Cum să recunoști simptomele și să vindeci faringomicoza. Faringomicoza - o infecție fungică a cavității bucale Tratamentul faringomicozei la copii

Faringomicoză (amigdalita, infecție fungică a cavității bucale, faringită fungică, amigdalita fungică, infecție fungică a faringelui, afte) - faringită (amigdalita) cauzată de ciuperci. Faringita este o inflamație a membranei mucoase a orofaringelui. Amigdalita este o inflamație a uneia sau mai multor formațiuni limfoide ale inelului faringian, mai des amigdalele palatine. În cele mai multe cazuri, boala este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, mai rar mucegai.

, , , , ,

Cod ICD-10

B37 Candidoza

J03.8 Amigdalita acută datorată altor agenți patogeni specificați

Epidemiologie

Frecvența faringomicozei în ultimii 10 ani a crescut dramatic și este de 30-45% în structura leziunilor infecțioase ale faringelui și amigdalelor. Creșterea numărului de pacienți cu această patologie se datorează unei creșteri semnificative a numărului de factori de risc pentru dezvoltarea lor, printre care pozițiile de frunte sunt ocupate de stările de imunodeficiență iatrogenă care decurg din terapia cu antibiotice masive, utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor și medicamente imunosupresoare la pacientii cu boli oncologice, boli de sânge, infecție cu HIV, endocrinopatii În astfel de situații, există toate premisele pentru dezvoltarea faringomicozei, deoarece agenții cauzali ai bolii sunt ciuperci oportuniste care saprofită pe membrana mucoasă a orofaringelui și în mediu.

Problema faringomicozei are o mare importanță socială, nu numai din cauza distribuției tot mai largi, ci și pentru că infecția fungică a orofaringelui este mai gravă decât alte procese inflamatorii ale acestei localizări. Infecția fungică a orofaringelui poate deveni focarul principal al micozei viscerale diseminate sau cauza sepsisului fungic.

LA copilărie incidenţa faringomicozei este mare. În special candidoza mucoasei bucale frecvente la nou-născuți (afte). Apariția candidozei este asociată cu formarea incompletă a protecției imune la nou-născuți de efectele infecției micotice. Faringomicoza afectează adesea copiii mai mari. În multe dintre ele, debutul bolii este asociat cu o infecție fungică în vârstă fragedăși eliminarea incompletă a agentului patogen din sursa de infecție.

La populația adultă, micoza faringelui este diagnosticată cu aceeași frecvență la vârsta de 16 până la 70 de ani și, în unele cazuri, chiar și la o vârstă mai înaintată.

Cauzele faringomicozei

, , ,

Patogeneza

Sunt luați în considerare principalii agenți cauzali ai faringomicozei tipuri diferite ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida (în 93% din cazuri): C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti, C. sake, etc. Principalul C. albicans este considerat agentul cauzal (în 50% din cazuri), C. stellatoidea se află pe locul doi în ceea ce privește frecvența de apariție. Această specie este similară ca proprietăți morfologice și biochimice cu C. albicans, iar mulți autori le identifică.

În 5% din cazuri, leziunile fungice ale orofaringelui sunt cauzate de ciuperci de mucegai din genurile Geotrichum, Aspergillus, Penicillium etc.

Simptomele faringomicozei

Cu faringomicoză, pacienții se plâng de disconfort în gât, senzație de arsură, uscăciune, durere, transpirație, care sunt mai pronunțate decât în ​​cazul unei leziuni bacteriene a faringelui. Durerea este de intensitate moderată, cu înghițirea și consumul de alimente iritante se intensifică. Pacienții notează iradierea durerii în regiunea submandibulară, pe suprafața frontală a gâtului și în ureche. Semnele specifice faringomicozei sunt detectarea raidurilor, umflarea membranei mucoase și fenomene pronunțate de intoxicație. De asemenea, faringomicoza se caracterizează prin exacerbări frecvente (de 2-10 ori pe an) și dezvoltarea bolii la orice vârstă.

Cursul clinic al faringomicozei poate fi acut și cronic. Procesul este localizat în principal pe amigdalele palatine, arcadele palatine, zidul din spate gâturile. Pacienții au o senzație de zgârieturi, arsuri și disconfort în gât, stare de rău, durere de cap, temperatura subfebrila corp. Cu faringomicoza cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, în faringe se găsesc plăci albicioase de diferite dimensiuni, care se îndepărtează cu ușurință, expunând zone hiperemice ale mucoasei, mai rar ulcere sângerânde. Faringomicoza cauzată de ciuperci de mucegai se caracterizează prin faptul că raidurile au o culoare gălbuie, sunt greu de îndepărtat, ceea ce poate ridica suspiciunea de prezența difteriei faringelui. Poate răspândirea ciupercilor la laringe, esofag, formarea abceselor paraamigdalelor.

Forme

În conformitate cu localizarea leziunilor micotice, există:

• cheilita;
• glosita;
• stomatită;
• gingivita;
• amigdalită;
• faringită.

În funcție de cursul clinic, se disting următoarele forme de faringomicoză:

• acut:
• cronic.

În multe cazuri proces acut devine cronică datorită diagnosticului incorect și tratamentului irațional.

Variante clinice și morfologice ale faringomicozei:

• pseudomembranos. Se caracterizează prin raiduri culoare alba, cu aspect coagulat, îndepărtat prin expunerea unei baze roșii aprinse, uneori cu o suprafață sângerândă:
• eritematos (catarral). Caracterizat prin eritem cu o suprafață netedă „lacuită”, în timp ce pacienții notează durere, arsură, uscăciune în cavitatea bucală;
• hiperplazic. Pete și plăci albe se găsesc în cavitatea bucală, care sunt greu de separat de epiteliul subiacent;
• erozive și ulcerative.

Diagnosticul faringomicozei

La interviu, se iau în considerare în mod necesar următoarele date: momentul debutului bolii, caracteristicile cursului. Trebuie clarificat dacă pacientul a avut anterior paratonsilită și abcese paraamigdalene, frecvența, durata și natura exacerbărilor amigdalitei. Luați în considerare tratamentul anterior (local sau general), eficacitatea acestuia. Este imperativ să se afle dacă pacientul a fost tratat cu antibiotice, glucocorticoizi, citostatice (durata și intensitatea tratamentului), caracteristicile de producție și condițiile de viață, bolile anterioare și un istoric alergologic. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu faringomicoză se remarcă exacerbări frecvente, absența sau efectul nesemnificativ al metodelor standard de tratament.

, , ,

Examinare fizică

La examinare se depistează următoarele modificări morfologice: infiltrarea mucoasei, dilatarea și injectarea vaselor de sânge, descuamarea epiteliului. caracteristică semn clinic Faringita cronică de etiologie fungică este considerată hiperemie neuniformă și infiltrație a membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Pe fondul subatrofiei, se observă o creștere a crestelor laterale. Adesea, pe fondul descris modificări patologice se dezvăluie plăci de brânză albicioasă ușor de îndepărtat, sub care se găsesc zone de eroziune ale membranei mucoase. În forma ulcerativ-necrotică a amigdalitei fungice, placa se extinde dincolo de amigdalele palatine la arcadele palatine și la palatul moale și uneori dur. Detectarea raidurilor și a leziunilor unilaterale sunt considerate semne de diagnostic patognomonice ale faringomicozei.

