Histológia po odstránení cysty je zložitá. Ovariálna cysta: veľkosti na operáciu sú nebezpečné a normálne. Diagnostika ovariálnej cysty

Reprodukčný systém žien je dosť zraniteľný pod vplyvom vonkajších a vnútorné faktory. Existuje mnoho patológií, ktoré ovplyvňujú vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. Jedným z nich je ovariálna cysta. Existuje mnoho druhov cýst, z ktorých každá vyžaduje individuálny prístup pri výbere terapií.

Odrody cýst

Cysta je najčastejšie novotvar, ktorý nie je malígny, aj keď sú chvíle, keď je predzvesťou rakovinového nádoru. Ide o dutý útvar, ktorý je naplnený kvapalinou. Niekedy sa môžu objaviť cysty, ktoré však po niekoľkých cykloch zmiznú bez toho, aby si vyžadovali špeciálnu liečbu.

Histológia ovariálnej cysty, ktorá sa často robí po operácii, umožní lekárom klasifikovať tieto výrastky podľa veľkosti, funkcie a stupňa.

Takáto štúdia po operácii umožňuje lekárovi predpisovať účinná terapia, čo pomôže vyrovnať sa s týmto konkrétnym typom cysty. Ovariálne cysty sú rozdelené do niekoľkých typov:

Kvalitné vzdelanie.
Hranica.
Zhubné nádory vaječníkov.

Hraničné nádory vaječníkov sú bežné u žien nad 30 rokov. Skúmaním takejto cysty pod mikroskopom ju lekári definujú ako malígnu, no s klinickým priebehom. Takéto formácie pomerne zriedkavo spôsobujú metastázy, ale samy sa môžu po liečbe znova objaviť, niekedy na inom mieste.

Zhubná cysta, alebo sa jej už skôr hovorí nádor, vzniká najmä u žien v menopauze. Žiaľ, ženy najčastejšie navštevujú lekára príliš neskoro, kedy už len operácia na odstránenie všetkých nádorových uzlín môže zvýšiť šance na uzdravenie. Aj takéto neskoré štádium dáva šancu na úplné vyliečenie 30 – 40 % žien.

Odrody benígnych cýst

Cysty, ktoré nepatria k niekoľkým typom rakovinových nádorov, sú najčastejšie diagnostikované nasledovne:

Folikulárna cysta sa tvorí z folikulu, odtiaľ pochádza aj jej názov. Vyvíjajú sa na začiatku menštruačného cyklu a pred ovuláciou. Môže dosiahnuť 5 centimetrov, ak praskne, potom žena pociťuje silnú bolesť, ale predtým, než sa táto špeciálna liečba nevyžaduje, spravidla takéto cysty prechádzajú samy.
Dermoidná cysta je tiež benígna formácia, ktorá sa vyskytuje u 20% žien. Jeho rozdiel je v tom, že sa vo vnútri nehromadí žiadna tekutina, ale našli sa tam vlasy, tuk, niekedy aj zuby a kosti. Terapia je potrebná iba operačná.
Paraovariálna cysta, skôr to nie je vaječník, ale supraovariálny prívesok. Ak je cysta veľká, potom dokáže odhaliť nohu, na ktorej sa objaví krútenie.
Endometrioidné cysty sú znakom endometriózy. Najčastejšie sa vyvíjajú v tele žien ešte v reprodukčnom veku. Môžu dosiahnuť veľké veľkosti, naplnené tmavohnedým obsahom. Liečba je len chirurgická.

Na stanovenie presného typu cysty po operácii je potrebná histologická analýza, aby sa ubezpečilo, že nejde o predzvesť onkológie.

Príčiny vývoja cysty na vaječníkoch

Presné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj cýst, neboli identifikované. Existujú však provokujúce faktory, medzi ktoré patria:

Porušenia mesačný cyklus.
Skorý nástup menštruácie.
Nadmerná telesná hmotnosť.
Neplodnosť.
História liečby rakoviny prsníka.
Častý stres.
Zosilnená fyzické cvičenie.
Predĺžená abstinencia od sexuálnej aktivity.
Prítomnosť vírusu herpes v tele ženy.
Časté potraty.
Mimomaternicové tehotenstvo.
Pohlavné choroby v histórii.
dedičná predispozícia.
Hormonálne poruchy.

Napriek tomu, že cysty sú často nezhubné útvary, ich terapia je nevyhnutná. K tomu je dôležité vedieť, ako sa môžu prejaviť.

Prejavy cysty

Pomerne často sa stáva, že cysta sa u ženy nájde až pri ultrazvukovom vyšetrení. Je to preto, že nevníma žiadne prejavy, nič ju netrápi. Sú však chvíle, keď sa cysta začne prejavovať nasledujúcimi príznakmi:

Menštruácia nezačína pravidelne.
Náhla bolesť v podbrušku.
Bolestivé obdobia.
Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
Bolesť pri chodení na toaletu.
Po pohlavnom styku je bolesť.
Nevoľnosť a zvracanie.
Krvavý výtok medzi menštruáciami.
Žena nemôže dlho otehotnieť.

Pri akýchkoľvek príznakoch je potrebné navštíviť lekára, nemusia to byť nevyhnutne zvestovatelia cysty, ale vážnejšie patológie.

Ak vám už cysta bola diagnostikovaná, liečená, dôvodom na opätovné vyšetrenie by malo byť:

Bolesť brucha.
Zvýšená teplota telo.
Bledosť kože.
Porušenie menštruačného cyklu.
Vylučovanie príliš veľkého množstva krvi počas menštruácie.
Na tvári začali rásť vlasy.
Silný pocit smädu.
konské dostihy krvný tlak.
V polohe na chrbte je hmota v bruchu hmatateľná.
Hmotnosť začala prudko klesať.

S návštevou lekára by ste nemali váhať, inak je to plné vážnych komplikácií.

Diagnostika ovariálnej cysty

Ak sa žena obráti na gynekológa so sťažnosťami na vyššie uvedené príznaky, lekár ju najskôr pošle na ultrazvukové vyšetrenie. Takáto štúdia sa teraz vykonáva takmer na každej klinike a poskytuje celkom spoľahlivé výsledky, ukáže:

Prítomnosť cysty.
Pomôže určiť jeho veľkosť.
Ako intenzívne je cysta zásobovaná krvou.
Sú tam výrastky?
Môžete dokonca pravdepodobne určiť jeho povahu.

Ale po akomkoľvek ultrazvuku je daný záver, ale ešte ho nemožno považovať za presnú diagnózu. Všetko závisí od času štúdie, bude informatívnejšie, ak sa uskutoční do týždňa po menštruácii.

Pri vyšetrení lekár určuje konzistenciu a pohyblivosť cysty, ako aj jej vzťah so susednými orgánmi.

Ak má žena cystu, je poslaná darovať krv na markery nádoru vaječníkov CA-125 a CA 19-9. Len si neinterpretujte výsledky sami, nie vždy vysoký výkon sú príznakom rakoviny. A existujú prípady, keď prítomnosť rakovinového nádoru nevedie k zvýšeniu nádorových markerov.

Výsledky vyšetrenia sa porovnajú s ultrazvukovým vyšetrením a až potom sa stanoví diagnóza a predpíše sa vhodná terapia. Môže zahŕňať konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Terapia ovariálnych cýst

Ak je cysta funkčná, potom sa najčastejšie nevyžaduje žiadna špeciálna liečba. Lekár často predpisuje pacientovi kurz orálne antikoncepčné prostriedky, ktorý by mala žena piť niekoľko mesiacov. Tieto lieky zastavujú prácu vaječníkov, takže sa neobjavujú nové formácie a existujúce sa zmenšujú a môžu úplne zmiznúť.

Liečba hormonálnymi liekmi výrazne znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov, menštruačný cyklus normalizuje. Liečba cýst endometriózy spravidla nevyžaduje vážnejšie metódy.

Operácia na odstránenie ovariálnej cysty

Už bolo uvedené vyššie, že niektoré typy cýst sa nedajú len vyliečiť konzervatívne metódy. Musíme sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Dá sa to urobiť dvoma spôsobmi:

Laparoskopia sa vykonáva cez malý otvor v stene brucha pomocou laparoskopu. Takýto zásah je menej traumatický a zotavenie po ňom je rýchlejšie.
Laparotómia zahŕňa odstránenie ovariálnej cysty cez rez v bruchu. Takéto operácie sú v súčasnosti pomerne zriedkavé.

