Symptómy a liečba hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek. Kardiomyopatia u mačiek: typy, príčiny, symptómy a liečba

zverolekár,
kardiológ na klinike "Belyi Klyk" - Mitino

Najčastejším srdcovým ochorením u mačiek je to, čo je známe ako hypertrofická kardiomyopatia (HCM). Ide o patológiu srdca sprevádzanú výrazným zhrubnutím srdcového svalu (myokardu) a vedie k rozvoju srdcového zlyhania až do smrti.

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je zákerný vývoj symptómov a ťažkosti pri liečbe neskoré štádiá.

Obviňovať dedičnosť

Dôvody rozvoja tohto ochorenia stále nie sú dobre pochopené, avšak množstvo štúdií identifikovalo geneticky zdedené abnormality, ktoré môžu viesť k rozvoju HCM. Bolo dokázané, že na túto patológiu sú obzvlášť predisponovaní zástupcovia nasledujúcich plemien: Maine Coon, Ragdoll, Sphynx, britská a americká krátkosrstá mačka, Scottish Fold, Nórske lesné mačky a možno aj niektoré ďalšie.

Mechanizmy dedičnosti tohto ochorenia ešte nie sú úplne prebádané, ale je dokázané, že napríklad u plemena Maine Coon sa HCM dedí autozomálne dominantne. Zároveň sú v zahraničí dokonca bežné špeciálne testy (krvné testy) na prítomnosť zodpovedajúcich odchýlok v genotype u mačiek tohto plemena. Napríklad v Spojenom kráľovstve je každý tretí Maine Coon pozitívny na HCM.

Skrytý vrah

Mechanizmus vývoja tejto patológie spočíva v tom, že pri zahusťovaní srdcového svalu sa objem ľavej komory znižuje, v dôsledku čoho sa objem krvi čerpanej cez ňu znižuje. Vyvíja sa stagnácia, ktorá vedie najprv k zvýšeniu ľavej predsiene, pľúcnych žíl a potom v neskorších štádiách k rozvoju pľúcneho edému a / alebo hydrotoraxu (akumulácia voľnej tekutiny v pleurálnej dutine). Navyše zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že prvým príznakom môže byť pľúcny edém a/alebo smrť. V niektorých prípadoch sa v počiatočných štádiách môžu objaviť príznaky ako dýchavičnosť (dýchanie s otvorenými ústami) a zlá tolerancia cvičenia.

Jednou z najčastejších komplikácií HCM, prejavujúcej sa niekedy na pozadí absolútne viditeľnej pohody mačky, je tromboembolizmus. Rozšírenie ľavej predsiene a stagnácia krvi vedie k zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín, ktoré následne vedú k upchatiu životne dôležitých ciev a niekedy k smrti, najmä v prípade neskorého vyhľadania veterinárnej starostlivosti. Najčastejšie sa zablokovanie vyskytuje na úrovni femorálnych tepien, v takom prípade by bol prvým príznakom náhla paralýza panvové končatiny a syndróm silnej bolesti - mačka kričí a nestojí na zadných nohách. V takýchto prípadoch ide počet hodín, ak nie minút. Čím skôr príde pacient na špecializovanú ambulanciu, tým väčšia je šanca na obnovenie prietoku krvi a minimalizáciu rizika komplikácií.

Včasná diagnostika ochorenia a jeho význam

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je včasná diagnostika mimoriadne dôležitá. Čím skôr lekár začne s liečbou, tým dlhšie môže pacient žiť a tým menšie je riziko vzniku nežiaducich komplikácií.

Najpresnejšou metódou diagnostiky HCM je echokardiografia - ultrazvuková procedúra srdca kardiológom. V niektorých prípadoch sú však dôležité aj ďalšie röntgenové snímky. hrudník a elektrokardiografia.

Počas ultrazvukové vyšetrenie lekár vykoná sériu meraní a výpočtov, pričom získa jasné objektívne údaje, na základe ktorých sa urobí záver, či má pacient patológiu alebo nie, či existuje riziko jej vývoja v budúcnosti.

Navyše, vzhľadom na zvýšené riziká, je obzvlášť dôležité, aby zástupcovia vyššie opísaných plemien podstúpili takéto vyšetrenie. O mimoriadnom význame tohto problému svedčí napríklad skutočnosť, že v krajinách západnej Európy je zákonom zakázané chovať alebo predávať mačky plemien rizikových skupín, ktoré nepodstupujú pravidelné vyšetrenia u kardiológa na prítomnosť HCM (HCM- skríningové testy). Podľa výsledkov takýchto testov (ECHO-KG) je mačke vydaný certifikát potvrdzujúci absenciu znakov nebezpečná patológia. Podobné testy s vydaním certifikátu pre anglický jazyk realizované na našej klinike. Výsledky takýchto testov uznávajú zahraniční kolegovia. Takéto vyšetrenia u chovných mačiek sa spravidla vykonávajú každoročne, počnúc druhým rokom života.

Okrem toho, ak ste majiteľom mačky jedného z plemien rizikovej skupiny alebo ste niekedy u svojho domáceho maznáčika (bez ohľadu na plemeno) zaznamenali príznaky opísané vyššie a chystáte sa podstúpiť celkovú anestéziu (napríklad na kastráciu alebo sterilizáciu ), je veľmi vhodné podrobiť sa vyšetreniu pred anestéziou u kardiológa na absenciu HCM u vášho domáceho maznáčika. Žiaľ, u pacientov s latentnou formou HCM sú v pooperačnom období (prvé 2 týždne po anestézii) prípady závažných komplikácií (až pľúcny edém a smrť).

Liečba HCM

Ak lekár predsa len zistí u pacienta HCM, nezúfajte. Existujú moderné efektívne schémy liečba tejto choroby, obzvlášť účinná pri identifikácii choroby na skoré štádium. Liekom voľby u takýchto pacientov sú predovšetkým lieky zo skupiny betablokátorov, v prípade potreby sa predpisujú lieky na prevenciu tromboembólie, diuretiká, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a pod. je dôležité mať na pamäti, že liečbu by mal predpisovať ošetrujúci lekár podľa vyšetrenia, nestojí za samoliečbu a zapájanie sa do nej“ ľudové prostriedky". Príjem liekov by mal byť trvalý, pacienta treba predviesť na plánované kontrolné vyšetrenia a neprerušovať predpísaný liečebný režim.

GKMP a kmeňové podnikanie

Je mimoriadne dôležité pochopiť, že ak je u mačky diagnostikovaná HCM, musíte ju okamžite odstrániť z plánov chovu a skontrolovať celú líniu, aby ste zabránili ďalšiemu šíreniu choroby.

Naša klinika má bohaté skúsenosti s diagnostikou a liečbou pacientov s diagnózou HCM. Máme všetko potrebné vybavenie a špecialistov, ktorí vám pomôžu skorá diagnóza a liečbu tohto závažného ochorenia.

Hypertrofická kardiomyopatia je bežnou formou srdcovej patológie, sprevádzaná zhrubnutím, hypertrofickou zmenou svalovej vrstvy orgánu. Ochorenie je charakterizované zhoršením výživy myokardu, znížením objemu krvi. Choroba môže mať primárnu povahu a môže sa vyvinúť v dôsledku sprievodných ochorení.

Podľa veterinárnych štatistík je hypertrofická kardiomyopatia diagnostikovaná u 45% chlpatých miláčikov s príznakmi srdcového zlyhania.

Prečítajte si v tomto článku

Zaujímavé fakty z lekárskej histórie

Hypertrofická kardiomyopatia je relatívne nové ochorenie veterinárna prax. Intenzívny výskum srdcovej patológie sa uskutočnil začiatkom roku 2000 v Spojených štátoch. Veľká populácia mačiek Maine Coon a Ragdoll bola podrobená vedeckej analýze na prenášanie mutácie, ktorá vedie k ochoreniu srdca.

Americkí vedci dospeli k záveru, že mutácia génu zodpovedného za proteín viažuci myozín je hlavnou príčinou genetickej predispozície mačiek Maine Coons a ragdoll k hypertrofickej kardiomyopatii.

Na základe vykonaných štúdií boli vytvorené genetické testovacie systémy. Avšak oni široké uplatnenie nebolo opodstatnené, keďže aj pri výbere negatívnych samcov na mutácie sa vyskytli prípady srdcových ochorení u potomkov.

Do roku 2010 nemeckí vedci dokončili rozsiahle štúdie veľkej populácie Maine Coons a Ragdoll s cieľom identifikovať nosičov mutácie. Ukázalo sa, že genetické testy navrhnuté americkými vedcami a široko používané po celom svete sú spoľahlivé iba pre populácie mačiek v Spojených štátoch.