La amigdalita cronica efectuează un sondaj în afara perioadei de exacerbare. Este necesar să se acorde atenție culorii membranei mucoase a orofaringelui, amigdalelor, naturii raidurilor (culoarea lor, prevalența), dimensiunea amigdalelor, gradul de umflare, consistența (densă sau liberă), aderența cu arcadele, prezența conținutului purulent în lacune. Asigurați-vă că examinați amigdalele linguale (acordați atenție culorii, dimensiunii, prezenței raidurilor), ganglionilor limfatici.

Cercetare de laborator

O infecție fungică a faringelui poate fi suspectată pe baza constatărilor endoscopice, dar constatările micologice sunt esențiale pentru a face un diagnostic corect. metode de laborator cercetare. În același timp, rezultatele negative unice nu indică absența boală fungică prin urmare, într-o astfel de situație, este necesar să se efectueze studii repetate ale descărcării patologice. În același timp, o singură creștere a ciupercilor într-o cultură nu indică întotdeauna o infecție fungică.

În timpul examinării micologice, se efectuează microscopia, apoi semănarea secreției patologice pe medii nutritive. Important pentru un diagnostic precis colectare corectă material patologic pentru cercetare. Placa de pe suprafața amigdalelor este de obicei îndepărtată cu ușurință. Plăcile mari și dense se îndepărtează pe o lamă de sticlă cu o pensetă pentru urechi și, fără a se mânji, se acoperă cu o altă lamă de sticlă. Depunerile mici sunt îndepărtate cu o lingură Volkmam cu atenție pentru a nu răni țesuturile.

În cazul candidozei amigdalelor, examinările microscopice atât ale exemplarelor native, cât și ale celor colorate sunt importante. Când se colorează conform Romanovsky-Giemsa, sunt detectați spori de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Celulele ciupercii sunt rotunjite sau alungite, procesul de înmugurire este clar vizibil, precum și firele de pseudomiceliu. Miceliul ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida este format din mănunchiuri de celule alungite legate în lanțuri care seamănă cu un miceliu adevărat. Miceliul adevărat este un tub lung, împărțit prin partiții transversale cu o singură înveliș. Pseudomycelium nu are o înveliș comună. Caracteristicile morfologice ale pseudomiceliului ciupercii din genul Candida sunt considerate una dintre caracteristicile de încredere care îl deosebesc de alte ciuperci.

În stadiul inițial al bolii, microscopia plăcilor dezvăluie acumulări de blastospori de ciuperci, iar filamentele de pseudomiceliu sunt singure sau absente. La apogeul bolii, frotiul prezintă acumulări de celule în devenire ale ciupercii și numeroase filamente de pseudomiceliu. Astfel, un diagnostic precis poate fi stabilit deja în funcție de examenul microscopic.

Studiile culturale sunt considerate una dintre metodele importante de diagnosticare a candidozei. Folosind aceste metode, nu numai că se confirmă diagnosticul unei boli fungice, ci și se determină tipul de agent patogen, se judecă eficacitatea tratamentului.

La însămânțarea pe medii elective la pacienții cu faringomicoză, ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida sunt cel mai adesea izolate. La semănatul pe mediul solid Sabouraud se observă o creștere omogenă a ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida la fiecare punct de însămânțare (pentru eliminarea erorilor, însămânțarea se face în 2-4 eprubete).

În amigdalita cronică, când placa este absentă, semănatul se face după cum urmează. Materialul pentru însămânțare se ia atât din amigdale, cât și din peretele faringian posterior cu un tampon de vată steril. Tampoanele sunt plasate în eprubete sterile cu mediu lichid Sabouraud, iar apoi într-un termostat timp de 24 de ore la o temperatură ambiantă de 27-28 C. După aceea, materialul este inoculat în mediul solid Sabouraud simultan în 3 eprubete. După reînsămânțare, tuburile sunt plasate din nou într-un termostat timp de 8-10 zile. Deja în a 4-5-a zi, ciupercile din genul Candida dau o creștere caracteristică a coloniilor, rotunjite, albe sau gri-albicioase, suprafața lor este convexă, netedă și strălucitoare, consistența este coagulată.

Dacă se găsesc ciuperci în raidurile din amigdale în timpul examinare microscopica, pot fi izolate si atunci cand sunt semanati in cultura pura. De regulă, se observă o creștere continuă (30-45 mii de colonii în 1 ml).

În plus, trebuie făcută teste clinice sânge (inclusiv infecția cu HIV, markeri de hepatită, sifilis), urină, este necesar să se determine nivelul de glucoză din sânge, indicatori de imunogramă.

Astfel, diagnosticul infecției fungice a faringelui se bazează pe:

• date clinice;
• detectarea ciupercilor prin microscopie a frotiurilor din membrana mucoasă;
• rezultate pozitive la plantarea pe medii nutritive elective.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu faringită și amigdalita bacteriană acută, scarlatina, difterie, tuberculoză, sifilis, formă anginoasă de mononucleoză infecțioasă, amigdalita Simanovsky-Plaut-Vincent, neoplasme maligne.

Indicatii pentru consultarea altor specialisti

Este necesar să consultați un imunolog pentru a identifica și corecta stările de imunodeficiență; endocrinolog – a identifica patologia endocrina, corectarea endocrinopatiilor; oncolog - pentru a exclude neoplasmele cavității bucale și ale faringelui; specialist în boli infecțioase - pentru a exclude difteria și mononucleoza.

Tratamentul faringomicozei

Tratamentul are ca scop eliminarea agenților cauzatori de ciuperci și corectarea stării de imunodeficiență.

Terapia cu medicamente antifungice trebuie să se bazeze pe rezultatele unui studiu de laborator al sensibilității ciupercii la medicamentul utilizat.

Tratamentul faringomicozei constă în prescrierea următoarelor medicamente: tablete de nistatina, care sunt mestecate și învăluie suprafața faringelui cu masa rezultată cu mișcări ale limbii și mișcări de înghițire. Cu ineficiență - levorin, dekamin. Leziunile sunt lubrifiate cu soluție 1% de violet de gențiană, soluție 10% de tetraborat de sodiu în glicerină, soluție Lugol.

Cu faringomicoză rezistentă la alte antimicotice, amfotericina B intravenoasă este prescrisă la 0,3 mg / kg pe zi timp de 3-7 zile. Tratamentul faringomicozei cu amfotericină B și ketoconazol se efectuează sub controlul parametrilor biochimici ai funcției hepatice și renale, deoarece aceste medicamente, în special amfotericina B, au atât un efect nefro- și hepatotoxic pronunțat.

În terapia sistemică a faringomicozei, se utilizează medicamente din următoarele grupe de antimicotice:

• poliene: amfotericină B, nistatina, levorină, natamicină:
• azoli: fluconazol, itraconazol, ketoconazol;
• alilamine: terbinafină.

Cel mai eficient pentru faringomicoză este fluconazolul, care este prescris o dată pe zi în doză de 50 sau 100 mg, în cazuri severe - 200 mg. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.

Regimuri alternative de tratament pentru faringomicoză, de asemenea, cu durata de 7-14 zile, luați în considerare următoarele;

• suspensie de levorină (20.000 UI/ml) 10-20 ml de 3-4 ori pe zi; „suspensie de natamicină (2,5%), 1 ml de 4-6 ori pe zi;
• suspensie de nistatina (100.000 unități/ml) 5-10 ml de 4 ori pe zi.

