FAQ: Akú operáciu vykonať a je potrebná? Brjanská flebologická služba, flebológ v Brjansku, skleroterapia, liečba kŕčových žíl, laserová liečba kŕčových žíl: Diagnostika kŕčových žíl Možné príčiny ochorenia

04.09.2017

Varikózna transformácia veľkej safény (povrchovej) žily je jej nevratné rozšírenie a deformácia, ku ktorej dochádza v dôsledku patologických zmien chlopňového aparátu, narušenia integrity, štruktúry a fungovania kolagénového rámca. žilová stena. v Rusku rôzne formy kŕčové žily sú diagnostikované u 30 000 000 ľudí, 15% z nich má trofické poruchy. Zistilo sa, že patológia je omladená. Ochorenie je diagnostikované aj u dospievajúcich.

Veľká saféna (GSV) je povrchová žila. Začína zhora nad mediálnym malleolom, prebieha pozdĺž mediálnych častí nohy. Na inguinálnej úrovni vstupuje do femorálnej žily. GSV je dlhá žila, obsahuje 5-10 párov chlopní.

Dôvody

Je ťažké presne určiť, aký dôvod slúžil ako impulz pre rozvoj choroby. Často sa choroba vyvíja v dôsledku vplyvu niekoľkých faktorov:

Dedičnosť. U štvrtiny pacientov s varikóznou transformáciou majú blízki príbuzní jednu z jej foriem. Môže to byť spôsobené dedením vady spojivové tkanivo, pretože kŕčové žily sa kombinujú s plochými nohami, hemoroidmi a inými ochoreniami.
Obezita. Nadváha má Negatívny vplyv na plavidlách. Najmä pre ženy v období menopauzy a reprodukčný vek. Ak je BMI nad 27, potom sa pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl dolných končatín u žien zvyšuje minimálne o 30 %.
Dlhodobé statické zaťaženie, keď osoba zdvíha ťažké predmety alebo zostáva v stojacej, sediacej polohe, a to aj bez pohybu. Existujú profesie, ktoré sú spojené s týmito faktormi: chirurgovia, zamestnanci kozmetických salónov a kancelárií, čašníci, kuchári. Ľudia v týchto profesiách sú ohrození.
Pravidelné nosenie spodnej bielizne, ktorá stláča žilové línie v oblasti slabín, vrátane korzetov, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak.
zanedbať správnej výživy. Vzhľadom na používanie hojne spracovaných potravín a absenciu surová zelenina a plodov vzniká nedostatok rastlinných vlákien, ktoré sú potrebné na prestavbu stien ciev. Nesprávna výživa vedie k zápche, v dôsledku čoho sa zvyšuje vnútrobrušný tlak.
Hormonálne poruchy. Môžu byť spôsobené používaním hormonálne lieky, antikoncepčné prostriedky.
Tehotenstvo. Do tretieho obdobia vývoja dieťaťa v maternici sa priemer GSV zväčšuje. Po pôrode sa zužuje, ale nestane sa takou, ako bola pred počatím. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť vysoký veno-venózny skrat. Podľa štúdií sa varikózna transformácia vyvíja u žien, ktoré porodili dva alebo viackrát.
Patologický veno-venózny reflux. Chápe sa ako porušenie prietoku krvi z hlbokého žilového systému do povrchových. kvôli objemu krvi a vysoký tlak podkožná sieť žíl sa premieňa, rozširuje a kľukatí, čím trpia rámové konštrukcie v stene.

Varikózna transformácia GSV sa klasifikuje podľa identifikácie príčinného faktora:

primárne porušenie, keď ventily zlyhajú alebo sa vyvinie patológia žilovej steny;
sekundárne porušenie;
kompenzačná reakcia, ktorá je dôsledkom tromboflebitídy, nádorov, jazvových útvarov a iných stavov.

Existuje niečo ako recidíva kŕčových žíl. To sa týka rozšírenia žíl v oblasti chirurgická intervencia. Tento jav sa tvorí v dôsledku zlyhania odstránenia patologického venózneho výtoku počas operácie.

Je dôležité určiť príčiny nástupu choroby a odstrániť ich, čo pomôže zabrániť jej aktívnemu rozvoju. Rovnako dôležité je včas identifikovať príznaky kŕčových žíl.

Príznaky varikóznej transformácie

Prvými príznakmi varikóznej transformácie GSV sú edémy, ktoré sa tvoria na konci pracovného dňa. Ak dlho sedíte alebo stojíte, v oblasti lýtka sú ťažké, praskavé pocity. Stav nôh sa zlepšuje po noci a pri chôdzi.

Hviezdy na nohách

Podľa príznakov sa určujú štyri štádiá ochorenia. Existujú dva stupne kompenzácie (1A a 1B) a dekompenzácie (2A a 2B).

