Ce este salpingita pe partea dreaptă? Salpingita, ce este? Simptome, cauze și tratament. Infecții cu transmitere sexuală

Salpingita este o boală infecțioasă însoțită de inflamația unilaterală sau bilaterală a trompelor uterine (oviducte). În acest caz, la început este afectată doar membrana mucoasă a trompelor uterine, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, alte straturi sunt, de asemenea, afectate cu o încălcare a peristaltismului lor.

Etiologie

Există un număr mare de motive care pot provoca inflamarea oviductelor. Clinicienii identifică trei cauze semnificative ale dezvoltării salpingitei - ITS, deteriorarea mecanică a epiteliului oviductelor și uterului și inflamația organelor din apropiere.

STI

Cel mai adesea se transmite pe cale sexuală, (tip 2). Toate aceste infecții pot provoca inflamații nu numai a organelor genitale, ci și a organelor urinare. Particularitatea lor este că pot fi complet asimptomatici. Din acest motiv, femeile sunt foarte pentru o lungă perioadă de timp nu solicita ajutor medical. Fără un tratament adecvat, boala devine cronică.

Dacă bacteriile sau virușii rămân în mucoasa vaginală pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru va duce la o slăbire a sistemului imunitar (local). Sub influenta factori nefavorabili(stres), se ridică și afectează colul uterin, uterul și în cele din urmă trompele uterine.

Leziuni mecanice ale epiteliului

Răspândirea microorganismelor patogene este împiedicată de o mucoasă complet sănătoasă și nedeteriorată a uterului și a oviductelor. Dacă este deteriorat, se va transforma într-o poartă pentru microorganismele patogene.

Proceduri medicale care duc la perturbarea integrității epiteliului:

salpingoscopie;
avorturi;
instalarea spiralelor.

Inflamația organelor situate în apropierea oviductelor

În progresia salpingitei, un rol important joacă procesele inflamatorii care se pot dezvolta în organele învecinate. Din punct de vedere anatomic locatie apropiata, infecția de la acestea poate pătrunde în oviducte.

Specie

După locație se disting:

salpingită bilaterală;
stângaci;
pe partea dreaptă

După natura fluxului:

salpingită subacută;
picant;
cronic.

Salpingita acuta

Salpingita acută apare și progresează din cauza infecției care pătrunde în oviduct. Calea de intrare în țevi este ascendentă sau dintr-un focar care există deja în corpul femeii (ooforită). În majoritatea cazurilor clinice, salpingita acută se dezvoltă pe fundal. Simptomele acestei boli sunt foarte pronunțate.

Boala începe cu o creștere a temperaturii până la un număr mare, precum și cu stare generală de rău. Bătăile inimii cresc.

Simptome:

vărsături;
greaţă;
durere de cap severă;
durere în zona inghinală - importantă simptom diagnostic. Localizarea sa depinde de care dintre tuburi s-a dezvoltat procesul inflamator;
scurgeri patologice. Cu salpingita gonococică apare scurgeri purulente, cu trichomonas - spumoase și abundente. Dacă salpingita acută este foarte severă, atunci apariția scurgeri sângeroase. Este de remarcat faptul că descărcarea în această boală este întotdeauna abundentă și este însoțită de arsuri și mâncărime.

Salpingita cronică

Salpingita cronică are simptome foarte rare și neexprimate. Starea pacientului este de obicei satisfăcătoare. Temperatura corpului crește în cazuri extrem de rare. Singurul simptom important pentru diagnostic este durerea abdominală, surdă sau dureroasă. Boala progresează în valuri. Din când în când se poate agrava (din cauza stresului sau hipotermiei) sau se poate diminua.

Un simptom caracteristic pentru salpingita cronică este. Menstruația este de obicei grea și foarte dureroasă. În ciuda faptului că totul simptome clinice salpingita cronică sunt foarte ușoare și nu provoacă femeii disconfort semnificativ, prognosticul va fi nefavorabil - se dezvoltă.

Salpingita pe partea stângă

Salpingita din partea stângă se dezvoltă ca urmare a inflamației colonului (acea parte a acestuia care este situată pe partea stângă). Procesul inflamator atacă mai întâi membrana mucoasă a oviductului și apoi se extinde în țesutul muscular. Din această cauză, membrana mucoasă devine roșie, se umflă, iar epiteliul său devine acoperit cu ulcere.

Dacă procesul continuă să progreseze, țesuturile necrotice vor începe să se lipească și să formeze cavități de diferite dimensiuni în care se vor concentra sângele, puroiul sau mucusul. Simptomele salpingitei pe partea stângă pot fi fie pronunțate, fie vagi. Prognosticul bolii va fi pozitiv dacă o femeie, de îndată ce descoperă semne de salpingită, vizitează imediat un medic calificat.

Salpingita pe partea dreaptă

Salpingita pe partea dreaptă se caracterizează prin apariția unui proces inflamator în tubul drept. Progresia patologiei poate fi cauzată de chlamydia și alte microorganisme patogene.

Cauzele infecției în vagin:

act sexual neprotejat;
nerespectarea regulilor de igienă personală;
deteriorare mecanică în timpul operațiilor ginecologice.

Dacă infecția a pătruns în oviduct, acesta se umflă imediat și fluxul de sânge în el este întrerupt. În primul rând, inflamația acoperă țesutul muscular și, din această cauză, anexele se îngroașă semnificativ. După ceva timp, îngroșările se lipesc de peritoneu și formează o aderență patologică.

Dacă diagnosticați salpingita din partea dreaptă la timp și prescrieți tratament, prognosticul va fi pozitiv. Toate simptomele vor dispărea după 3 săptămâni și femeia își va reveni complet.

Salpingita purulentă

Salpingita purulentă apare cel mai adesea și progresează din cauza infecției gonoreice. Cauza dezvoltării acestei boli poate fi, de asemenea, un avort spontan, un avort infracțional sau instalarea de dispozitive uterine cu data de expirare expirată.

Cu această boală, lichidul se acumulează în cavitatea țevii. număr mare puroi. Dacă pătrunde în cavitatea abdominală, evoluția bolii va fi complicată de peritonită.

Simptomele salpingitei purulente sunt foarte pronunțate. Temperatura pacientului crește și durerea apare în abdomenul inferior. Secrețiile vaginale sunt purulente. Singura metodă corectă de tratare a salpingitei purulente este intervenția chirurgicală. Metodele conservatoare nu sunt folosite deoarece sunt ineficiente.

Salpingita si ooforita

Salpingita și ooforita sunt inflamații simultane a oviductelor și ovarelor. Această formă a bolii apare cel mai des. Leziunea este de obicei unilaterală, rareori bilaterală. Salpingita cronică și ooforita apar după ce microorganismele pătrund în mucoasa oviductului. Inflamația afectează mai întâi membrana mucoasă și țesutul muscular, apoi se deplasează către epiteliul ovarian. Ca rezultat, ovarul și oviductul sunt combinate într-un singur element patologic - un conglomerat. Tratamentul salpingitei trebuie efectuat imediat pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și pentru a restabili complet funcția de reproducere.

Mulți sunt siguri că salpingita și sarcina sunt incompatibile și că dacă boala se dezvoltă, o femeie nu va mai putea rămâne însărcinată. Aceasta este o concepție greșită. Infertilitatea apare numai dacă salpingita nu este diagnosticată și tratată în timp util.