Dacă tratamentul cu doze standard de fluconazol este ineficient, se prescrie itraconazol 100 mg pe zi sau ketoconazol 200 mg pe zi timp de o lună. Itraconazolul acționează nu numai asupra ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida, ci și asupra ciupercilor de mucegai.

Cu faringomicoză rezistentă la alte antimicotice, amfotericina B intravenoasă este prescrisă la 0,3 mg / kg pe zi timp de 3-7 zile. Tratamentul cu amfotericină B și ketoconazol se efectuează sub controlul parametrilor biochimici ai funcției hepatice și renale, deoarece aceste medicamente, în special amfotericina B, au atât un efect nefro- și hepatotoxic pronunțat.

Pentru micozele de mucegai, itraconazolul și terbinafina sunt considerate cele mai eficiente. Cursul de tratament cu itraconazol este de 14 zile, 100 mg o dată pe zi, terbinafină - 8-16 zile, 250 mg o dată pe zi.

În tratamentul local, antisepticele și antimicoticele (miramistina, oxichinolină, clotrimazol, borax în glicerină, suspensie de natamicină) sunt utilizate pentru lubrifiere, clătire, irigare și spălarea lacunelor amigdalelor.

Antimicoticele sunt utilizate pe fondul eliminării factorilor de risc, de exemplu, neutropenia, prelucrarea atentă a protezelor dentare etc.

Principalele măsuri de prevenire a faringomicozei ar trebui să vizeze eliminarea factorilor care contribuie la activarea florei fungice, și anume eliminarea antibioticelor, glucocorticoizilor, corectarea profilului glicemic și terapia de restaurare.

Prognoza

Cu un tratament în timp util și cu o terapie antifungică adecvată, prognosticul este favorabil. Termenii aproximativi de invaliditate în timpul exacerbării faringomicozei sunt de 7-14 zile.

Procesul inflamator de origine fungică pe stratul mucos al faringelui se numește faringomicoză. Cel mai adesea, faringomicoza apare la copii. Poate apărea împreună cu alte inflamații în cavitatea bucală. Cauza apariției sale sunt mucegaiul sau ciupercile asemănătoare drojdiei. Infecția fungică a faringelui se manifestă prin disconfort în gât, durere la înghițirea alimentelor, temperatură. O astfel de boală duce la complicații neplăcute și pentru a le evita, este necesar să începeți tratamentul în timp util. Pentru a face acest lucru, atunci când apar primele simptome, trebuie neapărat să mergeți la spital.

Principalele cauze și factori de risc

Există astfel de cauze fundamentale ale faringomicozei la copii:

• mucegai sau ciuperci asemănătoare drojdiei;
• luarea de medicamente antibacteriene;
• medicamente chimice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Copiii cu următoarele afecțiuni patologice sunt expuși riscului:

• leziuni ale gâtului;
• procese inflamatorii la nivelul orofaringelui;
• leziune tuberculoasă;
• după chimioterapie;
• boli ale sistemului endocrin;
• dezvoltarea diabetului;
• apariția infecției cu HIV;
• greutate corporală mare;
• lipsa de vitamine din organism.

Mecanismul de origine

Ciuperca este activată ca urmare a scăderii imunității.

Ciupercile care provoacă faringomicoza trăiesc în gura persoana sanatoasa fără a provoca niciun simptom și fără a dăuna organismului. Dar cu scăderea sistemului imunitar sau expunerea la factori adversi aceste ciuperci pătrund în stratul mucos al faringelui și încep să se înmulțească. Substanțele toxice pe care le eliberează provoacă leziuni ale stratului mucos, având ca rezultat dezvoltarea procese inflamatorii. În același timp, apare umflarea membranei mucoase, aceasta devine slăbită și de culoare roșu aprins. Candida afectează, de asemenea, peretele vascular și intră în fluxul sanguin, provocând un sindrom de intoxicație la pacient. Dacă nu sunt tratate în această etapă, ciupercile se răspândesc în tot corpul, provocând leziuni multor organe și țesuturi.

Răspândirea faringomicozei la copii

În ultimii 10 ani, frecvența de înregistrare a bolii a crescut și ocupă 45% din toate bolile infecțioase ale faringelui. Această creștere se datorează creșterii numărului și dezvoltării factorilor de boală. Dezvoltarea faringomicozei capătă o semnificație socială, deoarece este mai gravă decât alte boli ale faringelui și provoacă adesea dezvoltarea șocului septic fungic.

Iritarea membranei mucoase provoacă durere în timpul meselor.

Incidența faringomicozei la un copil este foarte frecventă. Cea mai frecventă infecție fungică a stratului mucos cavitatea bucală la bebelusi. Apariția sa este asociată cu dezvoltarea incompletă a sistemului imunitar la sugari și cu protecția sa de influența unei infecții fungice. De asemenea, copiii mai mari suferă de această boală a faringelui. Acest lucru poate fi asociat cu infecția cu o ciupercă la o vârstă fragedă și îndepărtarea parțială a agentului patogen din focarul infecțios.

Simptomele unei infecții fungice a faringelui la copii

Faringomicoza la pacienți se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort în gât;
• dezvoltarea transpirației, arsurilor, uscăciunii în gât;
• durere în gât care iradiază către urechi și maxilar;
• apariția durerilor de cap;
• temperatură ridicată a corpului;
• letargie;
• oboseală crescută;
• pierderea poftei de mâncare;
• stare neliniștită;
• umflarea mucoasei bucale;
• somnolenţă;
• greaţă;
• ameţeală;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali.

Caracteristici ale diagnosticului

Pentru a determina agentul cauzal al bolii, trebuie să treceți cercetare de laborator.

Dacă la un copil apar simptome de faringomicoză, este imperativ să mergeți la spital pentru sfaturi. Medicul va afla cauzele principale ale bolii, istoricul epidemiologic și va examina copilul. O examinare vizuală a orofaringelui relevă umflarea mucoasei și un strat alb pe amigdale, palat și, de asemenea, pe interior obrajii si congestia faringelui. Dacă la examinare puteți vedea o acoperire galbenă și răni care sângerează, aceasta indică o leziune cu ciuperci mucegăite. După aceea, medicul va efectua un diagnostic cu alții. boli infecțioaseși puneți un diagnostic preliminar. Pentru a pune un diagnostic final, specialistul va prescrie studii suplimentare:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• analize biochimice de sânge;
• studiul micologic al plăcii;
• desfășurarea culturală a cercetării materiale;
• studiul imunologic al sângelui;
• analiza zahărului;
• test HIV;
• analiza pentru sifilis;
• markeri pentru hepatita B, C.

Infecțiile fungice sunt o problemă foarte frecventă în vremea noastră, iar pericolul lor constă în ușurința infectării și tratamentul dificil și îndelungat. Mulți pacienți nu acordă imediat atenție simptome neplăcute iar boala devine în cele din urmă cronică. Ciuperca este una dintre manifestările micozei cavității bucale, care este cauzată de unele ciuperci atunci când intră într-un corp slăbit.

Ce este faringita fungică (faringomicoza).