Výber spôsobu prevádzky závisí od niekoľkých faktorov:

Typ cysty.
Jej veľkosť.
Vek ženy.
Všeobecný stav zdravie.
Má klinika správne vybavenie?
riziko vzniku komplikácií.

Každá operácia má nasledujúce ciele:

Rozpoznajte povahu cysty a na tento účel sa po operácii vykoná histológia.
Zabrániť znovuzrodeniu do rakovinový nádor.
Odstránenie cysty a zachovanie zdravého ovariálneho tkaniva.

Čo je histológia

Histologické vyšetrenie vám umožňuje študovať podrobnú štruktúru tkanív. Často sa predpisuje na stanovenie patológií alebo abnormalít, ktoré je ťažké stanoviť inými metódami.

Po operácii na odstránenie ovariálnej cysty sa posiela na histológiu, ktorá môže byť urgentná, robí sa to za pár hodín, ale potom sú výsledky menej presné. Histologické vyšetrenie zvyčajne trvá až 10 dní, pretože sa vykonáva v niekoľkých fázach:

Prvý stupeň sa nazýva fixácia – tkanivo sa ošetrí roztokom, ktorý zabraňuje rozpadu tkaniva.
Ďalej sa vykoná elektroinštalácia, podstata sa zníži na zhutnenie skúmaného materiálu.
Zalievanie, pri ktorom sa odoberaný materiál impregnuje parafínom, aby sa potom mohli robiť rezy.
Rezanie pomocou mikrotómu vám umožňuje získať najtenšie časti.
Farbenie špeciálnymi prípravkami.
Záver. V tejto fáze sú sekcie pokryté špeciálnymi sklami na vrchu, aby sa zachovalo požadované prostredie.
Štúdiu vykonávajú histológovia pomocou mikroskopu.

Po štúdii sa urobí záver a dá sa lekárom.

Výsledky histológie ovariálnej cysty

Záver sa robí písomne, čo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologických buniek a tkanív. Ak pacient dostane takýto záver, je nepravdepodobné, že na to príde sama. Všetky informácie sú najčastejšie uvádzané v latinčine.

Ak je po operácii na odstránenie cysty žena stále v nemocnici, potom po obdržaní výsledkov histológie ju lekár o nich určite informuje. Ak už bol pacient prepustený domov, potom je naplánované stretnutie, na ktorom sa prediskutujú výsledky histológie a urobí sa ďalšie rozhodnutie o liečbe.

Sú histologické výsledky nesprávne?

Takmer každý pacient, ktorý dostane výsledok histológie, ktorý vôbec nie je taký, ako očakával, dúfa, že sa stala chyba. Ale v takejto štúdii sú chyby extrémne zriedkavé. Histológia umožňuje nielen rozpoznať rakovinové bunky, ale v niektorých prípadoch použitie určitých metód štúdia pomáha histológom dokonca určiť príčinu ich vzhľadu.

Chyba môže nastať len vtedy, ak sa pri odbere materiálu vyskytli chyby alebo neboli dodržané všetky štádiá histologického vyšetrenia, čo je mimoriadne zriedkavé.

Čo robiť po operácii

Obdobie zotavenia po odstránení prechádza rýchlo, najmä ak bolo vykonané laparoskopiou. Spravidla po operácii je žena prepustená domov na 3-4 dni.

často obdobie zotavenia vyžaduje perorálnu antikoncepciu, musíte tiež venovať pozornosť svojej strave.

Možné komplikácie cysty

Ak pár mesiacov po objavení samotná cysta nezmizne, je to už dôvod na vážne zapojenie sa do terapie. Ak to nemyslíte vážne, môžete čakať na komplikácie, ktoré bude potrebné odstrániť len rýchlo.

Najväčšie nebezpečenstvo vzniká, ak je cysta poslom onkológie, v ktorej je oneskorenie ako smrť. Dokonca aj benígna formácia môže viesť k krúteniu nohy, čo sa prejavuje silnou bolesťou v dolnej časti brucha. Takáto komplikácia je plná zápalu pobrušnice a operácii sa už nedá vyhnúť.

Noha formácie sa môže prekrútiť cez črevá a vyvolať jej obštrukciu. Časté komplikácie sú tiež:

Hnisanie.
Roztrhnutie cysty.
Krvácajúca.
Polycystické.
Neplodnosť môže byť aj dôsledkom zanedbanej cysty.

Mnohé ženy v obavách z operácie privádzajú situáciu do kritického stavu, keď je potrebné odstrániť nielen novotvar, ale celý vaječník a často aj viac ako jeden.

Ak sa počas vyšetrenia diagnostikuje patológia, mali by sa dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pri absencii pozitívnych výsledkov by ste nemali operáciu odmietnuť, v moderných podmienkach to nie je také traumatické, telo sa rýchlo zotavuje a možno sa vyhnúť závažnejším komplikáciám.

Tajne

Neuveriteľné... Cystu vyliečite bez operácie!
Tentokrát.
Žiadna recepcia hormonálne lieky!
Toto sú dve.
Za mesiac!
Sú tri.

Je dôležité vedieť! ×

aginekolog.ru

Histológia ovariálnej cysty po operácii a počas nej

Mnoho žien vníma histologické vyšetrenie zaujate v domnienke, že ak ho lekár nasmeruje, tak má pravdepodobne podozrenie na onkologický proces. To ani zďaleka nie je pravda. Histológia v gynekológii má širokú škálu indikácií a často sa používa na diagnostické účely. Napríklad histológia ovariálnej cysty je povinným krokom pri liečbe pacienta.

Čo je histológia

Hlavnou úlohou histológie je štúdium štruktúry, existencie a vývoja tkanív. Potreba histologického vyšetrenia v gynekológii vzniká:

po spontánnom alebo chirurgickom prerušení tehotenstva. Štúdiom tkanív placenty alebo endometria sa určujú príčiny potratu a stav reprodukčného orgánu vrátane krku;
ak existuje možnosť nepriaznivého priebehu tehotenstva na štúdium tkanív plodu;
po excízii cystickej formácie alebo nádoru, aby sa zistil jej pôvod, ako aj stupeň malignity;
na diagnostiku stavu endometria, ako aj patológií krčka maternice po kyretáži dutiny reprodukčného orgánu;
s cieľom identifikovať zloženie tkanív papilomatóznych útvarov alebo polypov po ich chirurgickom odstránení.

Histológia v gynekológii predpokladá možnosť uskutočniť 5 typov štúdií, ktorých cieľom je:

Stanovenie stavu placenty po potrate alebo potrate. V tomto prípade sú pacientovi dodatočne priradené testy.
Diagnostika onkologických procesov. Štúdia umožňuje stanoviť stupeň malignity buniek a vyvinúť taktiku liečby.
Stanovenie stavu endometria maternice, čo nám umožňuje pomenovať príčiny krvácania, úľavu vonkajšieho plášťa orgánu a etiológiu syndrómu bolesti. Samostatne vyniká štúdium krčka maternice, ktoré je potrebné na zistenie takých patológií, ako je dysplázia, onkologický proces, erózia atď.
Identifikácia stavu vaječníkov, čo je dôležité v prítomnosti novotvarov v ich štruktúre. Materiál na analýzu sa odoberá punkciou.

Variáciou štúdie je histológia ovariálnej cysty, ktorá sa vykonáva po operácii a umožňuje posúdiť štruktúru tkanív. Postup je indikovaný, ak iné metódy neodhalia odchýlky v reprodukčnom zdraví žien. Vykonáva sa v niekoľkých etapách.

Algoritmus na vykonávanie histologických štúdií

Etapy histológie ovariálnej cysty počas / po operácii:

Na výsledný materiál sa aplikuje roztok, ktorý zabraňuje rozpadu tkanív.
Tkanivá sa dehydrujú, čo zvyšuje ich hustotu, a potom sa vložia do parafínu, aby sa získala pevná hmota na vytváranie rezov.
Pomocou mikrotómu sa materiál rozreže na niekoľko častí.
Kusy sú rozložené na sklo a morené. To je potrebné na identifikáciu rôznych štruktúr (DNA, RNA atď.).
Tkanivá pokryté okuliarmi sa skúmajú pod mikroskopom, čo umožňuje určiť prítomnosť atypických buniek a vyvodiť záver.

Tento proces zvyčajne trvá 1-3 týždne. Jeho trvanie závisí od toho, či má nemocnica vlastné laboratórium, alebo je potrebné materiál doručiť na iné oddelenie (čo nejaký čas trvá).

