Polycystická choroba obličiek ako dlho invalidita. Keď „dajú“ invaliditu. Čo robiť, ak sa objavia charakteristické príznaky

Polycystická choroba obličiek je dedičné vrodené ochorenie definované tvorbou početných cýst. Cysta obličiek je benígny novotvar, ktorý pozostáva z spojivové tkanivo a nachádza sa v parenchýme obličky. Najčastejšie choroba prebieha bez príznakov po mnoho rokov.

Prvý kontakt pre príznaky zlyhanie obličiek, ku ktorej polycystické ochorenie viedlo, sa vyskytuje po 25. roku a polycystické ochorenie obličiek u detí je vo všeobecnosti diagnostikované extrémne zriedkavo. Avšak aj priaznivý priebeh patológie môže byť zhoršený pridaním ochorení obličiek.

Dôležitú úlohu v progresii ochorenia zohráva tehotenstvo, sprievodný nárast krvný tlak, ateroskleróza a diabetes mellitus. Je teda dovolené kombinovať chorobu a tehotenstvo? Ako otehotnieť s polycystou? Môžete otehotnieť s PCOS? Tieto a mnohé ďalšie otázky veľmi často znepokojujú budúce mamičky.

Symptómy

Ak polycystická nespôsobuje pacientovi obavy a je vyjadrená iba v prítomnosti formácie určenej ultrazvukom alebo digitálnym vyšetrením brušná dutina(a to je 90% prípadov), potom spravidla nie je predpísaná žiadna liečba a pacient je po vyšetrení jednoducho na pozorovaní.

V prípadoch, keď má pacient vážne komplikácie, ako je malígna degenerácia, hnisanie alebo prasknutie cysty, je predpísaná laparoskopická operácia, po ktorej je potrebný asi týždeň pozorovania v nemocnici.

Diagnostikujte polycystickú chorobu obličiek liečebný ústav Nie je to ťažké, ale doma existuje aj množstvo znakov, ktoré by mali upozorniť a stať sa dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Po bolestiach dolnej časti chrbta by nasledujúce príznaky mali spôsobiť bdelosť:

porucha močenia,
často je to vracanie, sucho v ústach, nedostatok chuti do jedla, smäd,
zmena chuti a nepríjemný štipľavý zápach amoniaku z úst,
strata váhy,
to sa stáva horúčka a krvný tlak
v závažných prípadoch - krv v moči, stmavnutie moču.

Teraz, ak existuje jeden alebo viac z týchto príznakov okrem bolesti dolnej časti chrbta, môžeme predpokladať, že máme do činenia s polycystickou chorobou obličiek. Polycystické ochorenie obličiek u detí má podobné príznaky.

Úloha obličiek

Počas tehotenstva (a niekedy aj po ňom) začína polycystická choroba aktívne postupovať a rozvíjať sa, čo je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi. Počnúc prvými týždňami tehotenstva začínajú ženy zvyšovať objem krvi v tele, čo znamená, že za deň obličky pod tlakom nepoháňajú obvyklých 1 500 litrov, ale všetkých 1 800 - 2 000 litrov. To však ešte nevedie k zlyhaniu obličiek.

Ale ak sú prítomné infekčné a zápalové ochorenia obličiek (pyelonefritída), potom to nevyhnutne začne ovplyvňovať zvýšenie veľkosti cysty obličiek a potom dôjde k dysfunkcii obličiek. Preto polycystická choroba počas tehotenstva predstavuje veľké nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa, pretože jeho vlastné vylučovací systém zatiaľ nefunguje a cez obličky matky sa vylučujú zložky životnej činnosti plodu aj matky.

A v prípade, že vylučovací systém matky už funguje prerušovane, potom počas tehotenstva (a dokonca aj po ňom) to predstavuje ďalšie nebezpečenstvo. V tomto prípade je diéta pre polycystické ochorenie veľmi dôležitá.

Tehotenstvo a PCOS

V dôsledku mnohonásobne narastajúceho zaťaženia obličiek v tehotenstve narastá rozvoj mnohých ochorení tohto orgánu, ktoré mali nepostrehnuteľný, pomalý charakter. Ešte horšie je, ak žena v mladosti mala iné príznaky infekčného a zápalové patológie obličky.

V tomto prípade by sa tehotenstvo malo plánovať až po konzultácii s odborníkom, inak to môže mať vplyv na novorodenca aj pri priaznivom pôrode. Chirurgia na korekciu patológií močového systému u žien počas tehotenstva sa nevykonáva.

Tehotenstvo s polycystickou chorobou obličiek takmer vždy vyvoláva zápalové a infekčné ochorenia (pyelonefritída), krvný tlak pacienta stúpa. V tejto situácii musia pozorujúci lekári po dôkladnom vyšetrení vyriešiť ťažkú dilemu – či je možné, aby žena porodila. A či to negatívne ovplyvní novorodencov.

Niekedy, v prípade tehotenstva s polycystickou funkciou obličiek je tak narušená, že môže byť rozhodnuté cisársky rez. A ak je polycystická choroba pečene sprevádzaná chorobou, ako je chronické zlyhanie obličiek, potom môžu mať lekári dobrý dôvod na záver, že tehotenstvo je úplne kontraindikované a mali by sa použiť metódy laparoskopie.

Odborníci sa domnievajú, že pri polycystickom tehotenstve je tehotenstvo prípustné len vtedy, keď okrem normálnej funkčnosti obličiek nie je chronicky vysoký krvný tlak. Pretože existuje veľa prípadov, keď sa pri polycystóze žene pred otehotnením zvýšil krvný tlak len občas a počas tehotenstva sa tlak natoľko zvýšil, že po 19. týždni musela tehotenstvo ukončiť.

Počas tehotenstva s polycystózou dochádza k exacerbácii chronickej pyelonefritídy, urolitiáza, vtedy je nevyhnutná ústavná liečba a popôrodné sledovanie novorodencov.

Liečba

Zvýšený krvný tlak. Pri progresívnej forme polycystickej choroby sa takmer vždy musíte potýkať s problémom vysokého krvného tlaku. Na normalizáciu tlaku sa používajú skupiny liekov kasokiníny a laktokiníny. Tieto látky inhibujú účinky hormónu produkovaného v obličkách nazývaného angiotenzín II.

Inhibíciou účinku tohto hormónu kasokiníny a laktokiníny uvoľňujú napätie cievy a znižuje krvný tlak. To znamená, že srdce už nemusí príliš silno pumpovať krv cez telo a tlačiť ju cez úzke cievy. Ak medikamentózna liečba neprináša efekt, potom sa bez laparoskopie nezaobídete.

Akútna a chronická bolesť. Chronická bolesť pri PCOS je zvyčajne pociťovaná v chrbte alebo na boku, niekedy môže ísť až do oblasti slabín a dokonca aj do vnútorných stehien. Ak bolesť nie je akútna, potom je kontrolovaná bežnými miernymi liekmi proti bolesti.

Akútnu a pretrvávajúcu bolesť možno liečiť acetaminofénom alebo modernými laparoskopickými technikami. Zvyčajne sa na kontrolu silnej bolesti, najmä pri zväčšených obličkách s početnými cystami, uprednostňuje liečba chirurgická intervencia. V súčasnosti sa čoraz viac využívajú metódy laparoskopie.

Diéta

Diéta pri polycystickej chorobe obličiek je nasledovná. Rovnako ako pri iných ochoreniach obličiek a močového systému ako celku, všetko ostré, slané, mastné, vyprážané a kyslé by malo byť vylúčené zo stravy v čo najväčšej miere. Znížime množstvo spotrebovanej tekutiny na polovicu a úplne vylúčime alkohol, kávu a silný čaj.

A naopak, obohaťte každodennú stravu takými výrobkami, ako sú vajcia, rastlinný olej, kyslá smotana a tvaroh a kefíry s jogurtom a mliekom. A ovocie a tepelne spracovaná zelenina by vždy mali byť na vašom stole. Okrem toho bude takáto strava pre polycystické ochorenie veľmi užitočná pre budúcich novorodencov.

Čo je polycystická choroba obličiek?

Polycystická choroba obličiek je vrodený patologický proces, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou veľkého počtu tekutých dutín (cýst) v obličkách.

Keď choroba začne postupovať, dochádza k nárastu cýst a zvýšeniu tlaku. S rozvojom ochorenia sa tkanivá postihnutého orgánu stávajú tenšie, čo negatívne ovplyvňuje jeho prácu. Výsledkom tohto procesu je zlyhanie obličiek.

faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia

Najčastejšie je polycystická choroba obličiek dedičná.

Hlavným dôvodom rozvoja polycystických génová mutácia ktorý sa vyskytuje počas vývoja plodu.

Gén, ktorý vyvoláva vznik prezentovaného ochorenia, sa nachádza na jednom z chromozómov, ktoré nepatria do pohlavnej skupiny.

Symptómy polycystickej choroby obličiek sa môžu najskôr objaviť ako detstvo a v dostatočne zrelom stave. Vývoj ochorenia môže nastať postupne, pričom dlhočlovek nepociťuje vôbec žiadne nepohodlie.

AT lekárska prax existuje veľa prípadov detekcie tejto choroby u pacientov starších ako 40 rokov.

Ako sa prejavuje patológia?