Faringomicoza este o infecție fungică a membranei mucoase a faringelui în stare acută sau forma cronica. Această boală poate fi cauzată de ciuperci oportuniste de diferite specii și apare în aproape toate segmentele populației. Copiii mici, inclusiv nou-născuții, sunt cei mai sensibili la faringita fungică. Multe mame s-au întâlnit cu o astfel de patologie la un copil, cum ar fi afte cauzate de o infecție fungică.

NOTĂ: Cel mai izbitor semn care indică prezența faringomicozei este prezența plăcii pe membrana mucoasă a gâtului, amigdalelor, palatului.

Pericolul acestei boli este că, de regulă, este însoțită de alte micoze care afectează organele și țesuturile învecinate: limba, gingiile și membranele mucoase.

În ultimul deceniu, conform statisticilor, s-a înregistrat o creștere semnificativă a cazurilor de diagnostic de faringomicoză. Printre boli infecțioase faringita fungică ocupă aproximativ o treime din amigdale și faringe (de la 30 la 45%). Motivul creșterii incidenței faringomicozei este o creștere a frecvenței și a numărului de factori provocatori.

Unul dintre factorii principali este masa terapie cu antibiotice, utilizare pe termen lung agenți imunosupresori și glucocorticoizi în tumori canceroase, HIV, boli sistem circulator, endocrinopatii, care duce la stări de imunodeficiență iatrogenă ale pacienților. Ca urmare, corpul lor devine incapabil să facă față singur infecției cu ciuperci oportuniste.

NOTĂ: În comparație cu alte boli ale orofaringelui, înfrângerea unei infecții fungice duce la o stare mai gravă a pacientului, faringita fungică și amigdalita sunt mai greu de tratat.

Faringomicoza se poate transforma într-un focar de micoză viscerală diseminată sau poate duce la sepsis fungic. Și din moment ce faringita micotică devine din ce în ce mai răspândită în timp, poate fi numită o problemă socială acută.

Cel mai adesea, faringomicoza este diagnosticată la copii. Faringita fungică la nou-născuți este un afte binecunoscut care afectează cavitatea bucală. În acest caz, cauza focarului bolii nu este complet formată imunitate, care nu poate face față unei infecții fungice. Copiii de vârstă preșcolară și școlară suferă adesea de faringită fungică. În aceste cazuri, manifestarea bolii este de obicei asociată cu faptul că în copilărie copilul a fost infectat, iar agentul patogen a rămas în organism.

Faringita candidoză este, de asemenea, diagnosticată la adulți, de regulă, pacienți în diferite grupe de vârstă dupa 16 ani, cam acelasi numar. În cazuri rare, sunt observați pacienți cu vârsta peste 70 de ani.

Principalul agent cauzator al faringitei fungice sunt ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida, care provoacă faringomicoză în aproximativ 93% din boli. Printre aceste ciuperci se pot distinge următoarele tipuri:

• Candida albicans;
• C. stellatoidea;
• C. krusei;
• C. tropicalis;
• C. parapsiloză;
• C. glabrata;
• C. brumpti;
• C. intermedia;
• C. sake și altele;

NOTĂ: Conform statisticilor, Candida albicans devine cea mai frecventă cauză de faringomicoză în rândul ciupercilor din genul Candida - acest agent patogen se găsește în jumătate din cazuri.

Următoarea cauză cea mai frecventă a faringitei fungice este Candida stellatoidea. În morfologia și biochimia lor, aceste ciuperci sunt foarte asemănătoare.

Pe lângă ciupercile Candida, infecțiile fungice ale orofaringelui pot fi cauzate și de ciuperci de mucegai din următoarele genuri:

• Aspergillium;
• Geotrichum;
• Penicillium și altele;

Datorită pătrunderii mucegaiurilor în membrana mucoasă a orofaringelui, faringomicoza apare în 5% din cazuri.

Există o serie de factori, a căror prezență acționează deprimant asupra sistemului imunitar, ca urmare, faringita fungică apare mai ușor. Factorii provocatori includ:

• leziuni ale faringelui;
• inflamația mucoasei faringiene;
• utilizarea prelungită a antibioticelor;
• utilizarea prelungită a citostaticelor;
• utilizarea corticosteroizilor pentru o lungă perioadă de timp;
• tuberculoză;
• după chimioterapie;
• hipotiroidism;
• Diabet;
• infecție cu HIV;
• greutate excesiva;
• prezența protezelor dentare amovibile;
• beriberi sau hipovitaminoză;

Simptomele faringitei fungice sunt resimțite de pacienți în primul rând ca o senzație de disconfort, arsură, mâncărime, durere, uscăciune în gât. Simptomele faringomicozei sunt foarte asemănătoare cu cele ale faringitei bacteriene, dar mai pronunțate. În ceea ce privește sindromul durerii, caracteristicile sale în această boală vor fi următoarele:

• intensitatea este moderată;
• a crescut în timpul mesei și înghițirii;
• iridație în ureche, în fața gâtului, în regiunea submandibulară;

Simptomele externe ale faringomicozei dă următoarele:

• membrana mucoasă a faringelui este edematoasă;
• placă pe membrana mucoasă;
• intoxicație severă a corpului;

NOTĂ: O trăsătură caracteristică a faringitei candidoze este exacerbările constante ale bolii, care pot apărea de la 2 la 10 ori pe an.

Conform evoluției sale clinice, boala poate fi sub următoarele forme:

• faringită fungică acută;
• faringomicoză cronică;

În ambele cazuri, localizarea procesului patologic este peretele faringian posterior, arcadele palatine și amigdalele. În plus, ciupercile se pot răspândi în laringe, esofag și, de asemenea, pot duce la formarea de abcese paraamigdaline.

Forma acută a bolii se transformă în cele din urmă în faringită fungică cronică dacă boala nu a fost diagnosticată în timp util sau tratamentul a fost ales incorect.

Indiferent de agentul patogen, faringomicoza gâtului dă astfel simptome generale, la fel de:

• durere de cap;
• slăbiciune
• stare de rău;
• temperatura corporală subfebrilă;
• disconfort (sub formă de arsură, zgâriere) în gât;

La tipuri diferite simptomele ciupercilor pot varia ușor:

• asemănător drojdiei - placa are o culoare albicioasă, se îndepărtează ușor, membrana mucoasă de sub ea este hiperemică, uneori poate sângera;
• mucegai - placă gălbuie, greu de îndepărtat;

Boala poate fi combinată și cu alte patologii ale rinofaringelui, tractului respirator și ale altor organe interne, prin urmare, de exemplu, faringomicoza și tusea coexistă adesea, în timp ce tusea va semnala o altă boală.

Faringomicoza poate fi împărțită în mai multe varietăți în funcție de manifestările lor clinice și morfologice:

• pseudomembranos - în manifestările sale este foarte asemănător cu faringita fungică cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, placa este albă, închegată în consistență, atunci când este îndepărtată de pe membrana mucoasă, este vizibilă o bază roșu aprins, în timp ce suprafața poate sângera;
• cataral (eritematos) - suprafața eritemului este netedă, de-a lungul aspect ca și cum ar fi „lacuit”, se observă uscăciune severă, arsuri și dureri în cavitatea bucală;
• hiperplazic - pe stratul epitelial al cavității bucale sunt plăci și pete albe, care pot fi separate de suprafață doar cu mare efort;
• eroziv-ulcerativ - caracterizat prin prezența unei suprafețe ulcerate;

Când se suspectează faringita candidoză, simptomele trebuie confirmate de un medic. Pentru aceasta trebuie să vizitați institutie medicala si treci examen diagnostic. Se realizează sub forma:

• inspecţie;
• cercetare de laborator;
• screening;

Sunt necesare măsuri de diagnosticare pentru a efectua diagnostic diferentiat, deoarece faringomicoza în multe dintre manifestările sale este foarte asemănătoare cu boli precum:

• tuberculoză;
• sifilis;
• amigdalita bacteriană acută;
• faringită bacteriană acută;
• difterie;
• forma angiogenă a mononucleozei infecțioase;
• tumori maligne etc.;

Trebuie amintit că faringomicoza este contagioasă și poate fi transmisă de la un purtător. căi diferite. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul în timp util sunt foarte importante. Numai în acest caz, boala poate fi vindecată într-un timp scurt și nu va intra într-o formă cronică.