Naliehavo je možné zákrok vykonať ihneď po operácii do 2-24 hodín, avšak v tomto prípade nemožno hovoriť o 100% presnosti výsledkov. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je histológia, ktorá sa vykonáva štandardným spôsobom, spoľahlivou štúdiou, ktorá umožňuje včas odhaliť rôzne patológie.

Aké cysty možno zistiť počas histológie

Tkanivá odobraté na vyšetrenie počas operácie sú starostlivo mikroskopické vyšetrenie, čo môže mať za následok:

benígna tvorba vaječníkov;
hraničný nádor;
adnexálna rakovina.

V prvom prípade by ste sa nemali obávať, v ďalších dvoch je potrebné konzultovať s lekárom podrobné vyšetrenie a terapiu.

Liečba sa vyberá prísne individuálne. Pri malígnej forme patológie sa spravidla vykonáva radikálna operácia podľa uváženia lekára v kombinácii s ožarovaním alebo chemickou terapiou. Ak je tvorba hraničná, potom sa môžete pokúsiť zachovať reprodukčnú funkciu, ale v tomto prípade existuje riziko malígnej degenerácie nádoru.

TO benígne novotvary vaječníky zahŕňajú:

funkčné, t.j. žlté teliesko a folikulárne;
paro-ovariálne;
endometriotické;
unilokulárne serózne cystadenómy.

Relatívne bezpečné pre zdravie žien zvažujú sa viackomorové serózne formácie a zrelé teratómy. Všetky nádory, ktoré sa môžu rýchlo zväčšiť a transformovať na rakovinu, sú klasifikované ako hraničné histologické stavy, a preto najčastejšie podliehajú okamžitým chirurgické odstránenie.

Výsledky histologického vyšetrenia cysty

Zvyčajne sú výsledky štúdie vypracované v latinčine, takže ich dekódovanie je, samozrejme, výsadou lekára. V hornej časti formulára sú uvedené osobné údaje pacienta, ďalej typ tkanív a miesto ich odberu, spôsob vykonania štúdie (urgentný alebo konvenčný) a použité riešenia. Na záver sú predpísané závery špecialistu, to znamená informácie o špecifikách identifikovaných tkanív, ako aj o prítomnosti / neprítomnosti patologických procesov.

Niektoré ženy si to myslia veľké množstvo informácie vo formulári naznačujú vážne zdravotné problémy. Nie je to však tak. Je dôležité si uvedomiť, že odporúčania nie sú uvedené v závere, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste ich získali.

Histologické vyšetrenie vykonané po operácii umožňuje spoľahlivo identifikovať charakter cýst, pre ktoré bola operácia vykonaná, preto ide o vysoko účinnú metódu diagnostiky gynekologických ochorení. Takže v dôsledku štúdia materiálu primárny onkologický nádor vaječník. Podľa histologickej štruktúry bude definovaný ako malígny epiteliálny novotvar papilárnej alebo glandulárnej štruktúry. Vo väčšine prípadov, ak je však vo vaječníku nádorový proces, hovoríme o cystadenokarcinóme.

Štatistika výsledkov histológie

Ako ukazuje prax, väčšina cystických útvarov, ktoré postihujú prílohy, je benígna. Uskutočnila sa štúdia, ktorej účastníkmi boli pacienti s diagnózou neplodnosti (v tomto prípade bola primárna patológia pozorovaná u 60%, sekundárna - u 40%). Ženy sa tiež sťažovali na bolesti v podbrušku a algemenoreu (asi 42 %). Približne 33 % pacientov neúspešne podstúpilo konzervatívnu liečbu pre zápalové ochorenia reprodukčná oblasť.

Poruchy menštruačného cyklu boli častejšie zistené u pacientok so zápalovými útvarmi podobnými nádorom a hypermenorea bola zistená u 12,3 % žien a hypooligomenorea u 16,8 %. Patologické krvácanie sa pozorovalo u 9,2 % účastníkov.

Výsledky štúdie boli nasledovné:

31,7 % útvarov bolo bez epitelovej výstelky, čo neumožňovalo určiť ich charakter;
funkčné cysty sa našli u 33 % pacientov;
25 % žien trpelo benígnymi epiteliálnymi nádormi, z toho serózne útvary tvorili 11,7 % a endometrioidné cysty boli zistené v 13,3 % prípadov;
5 % pacientov sa stretlo so zrelými teratómami;
2 % účastníkov boli diagnostikované adenokarcinómy.

Diagnóza typov cýst bola založená na charakteristikách ich tkanivového zloženia. Takže vo folikulárnej cyste bola stena spojivového tkaniva pokrytá viacradovým folikulárnym epitelom, pod ktorým boli špeciálne bunky. V štruktúre tkanív dermoidnej cysty sa objavili častice kože, folikulov, mazových žliaz atď.

Ak má teda žena podozrivé príznaky, ktoré poukazujú na problémy s reprodukčným zdravím, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára. Histologické vyšetrenie ovariálnej cysty nie je predpísané v prítomnosti malígneho procesu, ale s cieľom diagnostikovať rôzne patológie. Len odborník môže dešifrovať jeho výsledky a v prípade potreby predpísať pacientovi správnu liečbu.

oyaichnikah.ru

No vrátila som sa z nemocnice po odstránení cysty na pravom vaječníku! Odporúčanie na onkológiu! - blog My Betashka

Ahoj! 5. júla som išla na operáciu na odstránenie cysty v pravom vaječníku. Bola plánovaná laparoskopia. So zozbieranými testami prišla na plánovanú hospitalizáciu. Operácia bola sľúbená na druhý deň. Sformoval som sa, dal som sa na oddelenie, zavolal som do vyšetrovne. Vyliezol som na stoličku, pozrel, rozdrvil, nech idem na oddelenie. O pár minút sa ozvali znova. Povedali mi, aby som si sadol na stoličku na ďalšie testy. dedina. Povedali, že potrebujú malú injekciu do žily. Urobia injekciu, vypnem. Na oddelení som sa spamätal! Neskôr ma pozvali na rozhovor a vysvetlili mi, čo so mnou robili diagnostická kyretáž na histológiu, endometriózu atď. Rozbor bude hotový o týždeň a operácia sa o týždeň odkladá. Potom sa tento týždeň čakania natiahne, kŕmim koňskými dávkami antibiotík. Posielajú po ceste darovať krv pre onkomarkery za poplatok. Výsledok 46 – vraj mierne predražený. 11.07.V pondelok hovoria, že histológia je v poriadku, operácia je na utorok 12.7. Ale opäť, správa je prázdna! Večer klystír a fenazipam. Ráno ma berú na operačnú sálu, narkóza, oddelenie, bolesti, lieky proti bolesti. Na druhy den je to uz lahsie, stale nieco pchaju, kvapkaju atd. Na kolo lekar hovori, ze vsetko prebehlo v poriadku, cysta bola odstranena, vajecnik zachovany, bez endometriozy (tehotenstvo planujem). O tyzden mi vyberu stehy a cakam na vytazok. Hurá - domov! Čakám na Výpis, manažér zmluvy! A potom ... Všetko je v hmle. Histológia útvaru (cysty) je hraničná! Podá výpis a povie zajtra ísť na poradňu na onkológiu, tam ma budú čakať! Som zhrozená! Tam ma tiež upokojovali, ale už som nič nepočul, bežal som rýchlejšie domov. Na chodbe ma už čakal manžel. Čo teraz? Som v šoku! Čo znamená hraničná histológia? Možno niekto vie? Pomoc! Poraďte!

www.my-bt.ru

Cysty a nádory vaječníkov

Jeden z prioritné oblasti Náplňou Kliniky gynekológie a onkogynekológie EMC je diagnostika a liečba ovariálnych cýst a nádorov (formácií), ktoré sú často diagnostikované u žien v reprodukčnom veku, ako aj po menopauze.

Často sú pojmy - cysta, cystóm, nádor vaječníkov - takmer synonymom pre lekára a znamenajú prítomnosť abnormálneho útvaru (rastu) na vaječníku. Ide o to, že v medzinárodné klasifikácie existujú pojmy ADNEXÁLNA HMOTA, HMOTA OVARIA, CYSTA OVARIA - všetky sú vzájomne zameniteľné, každý cystický útvar vaječníka možno nazvať jedným z troch pojmov.

Nádor vaječníkov znamená prítomnosť cysty obsahujúcej hustú zložku. Samotná cysta je "bublina" na vaječníku alebo vo vnútri, ktorá je naplnená tekutinou. Dokonca pre moderné metódy intraskopie (ultrazvuk, CT, MRI), a preto sa pre onkogynekológa tieto formácie odlišujú len povahou obsahu.