Niekedy môžu diagnostici zistiť polycystickú chorobu obličiek iba počas bežného ultrazvuku. V tomto prípade je klinický obraz nešpecifický a môže zodpovedať iným ochoreniam. Lekári identifikujú nasledujúce príznaky polycystickej choroby obličiek:

bolestivý syndróm: bolesť sa koncentruje v driekovej oblasti zľava resp pravá strana, je bolesť a ťahanie v prírode. Jeho vzhľad možno vysvetliť výrazným zvýšením veľkosti postihnutého orgánu - kapsuly obličiek sa tiahnu a vyvíjajú tlak na iné orgány;

prítomnosť krvi v moči: ak zistíte špinenie v moči, potom je to príležitosť na okamžitú lekársku pomoc. Dôvody môžu byť veľmi odlišné, vrátane závažnej patológie močové cesty. Krvavé problémy v moči hovoria o prítomnosti krvácania vo vnútri novotvarov. Tieto sekréty môžu byť bohaté aj nevýznamné. Pri prvej možnosti je naliehavé vykonať chirurgickú liečbu;

pocit celkovej slabosti, únava;
časté nutkanie na močenie;
svrbenie na koži;
vysoký krvný tlak: polycystické ochorenie obličiek je charakterizované arteriálnou hypertenziou, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania tkanív postihnutého orgánu (syntetizujú látky potrebné na udržanie a reguláciu tlaku). Pri poruche krvotvorby dochádza k silnému uvoľňovaniu látok, ktoré zvyšujú krvný tlak. V dôsledku toho má pacient bolesti hlavy, bolesť v oblasti srdca;
Infekcie močových ciest. Tento syndróm spôsobuje porušenie urodynamiky (odtok moču). Prítomné baktérie cestujú hore močovým traktom a infikujú tkanivo pyelocaliceálneho systému aj seba. cystické novotvary. Výsledkom tohto procesu je vývoj hnisavých procesov priamo v cystách a tkanivách postihnutého orgánu;
strata hmotnosti, zlá chuť do jedla;
nevoľnosť, hnačka, zápcha.

Najzávažnejšou komplikáciou prezentovanej patológie je chronické zlyhanie obličiek, ktoré často vedie k smrti.

Vyskytuje sa v dôsledku nahradenia normálneho obličkového tkaniva početnými cystickými formáciami.

V dôsledku toho je narušená vylučovacia funkcia obličiek a nevylučujú sa produkty metabolizmu. V tkanivách dochádza k hromadeniu dusíkatých látok, čo vedie k otravám organizmu a poškodeniu orgánov.

Pri takomto vývoji udalostí, ak je predpísaná liečba, pacient potrebuje urýchlene vyčistiť lymfu od metabolických produktov - hemodialýzu.

Diagnostické metódy

Ak spozorujete príznaky opísané vyššie, potom je to dôvod na návštevu lekára, aby ste sa podrobili komplexnému vyšetreniu.

Polycystická choroba obličiek sa zisťuje pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

zmeniť všeobecná analýza krvi. Na základe výsledkov analýzy je jasné, či je prítomná anémia. Je to ona, ktorá slúži ako častý znak prítomnosti polycystických alebo zápalov;
biochemická diagnostika krvi. Štúdia ukazuje množstvo močoviny, bielkovín, kreatinínu, draslíka, sodíka a železa obsiahnutého v krvi;
všeobecná štúdia moču umožňuje zistiť prítomnosť hematúrie a zápalu;
bakteriálna diagnostika moču;
Ultrazvuk pečene, obličiek a panvových orgánov;

Je veľmi dôležité vykonať diagnostiku u tehotných žien včas, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Účinná liečba patológie

Polycystické ochorenie obličiek by sa malo liečiť vtedy, keď prítomné symptómy už pacienta obťažujú.

V súvislosti s týmto ochorením sa neuplatňujú žiadne špeciálne liečebné normy, avšak pacienti s polycystickou chorobou obličiek musia z času na čas podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie urobte vyššie uvedené testy a vyhnite sa podchladeniu.

Ak má pacient sťažnosti, potom je zaregistrovaný u urológa. V prvom rade ho lekár informuje o životnom štýle, ktorý je potrebný na zlepšenie zdravia.

Všetky terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na prevenciu následkov choroby. Liečba zvyčajne pozostáva z procedúr, ako sú:

antihypertenzívna liečba;
antibakteriálna terapia;
terapia proteínovej energetickej podvýživy;
liečba patológií, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku fosforu;
zbaviť sa anémie.

S rozvojom nedostatočnej funkcie obličiek v chronickej forme sa lekár rozhodne pre hemodialýzu. Tento postup zahŕňa čistenie krvi od negatívnych metabolických produktov.

Je tam aj číslo moderné metódy chirurgická liečba by sa však mali vykonávať iba vtedy, ak sa cysta dramaticky zväčšuje alebo poskytuje osobe neznesiteľnú bolesť.

Počas operácie je cysta vyčerpaná alebo úplne odstránená. Chirurgická liečba sa vykonáva aj s rozsiahlym krvácaním spôsobeným polycystickou chorobou. Za takýchto okolností môže lekár použiť nasledujúcu sériu opatrení.

Interpunkcia novotvaru. Vykonáva sa pomocou malej ihly (odstráni sa cez brušné steny). V dôsledku toho sa z cysty odstráni tekutina. Chirurgická liečba pod vedením ultrazvuku.
Laparoskopické vyprázdnenie cystickej hmoty. S jeho pomocou je možné znížiť rast cysty a zlepšiť prívod lymfy do tkanív obličiek.
Operácia zahŕňajúca transplantáciu postihnutého orgánu.

Ak dôjde k hnisaniu postihnutého orgánu, lekár rozhodne o jeho urgentnom odstránení. S týmto výsledkom liečby má človek jednu pracovnú obličku.

Preventívne opatrenia

Pre tých, ktorí nechcú prejsť dlho a veľmi nepríjemná liečba polycystické ochorenie obličiek a vyvolať komplikácie ochorenia, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

vykonávať včasnú diagnostiku a liečbu chorôb infekčného pôvodu orgánov genitourinárneho systému;
nevystavujte svoje telo hypotermii;
vyhnúť sa intenzívnemu fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu;
odmietnuť prijať alkoholické nápoje a fajčenie;
robiť 2 krát do roka ultrazvuková procedúra obličky a vykonať potrebné testy;
byť pozorovaný urológom a nefrológom;
nezneužívajte výrobky obsahujúce veľký počet draslík;
obmedziť spotrebu soli, údenín a mäsa;
piť vodu v množstve 2-3 litre po celý deň (za predpokladu, že nedochádza k opuchu);
sledovať krvný tlak, užívať lieky, ktoré znižujú jeho indikácie;
nepite silný čaj, kávu.

Napriek tomu, že polycystická choroba obličiek je pomerne nepríjemná choroba, ak je prítomná, vykonajte plnohodnotnú, šťastný život Je to celkom možné, ak nezabudnete na prevenciu.

V prípade predčasnej liečby a nedodržiavania jednoduché pravidláživotný štýl, môže to spôsobiť vážne následky. Byť zdravý!

Polycystická choroba obličiek: príčiny vzniku, metódy diagnostiky a liečby

Výhodou močového systému je párovanie životne dôležitých orgánov. Ak je však diagnostikovaná polycystická choroba obličiek, potom problém vzniká z dvoch strán. Práve táto okolnosť sa stáva rozhodujúcou v taktike liečby. Vyšetrenie by malo byť úplné a včasné, terapia by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára a liečba ľudovými prostriedkami je možná iba v prvom štádiu ochorenia s minimálnymi klinickými prejavmi.

Príčiny patológie

Vrodené poruchy prispievajú k výskytu polycystickej choroby obličiek, ktorá je hlavnou príčinou rozvoja polycystickej choroby obličiek. Ochorenie u ľudí sa vyskytuje v štádiu vnútromaternicovej formácie, keď v dôsledku nesprávneho spojenia vnútorných obličkových štruktúr dochádza k porušeniu odtoku moču. Tento stav vedie k postupnému hromadeniu tekutiny v uzavretých priestoroch uzavretých tubulov. Preto je polycystická choroba obličiek anomáliou v štruktúre orgánu, vrodenej povahy. To vysvetľuje bilaterálne patologické zmeny v obličkách.

Hlavné príčiny progresie polycystickej choroby obličiek:

chronická pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí stagnácie moču;
zlyhanie obličiek spojené s poruchou funkcie moču;
akékoľvek problémy, ktoré zhoršujú odtok moču (nádor, kameň, zúženie, cievne zmeny).

Polycystická choroba obličiek je pomerne častá, zvyčajne u detí a žien, spôsobuje vážne a nebezpečné poruchy v močovom systéme.

Štádiá ochorenia

V závislosti od stupňa zmien v obličkovom tkanive existujú 3 štádiá polycystickej choroby obličiek:

Ochorenie je v štádiu kompenzácie, močové orgány zvládajú všetky funkcie, takže príznaky sú minimálne.
Problémy sa zhoršujú, existuje veľa príznakov patológie, zlyhanie obličiek rastie.
Polycystická choroba obličiek je v štádiu dekompenzácie, príznaky sú veľmi výrazné, močové orgány nezvládajú funkcie vylučovania.

Symptómy

Polycystická choroba obličiek sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

bolesť v bedrovej oblasti alebo v bokoch;
neustály smäd a sucho v ústach;
vysoký krvný tlak so silnými bolesťami hlavy, závratmi;
nevoľnosť a zvracanie;
výrazná slabosť a malátnosť.

Všetky tieto príznaky môžu byť prítomné aj pri iných ochoreniach, takže v prvých štádiách diagnózy nie je možné okamžite zistiť patológiu. Často chorí ľudia nehľadajú pomoc, radšej vykonávajú liečbu ľudovými prostriedkami. Toto je mimoriadne nepríjemná situácia, pretože vytvára podmienky pre komplikáciu renálnej patológie.

Diagnostické metódy

Pri výraznom zvýšení veľkosti obličiek bude lekár schopný odhaliť cystickú formáciu aj pri palpácii. Hlavné laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky polycystických obličiek sú:

všeobecné klinické testy moču s testami na prítomnosť krvi a zápalových buniek;
hodnotenie funkčného stavu obličiek (detekcia vysokého počtu kreatinínu a močoviny);
ultrazvukové skenovanie na určenie veľkosti orgánov a prítomnosti polycystických zmien;
Röntgenová diagnostika s použitím kontrastných látok (vylučovacia, retrográdna urografia).