Din cauza imunității slabe sau incomplet formate, faringomicoza apare adesea la copii. Cauzele bolii sunt ingestia de ciuperci precum Candida sau mucegai. De regulă, atunci când copiii se îmbolnăvesc de faringită fungică, încep să se plângă de astfel de simptome neplăcute și dureroase, cum ar fi:

• durere constantă în gât;
• există un nod în gât pe care vrei să-l înghiți;
• durere la înghițire, în timpul unei conversații, la mâncare, mai ales dacă acestea sunt produse care irită membrana mucoasă a laringelui;
• letargie;
• lipsa poftei de mâncare;
• mucoasa bucală se umflă;
• mucoasa este acoperită cu un strat coagulat de culoare albă sau galbenă (în funcție de tipul de ciupercă);
• Dureri de cap puternice;
• creșterea temperaturii corpului;

Dacă se găsesc cel puțin o parte din simptomele de mai sus, atunci copilul trebuie prezentat medicului cât mai curând posibil. În caz de faringomicoză, tratamentul copiilor trebuie efectuat strict sub supravegherea unui specialist, auto-medicația este inacceptabilă și poate doar dăuna.

Doar un medic poate ști în fiecare caz specific răspunsul corect la întrebarea: „Dacă faringomicoza se găsește la un copil, cum să tratăm această boală?”.

NOTĂ: De obicei se folosesc medicamente complexe antimicotice, antiinflamatoare, antipiretice, care sunt potrivite pentru copii.

Tratament

În cazul faringomicozei, tratamentul trebuie să respecte următoarele principii importante:

• neapărat o combinație de local și sistemic medicamente antifungice;
• agenții antifungici trebuie selectați în conformitate cu rezultatele testelor de laborator.

Terapia medicamentosă pentru faringita fungică include medicamente precum:

• nistatina, dekamină sau levorină (dacă nistatina este ineficientă) - în tablete;
• soluție de violet de gențiană 1%, soluție de Lugol, soluție de glicerină de tetraborat de sodiu 10%, natamicină în suspensie - lubrifierea leziunilor;
• fluconazol, ketonazol sau itraconazol (dacă fluconazolul a eșuat);
• amfotericina B (dacă ciuperca sa dovedit a fi rezistentă la alți agenți antimicotici utilizați) - intravenos într-o doză în funcție de greutatea pacientului.

NOTĂ: Trebuie amintit că unele medicamente, de exemplu ketoconazolul și amfotericina B, au un efect toxic pronunțat asupra rinichilor și ficatului; în cazul faringitei fungice, tratamentul cu astfel de medicamente trebuie efectuat cu o monitorizare constantă a funcționării aceste organe prin analiza parametrilor biochimici.

Când este diagnosticată faringita candidoză, tratamentul trebuie să fie sistemic și să includă următoarele grupuri de medicamente antimicotice:

• poliene: natamicină, nistatina, amfotericină B, levorină;
• azoli: itraconazol, fluconazol, ketoconazol;
• alilamine: terbinafină;

Foarte des, un medic, după ce a descoperit simptome de faringită fungică la un pacient, prescrie un tratament sub forma unui curs de fluconazol. Acest medicament este utilizat o dată pe zi, doza este prescrisă în funcție de severitatea faringomicozei. Durata cursului de tratament este de la una până la două săptămâni.

Ca măsură preventivă în legătură cu faringomicoza, în primul rând, trebuie acordată atenție acțiunilor care vizează eliminarea factorilor care provoacă boli. Și anume: este necesar să se elimine condițiile care ar putea cauza sau contribui la apariția faringitei fungice.

Dacă este necesar, ar trebui să:

• opriți antibioticele;
• opriți administrarea de glucocorticoizi;
• ajustați profilul glicemic;
• luați medicamente generale de întărire;
• urma modul corect zile;

NOTĂ: Un loc foarte important în prevenirea faringomicozei îl ocupă măsurile care vizează întărirea sistemului imunitar. Trebuie să mănânci corect complexe de vitamine, mergi pe aer proaspat dormi, mișcă-te.

Astfel de măsuri vor ajuta la evitarea nu numai a infecțiilor fungice ale faringelui, ci și a altor probleme de sănătate, deoarece un puternic sistemul imunitar va putea face față multor probleme.

Când gâtul mucos este infectat cu ciuperci microscopice, se dezvoltă faringomicoză sau faringită fungică. Infecțiile fungice ale cavității bucale și ale faringelui apar la orice vârstă. Până în prezent, se știe că peste 400 de specii de ciuperci provoacă leziuni superficiale și profunde ale mucoasei.

În ultimul deceniu, sa înregistrat o creștere a numărului de infecții fungice ale orofaringelui, care este asociată cu tratamentul pe termen lung cu antibiotice, glucocorticoizi, utilizarea medicamentelor imunosupresoare pentru boli endocrine, boli de sânge, infecții cu HIV și maligne. tumori.

La risc sunt persoanele care suferă de obezitate, boala de reflux al stomacului, însoțită de un reflux invers al conținutului stomacului în esofag, diabet, disbacterioză, folosind proteze dentare amovibile și fumători.

Agenții cauzali ai faringomicozei sunt ciupercile care intră în organism din mediul înconjurător, precum și ciupercile propriei microflore, care în mod normal nu reprezintă un pericol pentru organism.

În stările de imunodeficiență, imunitatea gazdei nu poate împiedica creșterea ciupercilor, care amenință bolile fungice ale organelor interne, sepsisul fungic.

Infecțiile fungice sunt dificile, greu de tratat, există o combinație de leziuni fungice ale mucoasei faringiene cu stomatită fungică, cheilită - inflamație a marginii roșii a buzelor, stomatită, gingivite - inflamație a gingiilor, glosită.

Conform clasificare internationala boli din a 10-a revizuire (ICD 10), faringomicoza este separată într-o unitate nosologică separată. Există următoarele tipuri de faringomicoză:

1. pseudomembranos - acoperire albă, brânză, pe baza unei culori roșii aprinse;
2. cataral sau eritematos - neted, ca roșeața lăcuită a mucoasei faringiene, arsură, durere;
3. hiperplazic - plăci albe se găsesc pe membrana mucoasă a orofaringelui, lipite de epiteliul subiacent;
4. eroziv-ulcerativ - se notează ulcerații ale mucoasei, eroziune superficială.

Faringita fungică este adesea însoțită de „mușcături” în colțurile gurii, inflamație a limbii și o margine roșie. Crăpăturile din colțurile gurii sunt dureroase, acoperite cu cruste albe de consistență închegată.