V prvej kompenzačnej fáze sa z času na čas vyskytujú bolestivé bolestivé pocity, pocit ťažkosti. Záchvaty sa môžu vyskytnúť večer a v noci.
V druhom kompenzačnom štádiu sa v dolnej tretine dolnej časti nohy a chodidla spája výrazný opuch. Vyskytuje sa po chôdzi alebo státí.
V prvom štádiu dekompenzácie sa symptómy objavujú takmer vždy, často sa tvoria konvulzívne javy, svrbenie v blízkosti žily. Opuch sa rozširuje do hornej tretiny dolnej časti nohy.
V druhom štádiu dekompenzácie sa odhalia trofické lézie, tvoria sa vredy. Vyvíja sa tromboflebitída, vlasová línia v oblasti kŕčových žíl zmizne saphenózna žila a prítoky GSW. Môže sa pripojiť sekundárna infekcia mäkkých tkanív, existuje riziko krvácania.

Choroba má zjavné vonkajšie príznaky. Na dolných končatinách sa tvoria hviezdy, ktoré majú modro-červenú farbu. Vznikajú a rozširujú sa uzly, ktoré sa krútia do špirály, v postihnutej oblasti je cítiť teplo. Ak človek leží alebo zdvihne nohy, zdá sa, že žila zmizne, a keď vstane, opuchne a zväčší sa. Existuje suchosť a modrosť epidermy.

Je lepšie venovať pozornosť príznakom ochorenia. To potom zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia účinná terapia neprejde do vážnych štádií. Bez ohľadu na to, či sa symptóm, ktorý sa tvorí na nohách, zdá byť vážny alebo nie, je dôležité navštíviť lekára. Používaním diagnostické metódy varikózna transformácia žíl je určená v prvých štádiách.

Diagnóza varikóznej transformácie

Lekár skúma končatiny pacienta, vizuálne určuje stav saphenóznej žily. Na základe toho, ako aj sťažností pacienta, robí diagnózu, ale na jej objasnenie predpisuje inštrumentálne vyšetrenia a funkčné testy. Boli vyvinuté metódy, výber lekára závisí od ich dostupnosti a symptómov.

Tu je niekoľko príkladov:

Ultrazvuk ciev nôh je postup, ktorý v reálnom čase popisuje prietok krvi v grafickej, zvukovej a kvantitatívnej forme. Táto diagnostická metóda je cenovo dostupná a často sa používa.
flebografia - Röntgenová metóda, čo vám umožňuje získať obraz žíl dolných končatín. Zisťujú sa nielen kŕčové žily, ale aj ich komplikácie, napríklad tromboflebitída. Flebografia je založená na plnení žilovej siete látkou nepriepustnou pre žiarenie. S priamou flebografiou sa zavádza do venózneho lúmenu pozdĺž prietoku krvi alebo proti nemu. Pri intraoseálnej metóde výskumu sa látka vstrekuje do hubovitej kostnej časti.
Ultrazvuková dopplerografia ciev nôh - ultrazvuková procedúra na základe Dopplerovho efektu. Podstatou je schopnosť objektov v pohybe odrážať ultrazvukové vlny s inou frekvenciou. Ak pohyb smeruje k snímaču, frekvencia signálu sa zvyšuje, v opačnom prípade klesá. Vďaka kombinácii ultrazvuku a dopplerovskej sonografie sa zisťuje nielen stav cievneho lumenu, ale zaznamenávajú sa aj parametre prietoku krvi.
Rádionuklidová fleboscintigrafia. Scintigramy zobrazujú žiarivú krv, do ktorej je vstreknutý rádionuklid. Táto metóda umožňuje odhadnúť priemerný čas transportu krvi počas cvičenia a v pokoji.

Po identifikácii varikóznej transformácie GSV a určení štádia jeho vývoja lekár predpisuje liečbu na základe veku pacienta, symptómov, indikácií a kontraindikácií.

Liečba

Varikózna transformácia prítokov GSV a žily sa lieči 4 hlavnými metódami:

Lekárske ošetrenie. Predpísané sú prípravky na stabilizáciu prietoku krvi a venotonické činidlá vo forme mastí, gélov. Bez lekárskeho predpisu si nemôžete vybrať lieky, pretože lieky majú kontraindikácie. Dôležité a vitamínové komplexy. Liečba liekom neodstraňuje chorobu, ale spomaľuje jej vývoj.
Skleroterapia. Je založená na zavedení liekov do žily, ktorých pôsobenie je zamerané na lepenie stien a uzavretie lúmenu. Nepoužité celková anestézia. Procedúra sa vykonáva rýchlo, na druhý deň sa človek môže vrátiť bežný život. Skleroterapia je bezbolestná, netvorí sa zjazvenie, ale hrozí opätovný výskyt varixovej transformácie.
Laserová terapia. Na základe endovazálnej koagulácie postihnutej žily. Základom je spájkovanie postihnutej oblasti. Zákrok je ambulantný, bezbolestný, nezostávajú po ňom jazvy a jazvy.
Chirurgická intervencia. Vykonáva sa zriedkavo, v celkovej anestézii je veľká saféna jednou z hlavných povrchových ciev. Po operácii sa odporúča nosiť obväzy, pletené elastické výrobky.

Je dôležité dodržiavať diétu fyzická terapia, masírujte a noste kompresné pančuchy. Ľudové recepty nie vždy pomôžu. Môžu poskytnúť výsledky v kombinácii s hlavnou liečbou predpísanou lekárom.

