Protrúzia medzistavcových platničiek je spôsobená extrúziou medzistavcovej platničky za jej prirodzené umiestnenie. Protrúzia vždy predchádza vzniku hernie. Kýla chrbtice sa vyskytuje v prípade prielomu vláknitého prstenca a uvoľnenia obsahu jadra von.
Aby sme pochopili podstatu choroby, je potrebné pochopiť štruktúru základu ľudskej kostry. Chrbtica je spojenie kostí stavcov s diskami. Sú pomerne malé, ale spojenie všetkých diskov predstavuje štvrtinu dĺžky chrbtice. Disk, ktorý sa nachádza medzi stavcami, má stred (jadro), nazývaný želatínový, obklopený prstencom fibrosus.
Hlavnou zložkou je gélovitá látka s mnohými molekulami zadržiavajúcimi vodu. Základ prsteňa tvoria pevné kolagénové vlákna, ktoré neumožňujú vytekanie jadra. Neustále stláčanie a narovnávanie vnútornej časti zaisťuje tlmiacu funkciu chrbtice. Celá štruktúra stavcov a medzistavcových komponentov je podporovaná pozdĺžne väzy nachádza sa pred a za chrbticou.
V dôsledku neustálych pohybov a zaťažení sa nucleus pulposus sťahuje a tlačí na anulus fibrosus. Tá sa naopak rozširuje. Pri nadmernom stláčaní jadra dochádza k silnej extrúzii krúžku mimo chrbtice, dochádza k protrúzii disku týmto spôsobom.
Navyše k vyčnievaniu disku dochádza nielen pri jednom zaťažení. Často je to výsledok rokov degeneratívnych zmien. Medzistavcové platničky sú s vekom menej elastické a náchylnejšie na zmeny. To prispieva k:
- Trauma z minulosti;
- dedičnosť;
- Neustále nadmerné zaťaženie určitých častí chrbtice v práci, doma alebo pri športových aktivitách;
- Porušenie prirodzenej polohy chrbta (skolióza).
Vzhľadom na to, že nucleus pulposus a vláknitý krúžok sa nemôžu vrátiť do normálneho stavu, v štruktúre krúžku sa objavuje stenčenie a mikrotrhliny. Na stav medzistavcových platničiek má veľký vplyv spôsob zásobovania živinami. U dospelých sa nevyskytuje kvôli tenkým kapiláram (ako napr detstva), ale kvôli absorpcii stopových prvkov z blízkych svalov.
Pri nadmernom stláčaní medzistavcového obsahu sa zhoršuje jeho výživa, preto sa zhoršuje jeho stav.
Ak neodstránite vonkajší vplyv na stavce a disky, dôjde k vyčnievaniu disku. Výčnelky sú spôsobené konvergenciou stavcov a silným stlačením medzistavcového disku. Jadro nevydrží nápor a prstenec vyčnieva za hranice hrebeňa. Tento "výstup" sa nazýva výčnelok medzistavcových platničiek.
Typy výčnelkov vertebrálnych diskov
Klasifikácia výčnelku disku je založená na umiestnení poškodeného disku v chrbtici. Každý z nich je sprevádzaný určitými príznakmi ochorenia.
- Cervikálna porucha. Dosť časté ochorenie v dôsledku zúženosti chrbtice v opísanej oblasti. Bolesť je spôsobená aj tým najmenším porušením prirodzeného stavu chrbtice. Symptómy - bolesť sprevádzaná migrénami, záchvaty zvýšenia alebo zníženia tlaku, závraty. Tento typ ochorenia bez zásahu špecialistov môže výrazne ovplyvniť telo.
- Porušenia v bedrový. Najbežnejší typ vertebrálneho výčnelku. Spodná časť chrbta je najpohyblivejšou časťou chrbta, ktorá zároveň zažíva značné zaťaženie. Keď bedrový disk „vystúpi“, obeť cíti ostré bolesti pri ohýbaní, ťažkosti pri vstávaní z ležiacej polohy, určitá slabosť v nohách. Objaví sa lumbálna ischias, funkcia močenia trpí.
- Intervertebrálny výbežok chrbtice v hrudnej oblasti. Táto oblasť je najmenej náchylná na stres, a preto je typ ochorenia najmenej častý. Príznaky vyčnievania - bolesť a krátkodobé ťažkosti s pohybom chrbta a brucha, necitlivosť v rebrách.
Diagnostické metódy
Keď je pacient kontaktovaný, lekár žiada rôzne metódy na diagnostiku protrúzie disku. Liečba je najpresnejšie predpísaná po tomografii na základe typu pohybu častíc magnetickej rezonancie. Štúdium nie je jednoduché, nemá významný vplyv na telo. Podľa výsledkov štúdie lekár získa úplný obraz o chorobe - veľkosť výskytu výčnelkov, veľkosť chrbtice, stupeň zápalu postihnutej oblasti.
Je potrebné poznamenať, že tomografia pomocou počítačovej technológie neposkytuje presné výsledky vyšetrenia. Preto pri diagnostike a liečbe výbežkov chrbtice používajte spoľahlivé a overené metódy.
