najlepšie riešenie a lekárska prax používa neustále.

Na vykonanie štúdie je pacient umiestnený na mobilnom vozíku a poslaný do špeciálnej miestnosti na vyšetrenie. Pred začatím samotnej procedúry bude potrebné zadržať dych, aby lekár skontroloval nastavenie prístroja.

Povrch, na ktorom sa postup vykonáva, sa z času na čas počas manipulácie mierne posunie. Počas tohto obdobia bude z prevádzkového zariadenia hlučný.

Záver robí lekár. Snímky analyzuje a napíše záver, ktorého kópiu spolu s ďalšími dokumentmi dostane pacient. Teraz mnohé kliniky ponúkajú vyšetrovaným pacientom získanie výsledkov v elektronickej forme.

CT je pomerne bezpečný diagnostický postup vzhľadom na všetky kontraindikácie.

Nebojte sa zvýšeného žiarenia, pretože jedna dávka nespôsobí veľa škody. Jeho hodnota je pre človeka prijateľná a bezpečná. CT vyšetrenie by sa však nemalo robiť často.

Steroidné protizápalové lieky: Prehľad kĺbových liekov

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie hormonálne protizápalové lieky.

Používajú sa na liečbu zápalov kĺbov, s alergickými a šokovými reakciami, vrátane týchto liekov zlepšujú prácu imunitný systém.

V dôsledku poranenia, infekcie, popálenín, zavedenia cudzích bielkovín alebo iného poškodenia telo automaticky vyvinie ochrannú reakciu, v dôsledku čoho sa u človeka vyvinie zápalový proces.

Na boj proti cudzorodým látkam vstupujúcim cez ranu do krvného obehu sa v poškodenej oblasti začnú uvoľňovať takzvané zápalové mediátory.
To vedie k zvýšeniu prietoku krvi, zvýšeniu telesnej teploty a vzniku bolesti.
V dôsledku aktivácie imunity v imunitných proteínoch a bielych krvinkách, ktoré sú v zápalovom ohnisku, sa zvyšuje agresivita. Výsledkom je, že obeť má najrôznejšie príznaky vo forme bolesti, opuchu a opuchu, horúčky, začervenania kože.

Steroidné protizápalové lieky pomáhajú zastaviť zápal tým, že blokujú uvoľňovanie zápalových mediátorov a znižujú agresivitu imunitného systému.

Vlastnosti steroidných protizápalových liekov

Takéto lieky sa vytvárajú pomocou glukokortikoidov prirodzených hormónov kôry nadobličiek. Existuje niekoľko typov liekov:

Glukokortikoidy prírodného pôvodu, patria sem kortizóny, hydrokortizóny.
Syntetické glukokortikoidy.
Nehalogénované glukokortikoidy, medzi nimi prednizolón, metylprednizolón.
Halogénované glukokortikoidy vrátane dexametazónu, betametazónu, triamcinolónu.

Glukokortikoidy sú produkované kôrou nadobličiek. Adrenokortikotropný hormón hypofýzy reguluje ich sekréciu. Lieky pôsobia na telo na intracelulárnej úrovni.

Výsledná látka interaguje s receptormi v cytoplazme buniek a preniká do jadier buniek. Pôsobením na DNA liek ovplyvňuje niektoré gény, mení rovnováhu tukov, bielkovín, vody a purínov.

V dôsledku aktivácie glukoneogenézy dochádza k zvýšeniu glukózy v krvi a glykogén sa koncentruje aj v pečeni. To zabraňuje biosyntéze bielkovín a podporuje deštrukciu štruktúr vo svaloch, spojivových tkanivách a koži.

Ako viete, v čase zápalu telo aktivuje obranu proti účinkom infekcie, vírusov a baktérií. Niekedy je však imunitný systém narušený, čo spôsobuje, že imunitný systém sa stáva nadmerne aktívnym. V tomto prípade zápal začína ničiť kĺby a ich tkanivá. Poškodené miesto sčervenie, zahreje, napuchne a začne bolieť.

Steroidné lieky teda zmierňujú zápal a znižujú aktivitu imunitného systému znížením produkcie zápalových enzýmov a potlačením aktivity leukocytov.

Liečba steroidnými liekmi

Steroidné lieky sa používajú na liečbu kĺbov ústami alebo injekciou. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne do oblasti kĺbu, synoviálneho vaku, šľachy alebo iných mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého orgánu.

Pomocou injekcie sa liek môže injikovať vo veľkej dávke priamo do oblasti zápalu. Ak sa však liek užíva ústami, lekári nezaručujú, že steroid dosiahne správne postihnuté miesto.

Lieky sa používajú na liečbu porušení ochranných funkcií tela, ktoré ničia tkanivá kĺbov. Najmä pri zápaloch sú potrebné steroidy cievy a svaly. Vrátane steroidných liekov sa používa na liečbu reumatoidnej artritídy, lupusu, dny a Sörgenovho syndrómu.

S poškodením životne dôležitých orgánov zápalový proces steroidné lieky zabraňujú ich zničeniu a zachraňujú život obete. Takéto lieky teda často zastavujú progresívny proces zápalu obličiek, čo vedie k rozvoju renálnej dysfunkcie, ak má pacient vaskulitídu.