Prevencia

Prevenciou kŕčových žíl dolných končatín je eliminovať riziko:

odmietnutie jesť mastné, vyprážané jedlá, zahrnutie požadovaného množstva ovocia a zeleniny do stravy;
nosenie kompresné pančuchy ohrození ľudia, tehotné ženy;
zníženie statického zaťaženia;
stabilizácia hormonálnych hladín;
včasná liečba zápchy;
mierne cvičenie;
odmietnutie tesného oblečenia;
bojovať proti obezite.

Kŕčové žily sú nepríjemným postihnutím žíl, s ktorým sa treba vysporiadať už od začiatku. Jeho vzniku je najlepšie predchádzať.

Kŕčová transformácia veľkej safény sa vyskytuje u 25% celkovej populácie zemegule. Najčastejšie táto patológia postihuje ženskú časť - 89%, muži trpia o niečo menej: 66%.

Najnebezpečnejším a najsmutnejším faktorom prejavu tejto patológie je silné omladenie choroby. Povrchový venózny reflux sa vyskytuje u detí vo veku 12-13 rokov (10-15% vyšetrených).

Dôvody rozvoja choroby

V procese vývoja tejto choroby sa subkutánny venózny systém začína výrazne zvyšovať v objeme a normálny proces prietoku krvi prechádza zmenami. Kŕčové rozšírenie veľkej saphenóznej žily vyzerá ako malý nádorový útvar, ktorý sa nachádza po celej zadnej ploche nôh, začínajúc od horného okraja patela a končiac Achillovou šľachou.

Varikózna transformácia prítokov veľkej safény a jej hlavného kanála nastáva, ak sa zistí niekoľko predisponujúcich príčin.

Tie obsahujú:

dedičnosť;
obezita;
životný štýl;
dyshormonálne stavy;
obdobie tehotenstva.

Zvážte dedičný faktor.

Medzi zdravotníckych pracovníkov neexistuje jednoznačná argumentácia o vplyve faktora dedičnosti na vznik kŕčových žíl. U 25% pacientov s potvrdenou diagnózou trpeli touto patológiou aj príbuzní. S najväčšou pravdepodobnosťou sa zdedí porušenie štruktúry spojivového tkaniva a prítomnosť sprievodných ochorení, ako sú hemoroidy, ploché nohy, hernia prednej brušnej steny.

Štúdie uskutočnené medzi etnickými Afričanmi vyvracajú dedičný faktor vo výskyte deformácií žíl dolných končatín. Obyvatelia, ktorí žijú vo svojej vlasti, ochorejú nie viac ako 0,5%. A prisťahovalci sú touto chorobou postihnutí v 10-20% z celkového počtu.

Ako nadmerná telesná hmotnosť ovplyvňuje výskyt kŕčových žíl?

Veľká telesná hmotnosť je vedecky dokázaným faktorom pri výskyte kŕčových žíl. Toto je obzvlášť viditeľné u ženskej populácie vo veku menopauzy a reprodukčného stavu. Ak index telesnej hmotnosti presiahne 27 kg / m 2 tela, riziko vzniku patologického procesu sa zvyšuje o 30-35%.

U mužov sa takýto vzor nenašiel.

Vplyv životného štýlu.

Kŕčová premena veľkej safény sa považuje za cenu vzpriamenej chôdze. Medzi mužmi a ženami, ktorých práca zahŕňa dlhodobé státie, výskyt ochorenia ďaleko prevyšuje mieru pozorovanú u obetí s sedavá práca. Existuje určitý zoznam profesií, ktoré sú ohrozené.

Medzi najčastejšie patria:

chirurgovia;
kaderníctvo;
kuchári;
čašníci;
kancelárskych pracovníkov;
predajcovia.

Veľký vplyv na výskyt a závažnosť priebehu ochorenia má oblečenie. Tesná spodná bielizeň, tesné nohavice a korzety ovplyvňujú normálny prietok krvi v hlavných žilových cievach prechádzajúcich v oblasti inguinálnych záhybov a prednej brušnej steny.

Zvýšenie intraabdominálneho tlaku spôsobeného nevyváženou stravou, určitými chorobami (zápcha), niekoľkokrát zvyšuje riziko patológie.

Hormonálne poruchy.

Zvýšený obsah estrogénov, progesterónu a ich analógov má negatívny vplyv na stav steny žilovej cievy, v ktorej je výrazne znížený jej tonus. Do popredia sa preto dostáva táto príčina, ktorá kŕčové žily spôsobuje. Hormonálne antikoncepčné prostriedky, substitúcia hormonálna terapia, prevencia neskorých metabolických porúch liekmi obsahujúcimi hormóny sa v modernom živote používa čoraz častejšie. A v dôsledku toho - zvýšenie úrovne výskytu deformácie žíl.

Zvážte tehotenstvo ako jeden z faktorov nástupu ochorenia.

Stav tehotenstva je hlavným predisponujúcim faktorom pre výskyt tejto patológie u žien.

Hlavné body, ktoré ovplyvňujú kŕčové žily, sú:

výrazné zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi;
tlak maternice, ktorá narástla v objeme na retroperitoneálne žily;
zvýšený intraabdominálny tlak počas pôrodu.

Veľká saféna a stehenná žila počas tretieho trimestra tehotenstva je výrazne rozšírená v priemere a po pôrode sa nie vždy vráti do pôvodného stavu. To slúži ako ďalší provokačný faktor pre rozvoj choroby.