Gemurile de la colțurile gurii sunt adesea confundate cu o răceală pe buze, datorită asemănării lor vizuale, dar cauzele apariției lor și metodele de tratament nu sunt deloc asemănătoare. Vă sugerăm să citiți articolul.

Condițiile predispozitive pentru bolile fungice sunt diabetul zaharat, tuberculoza, beriberi, malnutriția. Reinstalarea activă a ciupercilor se observă cu o deficiență de vitamina B, o lipsă de bifidobacterii.

Reinstalarea ciupercilor se extinde la orofaringe, ureche, cavitatea nazală. Creșterea rapidă a ciupercilor se observă în tulburările metabolice în cancer, SIDA. 10% dintre pacienții cu SIDA mor din cauza infecțiilor fungice.

Faringomicoza se dezvoltă adesea la pacienții cu astm bronșic din cauza utilizare frecventă glucocorticosteroizi.

Candidoza

93% din toate cazurile de faringomicoză sunt cauzate de o ciupercă asemănătoare drojdiei din genul Candida - Candida. După numele ciupercii, faringomicoza, cauzată de aceasta, se numește candidoză sau afte. De regulă, boala nu se limitează la faringe, se răspândește în cavitatea bucală, piele, organe genitale.

Ciupercile, care de obicei nu sunt active în cavitatea bucală a unei persoane sănătoase, pot accelera dramatic creșterea cu o scădere a imunității. Produsele de deșeuri ale ciupercilor microscopice sunt secretate în membrana mucoasă, provocând inflamație în aceasta. Ciupercile, care cresc în mucoasă, distrug pereții vase de sânge, ceea ce duce la otrăvirea organismului cu toxine.

Cauza faringomicozei poate fi o proteză dentară instalată incorect, o arsură chimică a membranei mucoase și riscurile profesionale la locul de muncă. Faringomicoza cauzată de Candida este adesea observată la sugari, la vârstnici.

Un agent cauzal comun al candidozei este ciuperca patogenă Candida albicans, a doua cea mai frecventă este C. Stellatoidea. Activitatea ciupercilor Candida este însoțită de o deteriorare a stării de bine, se remarcă următoarele:

1. temperatura subfebrila 37 o C ... 37,5 o C;
2. durere de cap;
3. mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
4. gură uscată;
5. arsuri, zgârieturi, dureri în gât;
6. oboseală rapidă, slăbiciune.

În faringomicoza acută, o placă punctată albă se găsește pe membrana mucoasă a orofaringelui, obrajilor, limbii și palatului, așa cum se poate vedea în fotografie. Petele se îmbină, se măresc, formează pelicule care se îndepărtează ușor, lăsând în urmă eroziuni superficiale ale mucoasei, sângerând la atingere.

Se remarcă roșeața neuniformă a mucoasei, o creștere a crestelor laterale, umflarea mucoasei și dilatarea vaselor de sânge. Cu o formă ulceroasă de faringită fungică, placa trece la arcadele palatine, palatul moale, dur. Cel mai adesea, ciuperca Candida se instalează, pe de o parte, această caracteristică primește valoare diagnostică.

Faringomicoza la copii

Copiii au faringomicoză cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei Candida. Copiii sunt deosebit de sensibili la această boală. vârstă mai tânără. Acest lucru este cauzat de imperfecțiunea propriei imunitate a copilului, tratament cu antibiotice.

Semnele bolii sunt ușor vizibile în timpul unei examinări de rutină a copilului. Și dacă are brusc o placă albă, ușor de îndepărtat în gură, ar trebui să vizitați imediat un otolaringolog, deoarece se observă un simptom similar cu faringomicoza.

Particularitatea tratamentului copiilor cu faringomicoză constă în dificultatea de a explica copilului cum să mestece o tabletă de nistatină în gură. Ieșirea din situație este numirea medicamentelor antifungice acţiune locală sub formă de caramel, pastile.

Un rezultat bun este folosirea caramelului decamino. Copiilor li se recomanda cate un caramel sub limba sau pe obraz dupa 3-5 ore.

Bolile fungice sunt tratate numai de către un medic, nici un remediu popular și casnic nu va aduce recuperare.

Simptomele candidozei variază și depind de tipul de boală. În candidoza hiperplazică cronică, plăcile dense apar pe spatele faringelui și pe spatele limbii. Pacienții se plâng de uscăciune, dorința persistentă de a umezi cavitatea bucală.

Cu leziuni ulcerative, ulcerele acoperite cu floare albă se răspândesc la amigdalele palatine, acoperă întregul faringe, trec la esofag, tractul respirator. Micozele organelor interne sunt deosebit de dificile.

Un simptom al candidozei atrofice cronice este dispariția papilelor de pe limbă, apariția semnelor de inflamație a limbii - glosita.

Faringomicoza cauzata de ciuperci

Mucegaiurile sunt cauza a până la 5% din totalul faringomicozei orofaringiene. Reprezentanții genurilor Aspergillus, Penicillium, Mucor, Geotrichum reprezintă cel mai mare pericol.

Mucegaiurile sunt larg reprezentate în mediu. Spre deosebire de ciupercile asemănătoare drojdiei care trăiesc în cavitatea bucală și cresc creșterea odată cu scăderea imunității, ciupercile de mucegai sunt introduse în organism ca urmare a infecției externe.

Mucegaiurile din faringe, de obicei actinomicetele, apar adesea ca o boală secundară. Pacientul are stare subfebrilă, dar poate persista temperatura normala corp, stare generală satisfăcător la debutul bolii.

Primul semn de actinomicoză care se dezvoltă în faringe este incapacitatea de a deschide gura liber, cauzată de inflamația mușchilor masticatori. Există durere la apăsarea limbii, durere la înghițire.

Cu actinomicoza în cavitatea bucală, pe limbă, se formează amigdale, pereții faringelui, formațiuni tuberoase de culoare roșie. În timp, încep să devină inflamate, supurate, se formează un abces, care se deschide independent sub forma unei fistule în zona obrajului sau bărbiei.

O complicație a actinomicozei faringelui poate fi răspândirea ciupercilor în esofag, tesuturi moi, vertebre. Este posibilă deteriorarea creierului, plămânilor, organelor sistemului digestiv cu ciuperci de mucegai.

Cursul prelungit al actinomicozei duce, în unele cazuri, la o încălcare a metabolismului proteinelor, la o creștere a proteinei amiloide anormale în țesuturi și la dezvoltarea amiloidozei. Formele de amiloidoză sunt boala Alzheimer, febra mediteraneană, mielomul multiplu.

Există cazuri de faringomicoză cauzată de acțiunea a mai mult de două tipuri de ciuperci de mucegai Pharingomycisis mixta. Un semn de faringomicoză mucegăită este o acoperire gălbuie pe mucoasă.

Diagnosticare

Faringomicoza este confirmată pe baza datelor obținute cu:

La diagnosticarea faringomicozei, este necesar să se diferențieze de difterie, tuberculoză, sifilis, cancer și alte boli care au simptome similare. Examinarea diagnostică și selectarea materialului pentru cercetare se realizează folosind tehnici endoscopice.

Pacientului i se prescrie un test general de sânge, un test de zahăr din sânge, hepatită B, C, infecție HIV, sifilis. Când se confirmă faringomicoza, pacientul este tratat în ambulatoriu, recurgând la spitalizare numai cu semne de intoxicație severă.

