Správne dávkovanie antihypertenzíva Egilok. Egilok tachykardia

- Egilok, návod, cena, analógy

Výhody: nízka cena, efektívnosť

Nevýhody: má kontraindikácie

Nie každý z nás sa môže pochváliť absenciou zdravotných problémov. Skôr alebo neskôr človeka jeden alebo druhý predbehne alebo zhorší chronické ochorenie. Často majú ženy aj muži problémy spojené s poruchami srdcového rytmu, zvýšené krvný tlak, časté bolesti hlavy.

Dnes budeme hovoriť o takej droge, ako je Egilok.

Egilok

Ekilog je kardioselektívny blokátor b-adrenergných receptorov. Tento liek nemá vnútornú sympatomimetickú a membránu stabilizujúcu aktivitu.

Ekilog poskytuje:

antihypertenzíva;

antiarytmikum;

antianginózny účinok.

Egilok je dostupný v dvoch dávkach, 25 a 50 mg.

Cena sa pohybuje okolo 130 - 180 rubľov za balenie.

Výroba: Maďarsko.

Podľa návodu na použitie Egilok:

Po niekoľkých týždňoch pravidelného užívania lieku sa medzi pacientmi zistilo, že Egilok znižuje krvný tlak pomerne rýchlo, zvyčajne do 15-120 minút.

Znižuje časté záchvaty angína a excitabilita myokardu.

Zabraňuje záchvatom migrény a častým bolestiam hlavy.

Znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Egilok zvyčajne predpisuje terapeut alebo kardiológ, a to ako monoterapiu, tak aj v kombinácii s inými antihypertenzívami, napríklad Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnyl atď.

Indikácie na použitie sú:

Chronické srdcové zlyhanie, prevencia infarktu myokardu, poruchy srdcového rytmu;

Hyperkinetický srdcový syndróm, hypertyreóza;

Prevencia záchvatov migrény.

Liek má kontraindikácie, preto si pred použitím pozorne prečítajte návod na použitie!

Účinnou zložkou lieku Egilok je metoprolol tartarát.

Pomocné látky: MCC, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, magnéziumstearát.

Analógy v zložení sú také lieky ako:

* Cena Betaloc (Veľká Británia) od 470 rubľov;

* Cena Egilok S (Maďarsko) od 320 rubľov;

* Cena Metocard (Poľsko) od 70 rubľov;

* Metoprolol (Rusko), cena od 50 rubľov

Spôsob aplikácie a dávkovanie je prísne určený ošetrujúcim lekárom a závisí od povahy ochorenia, spravidla je to 50-200 mg denne, rozdelených do 2 dávok.

Inna, 54 rokov

Mám chronické srdcové zlyhanie a hypertenziu. Veľmi dlho som trpela neustále skákajúcim vysokým krvným tlakom a periodickými bolesťami v srdci, kým mi terapeutka nepredpísala Egilok v kombinácii s Concorom. Pre život. Kým to beriem, pomáha to a tlak je v rozumnej miere a moje srdce nie je nezbedné, bojím sa pomyslieť, čo by sa stalo bez týchto liekov.

Jurij, 50 rokov

Veľmi často ma rušili neznesiteľné bolesti hlavy, vysoký krvný tlak, únava, slabosť. Bral som nejaké tabletky, potom ďalšie, kým mi neporadili Egilok. Kúpené v najmenšom dávkovaní - 25 mg. Užíval sa 2-krát denne počas 10 dní. A hľa, tlak sa vrátil do normálu a ja som sa začal cítiť skvele. Pozoruhodné je, že účinok užívania lieku Egilok pretrvával mesiac.

Evelina, 45 rokov

V období menopauzy sa objavili problémy s migrénami a poruchami srdcového rytmu. Do práce som chodil ako poleno, niekedy som jednoducho nechcel žiť z divokej bolesti hlavy. Vôbec sa nedalo rozčúliť, len nejaký stres – hneď mi stŕpli srdcovú kolitídu, znecitliveli mi ruky a migrénu. Nakoniec sa obrátil na veľmi dobrý špecialista. Ukázalo sa, že exacerbácia symptómov počas menopauzy. Menovaný hormonálna terapia- "Femoston", vitamíny s horčíkom pre srdce a na prevenciu migrény "Egilok". Všetko v komplexe pomáhalo. Prerat je velmi dobry, s nim som na migreny navzdy zabudol.

Video recenzia

Všetky (6)
Búšenie srdca. Klinika NEBOLIT - kardiológ o rýchlej srdcovej frekvencii Aké antihypertenzíva sú predpísané starším pacientom lieky na vysoký krvný tlak Bisoprolol Jednoduché pokyny Diabetes mellitus a hypertenzia. Ako prejsť na nižšiu verziu vysoký tlak pri cukrovke Betaloc (Metoprolol) liek na hypertenziu

latinský názov: Egilok S

ATX kód: C07AB02

Účinná látka: metoprolol (metoprolol)

Výrobca: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (India)

Popis a aktualizácia fotiek: 30.11.2018

Egilok C je selektívny betablokátor.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma - tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené: bikonvexné, oválne, biela farba, s rizikom na oboch stranách (10 kusov v blistri, v kartónovom zväzku 3 alebo 10 blistrov a návod na použitie Egilok C).

Zloženie 1 tablety:

  • účinná látka: metoprolol sukcinát - 25, 50, 100 alebo 200 mg;
  • pomocné zložky: etylcelulóza, metylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, glycerol, stearát horečnatý, kukuričný škrob;
  • obal filmu: Sepifilm LP 770 biely (hypromelóza, oxid titaničitý E171, kyselina stearová, mikrokryštalická celulóza).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka Egilok C, metoprolol sukcinát, je beta 1-blokátor, ktorý je schopný blokovať β 1 -adrenergné receptory pri použití výrazne nižších dávok, ako sú potrebné na blokovanie β 2 -adrenergných receptorov.

Egilok C má malú membránovú stabilizačnú aktivitu a nie je čiastočným agonistom.

Metoprolol je schopný znížiť alebo potlačiť agonistický účinok katecholamínov, ktoré sa uvoľňujú pri fyzickom a nervovom strese na srdcovú činnosť. Znamená to, že liečivá látka môže zabrániť zvýšeniu srdcového výdaja a srdcovej frekvencie (HR), zvýšeniu srdcovej kontraktility a zvýšeniu krvného tlaku (BP) v dôsledku prudkého uvoľnenia katecholamínov.

Na rozdiel od bežných tabletovaných selektívnych beta 1 -blokátorov (vrátane metoprolol tartrátu), metoprolol sukcinát poskytuje konštantnú plazmatickú koncentráciu liečiva a stabilný klinický účinok (beta 1 -blokáda) po dobu najmenej 24 hodín. významných maximálnych plazmatických koncentrácií metoprolol sukcinátu má vyššiu β 1 -selektivitu ako bežné tabletové formy metoprololu. Okrem toho Egilok C výrazne znižuje potenciálne riziko vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú pri maximálnych plazmatických koncentráciách, ako je slabosť nôh pri chôdzi alebo bradykardia.