Diagnosticare

inspecţie;
folosind raze X agenţi de contrast;
Examinarea LHC a unui frotiu prelevat din colul uterin.

Tratament

Tratamentul salpingitei are ca scop eliminarea infecțiilor, inflamației și creșterea imunității. În acest scop, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

antibacterian;
antifungic;
probiotice;
vitamine;
antioxidanti;
imunomodulatoare.

Salpingita este tratată prin intervenție chirurgicală în următoarele cazuri:

prezența formațiunilor purulente;
tratament conservator a fost ineficient;
infertilitate;
tumori.

Operația nu se efectuează în prezența unor boli infecțioase acute sau a unei coagulari slabe a sângelui. Esența sa este de a restabili permeabilitatea trompei uterine și de a o curăța de conținutul purulent. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci o parte a conductei este îndepărtată. Acum această intervenție chirurgicală se efectuează laparoscopic.

Trompa uterine are nume latin salpinx, de la care derivă numele bolii sale inflamatorii - salpingită. Boala este de natură infecțioasă și este adesea asociată cu agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. Deoarece funcția trompelor uterine suferă ca urmare, o femeie caută adesea ajutor numai în stadiul de infertilitate matură sau cu semne de sarcina extrauterina.

Cum se dezvoltă?

Trompa uterine poate fi numită altfel oviduct - este responsabilă pentru livrarea oului din ovar în cavitatea uterină. Este un tub gol de aproximativ 10 cm lungime și un lumen de aproximativ 3 mm. Interiorul tubului este căptușit cu epiteliu ciliat - firele de păr ale acestuia oscilează ritmic spre uter, ceea ce contribuie la mișcarea oului. Sub membrana mucoasă se află un strat muscular care asigură peristaltismul oviductului - mișcări ritmice asemănătoare viermilor, datorită cărora oul este împins prin lumenul oviductului. Stratul exterior al tubului este seros, îl separă de alte organe abdominale.

structura organelor reproducătoare feminine

Trompele uterine se deschid în cavitatea uterină prin mici deschideri din partea superioară a uterului. Plecând de la acesta, ei merg mai întâi orizontal în lateral, după care fiecare își înconjoară propriul ovar și se termină într-o gură largă în formă de pâlnie. Este mărginit de fimbrie uterine - excrescente de diferite lungimi, dintre care una crește până la membrana ovariană și servește drept ghid pentru ovul. Cea mai lată parte a tubului - ampularul - este situată imediat după deschiderea sa externă și în el are loc fertilizarea.

Oviductele leagă cavitatea uterină cu cavitatea abdominală și în mod normal lumenul lor este steril. Inflamația apare atunci când este introdusă microfloră patogenă sau oportunistă din mediu extern, sau de la organele interne cu fluxul de sânge și limfa.

Adesea, salpingita este cauzată de agenți patogeni care provoacă boli cu transmitere sexuală. Dintre acestea, cele care patrund cel mai des in trompa sunt si, care afecteaza de obicei ambele oviducte. Agenții patogeni nespecifici (Proteus, Escherichia coli, stafilococi) sunt introduși în el din rect, din pielea perineului atunci când factorii de protecție locali și imunitatea în general sunt slăbite. Bacteriile, care intră în trompa uterine, pătrund în membrana mucoasă a acesteia, unde încep să se înmulțească intens și să-și elibereze produsele metabolice în spațiul înconjurător. Ca urmare, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală cu umflare, tulburări circulatorii și eliberare celule ale sistemului imunitar

în țesut, prin eliberarea de exudat inflamator sau puroi în lumenul organului. Salpingita purulentă se formează de obicei ca urmare a invaziei gonococului sau a bacteriilor nespecifice. Chlamydia și micopalazmele duc la dezvoltarea unei inflamații cronice, lente, cu formarea unui număr mare de aderențe și îngustarea lumenului tubului. Este extrem de rar ca salpingita să se dezvolte separat de și, de atunci proces infecțios

se răspândește cu ușurință în părțile din apropiere ale sistemului reproducător al femeii - mucoasa uterină sau mucoasa ovarului. În condiții normale, bacteriile și alte microorganisme nu pot pătrunde în trompele uterine, deoarece pentru a face acest lucru vor trebui să depășească mai mult de o barieră de protecție nespecifică a sistemului reproducător feminin. Acestea includ cavitatea vaginală cu autocurățare și epiteliul său stratificat dens, anticorpi de protecție în mucusul organelor genitale și a canalului cervical și microflora vaginală normală.

Inflamația apare sub influența factorilor provocatori, cum ar fi:

Toți acești factori duc la o scădere a mecanismelor de apărare imună generală și locală, datorită cărora microorganismele sunt capabile să pătrundă în cavitatea trompelor uterine.

Cum se manifestă? Simptomele salpingitei depind de agentul patogen, de forma bolii și de durata acesteia. Salpingita acută se dezvoltă brusc cu o creștere a temperaturii corpului și o deteriorare a stării generale de sănătate. Femeia simte un fior puternic,, dureri de mușchi și articulații, își pierde pofta de mâncare și dezvoltă slăbiciune severă. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade C și durerea în creștere în abdomenul inferior este deranjantă. Se localizează pe dreapta sau stânga (cu salpingită unilaterală) sau pe ambele părți (cu salpingită bilaterală), puțin deasupra sau la nivelul crestei iliace - cea mai proeminentă porțiune a pelvisului. Treptat capătă un caracter difuz și femeia crede că doare tot stomacul sau cea mai mare parte. Durerea este ascuțită, tăioasă în natură, este intensă și obligă pacienta să cruțe peretele abdominal anterior atunci când se mișcă - să se ridice din pat, sprijinindu-se pe mâini, de exemplu.

Adesea, aceste simptome sunt însoțite de greață, vărsături, scaun liberși flatulență - așa reacționează la procesul inflamator tractului gastrointestinal. Salpingita din dreapta poate fi ușor confundată cu apendicita, în special cu dezvoltarea peritonitei. Apropierea tractului urinar și infecția lor frecventă duc la durere la urinare, durere în uretră și incontinență urinară. Femeia urinează frecvent, în porții mici, dar culoarea urinei este de obicei neschimbată.

Unul dintre principalele semne ale salpingitei- acestea sunt purulente. Pot fi galben-alb, galben-verzui, inodor sau urât mirositor. Natura lor depinde de agentul patogen și de forma bolii: un proces purulent în trompele uterine va duce la o descărcare similară din organele genitale.

Dacă salpingita acută apare cu o temperatură scăzută și o reacție dureroasă neexprimată, este posibil ca femeia să nu caute ajutor și să sufere boala pe picioare. Această situație este plină de tranziția procesului la stadiul cronic, care este extrem de greu de recunoscut și tratat. Agenții patogeni se transformă într-o formă invizibilă sistemul imunitarși rezistent la antibiotice. În această formă, ele rămân în organism mult timp, provocând din când în când noi focare de inflamație. În faza de calm, boala nu se manifestă prin altceva decât durere în timpul actului sexual. Este cauzată de formarea de aderențe în cavitatea abdominală și sensibilitatea crescută a trompelor uterine. În timpul exacerbărilor, temperatura unei femei crește la niveluri subfebrile - 37-38 grade C, durerea neexprimată apare în abdomenul inferior în proiecția tubului inflamat și secreția leucoreei mucoase sau mucopurulente din tractul genital crește.

Salpingita cronică duce în cele mai multe cazuri la obstrucție tubară urmată de sarcină ectopică sau infertilitate persistentă.