Medicamente pentru faringomicoză

Antimicotice polienice- nistatin, levorin, amfotericin B, candicidin, candidin, micoheptin, trichomycin, perimycin, pimaricin, natamycin (pimafucin). Antimicotice - medicamente care acționează eficient împotriva ciupercilor, manifestând activitate antibacteriană.

Azoli- derivați ai imidazolilor și triazolilor, modifică structura peretelui celular al ciupercilor, cel mai adesea medicamentele de elecție sunt clotrimazolul, fluconazolul, itraconazolul, miconazolul, ketoconazolul.

Flucitozină- inhibă creșterea ciupercilor, este eficient împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei, este prescris cu amfotericină B.

Pentru tratament local Faringomicoza este prescrisă antiseptice, antimicotice clotrimazol, miramistin, oxichinolină, borax cu glicerină, natamicină. Dintre cele mai disponibile antiseptice, se folosesc verde strălucitor, albastru de metilen și soluția Lugol. Antisepticele locale eficiente sunt hexetidina, bigluconatul de clorhexetidină.

Tratament

Atunci când alegeți un regim de tratament, se ia în considerare durata bolii, frecvența recăderilor și experiența anterioară a tratamentului. Complexul de tratament include:

1. retragerea antibioticelor și corticosteroizilor;
2. numirea medicamentelor antifungice;
3. recuperare microfloră normală intestine;
4. restabilirea statusului interferonului - capacitatea leucocitelor din sânge de a răspunde la infecție.

Tratament local

Pacientului i se prescrie tratament cu antimicotice poliene antifungice - nistatin, amfotericină B, levorin, natamicină, precum și derivați de imidazol.

Antimicoticele sunt utilizate sub formă de aerosoli, tablete pentru mestecat, suspensie apoasă. Este important ca acțiunea locală asupra ciupercilor să se asigure că acestea sunt în contact cu medicamentul timp de câteva minute.

Într-o formă convenabilă pentru utilizare, Candide, un derivat de imidazol clotrimazol, este disponibil comercial. Medicament Candide provoacă distrugere pereții celulari ciuperca, ducând la moartea acesteia.

Clotrimazolul acționează asupra ciupercilor Candida, Torulopsis, Rhodotorula și, de asemenea, prezintă un efect antimicrobian asupra streptococilor, stafilococilor. Medicamentul se aplică pe zonele afectate de 5 ori pe zi, îmbunătățirea este de obicei vizibilă după 5 zile de tratament.

Terapie sistemică

Medicamentul de alegere pentru terapia sistemică este fluconazolul în doză de 100 mg pe zi timp de două săptămâni. În tratamentul exacerbărilor faringomicozei cronice, doza de fluconazol este dublată, durata tratamentului este de 4 săptămâni.

În cazurile severe de faringită fungică, fluconazolul este prescris pe viață de trei ori pe săptămână, câte 100 mg fiecare.

Medicamentele de rezervă pentru tratamentul sistemic al faringomicozei sunt:

1. itraconazol - soluția se folosește la o doză de 200 mg pe zi;
2. posaconazol - suspensie este prescrisă în primele 3 zile, 400 mg de două ori pe zi, apoi 4 săptămâni - 400 mg o dată pe zi;
3. amfotericina B - administrată intravenos în doză de 0,3 mg la 1 kg greutate;
4. voriconazol - administrat de două ori pe zi, doza este de 6 mg la 1 kg greutate corporală pe zi;
5. caspofungin - 70, apoi 50 mg intravenos o dată pe zi.

Itraconazolul acționează împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei și mucegaiului. Amfotericina B și ketoconazolul sunt utilizate sub controlul ficatului și al rinichilor, medicamentele au efecte hepatotoxice și nefrotoxice.

În tratamentul faringomicozei cauzate de ciuperci de mucegai, medicamentele de elecție sunt terbinafina și itraconazolul. Itraconazolul este prescris timp de două săptămâni la 100 mg pe zi. Terbinafină - de la 8 la 16 zile la o doză de 250 mg pe zi.

Tratamentul cuprinzător al faringomicozei cauzate de ciuperci de mucegai include, de asemenea, numirea preparatelor cu iod, spălarea cu antiseptice, injecții cu actinolizat, un agent imunomodulator. În lipsa unui rezultat, ei recurg la terapia cu raze X.

Durata tratamentului pentru faringomicoză este în medie de 4 săptămâni. Durata tratamentului poate fi redusă prin utilizarea complexului probiotic Lorodent. Compoziția Lorodent include bacterii reprezentând microflora normală a cavității bucale, care asigură o suprimare naturală a activității ciupercilor microscopice.

Caracteristicile tratamentului

În cazul faringitei fungice, se evită administrarea de peniciline și tetracicline la pacienți, inhalările de abur, compresele pe zona gâtului sunt interzise, ​​nu se poate efectua fizioterapie UHF și microunde, iar lacunele amigdalelor pot fi spălate.

Prevenirea

Prevenirea faringomicozei constă în întărirea sistemului imunitar, utilizarea adecvată a antibioticelor, glucocorticosteroizilor.

După fiecare masă, gura trebuie clătită cu o soluție roz de permanganat de potasiu, o soluție de 5%. bicarbonat de sodiu. Pentru inhalare cu astm bronsic ar trebui folosit.

Prognoza

Prognosticul faringomicozei este favorabil cu tratament adecvat. Un prognostic grav în caz de complicație a faringomicozei cauzate de actinomicete fungi mucegai, răspândirea procesului la organele interne.

Micoza gâtului este o inflamație fungică a principalelor secțiuni ale tractului respirator superior. O boală infecțioasă se dezvoltă din cauza colonizării membranelor mucoase ale laringofaringelui cu organisme micotice (fungice). Tratamentul unei ciuperci în gât constă în utilizarea agenților antiseptici și antimicrobieni, precum și în fizioterapie.

Conform statisticilor, infecțiile fungice sunt diagnosticate în aproximativ 30% din cazuri atunci când pacienții vizitează un medic ORL cu plângeri de mâncărime și arsuri în laringofaringe.

Metodele de terapie sunt în mare măsură determinate de localizarea agenților patogeni, complicațiile asociate și severitatea simptomelor de intoxicație.

Caracteristicile tratamentului

Pentru a vindeca amigdalita fungică sau faringita este mult mai dificil decât infectie cu bacterii. Faptul este că structura celulară a microorganismelor fungice nu este mult diferită de structura celulelor membranelor mucoase ale organelor ORL. Prin urmare, agenții patogeni sunt „mascați” cu mare succes și adaptați la medicamentele antifungice.

În plus, tratamentul unei ciuperci în gât ar trebui să fie însoțit de utilizarea agenților antifungici sistemici care conțin substanțe toxice. De aceea, în practica pediatrică, pentru tratamentul infecțiilor fungice, se încearcă utilizarea preparatelor locale care să nu creeze o povară excesivă asupra organelor de detoxifiere (ficat și rinichi).

Terapia medicamentosă trebuie precedată de cercetare microbiologică tampon de gât. Conform rezultatelor analize de laborator este posibil să se evalueze gradul de sensibilitate a agenților infecțioși la antimicotice și să se selecteze cele mai eficiente medicamente pentru distrugerea florei patogene.