Pri súbežných obštrukčných pľúcnych ochoreniach možno Egilok C predpísať navyše k beta 2-agonistom. Metoprolol sukcinát má menší účinok na bronchodilatáciu, ktorú spôsobujú, v porovnaní s neselektívnymi betablokátormi.

Metoprolol sukcinát je menej ako neselektívne betablokátory, ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a produkciu inzulínu, ako aj kardiovaskulárny systém pri stavoch hypoglykémie.

o arteriálnej hypertenzie Egilok C výrazne znižuje krvný tlak, tento účinok pretrváva najmenej 24 hodín v ľahu aj v stoji a pri fyzická aktivita. Na začiatku užívania lieku sa pozoruje zvýšenie vaskulárnej rezistencie. Pri dlhodobom používaní metoprolol sukcinátu je však možný pokles krvného tlaku v dôsledku zníženia vaskulárnej rezistencie, zatiaľ čo srdcový výdaj sa nemení.

Farmakokinetika

Každá tableta Egiloc C obsahuje veľký počet mikrogranule (pelety) potiahnuté polymérnym obalom, vďaka čomu dochádza k riadenému uvoľňovaniu účinnej látky.

Účinok lieku prichádza rýchlo. Dostávať sa do gastrointestinálny trakt(GIT), tablety sú dezintegrované na samostatné pelety, z ktorých každá pôsobí samostatne a spolu zabezpečujú rovnomerné uvoľňovanie metoprolol sukcinátu po dobu viac ako 20 hodín Rýchlosť uvoľňovania závisí od kyslosti žalúdočného prostredia. Trvanie účinku lieku Egilok C je teda viac ako 24 hodín.

Metoprolol sukcinát sa úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Po jednorazovej dávke je systémová biologická dostupnosť približne 30 – 40 %.

Látka sa vyznačuje nízkou väzbou na plazmatické bielkoviny - 5-10%.

Liečivo sa metabolizuje v pečeni oxidáciou za vzniku troch hlavných metabolitov, ktoré nemajú klinicky významnú aktivitu. Vylučuje sa hlavne vo forme metabolitov, len asi 5 % dávky sa vylúči v nezmenenej forme obličkami.

Polčas voľného metoprololu je ~ 3,5-7 hodín.

Indikácie na použitie

  • stabilné chronické srdcové zlyhanie, sprevádzané klinickými prejavmi (funkčná trieda II-IV podľa klasifikácie NYHA) a poruchou systolickej funkcie ľavej komory (ako doplnkový liek v hlavnej terapii chronického srdcového zlyhania);
  • arteriálna hypertenzia;
  • srdcové arytmie, vrátane supraventrikulárnej tachykardie, zníženie frekvencie komorových kontrakcií s komorovými extrasystolmi a fibriláciou predsiení;
  • angínu;
  • funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;
  • zníženie výskytu re-infarktu a úmrtnosti po akútna fáza infarkt myokardu;
  • prevencia záchvatov migrény.

Kontraindikácie

Absolútna:

  • arteriálna hypotenzia pri systolickom krvnom tlaku< 90 мм рт. ст.;
  • syndróm chorého sínusu (SSS);
  • atrioventrikulárny blok II a III stupňa;
  • klinicky významná sínusová bradykardia so srdcovou frekvenciou< 50 уд/мин;
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • interval P-Q > 0,24 s;
  • podozrenie na akútny infarkt myokardu so srdcovou frekvenciou< 45 уд/мин;
  • kardiogénny šok;
  • závažné poruchy periférnej cirkulácie s hrozbou gangrény;
  • feochromocytóm (ak sa súčasne nepoužívajú alfa-blokátory);
  • vek do 18 rokov;
  • intravenózne (in/in) zavedenie blokátorov pomalých vápnikových kanálov, ako je verapamil;
  • súčasné použitie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) (s výnimkou typu B);
  • dlhodobé alebo pravidelné používanie inotropných látok a liekov pôsobiacich na β-adrenergné receptory;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo iné beta-blokátory.

Tablety Egilok C sa majú používať s opatrnosťou nasledujúce prípady(vyžaduje sa starostlivé posúdenie pomeru prínosu a rizika):

  • Prinzmetalova angína;
  • atrioventrikulárny blok I. stupňa;
  • obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm);
  • metabolická acidóza;
  • závažné zlyhanie obličiek/pečene;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • bronchiálna astma;
  • cukrovka;
  • tyreotoxikóza;
  • psoriáza;
  • myasthenia gravis;
  • depresie;
  • feochromocytóm (so súčasným užívaním alfa-blokátorov);
  • súčasné použitie srdcových glykozidov;
  • starší vek.

Egilok S, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Egilok C sa užíva perorálne, 1-krát denne (bez ohľadu na predpísanú dávku), najlepšie ráno. Tablety sa musia prehltnúť celé, bez žuvania alebo drvenia a zapiť dosť kvapaliny. Na čase jedla nezáleží.

Optimálnu dávku vyberie lekár individuálne, opatrne - aby sa zabránilo rozvoju bradykardie.

Liečba stabilného chronického srdcového zlyhania (CHF) s klinickými prejavmi a poruchou systolickej funkcie ľavej komory sa začína len vtedy, ak je pacient v priebehu posledných 6 týždňov v stabilizovanom stave bez exacerbačných epizód. V tomto prípade počas posledných 2 týždňov nemôžete zmeniť schému hlavnej terapie.

V niektorých prípadoch môžu betablokátory (vrátane Egiloku C) spôsobiť dočasné zhoršenie priebehu chronického srdcového zlyhania. Niekedy je možné predĺžiť liečbu alebo znížiť dávku, ale niektorí pacienti vyžadujú zrušenie metoprololu.

Pri CHF funkčnej triedy II sa na začiatku liečby predpisuje 25 mg, po 2 týždňoch sa v prípade potreby dávka zvýši na 50 mg. Ak v tomto prípade účinok nie je dostatočný, je možné ďalšie zdvojnásobenie dávky v intervaloch 2 týždňov. Pri dlhodobej liečbe je udržiavacia dávka zvyčajne 200 mg.

Pri funkčných triedach CHF III a IV v prvých dvoch týždňoch sa Egilok C predpisuje v denná dávka 12,5 mg (½ tablety v dávke 25 mg). Optimálna udržiavacia dávka sa volí individuálne pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože je možná progresia symptómov srdcového zlyhania. Po 1-2 týždňoch, ak je to potrebné, zvýšte dennú dávku na 25 mg, po ďalších 2 týždňoch - až na 50 mg. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, ale liek je dobre znášaný, je možné zdvojnásobiť dávku v intervaloch 2 týždňov až do dosiahnutia maximálne 200 mg.