Cum se diagnostichează?

Diagnosticul și tratamentul salpingitei sunt efectuate de un medic ginecolog. El ia istoricul femeii, îi studiază simptomele și o examinează pe scaun. De regulă, salpingita acută se dezvoltă chiar la începutul activității sexuale și în timpul actului sexual neprotejat, la schimbarea partenerilor sexuali sau ca urmare a avortului. În timpul examinării, medicul dezvăluie durere la tragerea colului uterin, proeminentă a bolții vaginale posterioare și apendice uterine dureroase, compactate și mărite.

Pentru a clarifica diagnosticul, el poate străpunge bolta vaginală cu o seringă pentru a extrage lichid din cavitatea abdominală - natura sa permite să judece modificările care apar în trompele uterine și să le distingă de alte patologii. Cu salpingita purulentă, scurgerile purulente se acumulează în pelvis, cu o ruptură a tubului ca urmare a unei sarcini ectopice - sânge, cu procese tumorale - un transudat transparent cu celule atipice.

Într-un test general de sânge, este vizibilă o imagine inflamatorie clară - conținutul de leucocite, neutrofilele de bandă este crescut, VSH este accelerat peste 15 mm/h. Diagnosticarea cu ultrasunete pentru salpingita este rar folosita datorita continutului redus de informatii. Modificările în trompele uterine nu sunt întotdeauna vizibile; peretele acesteia poate fi oarecum îngroșat. Se efectuează o ecografie dacă există suspiciunea unei formațiuni care ocupă spațiu în ea - un abces (pyosalpinx), un chist (hidrosalpinx). Ele apar ca urmare a acumulării de puroi sau lichid inflamator în interiorul tubului în timpul formării de aderențe sau lipire a membranei sale mucoase. Când nu este clar tablou clinic cu dureri abdominale severe, febră mare și stare generală severă, se efectuează laparoscopia - o puncție a peretelui abdominal anterior cu introducerea unui senzor video în cavitatea corpului. Chirurgul evaluează vizual starea trompelor uterine și, dacă este necesar, trece la intervenția chirurgicală.

Diagnosticul de salpingita cronica si ooforita in majoritatea cazurilor se stabileste ca urmare a examinarii unei femei dupa o sarcina extrauterina si din cauza infertilitatii. Înainte ca boala să ducă la astfel de consecințe, este rareori diagnosticată, deoarece femeile nu caută ajutor cu dureri minore în abdomenul inferior. Nu există modificări ale testului general de sânge, compoziției sale biochimice sau urinei în timpul pauzei salpingitei. Detectarea agenților patogeni ITS în sânge - gonococ, chlamydia, micoplasmă - indică indirect un proces inflamator cronic. Pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine, medicul prescrie histerosalpingografie - metoda cu raze X studii folosind un agent de contrast.

Dacă contrastul se acumulează în interiorul oviductului, înseamnă că este impracticabil pentru ou. Histerosalpingoscopia este un studiu similar folosind ultrasunete și soluție salină sterilă ca agent de contrast.

Cum să tratezi?

Tratamentul salpingitei în stadiul acut se efectuează într-un spital, în timp ce forma cronică a bolii este tratată în ambulatoriu. Capacitatea unei femei de a concepe și calitatea vieții sale sexuale depind de oportunitatea și caracterul complet al terapiei.

Este extrem de important să finalizați întregul curs de tratament cu un medicament antibacterian- numai în acest caz există o șansă pentru eliminarea completă a agentului patogen din organism.

Tratați salpingita acutăîncepe cu programarea repausului la pat și o dietă proteică ușor digerabilă. Apărarea organismului trebuie susținută venituri suficiente nutrienti fără a irita intestinele cu prăjeli sau picante. Dacă nu aveți poftă de mâncare, vă puteți abține de la mâncare timp de câteva zile, dar asigurați-vă că beți o cantitate mare de lichid cald - ceai, suc de fructe, compot. Antibioticele sunt prescrise pe baza ipotezelor despre agentul cauzal al salpingiteiși, de regulă, combină medicamentele în așa fel încât să acopere cea mai mare gamă de microorganisme. De exemplu, cefalosporine de generația a 3-a sau a 4-a (ceftazidimă, ceftriaxonă) și metronidazolul - această combinație este activă împotriva aerobilor și anaerobilor. Cursul tratamentului depinde de tipul de agent patogen atunci când se tratează chlamydia, durata acestuia ajunge la 21 de zile și poate fi repetată de mai multe ori. Astfel de măsuri duc la moartea microflorei intestinale, prin urmare, după terminarea terapiei cu antibiotice, se recomandă să se ia preparate de lacto- sau bifidobacterii.

Pentru a ameliora starea femeii, i se administrează soluții intravenoase de glucoză, clorură de sodiu și poliglucine. În plus, sunt prescrise vitamine, imunomodulatoare și medicamente desensibilizante (diazolină). Supozitoarele antiinflamatorii cu indometacină sunt utilizate local - reduc severitatea reacției inflamatorii și deteriorarea țesutului tubului. Sunt prezentate băi locale de șezut cu soluții de mușețel, galbenele și permanganat de potasiu.

Tratați salpingita cronică- nu este o chestiune ușoară, va necesita multă forță și răbdare de la o femeie. Nu puteți conta pe rezultate rapide, așa că este important să urmați toate instrucțiunile medicului, chiar și fără modificări vizibile la început. Antibioticele nu sunt prescrise în stadiul cronic, deoarece microorganismele sunt într-o formă insensibilă la ele. Tratamentul are ca scop creșterea imunității locale și generale pentru a ajuta organismul să facă față situației patologice. Medicamente prescrise pentru creșterea răspunsului imunitar (lykopid, thymalin), terapie desensibilizantă (gluconat de calciu intravenos, diazolin), multivitamine. Metodele de kinetoterapie sunt importante: masajul ginecologic, electroforeza locală cu preparate de cupru și zinc, expunerea la frecvențe ultraînalte (UHF). Femeilor li se recomandă să se supună terapiei cu nămol, să viziteze sanatoriile și stațiunile și să facă băi de vindecare. Dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, problema de recuperare chirurgicală

permeabilitatea conductei.

Cum să evitați?

Pentru a vă proteja de salpingită, ar trebui:
Folosește prezervativ atunci când faci sex cu un partener netestat; Acordați atenție contracepției pentru a nu rezolva problema sarcina nedorita
prin avort;
Evitați hipotermia și surmenajul;
Mănâncă hrănitor, ținând cont de nevoile organismului, chiar și în timpul unei varietăți de diete;
Să fie examinat anual pentru infecții cu transmitere sexuală;

Consultați prompt un medic dacă apar simptome de boală sau scurgeri din tractul genital.

Video: salpingita în programul „Live Healthy”.

Salpingita este un proces inflamator unilateral sau bilateral acut sau cronic la nivelul trompelor uterine. Conform datelor diverșilor autori, se găsește la aproximativ 90% dintre femei.

În formă izolată, boala este relativ rară (30%). Mai des, salpingita apare în combinație cu un proces inflamator în ovare (sau anexită). Dintre toți pacienții cu salpingită, aproximativ 70% sunt femei cu vârsta de 25 de ani și mai puțin, dintre care 75% sunt nulipare.