V prípade potreby a na pozadí závažných symptómov je možné vykonať špeciálne high-tech vyšetrenia (rádioizotopové skenovanie, CT vyšetrenie, MRI). V každom prípade sa liečba polycystickej choroby obličiek uskutočňuje na základe kompletného vyšetrenia, berúc do úvahy všetky symptómy a po obdržaní informácií o funkčnom stave orgánov.

Konzervatívne liečby

Na samom začiatku, keď sa zistí prvé štádium polycystickej choroby obličiek a pri absencii výrazných prejavov, možno začať liečbu ľudové prostriedky. Aj v tomto prípade je však potrebná konzultácia s lekárom. Konzervatívna terapia by mali obsahovať tieto lieky:

bylinné uroseptiká, ktoré pomôžu odstrániť infekciu a zápal z tkaniva obličiek;
normalizácia vysokého krvného tlaku;
používanie finančných prostriedkov (ľudových a syntetických) na udržanie funkcie obličiek;
lieky proti bolesti.

Liečba polycystickej choroby obličiek s komplikáciami

So zhoršením pohody sa môžu objaviť život ohrozujúce stavy:

prudké zvýšenie bolesti v dôsledku rýchleho rastu cystických dutín;
rast nádoru v oblasti sínusu so zhoršeným prietokom krvi;
exacerbácia zápalu s hnisaním jednej alebo viacerých cýst;
rastúce a časté močenie s krvou;
zhoršenie arteriálnej hypertenzie s neschopnosťou znížiť tlak;
príznaky zlyhania obličiek s rizikom úplného zastavenia močového systému.

Liečba vyššie uvedených komplikácií by mala byť chirurgická. Zvyčajne lekár začína terapiu punkčným vyprázdňovaním cystických dutín. Ak je účinok dočasný alebo úplne chýba, je potrebná hemodialýza (umelé čistenie krvi) a v budúcnosti transplantácia darcovskej obličky.

Vrodené polycystické zmeny v oboch obličkách sú extrémne nebezpečný stav pre ľudské zdravie a život. Je potrebné nielen včas identifikovať túto patológiu, ale aj správne začať liečbu a vyhnúť sa strate času na neúčinné netradičné metódy. Ak sa na pozadí ochorenia vyskytnú komplikácie, bude potrebná chirurgická intervencia a hemodialýza. V poslednom štádiu polycystickej choroby obličiek je jedinou možnosťou liečby transplantácia obličky.

Keď „dajú“ invaliditu

Občas sa vo svojej lekárskej praxi stretávam s paradoxnou, podľa mňa, situáciou. Vidím, že človek nemôže normálne pracovať, že je vážne chorý, testy, dlhodobá liečba, ktorá neprináša poriadne výsledky, predsavzatia iných lekárov – to všetko potvrdzuje a pacient hovorí: „Nepotrebujem invaliditu. " Čo je to - hlúposť, nepochopenie, lenivosť, neúcta k sebe? A čo robiť s takým pacientom: poslať ho domov a nechať ho žiť, ako chce; začať presviedčať; pokúsiť sa pochopiť psychológiu negatívnej odpovede? Ale presviedčanie a štúdium mentálny stav lekár väčšinou na pacienta nemá čas. A ak si pacient sám neuvedomuje potrebu získať zdravotné postihnutie, nikto ho k tomu nedonúti.

A niekedy sa vytvorí opačná situácia: Vidím, že človek, hoci je chorý, je stále celkom schopný pracovať a trvá na tom, že potrebuje zdravotné postihnutie. Ako byť? Nie som jediný s týmto problémom. Všetci praktizujúci lekári sú skôr či neskôr nútení sa na to pýtať. A aby nedošlo k nedorozumeniu medzi lekárom a pacientom, aby tento nemohol lekára obviniť zo zaujatosti, nepozornosti či neznalosti, vznikli lekárske a sociálne prehliadky (MSE). Predtým sa nazývali VTEK.

Aby ste vedeli, ako vyzerajú závery zdravotných a sociálnych vyšetrení u pacientov s rôznymi obličkovými chorobami, uvediem niekoľko príkladov – príbehov zo života, trochu ich prepíšem do zrozumiteľnejšieho jazyka.

OCHORENIE OBLIČKOVÝCH KAMEŇOV

Prípad č. 1

1. Muž, 56 rokov.

2. Profesia: zámočník.

3. Sťažnosti: opakujúce sa bolesti v bedrovej oblasti, spastické povahy, sú odstránené pomocou no-shpa a baralginu. zvýšená bolestivé močenie. Zvýšenie teploty na 37,8°C.

História tejto choroby

Považuje sa za chorého od roku 1996, exacerbácia sa vyskytuje 4-krát ročne, trvanie do 1-2 týždňov, lieči sa ambulantne a v nemocnici. Momentálne leží v nemocnici pre exacerbáciu tohto ochorenia, rieši sa otázka chirurgickej liečby.

Životný príbeh

Z infekčných chorôb mal hepatitídu A. Neboli žiadne úrazy, operácie, krvné transfúzie. Dedičnosť nie je zaťažená.

tuberkulóza, pohlavné choroby popiera.

Diagnóza

Nefrolitiáza, kameň v ľavej obličke. Ľavostranná sekundárna chronická pyelonefritída, nedochádza k latentnému priebehu chronického zlyhania obličiek.

Záver

Trvanie ochorenia je 3-4 roky, ambulantná liečba; stacionárne.

Životné podmienky - samostatný byt.

Finančná situácia – peňažný príjem na osobu je vyšší ako životné minimum.

Sociálna a pracovná a sociálna adaptácia nie je obmedzená.

Stredoskolske vzdelanie.

Hlavnou profesiou je zámočník.

Miesto výkonu práce sa nezmenilo.

Pracovná prax v odbore 35 rokov.

prezentované hlavnou profesiou - potreba uspokojivého znášania výraznej fyzickej záťaže - nezodpovedajú zdravotnému stavu.

Povolanie v čase skúšky - zámočník.

Podmienky a organizácia práce

Práca v jednej zmene, dĺžka pracovného dňa - od 9:00 do 19:00. Čas chôdze z domu do práce je 10 minút. Práca je spojená s významným fyzický stres v súvislosti s pracovnými podmienkami pacienta a charakterom vykonávanej práce. Pri činnosti pacienta nedochádza k služobným cestám a nočným zmenám, dochádza k nepriaznivým účinkom dráždivých plynov.

Hlavnou činnosťou je fyzická práca.

Porušuje sa úroveň a bezpečnosť odborných vedomostí, zručností a schopností.

Porušuje sa profesionálny a pracovný status.

Pohyb – neporušený,

práca - 2. stupeň,

Učenie - nezlomené,

Komunikácia - neprerušená,

Kontrola vlastného správania nie je narušená,

Orientácia v priestore a čase – nezlomená.

Prítomnosť patológií močového systému s výraznou dysfunkciou tela, s zlá prognóza tohto ochorenia pri zachovaní rovnakých pracovných podmienok vedie k progresii ochorenia a obmedzeniu života:

Pohyb - 2. stupeň,

Samoobsluha - II.stupeň,

práca - 2. stupeň,

Komunikácia - neprerušená,

Učenie - nezlomené,

a následne k sociálnej nedostatočnosti a vyžaduje si opatrenia sociálnej ochrany(odvolanie na orgány sociálneho zabezpečenia - soc), ktoré dáva dôvod na ustanovenie 2. skupiny zdravotného postihnutia.

1. Dlhodobé pozorovanie u miestneho všeobecného lekára.

2. Diéta.

3. Kontraindikácie typov a pracovných podmienok.

Je potrebné zvážiť absolútne kontraindikované typy a pracovné podmienky nefrolitiázy:

Ťažká fyzická práca;

Práca v nepriaznivej mikroklíme;

Neustály kontakt s nefrotoxickými jedmi (soli ťažkých kovov);

Práca so škodlivými fyzikálnymi faktormi;

Práca súvisiaca s vibráciami a trasením.

Prípad č. 2

1. Žena, 49 rokov.

2. Profesia: obchodník.

3. Sťažnosti: opakujúce sa bolesti v driekovej oblasti obojstranne, spastického charakteru, bolesť tlmí no-shpa, baralgin.

Časté bolestivé močenie. Zvýšenie telesnej teploty až na 37,8 ° C.

História tejto choroby

Trpiaci urolitiázou 2 roky, exacerbácia sa vyskytuje 3-krát ročne, trvá do 1-2 týždňov, pri exacerbáciách sa lieči ambulantne a v nemocnici. Neustále pozorovaný obvodným lekárom-terapeutom. Momentálne leží v nemocnici na réžii miestneho praktického lekára kvôli zhoršeniu tohto ochorenia.

Životný príbeh

Rastla a vyvíjala sa normálne, podľa svojho veku. Neboli žiadne operácie, zranenia, krvné transfúzie. Netrpela infekčnými chorobami.

Dedičnosť nie je zaťažená. Alergické reakciežiadne jedlo a lieky.

Diagnóza

Nefrolitiáza, kameň ľavej a pravej obličky. Ľavostranná sekundárna a pravostranná chronická pyelonefritída, nedochádza k latentnému priebehu chronického zlyhania obličiek.

Záver

Trvanie choroby 2 ročník, liečený ambulantne, stacionár.

Priebeh je pomaly progresívny, klinická prognóza je nepriaznivá.

Typ dysfunkcie tela: porušenie funkcie močenia.

Sociálny status

Žije s manželom a synom.