V prípade rozvoja arteriálnej hypotenzie a/alebo bradykardie môže byť potrebné upraviť hlavný liečebný režim alebo znížiť dávku Egiloku C. Rozvoj arteriálnej hypotenzie počas obdobia výberu dávky nemusí vždy znamenať intoleranciu liek v tejto dávke s pokračujúcou liečbou. Ďalšie zvyšovanie dávky je však možné až po stabilizácii stavu pacienta. Niekedy je potrebné sledovanie funkčného stavu obličiek.

  • arteriálna hypertenzia: 50-100 mg. Ak účinok nie je dostatočný, zvýšte dennú dávku maximálne na 200 mg alebo pridajte k liečbe ďalšie antihypertenzívum (prednostne diuretiká a pomalé blokátory kalciových kanálov);
  • srdcové arytmie: 100-200 mg;
  • angina pectoris: 100-200 mg. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, do terapie sa pridáva ďalšie antianginózne činidlo;
  • funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou: 100 mg, v prípade potreby sa denná dávka zvýši na 200 mg;
  • udržiavacia liečba po infarkte myokardu: 100-200 mg (v tomto prípade možno dennú dávku rozdeliť na 2 dávky);
  • prevencia záchvatov migrény: 100–200 mg.

Starší pacienti, pacienti s poruchou funkcie obličiek a pacienti so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene nemusia upravovať dávku.

Pri závažných funkčných poruchách pečene (ťažká cirhóza, portokaválna anastomóza) môže byť potrebné zníženie dávky Egiloku C.

Vedľajšie účinky

Egilok C je vo všeobecnosti dobre tolerovaný. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, sú zvyčajne mierne a reverzibilné.

možné vedľajšie účinky(klasifikované takto: veľmi často -> 10 % prípadov; často - 1-9,9 %; zriedkavo - 0,1-0,9 %; zriedkavo - 0,01-0,09 %; veľmi zriedkavo -< 0,01%):

  • zo strany kardiovaskulárneho systému: často - palpitácie, ortostatická hypotenzia (veľmi zriedkavo sprevádzaná mdlobou), bradykardia, studené končatiny; zriedkavo - dočasné zvýšenie príznakov srdcového zlyhania, bolesť v oblasti srdca, periférny edém, atrioventrikulárny blok I. stupňa, kardiogénny šok u pacientov s akútnym infarktom myokardu; zriedkavo - iné poruchy srdcového vedenia, arytmie; veľmi zriedkavo u pacientov s predchádzajúcimi závažnými poruchami periférnej cirkulácie - gangréna;
  • zo strany zažívacie ústrojenstvo: často - bolesť brucha, zápcha, hnačka, nevoľnosť; zriedkavo - vracanie; zriedkavo - suchosť ústnej sliznice, funkčné poškodenie pečene; veľmi zriedkavo - hepatitída;
  • z centrály nervový systém: veľmi často - zvýšená únava; často - bolesť hlavy, závraty; zriedkavo - nespavosť / ospalosť, nočné mory, znížená pozornosť, parestézia, depresia, kŕče; zriedkavo - úzkosť, zvýšená nervová excitabilita, sexuálna dysfunkcia / impotencia; veľmi zriedkavo - depresia, porucha pamäti / amnézia, halucinácie;
  • zo zmyslových orgánov: zriedkavo - suchosť a / alebo podráždenie očí, zhoršenie zraku, konjunktivitída; veľmi zriedkavo - poruchy chuti, zvonenie v ušiach;
  • zo strany dýchací systém: často - dýchavičnosť s fyzickou námahou; zriedkavo - bronchospazmus; zriedkavo - rinitída;
  • z muskuloskeletálneho systému: veľmi zriedkavo - artralgia;
  • na koži: zriedkavo - žihľavka, zvýšené potenie; zriedkavo - vypadávanie vlasov; veľmi zriedkavo - exacerbácia priebehu psoriázy, fotosenzitivita;
  • iné: zriedkavo - prírastok hmotnosti; veľmi zriedkavo - trombocytopénia.

Predávkovanie

Najzávažnejšími príznakmi predávkovania metoprolol sukcinátom sú poruchy kardiovaskulárneho systému, ale niekedy je možné potlačenie funkcie pľúc a prevaha príznakov z centrálneho nervového systému.

Možné symptómy: výrazný pokles krvného tlaku, AV blokáda I-III stupňa, bradykardia, slabá periférna perfúzia, asystólia, kardiogénny šok, srdcové zlyhanie, apnoe, útlm funkcie pľúc, bronchospazmus, porucha alebo strata vedomia, zvýšená únava, zvýšená potenie, tremor, parestézia, kŕče, kŕče pažeráka, nevoľnosť, vracanie, porucha funkcie obličiek, hyperkaliémia, hyperglykémia, hypoglykémia (najmä u detí), prechodný myastenický syndróm. Pri súčasnom užívaní alkoholu, barbiturátov, antihypertenzív alebo chinidínu sa môže stav pacienta zhoršiť. Prvé príznaky predávkovania sa môžu objaviť 20-120 minút po užití vysokých dávok Egilok S.

Opatrenia prvej pomoci: recepcia aktívne uhlie, ak je to potrebné - výplach žalúdka. Pred výplachom žalúdka je kvôli riziku stimulácie vagusového nervu predpísaný atropín (dospelí - 0,25-0,5 mg). V prípade potreby zabezpečte priepustnosť dýchacieho traktu(intubáciou) a primeranou ventiláciou. Je potrebné zaviesť glukózu, doplniť objem cirkulujúcej krvi, ako aj kontrolovať elektrokardiogram. Atropín sa podáva aj intravenózne v dávke 1–2 mg, v prípade potreby sa podanie opakuje (najmä pri vagových symptómoch). Pri depresii (supresii) myokardu sa robí infúzia dopamínu alebo dobutamínu. Okrem toho je možné podať intravenózne glukagón v dávke 50–150 mcg/kg s intervalom 1 min. V niektorých prípadoch je vhodné pridať k terapii epinefrín (adrenalín). Pri arytmii a rozšírenom komorovom komplexe je indikovaná infúzia 0,9% roztoku chloridu sodného alebo hydrogénuhličitanu sodného. V prípade potreby nainštalujte umelý kardiostimulátor. Terbutalín sa používa na zmiernenie bronchospazmu (injekcia alebo inhalácia). V prípade zástavy srdca sa vykonávajú príslušné resuscitačné opatrenia.