Etiologie și patogeneză

În ciuda faptului că metodele de diagnostic și tratament sunt în mod constant îmbunătățite, o tendință de scădere a frecvenței acestei patologii în structura bolilor ginecologice nu a fost observată de mulți ani. Mai mult decât atât, la femei sunt adesea detectate forme cu un curs subacut, cronic și indolent.

Cauzele bolii Salpingita poate fi cauzată de agenți patogeniși clase de microorganisme patogene și condiționat patogene - bacterii, viruși, ciuperci și protozoare. În funcție de factorul cauzal, boala este împărțită în mod convențional în:

Salpingita nespecifică, care este cauzată în principal de epidermic sau Staphylococcus aureus, streptococ, coli sau enterococi, microorganisme anaerobe gram-pozitive care nu formează spori (peptococi și peptostreptococi), ciuperci de drojdie și unele altele De regulă, afectarea este unilaterală.
Salpingita specifică – adesea bilaterală, este cauzată în principal de agenți patogeni infecțioși care se transmit pe cale sexuală. Salpingita specifică este cea mai frecventă cauză a infertilității. Este cauzată de chlamydia, trichomonas, micoplasmă, ureaplasmă, gonococ, citomegalovirus, mycobacterium tuberculosis (foarte rar).

Mai ales adesea, procesele inflamatorii sunt cauzate de flora microbiană mixtă multiplă (asociere polimicrobiană), de exemplu, stafilococi cu E. coli, gonococi cu chlamydia, enterococi cu stafilococi și streptococi, clostridii cu peptostreptococi, E. coli cu enterobacterii și Proteus etc.

Fiecare tip de infecție are propriile căi de infecție și caracteristici ale mecanismului de dezvoltare a procesului inflamator. De exemplu, gonococul se caracterizează printr-o natură purulentă și leziuni bilaterale.

Factori de risc

Factorii care contribuie la pătrunderea infecției și la dezvoltarea procesului inflamator în conducte sunt foarte variabili. Principalele:

Activitatea sexuală timpurie și natura comportamentului sexual, indicatori ai căror, într-o anumită măsură, sunt vârsta și starea civilă. Astfel, femeile necăsătorite care sunt active sexual sunt expuse unui risc semnificativ mai mare decât femeile căsătorite de aceeași vârstă din cauza prezenței unui număr mare de parteneri sexuali.
Utilizarea fondurilor (riscul crește de 3-9 ori). Acest risc se explică prin posibilitatea de infecție în timpul inserției sale, răspândirea bacteriană de-a lungul firelor care atârnă în cavitatea vaginală, întreruperea proceselor de separare a epiteliului în timpul menstruației, suprimare. diverși factori imunitatea locală (fagocitoză etc.), apariția defectelor erozive microscopice ale membranelor mucoase și reacții inflamatorii ţesut conjunctivîn jurul spiralei.
Leziuni traumatice în timpul nașterii și în perioada postpartum.
Intervenții chirurgicale, manipulări terapeutice și diagnostice pe colul uterin, în cavitatea acestuia sau pe organele pelvine - avort medical sau penal (în special), chiuretaj diagnostic, vaginal, histeroscopie etc., operație cezariană, laparoscopie diagnostică și terapeutică, operatii chirurgicale asupra organelor abdominale și pelvine.
Procese inflamatorii la nivelul intestinelor (apendicita, colita), cronice pe termen lung boli inflamatorii tractului genito-urinar(, endometrita, cistita, pelvioperitonita).
Prezența focarelor cronice de infecție în organism.

Factorii care contribuie la activarea agentului patogen infecțios sunt:

o scădere a apărării imune generale a organismului ca urmare a condițiilor stresante frecvente, a alimentației proaste, a oboselii neuropsihice și a tulburărilor de somn;
prezența bolilor endocrine, în special diabet zaharat, și tulburări metabolice (obezitate);
stil de viață antisocial - alcoolism, consum de droguri, act sexual neprotejat;
actul sexual în timpul menstruației;
igiena precară a organelor genitale externe și dușuri igienice excesiv de frecvente;
hipotermie.

Mecanismul dezvoltării bolii

Dezvoltarea reacției inflamatorii cauzate de agenții patogeni infecțioși are loc mai întâi în membrana mucoasă a trompei uterine, unde acestea pătrund în sus din vagin prin canalul cervical de-a lungul suprafeței membranei sale mucoase. Mișcarea majorității microorganismelor are loc în principal cu spermatozoizii, care ajută bacteriile și virușii să depășească dopul de mucus. Trichomonas se pot mișca independent folosind flagelul lor.

Alte modalități de răspândire a infecției sunt hematogene (cele mai tipice pentru Mycobacterium tuberculosis), limfogene, de contact (descrescătoare) sau mixte. Calea contactului infecția apare în prezența unor procese inflamatorii în organele situate în apropierea anatomică a trompelor uterine (apendicita, necroza adipoasă, boala Crohn, sigmoidita, diverticulita sau perforarea diverticulului, peritonita, cistita etc.).

Microorganismele se înmulțesc și, ca urmare a activității lor vitale, provoacă perturbarea microcirculației și deteriorarea celulelor din stratul de suprafață al membranei mucoase, ceea ce duce la inflamație, umflare și formarea de aderențe în lumenul tubului. Acești factori, precum și extinderea în continuare a inflamației la membranele musculare și seroase, determină:

îngustarea lumenului și deformarea trompei uterine;
aderența în zona ampulei sale ca urmare a scurgerii de lichid inflamator și a formării de aderențe în jurul acesteia;
acumularea de lichid seros () cu întinderea simultană a pereților conductei și perturbarea peristaltismului acesteia.

Treptat, trompele uterine se transformă într-o formațiune extinsă (asemănătoare sacului) - un sactosalpinx. Ulterior (în anumite condiții) apare supurația conținutului seros, uneori foarte rapid - salpingită purulentă.

În funcție de evoluția clinică, se disting formele acute și cronice ale bolii.

Salpingita acuta

Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani. Se manifestă ca acută, dar mai des apăsătoare sau plictisitoare, crescând treptat durerea pulsantă în abdomenul inferior pe una sau ambele părți, în funcție de locația procesului. Durerea iradiază în zonele lombare, sacrale, coccigiene și, de asemenea, iradiază în zona inghinală (sau inghinală), secțiunile superioare interiorul coapsei, în rect.

Cursul acut al bolii este însoțit de dispareunie, simptome disurice, simptome de intoxicație generală - stare generală de rău și slăbiciune, frisoane, febră până la 38-38,5 o C, cefalee, tulburări gastrointestinale(greață, posibil vărsături, disconfort la nivelul stomacului și intestinelor, balonare, nevoia de a defeca, scaune moale).

Secrețiile patologice din tractul genital în timpul unui proces acut sunt de obicei abundente, adesea însoțite de arsură, mâncărime și urinare dureroasă. Natura scurgerii este seroasă, purulentă, seros-purulentă, sângeroasă. De obicei depinde de tipul de agent patogen, de exemplu, în cazul trichomoniazei, scurgerea este lichidă și spumoasă, iar în cazul infecției gonococice, este purulentă.

Diagnosticul se realizează pe baza simptome clinice. Examenul vaginal evidențiază secreții și mărirea (în grade diferite) ale trompei uterine. Acesta din urmă este puternic dureros, are o consistență „aluoasă”, iar limitele sale sunt neclare.