Ako vyliečiť výčnelok
Mnoho ľudí často nevie, čo je výčnelok disku. Preto akékoľvek nepríjemné pocity v chrbte alebo krátkodobé poruchy v tele sú spojené s únavou alebo nadmernou záťažou. Ale v prípade opísanej choroby samotný odpočinok neposkytne úľavu od choroby. Je potrebné uchýliť sa k zásahu špecialistov, pochopiť, ako liečiť a ako sa zbaviť výčnelkov. Chrbtica je základom tela a akékoľvek porušenia v nej ovplyvňujú všeobecnú pohodu človeka, najmä vyčnievanie medzistavcových platničiek. Liečba, predpísaná včas, výrazne urýchli zotavenie.
Osoba, ktorá sa dozvedela o vyčnievaní diskov chrbtice, sa obáva otázky, či je možné vyliečiť vyčnievanie? Jedna odpoveď pre každého konkrétnu situáciu bude vaša vlastná, ale vo väčšine prípadov je choroba liečiteľná. Všetky typy liečby môžu byť zoskupené ako lieky, ľudové a komplexné.
S pomocou liekov
Protrúzia medzistavcovej platničky vzniká najmä pri zápaloch nervových zakončení a stuhnutosti svalov chrbtice. Po vyšetrení sa často predpisujú protizápalové lieky ako Diclofenac, Ibuprofen a mnohé ďalšie. Na zmiernenie akútnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne a niekoľko dní sa predpisujú vo forme tabliet. Liečba chrbtice je proces, ktorý si vyžaduje čas.
Necitlivosť rúk pri cervikálnej osteochondróze je spojená s kompresiou zakončení miechy v oblasti stavcov C3-C5. Tieto stavce sú zodpovedné za citlivosť horných končatín. Necitlivosť ruky je mnohým známa, ale nie každý chápe zdroj pôvodu takéhoto problému.
Parestézia – vedeckým spôsobom takzvané znecitlivenie rúk a nôh – sa prejavuje miernym brnením, čiastočnou alebo úplnou stratou schopnosti pracovať. Pacienti tiež zaznamenávajú určitú prítomnosť pocitu odcudzenia ruky.
Krátkodobá strata citlivosti horných končatín môže byť samozrejme dôsledkom dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe. Ale ak nepohodlie neustále rušiť, to je dôvod na podozrenie na patológiu chrbtice. V skutočnosti je často príčinou necitlivosti rúk cervikálna osteochondróza.
Cervikálna osteochondróza: prečo sú ruky znecitlivené?
Krk je najpohyblivejšia a najkrehkejšia časť chrbtice. Takže cervikálna osteochondrózaľudia trpia najviac. Klinický prejav choroba môže byť rôzna. Mechanizmus výskytu symptómov osteochondrózy je však založený na rovnakých procesoch, ktoré vyvolávajú vývoj dvoch syndrómov: vertebrálnej artérie a radikulárneho.
Pri zničení medzistavcových platničiek sa znižuje ich elasticita a hustota: dochádza k patologickej pohyblivosti PDS. Pri najmenšom zaťažení krku sa stavce posúvajú smerom k paravertebrálnym štruktúram, stláčajú korene miechy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť rúk a vertebrálna artéria(objaví sa bolesť).
Ak osteochondróza postupuje, medzistavcové disky sú ešte viac zničené, hustota kostí sa zvyšuje: tvoria sa výčnelky, hernia, osteofyty. Súčasne sa zvyšuje intenzita kompresie paravertebrálnych štruktúr: krvný obeh sa spomaľuje, prietok krvi mozgom sa zhoršuje, nervové funkcie sú narušené.
Prečo sú nohy znecitlivené: príčiny, diagnostika a liečba
Necitlivosť nôh je príznakom rôzne choroby charakteristické predovšetkým pre chrbticu. Dosť často to parestézia ako sa im hovorí v medicíne pocit necitlivosti a husia koža na koži, sa stáva prvým znakom patológie, ďaleko pred ostatnými príznakmi. Preto sa pri pravidelnej parestézii odporúča podrobiť sa vyšetreniu, aby sa zistilo, prečo sú nohy znecitlivené, príčiny tohto javu a možné choroby.
Necitlivé ruky a nohy: príčiny
Medzi príčiny systematického znecitlivenia končatín - rúk a nôh - existuje niekoľko najbežnejších:
Napriek rozdielom v príčinách a priebehu týchto ochorení je vo všetkých prípadoch necitlivosť končatín spojená s poruchami v práci nervového a obehového systému.
Prečo je v nohách pocit necitlivosti?
1 Najviac spoločná príčina problémy sa stávajú ochorenia chrbtice. Napríklad necitlivosť dolných končatín je výrazným znakom osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice. Príznak môže navyše priamo naznačovať príčinu - parestézia sa zvyčajne vyvíja iba na jednej nohe. Dokonca aj v počiatočnom štádiu patológie je príznak vyslovený.Osteochondróza a intervertebrálne hernie sú sprevádzané stláčaním koreňov nervových vlákien, čo vedie k reflexnej vazokonstrikcii a stláčaniu tkaniva.