Ak sa nasadí liečba steroidmi, dá sa vyhnúť vylučovaniu odpadových látok a tekutín z tela, ktoré obličky nedokážu samé vylúčiť. V niektorých prípadoch nie je potrebná ani transplantácia. vnútorné orgány ak sa liečba začne včas.

V malých dávkach lieky zmierňujú bolesť a stuhnutosť u ľudí s problémami s kĺbmi. Pri krátkodobom užívaní veľkej dávky sa lieky zbavia akútnych prejavov artritídy.

o reumatoidná artritída, dna a iné zápalové stavy, ktoré si vyžadujú liečbu, sa do kĺbov vstrekujú lieky. Vrátane injekcie sa vykonáva v oblasti zapáleného synoviálneho vaku alebo šľachy kĺbov.

Po injekcii lieku do oblasti opuchnutého alebo bolestivý kĺb, u pacienta sa zmiernia príznaky artrózy.

V porovnaní s inými formami steroidov sú injekcie, ktoré sa podávajú do postihnutej oblasti, zvyčajne dobre tolerované a nespôsobujú závažné vedľajšie účinky.

Okrem toho počas liečby injekciami je možné znížiť dávkovanie liekov používaných vo vnútri, čo môže v niektorých prípadoch viesť k nežiaducim následkom.

Zoznam lieky, zmierňujúcich bolesti pri ochoreniach kĺbov, každým rokom rastie. Najpopulárnejšie sú také lieky ako:

kortizol;
flucinar;
dexametazón;
Sinalar;
Celeston;
prednizolón;
Lorinden.

V lekárni nájdete protizápalové masti, ktoré zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť, svrbenie a zmierňujú stav pacienta. V niektorých prípadoch steroidné masti obsahujú analgetikum, ktoré pomáha rýchlo zmierniť bolesť.

Medzi tieto lieky patria také známe lieky ako Fastum gel a ruský analóg Bystrum gel.
Existujú aj masti, medzi ktoré patrí ketoprofén. Ide o Ketonal a Finalgel.
Masti obsahujúce ibuprofén, diklofinak, nimesulid zahŕňajú Nise gél, Voltaren, Nurofen.

Akákoľvek forma steroidov by sa mala používať iba vtedy, ak ich predpísal lekár.

Aké sú kontraindikácie

Steroidné lieky by sa nemali používať, ak je oblasť infikovaná alebo ak má pacient infekčné ochorenie. Je to spôsobené tým, že takýto liek znižuje odolnosť tela a potláča imunitný systém, ktorý neumožňuje boj proti škodlivým mikroorganizmom a prispieva k šíreniu infekcie.
Vrátane infekcie nemá žiadny účinok, ak sa v oblasti kĺbov pozoruje rozsiahla erózia.
Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi a existuje možnosť krvácania, intraartikulárne injekcie steroidov môžu spôsobiť silné krvácanie v mieste vpichu. Z tohto dôvodu by sa injekcia mala vykonávať opatrne.
Pretože tieto steroidné lieky môžu oslabiť tkanivá a vystaviť vás riziku infekcie, steroidy by sa nemali používať viac ako trikrát za mesiac.

Keďže steroidy sú hormonálny prostriedok dlhodobé užívanie môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Pacient môže zvýšiť telesnú hmotnosť, vyvinúť opuch, osteoporózu, hypertenziu, znížiť činnosť imunitného systému, zhoršiť sa peptický vred zrážanlivosť krvi sa zvýši. ženské telo môže získať mužské vlastnosti.

Vyhnúť sa negatívne dôsledky a závislosť od drogy, steroidy sa môžu používať nie dlhšie ako dva týždne. Odporúča sa ich užívať aj po jedle. Počas tehotenstva a laktácie je potrebné vyhnúť sa užívaniu lieku.

Skratka MRI znamená jednoducho – magnetická rezonancia, ktorej je najviac moderná metóda vyšetrenia. Táto technika vám umožňuje získať obraz tela a jeho orgánov v rôznych rovinách. Ale napriek všetkej dokonalosti techniky má niektoré funkcie, s ktorými sa musíte zoznámiť a pochopiť: MRI, čo to je. Štúdia sa vykonáva pomocou stroja nazývaného tomograf, pod vplyvom silného magnetu a rádiových vĺn, ktoré vám umožňujú vidieť na obrázku, ako telo vyzerá zvnútra. Obrázky majú vysoký stupeň rozlíšenia a pomáhajú lekárovi pri stanovení diagnózy.

Kedy je potrebná magnetická rezonancia?

Prirodzene, môže vzniknúť otázka, či je škodlivé robiť výskum, odpoveď bude iba negatívna. Technika sa vykonáva na diagnostiku patológií a poranení hlavy, mozgu, veľmi často je indikáciou patológia ktorejkoľvek časti chrbtice, veľkých a malých kĺbov. Vysokokvalitné snímky umožňujú diagnostiku roztrúsená skleróza, vo včasnom štádiu diagnostikovať onkologický proces, ktorý je dôležitý z hľadiska prognózy do života a liečby.