Existuje mnoho klasifikácií podľa histológie, veľkosti, funkčnosti, ale klasifikácia podľa stupňa malignity je pomerne univerzálna a vyhovuje potrebe informácií o ochorení lekára aj pacienta.

Typy ovariálnych cýst

Ovariálne cysty a nádory sú rozdelené do troch typov:

Benígne nádory a cysty

Hraničné masy vaječníkov

Zhubné nádory (nádory) vaječníkov

Benígne ovariálne zrasty (cysty) sú bežnejšie u mladých žien a môžu byť spojené so stavmi, ako je endometrióza (keď bunky endometria, najvnútornejšej vrstvy steny maternice, rastú mimo túto vrstvu) a môžu byť tiež výsledkom menštruačné nepravidelnosti.

Hraničné nádory vaječníkov sú bežnejšie u žien nad 30 rokov. Pod mikroskopom možno cysty identifikovať ako zhubné, ale klinickým priebehom viac pripomínajú nezhubné útvary. Hraničné nádory v zriedkavých prípadoch spôsobujú šírenie metastáz (skríning), ale často vyvolávajú recidívy (keď sa nádor po chvíli vráti do vaječníka alebo sa objaví inde) - v týchto prípadoch je potrebné opakované operácie. Chemoterapia v tomto prípade nie je účinná.

Zhubné nádory vaječníkov (rakovina vaječníkov) sa vo väčšine prípadov vyskytujú u žien po menopauze. Žiaľ, 80 % pacientov ide k lekárovi až s prejavom príznakov – v treťom alebo štvrtom štádiu ochorenia. V týchto prípadoch sa vykonávajú najradikálnejšie operácie zamerané na odstránenie všetkých nádorových uzlín z brušnej dutiny, po operácii (v niektorých prípadoch pred operáciou) sa vykonáva chemoterapia. Napriek tomu neskoré štádium pri liečbe má 30-40% pacientov šancu na úplné vyliečenie.

Ako sa zisťujú cysty (útvary, nádory) vaječníkov?

Niektoré ženy chodia ku gynekológovi s bolesťami v podbrušku. Niekedy sú tieto bolesti cyklické, v niektorých prípadoch trvalé. V niektorých prípadoch sa cysty a útvary na vaječníkoch zistia náhodne pri preventívnych ultrazvukových vyšetreniach.

Čo sú nádorové markery? Na čo slúžia?

Nádorové markery sú špecifické látky, ktoré sa vyskytujú v biologických tekutinách pacientov v dôsledku vitálnej aktivity rakovinových buniek. Najčastejšie študovaným nádorovým markerom v krvi počas ovariálnych formácií je CA-125. Často sa určuje, keď sa nájdu cysty alebo ovariálne masy. Bohužiaľ, CA-125 nemá špecifickosť. Pri nezhubných procesoch v dutine brušnej (maternicové myómy, endometrióza, nezhubné cysty na vaječníkoch, kolitída a iné) môže niekoľkonásobne stúpať, pričom polovica žien so zhubnými nádormi vaječníkov skoré štádia Hladiny CA-125 sú normálne. Stanovenie CA-125 sa preto často nepoužíva na vyriešenie malignity nádoru pred operáciou, ale v kombinácii s ultrazvukovými údajmi sa v niektorých prípadoch môže stať významným diagnostickým ukazovateľom pre gynekologického chirurga.

Vyžaduje si prítomnosť cysty vždy odstránenie?

Pozorovanie u gynekológa v dynamike si zaslúžia snáď len funkčné cysty (cysty, ktoré sa tvoria v dôsledku menštruačného cyklu a ovulácie, ktorá nenastala). Funkčné cysty by mali zmiznúť po 1-2 menštruačných cykloch. Ak sa tak nestane, cysta nie je funkčná, ale patologická.

Polycystické vaječníky (veľa malých cýst na periférii vaječníka) môžu byť variantom normy a môžu byť tiež znakom jednej zo zložiek syndrómu polycystických ovárií. Tieto malé cysty tiež vo väčšine prípadov nevyžadujú chirurgickú liečbu, pokiaľ nie sú spojené s neplodnosťou alebo menštruačnými nepravidelnosťami.

Polycystické vaječníky sa skutočne nachádzajú u 15-20% úplne zdravých žien a nevyžadujú liečbu. V ostatných prípadoch sa zaraďujú do klinicky významného syndrómu polycystických ovárií (hyperandrogenizmus, poruchy cyklu). Všetky ostatné cysty a ovariálne masy sa považujú za patologické a vyžadujú chirurgické odstránenie.

Aký je účel operácie?

Presne určiť, či je cysta benígna alebo malígna (hraničná), je možné až po odstránení cysty alebo vaječníka s cystou počas operácie. Všetky metódy predoperačná diagnostika(ultrazvuk, nádorové markery, rozbor symptómov) sú približné a nedávajú 100% odpoveď na otázku malignity.

Niektoré cysty môžu spôsobiť aj torziu vaječníka, kedy sa preruší jeho prekrvenie, vaječník odumrie, čo je indikáciou k urgentnej operácii. Niektoré cysty môžu prasknúť nedobrovoľne, čo niekedy vedie k výraznému krvácaniu (apoplexia vaječníkov), čo si zvyčajne vyžaduje aj urgentný chirurgický zákrok.

Je možné zachrániť samotný vaječník, na ktorom cysta vznikla, alebo je potrebné jeho úplné odstránenie?

Vo väčšej miere to závisí od charakteru cysty, veku ženy a množstva ďalších faktorov. Keď už hovoríme o benígnych cystách na vaječníkoch (endometrióm, cystadenóm, folikulárna cysta atď.), Ak veľkosť nie je príliš veľká, je možné zachrániť vaječník a odstrániť iba cystu s kapsulou, aby sa predišlo recidíve.

Ak cysta počas operácie vyzerá z onkologického hľadiska podozrivo, je bezpečnejšie vybrať celý vaječník spolu s cystou, pričom ho ponoríte do igelitového vrecka priamo v brušnej dutine a následne ho vyberiete - je to veľmi dôležité cystu v bruchu „nerozbiť“, teda aby sa jej obsah nedostal dovnútra brušná dutina pacientov, pretože to môže v budúcnosti spôsobiť problémy.

Váš gynekológ by vás mal určite upozorniť na možnú potrebu odstránenia celého vaječníka s cystou (nádorom) a na to, že toto rozhodnutie môže urobiť chirurg počas operácie, aj keď vo väčšine prípadov sa podarí vaječník zachrániť.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť cystu spolu s vaječníkom - v tomto prípade ju chirurg odošle na urgentné histologické vyšetrenie, ktorého výsledky pomáhajú rýchlo rozhodnúť o požadovanom množstve chirurgického zákroku priamo počas operácie.

Existujú nejaké šance na tehotenstvo a pôrod, ak sa odstráni jeden z vaječníkov?

Jeden vaječník môže plne vykonávať svoje funkcie, vrátane produkcie pohlavných hormónov, zabezpečenie normálneho menštruačného cyklu, ako aj mesačnej tvorby vajíčok. Ak vajcovod zachovaného vaječníka je priechodná, potom sú šance na otehotnenie a vynosenie dieťaťa rovnaké ako u žien s dvomi vaječníkmi.

Liečba ovariálnych cýst

Ak cysta (formácia) vaječníka nie je príliš veľká, má priemer menší ako 7-9 centimetrov a podľa výsledkov ultrazvuku nespôsobuje konkrétne podozrenie na jeho malignitu, vykoná sa minimálne invazívny výkon - laparoskopia vaječník.

Stojí za zmienku, že prevažná väčšina ovariálnych cýst patrí do tejto kategórie a je liečená laparoskopickou operáciou, ktorá poskytuje vynikajúce kozmetické výsledky, minimálnu stratu krvi počas operácie a rýchle zotavenie. Ak je cysta príliš veľká a nedá sa bezpečne vybrať z brucha cez malé laparoskopické otvory, a operácia brucha.

Ak podľa ultrazvuku resp Počítačová tomografia(CT) alebo krvných nádorových markerov, existuje veľké podozrenie, že útvar je zhubný, v tomto prípade sa robí operácia brucha.

Pri množstve atypických cýst a ovariálnych útvarov je vhodné vykonať laparoskopickú operáciu. V iných prípadoch sa laparoskopia používa iba na diagnostiku tvorby vaječníkov a potom sa prechádza do brušnej chirurgie.