Pacient sa v tomto prípade sťažuje na chlad v nohách, bolesť, "bavlna" dolných končatín a prítomnosť "husej kože". Klinický obraz zvyšuje, ak človek trávi dlhý čas v statickej polohe ležaním alebo sedením.
Ak znecitlivia palce na nohách je s najväčšou pravdepodobnosťou príčina v driekovej chrbtici, ktorá je zodpovedná za ich inerváciu. Ak je v oblasti 4 - 5 bedrových stavcov
Prečo sú ruky počas spánku znecitlivené
Nepríjemný pocit necitlivosti, brnenia v rukách sa niekedy vyskytuje u každého. Niektorí ľudia sa sťažujú, že neustále cítia pocit necitlivosti v rukách: niekto má úplne znecitlivenú ruku alebo jednotlivé prsty, niekto cíti necitlivosť po celej dĺžke paže. Ľudia sa často sťažujú, že im v noci tŕpnu ruky a niekto sa ráno zobudí s týmto nepríjemným pocitom.
Hypestézia (strata citlivosti) alebo jednoducho znecitlivenie rúk môže naznačovať prítomnosť vážneho ochorenia. Aby sa vylúčila možnosť patológie, odporúča sa podstúpiť podrobná diagnostika. Určenie príčiny straty citlivosti rúk a identifikácia ochorenia v počiatočnom štádiu umožní včasnú liečbu a zabráni rozvoju komplikácií.
Prečo sú ruky znecitlivené, dôvody
Ktorákoľvek z týchto chorôb môže viesť k znecitliveniu a bolesti v rukách a ramenách, ale príčiny nepohodlia sa výrazne líšia. Preto stojí za to zvážiť provokujúce faktory pre každú patológiu samostatne.
Osteochondróza cervikálny vedie k stlačeniu ciev, ktoré vyživujú tkanivá ruky, ako aj koreňov miechových nervov, ktoré riadia motorickú aktivitu a sú zodpovedné za citlivosť horných končatín. Stlačenie nervu, keď ruky znecitlivia a brnia, sa vyskytuje aj pri medzistavcovej hernii v krčnej chrbtici alebo pri ochoreniach spojených s deformáciou kĺbov stavcov.
tunelový syndróm- choroba charakteristická pre ľudí, ktorí pri svojej práci používajú hlavne ruky: výtvarníkov, vodičov, hudobníkov, kresličov, programátorov, krajčírok, maliarov. Napätie v zápästí vedie k opuchu šliach, ktoré stláčajú nerv, ktorý poskytuje pocit dlane, palca, ukazováka a prostredníka. V dôsledku toho ľudia
Čo spôsobuje necitlivosť rúk a nôh
Strata citlivosti alebo parestézia končatín je bežným javom najmä medzi obyvateľmi veľkých miest. Existuje na to dostatok dôvodov - sedavý životný štýl, vysokokalorické jedlo, zlé návyky. Ľudia si navyše nenájdu čas na pravidelné vyšetrenia a mnohé ochorenia zostávajú nediagnostikované.
Najčastejšie dochádza k znecitliveniu končatín v dôsledku nepohodlné držanie tela počas ťažkého spánku, príliš tesného oblečenia alebo topánok, podchladenia a tiež v dôsledku nosenia ťažkých tašiek alebo batohov. Ale, bohužiaľ, existuje množstvo chorôb, ktoré sa prejavujú, vrátane parestézie. Toto lekársky termín znamená stratu citlivosti v určitej časti tela.
Keď je návšteva lekára nevyhnutnosťou
Pri častom výskyte tohto príznaku je potrebné zistiť, prečo sú ruky a nohy znecitlivené. A na to musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.
dochádza k zníženiu citlivosti na teplotu, keď prsty alebo celá končatina nereaguje na veľmi horúce alebo studené;
Ak končatiny často znecitlivia a tento stav nezmizne po zmene držania tela, trení alebo aktívnych pohyboch, možno predpokladať tieto choroby:
Pri syndróme karpálneho tunela je nerv stlačený stenami muskuloskeletálneho kanála, v dôsledku čoho dochádza k znecitliveniu časti dlane a niekoľkých prstov
Osteokondritída chrbtice
V dôsledku dystrofických zmien medzistavcových platničiek a posunu stavcov môže dôjsť k priškripnutiu miechových nervov. Ak je problém v krčnej oblasti, potom horné končatiny znecitlivia. Zovretý nerv v dolnej časti chrbta bude odpoveďou na otázku, prečo sú nohy znecitlivené.
Najčastejšie je postihnutá iba jedna končatina: keď je nervový koreň stlačený na ľavej strane chrbtice, je pozorovaná necitlivosť v ľavej ruke alebo nohe. V súlade s tým, keď je nerv poškodený vpravo, trpí pravá končatina.
Prečo sú ruky znecitlivené?
V drvivej väčšine prípadov dochádza k znecitliveniu rúk z troch dôvodov: poškodenie nervu, podráždenie nervu, zovretie nervu (alebo nervových vetiev v ruke alebo zápästí).