Príčiny rozvoja hypertrofickej kardiomyopatie

Štúdium príčin vedúcich k rozvoju srdcových chorôb u chlpatých domácich zvierat,
umožnili vyvodiť jednoznačný záver o genetickej predispozícii niektorých plemien na hypertrofickú kardiomyopatiu. Je spoľahlivo známe, že na vzniku ochorenia sa podieľa viac ako 10 génov.

Väčšina veterinárnych lekárov sa prikláňa k názoru, že hlavnou príčinou rozvoja ochorenia u domácich mačiek sú génové mutácie. Poruchy v prenose genetickej informácie, vedúce k hypertrofickej kardiomyopatii, sa najčastejšie prejavujú u plemien ako mainská mývalia, ragdoll, perzská, sphynxová, habešská mačka.

Vedecké štúdie ukazujú, že ak sa defektný gén nachádza v každom páre chromozómov (homozygotné zviera), riziko ochorenia srdca sa výrazne zvyšuje v porovnaní s heterozygotnou mačkou (ak je v páre chromozómov jeden normálny a druhý chybný).

Medzi takými populárnymi plemenami, ako je britská krátkosrstá, siamská, ruská modrá, sibírska, neexistuje priamy genetický vzťah medzi mutačnými zmenami a rozvojom srdcovej patológie. Tieto plemená sú však často náchylné na sekundárne formy ochorenia.

Okrem toho genetická príčina ktorý ovplyvňuje rozvoj kardiomyopatie, veterinárni špecialisti identifikujú nasledujúce faktory prispievajúce k ochoreniu:

Vrodené patológie myokardu vo forme zhrubnutia stien orgánu a jeho zvýšenie veľkosti - "býčie" srdce.
Endokrinné ochorenia: hyperaktivita štítna žľaza, akromegália. Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k tachykardii, zhoršuje trofizmus srdcového svalu. Zvýšená produkcia rastového hormónu (akromegália) vedie k zhrubnutiu stien srdca.
Nevyvážená strava pre taurín. Aminokyselina znižuje záťaž srdca, pôsobí antiischemicky, reguluje kontrakciu svalových vlákien myokardu a chráni bunkové membrány pred poškodením. Nedostatok taurínu vedie k narušeniu funkčného stavu srdcového svalu.
Neustále zvýšené arteriálny tlak u domáceho maznáčika vedie k opotrebovaniu srdcového svalu.

Malígne novotvary, najmä lymfóm, prispievajú k zmenám v štruktúre myokardu.
Chronické intoxikácie rôznych etiológií. Otrava domácimi pesticídmi, predávkovanie lieky, odpadové produkty helmintov majú nepriaznivý vplyv na svalové vlákna srdcového svalu, čo vedie k hypertrofii komôr.
Pľúcne ochorenia, ako je pľúcny edém.

Čo sa stane so srdcom u mačky s patológiou

Porušenia vo fungovaní srdcového svalu začínajú po určitých morfologických zmenách v orgáne. S rozvojom hypertrofickej kardiomyopatie sú ľavá komora a interventrikulárna priehradka primárne vystavené patologickej deštrukcii.

Defektný gén spôsobuje, že telo nie je schopné produkovať dosťšpecifický proteín - myozín, ktorý je základom myokardu. Telo začína kompenzovať nedostatok svalových vlákien spojivovým tkanivom. Stena myokardu zhrubne. Zdá sa, že orgán je zjazvený.

Zhrubnutie steny myokardu vedie k zníženiu objemu ľavej komory a často aj ľavej predsiene. okrem toho spojivové tkanivo znižuje elasticitu a rozťažnosť srdca. Dochádza k oslabeniu čerpacej funkcie tela.

Zahustenie myokardu vedie k tomu, že krv stagnuje v predsieňach a práca atrioventrikulárnej chlopne je narušená. Dochádza k obštrukcii aorty, dochádza k obehovému deficitu.

Rozvoj hypertrofickej kardiomyopatie postihuje všetky časti srdca a ovplyvňuje obeh tela ako celku. Je to spôsobené tým, že dochádza k spazmu periférneho krvného obehu, k pretečeniu pľúcnych ciev krvou. U chorého zvieraťa sa tvoria krvné zrazeniny v dôsledku pomalého prietoku krvi v roztiahnutých komorách srdca.

Typy hypertrofickej kardiomyopatie

Vo veterinárnej praxi je zvykom rozlišovať primárnu a sekundárnu kardiomyopatiu. Primárna, s genetickou predispozíciou, forma ochorenia sa prejavuje spravidla pred dosiahnutím veku 5 rokov zvieraťa. Sekundárna forma je najčastejšia u starších zvierat a je častejšia u mačiek starších ako 7 rokov. Tento typ patológie sa vyvíja v dôsledku cukrovka, ochorenie obličiek, endokrinný systém.

Podľa povahy priebehu môže byť primárna kardiomyopatia obštrukčná a neobštrukčná. V prvom prípade je mitrálna chlopňa zapojená do patologického procesu. Pri neobštrukčnej forme k zmenám z bikuspidálnej chlopne nedochádza.

Príznaky kardiomyopatie u mačiek

Ochorenie srdca sa vyskytuje najčastejšie u mužov. Mačky sú menej náchylné na ochorenie myokardu. S ohľadom na vek môže patológia postihnúť tak mladé zviera, ako aj staršie zviera. Nedá sa vysledovať jednoznačný vzťah choroby s vekom domáceho maznáčika.

Ochorenie môže prebiehať v explicitnej a latentnej forme v zmysle manifestácie klinických príznakov. Pri zjavnej patológii u zvieraťa môže majiteľ pozorovať nasledujúce príznaky:

Letargia, apatický stav domáceho maznáčika. Mačka sa prestáva aktívne zúčastňovať hier, snaží sa nerobiť zbytočné pohyby, leží a veľa spí. Zviera môže mať nízka teplota- podchladenie.
Ťažké dýchanie, dýchavičnosť. S aktívnym fyzická aktivita zviera v dôsledku spomalenia prietoku krvi v pľúcnych žilách má ťažkosti s vdychovaním. Majiteľ môže vystrčením jazyka pozorovať, ako mačka začne rýchlo dýchať. Dýchacie pohyby sa v tomto prípade nevykonávajú hrudníkom, ale žalúdkom.
Dusenie, strata vedomia, mdloby. Ťažká dýchavičnosť často končí takýmito príznakmi v dôsledku kyslíkového hladovania mozgu. Pulz je vláknitý.
Sliznice v dôsledku nedostatku kyslíka sa stávajú cyanotickými (cyanóza).
Reflexný kašeľ vzniká v dôsledku tlaku zväčšeného srdca na priedušnicu. Zviera zaujme charakteristickú polohu: opierajúc sa o všetky končatiny, natiahne krk a hlavu dopredu. Zároveň sú predné labky široko rozmiestnené pre lepšiu ventiláciu pľúc.

a ascites. V dôsledku výpotku exsudátu sa v hrudníku a brušnej dutine vytvára edém.
Ochrnutie zadných nôh u mačky sa vyvíja v pokročilých prípadoch ochorenia, keď krvné zrazeniny uzatvárajú lúmen veľkých cievy v oblasti panvy.
Mladé zvieratá sa nerobia dobre svalová hmota, zaostávajúci vo vývoji od štandardov plemien a ich rovesníkov.

V mnohých prípadoch hypertrofická kardiomyopatia prebieha tajne, bez zjavných klinických príznakov a končí smrťou. Náhla smrť je často jediným príznakom toho, že zviera má problémy so srdcom.

Diagnóza hypertrofickej kardiomyopatie

Zložitosť detekcie srdcovej patológie u domáceho maznáčika je spôsobená latentnou povahou priebehu ochorenia a dlhou absenciou klinický obraz. Podozrenie na problémy s myokardom môže mať veterinárny lekár pri klinickom vyšetrení a počúvaní srdcových šelestov. Auskultácia hrudníka pomáha odhaliť systolické šelesty, srdcové arytmie, takzvaný cvalový rytmus.

Po zistení srdcových šelestov a porúch rytmu veterinárny lekár zvyčajne predpíše röntgenové vyšetrenie hrudníka, elektrokardiografia a echokardiografia srdca.

Röntgenové vyšetrenie dokáže odhaliť nielen zvýšenie ľavej komory a predsiene, ale aj identifikovať pleurálny výpotok. EKG srdca odhaľuje porušenia vo svojej práci u 70% pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou mačiek.

Röntgenový snímok (laterálny a čelný pohľad) mačky s HCM

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku a odlíšenie od iných ochorení pri kardiomyopatii je ultrazvukové vyšetrenie orgánu. Metóda umožňuje odhadnúť hrúbku steny srdca, priemer aortálneho otvoru. Pomocou ultrazvuku srdca môže veterinár posúdiť veľkosť a tvar predsiení, prietok krvi v komorách srdca a odhaliť krvné zrazeniny.