Dacă inflamația trompei uterine este însoțită de dezvoltarea inițială a pelvioperitonitei, tensiune musculară moderată în peretele abdominal inferior, simptome de iritație peritoneală și bombarea vaginală a peretelui pungii de Douglas (cu apariția unui revărsat inflamator în pelvisul) sunt posibile. La examenul cu ultrasunete se determină îngroșarea pereților apendicelor, prezența lichidului în lumenul acestora și în spațiul din spatele uterului.

În plus sunt o analiză clinică de sânge și urină, clinice și cercetare microbiologică frotiu din canalul cervical, precum și datele din istoricul medical - avorturi anterioare, naștere, act sexual în timpul menstruației, proceduri diagnostice și terapeutice etc.

Dacă există dificultăți în a face un diagnostic, acesta este efectuat.

Salpingita cronică

Se manifestă ca durere persistentă, neintensă, dar aproape constantă și durere surdăîn abdomenul inferior, precum și dureri pelvine. Durerea crește în timpul actului sexual, precum și înainte, în timpul sau la sfârșitul menstruației și este adesea însoțită de iradiere în zonele lombosacrale și inghinale. Intensitatea durerii pelvine depinde de severitatea și natura procesului de adeziv. Foarte des intensitatea durerii nu corespunde gradului de modificări patologice.

Menstruația este de obicei grea și coagulată, dar uneori poate fi redusă. Starea generală este satisfăcătoare, uneori este posibilă o ușoară creștere a temperaturii de cel mult 37-37,2 o C. Descărcarea este de cele mai multe ori absentă sau de natură mucopurulentă. În plus, multe femei se confruntă cu o lipsă de libido, orgasm, dispareunie și uneori durere în timpul urinării, mâncărime în perineu și frecvență crescută a mișcărilor intestinale.

În timpul examinării vaginale există descărcare slabă, durere ușoară când se încearcă deplasarea colului uterin, trompe (sau trompe) uterine îngroșate moderat dureroase, cu limite relativ clare și mobilitate limitată. Modificări ale indicatorilor teste clinice nu există sânge, uneori este posibilă o ușoară accelerare a VSH.

Procesul cronic se dezvoltă de obicei după suferința unei salpingite acute netratate sau netratate sau ca urmare a suprainfectiei. Dar în ultimii ani, datorită dezvoltării formelor de microorganisme rezistente la antibiotice, inflamația apare adesea într-o formă ștearsă sau devine imediat cronică cu recăderi și remisiuni.

O ecografie evidențiază o trompă mărită cu lichid în lumen, îngroșarea pereților acesteia, prezența unui proces adeziv care limitează mobilitatea anexelor și adesea lichid liber în cavitatea pelviană.

O exacerbare se poate datora invaziei suplimentare a microorganismelor sau activării unei infecții existente, provocată de factorii contributivi de mai sus sau de boli infecțioase concomitente.

O exacerbare se manifestă cu aceleași simptome ca și proces acut, dar severitatea lor este mult mai mică: scurgerea crește ușor, crește frecvența, durata și intensitatea durerii, nu există frisoane, temperatura nu depășește 37,5-38 o C, apare iritabilitate de lungă durată, oboseală crescută etc.

O complicație sub formă de salpingită purulentă se dezvoltă cel mai adesea după o intervenție chirurgicală. Semnele sale sunt temperatură ridicată, frisoane, descărcare copioasă purulentă în natură, o creștere a durerii în abdomen cu o răspândire treptată în zonă vezica urinara, regiunea lombară, rectul. În cazuri rare, un proces inflamator purulent în trompele uterine se dezvoltă treptat fără simptome de intoxicație și cu dureri de intensitate scăzută.

Consecințele

Salpingita stângă poate provoca apendicită acută, inflamație a intestinului în zona unghiului ileocecal, pelvioperitonită și peritonită purulentă difuză, formarea de aderențe și afecțiuni acute sau cronice. obstrucție intestinală. Salpingita din dreapta contribuie, de asemenea, uneori la disfuncția intestinului gros, la dezvoltarea aderențelor și obstrucției intestinale și la inflamarea colonului sigmoid (sigmoidita).

Sarcina cu salpingită este asociată cu o probabilitate mare de evoluție patologică și complicații în timpul nașterii, infecția fătului și a copilului, iar formele cronice și șterse ale bolii sunt cele mai importante. motiv comun avorturile spontane, sarcina tubară și salpingita bilaterală în 20% sau mai mult duc la infertilitate completă.

În plus, salpingita cronică provoacă adesea disconfort fizic și psihologic, anexite și tulburări ciclul menstrual, complicații purulente în trompe și ovare, pelvioperitonită și peritonită purulentă difuză.

Cum să tratezi salpingita?

În cazurile acute și subacute, precum și în timpul recăderii, în timpul sarcinii și în absența efectului terapiei ambulatoriu, boala este tratată într-un cadru spitalicesc. Poate fi conservatoare sau chirurgicală.

Principiul de bază terapie conservatoare- aceasta este o aplicație agenți antibacterieni luând în considerare rezultatele culturii frotiurilor din vagin și col uterin pentru microfloră și sensibilitatea acesteia la antibiotice.

Tratamentul cu antibiotice se efectuează conform anumitor regimuri și în doze care depind de severitatea procesului inflamator. În aceste scopuri, de exemplu, se utilizează următoarele combinații de medicamente: Ofloxacină cu Metronidazol; Ciprofloxacină cu Doxiciclină și Metranidazol; Ceftriaxonă cu Sumamed sau Azitromicină; Cefoxitin cu doxiciclină; Amoxicilină sau Amoxiclav cu ofloxacină sau doxiciclină ca monoterapie.

Dacă există un proces inflamator în mucoasa vaginală și colul uterin, se prescriu supozitoare cu componente antibacteriene și antiinflamatorii (indometacin). În condiții severe cauzate de intoxicație, terapia de detoxifiere se efectuează intravenos.

Cum să ameliorați durerea de la salpingită?

Pentru dureri severe, utilizați vaginale sau supozitoare rectale, precum și tablete care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Este posibil să luați duphaston pentru salpingită?

Boala, mai ales în timpul remisiunii, nu este o contraindicație pentru utilizarea sa.

La curs cronic Bolile aflate în remisie pot fi tratate remedii populare sub formă de băi calde de șezut cu infuzii de salvie, gălbenele, rozmarin, ienupăr și un decoct de rădăcină de valeriană. Au efecte antiinflamatoare și sedative.

Se pot folosi și infuzii și decocturi din colecții de părți de plante pentru duș: flori de soc negru cu semințe de in și flori de mușețel; troscot cu frunze de urzică, scoarță de stejar și rădăcină de cinquefoil; frunze ale plantei melilot officinalis cu flori de mușețel, viteză și pelin.

În perioada acută, tratamentul cu remedii populare nu este utilizat. În absența efectului terapiei conservatoare și în caz de salpingită purulentă, este indicată intervenția chirurgicală.

Bolile zonei genitale la femei sunt diagnosticate destul de des. Mai mult, fiecare dintre ele necesită tratament obligatoriu, deoarece poate fi însoțit de consecințe grave, inclusiv de incapacitatea de a rămâne însărcinată. Salpingita cronică duce adesea la o problemă similară, așa că ar trebui să vă dați seama cum să o suspectați și să o eliminați.