Klasifikácia ochorenia a primárne symptómy

Varikózna transformácia veľkej safény sa klasifikuje podľa identifikácie príčinného faktora:

skutočné alebo primárne porušenie (porucha chlopňového aparátu a / alebo patológia samotnej žilovej steny);
sekundárny proces;
kompenzačná reakcia (následky tromboflebitídy, poškodenie steny cievy v dôsledku jej stlačenia lymfatické uzliny, nádorové útvary, jazvovité útvary).

Podľa klinického priebehu možno ochorenie rozdeliť do dvoch štádií: kompenzácia a dekompenzácia.

Etapy kompenzácie:

1A - ťažkosť, bolestivé bolesti, kŕče, ktoré sa objavujú počas spánku a večer.
1B - vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané pastozitou v chodidle a dolnej tretine dolnej časti nohy, ku ktorej dochádza po dlhom pobyte na nohách, dlhej chôdzi, večer.

Etapy dekompenzácie:

2A - trofické zmeny zatiaľ nie sú pozorované. Symptómy charakteristické pre prvé štádium ochorenia sú trvalé. V oblasti zapálenej žily sa môže spojiť svrbenie. Edém sa začína šíriť do hornej tretiny dolnej časti nohy. Bolesť sa stáva konštantnou. Záchvaty sa vyskytujú čoraz častejšie.
2B - začínajú sa objavovať trofické zmeny, môžu sa vyskytnúť vredy. Vyskytuje sa tromboflebitída, proces vypadávania vlasov sa vyskytuje v oblasti patologického procesu na dolných končatinách. Je možné pripojiť sekundárnu infekciu mäkkých tkanív a krvácanie.

Výskyt konštantných kŕčov v zadnej časti nôh naznačuje poslednú fázu patologického procesu varikóznej transformácie veľkej safény.

Diagnostika a liečba

Pri prvých príznakoch vývoja tohto patologický stav Musíte okamžite konzultovať s lekárom. Oneskorenie môže viesť ku komplikácii priebehu ochorenia a vzniku negatívnych komplikácií.

Flebológ vykoná vizuálne vyšetrenie a predpíše ďalšie inštrumentálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

priama flebografia;
röntgenkontrastná flebografia;
ultrazvuková dopplerografia;
ultrazvukové duplexné angioscanning s farebným kódovaním krvných tokov;
skenovanie v režime B;
rádionuklidová fleboscintigrafia.

Dodatočné diagnostický postup diagnostika kŕčových žíl - funkčné testy:

stav chlopní vo veľkej saféne (test na perkusie a kašeľ, Troyanovov test);
stav chlopní v systéme perforujúcich žíl (Prattov test, trojdrôtový test, Brodie-Troyanov-Trendelenburgov test);
stav normálneho fungovania hlbokých žíl ("pochodový test").

Všetky údaje získané ako výsledok týchto štúdií nie sú 100% spoľahlivé. Musia byť potvrdené inštrumentálnymi diagnostickými metódami.Po vykonaní vyšetrenia a stanovení diagnózy je predpísaná liečba.Ak bola choroba zistená dňa počiatočná fáza vývoj, pomôžu venotonické lieky: Detralex, Venoruton, Lyoton gel.V pokročilejších prípadoch sa uchyľujú k kmeňovej skleroterapii, rádiofrekvenčnej ablácii, endovazálnej laserovej koagulácii, flebektómii.

Je dôležité mať na pamäti, že liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen tabletky a operáciu, ale aj zmenu životného štýlu, stravy a uskutočniteľnú fyzickú aktivitu.

Dôležitým prvkom bude nosenie kompresného prádla.

Výber spôsobu liečby je založený na mnohých komponentoch a mal by ho predpisovať iba skúsený odborník. Choroba nezmizne sama od seba.

Ako uniknúť z tromboflebitídy a aké procesy sa pod ňou skrývajú lekársky termín? Tromboflebitída sa nazýva zápal žíl, sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín.

Mimoriadne nebezpečné. Pretože oddelené krvné zrazeniny vedú k porušeniu kanála tepien. Alebo vo vnútri „putujú“ krvné zrazeniny obehový systém, hrozí upchaním pľúc alebo srdca.

Častejšie ochorenie postihuje povrchové cievy končatín ako vnútorné. Cez dolné a horné končatiny prebiehajú veľké a malé povrchové žily.

Ak majú zapálené povrchové žily na rukách alebo nohách nejaké hmatateľné uzliny (krvné zrazeniny), musíte ísť do nemocnice. V tomto prípade je choroba klasifikovaná ako tromboflebitída veľkých safénových žíl (GSV).

Možné príčiny ochorenia

Nebezpečné ochorenie sa môže vyskytnúť náhodne v dôsledku zavedenia katétra do žily. A niekedy sa vyvíja v priebehu rokov v dôsledku chronickej žilovej nedostatočnosti.

Venózna nedostatočnosť, rovnako ako kŕčové žily, by sa mali neustále liečiť a nie behať. Ohrozené sú ženy nad 45 rokov. Najmä tí, ktorí majú babičku alebo matku s tromboflebitídou.