Ak chcete vidieť, čo ukazuje echokardiografia u mačiek s HCM, pozrite si toto video:

Liečba hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek

Terapia tejto patológie je zameraná predovšetkým na zníženie preťaženia, reguláciu tep srdca, prevencia pľúcneho edému a prevencia krvných zrazenín. Ak sa u chorej mačky na špecializovanej klinike zistí hydrotorax, vykoná sa punkcia hrudníka na odčerpanie pleurálneho výpotku.

Furosemid sa používa parenterálne na zníženie kongescie a odstránenie edému. Dávkovanie a frekvenciu použitia určuje veterinárny lekár na základe obrazu echokardiografickej štúdie chorého orgánu.

Dobrý účinok pri liečbe hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek poskytujú beta-blokátory. Lieky znižujú srdcovú frekvenciu, potláčajú tachyarytmie. Beta-blokátory znižujú spotrebu kyslíka myokardom a fibrózu v orgáne.

Pri liečbe ochorenia sa používajú blokátory vápnikových kanálov, napríklad Diltiazem, Delacor, Cardizem. Lieky znižujú srdcovú frekvenciu, priaznivo pôsobia na uvoľnenie srdcového svalu.

Okrem komplexnej terapie zohráva pri liečbe chorých zvierat dôležitú úlohu údržba a výživa. Chorá mačka by mala byť chránená pred stresovými situáciami, poskytnúť pokoj. Strava by mala byť vyvážená predovšetkým na obsahu taurínu. Na odporúčanie veterinárneho lekára môže byť zvieraťu podaná aminokyselina perorálne.

Prognóza závisí od nasledujúcich faktorov:

včasná detekcia patológie;
prejavy klinických príznakov;
závažnosť symptómov;
pravdepodobnosť pľúcneho edému;
prítomnosť tromboembolizmu.

Veterinárna prax ukazuje, že mačky s miernym zväčšením ľavej komory a predsiene sa často dožívajú Staroba. V prítomnosti závažného srdcového zlyhania, kongescie je prognóza opatrná. Mačky s výraznou hypertrofiou srdcového svalu žijú 1 až 3 roky. Ešte opatrnejšia prognóza, až nepriaznivá, s rozvojom tromboembólie.

Úkony majiteľa vo vzťahu k zvieraťu pri potvrdení diagnózy

Skúsení chovatelia a veterinári dávajú majiteľovi chorej mačky nasledujúce odporúčania:

Hypertrofická kardiomyopatia je bežné ochorenie srdca u mačiek. Najrozšírenejšia je vrodená forma ochorenia. Maine Coons a Ragdoll sú náchylnejšie na túto chorobu ako iné plemená mačiek. charakteristický Klinické príznaky naznačujú vážne poruchy v myokarde.

Prognóza pre postihnutú mačku je vo všeobecnosti zlá. Pri zistení hypertrofickej kardiomyopatie odborníci odporúčajú nepúšťať zviera do chovu.

Hypertrofická myokardiopatia je ochorenie srdcového svalu. Patológia spočíva v tom, že hrúbka stien svalu ľavej komory je abnormálne veľká (hypertrofovaná). Hypertrofia stien ľavej komory sa môže vyskytnúť ako dôsledok (ako výsledok) iného ochorenia (napríklad systémová [všeobecná] hypertenzia), pričom hypertrofia môže byť aj primárnym ochorením.

Ľavá komora.

Ľavá predsieň.

mitrálnej chlopne.

Príčiny hypertrofickej myokardiopatie.

Diagnóza hypertrofickej myokardiopatie.

Najpresnejšiu diagnózu hypertrofickej myokardiopatie je možné vykonať pomocou farebného echokardiogramu (fixačný ultrazvuk srdca), ktorý sa odoberie pomocou dopplerovského kardiografu. Echokardiogram odráža fyzický stav srdce a jeho fungovanie v dynamike. Ide o neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá nepredstavuje pre mačku žiadne riziko. Elektrokardiogram a röntgen môžu poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi iba ďalšie informácie. užitočná informácia, ale nemôže slúžiť ako základ pre definitívnu diagnózu. Vzhľadom na to, že v počiatočnom štádiu hypertrofickej myokardiopatie postihuje iba papilárne svaly, je ťažké ju stanoviť. Preto sa odporúča získať konzultáciu od veterinárneho lekára-kardiológa, aby urobil diagnózu pre následnú korekciu ochorenia.

Liečba hypertrofickej myokardiopatie.

Liečba závisí od symptómov mačky a od stupňa a typu funkčného deficitu vyplývajúceho z hypertrofie:

ZÁVERY: Jediným spôsobom ochrany zvierat pred NCM je potreba každoročných testov (echokardiografia) u mačiek starších ako jeden rok. Zvieratá, ktoré reagujú pozitívne, by sa mali stiahnuť z chovu. Každá mačka zúčastňujúca sa chovu musí byť raz ročne testovaná na HCM.

NEKUPUJTE MAČIATKA OD CHOVATEĽOV, KTORÍ NETESTUJÚ ICH SILY.

Autorizácia

Srdce našich domácich mačiek nie je menej náchylné rôzne choroby než človek. Najčastejším ochorením srdca u mačiek je kardiomyopatia. Paradoxom situácie je, že hoci sú tieto ochorenia diagnostikované

častejšie ako iné srdcové choroby, príčina ich výskytu vo väčšine prípadov zostáva nejasná. Aj keď sa pokúsite preložiť samotný výraz „kardiomyopatia“ do „obyčajného“ jazyka, dostanete niečo ako – „nejaký druh srdcového ochorenia“.

Pri kardiomyopatiách však nie je všetko také zlé, ako by sa mohlo zdať (vo všeobecnosti to zďaleka nie je najhoršie ochorenie srdca). Včasná predpísaná kardioprotektívna liečba (zlepšenie výživy srdcového svalu a zníženie jeho zaťaženia) pomôže vášmu miláčikovi zabudnúť na srdcové problémy na dlhé roky. Bohužiaľ, nie všetky srdcové problémy u našich domácich miláčikov sa dajú tak ľahko vyriešiť. Dnes sa zameriame na niekoľko ďalších chorôb.

Možno ich rozdeliť do troch skupín (v poradí klesajúcej frekvencie výskytu):

- zápalová povaha (myokarditída a endokarditída);
- sekundárne kardiomyopatie (nazývajú sa sekundárne kardiomyopatie, ktoré vznikajú len v dôsledku ochorenia iných orgánov);
- vrodené patológie srdca (srdcové arytmie a poruchy chlopňového aparátu srdca).

Patológie srdca zápalovej povahy(existujú infekčné a neinfekčné, t.j. aseptický charakter).

Ak v dôsledku nejakého infekčný proces(najčastejšie vírusová infekcia) imunitný systém mačky sú veľmi slabé, potom s prietokom krvi do perikardiálneho vaku (mušle srdca) môže preniknúť patogénne baktérie(menej často huby) a spôsobujú septický zápal. Bez včasnej a komplexnej liečby môže tento proces rýchlo skončiť akútnym srdcovým zlyhaním.

Zápal srdcového svalu, ktorý nie je spojený s mikroorganizmami, je klasifikovaný ako aseptický a vyskytuje sa u mačiek v dôsledku užívania určitých liekov.

Používa sa napríklad na liečbu onkologické ochorenia cytostatiká alebo analgetiká a protizápalové lieky (NSAID) môžu spôsobiť aseptickú myokarditídu.

Sekundárne kardiomyopatie u mačiek sa často vyskytujú s abnormalitami vo fungovaní štítnej žľazy (hypertyreóza). V dôsledku zvýšeného množstva hormónov štítnej žľazy v krvi dochádza k pretrvávajúcej tachykardii, ktorá vedie k zhrubnutiu steny ľavej srdcovej komory a v dôsledku toho k zníženiu minútového objemu vytlačenej krvi. Môže vzniknúť otázka: je fyzická aktivita taká škodlivá pre srdcový sval? Krátke a mierne - počas hier - nie. Ale nepretržitá tachykardia v dôsledku zvýšeného obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi (srdce pracuje na opotrebovanie) - áno. Situáciu môže zhoršiť stres spôsobený príchodom cudzích osôb, prepravou v doprave alebo priloženým vysávačom.

Vrodené srdcové ochorenie väčšinou súvisí s:

Anomálie vo vývoji (alebo skôr v nedostatočnom vývoji) chlopňového aparátu srdca;

S porušením výskytu nervového impulzu v centre autonómnej inervácie srdca a jeho následného vedenia (impulzu) do myokardu (v dôsledku toho sa vyskytujú ťažké arytmie, ktoré sa ťažko liečia).