Indikácie

Na vykonanie vyšetrenia existuje veľa indikácií a závisia od časti tela, kde sa diagnostika vykonáva. Zo strany hlavy ich najväčší počet:

onkológia mozgu, hypofýzy;
poruchy krvného obehu;
trauma;
Alzheimerova choroba alebo podozrenie na ňu;
patológia vnútorného a stredného ucha.

Budete musieť podstúpiť diagnostiku akejkoľvek patológie krku a tejto chrbtice. V hrudnej dutine sú na snímke srdcové chyby, ochorenia pľúc, chrbtice a stav miechy. IN brušná dutina orgány, ktoré sú tam, sú viditeľné veľké cievy a patológie bedrovej chrbtice.

Štúdia je uvedená pre ochorenia kĺbov a kostí, keď existuje infekčná lézia. Vykonáva sa diagnostika onkologické ochorenie rôzne orgány alebo podozrenie na ne v oblasti mliečnej žľazy, močového a reprodukčného systému.

Princíp činnosti

Magnetický tomograf vo svojom dizajne obsahuje veľký magnet tunelového tvaru. Pacient je umiestnený na stole, ktorý je pohyblivý a plynule sa zasúva do tunela. Pod vplyvom magnetické pole elementárne častice sa usadzujú v tele vyšetrovanej osoby. Pri šírení rádiových vĺn na takýchto časticiach sa mení ich poloha a stávajú sa zdrojom signálu, ktorý závisí od typu mäkkého tkaniva.

Spracovanie signálu prebieha pomocou počítača, ktorý vytvára trojrozmerný obraz tela. Jednotlivé časti je možné zobraziť na monitore počítača a lekár môže otočením vidieť obraz v akejkoľvek rovine. Pacientovi je často pridelený diagnostický disk, kde okrem obrázka môžete vidieť všetky prijaté obrázky.

Školenie

Tento typ výskumu dáva maximum užitočná informácia za podmienky správna príprava pred zákrokom. Lieky, ak ich predpísal lekár, sa užívajú ako zvyčajne, ale výživa by mala byť mierna. Ak existuje kardiostimulátor, budete musieť zabudnúť na vyšetrenie, pretože v dôsledku silného magnetického poľa zariadenia môže dôjsť k poruchám v jeho práci.

Ak je tehotenstvo prítomné, pred stanovením diagnózy je potrebné túto skutočnosť povedať lekárovi. MRI nie je kontraindikáciou počas tehotenstva, ale zostáva nejasné, ako môže štúdia ovplyvniť plod. Podľa niektorých vedcov je MRI kontraindikovaná v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Počas diagnostiky môže byť pacientovi odporúčané, aby sa prezliekol do šiat alebo plášťa alebo aby si odstránil veci, ktoré majú kovové zipsy. Počas trvania štúdia sa budete musieť rozlúčiť so všetkými doplnkami, šperkami, sponkami do vlasov, sponkami do vlasov. Na vyšetrenie hlavy nechajte svoju parochňu, zubné protézy a načúvacie prístroje v šatni.

Existuje veľa firiem a kliník, ktoré robia dobrú magnetickú rezonanciu, ale vo všetkých prípadoch musíte pred ležaním na diagnostickom stole zo seba odstrániť všetky kovové predmety a tiež odložiť elektroniku. V dôsledku kovu môže byť účinok magnetického poľa, ktorý sa vyskytuje počas vyšetrenia, narušený a kvalita obrazu zanechá veľa želaní.

Tiež kvôli magnetickému poľu, ktoré vzniká, môže zlyhať elektronika. Je nevyhnutné upozorniť lekára, ak má telo umelý kĺb, srdcovú chlopňu, implantát v oblasti stredného ucha alebo v zuboch, ak obsahuje stavec. Kov môže predstavovať riziko pre samotného subjektu a ovplyvní kvalitu výsledného vyšetrenia.

Čo očakávať

Samotná metóda nie je nebezpečná a neprináša bolesť pri vykonávaní, človek necíti vôbec nič. Pri diagnostike sa môže do žily na paži pacienta vstreknúť kontrastná látka. Počas testu môže dôjsť k opakovaným úderom z vnútra magnetu. Aby sa s nimi vyrovnali, do uší sa vkladajú tampóny alebo sa zapína hudba. Rozhovor s lekárom je možný pomocou mikrofónu, s lekárom môžu byť nablízku aj príbuzní.

Trvanie procedúry je v priemere 15 minút, v niektorých prípadoch môže vyšetrenie trvať aj hodinu a viac. Počas vyšetrenia je potrebné pokojne ležať, pohyby tela a hlavy sú zakázané. Deje sa tak, aby nedošlo k skresleniu výsledku. V prípade, že má človek vo vnútri tomografu úzkosť alebo strach, je lepšie prediskutovať problém cez mikrofón s lekárom alebo príbuznými, ktorí sú vedľa neho.

Získanie výsledku

Po dokončení vyšetrenia môže byť pacient požiadaný, aby chvíľu počkal. Je to potrebné, aby mal lekár možnosť študovať obraz a ubezpečiť sa, že nie je potrebná ďalšia diagnostika. Človek totiž dostane do rúk popis a obrázok, ktorý musí ukázať svojmu lekárovi.