Najčastejšie dôvody:

porucha koagulácie;
venózna nedostatočnosť;
užívanie určitých liekov;
kŕčové žily;
pracovať v trvalom sedení;
dlhý pobyt v žile katétra;
nedostatok fyzickej aktivity.

Nasledujúce faktory vyvolávajú vývoj ochorenia a zhoršujú priebeh ochorenia:

gynekologické operácie;
operácia žíl;
obezita;
onkológia;
užívanie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov;
predĺžené stláčanie krvných ciev, čo vedie k stagnácii krvi;
dehydratácia tela;
zmeny súvisiace s vekom v obehovom systéme;
srdcové problémy.

Ak existuje predispozícia na kŕčové žily, musíte často chodiť, užívať predpísané lieky, nosiť špeciálne spodné prádlo. Tým sa zníži riziko vzniku trombózy so zápalom. Moji pacienti používali, vďaka čomu sa môžete zbaviť kŕčových žíl za 2 týždne bez väčšej námahy.

Symptómy a diagnostika tromboflebitídy

Aby ste jasne poznali diagnózu, musíte si dohodnúť stretnutie s flebológom. Flebológ sa špecializuje na ochorenia žíl. Po vyšetrení presne určí, ktoré z ciev sú postihnuté. Tromboflebitída GSV zodpovedá nasledujúcim príznakom:

opuch žíl;
bolesť pri sondovaní krvných zrazenín;
bolesť hlavy;
bolestivá bolesť v kĺboch pri chôdzi a dlhom sedení;
hypertermická koža v blízkosti;
modrá koža v oblasti holene;
samotná žila je zväčšená, tvrdá na dotyk;
v akútnom štádiu je teplota do 38C °

Závažnosť týchto príznakov je tým silnejšia vážnejšie ochorenie. Chronická je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu krvných zrazenín a teplotou, ktorá sa z času na čas objaví.

Povrchové krvné cievy dolných končatín prebiehajú pozdĺž zadnej časti nohy. Začína od vnútornej cievy s venóznou krvou chodidla a končí na stehne.

Každá povrchová veľká žila prúdi do stehennej kosti. Diagnostika nie je náročná, opuchnuté dolné končatiny sú okamžite viditeľné. A krvné zrazeniny sú ľahko hmatateľné.

Vzostupná tromboflebitída sa rýchlo rozvíja. Zápal prechádza z dolnej časti nohy do dolnej tretiny stehna a vyššie. Nohy sa zapália až po slabiny, opuchnú a cievy stmavnú.

Ale krvné zrazeniny nie sú pri tomto type ochorenia hmatateľné. Opuchne nielen podkožnú, ale aj stehennú žilu. Keď femur opuchne, vzostupná tromboflebitída GSV môže viesť k pľúcnej embólii.

To znamená. Že krvné zrazeniny sa dostali do pľúc. A tie už zasahujú do prietoku krvi vo veľkej pľúcnej tepne alebo jej vetvách. Zrazenina sa môže dostať aj do srdcovej tepny.

Keďže proces zápalu v horné divízie veľká žila bedrá je už ťažké zastaviť, v týchto prípadoch je nevyhnutná operácia. Často prejde akútna vzostupná trombóza do závažnejšieho štádia bez potrebnej liečby.

Safenofomorálnou anastomózou prechádza zápal do hlbokých ciev. Ak chcete zistiť, či zápal prechádza do stredu nohy, je potrebná angiografia alebo ultrazvuk.

Tromboflebitída rúk je zaznamenaná oveľa menej často. V dôsledku kompresie hlavnej žily je postihnuté celé predlaktie. Tieto faktory, ktoré zhoršujú priebeh, sú prítomné aj tu.

Hlavné príznaky choroby Horné končatiny rovnaké ako nižšie. Zápal z týchto dôležitých ciev sa môže rozšíriť do oblasti hrudníka, čo je mimoriadne nebezpečné a môže byť smrteľné.

Liečba trombózy GSV

Pacient by mal vedieť, že okamžité odvolanie sa na flebológa zaručuje vyliečenie. Kým sa zápal nerozšíri, cievy sa dajú vyčistiť a zápal sa dá bezbolestne odstrániť.

Pacientovi je nasadená špeciálna diéta, ktorá vylučuje tučné jedlá a obviažte žily elastickým obväzom. Z predpísaných liekov:

lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (antikoagulanciá);
lieky proti bolesti;
protizápalové;
flebotonika;
gély obsahujúce heparín.
obklady v noci;
končatina by mala byť zvýšená, aby krv nestagnovala.

Diéta je potrebná ako čistenie krvi od cholesterolu. Nejaký čas, kým zápal neustúpi, treba pokojne ležať. Postihnuté končatiny nezaťažujte.

Ale keď sú všetky metódy starostlivosti o choré žily zbytočné, prichádza na rad chirurgická intervencia. Chirurg vykonáva plikáciu postihnutých ciev. Je to potrebné, aby sa predišlo komplikáciám.

Takže, ak je kanál povrchových žíl narušený v dôsledku trombózy a zápalu, ide o tromboflebitídu. Nesprávna liečba, alebo jeho absencia je plná prenosu zápalového procesu do iných, zdravých ciev. Takzvaná vzostupná tromboflebitída GSV.