špeciálne pokyny

Betablokátory sa neodporúčajú pacientom s obštrukčnou chorobou pľúc. Ak sú iné antihypertenzíva zle tolerované alebo nemajú požadovaný terapeutický účinok, možno použiť Egilok C, ale má sa predpísať minimálna účinná dávka. Ak je to potrebné, použite beta 2-agonisty.

V porovnaní s neselektívnymi beta-blokátormi majú selektívne beta-1-blokátory menší vplyv na metabolizmus sacharidov a maskujú príznaky hypoglykémie, avšak riziko takéhoto účinku nemožno úplne vylúčiť.

Pri dekompenzovanom chronickom srdcovom zlyhaní sa má pred začiatkom liečby dosiahnuť štádium kompenzácie a toto sa má udržiavať počas liečby.

Údaje klinický výskum bezpečnosť a účinnosť Egiloc C pri ťažkom stabilnom srdcovom zlyhaní (trieda IV NYHA) sú obmedzené.

Metoprolol sukcinát môže zhoršiť príznaky porúch periférnej cirkulácie (zvyčajne v dôsledku zníženia krvného tlaku).

Pacientom so súčasným feochromocytómom sa Egilok C predpisuje súčasne s alfa-blokátorom.

V zriedkavých prípadoch, pri porušení atrioventrikulárneho vedenia, je možné zhoršenie (až do AV blokády). S rozvojom bradykardie je potrebné znížiť dávku metoprolol sukcinátu alebo ho postupne zrušiť.

Pacienti, ktorí majú podstúpiť operáciu, by mali upozorniť anestéziológa na užívanie Egilok C. Neodporúča sa rušiť betablokátory.

Anafylaktický šok, ktorý vzniká pri liečbe betablokátormi, prebieha v ťažšej forme. Zároveň použitie adrenalínu v štandardných terapeutických dávkach nevedie vždy k požadovanému účinku.

Účinnosť a bezpečnosť Egiloku C u pacientov so symptómami srdcového zlyhania v kombinácii s akútnym infarktom myokardu a nestabilnou angínou pectoris neboli stanovené.

Pri náhlom vysadení lieku je možné zvýšiť prejavy chronického srdcového zlyhania, zvýšiť riziko infarktu myokardu a náhlej smrti, najmä u vysokorizikových pacientov. Z tohto dôvodu sa neodporúča náhle prestať užívať Egilok S. Malo by sa to robiť postupne, počas obdobia najmenej 2 týždňov, pričom dávku znižujte 2-krát v každej fáze, až kým sa nedosiahne konečná dávka 12,5 mg - má sa užívať aspoň 4 dni, kým sa liek úplne nevysadí. Ak sa pri tejto schéme objavia nežiaduce symptómy, odporúča sa pomalšie vysadenie liečby.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Egilok C môže spôsobiť závraty a únavu, takže pacienti užívajúci liek by mali byť opatrní pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných druhov práce.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne kontrolované štúdie o použití metoprolol sukcinátu u tehotných žien sa neuskutočnili. V dôsledku toho sa Egilok C môže používať len u žien, u ktorých očakávaný prínos liečby preváži možné riziká.

Betablokátory môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky u plodu, novorodencov a dojčiat, ako je bradykardia.

Metoprolol prechádza do materského mlieka v malých množstvách, takže riziko nežiaducich reakcií je nízke. Avšak dojčatá ktorých matky dostávajú Egiloc C počas laktácie, by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa u nich objavila možné znaky blokáda β-adrenergných receptorov.

Aplikácia v detstve

Egiloc C je kontraindikovaný vo veku do 18 rokov, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť u pediatrických pacientov nebola stanovená.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacientom s chronickým zlyhaním obličiek Egilok C sa predpisuje opatrne.

Nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu pri funkčných poruchách obličiek a hemodialýze.

Na zhoršenú funkciu pečene

Pacientom s hepatálnou insuficienciou sa Egilok C predpisuje opatrne. Lekár vyberie dávku individuálne na základe údajov o klinickom stave.

Použitie u starších ľudí

Na liečbu starších pacientov sa tablety Egilok C používajú s opatrnosťou.

lieková interakcia

  • verapamil: vysoké riziko rozvoj bradykardie a pokles krvného tlaku, dochádza k komplementárnemu inhibičnému účinku na AV vedenie a funkciu sínusového uzla;
  • deriváty kyseliny barbiturovej: metabolizmus metoprololu sa zvyšuje;
  • propafenón: plazmatická koncentrácia metoprololu sa výrazne zvyšuje (2-5 krát), môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky.

Kombinácie, ktoré si vyžadujú opatrnosť a môžu vyžadovať úpravu dávky:

  • antiarytmiká I. triedy: môže sa akumulovať negatívny inotropný účinok, ktorý je spojený s rozvojom závažných hemodynamických vedľajších účinkov u pacientov s poruchou funkcie ľavej komory. Tejto kombinácii sa treba vyhnúť aj pri poruchách AV vedenia a syndróme chorého sínusu;
  • nesteroidné protizápalové lieky (možno s výnimkou sulindacu): antihypertenzný účinok metoprololu je oslabený;
  • srdcové glykozidy: zvyšuje sa čas AV vedenia, vzniká bradykardia;
  • klonidín: po jeho náhlom zrušení sa môžu zvýšiť hypertenzné reakcie (odporúča sa začať s vysadzovaním betablokátorov niekoľko dní pred ukončením užívania klonidínu);
  • chinidín: u pacientov s rýchlou hydroxyláciou je metabolizmus metoprololu inhibovaný, čo spôsobuje výrazné zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie a zvýšenie betablokády (podobné reakcie sú možné aj pri použití iných betablokátorov, pri metabolizme ktorých je zapojený izoenzým CYP2D6);
  • rifampicín: je možné zvýšiť metabolizmus metoprololu a znížiť jeho plazmatickú koncentráciu;
  • perorálne hypoglykemické látky: existuje možnosť zmeny ich účinku, čo si môže vyžadovať úpravu dávky;
  • inhalačné anestetiká: zvyšuje sa kardiodepresívny účinok;
  • amiodarón: možný rozvoj závažnej sínusovej bradykardie. Amiodarón má dlhý polčas, takže interakcia môže byť oneskorená dlho po jeho zrušení;
  • epinefrín: existuje riziko bradykardie a závažnej arteriálnej hypertenzie;
  • diltiazem: dochádza k vzájomnému posilneniu inhibičného účinku na vodivosť a funkciu sínusového uzla, existujú prípady rozvoja ťažkej bradykardie;
  • fenylpropanolamín (norefedrín): je možné zvýšiť diastolický krvný tlak na patologické hodnoty a vyvinúť sa hypertenzná kríza(aj po jednorazovej dávke 50 mg);

    • Vydané na lekársky predpis.