Existujú nechirurgické liečby ovariálnych cýst (formácií)?

Chirurgicky sa liečia okrem funkčných cýst a polycystických vaječníkov aj iné typy cýst a útvarov. Existuje mylný názor, že niektoré hormonálne lieky prispievajú k resorpcii cysty, ale v lekárskej literatúre neexistujú žiadne dôkazy o účinnosti tejto metódy.

V niektorých prípadoch cysta ustúpi sama (funkčná cysta), ale zvyčajne k tomu dochádza spontánne, a nie v dôsledku užívania hormonálnych liekov. Užívanie hormonálnych (antikoncepčných) liekov má opodstatnenie naozaj len v jedinom prípade – aby sa predišlo opätovnej tvorbe funkčných a iných nezhubných cýst na vaječníkoch. Navyše, užívanie hormonálnej antikoncepcie 5 a viac rokov (celkovo počas života ženy) znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov o 40 %.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať ohľadom cysty na vaječníkoch?

Ak sa cysta na vaječníkoch zistí ultrazvukom, mali by ste kontaktovať gynekológa, ktorý sa špecializuje na laparoskopickú chirurgiu. Ak sa aj ukáže, že cysta je funkčná, gynekológ-endochirurg bude pacientku pozorovať niekoľko mesiacov, kým cysta sama od seba neustúpi. Ak cysta nie je typická alebo existujú podozrenia na hraničný alebo malígny nádor, v tomto prípade by ste sa mali obrátiť na gynekologického chirurga, ktorý predpíše ďalšie štúdie a vykoná laparoskopickú alebo brušnú operáciu.

EMC chirurgovia-onkogynekológovia majú zodpovedajúce chirurgické vzdelanie, bohaté chirurgické skúsenosti v onkogynekológii a príbuzných odboroch, najmodernejšie moderné prístrojové vybavenie a hlavne pochopenie pre potrebu úplného radikálneho odstránenia nádoru počas operácie.

Hlavnou úlohou Kliniky gynekológie a onkogynekológie EMC je poskytovanie chirurgických a terapeutických zdravotná starostlivosť pri gynekologických a onkogynekologických ochoreniach v krátkom čase, čo najefektívnejšie, bezbolestne a s minimálnymi vedľajšími účinkami. Práca je postavená v súlade so štandardmi medicíny založenej na dôkazoch praktizovanej v USA a západnej Európe.

V tíme lekárov oddelenia sú onkogynekológovia, gynekologickí chirurgovia, urogynekológovia, ktorí majú za sebou nielen roky praxe na najlepších klinikách v Rusku, USA, Európe a Izraeli, ale aj výkonnú teoretickú prípravu, ktorá sa vďaka účasti neustále zlepšuje. lekárov na medzinárodných kongresoch a konferenciách o špecializácii.

Primárom oddelenia je skúsený chirurg-onkogynekológ a pôrodník-gynekológ, certifikovaný Národnou komisiou USA (Board Certified) v odbore pôrodníctvo-gynekológia a onkogynekológia a Vladimír Nosov, ktorý je certifikovaným špecialistom v odbore pôrodníctvo-gynekológia a onkológia v Rusku. . Klinika EMC je jednou z mála v Moskve, na úrovni Zdravotnícke služby ktorý spĺňa medzinárodné štandardy.

www.emcmos.ru

Blog o zdraví žien 2018.

Jednou z priorít Kliniky gynekológie a onkogynekológie EMC je diagnostika a liečba ovariálnych cýst a nádorov (formácií), ktoré sú často diagnostikované u žien v reprodukčnom veku, ako aj po menopauze.

Často sú pojmy - cysta, cystóm, nádor vaječníkov - takmer synonymom pre lekára a znamenajú prítomnosť abnormálneho útvaru (rastu) na vaječníku. Faktom je, že v medzinárodných klasifikáciách existujú pojmy ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST - všetky sú vzájomne zameniteľné, každú cystickú formáciu vaječníka možno nazvať jedným z troch termínov.

Nádor vaječníkov znamená prítomnosť cysty obsahujúcej hustú zložku. Samotná cysta je "bublina" na vaječníku alebo vo vnútri, ktorá je naplnená tekutinou. Dokonca aj pre moderné metódy intraskopie (ultrazvuk, CT, MRI), a teda pre onkogynekológa, sa tieto formácie odlišujú len povahou obsahu.

Typy ovariálnych cýst

Ovariálne cysty a nádory sú rozdelené do troch typov:

Benígne nádory a cysty

Hraničné masy vaječníkov

Zhubné nádory (nádory) vaječníkov

Hraničné nádory vaječníkov sú bežnejšie u žien nad 30 rokov. Pod mikroskopom možno cysty identifikovať ako zhubné, ale klinickým priebehom viac pripomínajú nezhubné útvary. Hraničné nádory v zriedkavých prípadoch spôsobujú šírenie metastáz (skríningy), ale často vyvolávajú recidívy (keď sa nádor po chvíli vráti do vaječníka alebo sa objaví inde) - v týchto prípadoch sú potrebné opakované operácie. Chemoterapia v tomto prípade nie je účinná.

Zhubné nádory vaječníkov (rakovina vaječníkov) sa vo väčšine prípadov vyskytujú u žien po menopauze. Žiaľ, 80 % pacientov ide k lekárovi až s prejavom príznakov – v treťom alebo štvrtom štádiu ochorenia. V týchto prípadoch sa vykonávajú najradikálnejšie operácie zamerané na odstránenie všetkých nádorových uzlín z brušnej dutiny, po operácii (v niektorých prípadoch pred operáciou) sa vykonáva chemoterapia. Napriek neskorému štádiu pri prezentácii má 30 – 40 % pacientov šancu na úplné vyliečenie.

Ako sa zisťujú cysty (útvary, nádory) vaječníkov?

Čo sú nádorové markery? Na čo slúžia?

Nádorové markery sú špecifické látky, ktoré sa vyskytujú v biologických tekutinách pacientov v dôsledku vitálnej aktivity rakovinových buniek. Najčastejšie študovaným nádorovým markerom v krvi počas ovariálnych formácií je CA-125. Často sa určuje, keď sa nájdu cysty alebo ovariálne masy. Bohužiaľ, CA-125 nemá špecifickosť. Môže sa niekoľkonásobne zvýšiť pri nezhubných procesoch v dutine brušnej (maternicové myómy, nezhubné cysty na vaječníkoch, kolitída a iné), pričom polovica žien so zhubnými nádormi vaječníkov v počiatočných štádiách má normálnu hladinu CA-125. Stanovenie CA-125 sa preto často nepoužíva na vyriešenie malignity nádoru pred operáciou, ale v kombinácii s ultrazvukovými údajmi sa v niektorých prípadoch môže stať významným diagnostickým ukazovateľom pre gynekologického chirurga.

Vyžaduje si prítomnosť cysty vždy odstránenie?

Aký je účel operácie?

Presne určiť, či je cysta benígna alebo malígna (hraničná), je možné až po odstránení cysty alebo vaječníka s cystou počas operácie. Všetky metódy predoperačnej diagnostiky (ultrazvuk, nádorové markery, rozbor symptómov) sú približné a nedávajú 100% odpoveď na otázku malignity.

Je možné zachrániť samotný vaječník, na ktorom cysta vznikla, alebo je potrebné jeho úplné odstránenie?

Ak cysta počas operácie vyzerá z onkologického hľadiska podozrivo, je bezpečnejšie vybrať celý vaječník spolu s cystou, pričom ho ponoríte do igelitového vrecka priamo v brušnej dutine a následne ho vyberiete - je to veľmi dôležité cystu v bruchu „nerozbiť“, teda aby sa jej obsah nedostal do brušnej dutiny pacienta, pretože to môže v budúcnosti spôsobiť problémy.

Existujú nejaké šance na tehotenstvo a pôrod, ak sa odstráni jeden z vaječníkov?

Jeden vaječník môže plne vykonávať svoje funkcie, vrátane produkcie pohlavných hormónov, zabezpečenie normálneho menštruačného cyklu, ako aj mesačnej tvorby vajíčok. Ak je vajcovod zachovaného vaječníka priechodný, potom sú šance na otehotnenie a vynosenie dieťaťa rovnaké ako u žien s dvoma vaječníkmi.

Liečba ovariálnych cýst

Ak cysta (tvorba) vaječníka nie je príliš veľká, má priemer menší ako 7-9 centimetrov a podľa výsledkov ultrazvuku nespôsobuje veľké podozrenie na jej malignitu, vykoná sa minimálne invazívny zákrok -.