Závažné genetické anomálie srdca však často vedú k smrti mačiatok vo veľmi ranom veku. nízky vek(kvôli zložitosti a vysokej cene ich detekcie a najmä liečby) a dospelých mačiek nie sú často diagnostikované.

Porušenie srdcového rytmu sa môže vyskytnúť pri veľkom počte ochorení rôznych systémov a orgánov. Nie sú nevyhnutne spojené s chorobami samotného srdca. Samozrejme, pri sekundárnej arytmii, ktorá trvá dlho, patologické zmeny sa nevyhnutne začnú objavovať v samotnom srdcovom svale.

Arytmia nie je vždy definovaná ako samostatné ochorenie (s výnimkou prípadov vrodenej arytmie a prevodového systému srdca). Samotná arytmia je veľmi ľahko diagnostikovaná auskultáciou (počúvaním) srdca alebo vykonaním štúdie EKG. Aby sa však zistila príčina jeho vzhľadu (a podľa toho sa predpísal adekvátny komplexná liečba), je potrebné vykonať množstvo ďalších štúdií (krvné testy, testy moču, EKG, echokardiografia, RTG hrudníka). Podobne je potrebné určiť typ a príčinu výskytu arytmie, pretože lieky používané na jeden typ poruchy rytmu sú kontraindikované na iný typ.

Ako sa to prejavuje

Ešte raz treba pripomenúť, že kým sa u mačiek objavia jasné klinické príznaky kardiomyopatie, patologický proces v srdcovom svale sa blíži k svojmu logickému záveru a chorému zvieraťu už nič radikálne nepomôže.

Mimoriadne nepriaznivé klinické príznaky srdcové choroby sú:

- neustála dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri malej fyzickej námahe alebo dokonca len v pokoji (to zahŕňa zvýšenie počtu dýchacích pohybov a objavenie sa patologického „brušného“ typu dýchania);
- astmatické záchvaty;
- neodbytné neproduktívne zvracanie;
- zníženie telesnej teploty pod 37°С;
- výrazná všeobecná slabosť;
strata vedomia (sprevádzaná plytké dýchanie a vláknitý pulz).

Liečba používaná v tomto štádiu je skôr resuscitácia a často nezachráni zviera pred smrťou.

A predsa je možné vidieť niektorých predzvesti blížiacej sa katastrofy, keď ešte nie je všetko stratené. A ak nie je možné úplne obnoviť tvar a štruktúru srdcového svalu a chlopňového aparátu, potom je celkom možné pokúsiť sa výrazne spomaliť progresiu ochorenia a / alebo znížiť zaťaženie srdcového svalu (a, v súlade s tým zlepšiť kvalitu a dĺžku života mačky).

Jeden z najbežnejších skoré príznaky kardiomyopatia je tzv hrudný kašeľ. Dôvodom jeho vzhľadu je, že ak srdcový sval v dôsledku akejkoľvek patológie začne zväčšovať svoj objem (nadobudne tvar gule), začne vyvíjať tlak na priedušnicu prechádzajúcu v bezprostrednej blízkosti. A kašeľ reflexné zóny na priedušnici nie sú schopní prísť na to, že v tomto prípade nie je potrebné kašľať a stále vysielajú signál do mozgu.

Intenzita kašľa sa zároveň postupne zvyšuje (spolu s nárastom veľkosti srdca) a samotný kašeľ je najčastejšie hluchý (maternicový) a neobsahuje žiadny výtok. Vo všeobecnosti sa zdá, že mačka akoby sa niečím udusila a snaží sa zbaviť cudzieho predmetu. O tom, že v tomto konkrétnom prípade hovoríme o srdcovej patológii, sa presvedčíte niekoľkodňovým pozorovaním zvieraťa. Ak sa kašeľ rovnakého charakteru objavuje pravidelne (a ešte viac sa zvyšuje jeho frekvencia a intenzita), potom by ste nemali váhať a poradiť sa s lekárom.

Ostatné príznaky srdcového zlyhania, bez ohľadu na príčinu, je veľmi ťažké pripísať konkrétnym. Celková slabosť a únava, ospalosť, určité zhoršenie chuti do jedla sa môže vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach. A iba lekár môže určiť, že tieto príznaky sa týkajú konkrétne problémov spojených s ochorením srdca. Okrem toho klinické vyšetrenie a počúvanie srdcových šelestov nestačí na stanovenie správnej diagnózy. Vždy je potrebné vykonať určité doplnkové vyšetrenia.

Prečo je samoliečba srdcových chorôb neprijateľná

Liečba srdcových chorôb si vyžaduje veľkú pozornosť a opatrnosť tak pri výbere liekov, ako aj pri ich dávkovaní pre každého jednotlivého pacienta. A ešte viac je samoliečba doma neprijateľná, pretože každá špecifická srdcová patológia vyžaduje použitie určitých liekov. A ten istý liek môže v jednom prípade zachrániť život zvieraťa a v inom výrazne zhoršiť stav (alebo dokonca viesť k smrti).

Ak je vášmu miláčikovi diagnostikované jedno alebo druhé chronické ochorenie srdce, potom sa pripravte na to, že vám s najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše dlhodobú alebo častejšie doživotnú liečbu. Cieľom kardiotropnej terapie je odľahčenie práce srdca (zníženie jeho patologickej záťaže), úprava srdcového rytmu a krvný tlak, ako aj zlepšenie krvného obehu a výživy myokardu.

A nezabudnite, že aj to najchorľavejšie zviera potrebuje jesť správne. Existujú hotové diéty špeciálne prispôsobené pre mačky s ochorením srdca. Môžu byť zakúpené na veterinárnych klinikách alebo v špecializovaných veterinárnych lekárňach.

Hypertrofická myokardiopatia u mačiek

V skutočnosti, srdce mačky, rovnako ako ľudské srdce, je dvojitá pumpa na pumpovanie krvi. Cez obehový systém sa krv dostáva do pravej strany srdca, ktorá ju pumpuje cez pľúcnu tepnu do pľúc na okysličenie. Krv už nasýtená kyslíkom mizne z pľúc do ľavej strany srdca. Potom ju srdce „napumpuje“ do aorty, odkiaľ sa šíri do celého tela mačky.

Každá časť srdca má hornú komoru, predsieň a dolnú komoru, komoru, ktorá je hlavnou pumpou, ktorá pumpuje krv. Trikuspidálna chlopňa bráni návratu krvi pravé átrium z pravej komory v čase jej kontrakcie. Mitrálna chlopňa vykonáva podobnú funkciu na ľavej strane srdca. Papilárne svaly komôr sú spojené s chlopňami cez natiahnuté vlákna (tzv. chordae tendineae). Tieto vlákna bránia tomu, aby sa chlopne pri kontrakcii komôr tlačili smerom k predsieňam.

HYPERtrofická myokardiopatia

Hypertrofická myokardiopatia je ochorenie srdcového svalu. Patológia spočíva v tom, že hrúbka stien svalu ľavej komory je abnormálne veľká (hypertrofovaná). Hypertrofia stien ľavej komory sa môže vyskytnúť ako dôsledok (ako výsledok) iného ochorenia (napríklad systémová [všeobecná] hypertenzia), pričom hypertrofia môže byť aj primárnym ochorením.

Diagnóza hypertrofickej myokardiopatie sa robí, ak zhrubnutie stien ľavej komory nie je dôsledkom iného ochorenia. Možné je aj rozšírenie papilárneho svalu. Expanzia a dysfunkcia papilárnych svalov mitrálnej chlopne(systolický pohyb prednej mitrálnej chlopne) môže predchádzať alebo prebiehať paralelne s výraznou hypertrofiou steny komory. Rozvoj hypertrofickej myokardiopatie môže viesť k zmene štruktúry srdca a k zhoršeniu jeho fungovania.

- Objem komory sa môže znížiť a potom sa nebude môcť naplniť dostatočným množstvom krvi.

- Tuhosť (tuhosť) stien komory sa spravidla zvyšuje, čo:

- môže narušiť schopnosť komory zotaviť sa z kontrakcie, a tým zabrániť úplnému naplneniu krvou.

- môže spôsobiť zvýšenie tlaku v komore počas diastoly, pričom krv sa vracia späť do pľúcnych ciev a dochádza ku kongestívnemu zlyhaniu srdca (pľúcny edém a/alebo pleurálny výpotok, t.j. únik komorovej tekutiny do pľúc a/alebo pleurálnej dutiny).

- môže viesť k nízkofrekvenčným vibráciám, ktoré sú u niektorých pacientov s hypertrofickou myokardiopatiou rozlíšiteľné ako extratón srdca (cvalový rytmus).