Takýto jav, ako je zlyhanie ostiálnej chlopne veľkej safény, nie vždy naznačuje vývoj patologického procesu. Takýto stav môže byť dočasný a vzniká v dôsledku vonkajších a vnútorných negatívnych faktorov. Vo väčšine prípadov lézia naznačuje kŕčové žily, čo si vyžaduje presnú diagnózu a vhodnú liečbu.

Príčiny patológie

Keď je ostiálna chlopňa nekompetentná, naznačuje to vývoj patologického stavu v obehovom systéme. V tomto prípade dochádza k uvoľneniu určitého množstva krvi z dutiny hlbokých ciev do povrchových žíl, čo vedie k zväčšeniu ich objemu a vzniku kŕčových zmien. Je dôležité poznamenať, že patologické poruchy majú individuálnu povahu. Niektorým pacientom zlyhá iba jeden ventil, zatiaľ čo všetky ostatné sú plne funkčné. V ďalšej skupine pacientov dochádza k výronu krvi cez femorálnu žilu, ku ktorému dochádza vo všetkých chlopniach kmeňa cievy.

Funkčné zlyhanie žíl vedie k výskytu retrográdneho prietoku krvi, ktorý sa rozprestiera do stredu dolnej časti nohy.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je zaznamenaný výskyt patologického stavu. Hlavným faktorom je anatomická (vrodená) menejcennosť cievnych chlopní. Neúplné vracanie žilovej krvi zaznamenané s hypodynamiou a dlhodobým systematickým pobytom v jednej polohe. Patologická zmena funkcia ventilu bola zaznamenaná u ľudí Staroba, ktorá je spojená so zmenou štruktúry tkanív, ktoré pokrývajú vnútornú vrstvu krvných ciev. Ďalšou príčinou dysfunkcie žíl je trombóza alebo upchatie lúmenu chlopne. O včasná liečba a elimináciu trombu, prietok krvi nie je úplne obnovený, pretože je zaznamenaná nezvratná deštrukcia chlopňovej štruktúry.

Hlavné príznaky

S touto patológiou môže človek cítiť bolesť v nohách.
Zlyhanie ventilov sa považuje za jednu z hlavných príčin exacerbácie. kŕčové žilyžily. V tomto prípade má choroba rôzne príznaky s kombináciou niekoľkých znakov. Medzi hlavné príznaky patologického stavu patria:
bolesť nohy;
pocit ťažkosti v dolných končatinách;
opuch tkanív v oblasti nohy;
výrazné vydutie žíl;
zmodranie kože;
znížená elasticita epitelu;
záchvaty v noci.

Diagnóza insolventnosti ostiálnej chlopne veľkej safény
Na stanovenie presnej diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu sťažností, históriu sprievodných ochorení a vykonáva externé vyšetrenie postihnutých končatín. Ďalej sa používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:
Biochémia krvi. Stanovuje kvantitatívny pomer dôležitých prvkov a ukazovateľov zrážanlivosti plazmy.
. Určuje zvýšenie lumenu ciev a zníženie rýchlosti krvného obehu, ako aj zhrubnutie stien ventilov.
Vaskulárny ultrazvuk. Dochádza k štrukturálnej zmene žíl, k porušeniu priechodnosti a k zmene uzáveru chlopní.

Spôsoby liečby

Patológiu je možné eliminovať minimálne invazívnou operáciou s použitím lasera.
Chirurgia Používa sa na odstránenie patologickej ejekcie krvi, odstránenie zmenených žíl a zachovanie zdravých oblastí krvných ciev. V zásade sa používajú minimálne invazívne operácie s minimálnym poškodením mäkkých tkanív, ktoré zahŕňajú:
endovenózna laserová obliterácia žíl;
mikropenová echom riadená skleroterapia;
rádiofrekvenčná obliterácia krvných ciev.

Lieková terapia pozostáva zo skupín liekov, ktoré pomáhajú predchádzať šíreniu patológie a výskytu komplikácií vo forme tromboflebitídy a ulceróznych útvarov. Na zmiernenie zápalu sa používajú kortikosteroidy. Na zlepšenie tónu stien krvných ciev a odstránenie negatívnych symptómov sa používajú venotoniká a angioprotektory (Detralex). Na zriedenie krvi a zlepšenie prietoku krvi sa používajú protidoštičkové látky ako Iloprost a Ticlopidin. Na zníženie bolesti a zápalu tkaniva sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, medzi ktoré patrí Nimid a Ibuprofen. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, používa sa liek, ako je heparín. Je povinné predpisovať vitamínové a minerálne komplexy.

Kŕčové žily sú rozšírené medzi všetkými segmentmi populácie. Určité druhy pracovnej aktivity, znížená motorická a fyzická aktivita, genetická predispozícia - odkazujú na hlavné predpoklady pre vznik patologického procesu.

Kŕčovú transformáciu žíl dolných končatín možno pozorovať u pacientov bez ohľadu na pohlavie – u žien aj u mužov. Ochorenie si vyžaduje včasnú diagnostiku a výber vhodného typu terapie.