Ak je podľa ultrazvuku alebo počítačovej tomografie (CT) alebo markerov krvného nádoru silné podozrenie, že útvar je zhubný, v tomto prípade sa pristupuje k operácii brucha.

Existujú nechirurgické liečby ovariálnych cýst (formácií)?

Ktorého lekára by som mal kontaktovať ohľadom cysty na vaječníkoch?

Hlavnou úlohou Kliniky gynekológie a onkogynekológie EMC je poskytnúť chirurgickú a liečebnú liečebnú starostlivosť pri gynekologických a onkogynekologických ochoreniach v krátkom čase, čo najefektívnejšie, bezbolestne a s minimálnymi vedľajšími účinkami. Práca je postavená v súlade so štandardmi medicíny založenej na dôkazoch praktizovanej v USA a západnej Európe.

Primárom oddelenia je skúsený chirurg-onkogynekológ a pôrodník-gynekológ, certifikovaný Národnou komisiou USA (Board Certified) v odbore pôrodníctvo-gynekológia a onkogynekológia a Vladimír Nosov, ktorý je certifikovaným špecialistom v odbore pôrodníctvo-gynekológia a onkológia v Rusku. . Klinika EMC je jednou z mála v Moskve, ktorej úroveň lekárskych služieb spĺňa medzinárodné štandardy.

Histológia ovariálnej cysty je potrebná na štúdium štruktúry novotvaru. Takáto štúdia vám umožňuje presne určiť typ patológie, predpísať efektívna metóda liečbe. Vyžaduje sa, ak je ťažké stanoviť diagnózu alebo ak existuje podozrenie na malígny proces v prílohách.

Čo je to histologické vyšetrenie

Histologické štúdie bunkovej štruktúry tkaniny. V gynekológii je bežný pre vysoký informačný obsah. Takáto diagnostika sa používa na štúdium príloh, maternice, krčka maternice, vajíčkovodov a iných orgánov genitourinárneho systému.

Histológia vaječníkov a ich cýst odhaľuje nasledujúce typy patológií:

zápalový proces;
porušenie miestneho krvného zásobovania;
krvácanie do dutiny cysty alebo prívesku;
typ novotvaru;
prítomnosť malígnych buniek;
mutácie v štrukturálnych tkanivách vaječníkov.

Podľa výsledkov histológie ovariálnej cysty je určená príčina patológie, prijateľný spôsob jej odstránenia. Stanoví sa prognóza zotavenia, ktorá závisí od prítomnosti malígneho procesu a stupňa poškodenia tkanív prílohy.

Typy výskumu

Histologické štúdie sa líšia v spôsobe odberu materiálu. Pri adnexálnej cyste sa používajú tieto metódy:

Výsledky histológie po odstránení ovariálnej cysty alebo samotného prívesku sú potrebné na vylúčenie priebehu malígneho procesu.

Po prijatí biologického materiálu sa uskutoční samotná štúdia. Na tento účel sa používa jeden z typov mikroskopie:

svetlo;
ultrafialové;
luminiscenčné;
polarizačné;
v tmavom poli;
v dopadajúcom svetle;
fázový kontrast;
elektronické.

Histológia ovariálnej cysty po operácii vám umožňuje starostlivo analyzovať štruktúru tkaniva. Tento postup je predpísaný na identifikáciu patológií alebo abnormalít, ktoré nemožno zistiť pomocou iných metód. Po operácii nádoru je žena odoslaná na histológiu. Ak sa postup vykonáva naliehavo, trvá to niekoľko hodín. V tomto prípade však lekár nemôže 100% ručiť za presnosť výsledkov. Histologické vyšetrenie sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Najprv sa tkanina ošetrí roztokom, ktorý zabraňuje rozpadu tkaniva. V ďalšej fáze sa študovaný materiál zhutňuje. Pred zhotovením rezov je potrebné tkanivo namočiť parafínom. Aby boli rezy tenké, vyrábajú sa pomocou mikrotómu. Farbenie tkanín sa vykonáva pomocou špeciálneho prípravku. Na záverečná fáza sekcie sú pokryté sklom, čo umožňuje šetriť potrebné životné prostredie. Po preskúmaní materiálu histológmi môžu urobiť správny záver.

Algoritmus histologickej analýzy

Algoritmus na histologickú analýzu po ovariálnej cyste zabezpečuje súlad so všetkými pravidlami. Po špecialistovi potrebný materiál, musí ho umiestniť do formalínu alebo etanolu, ktorý zafarbí rezy. Farbivá pôsobia na tkaninu správne, v dôsledku čoho mení svoj odtieň. Po týchto procedúrach lekár skúma vzorku pod elektrónový mikroskop na zistenie prítomnosti nebezpečných buniek.

Existuje iný spôsob, ako študovať materiál. Tkanivové rezy sa ponoria do parafínu a potom odborník materiál preskúma. Na podrobnejšie vyšetrenie vzoriek lekár používa mikroskop s fázovým kontrastom. Toto zariadenie je oveľa výkonnejšie ako elektronické. V tomto prípade sa tkanivo odoberie punkčnou ihlou alebo penetráciou do Dýchacie cesty.

Trvanie analýzy

Po operácii ľavého alebo pravého vaječníka je povinná histológia. Ako dlho bude trvať štúdium buniek, vám môžu povedať na každej klinike v individuálne. V priemere trvá analýza asi týždeň. Termín získania výsledkov závisí od dostupnosti osobného laboratória v držbe lekárskej inštitúcie. Ak nemocnica nemá vlastné laboratórium, môže trvať niekoľko dní, kým prídu výsledky.

Dôležité! V niektorých prípadoch sa vykonáva expresná diagnostika. Táto analýza sa vykoná okamžite na operačnej sále. Ak po operácii cysty ľavého vaječníka existuje podozrenie na zhubný nádor, vzorka sa uvažuje v najkratší čas. S pozitívnym výsledkom by mal chirurg urýchlene vykonať rozšírenú operáciu.

Výsledky histologického vyšetrenia

Výsledky analýz dostane pacient písomne. Označujú prítomnosť alebo neprítomnosť abnormalít v bunkách. Interpretáciu výsledku vykonáva špecialista s vyššou lekárske vzdelanie v tejto oblasti. Ak bolo histologické vyšetrenie vykonané v štáte liečebný ústav, lekár na recepcii môže dešifrovať výsledky štúdie. Súkromne lekárskej klinikežena môže dostať záver priamo do svojich rúk. Formulár bude obsahovať osobné údaje pacienta, typ tkaniva a miesto odberu materiálu.

Ako výsledok analýzy môžete vidieť, ktoré riešenia sa používajú na štúdium vzoriek materiálu. Hlavný záver bude naznačený na samom konci. Pri vykonávaní štúdie sa špecialisti snažia odhaliť nielen malígny nádor, ale aj akékoľvek iné novotvary. Lekár vám nielen dešifruje výsledky analýzy, ale poskytne aj odporúčania na liečbu a preventívne opatrenia. Bez ohľadu na záver histológie nie sú vo formulári uvedené odporúčania lekára.

Jednou z najčastejších ženských chorôb je cysta na vaječníkoch. Rozmery pre fungovanie tejto formácie, ako aj jej odrody a spôsoby liečby sa budú brať do úvahy v tomto článku.

Čo je cysta

V súčasnosti sa čoraz častejšie ženy s príznakmi cysty na vaječníkoch obracajú na gynekológa. Po tom, čo sa dozvedeli o svojej diagnóze, mnohí prepadajú panike. To by sa však nemalo robiť. Cysta nie je nič iné ako benígna formácia, ktorá sa nachádza na tele a tkanivách vaječníkov. Zvyčajne sa objaví, keď žena zažíva hormonálna nerovnováha. Čo je to za fenomén? V skutočnosti to nie je nádor, ale iba liekovka naplnená tekutinou. Má celkom tenké steny na základe druhu stonky. Rozmery tejto dutiny môžu byť rôzne: od niekoľkých milimetrov do dvadsať centimetrov. Čím väčšia je bublina, tým je pravdepodobnejšie, že bude odstránená. Ošetrujúci lekár povie pacientovi, v akej veľkosti je ovariálna cysta operovaná, a tiež predpíše potrebnú liečbu.

Spravidla nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ak je diagnostikovaná včas. Známe sú však prípady jeho degenerácie do malígneho nádoru.