Finančná situácia – peňažný príjem na člena rodiny je vyšší ako životné minimum.

Sociálne postavenie nie je narušené.

Pracovný stav

Vyššie obchodné vzdelanie.

Hlavnou profesiou je obchodník.

Miesto výkonu práce sa nezmenilo.

Odborná prax 35 rokov.

Profesionálny stereotyp je zachovaný.

Psychofyziologické požiadavky prezentované hlavnou profesiou – potreba uspokojivej výdrže až po významný emocionálny stres- v súvislosti s vedúcim postavením pacienta nevhodné pre jej zdravie.

Profesia v čase skúšky - komoditný manažér.

Podmienky a organizácia práce

Práca na jednu smenu. Dĺžka pracovného dňa je od 9:00 do 19:00 hod. Dĺžka chôdze z domu na miesto výkonu práce je 10 minút, do práce chodí pešo. Práca je spojená s významným duševný stres v súvislosti s vedúcou pozíciou.

V činnosti pacienta nie sú služobné cesty a nočné zmeny, nepriaznivé meteorologické podmienky,

účinky prachu a dráždivých plynov, kontakt s alergénom.

Hlavnou činnosťou je účtovanie tovaru a manažérske práce.

Nastavenie do práce

Pacientka môže pracovať vo svojej bývalej profesii, ale na prácu sú potrebné špeciálne podmienky^

Úroveň, zachovanie odborných vedomostí, zručností a schopností v plnom rozsahu. Profesionálny a pracovný stav nie je porušený.

schopnosť viesť tieto typy života:

Samoobsluha - 1. stupeň,

Pohyb - 1. stupeň,

Učenie - nezlomené,

Komunikácia - neprerušená,

Kontrola jeho správania nie je narušená.

Posúdenie rehabilitačného potenciálu

Štát fyzický vývoj porušené. Fyzický výkon zodpovedá intelektuálnej práci. Potenciál rehabilitácie je znížený. Prognóza rehabilitácie je nepriaznivá.

rozhodnutie lekárska a sociálna odbornosť: schopný pracovať v špeciálne vytvorených podmienkach.

Prítomnosť patológií močového systému s výraznou dysfunkciou organizmu v nepriaznivom priebehu tohto ochorenia nám umožňuje považovať pacienta za zdatného v špeciálne vytvorených podmienkach a vedie k obmedzeniu života sociálnej nedostatočnosti, a preto bude vyžadujú opatrenia sociálnej ochrany (kontaktujte orgány sociálneho zabezpečenia), čo vedie k vzniku 3. skupiny zdravotného postihnutia.

1. Dispenzarizácia u miestneho všeobecného lekára, adekvátnu liečbu počas obdobia exacerbácie.

2. Diéta.

3. Kúpeľná liečba. -

4. Kontraindikované typy a pracovné podmienky.

Je potrebné zvážiť absolútne kontraindikovaný typ a pracovný stav urolitiázy:

Ťažká fyzická práca;

Práca v nepriaznivej mikroklíme.

pyelonefritída

Prípad č. 1

1. Žena, 45 rokov.

2. Profesia: pouličný predavač.

3 Sťažnosti: všeobecná slabosť, bolesť hlavy, znížená chuť do jedla, boľavá bolesť dolnej časti chrbta (často jednostranná), bolestivé časté močenie, triaška a dokonca zimnica s ťažkým zhoršením. Telesná teplota je zvýšená, krvný tlak je 170/90.

História tejto choroby

Trpia 4 roky chronickou pyelonefritídou. Keď pacientku po silnom, dlhotrvajúcom podchladení začali trápiť bolesti hlavy, chrbtice, krvný tlak 170/85, bolestivé časté močenie, neustále zimomriavky, slabosť, nechutenstvo, obrátila sa na praktickú lekárku, ktorej smer bol hospitalizovaný, kde liečba trvala 4 týždne.

V nemocnici pacient podstúpil komplexnú terapiu antibiotikami (penicilín), uroseptikami (biseptol) a protizápalovými liekmi (indemetacín).

Po terapii nastalo zlepšenie, no po 6 mesiacoch opäť začali trápiť bolesti hlavy, chrbta a časté močenie. Exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa teda vyskytuje 3-krát ročne, najmä v období jeseň-zima, trvajúca až 4 týždne. Neustále sa pozoruje u miestneho terapeuta, lieči sa ambulantne a počas exacerbácie v nemocnici.

Momentálne leží v nemocnici pre exacerbáciu ochorenia.

Životný príbeh

Rastla a vyvíjala sa podľa svojho veku. V roku 1984 prekonala hepatitídu A.

Nekonali sa žiadne operácie ani krvné transfúzie.

Tuberkulózu, pohlavné choroby popiera. Neexistujú žiadne alergické reakcie na potraviny, bylinky, lieky.

Dedičnosť nie je zaťažená.

Diagnóza

Primárna bilaterálna chronická pyelonefritída, recidivujúci priebeh s častými exacerbáciami, sekundárna arteriálna hypertenzia, CRF (chronické zlyhanie obličiek) štádium 2 B.

Záver

Trvanie ochorenia je 4 roky, liečba je ambulantná. Priebeh je rýchlo progresívny, prognóza je nepriaznivá.

Typ dysfunkcie tela: porušenie funkcie močenia.

Sociálny status

Žije s manželom a dcérou.

Bytový stav - býva v samostatnom komfortnom byte.

Finančná situácia - peňažný príjem na osobu

člena rodiny viac ako je životné minimum.

Sociálna, pracovná a sociálna adaptácia je obmedzená.

Pracovný stav

Hlavnou profesiou je pouličný predavač.

Pracovná prax v odbore - 28 rokov.

Profesionálny stereotyp je zachovaný.

prezentované hlavnou profesiou - potreba výraznej odolnosti voči neustálemu fyzickému stresu spojenému s pracovnými podmienkami, v ktorých pacient pracuje.

Povolanie v čase skúšky - predavač.

Podmienky a organizácia práce

Práca v jednej zmene, dĺžka pracovného dňa - od 8:30 do 21 hodín. Trvanie chôdze z domu na miesto výkonu práce je 10 minút, pacient chodí do práce pešo. Práca je spojená s výrazným fyzickým stresom, pacient je celý deň v stoji. V činnosti pacienta nie sú služobné cesty, nočné zmeny, ale sú nepriaznivé meteorologické podmienky (chlad, dážď).

Nastavenie do práce

Pacientka pre chorobu pacientky nemôže pracovať vo svojej bývalej profesii, v predchádzajúcich výrobných podmienkach. Úroveň a zachovanie odborných vedomostí, zručností a schopností - v plnom rozsahu. Porušuje sa profesionálny a pracovný status.

Životné obmedzenia: schopnosť viesť tieto typy života:

Samoobsluha - neporušená,

Pohyb - 2. stupeň,

Pracovná činnosť - neporušená,

Komunikácia - neprerušená,

Učenie - nie zlomené.

Posúdenie rehabilitačného potenciálu

Stav fyzického vývoja je narušený.

Fyzická výkonnosť zodpovedá intelektuálnej práci.

Potenciál rehabilitácie je znížený.

Prognóza rehabilitácie je nepriaznivá.

Rozhodnutie lekárskej a sociálnej expertízy: pacient nie je schopný vykonávať predchádzajúce povolanie, v rovnakých pracovných podmienkach.

Prítomnosť patológie v močovom systéme s výrazným poškodením funkcie tela s nepriaznivou prognózou ochorenia, ťažkými komplikáciami, v nepriaznivých podmienkach pre prácu pacienta vedie k obmedzeniu života:

Pracovná činnosť - II.stupeň,

Komunikácia - neobmedzená

Vzdelanie - neobmedzené

a následne k sociálnej nedostatočnosti a bude si vyžadovať opatrenia sociálnej ochrany (vzťahujú sa na orgány sociálnej ochrany - sociálne zabezpečenie), čo vedie k vzniku 2. skupiny zdravotného postihnutia.

1. Dispenzarizácia u miestneho praktického lekára, adekvátna liečba pri exacerbáciách.

2. Vyhnite sa podchladeniu.

Práca spojená s výrazným fyzickým stresom;

Kontakt s nefrotoxickými jedmi (olovo, benzén atď.).

Prípad č. 2

1. Žena, 33 rokov.

2. Profesia: účtovník.

3. Sťažnosti: celková slabosť, bolesť hlavy, znížená chuť do jedla, bolestivé bolesti v krížoch, bolestivé močenie, zimnica, horúčka, krvný tlak 160/85.

História tejto choroby

Chorý na chronickú pyelonefritídu tri roky, exacerbácie sa vyskytujú dvakrát do roka, trvanie do 4 týždňov, vyskytujú sa v období jeseň-zima, je neustále monitorovaný miestnym praktickým lekárom, liečený ambulantne. Liečba je antibiotikami, uroseptikami, neasteroidnými protizápalovými liekmi (indometacín, heparín).

Momentálne leží v nemocnici pre exacerbáciu ochorenia na pokyn miestneho praktického lekára.

Životný príbeh

Rastla a vyvíjala sa podľa svojho veku. Mala hepatitídu C, neboli žiadne operácie, zranenia, transfúzie krvi. Dedičnosť nie je zaťažená.

Často ju bolelo hrdlo, mala nádchu.

Diagnóza

Obojstranná primárna peronická pyelonefritída, recidivujúci priebeh s exacerbáciami strednej frekvencie, hypertonická forma, chronické zlyhanie obličiek, neterminujúce štádium.

Záver

Trvanie ochorenia bolo 3 roky, liečila sa ambulantne.

Kurz je rýchlo progresívny. Klinická prognóza je nepriaznivá. Typ dysfunkcie tela: porušenie funkcie močenia.

Sociálny status

Žije s manželom a synom.