Aké bezpečné je všetko

Z času na čas majú ľudia otázku, aká bezpečná je štúdia a ako často sa dá robiť. Keďže v súčasnosti lekári nezaznamenajú žiadne prípady negatívnych účinkov, takáto diagnostika sa môže vykonávať podľa potreby. Zavedenie kontrastu nespôsobuje alergické prejavy v tele.

V prípade, že profesia človeka zahŕňa prácu s kovom alebo v jeho tele je kov, pred procedúrou MRI je indikovaná röntgenová diagnostika. Obrázok ukáže prítomnosť aj malého množstva kovu v tele, najmä v očiach, ktoré sa môžu poškodiť. Kovové predmety by mali byť mimo miestnosti, v ktorej je umiestnený skener magnetickej rezonancie.

Odrody diagnostiky

Pomocou vyšetrenia môžete skontrolovať stav ciev a nevyžaduje zavedenie katétrov do žily, čo je znázornené angiografiou. V niektorých situáciách sa odporúčajú funkčné testy, pomocou ktorých možno zhodnotiť aktivitu a aktivitu nervových a mozgových buniek. Uskutočňuje sa štúdia s funkčnými diagnostickými testami na štúdium oblastí mozgu, ktoré kontrolujú reč, motoriku, vizuálne funkcie a pamäťové zóny.

Moc

Intenzita poľa daná tomografom má mernú jednotku "tesla" a označuje sa ako "T". Vo väčšine zariadení majú magnety od 0,5 do 1,5 T, len malá časť - 3T. Iná je snímka urobená zariadením so silnejším magnetickým poľom najlepšia kvalita a prítomnosť malých detailov.

V akých situáciách je to nemožné

Akýkoľvek diagnostický postup má svoje vlastné kontraindikácie. Toto treba zvážiť pred odporúčaním vyšetrenia. Ak pacient sám vie o kontraindikácii, mal by o tom povedať svojmu lekárovi bez ohľadu na to, ako často sa môže robiť MRI. Okamžite je potrebné poznamenať, že HIV a AIDS nie sú kontraindikáciou, pretože vírus sa prenáša krvou, sexuálne a z matky na dieťa. Po ukončení procedúry, po každom pacientovi, je stôl ošetrený dezinfekčnými prostriedkami.

Nebezpečenstvo môže predstavovať ťažký stupeň klaustrofóbie, ochorenie, keď sa človek bojí uzavretého priestoru, ako aj kovové implantáty, ktoré môžu mať kosti v oblasti ktorejkoľvek časti chrbtice, Ilizarovov aparát.

Nie je možné vykonať štúdiu s kardiostimulátorom inštalovaným v tele s hmotnosťou viac ako 120 kg, čo je zaťaženie na stole, ktoré môže vydržať. Nedávno sa objavili zariadenia, ktoré vydržia hmotnosť až 200 kilogramov a majú veľký priemer diagnostickej cievky. Psychický stav v akútnom štádiu je limitujúcim faktorom. psychomotorická agitácia, záchvaty paniky, stav intoxikácie alkoholom alebo drogami sa môže zhoršiť, keď je pacient umiestnený v tuneli. Nie je možné vykonať diagnostiku počas akútneho infekčného ochorenia, keď sa zvyšuje riziko infikovania iných.

MRI vykonaná s ťažkým srdcovým zlyhaním v štádiu dekompenzácie nebude užitočná. Silná bolesť sa môže stať práve tým faktorom, ktorý vám nedovolí byť počas vyšetrenia nehybný. Vážny stav človeka nedovolí ani jeho prevoz na miesto zákroku.

Keď je potrebné vyšetriť spodné poschodie malej panvy, špirála v dutine maternice, menštruácia, ako aj obdobie dojčenia nie sú kontraindikáciou správania.

Vyhodnotenie výsledku

Osoba dostane obrázok s vrstveným obrazom stavca alebo časti tela, ktorý bol vyšetrený, okrem toho je k nemu pripojený záver lekára. Pri vymenovaní lekára si pacient musí vziať disk so štúdiou, najmä ak sa týka akejkoľvek časti chrbtice, v prípade otázok ich špecialista pomôže vyriešiť.

Nemusíte si sami predpísať vyšetrenie, lekárska konzultácia vám pomôže určiť oblasť diagnózy alebo vám umožní vybrať si inú diagnostická metóda. Počas MRI môže byť tiež potrebný kontrast, lekár na to zameriava pacienta. Predbežná rada lekára vám umožní čo najviac ušetriť peniaze, pretože samotná magnetická rezonancia aj kontrast, ktorý možno použiť, sú na mnohých klinikách a diagnostické centrá platených služieb.

MRI kĺbov je jednou z najpresnejších a najsľubnejších metód lekárskej diagnostiky v ortopédii. V prípade magnetickej rezonancie je možné vyšetriť nielen patologické a štrukturálne zmeny, ale aj posúdiť patofyziologické procesy prebiehajúce v celom kĺbe a niektorých jeho štruktúrach.

Okrem toho je magnetická rezonancia vysoko cenená pri vyšetrovaní kĺbov, pretože umožňuje nielen vytvoriť trojrozmerný obraz skúmanej oblasti, ale aj zobraziť nervové kmene, vaskulatúru a cievy, ktoré prechádzajú v projekcii vyšetrovaného kĺb.