Liek Egilok je liek zo skupiny takzvaných beta 1 blokátorov. Špeciálne pre čitateľov „Populárne o zdraví“ predložím tento nástroj na zváženie.

Komponenty nástroja a forma uvoľnenia

Farmaceutický výrobok predstavuje niekoľko tabliet. Niektoré z nich sú biele, okrúhle, bikonvexné, vidno deliacu krížovú čiaru a dvojité skosenie. Na jednej strane lieková forma je tam rytina v tvare „E435“. Účinná látka podávaný s metoprolol tartarátom v dávke 25 mg.

Medzi pomocnými látkami v zložení Egilok možno zaznamenať mikrokryštalickú celulózu, pridáva sa povidón K90, stearát horečnatý, sodná soľ karboxymetylškrobu a bezvodý oxid kremičitý. Tento liek sa predáva v blistrových baleniach po 20 kusov, navyše v nádobách z tmavého skla, kde je 60 tabletových foriem.

V iných tabletách je účinná látka prezentovaná v dávke 50 mg, liek je okrúhly, je tam rytina vo forme "E434". Pomocné látky sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie. Výrobok sa predáva v blistroch po 15 kusov, ako aj v pohároch so 60 kusmi z tónovaného skla.

Ostatné tablety sú tiež biele, bikonvexné so skosením, môžete vidieť rytinu v tvare „E432“. Liečivo je metaprolol v množstve 100 mg. Droga sa predáva iba v sklenených nádobách po 30 a 60 kusov, nádoba je balená v kartónovej škatuli. Tento produkt si môžete kúpiť na lekársky predpis. Jeho trvanlivosť je 5 rokov.

Akcia Egilok

Liečivo patrí do skupiny beta-adrenergných blokátorov. Metoprolol znižuje aktivitu sympatiku priamo na srdcovom svale, pomáha znižovať srdcovú frekvenciu, znižuje kontraktilitu srdca a tiež znižuje krvný tlak.

Vďaka účinnej látke dochádza k zníženiu potreby kyslíka myokardom. Pri infarkte myokardu tento liek pomáha znižovať úmrtnosť a tiež znižuje riziko náhlej smrti. Účinná látka lieku sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Približne 2 hodiny po užití tabliet vo vnútri je maximálna koncentrácia tohto lieku zaznamenaná v krvnej plazme.

Biologická dostupnosť nepresahuje 70 %. Polčas rozpadu je v priemere tri a pol hodiny. Približne 95 % liečiva sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

V Egilokovom svedectve jeho návod na použitie zahŕňal tieto prípady:

S arteriálnou hypertenziou;
Liek je účinný pri funkčnej poruche činnosti srdca, keď má pacient tachykardiu;
Predpísať liek na prevenciu záchvatov migrény;
Aplikujte prostriedky pri ischemickej chorobe srdca;
Predpísať lieky na poruchy srdcového rytmu.

Okrem toho sa liek Egilok používa na diagnostikovanú hypertyreózu.

Kontraindikácie na použitie

Pri kontraindikáciách Egiloku anotácia zaviedla zákaz používania v takýchto situáciách:

S kardiogénnym šokom;
So sínusovou bradykardiou;
Nepoužívajte mladší ako 18 rokov;
Pri detekcii sinoatriálnej blokády;
S ťažkou astmou;
Nie je priradené s intravenózne podanie verapamil;
S feochromocytómom;
S precitlivenosťou na liek.

S opatrnosťou sa Egilok predpisuje v nasledujúcich prípadoch: diabetes mellitus, obdobie laktácie, deklarovaná depresia, tehotenstvo, metabolická acidóza, okrem toho myasthenia gravis a tiež staroba.

Aplikácia lieku Egilok a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne bez ohľadu na jedlo. V prípade potreby sa liek môže rozdeliť na polovicu. Maximálne denná dávka tohto lieku by nemala presiahnuť 200 mg. V priemere sa pri arteriálnej hypertenzii dávka pohybuje od 25 do 50 mg, v prípade potreby môže lekár zvýšiť množstvo lieku. Ako udržiavacia terapia po srdcovom infarkte sa predpisuje 100 až 200 mg denne, množstvo možno rozdeliť na 2 dávky.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je liek pacientom dobre znášaný, nie je však možné vylúčiť niektoré vedľajšie účinky lieku Egilok. Medzi nimi: zvýšená únava, závraty, môže sa vyskytnúť zvýšená excitabilita, úzkosť, kŕče, nie sú vylúčené nočné mory, depresívna nálada a bradykardia, okrem toho ortostatická hypotenzia.

Ďalšie negatívne prejavy môžu byť vyjadrené v chlade dolných končatín, nie je vylúčený kardiogénny šok, dýchavičnosť, najmä pri fyzickej námahe, pozoruje sa nádcha, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, tekutá stolica, urtikária, fotosenzitivita je fixovaná, spája sa konjunktivitída a zaznamenáva sa aj sexuálna dysfunkcia.

Okrem toho môže pacient zaregistrovať zvýšené potenie, v niektorých situáciách je zaznamenaná alopécia, môže dôjsť k exacerbácii psoriázy, okrem toho sú narušené chuťové vnemy, charakteristická je artralgia, laboratórna trombocytopénia, tinitus, zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak sa takéto zmeny zaznamenajú, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim odborníkom.

predávkovanie drogami

V prípade predávkovania Egilokom sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky: kardiogénny šok, spája sa výrazný pokles krvného tlaku, je zaznamenaná sínusová bradykardia, charakteristické je srdcové zlyhanie, asystólia, nevoľnosť, navyše môže dôjsť k strate vedomia, hore do kómy. V tejto situácii by mala byť pacientovi poskytnutá komplexná lekárska starostlivosť.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku Egilok je dôležité pravidelne monitorovať krvný tlak pacienta, ako aj sledovať srdcovú frekvenciu.

Čo nahradiť?

Metoprolol, metocard, metoprolol organické látky sú analógmi Egiloku.

Záver

Tablety Egilok môžete používať podľa pokynov a pod vedením skúseného kardiológa.

Egilok sa týka komplexných liekov, ktoré regulujú tlkot srdca a normalizáciu krvného tlaku. Je to nenahraditeľný liek pre ľudí Staroba a všetkým, ktorí trpia kardiovaskulárnymi problémami. Rozsah indikácií na použitie lieku Egilok je veľmi široký.

Liek Egilok - použitie je opodstatnené

Užívanie drogy Egilok sa rozšírilo až v r posledné roky, predtým lekári uprednostňovali použitie samostatných liekov na liečbu každého z ochorení, pri ktorých je Egilok účinný. Tento prístup je plne opodstatnený, ale zvyčajne sa súčasne pozorujú srdcové poruchy, cievne problémy, zvýšený krvný tlak a iné ochorenia spôsobené frekvenciou srdcových systol. Je oveľa jednoduchšie užiť jednu tabletu Egiloku ako hrsť liekov!