Životné podmienky: samostatný byt.

Finančná situácia: peňažný príjem na člena rodiny je vyšší ako životné minimum.

Sociálne, pracovné a sociálne adaptácie sú obmedzené.

Sociálny status je narušený.

Pracovný stav

Vyššie ekonomické vzdelanie.

Hlavnou profesiou je účtovník.

Miesto výkonu práce sa nezmenilo.

Pracovná prax v odbore 9 rokov.

Profesionálny stereotyp je zachovaný.

Psychofyziologické požiadavky prezentované hlavnou profesiou - práca je spojená s počítaním prác počas pracovného dňa.

Profesia v čase skúšky - účtovník.

Podmienky a organizácia práce

Práca v jednej zmene, dĺžka pracovného dňa - od 8:30 do 17:00. Do práce sa dostáva verejnou dopravou, na ceste strávi približne 2 hodiny.

Brainwork.

V činnosti pacienta nie sú žiadne služobné cesty, nočné zmeny, nepriaznivé meteorologické podmienky, vplyv prachu a dráždivých plynov, kontakt s alergénom.

Hlavnou činnosťou je práca s papiermi, dokumentmi.

Nastavenie do práce

Pracovať v bývalej profesii s poklesom objemu práce.

Úroveň a zachovanie odborných vedomostí, zručností a schopností v plnom rozsahu. Profesionálny a pracovný stav nie je porušený.

Životné obmedzenie: schopnosti pre nasledujúce činnosti:

Pohyb - neobmedzený

Pracovná činnosť - 3. stupeň,

Vzdelanie nie je obmedzené.

Posúdenie rehabilitačného potenciálu

Stav fyzického vývoja je v normálnom rozmedzí.

Fyzická výkonnosť zodpovedá intelektuálnej práci.

Potenciál rehabilitácie je vysoký.

Prognóza rehabilitácie je priaznivá.

Rozhodnutie lekárskej a sociálnej expertízy: schopný pracovať so zníženým objemom výroby.

Prítomnosť patológie močového ústrojenstva a výrazné zhoršenie funkcií organizmu, berúc do úvahy progresiu ochorenia a nepriaznivú prognózu, vedie pacienta k obmedzeniu života:

Samoobsluha - neobmedzená,

Pracovná činnosť - 3. stupeň,

Pohyb - neobmedzený

Komunikácia - neobmedzená

a v dôsledku toho k sociálnej nedostatočnosti a vyžaduje si opatrenia sociálnej ochrany, a dáva dôvod na určenie 3. skupiny zdravotného postihnutia.

1. Dispenzarizácia u miestneho praktického lekára, liečba pri exacerbácii ochorenia.

2. Vyhnite sa podchladeniu.

3. Pracovné podmienky sú kontraindikované:

Práca spojená s výrazným fyzickým stresom;

Pracujte predpísaným tempom;

Práca v nepriaznivých klimatických a meteorologických podmienkach.

Prípad č. 3

1. Muž, 48 rokov.

2. Profesia: vodič.

3. Sťažnosti: slabosť, neustále zimnica, bolestivé časté močenie, bolesť v dolnej časti chrbta neustále boľavého charakteru, bolesti hlavy, krvný tlak 190/80.

História tejto choroby

Chronická pyelonefritída viac ako 8 rokov, exacerbácie 3x ročne, trvanie 4 týždne, exacerbácia sa lieči ambulantne, je pod stálym dohľadom miestneho praktického lekára. V súčasnosti je kvôli exacerbácii ochorenia na lôžkovej liečbe u miestneho praktického lekára.

Ako liečba sa vykonáva komplexná terapia antibakteriálnymi liekmi, uroseptikami (biseptol), nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Životný príbeh

Rástol a vyvíjal sa primerane svojmu veku.

Odstránené v roku 1984 žlčníka K zraneniam ani transfúzii krvi nedošlo. infekčné choroby netoleroval.

Diagnóza

Obojstranná primárna chronická pyelonefritída, rekurentný priebeh s častými exacerbáciami, sekundárna arteriálna hypertenzia.

Chronické zlyhanie obličiek 2. B štádia.

Záver

Trvanie ochorenia je 8 rokov, ambulantná a ústavná liečba. Priebeh je rýchlo progresívny, klinická prognóza je nepriaznivá. Typ dysfunkcie tela: dysfunkcia močových ciest.

Sociálny status

Žije s manželkou a dcérou.

Životné podmienky: samostatný byt. Finančná situácia: príjem na člena rodiny je vyšší ako životné minimum.

Sociálne a pracovné a sociálne adaptácie nie sú obmedzené.

Sociálne postavenie nie je narušené.

Pracovný stav

Stredné technické vzdelanie.

Hlavnou profesiou je vodič.

Miesto výkonu práce sa nezmenilo.

Pracovná prax v odbore 30 rokov. Profesionálny stereotyp je zachovaný.

psychofyziologické požiadavky, prezentované hlavnou profesiou - potreba neustáleho fyzického a duševného stresu v dôsledku neustáleho sústredenia pozornosti na premávku.

Profesia v čase vyšetrenia - vodič.

Podmienky a organizácia práce

Práca na zmeny je spojená s diaľkovými letmi, dĺžka pracovného dňa závisí od dĺžky letu. Vzhľadom na dlhé trvanie letov na dlhé vzdialenosti spôsobuje práca značný neuropsychický stres.

Medzi aktivity pacienta patria služobné cesty a nočné zmeny, nepriaznivé meteorologické podmienky, vonkajšie príčiny a vystavenie dráždivým plynom.

Nastavenie do práce

Zo zdravotných dôvodov už nemôže vykonávať svoju bývalú profesiu.

Úroveň a zachovanie odborných vedomostí, zručností a schopností v plnom rozsahu. Porušuje sa profesionálny a pracovný status.

Životné obmedzenie: schopnosť:

Samoobsluha - 3. stupeň,

Pohyb - neobmedzený

práca - 2. stupeň,

Komunikácia nie je obmedzená.

Posúdenie rehabilitačného potenciálu

Stav fyzického vývoja je znížený.

Fyzická výkonnosť zodpovedá intelektuálnej práci.

Potenciál rehabilitácie je znížený. Prognóza rehabilitácie je nepriaznivá.

Rozhodnutie lekárskej a sociálnej expertízy: neschopný pracovať v predchádzajúcom povolaní.

Prítomnosť patológie močového systému s výrazným narušením funkcií. Pri nepriaznivej prognóze a ťažkých komplikáciách a prítomnosti kontraindikovaných pracovných podmienok vedie k obmedzeniu života:

Samoobsluha - neobmedzená,

Pohyb - neobmedzený

práca - 2. stupeň,

Komunikácia - neobmedzená

Vzdelanie - neobmedzené

čo vedie k sociálnej nedostatočnosti a vyžaduje opatrenia sociálnej ochrany a dáva dôvod na určenie 2. skupiny zdravotného postihnutia.

1. Dispenzarizácia u miestneho praktického lekára, adekvátna liečba v období exacerbácie.

2. Vyhnite sa podchladeniu.

3. Pracovné podmienky sú kontraindikované:

Práca zahŕňajúca významné fyzické

zdôrazňuje;

Pracujte predpísaným tempom (na dopravníku);

Práca v nepriaznivých meteorologických a klimatických podmienkach;

Kontakt s nefrotoxickými jedmi.

Rozumeli ste schéme, podľa ktorej sa pri ochoreniach obličiek uvádza jedna alebo druhá skupina postihnutia? Ak človek s nefrolitiázou alebo pyelonefritídou fyzicky pracuje, v nepriaznivých klimatických, meteorologických podmienkach, v mraze, na nočnej zmene, často cestuje na služobné cesty a má kontakt s dráždivými látkami, tak mu môže byť pridelená 2. skupina postihnutia.

Ak podmienky jeho práce neovplyvnia priebeh ochorenia, neprispejú k jeho zhoršeniu, potom takémuto pacientovi ponúkne 3. skupinu postihnutia. Takže ľudia duševná práca Tí, ktorí zvyčajne pracujú v teplých miestnostiach, v súlade s pracovným harmonogramom, bez kontaktu s chemickými a toxickými chemikáliami, s najväčšou pravdepodobnosťou dostanú 3. skupinu zdravotného postihnutia.

Prvú skupinu spravidla prijímajú ľudia so zhoršenou schopnosťou samostatného pohybu, ktorí nielen pracujú, ale aj ťažko vychádzajú z domu.

Pri cystitíde, dokonca aj chronickej, sa zdravotné postihnutie prakticky vôbec nedáva. Cystitída je úplne liečiteľná choroba.

Teraz všetci viete o troch najbežnejších ochoreniach obličiek: nefrolitiáza pyelonefritída, cystitída a ich chronické formy. Dúfam, že ste sa nenechali odradiť, alebo čo je ešte horšie, neprepadli ste panike? Skľúčenosť, nečinnosť, panika sú pre pacienta najstrašnejšími nepriateľmi. Pri akejkoľvek chorobe, depresívnej, depresívnej nálade po dlhú dobu, pesimizmus negatívne ovplyvňuje telo, narúša metabolické procesy.

Preto sa neoplatí dlho premýšľať o tom, čo sa stráca na zdraví. Je lepšie vyhrnúť si rukávy, aby ste sa chopili jeho obnovy.

Keď idete k lekárovi, snažte sa na neho nepozerať ako na nepriateľa, ktorý vám svojimi činmi prináša bolesť a utrpenie. Za to, že ste chorá, nemôže lekár a netreba sa naňho hnevať. Na obdobie vášho uzdravovania sa z vás a vášho lekára stávajú spolupracovníci, podobne zmýšľajúci ľudia, snažiaci sa dosiahnuť spoločný cieľ – vypudiť chorobu. Ak sa vám zdá, že vám lekár nerozumie alebo dobre nepočúva, skontrolujte si, či ste mu všetko správne a rozumne vysvetlili. Chýbalo vám niečo dôležité, aby vám lekár našiel tú správnu liečbu?