Ce este salpingita cronică

Peste 30% din populația feminină a planetei cu vârsta sub 35 de ani se confruntă cu o problemă precum salpingita cronică. Acesta este pur feminin boala ginecologica apare din cauza infecției care pătrunde în corpul unei femei, ducând la un proces inflamator în trompele uterine, provocând obstrucția acestora. modificări patologice acoperă complet întreaga mucoasă a uneia sau ambelor trompe uterine, apoi se îngroașă și se deformează, ceea ce provoacă ulterior obstrucție.

Salpingita cronică înseamnă inflamația indolentă a trompelor uterine

Salpingita cronică este de două tipuri:

Unilateral. Infecția are loc într-o singură țeavă, cel mai adesea este asociată cu organele din apropiere și cu inflamația lor, de exemplu, procesele inflamatorii din apendice. În funcție de tubul inflamat, salpingita unilaterală este împărțită în stânga și dreapta.
Cu două fețe. Procesul inflamator în acest caz implică ambele trompe uterine.

Cât de periculoasă este boala pentru sănătatea femeilor - video

Cauze

Următorii factori pot provoca un proces inflamator în trompele uterine:

debutul precoce al activității sexuale;
schimbarea constantă a partenerilor și viața sexuală promiscuă;
utilizarea regulată a contraceptivelor hormonale;
intervenția neprofesională a medicilor, de exemplu, în timpul avortului, operației cezariane, instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Pe baza cauzei apariției sale, boala este împărțită în salpingită specifică și nespecifică. Forma nespecifică în manifestarea sa implică cel mai adesea o singură țeavă, adică este unilaterală. Este cauzată de următoarele bacterii care intră în organism în timpul sexului neprotejat și atunci când pereții uterului sunt deteriorați:

Staphylococcus aureus;
stafilococ epidermidis;
coli;
peptostreptococ;
enterococ;
Proteus.

Cel mai adesea, salpingita specifică implică atât trompele uterine și este bilaterală. Se numeste:

trichomonas;
gonococi;
chlamydia.

Virușii herpes și ciupercile Candida pot provoca, de asemenea, infecții.

Simptomele bolii

Când salpingita cronică este în remisie, simptomele seamănă cu o boală ușoară sau otrăvire. Apare:

slăbiciune;
scăderea performanței;
disconfort de la conducta afectată.

Semne de exacerbare a salpingitei cronice

La începutul unei exacerbari a salpingitei cronice, pacienții prezintă următoarele semne patologice:

Dacă apar mai multe dintre aceste simptome, trebuie să contactați un medic ginecolog și să vă supuneți analizelor corespunzătoare.

Forma acută a bolii apare brusc, iar simptomele sunt mai pronunțate și sunt însoțite de dureri intense. În plus, sunt prezente următoarele semne patologice:

schimbări bruște ale temperaturii corpului peste 37,5 °C;
frisoane constante și slăbiciune;
durere la nivelul abdomenului inferior, pelvisului, picioarelor sau spatelui inferior;
toate simptomele tulburării sau otrăvirii: scaune moale, vărsături, greață;
bătăi rapide ale inimii și nervozitate;
inflamație a tractului urinar, însoțită de impulsuri frecvente mergi la toaletă, reducând spasmele durerii la urinare.

Dacă se observă scurgeri vaginale purulente cu miros sau sânge corespunzător, acesta este cel mai probabil un simptom al infecției trompelor uterine cu salpingită purulentă - este necesară spitalizarea urgentă.

Metode de diagnosticare

Cel mai adesea, mai multe metode de diagnostic sunt utilizate simultan pentru a recrea imaginea completă a apariției salpingitei, pentru a afla ce a cauzat-o și în ce stadiu se află în acest moment. Pentru a pune un diagnostic:

Tratament

În caz de salpingită, o femeie ar trebui să înceapă imediat masuri terapeutice, deoarece procesul inflamator din trompele uterine nu dispare niciodată de la sine, cu atât mai puțin fără urmă. Patologia duce adesea la infertilitate dacă nu există intervenție medicală.

Medicament

Folosit pentru tratarea cronicilorsalpingita în stadiul acut și este adesea efectuată într-un spital. Pacienților li se prescrie repaus la pat. De asemenea, ar fi potrivit dieta usoara Pentru perioada de terapie, medicii recomandă cel mai adesea o dietă de tip proteine și alimente ușor digerabile:

carne de pui fiartă;
vită;
peşte;
produse lactate fermentate;
legume;
fructe.

O condiție prealabilă este să beți un volum mare de apă sau alt lichid, cantitatea optimă este de până la 2,5 litri pe zi.

Din medicamentele sunt numiți:

antibiotice: azitromicină, ceftriaxonă, doxicilină etc.;
antiinflamator medicamente sub formă de lumânări: Terzhinan, Hexicon;
antiinflamatoare generale (în tablete): Ibuprofen, Paracetamol, Butadionă;
imunomodulatori: extract de aloe, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
complexe de vitamine, inclusiv vitaminele C, E, cocarboxilază.

Folosit de obicei medicamente antibacteriene gamă largă acțiuni care pot avea un efect dăunător asupra tuturor tipurilor de microfloră patogenă.

Mijloace pentru tratamentul salpingitei din fotografie

Chirurgical

Este utilizat pentru tratarea formelor avansate de salpingită, precum și a formării de puroi și a aderențelor în trompele uterine. În primul rând, chirurgul îndepărtează toate tumorile purulente și elimină aderențele, restabilind astfel permeabilitatea. În formele complet avansate și cu tumori tubo-ovariene, este posibilă îndepărtarea completă a tuburilor. O garanție a tratamentului de succes după operație este absența contactului sexual timp de două luni. Tratament chirurgical

se poate realiza prin laparotomie sau laparoscopie. Laparoscopia este adesea folosită tratament chirurgical

salpingita Este una dintre cele mai multe metode eficiente interventie chirurgicala, efectuata sub anestezie generală

. Chirurgul face o mică incizie, de cel mult 10 cm, iar prin ea este introdusă o mini-camera video pentru a evalua starea internă a organelor genitale și pentru a elimina modificările patologice. În timpul manipulării, specialistul excizează zonele afectate ale trompelor uterine, separă aderențele, restabilind permeabilitatea.

Dacă este prezent puroi, cavitatea abdominală este igienizată și se instalează drenaj.
Avantajele acestei metode de diagnostic și chirurgie sunt următoarele:
Mărirea imaginii organelor genitale afișate pe monitor.
Siguranța pacientului, perioadă scurtă de reabilitare.
Evaluarea cea mai precisă a permeabilității trompelor uterine, stabilirea cauzei bolii și identificarea oricăror patologii asociate cu aceasta.

Separarea rapida si eficienta a rosturilor intre tevi;

Capacitatea de a elimina definitiv cauza infertilității pacientului. Laparotomie Dacă nu este posibilă eliminarea completă a modificărilor patologice folosind laparoscopie, se ia decizia de a efectua laparotomia.

Această manipulare implică disecția cavității abdominale în zona de proiecție a tubului afectat.

În continuare, medicul îndepărtează zonele patologice, igienizează și disecă aderențe. La sfârșitul intervenției se aplică suturi.

Fizioterapie

Metoda de tratare a salpingitei cronice este bună deoarece duce la resorbția completă a aderențelor și previne reapariția acestora. Fizioterapia activează imunitatea naturală și funcția de protecție a organismului. Metode tradiționale Medicina tradițională în combinație cu tratament traditional oferă suficient efect bun etc.