Pri terapii magnetickou rezonanciou sa využíva magnetické žiarenie, ktoré je pre človeka neškodné.

MRI je potrebná na diagnostiku kĺbových ochorení, ktoré sú v počiatočných štádiách, čo umožňuje lekárovi vidieť aj menšie patologické procesy, ktoré sú predzvesťou budúcej choroby.

Preto sa tento diagnostický postup využíva pri vyšetrovaní pracovných a športových úrazov.

Vďaka rýchlej modernizácii povrchových cievok pre kĺby sa dnes takáto diagnostika stala hlavným spôsobom vizuálneho znázornenia nosných orgánov a ich oblasti prejavu.

Zlepšený kontrast mäkkých tkanív a multiplanárne zobrazenie vedie k najlepšej vizualizácii extraartikulárnych a intraartikulárnych kĺbových štruktúr, vrátane:

Kostná dreň;
svaly;
periartikulárne vrecká;
šľachy;
kĺbové puzdro;
vláknitá a hyalínová chrupavka.

IN Ľudské telo Kĺb je dôležitou súčasťou pohybového aparátu. Ak sa objaví ochorenie týchto zlúčenín, kvalita ľudského života sa výrazne zhorší. Dnes sa postup MRI stal najlepšia metóda diagnostika patológií kĺbov, ako napríklad:

pochodová zlomenina;
zriedenie chrupavkových tkanív;
prasknutie svalového tkaniva;
poškodenie disku, ;
pretrhnutie väzov.

MRI kĺbov umožňuje skoré štádia identifikovať degeneratívne zmeny v kĺboch. Napríklad drobné ruptúry šliach, svalov, väzov, chronická artritída a zlomeniny, ktoré sa nedajú diagnostikovať jednoduchým röntgenom.

Takáto diagnóza je tiež potrebná pri plánovaní chirurgická intervencia na kĺboch a za účelom pooperačného sledovania stavu človeka.

Vzhľadom na to, že MRI umožňuje získať jasný obraz mäkkých tkanív, často sa používa na vyšetrenie veľkých kĺbov (rameno, koleno atď.), končatín a chrbtice.

V porovnaní s rádiografiou sa počítačová tomografia vyznačuje vysokou jasnosťou a presnosťou trojrozmerného obrazu.

MRI je oveľa lepšia z hľadiska kvality vizualizácie a citlivosti tkaniva. ultrazvuková diagnostika, čo umožňuje jasnejšie rozlíšiť postihnuté a zdravé tkanivo.

Okrem toho zobrazovanie magnetickou rezonanciou často nespôsobuje komplikácie, ako je alergická reakcia v porovnaní s röntgenom a tradičnou počítačovou tomografiou, ktorá používa jódovú kontrastnú látku, čo často prispieva k vedľajším účinkom.

MRI veľkých kĺbov a kostí

Poškodenie veľkých kĺbov má veľký medicínsky a spoločenský význam. Táto forma poranenia sa vyskytuje u 65 % – 70 % všetkých typov zranení.

Moderné princípy liečby ľudí s poškodením veľkých kĺbov a kostí vyžadujú mimoriadne presnú diagnostiku procesov vo vnútri aj mimo kĺbových štruktúr. V tomto prípade je najlepšou metódou MRI.

Pri diagnostike zranení je najťažšie vyšetriť kolenný a ramenný kĺb. Faktom je, že v týchto spojoch je veľa funkčne významných vnútorných a vonkajších štruktúrnych štruktúr.

Klasické štúdium kostí a kĺbov pomocou röntgenového žiarenia umožňuje získať podrobné údaje o stavbe kostí, posúdiť stav kĺbových priestorov, zistiť zmeny veľkosti a tvaru kostí a určiť ich pomer.

Takýto postup však neumožňuje identifikovať indikátory poškodenia vnútorných a extraartikulárnych mäkkých tkanív kĺbov. Navyše citlivosť röntgenové vyšetrenie pri detekcii takýchto patológií nie viac ako 7%.

MRI je dnes prioritným diagnostickým postupom, ak je potrebné vizualizovať štruktúru kolena a ramenný kĺb. Táto technika vám umožňuje odhaliť patologické procesy nielen v štruktúre kostí, ale aj v mäkkých tkanivách.

Na ďalšie zlepšenie presnosti diagnostiky v posledné roky boli vyvinuté nové metódy magnetickej rezonancie kostí a kĺbov, pri ktorých sa používajú paramagnetické kontrastné látky.

Niektorí lekári sú presvedčení, že práve použitie priamej MR artrografie umožňuje zobraziť patologické procesy vyskytujúce sa v kĺbových tkanivách. Iní však zaznamenávajú niektoré nevýhody takejto diagnostiky, z ktorých hlavnou je invazívnosť.

Alternatívou k priamej MR artrografii sa stala nepriama MR artrografia, ktorá je založená na prieniku paramagnetických kontrastné médium do kĺbovej dutiny po intravenóznom podaní.

MRI kĺbov je teda najúčinnejšou diagnostickou technikou.