Identifikovať cystu môže iba lekár. Prvé vyšetrenie sa uskutoční tam, kde lekár uvidí, že vaječníky (alebo len jeden z nich) sa zväčšili. Potom bude pridelená ultrazvuková procedúračo potvrdí domnienky lekára.

Okrem toho je potrebné vykonať testy na a estrogén, aby sme pochopili príčinu vzniku cysty. Povinné bude aj vyšetrenie na marker CA-125. Jeho indikátor prezradí, či hrozí rakovinový nádor.

Keď sú všetky testy pripravené, musíte sa uistiť, že ide skutočne o ovariálnu cystu. Príznaky a liečbu ženy bude ďalej skúmať lekár.

Cysta alebo nie?

Tí, ktorí sa prvýkrát stretli s takýmto javom, zďaleka nie vždy dokážu rozpoznať túto chorobu v sebe.

Zvyčajne prvé príznaky, ktoré si ženy na sebe všimnú, sú:

Bolesť v podbrušku. Môžu byť lokalizované iba v jednej jeho časti.
Porušenie menštruačného cyklu. Oneskorenie týždňa a viac, alebo naopak skorý príchod menštruácie by mal ženu upozorniť. Najmä ak sa to začalo pravidelne diať.
Bolesť pri pohlavnom styku. Čím väčšia je cysta, tým viac tlačí na susedné orgány, čo spôsobuje nepohodlie.
Nárast teploty. Zvyčajne ide o nízke číslo, o niečo viac ako 37 stupňov.
Nespavosť. V dôsledku hormonálnych zmien žena v noci nespí dobre. Najmä ak existuje bolesť podbrušku.
Nevoľnosť. Jeden z najčastejších sprievodných príznakov.

Pomerne často sa cysta pravého vaječníka zamieňa s akútnou apendicitídou. Ak došlo k torzii nôh, tak bez ultrazvukového vyšetrenia sú tieto ochorenia prakticky nerozoznateľné.

Dôvody vzhľadu

V závislosti od dôvodu výskytu cysty existuje niekoľko typov. Avšak, tam Všeobecné podmienky výskyt tohto ochorenia

Nepravidelná a skorá menštruácia (10-11 rokov).
endokrinné poruchy.
Prijatie hormonálnych liekov, ktoré ovplyvňujú vzhľad cýst.
Neplodnosť.
Zneužívanie zlých návykov.
Obezita.

Funkčné (folikulárne)

Podľa štatistík je najčastejším typom cysty funkčná, čiže žlté teliesko. Prepichne pomerne často u žien, ktoré sú in reprodukčný vek. Každý mesiac o zdravá žena na jednom z vaječníkov dozrieva folikul. Obsahuje vajíčko. Ak nedôjde k oplodneniu, z folikulu vyjde nedostatočne vyvinuté neoplodnené vajíčko a žena začne menštruovať. Tento proces však nie vždy ide tak hladko. Najmenšie zlyhanie v tele môže prispieť k tomu, že folikul sa nerozbije. V tomto prípade je naplnená kvapalinou. Steny takejto bubliny sú tenké. Čím je väčšia, tým sú tenšie. Nemali by ste sa však obávať: zvyčajne sa s ďalším príchodom menštruácie úplne vyrieši. V prípade, že sa tak nestane, začne sa napĺňať kvapalinou a zvyšovať sa. Ak bola diagnostikovaná folikulárna ovariálna cysta, rozmery na operáciu sú zvyčajne 8 centimetrov. Len v ojedinelých prípadoch sa zistí, že je väčšia ako tento limit.

Operácia je však zriedkavá. Pri správne vybudovanej schéme konzervatívnej liečby to prejde samo. Najdôležitejšia vec, ktorá sa vyžaduje od ženy, je konzultovať s lekárom pri prvom príznaku. Takmer vždy je takáto ovariálna cysta (pozri fotografiu v článku) sprevádzaná ťahavými bolesťami v dolnej časti brucha, zvyčajne sa zhoršuje po ovulácii.

Komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť, ak sa táto formácia ignoruje, je krútenie nohy cysty, ako aj jej prasknutie.

Aj keď tieto bubliny sú často malá veľkosť lekári náhodne objavia na ultrazvuku a nenesú žiadne nebezpečenstvo

Dermoid

Tento typ cysty sa líši od folikulárnej. Hoci klinický obraz veľmi podobné: žena začína pociťovať bolesť v jednom z vaječníkov, sťažuje sa na bolesť brucha. Zvyčajne dermoidná cysta nie je veľká. Spravidla sa začína prejavovať a dosahuje 3-5 centimetrov. Pri vyšetrení lekár nahmatá hrčku na jednom z vaječníkov. Steny takejto bubliny sú dosť husté, ale elastické. predpísané lekárom, bude môcť určiť, že ide o dermoidnú cystu vaječníkov. Symptómy a liečba ženy s takýmto vzdelaním sa líšia od funkčného. Neprechádza sama osebe a zvyčajne si vyžaduje operáciu.

V dôsledku toho sa v tele vytvorí bublina z spojivové tkanivo. Bežne sa vyskytuje u dievčat v tínedžerskom veku, žien v menopauze a tehotných žien. Prudký nárast hormónov vyvoláva vývoj takejto cysty. V zriedkavých prípadoch, keď sa liečba neuskutočnila včas, sa takzvaný teratóm môže zväčšiť až na dvanásť centimetrov a dokonca sa rozvinúť do zhubného nádoru.

Charakteristickým znakom tohto typu cysty je jej gélovitý obsah. Keď sa takýto nádor odstráni, lekári nájdu základy zubov, vlasových folikulov a chrupavky v dutine močového mechúra. Čo je pozoruhodné: v dutine tohto nádoru sú vyvinuté mazové žľazy. Preto obsahuje aj tukové tkanivo.

Čím je táto formácia menšia, tým je jej odstránenie jednoduchšie. Ak vám ultrazvuk povedal, že máte teratóm, nemali by ste sa báť. Vo väčšine prípadov ide o nezhubnú ovariálnu cystu. Rozmery pre operáciu tu nie sú dôležité: pri diagnostikovaní dermoidnej cysty berú potrebné testy, vylúčiť rakovinu a potom pripraviť pacienta na operáciu. Potom sa obsah nádoru odoberie na štúdium.

Rozmery endometrioidnej ovariálnej cysty na operáciu

V súčasnosti sa ženy pomerne často stretávajú s diagnózou endometrióza. Pod týmto názvom sa skrýva celkom a vážna choroba. Je sprevádzaný zápalom sliznice maternice. Na pozadí tejto choroby sa môže vyvinúť taká komplikácia, ako je endometriotická cysta.

Žiaľ, lekári stále nevedia dospieť ku konsenzu o tom, prečo vzniká. Podľa jednej verzie sa to stane, pretože počas menštruácie krv z dutiny maternice vstupuje do vaječníka spolu s bunkami endometria. Tam rastú a tvoria práve túto cystu. Ďalšia verzia jeho pôvodu: počas akejkoľvek chirurgickej intervencie boli zranené maternica a vaječníky ženy, čo prispelo k rozvoju takejto cysty.

Táto formácia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v dolnej časti brucha.
Ťažkosti s počatím.
Príliš dlhé obdobia (viac ako 10 dní).
Problémy s črevom, častá zápcha.
Zvýšená telesná teplota.

Zvyčajne najstrašnejším znakom pre ženu je, že sa pokúša otehotnieť dlho nemôže byť úspešný. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné stanoviť diagnózu "endometriálnej cysty".

Našťastie existuje šanca, že sa od chirurgického zákroku dá upustiť. Lekár najskôr vyskúša konzervatívnu liečbu. Menopauza je žene umelo vytvorená tak, že všetky reprodukčné orgány sú takpovediac in mimo prevádzky. Na pozadí užívania silných hormonálnych liekov sa takéto nádory zmenšujú alebo úplne zmiznú.

V prípade, že je takáto ovariálna cysta veľká, je však operácia nevyhnutná. Vzdelanie s priemerom viac ako 5 centimetrov sa stáva nebezpečným pre zdravie ženy. Ak substitučná liečba hormóny nepomohli, bez chirurgického zákroku sa nezaobídete.

IN dobré kliniky vykonáva sa najbezpečnejšia operácia zo všetkých - laparoskopia ovariálnej cysty. Len s niekoľkými otvormi v bruchu lekári odstránia nádor. Po takomto zákroku sa ženy zotavujú oveľa rýchlejšie ako po operácii brucha.