Liečivo patrí k beta-blokátorom, to znamená, že znižuje účinok adrenalínu, vďaka čomu počas záchvatu klesá počet systolických kontrakcií srdca. Hlavná vec účinná látka- metoprolol. Účinok užívania lieku nastáva po 20 minútach, maximálny je po 3-4 hodinách a úplne zmizne do 6 hodín. Z tela sa vylučuje najmä obličkami. Použitie Egiloku sa ukazuje všetkým starším ľuďom bez výnimky, od r zmeny súvisiace s vekom práca srdca nie je výnimkou.

Vo všeobecnosti majú tablety Egilok nasledujúce indikácie na použitie:

  • tachykardia;
  • arytmie rôzneho druhu;
  • tyreotoxikóza;
  • hypertyreóza;
  • primárna a sekundárna hypertenzia;
  • predchádzajúci infarkt myokardu a jasne nedefinované srdcové ochorenie;
  • migréna;
  • zvýšená hladina cholesterolu v krvi.

Liek Egilok a vlastnosti indikácií na použitie

Lekári odporúčajú užívať Egilok s jedlom, čo vám umožňuje zvýšiť jeho biologickú dostupnosť o 40-60 percent. Ak to nie je možné, môžete liek použiť na prázdny žalúdok. Liek sa musí užívať v dostatočnom množstve čistá voda inak sa dátum spotreby zmení.

Počas liečby by ste mali venovať pozornosť iným liekom, ktoré užívate, spolu s Egilokom môžu mať nepredvídateľný účinok. Napríklad súčasné podávanie Verapomilu a užívanie Egiloku môže vyvolať zástavu srdca. Nifedipín spôsobí veľmi silný a dramatický pokles krvného tlaku. V kombinácii s etanolom a látkami obsahujúcimi alkohol má Egilok tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Tento liek zvyšuje účinok svalových relaxancií, antikoagulancií a niektorých ďalších liekov.

Pretože Egilok môže spôsobiť silné zníženie počtu srdcových systol, ako aj príliš intenzívne zníženie krvného tlaku, tieto indikátory by sa mali počas užívania lieku neustále monitorovať. Mali by ste byť upozornení pulzom pod 60 úderov za minútu - to je dobrý dôvod na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Kontraindikácie pri používaní lieku Egilok

Liek by nemali užívať osoby mladšie ako 18 rokov. S opatrnosťou sa liek predpisuje tehotným a dojčiacim matkám. Egilok je kontraindikovaný aj počas akút infarkt, infarkt. Tu je krátky zoznam faktorov, ktoré obmedzujú užívanie lieku.

Egilok - nový popis liek, budete môcť čítať farmakologický účinok, indikácia na použitie, Egilok. Recenzie o Egilok -

Kardioselektívny β-adrenergný blokátor, ktorý nemá vnútorné sympatomimetikum a membránu
Príprava: EGILOK®
Účinná látka lieku: METOPROLOL (METOPROLOL)
ATX kódovanie: C07AB02
CFG: Beta1-blokátor
Registračné číslo: P č.015639/01
Dátum registrácie: 29.12.06
Vlastníkom reg. Ocenenie: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Maďarsko)

Tablety biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s deliacou ryhou v tvare kríža a dvojitým skosením na jednej strane a s vyrytým „E435“ na druhej strane, bez zápachu.
1 tab.
metoprolol tartrát
25 mg

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s deliacou ryhou na jednej strane a s vyrytým „E434“ na druhej strane, bez zápachu.
1 tab.
metoprolol tartrát
50 mg

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, bezvodý koloidný oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát.

30 ks. - poháre z tmavého skla (1) - kartónové balenia.
60 ks. - poháre z tmavého skla (1) - kartónové balenia.

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým „E432“ na druhej strane, bez zápachu.
1 tab.
metoprolol tartrát
100 mg

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, bezvodý koloidný oxid kremičitý, povidón, magnéziumstearát.

30 ks. - poháre z tmavého skla (1) - kartónové balenia.
60 ks. - poháre z tmavého skla (1) - kartónové balenia.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie a schválený výrobcom pre.

Farmakologický účinok Egiloku

Kardioselektívny α-adrenergný blokátor, ktorý nemá vnútornú sympatomimetickú a membránu stabilizujúcu aktivitu. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky.

V nízkych dávkach blokuje 1-adrenergné receptory srdca, znižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholamínmi, znižuje vnútrobunkový Ca2+ prúd, má negatívny chrono-, dromo-, batmo- a inotropný účinok (spomaluje srdcovú frekvenciu, inhibuje vodivosť a excitabilita, znižuje kontraktilitu myokardu).

OPSS na začiatku užívania lieku (v prvých 24 hodinách po perorálnom podaní) stúpa, po 1-3 dňoch užívania sa vracia na pôvodnú úroveň, pri ďalšom užívaní klesá.

Antihypertenzívny účinok je spôsobený znížením srdcového výdaja a syntézy renínu, inhibíciou aktivity renín-angiotenzínového systému a centrálneho nervového systému, obnovením citlivosti baroreceptorov oblúka aorty (nedochádza k zvýšeniu ich aktivity v odpoveď na pokles krvného tlaku) a v dôsledku toho zníženie periférnych sympatických vplyvov. Znižuje zvýšený krvný tlak v pokoji fyzický stres a stres.

Krvný tlak klesá po 15 minútach, maximálne - po 2 hodinách; účinok pretrváva 6 hodín Stabilný pokles sa pozoruje po niekoľkých týždňoch pravidelného príjmu.

Antianginózny účinok je určený znížením potreby kyslíka myokardom v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie (predĺženie diastoly a zlepšenie perfúzie myokardu) a kontraktility, ako aj znížením citlivosti myokardu na účinky sympatickej inervácie. Znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov anginy pectoris a zvyšuje toleranciu cvičenia.

Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou arytmogénnych faktorov (tachykardia, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšený cAMP, arteriálna hypertenzia), znížením rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov a spomalením AV vedenia (hlavne v antegrádnom a v menšom rozsahu aj v retrográdnych smeroch).cez AV uzol) a cez ďalšie dráhy.

So supraventrikulárnou tachykardiou, fibriláciou predsiení, sínusovou tachykardiou s funkčné choroby srdce a hypertyreóza spomaľuje srdcovú frekvenciu a môže dokonca viesť k obnoveniu sínusového rytmu.

Zabraňuje rozvoju migrény.

o dlhodobé prijatie znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Pri použití v stredných terapeutických dávkach má menej výrazný účinok na orgány obsahujúce 2-adrenergné receptory (pankreas, kostrové svalstvo, hladké svalstvo periférnych tepien, priedušiek, maternica) a na metabolizmus sacharidov.