Keď sa komora nenaplní dostatočným množstvom krvi, pri každej kontrakcii sa do tela dostane menej krvi ako normálne. Ak prekrvenie životne dôležitých orgánov nezodpovedá ich potrebám, telo sa to snaží kompenzovať zvýšením srdcovej frekvencie. Ak je prísun krvi do obličiek na dlhú dobu výrazne znížený, zvyšuje sa uvoľňovanie hormónov, ktoré zvyšujú objem krvi, čo následne zvyšuje tlak na ľavú stranu srdca, čo vedie ku kongestívnemu zlyhaniu srdca.

Zvýšenie tlaku v dôsledku neschopnosti ľavej komory naplniť sa dostatočným množstvom krvi prichádzajúcej z ľavej predsiene v dôsledku stuhnutosti samotnej ľavej komory môže viesť k jej expanzii. Rozšírenie predsiene môže spomaliť prietok krvi, čo následne vedie k vzniku krvných zrazenín v nej. Tieto zrazeniny môžu uviaznuť v obehovom systéme a blokovať prietok krvi. Paralýza zadnej nohy je klasickým príkladom dôsledkov akumulácie zrazeniny v zostupných vetvách aorty (hlavnej tepny) nasmerovaných na zadné končatiny. Táto situácia sa zvyčajne hodnotí ako "sedlový" trombus.

- Môže byť vytlačený (systolický pohyb mitrálnej chlopne dopredu) do dutiny ľavej komory a zabrániť tak prechodu krvi do aorty, ktorá odoberá krv z ľavej komory na ďalšiu distribúciu do celého tela.

- Môže byť deformovaný, takže krv sa môže pohybovať opačným smerom do ľavej predsiene. Keď sa ventil otvorí počas diastolickej fázy, aby sa ľavá komora naplnila krvou, krv môže prúdiť do komory príliš rýchlo, čo následne vedie k vibráciám, ktoré vedú k cvalovému rytmu (kardiálny extratón).

- Zmena umiestnenia alebo posunutie chlopne môže viesť k systolickému srdcovému šelestu.

PRÍČINY HYPERtrofickej myokardiopatie

Diagnózu hypertrofickej myokardiopatie možno stanoviť, ak hypertrofia ľavej komory nie je výsledkom iného ochorenia. Hypertrofia ľavej komory, podobne ako hypertrofická myokardiopatia, môže vzniknúť v dôsledku iných ochorení, napr.: celková hypertenzia (najčastejšie spojená s ochorením obličiek), alebo hypertyreóza, ale termín hypertrofická myokardiopatia týmto prípadom nezodpovedá.

Hlavnou príčinou hypertrofickej myokardiopatie u ľudí je mutácia niektorých génov. Dnes je známe, že mutácia je dedičná dominantná vlastnosť nezávislá od pohlavia s variabilnou expresiou a nedostatkom penetrácie (frekvencia alebo pravdepodobnosť expresie génu). To znamená, že len jeden rodič odovzdá abnormálny gén dieťaťu, aby sa u neho vyvinula choroba (dieťa má 50/50 šancu, že dostane tento abnormálny gén). A to tiež znamená, že stupeň ochorenia môže byť rôzny. Spolu s tým je možné, že u človeka, ktorý má takto zmutovaný gén pre hypertrofickú myokardiopatiu, sa choroba vôbec nevyvinie.

Ďalej sa zistilo, že u ľudí je príčinou hypertrofickej myokardiopatie vyššie uvedená mutácia génu, ktorý produkuje defektný kontraktilný proteín. V dôsledku toho sú funkcie kontraktilných prvkov (t. j. sarkomérov) vo vnútri srdcového svalu narušené, a preto, aby sa kompenzoval nedostatok kontraktilných prvkov, sú produkované myokardom (srdcový sval). Zvýšenie počtu kontraktilných prvkov vedie k zvýšeniu hrúbky steny myokardu.

Hypertrofická myokardiopatia sa najčastejšie vyskytuje u mačiek mladších ako päť rokov. Prípady familiárneho ochorenia sú pozorované u mnohých plemien. Hoci špecifická genetická mutácia pre hypertrofickú myokardiopatiu u mačiek ešte nebola stanovená, výskyt tohto ochorenia v celých rodinách a skutočnosť, že výskyt postihnutých potomkov je možný v prítomnosti postihnutého rodiča, jasne poukazuje na prítomnosť genetického základu .

Napríklad u plemena Maine Coon je hypertrofická myokardiopatia vrodená a nezávisí od pohlavia. dominantná vlastnosť, presne ako to robia ľudia. Zároveň charakter nástupu ochorenia a údaje laboratórne metódyštúdie sú v súlade so štúdiami u ľudí. Z vyššie uvedeného vyplýva, že s vysokou pravdepodobnosťou je toto ochorenie u mačiek výsledkom mutácie génu kontraktilného proteínu.

Doteraz neboli zistené žiadne vírusové alebo diétne príčiny hypertrofickej myokardiopatie u ľudí ani u zvierat.

DIAGNOSTIKA HYPERtrofickej myokardiopatie

Mačky s hypertrofickou myokardiopatiou môžu byť asymptomatické alebo môžu byť prítomné ako príznaky respiračného zlyhania. Môže sa vyskytnúť aj akútne srdcové zlyhanie, ochrnutie zadných končatín alebo náhly nástup smrti. Symptómy, ako je mierne zrýchlené dýchanie, môžu byť také jemné, že sa dajú ľahko prehliadnuť. U mačiek s hypertrofickou myokardiopatiou zvýšená srdcová frekvencia a/alebo srdcový šelest a/alebo cvalový rytmus (kardiálny extratón) naznačujú progresiu ochorenia. Vyššie uvedené príznaky však s absolútnou presnosťou neindikujú prítomnosť ochorenia, až do fázy jeho exacerbácie.

Najpresnejšiu diagnózu hypertrofickej myokardiopatie je možné vykonať pomocou farebného echokardiogramu (fixačný ultrazvuk srdca), ktorý sa odoberie pomocou dopplerovského kardiografu. Echokardiogram odráža fyzický stav srdca a jeho dynamiku. Ide o neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá nepredstavuje pre mačku žiadne riziko. Elektrokardiogram a röntgen môžu poskytnúť iba ďalšie užitočné informácie ošetrujúcemu lekárovi, ale nemôžu slúžiť ako základ pre jednoznačnú diagnózu. Vzhľadom na to, že v počiatočnom štádiu hypertrofickej myokardiopatie postihuje iba papilárne svaly, je ťažké ju stanoviť. Preto sa odporúča, aby ste sa vždy poradili s veterinárnym lekárom-kardiológom, aby urobil diagnózu na následné odstránenie ochorenia.

Veterinár by mal tiež vykonať ďalšie testy, aby zistil, či je hypertrofia spôsobená iným ochorením, ako je hypertyreóza alebo hypertenzia. Ak nie je zistená iná príčina ochorenia, mačka je diagnostikovaná s hypertrofickou myokardiopatiou.

Rizikom vzniku tohto ochorenia je aj mačka, ktorej súrodenci (súrodenci) alebo rodičia prejavili hypertrofickú myokardiopatiu. Pravidelné echokardiogramy vám umožňujú sledovať zdravie potenciálne nezdravej mačky. Takýto postup môže byť obzvlášť dôležitý, ak sa mačka používa na chov, pretože nie je nákladovo efektívne chovať choré (potenciálne choré) potomstvo. Ak sa hypertrofická myokardiopatia zistí u mačky, ktorá očakáva potomstvo, jej majiteľ musí o tom nevyhnutne informovať majiteľa samca.

Diagnózu hypertrofickej myokardiopatie možno stanoviť aj pri pitve. Vzhľadom na to, že srdce sa ešte nejaký čas sťahuje, musí lekár okrem hrúbky stien ľavej komory brať do úvahy aj mnoho ďalších faktorov, ako je veľkosť a hmotnosť srdca, vzhľad a veľkosť ľavej predsiene atď. Diagnóza hypertrofickej myokardiopatie sa robí, ak dôjde k zhrubnutiu stien ľavej komory a hmotnosť srdca je väčšia ako 20 gramov.

LIEČBA HYPERtrofickej myokardiopatie

Bohužiaľ, v súčasnom štádiu nie je možné liečiť hypertrofickú myokardiopatiu.

Ak je srdce mačky hypertrofované v dôsledku inej choroby, potom liečba tejto choroby môže viesť k určitému zlepšeniu fungovania vodivého systému srdca.

Hypertrofia má negatívny vplyv na srdcovú činnosť. Na zníženie rizika serózneho srdcového zlyhania sa môže predpísať jeden alebo viac liekov. Tieto prostriedky sú určené aj na podporu fungovania postihnutého srdca. V niektorých prípadoch môže liečba zabrániť ďalšiemu poškodeniu svalu v stenách srdca.