A keď liečba začne prinášať pozitívne výsledky, nezabudnite, čo som vám povedal: choroby obličiek sú zákerné, môžu sa skrývať, skrývať sa vo vašom tele a pri prvom porušení vyjsť von a začať otráviť svoj život s obnovenou silou. Starajte sa preto o seba a svoje obličky: neprechladzujte ich, neudierajte ich, držte diétu, pite správne minerálka, užívajte bylinné prípravky, odpočívajte aktívne, ale bez napätia. Počúvajte rady svojho lekára a potom, verte, všetko sa vám podarí, porazíte svoje obličkové choroby.

Z knihy Veľké šťastie – dobre vidieť autora Vladislav Platonovič Biran

Malý úvod, zmyslom ktorého je, že dostanete šancu. Využite to! Vaše dieťa a možno aj vy sami trpíte krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou, astigmatizmom alebo inými poruchami zraku. Nezúfajte, videnie sa dá normalizovať. Samozrejme, ste presvedčení, že budú

Z knihy Zlepšenie zraku bez okuliarov pomocou Batesovej metódy autora William Horatio Bates

5. To, čo nám dávajú okuliare Florenťanom, sa s najväčšou pravdepodobnosťou mýlia, keď veria, že vynálezcom šošoviek, ktoré sa dnes bežne používajú na korekciu refrakčných chýb, bol ich spoluobčan Salvino Armati. O mieste zrodu tohto vynálezu sa vedú mnohé debaty, ale je dobre známe, čo sa urobilo

Z knihy Tipy dedičného liečiteľa autora Larisa Vladimirovna Alekseeva

Časť 11 Odborníci na výživu – a ja spolu s nimi – dávam rady Dobrí čitatelia Myslím, že každý vie, akú dôležitú úlohu zohráva výživa pri liečbe akejkoľvek choroby. Ale vidíte, aj naše správanie. Poďme sa teda baviť o tomto – o výžive a správaní. Pre mňa šiesty máj

Z knihy Lekárska štatistika autora Oľga Ivanovna Židková

29. Zdravotné postihnutie Klasifikácia zdravotného postihnutia je založená na dvoch hlavných pojmoch: 1) stupeň zdravotného postihnutia (tri skupiny postihnutia), 2) príčiny zdravotného postihnutia (šesť príčin zdravotného postihnutia).

Z knihy Poliklinika pediatrie autor M. V. Drozdov

22. Zdravotné postihnutie Ako definujú odborníci WHO, kritériá pre životne dôležitú aktivitu sú: 1. orientácia; 2. komunikácia; 3. samoobsluha; 4. pohyb; 5. zamestnanie; 6. kontrola nad svojim správaním; 7. učenie.Postihnutie sa vyznačuje tým

Z knihy Poliklinika Pediatria: Poznámky z prednášok autora Abstrakty, cheaty, učebnice "EKSMO"

1. Postihnutie Postihnutie u dieťaťa je stav pretrvávajúcej sociálnej neprispôsobivosti spôsobenej obmedzením jeho životnej aktivity v dôsledku narušenia funkcií orgánov alebo ich systémov Odborníci WHO vypracovali kritériá prežitia, ktoré charakterizujú

Z knihy Schudnúť? Žiadny problém! autora Larisa Rostislavovna Korobach

Čo takéto hodiny dávajú. V čom sú lepšie ako domáce úlohy? Samozrejme, ak si dobre pripravený a máš doma trenažér, saunu a bazén, tak nič, okrem toho, že v posilňovni je aj tréner a ľudia, ktorí s tebou cvičia. To môže byť plus aj mínus

Z knihy Body vzlietnutia pre 10 tried autora Igor Nikolajevič Afonin

Čo sú triedy rehabilitácie zraku? Na hodinách sa ma často pýtajú na kontraindikácie. "Neexistujú žiadne kontraindikácie," odpovedám. - Hlavnou vecou nie je preháňať to, neponáhľať sa dosiahnuť výsledok. Veď si roky, desaťročia kazili zrak

Z knihy Plánovanie dieťaťa: Všetko, čo mladí rodičia potrebujú vedieť autorka Nina Bashkirová

Čo dáva manželovi spoločný pôrod 1. Otcovský inštinkt Muži cítia, že ich deti potrebujú, a starajú sa o ne horšie ako matky. Manžel zdieľa radosť z dieťaťa oveľa silnejšie. Od prvých minút sa začne považovať za skutočného otca.2. Pripútanosť k manželke

Z knihy Nekašľaj! Tipy od skúseného pediatra autora Tamara Vladimirovna Pariyskaya

POSTIHNUTIE Ťažké bronchiálna astma vedie k výraznému zníženiu kvality života. Rozvíjajú sa psycho-emocionálne poruchy: malé deti sa stávajú rozmarnými, „nekontrolovateľnými“, školáci často vynechávajú hodiny v škole, majú ťažkosti s učením,

Z knihy Kniha na pomoc autora Natália Lednevová

Postihnutie Deti s onkologické ochorenia majú nárok na invaliditu. Zdravotné postihnutie môže byť vydané v neprítomnosti, preto musíte získať výpis z anamnézy a kontaktovať kliniku a potom úrad lekárskych a sociálnych odborností. Jedna z výhod

Z knihy Ochorenie obličiek: Byť či nebyť autora Alexandra Vasiljevová

Keď „dajú“ invaliditu Niekedy sa vo svojej lekárskej praxi stretávam s paradoxnou situáciou. Vidím, že človek nemôže normálne pracovať, že je vážne chorý, testy, dlhodobá liečba, ktorá neprináša poriadne výsledky, predsavzatia iných

Z knihy Rysy národnej liečby: v príbehoch pacientov a odpovediach právnikov autora Alexander Vladimirovič Saverskij

Zdravotné postihnutie

Z knihy Vráťme sa stratené zdravie. Naturopatia. Recepty, techniky a tipy tradičná medicína autora Irina Ivanovna Chudaeva

Čo nám dávajú genetické hodiny? Odborníci sa zároveň domnievajú, že aj rozhodné víťazstvo nad srdcovo-cievnymi a onkologickými ochoreniami môže predĺžiť priemernú dĺžku života len o 10-15 rokov. To je tiež veľa, ale ukázalo sa, že oveľa viac

Z knihy Artróza. Najúčinnejšie liečby Autor Lev Kruglyak

POSTIHNUTIE Niekedy dlhodobá artróza vedie k pretrvávajúcim zmenám v kĺbe s poruchou funkcie. Pohyb v ňom spôsobuje bolesť nielen pri cvičení, ale aj v pokoji. Najčastejšie sa toto obmedzenie motorickej aktivity vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Nie vždy

Z knihy Zdravie chrbtice autora Victoria Karpukhina

Čo dávajú cvičenia Field Bragg Pri systematickom vykonávaní súboru cvičení navrhnutých Field Braggom si po chvíli všimnete nasledujúce účinky. Vaše svaly budú oveľa silnejšie. Posilnené svaly dokážu udržať chrbticu v natiahnutej polohe

Polycystická choroba je malformácia tubulov obličiek a dokonca aj počas obdobia pobytu v maternici. Anomália (vždy obojstranná) sa prejavuje mnohopočetnými cystami v parenchýme orgánu. Cysty môžu mať veľkosť hlavičky zápalky, veľkej čerešne alebo dokonca väčšie. Vo vnútri týchto útvarov je želé podobné tajomstvo svetlej alebo čokoládovej farby. Postupne sa cysty zväčšujú, takže objem parenchýmu sa zmenšuje, začína sa zlyhanie obličiek. Často s polycystickou chorobou trpia nielen obličky, ale aj slezina, pankreas, pľúca, pečeň atď.

Typy polycystickej choroby obličiek

Ochorenie môže byť dedičné v autozomálne recesívnom type (pozorované u novorodencov) a v autozomálne dominantnom type (prejavuje sa vo vyššom veku). Súčasne v obličkách postihnutých cystami sú tieto zatvorené a otvorené. Uzavreté sú uzavreté, nemajú vylučovaciu funkciu a nekomunikujú s lumen tubulov (diagnostikované u dojčiat, nepriaznivé z hľadiska prognózy).

Pokiaľ ide o cysty otvoreného typu, sú to divertikulárne rozšírenia tubulov, ktoré komunikujú s panvou a kalichmi. Vylučovacia schopnosť obličiek je dlhodobo zachovaná a celkovo táto forma znepokojuje stredné a staršie deti. vekovej kategórii ako aj dospelí. Je pozoruhodné, že dospelí zažívajú opísanú chorobu desaťkrát častejšie ako novorodenci.

Vlastnosti polycystickej choroby obličiek

Mnoho prípadov ochorenia (85-95%) sa vysvetľuje dedičnosťou, keď patológia prechádza autozomálne dominantným typom, to znamená, že rodič dieťaťa má rovnaký stav. Tu sa prvé príznaky spravidla prejavia vo veku 30 - 40 rokov (deti trpia zriedkavo). Aby sa však vyvinula autozomálne recesívna polycystická choroba obličiek, musia byť gény s mutáciou prítomné u oboch rodičov. Táto forma ochorenia nie je taká rozšírená ako forma uvedená vyššie.

Pri zvažovaní patogenézy sa ukazuje, že hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia zohrávajú poruchy v procese fúzie vylučovacích a sekrečných štruktúr nefrónu za vzniku sekundárnej obličky. Z tohto dôvodu sa primárny moč vylučuje s ťažkosťami, zvyšuje sa tlak v obličkových tubuloch, takže ich lúmen sa nevyhnutne deformuje a možno pozorovať cystické rozšírené dutiny. Dodávame, že s polycystickými obličkami vážia viac (veľkosť sa tiež zvyšuje).