Plusy postupu

Medzi hlavné výhody tohto postupu patrí:

vizualizácia akéhokoľvek tkaniva;
najvyššia diagnostická účinnosť;
absolútna neškodnosť, pretože nie je vystavená žiareniu;
vysoké rozlíšenie (magnetická rezonancia zobrazuje prvky až do veľkosti niekoľkých ml a môžete získať obraz v akejkoľvek projekcii).

Indikácie a kontraindikácie pre MRI

Indikácie pre MRI vyšetrenie kostí a kĺbov sú herniácie platničiek, akútne poranenia a osteomyelitída. Zákrok sa vykonáva aj pri chronickej artritíde, zápalových infekčných ochoreniach mäkkých tkanív a kostí, degeneratívnych ochoreniach kĺbov a nádoroch mäkkých tkanív a kostí.

Aj keď MRI je najlepšia diagnostický postup, stále má nejaké kontraindikácie, ako napríklad:

prítomnosť cudzích kovových telies alebo feromagnetických implantátov;
prítomnosť neurostimulátora a umelých kardiostimulátorov.

Ľudská kostra pozostáva z mnohých kostí navzájom spojených pohyblivými kĺbmi - kĺbmi. Umožňujú nám ohýbať a uvoľňovať končatiny, pohybovať sa a udržiavať rovnováhu. Kĺby tvoria kĺbové kosti pokryté chrupavkou, väzivom, dutinou so synoviálnou membránou a puzdrom (vakom). „Skladovateľnosť“ tohto zložitého aparátu je obmedzená a pre športovcov, ľudí pracujúcich v odbore trpiacich metabolickými poruchami, je to ešte menej. Preto vo veku 40 rokov takmer polovica Rusov čelí patológii kĺbov. Môže ísť o degeneráciu tkaniva aj zápal. Ak chcete presne zistiť príčinu bolesti a opuchu, musíte urobiť MRI kĺbov.

Aby ste pochopili, čo sa deje s kĺbom, v akom je stave, musíte vidieť všetky jeho komponenty. Na röntgene sú viditeľné iba kosti a ani to nie je dostatočne jasné. A MRI kĺbov poskytuje trojrozmerný obraz všetkých štruktúr: väzov, kĺbového vaku a synoviálnej tekutiny, hlavy kostí a výstelky chrupky, dutín, po ktorých sa kĺb kĺže (bedrá), menisky (koleno), atď počítač podľa prijatých údajov. Počas 20 – 40 minút zariadenie nasníma sériu snímok v rôznych hĺbkach. Nazývajú sa vrstvené rezy, pretože skutočne vyzerajú ako fotografia spoja „rozrezaného“ na tenké platne.

MRI je najinformatívnejšia metóda na vyšetrenie kĺbov, ktorá umožňuje diagnostikovať akúkoľvek patológiu. Ak sa vo vnútri nahromadila tekutina, pomocou obrázkov je možné posúdiť jej zloženie (krv, hnis, synoviálne mazanie atď.). Ak obsah nie je potrebné evakuovať, potom je v mnohých prípadoch možné urobiť bez prepichnutia. Tomografia zároveň umožňuje presne určiť stupeň deštrukcie chrupavky alebo napríklad nádoru.

Na čo vyšetrenie slúži? Kĺbové patológie sú rozsiahlou skupinou chorôb, ktoré postihujú celú populáciu Ruska. Medzi nimi sú podmienene choroby súvisiace s vekom a choroby spojené s určitými patológiami. Napríklad juvenilná artritída je bežnejšia u detí a dospievajúcich a zápal môže byť spôsobený infekciami aj hormonálnymi poruchami. MRI kĺbov môže odhaliť akúkoľvek patológiu. Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:

vrodené malformácie - častejšie spojené s nedostatočným rozvojom bedrového kĺbu;
zápalové procesy (artritída) - vyskytujú sa v dôsledku infekčných agens, hormonálne poruchy, môže byť výsledkom autoimunitných ochorení;
degeneratívne-dystrofické poruchy (artritída) - abrázia chrupavkovej membrány. Ak sa neregeneruje (neobnovuje), tak sa stenčuje, „drhne“ a kosti sa začnú o seba trieť;
patológia periartikulárnych tkanív - dochádza k porušeniu väzov, svalov, periartikulárnej kapsuly, šliach, nervov;
nádory – môžu vyrastať z akéhokoľvek tkaniva (chrupavka, svaly, periost, kosti). Jedným z dôvodov vývoja môže byť predchádzajúce zranenie.

Kĺby môžu úplne zasiahnuť rôzne choroby, ale mnohé z nich majú podobné príznaky. Na zistenie príčiny je predpísané MRI kĺbov.

Indikácie

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je predpísané pre:

bolesť kĺbov, chrumkavosť, obmedzená pohyblivosť;
opuch;
začervenanie, zápal;
fistuly, abscesy;
po zranení;
na plánovanie operácie.