Cum să tratezi o infecție fungică? Terapia bolilor micotice se bazează pe următoarele principii:

• utilizarea de medicamente antifungice sistemice și locale;
• restabilirea microflorei normale în intestin și, în consecință, rezistența organismului;
• creșterea imunității generale și locale cu ajutorul agenților imunostimulatori.

Chiar și în cazul unei pregătiri competente a unui regim de tratament, este posibil să se judece eficacitatea terapiei numai în a 7-a zi.

Pe etapele inițiale dezvoltarea micozei pentru a distruge ciuperca din gât, pot fi utilizate soluții dezinfectante și antiinflamatorii. Scoaterea, clătirea și spălarea gâtului cu antiseptice poate elimina până la 70% dintre agenții patogeni din tractului respiratorși astfel grăbiți procesul de vindecare.

Antifungice

Tratamentul unei ciuperci în gât implică utilizarea de medicamente etiotrope care acționează direct asupra agenților patogeni. Antimicoticele sistemice au un efect distructiv asupra structurii celulare a ciupercilor și împiedică reproducerea lor ulterioară. În medie, cursul terapiei antifungice este de la 7 la 10 zile, timp în care pacientul trebuie să ia medicamente în doza indicată de specialist.

De regulă, antimicoticele din trei grupe de medicamente sunt utilizate pentru a distruge o infecție fungică:

• alilamine - Flucitozină, Griseofulvină, Clornitrofenol;
• poliene - Micoheptin, Levorin, Amfotericin;
• azoli - "Intraconazol", "Miconazol", "Econazol".

Dacă micoza este diagnosticată în stadiul acut, atunci tratamentul unei infecții fungice va fi amânat cu cel puțin 10-14 zile. Cu un curs complicat de boli infecțioase, pacienții, de regulă, sunt internați și tratați sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase. Dacă laringele, traheea și bronhiile sunt implicate în procesele inflamatorii, injecțiile cu antimicotice puternice, de exemplu, Amfotericina B, sunt incluse în regimul de tratament.

Instilatii endolaringiene

Dacă este necesar, medicul curant poate prescrie pacientului instilații endolaringiene. Introducerea de medicamente antifungice și antiinflamatoare în cavitatea laringiană folosind o seringă specială vă permite să obțineți concentrația maximă într-un timp scurt. substante medicinaleîn țesuturile afectate. Irigarea prin picurare a membranelor mucoase duce la distrugerea ciupercii din gât și la ameliorarea simptomelor bolii ORL.

Cum se desfășoară procedura? Înainte de instilare, este necesar să clătiți orofaringele cu o soluție antiseptică pentru a reduce concentrația agenților patogeni în membranele mucoase. Apoi, folosind o seringă cu un ac alungit și neascuțit, o soluție medicinală este injectată în laringofaringe, care oprește inflamația direct la locurile de localizare a florei micotice. Procedurile fizioterapeutice regulate vă permit să eliminați complet simptomele de intoxicație în 4-5 zile.

Spălarea feroneriei amigdalelor

Cum altfel poți trata o ciupercă în gât? Spălarea feroneriei amigdalelor este una dintre cele mai multe metode eficiente tratamentul amigdalitei candidoze. Procedura este adesea combinată cu fonoforeză și ultrasunete, deoarece aceasta vă permite să curățați țesuturile limfoide de conținutul purulent și detritus.

Spălarea cu ultrasunete a amigdalelor nu trebuie utilizată pentru a trata femeile în timpul sarcinii.

Procedurile de igienizare accelerează regresia reacțiilor inflamatorii la nivelul amigdalelor, ducând la recuperare. Administrarea paralelă a agenților antifungici la organele afectate contribuie la distrugerea majorității agenților patogeni din tractul respirator. Pentru spălarea amigdalelor palatine inflamate, se folosesc cel mai des clorhexidina, furacilin și clorofillipt, care au efect fungicid și dezinfectant.

Refacerea microflorei intestinale

Tratamentul faringitei fungice este adesea însoțit de utilizarea de medicamente care ajută la restabilirea microbiocenozei intestinale. De ce? De regulă, reproducerea activă a ciupercilor oportuniste se datorează disbacteriozei și, în consecință, scăderii imunității generale. Creșterea rezistenței organismului inhibă dezvoltarea florei micotice și favorizează refacerea.

Pentru a restabili microflora în intestin, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:

• probiotice ("Acepol", "Linex") - conțin bacterii benefice care restabilesc echilibrul perturbat al microflorei în tractul gastrointestinal;
• prebiotice ("Normaz", "Duphalac") - stimulează sinteza lactobacililor în intestin, ceea ce ajută la creșterea imunității generale;
• sibiotice („Maltidofilus”, „Bifido-bak”) – conțin lactobacili vii și componente care stimulează reproducerea acestora.

În plus, normalizarea microflorei din intestin nu numai că accelerează procesul de vindecare, dar previne și reapariția bolilor ORL. Prin urmare, unele tipuri de medicamente sunt recomandate pentru prevenirea infecțiilor fungice și a infecțiilor bacteriene.

Terapie imunostimulatoare

Pentru tratamentul unei ciuperci în gât, este recomandabil să se utilizeze medicamente imunostimulatoare care cresc activitatea celulelor imunocompetente. Cu alte cuvinte, imunostimulatorii activează fagocitoza, accelerând astfel procesul de distrugere a ciupercilor patogene din membranele mucoase ale sistemului respirator.

Pentru a elimina mucegaiul și ciupercile asemănătoare drojdiei din tractul respirator superior, puteți utiliza:

• „Timalin” este un medicament endogen care sporește activitatea celulelor imune care distrug o infecție fungică;
• "Viferon" - un agent care conține interferon care protejează organele ORL de atacurile antigenice ale ciupercilor patogene;
• „Imudon” - stimulează activitatea monocitelor și macrofagelor, datorită cărora procesul de distrugere a organismelor micotice este accelerat;
• „Imunal” este un adaptogen de origine vegetală, care stimulează imunitatea nespecifică, ceea ce previne reapariția inflamației la nivelul sistemului respirator.

Remedii populare

Tratamentul faringomicozei poate fi însoțit de utilizarea medicamentelor Medicină alternativă cu efecte antiinflamatorii si imunostimulatoare. Nu contribuie la distrugerea ciupercii din gât, dar stimulează excreția de substanțe toxice din organism, în urma cărora sunt eliminate simptomele de intoxicație - dureri de cap, stare de rău, letargie, somnolență etc.

Ce fel remedii populare poate fi folosit pentru a trata infecțiile fungice ale gâtului?

• amestecați 1 lingură. l. suc de callisia parfumat (mustață aurie) cu 200 ml apă și 1 linguriță. suc de lămâie; gargara cu solutia preparata de 3-5 ori pe zi timp de doua saptamani;
• se dizolvă în 1 litru de apă 1 lingură. l. sare, apoi adăugați 1 proteină de pui la soluție; clătiți amigdalele cu soluția preparată de 3 ori pe zi timp de o săptămână;
• amestecați apa fiartă cu suc de merișor într-un raport de 2:1; gargara cu o solutie calda dupa fiecare masa timp de 10 zile.

Carbohidrații simpli stimulează reproducerea ciupercilor asemănătoare drojdiei, care pot determina generalizarea proceselor inflamatorii în tractul respirator.