Paraovariálne

Predpokladá sa, že lekári najčastejšie diagnostikujú cystu ľavého vaječníka. Rozmery pre prevádzku takýchto útvarov závisia od každého konkrétneho typu. Napríklad paraovariálny nádor sa vyznačuje tým, že sa zvyčajne tvorí na ľavej strane.

Takáto cysta je zrastený vaječník a jeho príloha. Nachádza sa vo väzivách maternice. Zvažujú sa dôvody jeho vzniku endokrinné ochorenia, predčasne puberta a časté chirurgické potraty.

Zvyšujúca sa veľkosť, takáto cysta začína vyvíjať tlak močového mechúra a črevá. V dôsledku toho ženy pociťujú časté nutkanie na močenie a zápchu. Okrem toho je narušený menštruačný cyklus, a sexuálny život sa stáva nemožným kvôli neustálej lisovacej bolesti.

Tento typ cysty je považovaný za najväčší. Ak sa nelieči, rast môže dosiahnuť viac ako desať centimetrov v priemere. Existujú prípady, keď sa paraovariálna formácia zvýšila na niekoľko kilogramov. Toto je extrémne zriedkavé, zvyčajne sa zistí, že je veľmi malé.

Nepochybne, ak lekár povie, že máte veľkú paraovariálnu cystu ľavého vaječníka, operácia bude vykonaná čo najskôr. Často jej nie je dovolené narásť viac ako 7-8 centimetrov. Sú chvíle, keď sa takýto výrastok nachádza vpravo. Nemá absolútne žiadny rozdiel pre jeho ošetrenie alebo odstránenie.

Steny tejto cysty sú veľmi husté, zásobené krvnými cievami.

Zástupcovia spravodlivého pohlavia budú príjemne potešení skutočnosťou, že táto formácia nepreteká do malígneho. Ale to nedáva žene právo na neho zabudnúť! Iba včasná liečba pomôže zbaviť sa takejto cysty. Spravidla, ak je malý a už nerastie, takýto výrastok nespôsobí žiadnu škodu. V tomto prípade je potrebné ho neustále sledovať pomocou ultrazvuku a konzultácie s gynekológom.

Žiaľ, sám sa nerozpustí. V zriedkavých komplikovaných prípadoch lekár vykoná operáciu brucha na jej odstránenie. Malá ovariálna cysta sa odstráni laparoskopiou.

Cystadenóm

Toto je ďalší typ cystického nádoru. Má jasné obrysy a je vyplnený.Môže pozostávať z jednej alebo viacerých komôr.

Ak máte vaječník, veľkosť na operáciu takéhoto nádoru je viac ako 5 centimetrov v priemere. Boli zaznamenané prípady, keď narástla o viac ako 30 cm.. Ide jednoznačne o zanedbané ochorenie, ktoré žene spôsobovalo neznesiteľné bolesti. Z nejakého dôvodu sa však takíto pacienti neobrátili na lekárov včas o pomoc. Pri takejto komplikácii dochádza k výraznému zvýšeniu jednej časti brucha, práve tej, kde je lokalizovaný nádor.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť do malígneho.

Pri prvých príznakoch takejto cysty lekár predpisuje protizápalové a protinádorové lieky, hormonálna terapia a obohatenie vitamínmi. Často konzervatívna liečba dáva dobrý výsledok.

Komplikácie

V niektorých prípadoch môžu cysty na vaječníkoch viesť k určitým komplikáciám. Zvyčajne sú nasledovné:

Roztrhnutie cysty. V tomto prípade sa celý obsah močového mechúra dostane do brušnej dutiny. V tomto prípade dochádza k procesu podobnému prasknutiu slepého čreva – zápalu pobrušnice. Žena cíti ostrú bolesť, jej telesná teplota stúpa, môže dôjsť k strate vedomia. To všetko je plné vnútorného krvácania. Pacient musí byť urýchlene prevezený do zdravotníckeho zariadenia.
Torzia cysty. V tomto prípade je vaječník "rukojemníkom". Krv k nemu neprúdi, a preto rýchlo vzniká bolestivý syndróm, ktorý sa nedá zastaviť žiadnymi liekmi. V prípade torzie sa ovariálna cysta ihneď odstráni. Bohužiaľ, niekedy s ním. Ak vaječník nebol dlho zásobovaný krvou, potom jeho tkanivá odumierajú, čo sa nedá obnoviť.
Ísť do malignita. Zvyčajne sa to stane, keď bola cysta dlho ignorovaná. Liečba nezačatá včas môže prispieť k degenerácii tkanív, a to je už veľmi, veľmi nebezpečné. Preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak máte podozrenie, že máte cystu na vaječníkoch. Veľkosť pre operáciu takýchto nádorov určuje lekár. Stalo sa, že folikulárna cysta dosiahla viac ako 8 cm v priemere, ale prešla sama, bez zásahu chirurga. Všetko je veľmi individuálne.
Zápal. Dlhodobý vývoj cysty môže spôsobiť hnisavosť vaječníkov. V tomto prípade by sa mala okamžite predpísať antibiotická liečba.

Operácia na odstránenie ovariálnej cysty

Moderná medicína si s takýmto neduhom ľahko poradí. Keď to nepomôže konzervatívna terapia, lekári vykonávajú operáciu. V pohľade mnohých žien sa okamžite vynorí obraz: chirurg s maskou na tvári jej rozreže žalúdok hore-dole. Pred pár desaťročiami to tak bolo. Teraz však existujú šetrnejšie metódy. Napríklad laparoskopia. So špeciálnym nástrojom lekár robí malé otvory v bruchu. Potom sa vykoná operácia na odstránenie cysty. Najprv sa starostlivo vylúči jeho obsah, ktorý sa následne pošle na histológiu. Potom sa odstránia aj steny bubliny. Najjednoduchšie je odstránenie funkčných cýst. Sú prakticky bezpečné a majú tenké steny.

Dermoidná cysta vyžaduje dôkladnejší zásah, pretože jej dutina obsahuje rôzne pevné prvky.

V prípade, že dôjde k náhlemu prasknutiu cysty alebo jej krúteniu, operácia sa vykonáva urgentne. V tejto situácii je to s najväčšou pravdepodobnosťou brušné. Rehabilitácia po nej je asi desať dní. Pri laparoskopii sa toto obdobie skracuje trojnásobne.

Po operácii sa môže znovu objaviť cysta na vaječníku. Mnohé ženy, poznajúc dôvody jeho vzniku, sa však snažia pred tým v budúcnosti varovať.

Najprv musíte starostlivo sledovať plán užívania predpísaných liekov. Ak sa tak nestane, recidíva nebude trvať dlho. Stojí vám však za bolesť, ktorú ste museli absolvovať počas operácie? Po druhé, ak sa odstráni cysta na vaječníkoch, potom to neohrozuje vašu reprodukčná funkcia. Po uzdravení sa žena môže opäť stať matkou.

Zvyčajne chirurgická intervencia končí šťastne, neboj sa ho a ťahaj s ním. V opačnom prípade hrozia komplikácie zarábania na seba.

Po operácii bude pokračovať bolesťčo o pár dní prejde. Užívanie liekov uľahčí váš stav. A nezabudnite na sexuálny odpočinok, ktorý vám predpíše lekár. Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých odporúčaní, proces bude oveľa jednoduchší.

Záver

Z nášho článku ste sa dozvedeli, v akej veľkosti sa operujú cysty na vaječníkoch. Nie vždy na tom však záleží. Najprv musíte zistiť dôvod, prečo vznikol. Potom lekár určí jeho typ tak, že žene predpíše potrebné testy a ultrazvuk. Spravidla je potrebné určiť hladinu špeciálnych hormónov, počet leukocytov v krvi a stanovenie nádorových markerov.

Po všetkých týchto postupoch sa rozhodne, ako sa bude liečba vykonávať. Veľké cysty (od 8 centimetrov) sa takmer vždy rýchlo odstránia. Najčastejšie sa to deje pomocou laparoskopie.

Folikulárne cysty majú tendenciu zmiznúť samy od seba. Ak sa však objavujú pravidelne, je potrebné predpísať hormonálnu liečbu, aby sa zabránilo ich výskytu v budúcnosti. Pravda, ako poznamenávajú odborníci, takéto cysty sa objavia a zmiznú samy od seba takmer počas celého plodného obdobia života ženy.

Endometriálna cysta vyžaduje viac ťažké liečenie. Aj po jeho odstránení je potrebné starostlivo liečiť sliznicu maternice, čo pomôže eliminovať relapsy.

Iné typy cýst sa objavia len raz a po odstránení sa už nikdy nevrátia.