Bolesť kĺbov sama od seba nezmizne. Ak je nepohodlie, chrumkavosť, stuhnutosť, potom musíte urobiť MRI.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je metóda radiačnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje veľmi presne vidieť a posúdiť stav akéhokoľvek ľudského kĺbu: porušenie svalových zväzkov pohybového aparátu, menisky, detekciu zmien šľachových vlákien a dokonca aj kostného tkaniva. K dnešnému dňu je táto metóda vyšetrenia najinformatívnejšia, zatiaľ čo je celkom neškodná a cenovo dostupná. MRI nenesie radiačnú záťaž, pretože metóda je založená na úplne inom fenoméne. Vychádza zo skutočnosti, že poškodené a zdravé tkanivá majú rôzne stupne odrazu magnetických vĺn a v procese výskumu vytvárajú veľmi jasný obraz. Najčastejšie koleno, rameno, bedrový kĺb, členok, čeľusť, lakťových kĺbov ako aj ruky a nohy.

Naučíš sa

Čo ukazuje štúdia

Na skoré štádia Ochorenie je niekedy veľmi ťažké posúdiť jemnosť problému. Ani röntgen nedáva celkový obraz, pretože obraz chorého miesta je plochý, zatiaľ čo pri MRI je trojrozmerný, s veľmi vysokou presnosťou. Lekár dostane príležitosť, akoby sa „pozrieť“ dovnútra chorého kĺbu.

V tomto prípade sú jasne rozlíšiteľné nasledujúce patológie:

pretrhnutia šliach a poranenia väzov;
vrodené chyby kĺbu;
rôzne zmeny v mäkkých tkanivách (degeneratívne aj dystrofické);
hromadenie tekutiny a hnisanie;
praskliny a zlomeniny kostného tkaniva;
miesta zápalu;
cysty;
oblasti so zhoršeným zásobovaním krvou;
kostné výrastky a osteofyty;
hernia chrbtice a výčnelok;
dislokácie.

Ponúkame vám pozrieť si video o MRI vyšetrení kĺbov, ako aj zoznámiť sa s názorom špecialistu na túto záležitosť.

Indikácie na použitie

V modernej traumatológii, reumatológii a ortopédii je teraz veľmi ťažké zaobísť sa bez MRI.

Spoľahlivosť obrazu umožňuje vylúčiť chyby v liečbe, najmä v zložitých prípadoch. Pre rôzne kĺby indikácie sú mierne odlišné.

Bedrové kĺby

Najčastejšie sa vyšetrujú na zistenie nasledujúcich chorôb:

artritída, artróza alebo osteomyelitída;
praskliny a zlomeniny v kostných tkanivách;
nekróza hlavice stehennej kosti;
artróza;
bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe.

Tomografia kolenných kĺbov a členku

A noha sa vykonáva na potvrdenie nasledujúcich patológií:

zlomeniny a praskliny, ako aj podozrenia z nich;
poranenia väzov, šliach;
choroby muskuloskeletálneho tkaniva súvisiace s vekom;
poranenie kĺbového puzdra;
ako kontrola po protetike.

Štúdie ramien a lakťov

V tomto prípade môžete definovať:

zovretý nerv;
poranenia kĺbového puzdra, ako aj jeho prasknutia;
poškodenie svalov manžety;
dislokácie a poranenia ramenných rotátorov;
degeneratívne ochorenia (artritída a artróza).

Temporomandibulárne kĺby

Prieskum sa vykonáva v týchto prípadoch:

pri príprave na ortodontické operácie;
pri kontrole malocclusion;
ako kontrola po maxilo-chirurgických opatreniach;
na posúdenie stavu diskov kĺbov.

Kontraindikácie

Napriek tomu, že táto diagnostická metóda je v súčasnosti jednou z najprogresívnejších, nemožno sa pozastaviť nad niektorými kontraindikáciami, pri ktorých sa MRI neoplatí robiť. Hlavným z nich je prítomnosť kovových prvkov v tele pacienta (implantáty, fixátory, platne, klipy) a zdravotnícke prístroje(kardiostimulátor, inzulínová pumpa atď.). Magnetické pole zariadenia ich môže poškodiť. vážne zlyhanie obličiek je tiež relatívnou kontraindikáciou postupu.

Tehotné ženy môžu vykonávať toto vyšetrenie, pretože doteraz nie negatívny vplyv na magnetické polia dieťaťa prístroja. Napriek tomu by ste v tomto stave nemali riskovať a ísť na štúdiu MRI, ak na to neexistujú žiadne vážne indikácie.

Pacienti s duševnými poruchami alebo klaustrofóbiou musia užívať lieky, ktoré majú sedatívny účinok, alebo sa ponoriť do spánku vyvolaného liekmi. Dávku a výber liekov vyberá výlučne individuálne a iba lekár, aby sa úplne eliminovali riziká spojené s vedľajšími účinkami.

Nie každý vie, že existencia tetovania s použitím feromagnetických častíc môže slúžiť aj ako zákaz vykonávania tomografie u pacienta.

Netreba zabúdať, že typický tomograf je určený pre priemerného človeka, ktorého hmotnosť nepresahuje 130 kg, aj keď existujú aj iné zariadenia určené pre obéznejších ľudí (do 250 kg).

Príprava na MRI

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na MRI. Predbežná strava alebo životný plán sa nelíši od každodenného. Iba v prípade použitia kontrastnej látky na presnejšiu diagnostiku je potrebné odmietnuť príjem potravy, najlepšie vody, na 2-3 hodiny.