Liečba závisí od symptómov mačky a od stupňa a typu funkčného deficitu vyplývajúceho z hypertrofie:

- Lieky na srdcové choroby cievne ochorenia predpisuje sa na zlepšenie výkonu srdca, s cieľom znížiť alebo kompenzovať jeho funkčnú nedostatočnosť, ktorá vystavuje jednotlivca riziku srdcového zlyhania a krvných zrazenín. Hlavným účelom expozície lieku je zvyčajne zlepšenie schopnosti ľavej komory naplniť sa krvou. V niektorých prípadoch ich použitie vedie k zníženiu abnormálne vysokej srdcovej frekvencie; v iných na zlepšenie schopnosti relaxácie srdcového svalu; v treťom sa sledujú oba ciele. Samotný cieľ a výber lieku v súlade s ním závisí predovšetkým od individuálneho stavu chorej mačky. Názor veterinárneho lekára sa môže líšiť v závislosti od účinnosti dostupných liekov a od toho, ktorý z nich je pre konkrétne štádium ochorenia najvhodnejší.

- Diéta môže byť predpísaná, ak mačka trpí vrodeným srdcovým zlyhaním. Liečba však nezaručuje nastolenie kontroly nad týmto ochorením a po určitom čase sa môže chorý jedinec stať voči účinkom diéty imúnny.

- Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, sú predpísané, ak je vysoká pravdepodobnosť tvorby zrazenín v cievach tela mačky. Pred použitím týchto liekov sa musíte uistiť, že mačka nie je vystavená riziku krvácania. Takáto liečba však nezaručuje, že sa nevytvoria zrazeniny.

Prejav príznakov ako akútne zlyhanie srdca alebo ochrnutie zadných končatín si vyžaduje okamžitú veterinárnu starostlivosť. Definujte možnosti ďalšia liečba možné až po zvládnutí vyhrotenej situácie.

Veterinár je povinný vykonávať pravidelné prehliadky mačky s cieľom určiť, do akej miery liečba ovplyvnila jej stav. Niekedy by vyšetrenie malo zahŕňať echokardiogram, elektrokardiogram a röntgen. V závislosti od stupňa vplyvu liečby na pacienta a na jeho stav môže byť potrebné zvýšiť množstvo užívaných liekov alebo ich zameniť za iné.

Majiteľ mačky trpiacej hypertrofickou myokardiopatiou by mal starostlivo sledovať stav domáceho maznáčika a okamžite vyhľadať veterinárnu pomoc, ak mačka nevyzerá dobre. Veterinár môže majiteľovi preukázať metódu na určenie frekvencie dýchania, pretože jej zvýšenie často naznačuje vývoj kongestívneho zlyhania srdca. Majiteľ mačky by si mal všimnúť aj to, keď sa mačacie boky pri dýchaní príliš prehýbajú a vydutia (viac ako zvyčajne). Aj keď sa rýchlosť dýchania zdá normálna, ťažkosti s dýchaním môžu naznačovať zlyhanie srdca. Mačka s akýmikoľvek poruchami dýchania by mala byť odvezená k veterinárnemu lekárovi. Niektorí majitelia mačiek sa domnievajú, že ich miláčikovia môžu potrebovať výživové a vitamínové doplnky. V súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne dôkazy o tom, že hypertrofická myokardiopatia je dôsledkom nutričných deficitov. Zároveň niektoré zložky obsiahnuté v doplnkoch nemusia byť pre mačku vhodné vzhľadom na vlastnosti jej tela alebo v kombinácii s tými, ktoré sú jej predpísané. lieky. Použitie nevhodných prísad môže viesť k vážnym následkom pre vášho domáceho maznáčika.

Zdroj http://vetdoctor.ru/

Zdroj: www.icatcare.org

Hypertrofická kardiomyopatia- ochorenie, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu (alebo hypertrofii) steny srdcovej komory mačky. V dôsledku toho sa vnútorný objem komory (hlavnej komory srdca) znižuje, čo vedie k zníženiu množstva krvi prečerpanej na kontrakciu.

Hypertrofická kardiomyopatia je najčastejšou formou srdcového ochorenia u mačiek a môže viesť k zlyhaniu srdca. tromboembólia a niekedy až k náhlej smrti mačky.

Genetická povaha hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek.

Hypertrofia (zhrubnutie) stien môže byť sekundárna, t.j. spôsobená nejakým iným ochorením (napríklad hypertyreóza alebo hypertenzia), ale vo väčšine prípadov je idiopatická (bez preukázaná príčina) a považuje sa za primárne ochorenie – samotné ochorenie srdca.

Väčšina prípadov hypertrofickej kardiomyopatie u ľudí má genetický základ. V súčasnosti je identifikovaných viac ako 130 genetických mutácií, ktoré spôsobujú predispozíciu k rozvoju tohto ochorenia. Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že mnohé prípady hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek sú tiež genetické.

U mačiek Maine Coon a Ragdoll boli identifikované špecifické genetické mutácie. U mačiek oboch týchto plemien trpiacich hypertrofickou kardiomyopatiou boli nájdené mutácie v génoch zodpovedných za tvorbu zodpovedajúcich proteínov v srdcových bunkách – MYBPC3 (z anglického „cardiac myosin binding protein C“ – kardiálny myosin-binding protein). Aj keď je potrebné poznamenať, že mutácie pre každé plemeno sú odlišné, okrem toho sa podobné mutácie našli aj u mačiek iných plemien.

V súčasnosti prebieha výskum s cieľom identifikovať ďalšie mutácie, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia nielen u mainských mývalích a ragdollov, ale aj u iných plemien mačiek (napríklad nórskych lesných a sphynxových), medzi ktorými je prevalencia hypertrofickej kardiomyopatie tiež zvýšil.

Predpokladá sa, že prítomnosť defektných génov zvyšuje riziko vzniku hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek. Keďže chromozómy sa v DNA vždy nachádzajú v pároch, existuje zvýšené riziko u homozygotných mačiek (s defektnými génmi na každom z párových chromozómov) v porovnaní s heterozygotnými mačkami (jeden normálny a jeden defektný chromozóm).

Defektné gény sú rovnaké u mačiek Maine Coon a Ragdoll, pričom niektoré štúdie ukazujú, že najmenej 30-40% postihnutých mačiek nesie jeden alebo oba chybné gény. Vzťah medzi prítomnosťou mutácie v génoch a hypertrofickou kardiomyopatiou však nie je jednoznačný. Hoci prítomnosť defektu zvyšuje riziko vzniku ochorenia, hypertrofická kardiomyopatia nie je pozorovaná u všetkých mačiek týchto plemien, ktoré sú nositeľmi defektných génov. Je pravdepodobné, že existujú ďalšie (zatiaľ neidentifikované) génové defekty, ako aj environmentálne a biologické faktory, ktoré ovplyvňujú rozvoj hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek.

Diagnóza hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek.

Meranie hrúbky stien srdcových komôr vykonávané ultrazvukom môže odhaliť hypertrofickú kardiomyopatiu u mačky. Záležitosť je komplikovaná skutočnosťou, že u niektorých mačiek trpiacich hypertrofickou kardiomyopatiou ultrazvuk nevykazuje abnormality v stave srdca v prípadoch, keď zmeny nie sú vážne. V takýchto prípadoch sú na diagnostiku potrebné aj špeciálne genetické testy. Takéto testy sú teraz dostupné na mnohých veterinárnych klinikách.

Pre predstaviteľov plemien mačiek, ako sú Maine Coon a Ragdoll, u ktorých nie je hypertrofická kardiomyopatia nezvyčajná, je dôležité identifikovať genetickú predispozíciu k ochoreniu. V ideálnom prípade by mačky týchto plemien mali byť vyšetrené pomocou ultrazvukového vyšetrenia srdca a genetických testov zo vzoriek krvi alebo ústnych výterov v špecializovaných laboratóriách, aby sa presne určil genetický stav zvieraťa.

Prevencia hypertrofickej kardiomyopatie u mačiek.

Odporúča sa, aby mačky s potvrdenou hypertrofickou kardiomyopatiou neboli chované s partnermi, ktorí sú geneticky pozitívni na oboch chromozómoch (homozygotní pre tento defekt), pretože mačiatka defekt nevyhnutne zdedia. Riziko ochorenia v tomto prípade bude veľmi vysoké.

Otázku účasti na selekcii mačiek s pozitívnym heterozygotným statusom (jeden normálny gén a jeden mutant) je potrebné dôkladne zvážiť. Takéto mačky nevyhnutne prenesú defekt na niektorú časť svojich mačiatok. Hoci pri výbere mačiek na chov je potrebné zvážiť veľa rôznych faktorov, vysoká prevalencia klinická forma Hypertrofická kardiomyopatia spôsobená génovými defektmi u plemien mačiek, ako sú Maine Coon a Ragdoll, znamená, že pri výbere takýchto zvierat musí byť človek veľmi opatrný. postupne znižovať prítomnosť defektných génov u týchto plemien, čím sa znižuje riziko vzniku hypertrofickej kardiomyopatie.

Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, takže jediný ultrazvuk srdca, ktorý ukazuje neprítomnosť abnormalít, nie je zárukou, že neexistuje žiadny problém. Kardiológovia odporúčajú každoročný echokardiogram pre mačky zapojené do chovných programov. Má tiež zmysel pravidelne vyšetrovať mačky, ktoré sa už nechovajú, pretože to môže umožniť identifikáciu možných nositeľov defektu medzi ich potomkami.

V niektorých krajinách sa pri registrácii chovných mačiek spolu s genetickým stavom uvádzajú aj výsledky ultrazvuku s komentárom veterinárneho kardiológa. Tieto informácie vám umožňujú lepšie spárovať páry chov mačky.

Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek.

Hypertrofická kardiomyopatia

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) u mačiek nebezpečná choroba, ktorý vzniká v dôsledku nadmerného zhrubnutia srdcového svalu. So zhrubnutím srdcového svalu stráca myokard schopnosť relaxácie, čo vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi. To vedie k narušeniu činnosti srdca a v dôsledku toho k rozvoju srdcového zlyhania.

HCM patrí medzi najčastejšie ochorenia srdca u mačiek.

Dôvody

Presná príčina hypertrofickej kardiomyopatie ešte nebola pomenovaná. Rizikové skupiny však boli identifikované medzi nasledujúcimi plemenami mačiek:

- handrová bábka

- Maine Coon

– sfinga

- škótsky vrások

- Britské a americké krátkosrsté vlasy

- perzský

- Nórsky les

Nie je náhoda, že plemená Ragdoll a Maine Coon sú na prvom mieste v tomto zozname. U týchto plemien boli identifikované špecifické gény zodpovedné za výskyt HCM. V súčasnosti môžu byť mačky Ragdoll a Maine Coon testované na prítomnosť nebezpečného génu.

Hypertrofická kardiomyopatia je veľmi zákerné ochorenie. Prvým príznakom tohto ochorenia môže byť tromboembolizmus, pľúcny edém a dokonca smrteľný výsledok. Niekedy v počiatočných štádiách ochorenia sa môže objaviť dýchavičnosť a únava.

Najčastejšou komplikáciou spojenou s HCM je tromboembolizmus. Môže sa vyskytnúť náhle, na pozadí zdanlivej pohody. Krvné zrazeniny vznikajúce v dôsledku ochorenia môžu upchať životne dôležité cievy v tele zvieraťa. Najčastejšie sú upchaté femorálne tepny. V tomto prípade je prvým príznakom ochorenia náhla paralýza panvových končatín so silnou bolesťou. Mačka kričí, nemôže stáť na zadných nohách.

V týchto prípadoch závisí život vášho domáceho maznáčika od rýchlosti kontaktovania veterinárnej kliniky.

Diagnostika

Keďže HCM sa v neskorších štádiách veľmi ťažko lieči, je dôležité ochorenie identifikovať čo najskôr. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na dobrú prognózu.

Metódy diagnostiky HCM sú nasledovné:

- echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca)

- rentgén hrude

- elektrokardiografia

Echokardiografia umožňuje nielen odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, ale aj pochopiť, či existuje riziko jeho výskytu v budúcnosti. Je veľmi žiaduce, aby zástupcovia plemien, ktoré sú ohrozené, podstúpili vyšetrovacie údaje aj pri absencii viditeľných príznakov ochorenia. To platí najmä pre zvieratá, ktoré dostanú anestéziu.

kmeňový chov

Zvieratá, u ktorých je potvrdená diagnóza HCM, sú stiahnuté z chovu, aby sa zabránilo šíreniu tejto patológie.

ICD

Hypertrofická kardiomyopatia u mačiek

V poslednej dobe sa čoraz častejšie vyskytuje liečba majiteľov mačiek v mimoriadne vážnom stave (slabosť, dýchavičnosť, ochrnutie panvových končatín), pľúcny edém. A tiež prípady úhynu zvierat na pľúcny edém po plánovaných chirurgických zákrokoch (kastrácia a sterilizácia) sú čoraz častejšie.

Čo je príčinou? Odpoveďou je spravidla v týchto prípadoch HYPERTROFICKÁ KARDIOMYOPATIA.

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je ochorenie charakterizované hypertrofiou (zhrubnutím) steny ľavej a/alebo príležitostne pravej komory. Hypertrofia je často asymetrická, postihuje prevažne interventrikulárnu priehradku. Charakterizované nepravidelným, chaotickým usporiadaním svalových vlákien v myokarde. želudok

HCMP je najviac spoločná príčina srdcové zlyhanie, arteriálny tromboembolizmus a náhla smrť u mačiek.

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť primárna alebo sekundárna.

Primárna HCM je dedičné ochorenie. Vyskytuje sa – toto ochorenie je bežnejšie a je spôsobené mutáciami v génoch kódujúcich syntézu kontraktilných proteínov myokardu.

Existujú plemená, ktoré sú predisponované k rozvoju HCM. Sú to mainské mývalie, ragdolly, sphynxy, britské a americké krátkosrsté mačky, škótske faldíky, nórske lesné mačky a niektoré ďalšie. To znamená, že mačiatka zdedia túto chorobu od svojich rodičov a vo veku 1-3 rokov sa u nich môžu objaviť príznaky srdcového zlyhania. To však nie je zárukou, že vaša outbredná Murka nemôže mať túto patológiu, čo ak jej stará mama zhrešila s britskou alebo perzskou mačkou? kotje

Pri sekundárnej HCM sa pod vplyvom iných ochorení (napríklad pri hypertyreóze) vyvíjajú zmeny na myokarde (srdcovom svale). U takýchto zvierat sa príznaky srdcového zlyhania môžu vyvinúť buď vo veľmi starom veku, alebo sa nestihnú rozvinúť vôbec.

Charakteristickým rysom tejto choroby je významná zložitosť skorá diagnóza. U mačky s HCM sa prítomnosť ochorenia môže prvýkrát prejaviť pľúcnym edémom a/alebo smrťou. To znamená, že znaky sa nebudú vyvíjať dlho a postupne, majiteľ si ich nevšimne, ale okamžite a prudko sa rozvinú závažné prejavy choroby.

Často príznaky srdcového zlyhania (väčšinou dýchavičnosť – zrýchlené dýchanie a/alebo dýchanie s otvor ústa) mačka alebo mačka sa začína prejavovať po strese, ktorým je buď preprava zvieraťa alebo návšteva veterinárnej kliniky z nejakého dôvodu, ktorý pôvodne nesúvisí s ochorením srdca. Len malé percento majiteľov mačiek s diagnózou HCM si pamätá, ako si všimli, že mačka po cvičení (vyprovokovanom majiteľom alebo iným zvieraťom) ťažko dýchala. Zároveň zákernosť tejto patológie spočíva v tom, že počas vyšetrenia, auskultácie a dokonca aj na röntgene hrudníka, bez sťažností, viac ako polovica zvierat s HCM nemusí mať žiadne abnormality.

Mechanizmus vývoja tejto patológie spočíva v tom, že pri zahusťovaní srdcového svalu sa objem ľavej komory znižuje, v dôsledku čoho sa objem krvi čerpanej cez ňu znižuje. Z tohto dôvodu stúpa tlak v ľavej predsieni, zvyšuje sa, tlak v pľúcnych cievach stúpa a potom sa v neskorších štádiách vyvíja pľúcny edém a / alebo hydrotorax (hromadenie voľnej tekutiny v pleurálnej dutine). .

To, či má mačka HCM alebo nie, je možné spoľahlivo zistiť iba pomocou echokardiografie (ultrazvuk srdca). Vyšetrenie, auskultácia, röntgen, EKG sú dodatočný výskum a dovoľte len tušiť, že niečo nie je v poriadku.

Jednou z častých a mimoriadne závažných komplikácií HCM, ktorá sa môže objaviť na pozadí absolútnej zdanlivej pohody mačky, je tromboembolizmus (upchatie cievy trombom, ktorý sa vytvoril v rozšírenej ľavej predsieni). Najčastejšie dochádza k upchatiu na úrovni stehenných tepien, v tomto prípade bude prvým príznakom náhle ochrnutie panvových končatín a silná bolesť – mačka kričí, ťahá zadné nohy. V takýchto prípadoch ide počet hodín, ak nie minút. Veľmi malé percento pacientov sa uzdraví, častejšie ide o zvieratá s miernymi príznakmi. U zotaveného zvieraťa je v najbližších mesiacoch vysoko pravdepodobná recidíva (opakovanie situácie). Samozrejme, čím skôr sa pacient dostaví na veterinárnu ambulanciu, tým väčšia je šanca na obnovenie prietoku krvi.