Băile cu valeriană ajută bine în lupta împotriva salpingitei cronice. Este necesar să colectați o astfel de cantitate de apă încât să ajungă doar la linia pieptului, apoi adăugați 50 ml de extract planta medicinala. Se recomandă să faceți o baie timp de o jumătate de oră.
O baie caldă cu adăugarea unui decoct de crenguțe și fructe uscate de ienupăr ameliorează perfect inflamația. 50 g de fructe de pădure și tulpini de plante trebuie turnate în 1 litru de apă clocotită și lăsate timp de 2-3 ore. Apoi faceți o baie caldă și adăugați infuzia rezultată. Durata procedurii nu depășește 30 de minute.
Dusurile pentru ameliorarea inflamației se efectuează cel mai adesea cu decocturi de mușețel, salvie, scoarță de stejar. Ai nevoie de 2 linguri. l. Se toarnă 500 ml apă clocotită peste oricare dintre plantele enumerate, se pune într-o baie de apă și se lasă aproximativ o jumătate de oră. După aceasta, ar trebui să răciți produsul la 37-38 de grade și să-l folosiți pentru dușuri.
Sunt eficiente și tampoanele cu pătlagină. Este necesar să turnați 1 lingură de frunze zdrobite de plantă cu apă clocotită într-un volum de 100 ml și să fierbeți la foc mic nu mai mult de 2-3 minute. După aceasta, lichidul este lăsat să se răcească, apoi se umezește un tampon în el și se introduce în vagin timp de 2-3 ore.
Decoctul de viburnum. Acest produs este indicat pentru uz intern. Trebuie să turnați 3 linguri de inflorescențe uscate în 1 litru de apă clocotită, să puneți într-o baie de apă și să păstrați aproximativ o jumătate de oră. După aceasta, adăugați câteva linguri de miere naturală în bulion. Se recomandă să luați produsul de trei ori pe zi, o jumătate de pahar.

Remedii populare în fotografie

Consecințe și complicații

O formă avansată sau netratată a acestei boli duce la probleme serioase cu sănătatea. Acestea includ:

infecție a organelor situate în peritoneu și zona pelviană;
formarea de aderențe, care duce la intervenție chirurgicală, iar în cel mai rău caz, îndepărtarea trompelor uterine;
o creștere a riscului de a concepe un copil în afara uterului la aproape 50%;
infertilitate.

Este posibil sa ramai insarcinata cu salpingita cronica?

Dacă salpingita unei femei afectează doar un apendice uterin, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată singură, fără proceduri suplimentare iar interventiile sunt foarte mari. Dacă o femeie suferă de inflamație în două anexe, atunci șansa de a rămâne însărcinată singură este de 1:10. 25% dintre femeile cu o formă cronică a bolii primesc un verdict dezamăgitor - infertilitate.În acest caz metode chirurgicale(laparoscopia) elimină toate aderențele intrauterine, iar terapia adecvată elimină inflamația. După câțiva ani de tratament persistent, poți chiar să rămâi însărcinată singură.

Dacă permeabilitatea tuburilor nu poate fi restabilită sau au fost îndepărtate, FIV devine o adevărată salvare pe calea către maternitate ( fertilizarea in vitro). Datorită acestei metode, chiar și în forma cronica salpingita nu va preveni sarcina. În acest caz, nașterea se realizează numai prin cezariană.

FIV poate fi utilizat în prezența salpingitei cronice

Prevenirea bolilor

Măsurile de prevenire a acestei boli sunt elementare, acestea includ:

respectarea standardelor de igienă;
utilizarea metodelor de contracepție de barieră în timpul actului sexual ocazional;
vizitarea unui cabinet ginecologic cel puțin o dată pe an;
solicitarea la timp a asistenței medicale în cazul în care apar încălcări.

Nu trebuie să uităm că fiecare femeie este o continuatoare a rasei umane, iar contactele sexuale ocazionale, schimbările frecvente ale partenerilor sexuali și lipsa unei protecții adecvate în timpul actului sexual pot duce la privarea unei femei de o asemenea fericire precum a fi mamă. Dacă se întâmplă să vă infectați cu o infecție care provoacă salpingită, ar trebui să mergeți la spital la primele simptome și semne suspecte ale acestei boli, deoarece este mai bine să detectați boala în timp util și să scăpați de ea. , mai degrabă decât să o porniți înainte să apară consecințe îngrozitoare.

Salpingita este o boală a trompelor uterine în care apare un proces infecțios-inflamator în ele. Boala poate apărea fie acut, fie într-o formă mai subtilă. În cazurile acute, o femeie are adesea nevoie de spitalizare. Salpingita poate duce la peritonita, sepsis si chiar termina fatal, prin urmare, consultarea unui medic dacă aveți dureri în abdomenul inferior este obligatorie.

Acum să ne uităm la asta mai detaliat.

Ce este "salpingita"?

Salpingita este un proces inflamator la nivelul trompelor uterine care apare ca urmare a pătrunderii florei patogene în ele. Dacă este lăsată netratată, boala progresează, afectând mai întâi stratul mucos al organului, iar apoi țesuturile mai profunde. Cu salpingita, funcția trompelor uterine este perturbată - acestea devin incapabile de mișcări peristaltice, iar în lumenul trompelor pot apărea aderențe sau cavități cu lichid. Cursul cronic al salpingitei duce la răspândirea procesului la ovare și uter.

În forma acută, femeia necesită spitalizare urgentă. Într-un curs cronic, simptomele pot provoca doar un disconfort ușor, care este periculos din cauza progresiei patologiei și a implicării organelor și țesuturilor învecinate.

În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează afectarea bilaterală a trompelor uterine.

Cum arată salpingita dintr-o fotografie?

Mai jos sunt prezentate exemple despre cum arată salpingita.

Tipuri de salpingită

În funcție de natura cursului, există mai multe tipuri de salpingită.

Salpingita purulentă. Datorita disponibilitatii infecție bacteriană puroiul se acumulează în cavitatea trompelor uterine. Temperatura pacientului crește brusc, apar frisoane și simptome severe. Puroiul poate fi evacuat din vagin împreună cu menstruația sau secreția zilnică.
Salpingita bilaterală sau unilaterală. Diagnosticul se face pe baza tubului afectat. Salpingita bilaterală este destul de frecventă, ceea ce crește semnificativ riscul de infertilitate. Dacă este ineficient tratament medicamentos, femeia va avea nevoie de îndepărtarea trompelor uterine, care, dacă este afectată bilateral, va duce la incapacitatea de a avea copii.
Salpingita acuta. Începe brusc și este însoțit de durere severă. Stare acută mai des este o consecință a inflamației ovarelor sau a chisturilor.
Salpingita cronică. Apare după un tratament incomplet forma acuta, continuă cu simptome șterse. Inflamația cronică este foarte dificil de tratat, iar flora bacteriană dezvoltă adesea rezistență la majoritatea antibioticelor.
Recurent. Deteriorarea țesuturilor trompelor uterine și restaurarea lor incompletă le face mai susceptibile la efectele factorilor adversi. În prezența unui provocator (hipotermie, scăderea apărării imune, stres, surmenaj), procesul inflamator poate apărea din nou.

Primele semne de salpingită

Cel mai adesea primul simptome neplăcute o femeie simte după sfârșitul menstruației. În funcție de natura bolii, aceasta poate include durere unilaterală sau bilaterală, stare generală de rău și febră.

Deoarece salpinginita este un proces infecțios, simptomele afectează bunăstarea generală a pacientului. În același timp, se va simți cu siguranță disconfortul local în abdomenul inferior.