Pred zákrokom zo seba stačí odstrániť všetky kovové predmety, ako sú hodinky, okuliare a sponky do vlasov. Oblečenie je lepšie vymeniť za jednorazové zdravotné alebo zostať len v spodnej bielizni. Najdôležitejšou vecou je povedať lekárovi, ktorý vykonáva zákrok, o prítomnosti alergické reakcie na lieky, chronické choroby a existujúce tehotenstvo. Ak je pacient klaustrofobický alebo má menej ako 7 rokov, je lepšie užívať sedatíva, pretože poloha pacienta počas MRI musí byť nehybná a proces nemožno prerušiť.

Ako sa vyšetrenie vykonáva

Čas zákroku závisí od toho, ktorý kĺb sa vyšetruje a na akom zariadení, ale najčastejšie proces trvá od 20 minút do 1 hodiny. Postupnosť akcií je vždy rovnaká:

Na výsuvnom stole prístroja pacient zaujíma vodorovnú polohu, pričom popruhy a valčeky fixujú nehybnú polohu končatín. Toto opatrenie je potrebné, aby pacient počas relácie náhodne nezmenil polohu tela, pretože v tomto prípade sa zníži jasnosť obrázkov.
Stôl sa zroluje do tunela tomografu a pacient dostane do ruky špeciálnu hrušku, aby dal alarmový signál, ak je to tak. Existujú aj zariadenia otvoreného typu, kde je pacient čiastočne mimo kapsuly. To umožňuje nezažiť nepohodlie pre ľudí, ktorí sa obávajú stiesnených priestorov.
Prístroj zapne svetlo a ventiláciu a lekár ide do vedľajšej miestnosti, z ktorej na monitore sleduje priebeh. V tomto prípade komunikácia prebieha cez mikrofón. Hluk vydávaný prevádzkovým zariadením je malý, vzduch v kapsule je neustále vetraný. To všetko robí pobyt pacienta v ňom celkom pohodlným.
Po dokončení procedúry môžete od zdravotníckeho pracovníka získať krátke vysvetlenie a asi po hodine hotové obrázky a plnohodnotný záznam na elektronických médiách. K tomu musí byť priložená poznámka od lekára.

Ďalšia liečba je predpísaná iba ošetrujúcim lekárom, ktorý má kompletné vyšetrenie pacienta, anamnézu a sprievodné ochorenia.

Ak výsledok MRI neposkytuje úplný obraz o tom, čo sa deje, pacient môže byť požiadaný, aby zopakoval postup s použitím kontrastnej látky. Podáva sa intravenózne alebo priamo do kĺbu.

Ako je zrejmé z popisu, v tomto postupe nie je nič desivé. Ale výhody oproti alternatívne metódy veľa.

Tie obsahujú:

jedinečná jasnosť obrazu;
informatívna metóda;
rýchlosť štúdia;
bezpečnosť a úplná bezbolestnosť;
nedostatok predchádzajúcej prípravy;
schopnosť prezerať modely kĺbov v trojrozmernom obraze;
priaznivá cena.

Všetky údaje získané v dôsledku MRI umožňujú ošetrujúcemu lekárovi nielen posúdiť stav pacienta v súčasnosti, ale v prípade potreby aj opraviť liečbu v budúcnosti. Takéto informácie sú obzvlášť dôležité pre rozhodnutie o potrebe operácie alebo počas rehabilitačného obdobia.

Možné vedľajšie účinky

Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou spravidla nedochádza k žiadnym vedľajším účinkom. Postup je celkom bezpečný a podľa indikácií je povolený aj pre tehotné ženy. Existujú však zriedkavé prípady, keď pacient po relácii spozoruje mierne závraty, nevoľnosť alebo svrbenie na koži (žihľavka). Tieto prejavy sú charakteristické pre gadolínium používané ako kontrastná látka, v praxi sú veľmi zriedkavé a pri užívaní sa ľahko eliminujú. správny liek. Je potrebné iba informovať lekára, ktorý vykonáva MRI.

Iné vedľajšie účinky po tomto vyšetrení neboli zaznamenané.

Alternatívne diagnostické metódy

V prípade, že klinické vyšetrenia nestačia na objasnenie zdravotného problému, je potrebné vykonať dodatočný výskum, a existujú kontraindikácie pre MRI, je lepšie urobiť CT vyšetrenie (počítačová tomografia). Táto metóda je tiež veľmi informatívna a pri diagnostike kostných štruktúr dáva ešte lepšie výsledky. Niekedy sú špecialisti požiadaní, aby podstúpili obe tieto vyšetrenia, potom obraz choroby vyzerá najkompletnejšie. Ide o to, že tieto metódy sú založené na rôznych fyzikálnych javov. V prvom prípade je základ röntgenových lúčov. Umožňuje diskutovať fyzická kondícia oblasť skúmaného tela a v druhom prípade o jeho chemickej štruktúre.

Metóda počítačová diagnostika o niečo lacnejšie a častejšie používané na klinikách. Okrem toho vám umožňuje vyšetrovať pacientov, ktorí kategoricky netolerujú uzavreté priestory.