Pri použití vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) má blokujúci účinok na oba podtypy β-adrenergných receptorov.

Farmakokinetika liečiva.

Odsávanie

Rýchlo a úplne (95 %) sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme sa dosiahne 1,5-2 hodiny po požití. Biologická dostupnosť je 50 %. Počas liečby sa biologická dostupnosť zvyšuje na 70 %. Jedenie zvyšuje biologickú dostupnosť o 20-40%.

Distribúcia

Vd je 5,6 l / kg. Väzba na plazmatické bielkoviny - 12%. Preniká cez BBB a placentárnu bariéru. Vyčnieva z materské mlieko v malých množstvách.

Metabolizmus

Metoprolol sa biotransformuje v pečeni. Metabolity nemajú farmakologickú aktivitu.

chov

T1/2 je v priemere 3,5-7 hodín.Metoprolol sa takmer úplne vylúči močom za 72 hodín.Približne 5% dávky sa vylúči v nezmenenej forme.

Farmakokinetika liečiva.

v špeciálnych klinických situáciách

Pri závažných poruchách funkcie pečene sa zvyšuje biologická dostupnosť a T1/2 metoprololu, čo si môže vyžadovať úpravu dávky.

V prípade poruchy funkcie obličiek sa T1/2 a systémový klírens metoprololu významne nemenia.

Indikácie na použitie:

Arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami), vr. hyperkinetický typ;

IHD (sekundárna prevencia infarktu myokardu, prevencia záchvatov angíny);

Poruchy srdcového rytmu (supraventrikulárne arytmie, ventrikulárny extrasystol);

Hypertyreóza (ako súčasť komplexnej terapie);

Prevencia záchvatov migrény.

Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku.

Pri arteriálnej hypertenzii sa predpisuje denná dávka 50 - 100 mg / deň v 1 alebo 2 dávkach (ráno a večer). S nedostatočným terapeutický účinok možno postupné zvyšovanie dennej dávky na 100-200 mg.

Pri angíne pectoris, supraventrikulárnych arytmiách sa na prevenciu záchvatov migrény predpisuje dávka 100 - 200 mg / deň v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

Na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu sa predpisuje priemerná denná dávka 200 mg v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

Pri funkčných poruchách srdcovej aktivity sprevádzaných tachykardiou sa predpisuje denná dávka 100 mg v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

U starších pacientov, pacientov s poruchou funkcie obličiek a ak je potrebná hemodialýza, nie sú potrebné zmeny v dávkovacom režime.

U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene sa má liek užívať v menších dávkach z dôvodu spomalenia metabolizmu metoprololu.

Tablety sa majú užívať perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tablety sa môžu deliť na polovicu, ale nie žuvať.

Vedľajšie účinky lieku Egilok:

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zvýšená únava, slabosť, bolesť hlavy, spomalenie rýchlosti mentálnych a motorických reakcií; zriedkavo - parestézia končatín, depresia, úzkosť, znížená schopnosť koncentrácie, ospalosť, nespavosť, nočné mory, zmätenosť alebo porucha krátkodobej pamäti, astenický syndróm, svalová slabosť.

Zo zmyslových orgánov: zriedkavo - znížené videnie, znížená sekrécia slznej tekutiny, xeroftalmus, konjunktivitída, tinitus.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: sínusová bradykardia, palpitácie, znížený krvný tlak, ortostatická hypotenzia; zriedkavo - zníženie kontraktility myokardu, dočasné zhoršenie príznakov chronického srdcového zlyhania, arytmie, zvýšené periférne obehové poruchy (chladenie dolných končatín, Raynaudov syndróm), poruchy vedenia myokardu; v ojedinelých prípadoch - AV blokáda, kardialgia.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, sucho v ústach, zmena chuti; zvýšená aktivita pečeňových transamináz; zriedkavo - hyperbilirubinémia.

Dermatologické reakcie: urtikária, pruritus, vyrážka, exacerbácia psoriázy, kožné zmeny podobné psoriáze, kožná hyperémia, exantém, fotodermatóza, zvýšené potenie, reverzibilná alopécia.

Na strane dýchacieho systému: upchatý nos, ťažkosti s vydychovaním (bronchospazmus pri podávaní vysokých dávok alebo u predisponovaných pacientov), ​​dýchavičnosť.

Zo strany endokrinný systém: hypoglykémia (u pacientov užívajúcich inzulín); zriedkavo - hyperglykémia.

Z hemopoetického systému: trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: bolesť chrbta alebo kĺbov, mierne zvýšenie telesnej hmotnosti, znížené libido a/alebo potencia.

Kontraindikácie lieku:

Kardiogénny šok;

AV blokáda II a III stupňa;

Sinoatriálna blokáda;

Ťažká bradykardia (srdcová frekvencia nižšia ako 50 bpm);

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;

Angiospastická angína (Prinzmetalova angína);

Ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg);

obdobie laktácie;

Súčasný príjem inhibítorov MAO;

Súbežne s/pri zavádzaní verapamilu;

Precitlivenosť na metoprolol a ďalšie zložky lieku.

Pri podávaní lieku je potrebná opatrnosť cukrovka, metabolická acidóza, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída), obliterujúce ochorenia periférnych ciev (intermitentná klaudikácia, Raynaudov syndróm), chronické zlyhanie pečene, chronická zlyhanie obličiek, myasthenia gravis, feochromocytóm, AV blokáda 1. stupňa, tyreotoxikóza, depresia (vrátane anamnézy), psoriáza, tehotenstvo, ako aj deti a dospievajúci do 18 rokov, starší pacienti.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Použitie Egiloku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je potrebné predpísať liek počas tohto obdobia, je to nevyhnutné pozorné pozorovanie na stav plodu a novorodenca do 48-72 hodín po narodení, pretože je možná retardácia vnútromaternicového rastu, bradykardia, arteriálna hypotenzia, respiračná depresia, hypoglykémia.

Účinok metoprololu na novorodenca počas dojčenia sa neskúmal, preto by ženy užívajúce Egilok mali prestať dojčiť.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Egilok.

Pri predpisovaní lieku Egilok je potrebné pravidelne kontrolovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pacient by mal byť upozornený, že ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov / min, je potrebná konzultácia s lekárom.

U pacientov s diabetes mellitus sa má pravidelne kontrolovať hladina glukózy v krvi a v prípade potreby sa má upraviť dávka inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík.

Vymenovanie Egiloku pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním je možné až po dosiahnutí štádia kompenzácie.

U pacientov užívajúcich Egilok je možné zvýšiť závažnosť reakcií z precitlivenosti (proti zhoršenej alergickej anamnéze) a nedostatočný účinok podávania konvenčných dávok adrenalínu (adrenalínu).