Čo je varikózna transformácia veľkej safény

Abnormálny stav znamená nezvratné zmeny a deformácie, ku ktorým dochádza pod negatívnym vplyvom patologické poruchy vo ventilovom aparáte, štrukturálne poškodenie a abnormality v práci žilových ciev.

Priemerná štatistika krajiny uvádza, že 15 % populácie má trofické poruchy rôznej závažnosti. Ochorenie postupne postihuje mladých ľudí – ochorenie sa zaznamenáva v dospievaní.

Dôvody rozvoja choroby

Nie je možné určiť presné zdroje vývoja anomálneho procesu. K tvorbe varikóznych lézií často dochádza pod vplyvom niekoľkých faktorov:

dedičná predispozícia - štvrtina pacientov s podobným typom transformácie má blízkych príbuzných s jednou z foriem patológie. Defekty spojivového tkaniva dedia ďalšie generácie. Kŕčové žily sú často spojené s plochými nohami, hemoroidy atď.

Obezita - Nadmerná telesná hmotnosť má negatívny vplyv na stav cievy. Problém je výrazný u žien počas menopauzy a počas reprodukčného veku. Pri BMI nad 27 jednotiek sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje o 30 %.

Fyzické preťaženie - problém nastáva pri statických úkonoch - zdvíhaní ťažkých predmetov, pri neustálom státí alebo sedení, pri absencii pohybov. Jednotlivé špecializácie priamo súvisia s týmto problémom, patria k nim: administratívni pracovníci, kozmetické salóny, kuchári, čašníci, predavači, chirurgovia, vodiči a pod. Tieto profesie sú vystavené vysokému riziku vzniku žilových premien.

Nesprávne zvolené oblečenie - nevhodná spodná bielizeň, stláčanie hlavných tepien v inguinálnej zóne, korzety, vyvolávanie zvýšenia vnútrobrušného tlaku.

Porušenie pravidiel stravovania – absencia alebo nedostatočné množstvo v dennom menu čerstvá zelenina a ovocie, rastlinná vláknina negatívne ovplyvňuje stav stien krvných ciev. Nesprávne zvolené menu vyvoláva črevné poruchy, vedie k chronickej zápche. Patológie gastrointestinálneho oddelenia vyvolávajú zvýšenie hladiny intraabdominálneho tlaku.

Hormonálne poruchy - nekontrolovaný príjem antikoncepčných a hormonálnych prostriedkov lieky vyvoláva vznik ochorenia.

Obdobie nosenia dieťaťa - v čase tretej štvrtiny tehotenstva sa pozoruje zväčšenie priemeru veľkej safény. Po pôrode sa spontánne zúži, no už sa nevráti do pôvodnej veľkosti. Na pozadí zmien sa vyvíja varikózna transformácia, obzvlášť často sa choroba zaznamenáva u žien, ktoré porodili viac ako raz.

Patologický veno-venózny reflux - abnormálny proces sa vyskytuje pod vplyvom porušenia prechodu prietoku krvi z hlbokých do povrchových ciev. Varikózna transformácia prítokov veľkej safény sa vytvára pod vplyvom zvýšenia objemu tekutiny a zvýšenia intravaskulárnych tlakových značiek. Dochádza k rozšíreniu lúmenu siete ciev, ich výraznej kľukatosti.

Klasifikácia a primárne symptómy patológie

Odborníci rozdeľujú patologickú odchýlku podľa hlavných príčin ochorenia:

primárny typ - s problémami vo funkčnosti ventilového aparátu alebo výskytom odchýlok v žilových stenách;
sekundárne - re-formácia porúch;
kompenzačné - vyplývajúce z tromboflebitídy, novotvarov, proliferácie jazvového tkaniva a iných stavov.

Primárne symptomatické prejavy ochorenia sú charakterizované opuchmi tkanív dolných končatín, ktoré sa vyskytujú večer alebo bezprostredne po skončení pracovného dňa. Ak pacient dlho v sede alebo v stoji, vtedy má pocit plnosti v oblasti lýtka. Zlepšenie stavu je fixované po fyzickej aktivite alebo nočnom odpočinku.

Klinický obraz nám umožňuje klasifikovať chorobu do dvoch hlavných štádií s ďalším delením:

Prvá kompenzácia - charakterizované periodickými bolestivými pocitmi, pocitom ťažkosti v dolných končatinách. Večer a v noci sa môžu vyskytnúť kŕčovité stavy.

Druhá kompenzácia - je určená výrazným opuchom tkanív v dolnej tretine chodidla a dolnej časti nohy. Odchýlka je vyvolaná dlhotrvajúcou chôdzou alebo dlhým státím v jednej polohe.

Primárna dekompenzácia - symptomatické prejavy sú prítomné takmer stále, často sa tvoria kŕče, pacienti sa sťažujú na obsedantné svrbenie v blízkosti postihnutej cievy. Opuch stúpa po celom obvode dolnej časti nohy.

Sekundárna dekompenzácia - charakterizované výskytom trofických lézií, tvorbou ulcerácií na povrchu kože. V oblasti postihnutých ciev vlasová línia zmizne, začína sa rozvíjať tromboflebitída. Existuje riziko spontánneho krvácania, v oblasti otvorených povrchov rany sa môže pripojiť sekundárna infekcia.