Keď hovoria, že ruky alebo ruky sú znecitlivené, znamená to, že osoba zažíva určitú stratu citlivosti v týchto oblastiach tela. V niektorých prípadoch je necitlivosť sprevádzaná ďalšími neštandardnými príznakmi, ako je pocit, akoby ihly alebo ihly boli v kontakte s pokožkou. Môže sa vyskytnúť mierne brnenie alebo pocit pálenia.
Ruka môže znecitlivieť alebo môže dôjsť k veľkej ploche pozdĺž jedného nervu v paži. Za zmienku tiež stojí, že necitlivosť sa môže vyskytnúť symetricky na dvoch rukách naraz.
V drvivej väčšine prípadov dochádza k znecitliveniu rúk z troch dôvodov: poškodenie nervu, podráždenie nervu, zovretie nervu (alebo nervových vetiev v ruke alebo zápästí). Existujú však aj choroby, ktoré vyvolávajú necitlivosť končatín. Necitlivosť môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu alebo miechy, ale tento prípad je pomerne zriedkavý a človek okrem necitlivosti stráca funkciu paže alebo ruky. Ak nie sú sprevádzané inými príznakmi, znecitlivenie je veľmi zriedkavo spojené s potenciálne život ohrozujúcimi poruchami alebo stavmi, ako sú mŕtvice.
Paže alebo ruky môžu byť znecitlivené v dôsledku skutočnosti, že osoba zaujme nesprávne držanie tela. V tomto prípade je možné upnúť tepnu, čo vedie k poruchám krvného zásobovania.
Ak končatiny často znecitlivia, potom musíte kontaktovať špecialistu. Aj keď je príčinou necitlivosti vaše nesprávne držanie tela, je potrebný kompetentný personalizovaný korekčný program a presné určenie zdroja problému.
Závažné a komplexné ochorenie chrbtice spôsobené vysunutím medzistavcovej platničky smerom k miechovému kanálu, teda v smere od brucha k chrbtu, sa nazýva zadná protrúzia, dorzálna alebo dorzálna.
Ochorenie je charakterizované vysokou pravdepodobnosťou zovretia nervových koreňov a tvorby.
Normálny prechod vzruchov cez miechový kanál je narušený, v dôsledku čoho sa v určitej polohe tela vyskytujú bolesti rôzneho trvania a intenzity.
Faktory spôsobujúce ochorenie
Zadný výčnelok medzistavcových platničiek diagnostikujú lekári oveľa častejšie, ako sa bežne verí.
Chrbtový výbežok má neustály vplyv na štruktúry chrbtice a bolesť sa objavuje len v určitom okamihu, teda na skoré štádia Pacient si nemusí byť vedomý choroby.
Jadro chrupavky je obklopené vláknitým prstencom, ktorý sa skladá z väzivového a chrupkového tkaniva, no v dôsledku degeneratívnych procesov stráca svoju elasticitu.
Jadro je posunuté a vzniká výbežok, ktorý sa nazýva zadný výbežok medzistavcových platničiek.
Keď je nasmerovaný na miechový kanál chrbtice, diagnostikuje sa dorzálna patológia, ktorej vznik môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:
- Zranenia a mŕtvice chrbtice.
- Ohniskový zápalový proces.
- Porušenie normálneho prietoku krvi.
- Deštruktívne zmeny v chrupavke.
- Dedičnosť, vývojová anomália.
Najbežnejšie sú zadné výbežky diskov C3-4, C4-5, lokalizované v krčnej chrbtici medzi tretím a štvrtým, ako aj štvrtým a piatym stavcom.
Plot C4-C5 je zodpovedný za prácu rúk, hlavy, krku a hrudníka. Lokalizácii v tomto segmente zvyčajne predchádzajú vážne zranenia - od športu až po tie, ktoré sa dostali pri nehode.
Príznaky ochorenia
Prolaps alebo výčnelok je charakterizovaný určitými príznakmi, ktoré pomáhajú identifikovať ochorenie pred vykonaním dôkladnej diagnózy. Hlavné znaky sa prejavujú v takýchto zmenách:
- Po dlhom odpočinku, najmä nočnom spánku, je ťažké vstať z postele, pohyby sú napäté a obmedzené.
- akýkoľvek fyzická aktivita sprevádzané tupou boľavou bolesťou v dôsledku účinku výčnelku na nervové korene.
- Na koži sa môžu objaviť sčervenané oblasti, čo naznačuje porušenie normálneho prietoku krvi.
- Patológie na krku často sprevádzajú silné bolesti, migréna, prípadne závraty.
- Porušenie funkcií panvových orgánov môže naznačovať lokalizáciu v dolnej časti chrbta.
Príznaky a symptómy ochorenia sú u každého pacienta individuálne. Závisia od faktorov, formy a štádia ochorenia, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení pohybového aparátu.
Bez kvalitnej viacúrovňovej diagnostiky sa môže zamieňať s podobnými príznakmi s herniou. Ak chcete začať liečbu, musíte vykonať CT vyšetrenie.
Typy dorzálneho výčnelku
Prolaps chrupavky so zadným lokálnym smerom je klasifikovaný do nasledujúcich odrôd:
- difúzne. Hlavnou charakteristikou je nerovnomerný a opakovaný prolaps disku C5-C6 alebo v inom segmente krčnej oblasti. Existujú súčasné patológie segmentov C4-5 a C6-7. Nebezpečenstvo spočíva v rozvoji zápalu nervových koreňov, pravdepodobného postihnutia.