Kvôli vyčnievajúcim cystám je povrch orgánov hrboľatý. Cysty zároveň pozostávajú z spojivového tkaniva a ich dutina je lemovaná epitelom (kubickým alebo plochým). Vo vnútri, ako už bolo spomenuté, je žltkastá alebo hnedastá kvapalina, ktorá svojím zložením pripomína moč. Medzi cystami sa nachádza parenchým, ktorý je náchylný na dystrofiu v dôsledku tlaku, ktorý naň cysty vytvárajú. Ischémia alebo atrofia parenchýmu nie je vylúčená. Kalichy s panvou sú značne zväčšené a deformované.

Príznaky polycystickej choroby obličiek

U novorodencov je priebeh ochorenia nepriaznivý, často predčasne zomierajú na urémiu. Dospelí sa stretávajú s pomalým priebehom ochorenia, kedy je vhodné hovoriť o štádiách kompenzovaných, subkompenzovaných a dekompenzovaných. V prvom z týchto štádií nie sú dlho žiadne príznaky polycystickej choroby. Po určitom čase dochádza k pocitu tlaku v bedrovej oblasti. Neurčitá bolestivosť brucha. Existuje dyzúria v dôsledku distenzie obličiek. Tiež stojí za to pridať bolesti hlavy, únavu. Niektorí ľudia majú hematúriu. Fungovanie obličiek nie je narušené.

Zvýšenie symptómov zlyhania obličiek sa vyskytuje v štádiu subkompenzácie. Tu človek trpí nevoľnosťou, záchvatmi migrény, suchom v ústach, smädom, (vysoký a pretrvávajúci). To, že obličky nefungujú tak, ako by mali, naznačí izostenúria, polyúria, cylinrúria, erytrocytúria. A ak sa vyskytne pyelonefritída, treba počítať s leukocytúriou. Stáva sa tiež, že v cystách dochádza k hnisaniu a potom dochádza k zimnici, horúčke a intoxikácii. V prítomnosti nevyhnutnej renálnej koliky.

V dekompenzovanom štádiu sa urémia stáva chronickou. Podľa odborníkov v tomto štádiu napomáhajú progresii ochorenia napríklad úrazy, artériová hypertenzia, tehotenstvo, operácie, krvácanie. Ak sa pripojila sekundárna infekcia vo forme SARS atď., Môžete sa stretnúť s prudkým zhoršením stavu a dokonca aj so smrťou. V tomto štádiu, keď cysty hnisajú, sa objavuje urosepsa.

Okrem toho si všimneme, že konštanta vysoký tlak s polycystickou je nebezpečná s takou komplikáciou, ako je hypertrofia ľavej komory. Srdcové zlyhanie, prolaps nie sú vylúčené mitrálnej chlopne s hemoragickou mozgovou príhodou a cerebrálnou aneuryzmou. Polycystika môže vyvolať neskorú toxikózu u tehotných žien. Lekári poznamenávajú, že ohrozené sú ženy s hypertenziou, ktorá sa prejavila pred tehotenstvom. S uvažovanou chorobou je pravdepodobnosť tvorby pečeňových cýst vysoká. Mnohí na pozadí polycystickej choroby sú diagnostikovaní s divertikulárnou chorobou hrubého čreva.

Polycystická choroba obličiek a jej diagnostika

V prvom rade urológ skúma rodinnú anamnézu, aby odhalil prípady ochorenia u príbuzných v rovnakej línii. Keďže nie je vždy možné cítiť zvýšenie obličiek, používa sa ultrazvuk, CT, MRI obličiek. Môžu použiť vylučovaciu urografiu, nefroscintigrafiu, selektívnu angiografiu a iné techniky. Intravenózna urografia odhaľuje zvýšenie postihnutých orgánov na oboch stranách.

Vďaka tejto metóde neunikne pozornosti ani deformácia pyelocaliceal komplexov. Ultrazvuk indikuje viaceré cysty. Ak je prípad nejasný, ukáž retrográdna pyelografia alebo renálna angiografia. Testy moču pomáhajú pochopiť stupeň kompenzácie obličiek (okrem všeobecných sa robia testy Zimnitsky a Reberg). Nerobte bez biochemickej štúdie krvi. Nakoniec sa genetickým výskumom musí odhaliť familiárna forma ochorenia.

Spôsoby liečby polycystickej choroby obličiek

V tomto prípade je terapia výlučne symptomatická. Odporúča sa tiež opustiť dlhodobé a ťažké bremená, vykonávať prevenciu sínusitídy, tonzilitídy, SARS, kazu a iných chronických infekcií. Diéta obmedzuje množstvo soli a bielkovín, jesť by ste mali s dôrazom na vitamíny a kalórie. Ak sa vyvinula pyelonefritída, predpisujú sa antibiotiká s uroantiseptikami. Ak je prítomná hrubá hematúria, je potrebná hemostatická liečba.

Diuretiká vám umožňujú vyrovnať sa so zníženou diurézou. Na prekonanie arteriálnej hypertenzie antihypertenzíva. Ak je polycystická choroba v kompenzovanom štádiu, veľké cysty sa môžu otvoriť a vyprázdniť. Obličky tak ubudnú, zlepší sa ich funkcia a prekrvenie. Ak sa dostane do terminálneho štádia a zlyhania obličiek, rozhoduje sa o otázke transplantácie orgánov alebo trvalej hemodialýzy. V každom prípade musíte byť neustále sledovaní neurológom-urológom. Bohužiaľ, so zlyhaním obličiek v rôzne dátumy väčšina pacientov čelí, musíte byť na to pripravení.

Klinické a odborné charakteristiky. Vrodené obojstranné poškodenie obličiek spôsobené poruchou embryonálneho vývoja s výskytom cystických dutín vo vnútri obličiek, nahrádzajúcich funkčný parenchým. Ochorenie zvyčajne postupuje pomaly a zisťuje sa u pacientov vo veku 30-40 rokov so začínajúcim zlyhaním obličiek a arteriálnou hypertenziou. Štádiá ochorenia (I, II, III) zvyčajne zodpovedajú stupňu poruchy funkcie obličiek (I, II, III) (pozri Funkcia obličiek). Niekedy v klinický obraz obzvlášť dôležitá je arteriálna hypertenzia, ktorá môže byť sprevádzaná krízami; v zriedkavých prípadoch hypertenzný syndróm nadobúda malígny priebeh. Často prvý klinický prejav polycystická choroba obličiek je hematúria, často s makrohematúriou. Z odborného hľadiska je teda dôležité posúdiť poruchu funkcie obličiek, artériovú hypertenziu, hematúrny syndróm a veľkosť obličiek.

Metódy zisťovania morfologických zmien a funkčných porúch. Na základe vyššie uvedeného klinického obrazu. Mali by sa zvážiť povinné štúdie: stanovenie veľkosti obličiek, funkčné štúdie, štúdium dynamiky krvného tlaku, štúdium fundusu a EKG, dynamické štúdium moču. V štádiu I polycystickej choroby majú pacienti prístup k akejkoľvek práci, ktorá nie je spojená s výrazným fyzickým stresom, v priaznivých sanitárnych a hygienických podmienkach a s veľkými veľkosťami obličiek - bez nútenej polohy a trasenia tela. V štádiu II polycystickej choroby môžu pacienti pracovať len s miernym fyzickým a neuropsychickým stresom a pri absencii iných kontraindikovaných faktorov. o Stupeň III polycystická choroba v počiatočných formách v dôsledku pomalého rozvoja zlyhania obličiek, mnohí pacienti naďalej pracujú v produkčnom prostredí a kontraindikácie zostávajú rovnaké ako v štádiu II. Avšak s výrazným štádiom III je pôrod v produkčnom prostredí pre pacientov kontraindikovaný.

Kritériá na určenie skupiny postihnutia. V štádiu I polycystickej choroby pacienti zvyčajne zostávajú práceneschopní. V štádiu II je väčšina ľudí so stredne ťažkou duševnou prácou práceschopná. Medzi osobami fyzicky pracujúcimi sa mnohí stávajú invalidmi skupiny III. V počiatočnom období štádia III sú pacienti častejšie invalidmi skupiny III. Pri výrazne výraznej poruche funkcie obličiek je u pacientov diagnostikovaná invalidita skupiny II.

Spôsoby rehabilitácie. Po zistení ochorenia ihneď zamestnanie, rekvalifikácia v indikovaných profesiách.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku o "polycystická choroba obličiek" a oslobodiť sa online konzultácie lekár.

Položte otázku

Otázky a odpovede pre: polycystické ochorenie obličiek

2016-08-08 17:24:24

Sergej sa pýta:

Aké lieky a postupy možno použiť na nechirurgickú liečbu zápalu cysty pri polycystickej chorobe obličiek u hemodialyzovaných pacientov. Aké antibiotiká, antivírusové lieky?

Zodpovedný Velichko Marina Borisovna:

Je žiaduce vedieť, aký patogén spôsobil zápal. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť bakposev moču (ak existuje), krvi (ak je teplota alebo je výrazná leukocytóza) a ak to nie je možné, musíte použiť antibiotiká. široký rozsah

2016-04-16 18:14:29

Zafar sa pýta:

Dobrý deň. Moja mama má 52 rokov, má diagnostikovanú dedičnú polycystickú chorobu obličiek. Objavený pred piatimi rokmi. Teraz sa veľmi obáva zvýšenia tlaku. Ako sa s tým vysporiadať? Je možné liečiť polycystické ochorenie, ak áno, ako?