Patologický proces má svoje vlastné klinické znaky:

dolné končatiny sú pokryté pavučinovými žilami, modro-červenkastým odtieňom;
venózne uzliny sa pozorujú, krútia sa ako špirála;
na poškodených miestach sa určí zvýšenie teploty;
vo vodorovnej polohe žilové cievy zmiznú, zatiaľ čo vo vertikálnej polohe napučiavajú a zväčšujú sa;
epidermis sa vyznačuje zvýšenou suchosťou a modrastým odtieňom.

Diagnóza varikóznej transformácie

Výskyt primárnych symptomatických prejavov si vyžaduje vyhľadanie odbornej pomoci. Pri prvej návšteve na konzultáciu s flebológom pacienta začne špecialista zbierať anamnestické údaje:

načasovanie nástupu ochorenia;
hlavné symptomatické prejavy;
počet príbuzných s typickými patológiami cievneho oddelenia;
predchádzajúce choroby, zranenia a odchýlky.

Po vizuálnom vyšetrení lekár urobí predbežnú diagnózu a nasmeruje pacienta na inštrumentálne vyšetrenia:

priama a röntgenkontrastná flebografia - s hodnotením stavu žilových ciev;
Ultrazvuk pomocou Dopplerovej techniky;
CT alebo MRI.

Možnosti diagnostických manipulácií závisia od schopností liečebný ústav. Niektoré zákroky prebiehajú výlučne za úhradu, o čom je pacient vopred informovaný.

Po obdržaní výsledkov diagnózy lekár stanoví konečnú diagnózu a odporučí najvhodnejšiu terapiu.

Liečba

Na potlačenie hlavného klinické príznaky kŕčové žily sa používajú:

Medikamentózna terapia- základ tvoria lieky určené na zlepšenie obehového procesu, a lokálne prípravky s venotonickým spektrom účinku, vyrábané vo forme mastí a gélov.

Súbežne s nimi sa pacientovi odporúča užívať vitamín-minerálne komplexy, aby sa zvýšil tonus tela, stabilizovala funkčnosť autoimunitného systému. Medikamentózna terapia nedokáže problém úplne vyliečiť a používa sa na zastavenie ďalšej progresie ochorenia.

Skleroterapia- je zameraná na zavedenie liečiva do žilového kanálika určeného na uzavretie lúmenu cievy a zlepenie jej stien. Počas zákroku nie je potrebná celková anestézia.

Deň po manipulácii sa pacienti môžu vrátiť k obvyklému spôsobu života. Pozitívne vlastnosti techniky sú absencia jaziev, bolestivý syndróm. Tie negatívne sú možné riziko sekundárna tvorba patologického procesu.

Laserová terapia- reprezentovaný endovazálnou koaguláciou postihnutej žilovej cievy. V čase manipulácie je poškodená oblasť zapečatená. Postup sa vykonáva v ambulantné nastavenia, nespôsobuje silné bolesť nezanecháva defekty na pokožke.

Chirurgická intervencia- Vymenovaný vo výnimočných prípadoch. Operácia vyžaduje uvedenie pacienta do celkovej anestézie. V pooperačnom období pacient nosí špecializované elastické obväzy a obväzy - v oblasti operovaných oblastí.

Ľudové recepty

Nedôvera v možnosti oficiálnej medicíny vyvoláva apel na domáce produkty. Nedostatok klinickej základne založenej na dôkazoch o skutočných výhodách produktov vyrobených podľa ľudové recepty spochybňuje ich pozitívny vplyv.

Odborníci odporúčajú koordinovať všetky netradičné metódy s ošetrujúcim lekárom - lekár pomôže vyhnúť sa spontánnemu výskytu alergické reakcie na zložkách obsiahnutých v kompozícii varujte pred jednoznačne škodlivými liekmi.

Je ťažké pripísať potrebu použitia pri kŕčových žilách starodávnym receptom. Ichthyolová masť, Vishnevsky liniment, tekuté mydlo na pranie. Ten je dobrým antiseptikom, ale nie liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s ním zápalové procesy vnútri krvných ciev.

Bylinné kúpele a odvar budú mať dobrý účinok nervový systém- bylinná medicína sa široko používa na zníženie nervozity, zlepšenie psycho-emocionálneho pozadia. Terapeutický pôst, na pozadí potreby dostatočný príjem vitamíny a minerály, pomôže chorobe postupovať v katastrofálnom meradle.

Eliminovať pomáhajú lieky vo forme gélov a mastí vonkajšie prejavy choroby, ale nerieši samotný problém. Odstúpenie nepohodlie, zlepšenie vzhľad koža - ich hlavný účel. Tieto prostriedky sú voľne distribuované v reťazcoch lekární, oficiálna medicína nezameriava sa na ich menovanie.

Vyvinuté masti a krémy nie sú schopné poskytnúť požadovaný výsledok, čo sa potom dá povedať o odporúčaniach tradičných liečiteľov namazať postihnuté miesta tekutým mydlom na pranie?

Nevykonávajte samoliečbu a zhoršujte stav krvných ciev. Je lepšie kontaktovať flebologa, prejsť kompletnú liečbu a navždy zabudnúť na opuchnuté žily na nohách.