- Kruhový. Zvlášť nebezpečný je kruhovo-dorzálny výbežok v driekovej chrbtici. Integrita chrupavky je rovnomerne narušená, čo je sprevádzané syndrómom vážnej bolesti. Kompresia nervových koreňov a zhoršený prietok krvi môže viesť k znecitliveniu celej dolnej časti trupu.
- Posterolaterálne výčnelky disku sú celkom bežné. Pri tejto možnosti sa výčnelok vo vzťahu k chrbtici vyskytuje dozadu a do strán. Deštruktívne zmeny môžu byť lokalizované súčasne v miechovom kanáli a laterálnych štruktúrach vpravo a vľavo.
Posterolaterálna protrúzia platničky (je aj posterolaterálna) je nebezpečná, pretože prebieha asymptomaticky, pacienta môže obťažovať až v určitom momente, kedy dôjde k fyzickému ovplyvneniu nervových štruktúr.
Diagnostické metódy
Niektoré neurologické príznaky pomáhajú identifikovať zadný výbežok - necitlivosť končatín, trhavé pohyby, nervózny kliešť oči, bolesť v chrbtici.
Častou a častou diagnózou je zadná protrúzia medzistavcovej platničky L4-5. Môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku, najmä ak sú zranenia a. Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a nôh.
Pri diagnostikovaní v segmente L3-4, L4-5 by sa malo chápať, že výčnelok je lokalizovaný medzi tretím a štvrtým, ako aj štvrtým a piatym bedrovým stavcom. Na podrobnú diagnostiku ochorenia sa používajú tieto metódy:
- Röntgen a MRI.
- Štúdium miechového kanála.
- Štúdium venóznych systémov.
- Ultrazvukový postup.
- Zavedenie kontrastnej látky.
Každá metóda poskytuje spoľahlivé výsledky, pomocou ktorých môže odborník presne diagnostikovať a predpísať pacientovi včasnú liečbu. Ak vezmeme do úvahy lekárske znenie, diagnóza môže mať nasledujúci záznam:
- Výčnelok zadného disku C3-4, C5-C6, C6-C7 - patológia medzi tretím a štvrtým, piatym a šiestym, šiestym a siedmym krčných stavcov. Že ide o zadný výbežok C3-C4 – dorzálny prolaps, možno diagnostikovať pomocou MRI.
- Zadný výčnelok disku L4-S1, L5-S1 - spoločný výčnelok medzi štvrtým alebo piatym a prvým sakrálnym stavcom. Je to prvý príznak intervertebrálnej hernie.
- Zadný výbežok disku Th5-Th6 3 mm je výbežok disku v hrudnej oblasti. Vyznačuje sa miernou bolesťou, ktorú si pacienti často spájajú s cvičením, zdvíhaním ťažkých predmetov alebo nemotornými pohybmi.
Každá možnosť v medicíne má svoj vlastný záznam, z ktorého môžete pochopiť, v ktorej časti chrbtice je choroba lokalizovaná, medzi ktorými stavcami je prolaps bočný, centrálny alebo zadný.
- čiastočný výstup tkanív disku za priestor medzi stavcami, prvé štádium vývoja vertebrálna hernia. Výčnelok môže prebiehať latentne. Klinicky sa prejavuje vyžarujúcou bolesťou v postihnutom segmente, počiatočnými poruchami citlivosti. Je diagnostikovaná podľa anamnézy, vyšetrenia, rádiografie, MRI / CT, elektroneurografie. Liečba zahŕňa úľavu od bolesti (protizápalové lieky, lieky proti bolesti, svalové relaxanciá), liečebná gymnastika, masáž, trakcia chrbtice.
Všeobecné informácie
Výčnelok medzistavcovej platničky je počiatočná fáza tvorba intervertebrálnej hernie. "Výčnelok" znamená výčnelok - posunutie časti disku umiestnenej medzi stavcami za hranice medzistavcového priestoru. Súčasne je zachovaná celistvosť vonkajšej časti vláknitého prstenca, nucleus pulposus neprekračuje svoje hranice. Najčastejšie sa výčnelok pozoruje v bedrovej oblasti, menej často v krčnej alebo hrudnej. Maximálny výskyt pripadá na vekové obdobie 35-50 rokov. Ženy a muži sú chorí rovnako často. Riziková skupina pre rozvoj patológie zahŕňa ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, majú zakrivenie chrbtice, utrpeli poranenia chrbtice a trpia dysmetabolickými ochoreniami.
Príčiny vyčnievania
Výčnelok medzistavcového disku vzniká v dôsledku degeneratívnych procesov vedúcich k strate elasticity vláknitej zložky. Faktory, ktoré spôsobujú degeneráciu disku, zahŕňajú:
- Hypodynamia. Imobilita spôsobuje nedostatočné prekrvenie vertebrálnych tkanív, zlý vývoj svalového korzetu chrbta. V dôsledku toho sa tlak na disk zvyšuje a jeho výkon sa zhoršuje.