Forma acută provoacă simptome care obligă femeia să consulte un medic. Cursul cronic poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp și poate fi detectat la următoarea examen ginecologic.

Simptomele salpingitei

Salpinginita acută provoacă simptome clinice nu numai în organele genitale feminine. Ca proces infecțios, această boală poate provoca disconfort general, tulburări gastro-intestinale și alte tulburări.

Semnele salpinginitei acute includ:

deteriorarea sănătății generale;
frisoane;
creșterea temperaturii;
, care emană spre sacrum;
greață, ;
slăbiciune și dureri musculare din cauza intoxicației;
modificări ale stării psiho-emoționale.

Un semn caracteristic prin care salpinginita poate fi distinsă de alte boli cu simptome similare este scurgerea seros-purulentă din tractul genital. Leucoree verzuie neobișnuită poate apărea și din uretră.

Mecanismul de dezvoltare a bolii este următorul:

inflamația apare în trompele uterine ca urmare a infecției sau a traumei mecanice;
procesul inflamator afectează toate straturile organului - în zona afectată apar hiperemie, umflare, exudație, tulburări circulatorii și metabolice;
din cauza umflăturii, tubul se îngroașă și se deformează, ceea ce duce la scăderea lumenului și la disfuncție;
dacă conţinutul exsudativ iese în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonita, care pune viața în pericol pentru pacient;
În cavitatea trompei uterine, secreția se acumulează în mod constant, motiv pentru care se dezvoltă.

Dacă procesul inflamator afectează tractului urinar, apar simptome dizurice - durere, nevoia de a urina, urină tulbure, durere în timpul actului sexual.

Cursul subacut poate fi însoțit de aceleași simptome, doar severitatea lor va fi mai slabă. Temperatura pacientului este de obicei scăzută, starea generala nu sunt rupte, dar sunt păstrate permanent. Dacă nu consultați un medic în timp util, acest lucru poate duce la piosalpinx sau chiar eliberarea de conținut purulent în cavitatea abdominală.

În unele cazuri, agentul patogen este bacilul tuberculozei, chlamydia sau gonococul. Aceste tipuri de salpinginita pot cauza simptome suplimentare care pot ajuta medicul sa determine natura infectiei.

Cauzele și prevenirea salpingitei

Salpinginita apare ca urmare a pătrunderii microflorei patogene în trompele uterine. Poate fi specific și nespecific. În al doilea caz, boala va fi cauzată de stafilococ, streptococ, E. coli, candida sau alte microorganisme oportuniste. De ce locuitorii microfloră normalăîncepe să devină activ și să devină agenți patogeni? Acest lucru poate fi facilitat de:

leziuni la naștere;
boli ginecologice (și altele);
manipulări diagnostice și terapeutice intrauterine;
avorturi, hipofuncție ovariană;
debutul precoce al activității sexuale sau experimente sexuale neobișnuite.

În cele mai multe cazuri, agentul cauzal al salpinginitei dezvoltă rezistență la cele mai populare medicamente antibacteriene.

Un agent patogen specific care provoacă salpinginita poate fi chlamydia, gonococul, trichomonas, mycobacterium tuberculosis. De regulă, ele intră în trompele uterine prin circulația sistemică și provoacă inflamație bilaterală.

Există două moduri prin care infecția poate pătrunde în trompele uterine:

ascendent - prin vagin și uter;
coborând – din colon sigmoid sau prin fluxul sanguin sistemic din alte focare de infecție din organism.

Pentru a preveni salpingita, medicii recomanda femeilor sa fie atente la sanatatea lor intima. Aceasta include sexul protejat, absența avortului și altele interventii chirurgicale, experimente riscante în vagin și uter.

Propagandă sănătatea femeilor ar trebui efectuată cu vârstă fragedă fetelor și devin un obicei zilnic. Acest lucru este valabil mai ales pentru îngrijirea igienică a organelor genitale și examinările preventive de către un ginecolog.

Prognoza

Chiar și după recuperarea completă, salpingita poate avea un impact negativ asupra sănătății femeii. Formele avansate și lipsa tratamentului au dus adesea la moartea pacienților.

Boala afectează funcționarea sistemului reproducător al unei femei - pentru o lungă perioadă de timp acestea nu pot rămâne însărcinate sau nu pot avea un copil.

Disconfortul în zona pelviană nu dispare imediat după tratament. O femeie poate simți durere timp de câteva luni. Trompele uterine care au fost afectate de aderențe sunt aproape imposibil de restabilit complet, dar acest lucru nu afectează performanța generală a femeii.

Diagnosticare

Medicul poate suspecta salpinginita pe baza plângerilor pacientului și a istoricului medical. Foarte des boala apare după naștere complicată, avort sau schimbări frecvente ale partenerilor sexuali. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise metode instrumentale, de laborator și de examinare fizică.

În timpul unui examen ginecologic de rutină, un pacient cu salpinginită se confruntă durere ascuțită. Medicul ginecolog poate simți o infiltrație în trompele uterine la palpare normală. Se observă, de asemenea, umflarea țesuturilor și o creștere a dimensiunii țevii. În cursul cronic al salpinginitei, apar modificări structurale în anexe, motiv pentru care acestea devin inactive.

Rezultatele analizelor de sânge arată modificări caracteristice pentru boala infectioasa- crește numărul de leucocite, formula leucocitară deplasat la stânga, VSH a crescut. Înainte de a prescrie terapia antibacteriană, este necesar să se facă o cultură bacteriană a secreției din uretra, vagin și canalul cervical pentru a determina sensibilitatea la medicamente. Agenții patogeni specifici pot fi detectați folosind PCR sau ELISA.

Starea trompelor uterine este examinată cu ultrasunete. Imaginea monitorului arată clar îngroșarea organului și, de asemenea, dezvăluie zone de aderență sau cavități cu revărsare. Acumularea de secreție în lumenul tubului arată ca o formațiune sferică.

Tratamentul salpingitei

La domiciliu, numai terapia de întreținere poate fi efectuată în stadiul de remisiune a bolii sau de recuperare. În perioadele acute, o femeie are nevoie de spitalizare și îngrijire medicalăîn spital. Regimul de tratament este de obicei complex. Întotdeauna are ca scop combaterea agentului patogen, precum și eliminarea cauzei principale care a dus la procesul inflamator.

Dificultatea terapiei constă în faptul că testele arată adesea că agentul patogen este rezistent la multe antibiotice. Cu toate acestea, pe baza rezultatelor culturii bacteriene, este posibil să se identifice cu exactitate un microb patogen și să se găsească împotriva acestuia. medicament eficient. În plus, imunostimulantele sunt prescrise pentru a crește propria apărare a organismului.

Regimul de tratament include, de asemenea, agenți care ajută la rezolvarea umflăturilor, înmoaie cicatricile și reface structura trompelor uterine.

În cele mai multe cazuri, terapie antibacteriană Se efectuează atât local, cât și sistemic, iar alte medicamente auxiliare sunt prescrise sub formă de supozitoare vaginale.

Unele metode de kinetoterapie pot accelera procesul de reparare a țesuturilor și resorbția aderențelor. Medicii prescriu adesea tratament ape minerale, acupunctura și alte metode.

Dacă nu apare o îmbunătățire clinică, medicul poate decide interventie chirurgicala. Poate include atât îndepărtarea secrețiilor acumulate, cât și rezecția completă a trompelor uterine.