2016-02-18 09:38:23

Tatyana sa pýta:

Povedzte mi, prosím, koľko stojí operácia transplantácie obličky na Ukrajine (môj otec má polycystickú chorobu obličiek. CKD 3-4 štádium)

Zodpovedný Velichko Marina Borisovna:

Transplantáciu obličky na Ukrajine možno vykonať iba od príbuzného darcu. Náklady na vyšetrenie a lekársku pomoc pri tejto operácii sú približne 10-tisíc amerických dolárov.

2015-12-07 13:05:30

Alena sa pýta:

Dobrý deň!
mam 29 rokov. Dedičná polycystická choroba obličiek (testy boli normálne). 2 mesiace vietor odfúkol a pridala sa akútna pyelonefritída pravej obličky (prvýkrát). V nemocnici sa liečila mesiac. Teplota sa znížila na 37 až po treťom antibiotiku. Lekár mal podozrenie na zápal v cyste, no ultrazvuk to nepotvrdil. Vybitý.
O mesiac neskôr vyrobili novú. V pravej obličke, v jednom z útvarov veľkosti 3,3 x 2,0 cm, nachádzajúceho sa v strednom segmente, boli stanovené heterogénne obsahy - echogénna suspenzia. Lekár predpísal nový kurz s iným antibiotikom (7 dní). Následný ultrazvuk ukázal, že obraz sa vôbec nezmenil, ale teplota sa vrátila do normálu (moč a krvné testy boli v poriadku, s výnimkou leukocytov). Ďalšie CT pozrieť znova (idem na to). A teraz otázka: ak je útvar nezhubný (v čo naozaj dúfam), aká je potom obvyklá liečba zápalu v cyste? Zase antibiotiká? A je možné sa nejako zotaviť, aby sme sa v budúcnosti vyhli chronickej pyelonefritíde?

Zodpovedný Ivanov Alexander Nikolajevič:

Dobrý deň! Pyelonefritída s polycystickou je bežná vec. Je potrebné liečiť teraz, keď nie je teplota, po troch kultiváciách moču a citlivosti na patogén. Vhodné je 6-mesačné očkovanie uro-vaxom. Po CT, ktoré sa dá urobiť iba s normálnym krvným kreatinínom, budú fantázie lekára ultrazvukovej diagnostiky jasné.

2015-09-18 16:39:17

Anastasia sa pýta:

Ahoj. Môj otec a starý otec (jeho otec) mali polycystickú chorobu obličiek. Mám 26 rokov a do dnešného dňa neboli zistené žiadne problémy s obličkami, aj keď so stresom stúpa tlak (diagnostikovali mi VVD zmiešaného typu, ale nevedeli vysvetliť presnú príčinu). Teraz chceme s manželom deti. V súvislosti s vyššie uvedenými otázkami: 1. Veľmi sa obávam pravdepodobnosti vzniku tohto ochorenia u detí a u mňa (ak je to možné, rozsah od minima po maximum, ak sú takéto údaje známe); 2. Čo mám robiť v súvislosti s tým všetkým (potrebujem sa vôbec rozčuľovať)? Vopred veľmi pekne ďakujem za odpovede.

Zodpovedný Mazaeva Julia Alexandrovna:

Dobrý deň, polycystická choroba obličiek je dedičné ochorenie a s pravdepodobnosťou 50% sa môže preniesť na potomkov. Ultrazvuk obličiek by sa mal robiť ročne. Navštívte aj genológa, špecialistu na dedičné choroby.

2015-09-07 12:49:18

Alex sa pýta:

Mám vrodenú polycystickú chorobu obličiek, teraz mám 37 rokov, športujem, zdravý životný štýlživota, pred 10 rokmi boli cysty do 2,5 cm, teraz do 4,5 cm, cýst je veľa, pričom obličky sú normálnej veľkosti 12 cm x 6 cm, na ultrazvuku povedali, že parenchým 0,3 mm je. veľmi malé? tlak pred 10 rokmi bol 90/130 teraz 100/140. Neužívam žiadne drogy, len sa obmedzujem vo všetkom, alkohol, jedlo, .... Ráno boli pocity, že sú vytlačené obličky - cítim ich, občas tlaky - pália ma líca. Myslim ze ked su oblicky normalnej velkosti, ako su v nich take velke cysty, moze to pomoct oblickam a cysty vypumpovat, inak 0,3mm parenchýmu je akosi málo?? Môže šport prekážať, svaly vyvíjajú tlak na obličky? Vopred ďakujem za radu.

Zodpovedný Velichko Marina Borisovna:

Všetko, čo robíte, je dobré, ale prosím kontrolujte si krvný tlak a ak stúpne nad 140/90 mm Hg - potrebujete pravidelný príjem antihypertenzív, sledujte funkciu obličiek (toto biochemická analýza močovina v krvi a kreatinín) raz/6 mesiacov, sledovať testy moču po interkurentných infekciách, najmenej však raz/6 mesiacov. Ak sa zistia abnormality, určite navštívte nefrológa. Musíte byť pod dispenzárne pozorovanie, keďže táto vrodená patológia skôr či neskôr vedie k zlyhaniu obličiek.

2015-06-25 15:07:19

Vitaly sa pýta:

Dobrý deň, som veľmi unavená, viete mi povedať, čo by som mala celkovo robiť, možno si musím spraviť nejaké špeciálne vyšetrenia.Moja hlavná diagnóza je cystické ochorenie, CKD 5.stupeň, 3x týždenne 4 hod. náhradná hemodialýza , polycystická choroba obličiek, pyelonefritída, nefrektómia vpravo v roku 2013, symptomatická artériová hypertenzia, sekundárna anémia, SZ kardiomyopatia ||ast, chronická duodenitída, chronická enterokolitída, sigmoidná divertikulóza, oči začali vylučovať nejaký druh hlienu, potom hnisavý výtok, teplota na aparatúre znížená na 35 stupňov, inak sa nedalo sedieť, poslali ku kožnej na hemodialýzu, tam nič nenašli, potom poslali k alergológovi, že podľa rozborov nič nie je. , poslali k očnej, nakvapkali antibiotiká a vysejú deň, keď kvapkám antibiotikami a zvlhčujúcimi kvapkami, aby mi oči nezmizli. výsev z očí ukázal str.haemolyticus 10^6, ale očný lekár hovorí, že hnis z očí je viazaný na hemodialýzu, lekári rozťahujú ruky, hovoria, že nekompatibilita s dialyzátorom je možná, ale iní nekúpia.

Zodpovedný Velichko Marina Borisovna:

Dobrý deň. Možno by ste mohli zvážiť dodatočné preplachovanie systému fyziologickým roztokom? Pokiaľ ide o kontivitídu - v prítomnosti patogénu - lokálna liečba nevyhnutné.

2015-06-23 05:30:54

Vika sa pýta:

Dobrý deň! Povedz, som v 21 týždni, plodová voda úplne chýba, dali mi aj polycystickú obličku a obličku v tvare podkovy. Hyperechogénna ľavá oblička 26 * 19 mm, pravá 17 * 14, spojená prepojkou, nízka placentácia 2,2 cm nad vnútornou znva. Zistili sme, že v rodine najbližších príbuzných nie sú žiadne anomálie vo vývoji obličiek. Lekári trvajú na ukončení tehotenstva, mala by prebehnúť konzultácia. Naozaj neexistuje spôsob, ako zachrániť moje dieťa? Ultrazvuk bol urobený pred 2 týždňami - všetko bolo v poriadku, bol tam len tón a o týždeň neskôr zistili túto patológiu. Voda zmizla do týždňa. Bábätko je nažive, hýbe sa. Ostatné indikátory sú normálne.

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Victoria! Boli ste preverený? Aké boli výsledky? K dnešnému dňu situácia vyzerá tak, že tehotenstvo by sa podľa indikácií malo ukončiť pred 22. týždňom. Prakticky vyvodiť závery je nemožné, musíte počúvať radu lekárov, ktorí urobia konečné rozhodnutie. Nádej na záchranu tehotenstva prakticky neexistuje.

2015-05-12 19:48:11

Guzel sa pýta:

Ahoj! Moja mama má 51 rokov. Má polycystické ochorenie pečene a obličiek. Robili mi ultrazvuk, jedna oblička nefunguje vôbec, lebo je celá v cystách. Najväčšia cysta má 7,5 cm.Má vysoký krvný tlak a neustále Je to tupá bolesť v krížoch.kardiológ operáciu zakázal pre problémy so srdcom. Prosím, povedz mi, ako môžeme byť? Čo by sme mali urobiť? Čo sa stane, ak tieto cysty prasknú?

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Guzel! Je potrebné hospitalizovať vašu matku v urologickej nemocnici, aby sa prostredníctvom lekárskej konzultácie vybrala taktika liečby, ktorá je pre vašu matku optimálne vhodná. Urológ, kardiológ a anestéziológ by mali spolupracovať na preskúmaní všetkých existujúcich stavov a možností liečby a rozhodnúť, ako správne pripraviť vašu matku na operáciu. Roztrhnutie cysty obličiek je plné rôznych komplikácií vrátane infekcie a krvácania, okrem toho sa môže infikovať samotná cysta. Situácia je ťažká, ale nie beznádejná. Staraj sa o svoje zdravie!

Položte otázku

Populárne články na tému: polycystické ochorenie obličiek

Je medzi nimi úzky vzťah arteriálnej hypertenzie a funkčný stav obličiek. Porucha funkcie obličiek, ktorá spočíva v nedostatočnom vylučovaní sodíka a vody, sa považuje za najdôležitejší patogenetický článok esenciálnej hypertenzie.

Živými prejavmi neobštrukčných komplikovaných foriem pyelonefritídy sú klinický purulentno-septický zápal obličiek u osôb s cukrovka(DM), najzraniteľnejší voči infekcii močových ciest. U diabetikov častejšie ako u pacientov s nekomplikovanou ...