- Poruchy držania tela zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza). Môže súvisieť s vrodenými anomáliami. Vedú k nesprávnemu rozloženiu záťaže na rôzne časti chrbtice, k zníženiu medzistavcovej vzdialenosti.
- Poranenie chrbtice. Vážne poškodenie, modriny, opakujúce sa mikrotraumy vyvolávajú rast spojivové tkanivo so stratou elasticity.
- Nedostatočné zaťaženie. Spojené so športom, vzpieraním, prácou v nútenej polohe.
- Dysmetabolické procesy. Sú dôsledkom endokrinná patológia(diabetes mellitus, endokrinná obezita, hypotyreóza), podvýživa.
- Starší vek. Starnutie tela je sprevádzané degeneratívnymi zmenami v rôznych orgánoch a tkanivách, vrátane chrbtice.
Patogenéza
Vyššie uvedené faktory vyvolávajú vývoj osteochondrózy - degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanivách chrbtice vrátane medzistavcového disku. Elasticita vláknitého prstenca obklopujúceho jadro disku klesá. V jeho vnútornej časti sa tvoria mikrotrhliny. Proces je uľahčený zvýšeným tlakom na disk v dôsledku zúženia medzistavcového priestoru. V dôsledku toho je nucleus pulposus premiestnený do vonkajšej časti disku. Vznikne výčnelok. Veľkosť vyčnievajúcej časti sa pohybuje od 4 do 6-7 mm. Vzhľadom na menšiu veľkosť stavcov v krčnej oblasti môžu byť klinicky významné výbežky 2-3 mm, klasifikované v praktickej neurológii ako „prolaps“.
Klasifikácia
Priebeh a klinika ochorenia závisia od smeru prolapsu disku. Podľa jeho umiestnenia je medzistavcový výčnelok klasifikovaný takto:
- Predný (ventrálny) výbežok- vydutie časti platničky v smere od chrbtice k bruchu. Prebieha latentne, bez ovplyvnenia štruktúr chrbtice.
- Bočný (bočný) výčnelok- nachádza sa na strane chrbtice, nepriaznivo ovplyvňuje blízky miechový koreň. Môže byť pravostranná a ľavostranná, antero- a posterolaterálna. Samostatne prideľte foraminálny výčnelok v smere medzistavcového otvoru.
- Zadný (dorzálny) výčnelok- smerujúci k chrbtu. Zahŕňa strednú (centrálnu) formu smerujúcu do stredu miechového kanála. Pri veľkej veľkosti môže stredný výčnelok priamo ovplyvniť tkanivá chrbtice.
Príznaky vyčnievania medzistavcového disku
Príznaky závisia od typu, umiestnenia a veľkosti vydutia. Predné a anterolaterálne formy sú asymptomatické. Zadná a posterolaterálna má latentnú periódu, potom sa prejavujú známky podráždenia priľahlého miechového koreňa – bolestivý syndróm s ožiarením od chrbtice do periférie, poruchy zmyslového vnímania v oblasti inervovanej postihnutým koreňom. Až do určitej veľkosti nie je sprevádzaný prolaps medzistavcového disku klinické príznaky. Cervikálny výčnelok sa začína objavovať pri veľkostiach od 2 mm a bedrový - od 4 mm.
V cervikálnej oblasti výčnelok je charakterizovaný akútnou (subakútnou) bolesťou v krku, ktoré majú horiaci charakter alebo pripomínajú "lumbago". Bolesť sa rozširuje do ramenného pletenca, prechádza pozdĺž paže k prstom. Existuje necitlivosť, pocit "husej kože", brnenie v ruke. Otočenia a záklony hlavy sú obmedzené.
V hrudníku bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri napodobňovaní chorôb vnútorné orgány(bolesť v epigastriu, na hrudníku, v oblasti srdca). Výčnelok sprevádza brnenie, nepohodlie pozdĺž medzirebrového priestoru.
V bedrovej najčastejšie sa vyskytuje patológia medzistavcovej platničky, ktorá je spojená so zvýšenou záťažou a širokým rozsahom pohybu (flexia-extenzia, torzia). Bolesti sú lokalizované v dolnej časti chrbta, vyžarujú do zadku na strane výčnelku, idú ďalej do chodidla. V oblasti bolesti je pocit „plazenia“, nepohodlia, brnenia. Pohyby v dolnej časti chrbta sú obmedzené, pretože zvyšujú syndróm bolesti.
Komplikácie
Bez lekárskych a ochranných opatrení sa situácia zhoršuje. Ďalšia progresia degeneratívnych procesov, zvýšenie tlaku na disk so zvyšujúcim sa poklesom medzistavcovej vzdialenosti a neadekvátne zaťaženie spôsobujú prasknutie vonkajšej časti fibrózneho prstenca s tvorbou herniovaného disku. Existuje kompresia miechového koreňa alebo miechy. V prvom prípade sa vyvinie radikulárny syndróm so stratou koreňovej funkcie, v druhom - diskogénna myelopatia. Komplikácie môžu viesť k vytvoreniu pretrvávajúceho neurologického deficitu a invalidity. Intervertebrálna kýla sa nehodí konzervatívna liečba je často indikáciou pre chirurgická intervencia.