Na pozadí užívania Egiloku sa môžu zhoršiť príznaky porúch periférnej cirkulácie.

Egilok sa má vysadzovať postupne, dôsledne znižovať jeho dávku do 10 dní. Pri prudkom ukončení liečby sa môže objaviť abstinenčný syndróm (zvýšené záchvaty angíny pectoris, zvýšený krvný tlak). Počas obdobia vysadenia lieku majú byť pacienti s angínou pektoris pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri angíne pectoris by zvolená dávka lieku mala poskytnúť srdcovú frekvenciu v pokoji v rozmedzí 55-60 úderov / min, pri cvičení - nie viac ako 110 úderov / min.

Pacienti užívajúci kontaktné šošovky, by sa malo vziať do úvahy, že na pozadí liečby beta-blokátormi je možné zníženie produkcie slznej tekutiny.

Metoprolol môže niektoré maskovať klinické prejavy hypertyreóza (tachykardia). Náhle vysadenie u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zhoršiť symptómy.

Pri diabete mellitus môže užívanie Egiloku maskovať príznaky hypoglykémie (tachykardia, potenie, zvýšený krvný tlak).

Keď sa metoprolol podáva pacientom s bronchiálna astma je nevyhnutné súčasné použitie beta2-agonistov.

U pacientov s feochromocytómom sa má Egilok používať v kombinácii s alfa-blokátormi.

Pred akýmikoľvek chirurgická intervencia je potrebné informovať anestéziológa o prebiehajúcej liečbe Egilokom (výber lieku na celková anestézia s minimálnym negatívnym inotropným účinkom); prerušenie užívania lieku sa nevyžaduje.

Pri predpisovaní lieku starším pacientom sa má pravidelne kontrolovať funkcia pečene. Úprava dávkovacieho režimu je potrebná iba v prípade, že sa u starších pacientov objaví zvyšujúca sa bradykardia, výrazný pokles krvného tlaku, AV blokáda, bronchospazmus, ventrikulárne arytmie a závažná dysfunkcia pečene. Niekedy je potrebné liečbu prerušiť.

Špeciálne sledovanie stavu pacientov s depresívnych porúch v histórii. Ak sa rozvinie depresia, Egilok sa má vysadiť.

Pri súčasnom použití Egiloku s klonidínom v prípade zrušenia Egiloku sa má klonidín vysadiť po niekoľkých dňoch (kvôli riziku abstinenčného syndrómu).

Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zvýšiť účinok betablokátorov, preto by pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistilo nadmerné zníženie krvného tlaku alebo bradykardia.

Pediatrické použitie

Účinnosť a bezpečnosť Egiloku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

U pacientov, ktorých činnosti si vyžadujú zvýšenú pozornosť, by sa o otázke predpisovania lieku ambulantne malo rozhodnúť až po posúdení individuálnej odpovede pacienta.

Predávkovanie liekmi:

Symptómy: ťažká sínusová bradykardia, závraty, nevoľnosť, vracanie, cyanóza, arteriálna hypotenzia, arytmia, ventrikulárny extrasystol, bronchospazmus, synkopa; pri akútnom predávkovaní - kardiogénny šok, strata vedomia, kóma, AV blokáda až po rozvoj úplnej priečnej blokády a zástavy srdca, kardialgia.

Prvé príznaky predávkovania sa objavia 20 minút až 2 hodiny po požití.

Liečba: výplach žalúdka, podávanie adsorbentov, symptomatická liečba: pri výraznom poklese krvného tlaku - Trendelenburgova poloha, pri akútnej arteriálnej hypotenzii, bradykardii a hroziacom zlyhaní srdca - intravenózne (s intervalom 2-5 minút) zavedenie beta-agonistov alebo intravenózne zavedenie 0,5-2 mg atropín sulfátu, pri absencii pozitívneho účinku - dopamínu, dobutamínu alebo noradrenalínu. Ako následné opatrenia je možné predpísať 1-10 mg glukagónu, nastavenie transvenózneho intrakardiálneho kardiostimulátora. S bronchospazmom - intravenózne podanie beta2-agonistov, s kŕčmi - pomalé intravenózne podanie diazepamu. Metoprolol sa hemodialýzou vylučuje slabo.

Interakcia Egiloku s inými liekmi.

Pri súčasnom použití Egiloku s inhibítormi MAO je možné významné zvýšenie hypotenzného účinku. Prestávka medzi užívaním inhibítorov MAO a Egiloku by mala byť aspoň 14 dní.

Súčasné intravenózne podanie verapamilu môže vyvolať zástavu srdca, zatiaľ čo súčasné podanie nifedipínu vedie k významnému zníženiu krvného tlaku.

Prostriedky na inhalačnú anestéziu (deriváty uhľovodíkov), ak sa používajú súčasne s Egilokom, zvyšujú riziko inhibície kontraktilnej funkcie myokardu a rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití beta-agonistov teofylín, kokaín, estrogény, indometacín a iné NSAID znižujú hypotenzný účinok Egiloku.

Pri súčasnom použití Egiloku a etanolu sa zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém.

Pri súčasnom použití Egiloku s námeľovými alkaloidmi sa zvyšuje riziko porúch periférnej cirkulácie.

Pri súčasnom použití Egilok zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu a zvyšuje riziko hypoglykémie.

Pri súčasnom použití Egiloku s antihypertenzívami, diuretikami, nitrátmi, blokátormi kalciových kanálov sa zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití Egiloku s verapamilom, diltiazemom, antiarytmikami (amiodarón), rezerpínom, metyldopou, klonidínom, guanfacínom, látkami na celkovú anestéziu a srdcovými glykozidmi môže dôjsť k zvýšeniu závažnosti poklesu srdcovej frekvencie a inhibície AV vedenie.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (rifampicín, barbituráty) urýchľujú metabolizmus metoprololu, čo vedie k zníženiu koncentrácie metoprololu v krvnej plazme a zníženiu účinku Egiloku.

Inhibítory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (cimetidín, perorálne kontraceptíva, fenotiazíny) zvyšujú koncentráciu metoprololu v krvnej plazme.

Alergény používané na imunoterapiu alebo extrakty alergénov na kožné testy, ak sa používajú spolu s Egilokom, zvyšujú riziko systémových alergické reakcie alebo anafylaxia.

Egilok pri súčasnom použití znižuje klírens xantínov, najmä u pacientov s pôvodne zvýšeným klírensom teofylínu pod vplyvom fajčenia.

Pri súčasnom použití s ​​Egilokom sa klírens lidokaínu znižuje a koncentrácia lidokaínu v plazme sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití Egilok zvyšuje a predlžuje účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií; predlžuje pôsobenie nepriamych antikoagulancií.

V kombinácii s etanolom sa zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku.

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Egilok.

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 15° až 25°C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.



Načítava...Načítava...