Diagnostika
Hlavná ťažkosť spočíva v často skrytom priebehu výčnelkov, miernej závažnosti symptómov, v dôsledku ktorých pacienti hľadajú zdravotná starostlivosť už v štádiu hernie. Komplexná diagnostika sa vykonáva snahou neurológa, ortopéda, vertebrológa. Zahŕňa:
- Odber anamnézy. Pomáha odhaliť skutočnosť nástupu symptómov po vystavení spúšťaciemu faktoru (zdvihnutie ťažkého predmetu, nadmerné zaťaženie, dlhodobý pobyt v naklonenej alebo otočenej polohe).
- Vyšetrenie pacienta. Odhaľuje prítomnosť antalgického držania tela, nútené obmedzenie pohyblivosti, bolesť pri paravertebrálnej palpácii v oblasti zodpovedajúcich stavcov. Neurologický stav môže určiť oblasti hyper- alebo hypoestézie, symptómy napätia nervových koreňov. Výskyt príznakov straty funkcií (svalová slabosť, znížené reflexy, nedostatok citlivosti na bolesť) svedčí v prospech hernie.
- RTG chrbtice. Pomáha posúdiť vzdialenosť medzi stavcami, správnosť anatomického vzťahu kostných štruktúr. Rádiografia je schopná potvrdiť prítomnosť anomálií, zakrivenia, príznakov osteochondrózy a predchádzajúceho poškodenia stavcov.
- MRI chrbtice. Umožňuje vizualizovať prolaps, posúdiť jeho veľkosť, stupeň kompresie okolitých tkanív. CT vyšetrenie chrbtice je menej informatívne, pretože horšie zobrazuje štruktúry mäkkých tkanív.
- . Vyrábané nesteroidnými protizápalovými liečivami. V prítomnosti svalového napätia zvyšujúceho bolesť sú predpísané svalové relaxanciá. Je možné vykonať
Prognóza a prevencia
Prolaps disku má priaznivú prognózu. Včasná liečba je účinný u 90 % pacientov. Nedostatok terapie vedie k progresii ochorenia s následkom vyžadujúcim si herniu chirurgické odstránenie. Primárna prevencia spočíva v aktívnom životnom štýle, racionálnej výžive, dodržiavaní adekvátnych fyzická aktivita vo fyziologickej polohe chrbtice, zastavenie dysmetabolických abnormalít. Sekundárna prevencia je zameraná na zabránenie vzniku hernie disku. Spočíva v neustálom vykonávaní súboru gymnastických cvičení na posilnenie svalov chrbta, vylúčenie provokujúcich faktorov, pravidelné sledovanie vertebrológom.
Protrúzia disku je patologický proces, ktorý vedie k deformácii medzistavcových diskov. Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, patológia môže spôsobiť rozvoj vážnejších ochorení. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov. Tiež patologický proces sa môže vyvinúť v dôsledku získaného zranenia alebo systematického nadmerného zaťaženia.
Etiológia
Vo väčšine prípadov je výčnelok medzistavcového disku výsledkom progresie. Okrem toho medzi etiologické faktory patria:
- poranenie chrbta;
- infekčné choroby;
- nesprávne rozloženie nákladu pri jeho zdvíhaní;
- choroby, ktoré spôsobujú metabolické poruchy;
- nesprávne vyvinutý svalový rám;
- systematický nie správna poloha držanie tela.
Treba poznamenať, že zanedbávaná forma výčnelku vždy vedie k. V tomto prípade dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca, čo môže viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze človeka.
Podľa štatistík je výčnelok najčastejšie výsledkom fyzickej aktivity a osteochondrózy.
Patogenéza
V dôsledku určitých etiologických faktorov začínajú dystrofické procesy v chrbtici - tkanivo absorbujúce nárazy stráca svoje vlastnosti, čo vedie k strate pružnosti disku.
Strata elasticity vedie k tvorbe trhlín vo vláknitom prstenci a medzera medzi kotúčmi sa zužuje. To zase vyvíja ďalší tlak na medzistavcové platničky, čo nakoniec vedie k vydutiu. Takéto dystrofické zmeny sa stávajú hlavný dôvod zovretie nervových zakončení, v dôsledku čoho človek zažíva silná bolesť. V pokročilom štádiu tieto patologické zmeny môže viesť k stlačeniu nervov. V tomto prípade už nehovoríme o výčnelku, ale o intervertebrálnej hernii.
Všeobecné príznaky
Na počiatočná fáza vývoj výčnelku medzistavcovej platničky je asymptomatický. Človek začne pociťovať nepohodlie až vtedy, keď začne zvieranie nervových vlákien.
Výčnelok medzistavcových platničiek sa prejavuje nasledovne:
- ostrá bolesť chrbta;
- stuhnutosť kĺbov, každé otočenie tela vydáva bolesť;
- čiastočná necitlivosť dolných končatín;
- mravčenie v prstoch;
- svalová slabosť;
- pretrvávajúca bolesť chrbta, ktorá sa nezlepšuje medikáciou alebo lokálnou terapiou.
Niekedy môže bolesť vyžarovať do ramena. Tiež osoba môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy a nestabilná krvný tlak. Povaha pocitov bolesti do značnej miery závisí od stupňa vývoja patologického procesu a všeobecného fyzická kondícia osoba, jej vek.
Druhy
Existujú štyri formy výčnelku disku:
- centrálny- smer dystrofických zmien v strede miechového kanála;
- bočný (bočný)- zmeny sa môžu vyskytnúť vpravo aj vľavo od chrbtice;
- posterolaterálna- vývoj patologického procesu typu "späť a bokom";
- chrbtový výbežok;
- zadná časť- smer výbežku z brucha do miechy.
Chrbtový výčnelok
Samostatne stojí za to zdôrazniť taký typ patologického procesu, ako je dorzálny. S touto formou vývoja ochorenia dosahuje poškodenie diskov 25%. Najčastejšie sa výčnelok chrbtového disku vyvíja v dôsledku častej nadmernej fyzickej aktivity. Termín "dorzálny" znamená, že patologický proces sa vyvíja v oblasti miechového kanála. To je plné skutočnosti, že nadmerný tlak na miecha sa vyskytuje ešte na samom začiatku vývoja ochorenia.
Príznaky výčnelku dorzálneho disku môžu zahŕňať:
- ostrá bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta;
- nepohodlie v dolných končatinách;
- bolesť hlavy.
Ako sa chrbtový výbežok vyvíja, bolesť môže sprevádzať človeka aj pri miernom kašli alebo malej fyzickej aktivite.
Treba tiež poznamenať, že pri včasnej liečbe takéto ochorenie nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ľudský život. Nedostatok správnych lekárskych opatrení však môže viesť k intervertebrálnej hernii.
Povaha lokalizácie
Najčastejšie sú dystrofické zmeny lokalizované na diskoch l5 s1 a l4 l5. Inými slovami, výčnelok je najčastejšie diagnostikovaný v bedrovej chrbtici.
Vyčnievanie disku l5 s1 je spôsobené tým, že túto oblasť tvorí najväčší počet zaťaženie. To isté možno povedať o výstupku l4 l5.
Tiež protrúzia disku l5 s1 môže byť výsledkom chronickej osteochondrózy. Bez náležitej liečby sa takéto formy ochorenia rýchlo zmenia intervertebrálna hernia. Zriedkavejšie vyčnievanie hrudníka, krčnej chrbtice.
Diagnostika
Diagnóza výčnelku chrbtice pozostáva z dvoch etáp - vyšetrenie lekárom a inštrumentálna diagnostika.
Pri vyšetrení je dôležité zistiť osobnú aj rodinnú anamnézu. Potom je osoba poslaná na inštrumentálne metódy výskumu.
Výskumný program pre podozrenie na vyčnievanie chrbtice spravidla zahŕňa:
- ultrazvuk hrudníka;
Čo sa týka laboratórny výskum, potom môžu byť priradené jednotlivo v závislosti od Všeobecná podmienka zdravie.
Na základe získaných výsledkov môže lekár predpísať správny priebeh liečby.
Liečba
Liečba výčnelku v počiatočných štádiách zahŕňa iba liekovú terapiu a cvičebnú terapiu. Operatívna intervencia je použiteľná iba vtedy, ak existuje riziko vzniku intervertebrálnej hernie.
Lieková terapia pre výčnelok chrbtice je zameraná na odstránenie symptómov. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky:
- chondroprotektory;
- liek proti bolesti;
- svalové relaxanty.
Dávkovanie, frekvenciu podávania a trvanie má predpisovať iba lekár. Samoliečba je neprijateľná.
V jadre všeobecný kurz liečba spočíva v cvičebnej terapii a fyzioterapii. Môžu sa použiť nasledovné:
- terapia rázovými vlnami;
- magnetoterapia;
- ultrazvukové ošetrenie;
- masoterapia;
- liečba aktívnym kyslíkom.
V priemere takýto kurz trvá od 3 do 6 týždňov. Okrem toho by sa mal človek držať pravý obrázokživot, vyhýbať sa nadmernej fyzickej námahe a byť fyzicky aktívny s mierou.
Liečba výčnelkov chrbtových diskov takýmito metódami dáva dobré výsledky.
Prevencia
Prevencia výčnelku je pomerne jednoduchá a pozostáva z nasledujúcich pravidiel:
- šport;
- riadne vybavené pracovisko;
- zdravý spánok- ortopedický matrac a správna poloha tela počas odpočinku;
- udržiavanie optimálnej hmotnosti.
Musíte tiež sledovať svoju stravu, nezneužívať alkohol a správne rozložiť váhu. Takéto jednoduché pravidlá pomôžu vyhnúť sa nielen vyčnievaniu, ale aj iným ochoreniam kĺbov.
Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Urolitiáza (urolitiáza) je patologický proces, ktorý vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre, močovode alebo obličkách. Ochorenie je diagnostikované u 3% celkovej populácie. U mladých ľudí sa kamene najčastejšie nachádzajú v obličkách a močovode. U starších ľudí sa v oblasti vytvára patológia močového mechúra. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia.
Načítava...