Echokardiografia mačky bez zdravotných ťažkostí by sa mala vykonať, ak:

a) mačka plemena rizikovej skupiny;

b) všimli ste si, že mačka je po cvičení neaktívna alebo dýcha cez otvorené ústa;

c) ak je jeden z prvých dvoch príznakov kombinovaný so skutočnosťou, že váš maznáčik potrebuje celkovú anestéziu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, ochorenie sa nemusí nijako prejaviť, lekár pri odbere pri vyšetrení pred anestéziou neodhalí zmeny, pričom u mačky s HCM môže celková anestézia viesť k závažným komplikáciám v podobe pľúcneho edému a smrť v nasledujúcich hodinách alebo dňoch po operácii. Týka sa to predovšetkým mladých zvierat, ktoré prišli na kliniku na kastráciu. Títo pacienti majú spravidla okolo roka a prevažná väčšina tých, ktorým bola diagnostikovaná HCM, nevykazovala žiadne známky ochorenia. Dôvodom na vykonanie echokardiografie bola v tomto prípade buď pohotovosť lekára ohľadom prítomnosti HCM, alebo zvýšená úzkosť majiteľov z blížiacej sa anestézie. Detekcia HCM u týchto zvierat nie je absolútna kontraindikácia do celkovej anestézy, ale to je vyšší stupeň anestetického rizika, to je iný prístup k vedeniu celková anestézia, to je nutnosť dlhšieho a starostlivejšieho pooperačného pozorovania, možnosť majiteľov v najbližších dňoch po operácii v prípade komplikácií urgentne kontaktovať kliniku.

Prajeme zdravie vám a vašim miláčikom!

námestník Hlavný lekár veterinárneho centra "Nadezhda"

Andreeva Jekaterina Alexandrovna.

Kardiovaskulárne ochorenia sú u mačiek zriedkavé. Bohužiaľ, niekedy sa to stáva. Navyše, ak hovoríme o takýchto chorobách u mačiek, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou kardiomyopatia. Iné ochorenia sú ešte zriedkavejšie. Preto, ak tento chlpatý maznáčik žije u vás doma, je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky kardiomyopatie u mačiek, ako aj príčiny ochorenia a spôsoby liečby.

Čo je kardiomyopatia a čo to môže byť

Po prvé, kardiomyopatia je ochorenie, ktoré postihuje srdce mačiek. Orgán, ktorý pumpuje krv do celého tela, sa nemôže normálne sťahovať. V dôsledku toho sa množstvo kyslíka dodávaného do orgánov výrazne znižuje, čo vedie k najviac rôzne choroby vrátane poškodenia myokardu a v niektorých prípadoch aj smrti mačky.

Lekári rozlišujú niekoľko odrôd kardiomyopatie. Poďme si ich vymenovať:

Hypertrofické sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia hrúbky stien srdca. Z tohto dôvodu "pumpa" drží menej krvi - v dôsledku toho životne dôležité orgány nedostávajú dostatok kyslíka. Hypertrofická kardiomyopatia u mačky je bežnejšia ako iné typy ochorenia.
Rozšírené- súčasne sa objem srdca výrazne zväčšuje, pričom hrúbka jeho stien zostáva rovnaká. V priebehu času sa telo už nemôže normálne sťahovať, čo spôsobuje kyslíkové hladovanie pečene, mozgu a celého tela.
Reštriktívne spôsobuje fibrózu srdca. Zároveň sa sval stáva tvrdším, nemôže sa už úplne stiahnuť, čo vedie k prudkému skráteniu dĺžky života - mačky s touto diagnózou sa zvyčajne zriedka dožívajú dlhšie ako dva roky.

Ako vidíte, choroba môže prísť na nešťastné mačky vo väčšine odlišné typy. Čo však môže spôsobiť rozvoj kardiomyopatie? Poďme sa tomu venovať podrobnejšie.

Prečo sa choroba objavuje?

Žiaľ, na túto otázku nevedia jednoznačne odpovedať ani najlepší veterinári na svete. Ale mnohí veria, že táto choroba je dôsledkom iných abnormalít. V skutočnosti najčastejšie pri kardiomyopatii dochádza k zmenám v srdci z rôznych dôvodov.

To môže byť napríklad dôvod aktívna prácaštítna žľaza. Často sa vyskytuje aj v dôsledku vysokého krvného tlaku. Patológia môže byť vrodená. Často sa napríklad nachádza takzvané „Býčie srdce“. Mačiatko sa už narodilo so zväčšeným srdiečkom. U mladých jedincov môže výborný zdravotný stav čiastočne kompenzovať odchýlku od normy. Bohužiaľ, v priebehu rokov sa mačka cíti horšie a horšie - kardiomyopatia si vyberá svoju daň a takíto jedinci žijú relatívne krátko.

Napokon, dôvodom môže byť malignita. Zvyčajne takáto choroba nekončí ničím dobrým - liečba najčastejšie nezmierňuje utrpenie zvieraťa.

Ako identifikovať kardiomyopatiu u mačiek?

Aby ste nepremeškali čas a včas kontaktovali veterinárnych lekárov, ktorí dokážu diagnostikovať kardiomyopatiu u mačiek a predpísať vhodnú liečbu, musíte poznať príznaky charakteristické pre túto chorobu.

Bohužiaľ, príznaky kardiomyopatie sa zvyčajne objavia až po prechode nezvratných zmien v srdcovom svale. Z tohto dôvodu zvyčajne nie je možné zbaviť sa choroby a vrátiť mačke a jej majiteľovi radosť zo života. Ale v každom prípade by ste mali využiť pomoc odborníkov, ak spozorujete u svojho domáceho maznáčika nasledujúce príznaky choroby:

Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje pri menšej námahe a dokonca aj v pokoji.
Nepretržité zvracanie.
Útoky udusenia.
Všeobecná slabosť, ktorá sa nezastaví celé týždne.
Pokles telesnej teploty pod 37 stupňov Celzia.
Strata vedomia s vláknitým pulzom a plytkým dýchaním.

Čo môže urobiť veterinár

Ako už bolo spomenuté vyššie, ani najlepší lekári to zvyčajne nedokážu účinnú liečbu kardiomyopatia. Jediné, čo môžu urobiť, je podrobiť mačku procedúram, ktoré im umožnia zhromaždiť viac informácií o chorobe a dať majiteľovi odporúčania, ktoré zvieraťu uľahčia život a poskytnú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov života navyše.

Musíte urobiť röntgen hrudníka. To zvyčajne umožňuje identifikovať patológiu vývoja srdcových komôr.

Často sa používa aj elektrokardiografia. Umožňuje určiť tachykardiu a arytmiu - veľmi často práve v tomto štádiu sa robí diagnóza CGMP.

Ultrazvuk srdca sa nepoužíva vždy, no práve vďaka tejto metóde môžete nazbierať najviac informácií o forme odchýlky. Môžete napríklad určiť, akú hrúbku má stena myokardu, či sú v tepnách krvné zrazeniny a tiež nastaviť množstvo prietoku krvi.

Mačky, ktoré sú predisponované ku kardiomyopatii, by mali byť čo najpodrobnejšie vyšetrené. Patria sem nielen jednotlivci, ale aj celé plemená, medzi ktorými sú srdcové choroby bežné.

Dá sa niečo urobiť?

Mnohí majitelia mačiek, ktorí počuli takúto diagnózu, ju vnímajú ako vetu. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch na to naozaj majú všetky dôvody. Nie však vždy. Hlavná vec je vedieť, čo robiť, ak má mačka kardiomyopatiu.

Ako ukazuje prax, ak mačka dostane vhodnú liečbu, môže žiť pomerne dlho.

Po prvé dobrý lekár predpísať lieky chorému zvieraťu:

Diuretiká. Sú pomocným liekom, ktorý vám umožňuje vyhnúť sa preťaženiu, a tým aj pleurálnym výpotkom a pľúcnemu edému.
Na zníženie budú potrebné ACE inhibítory vysoký krvný tlak a zmierniť srdcové zlyhanie.
Blokátor vápnikového kanála zníži srdcovú frekvenciu a pomôže uvoľniť nadmerne vyvinutú stenu myokardu. V niektorých prípadoch sa srdce dokonca čiastočne zotaví.
Beta-blokátory môžu zabrániť arytmii a súvisiacim komplikáciám.

Správna výživa

Je to veľmi dôležité. Na jednej strane, získaním správne zostavenej stravy, mačky menej trpia kardiomyopatiou. Na druhej strane pri odhalení nebezpečná choroba správna výživa pomáha zmierniť ochorenie.

Začnime prevenciou

Strava mačky by mala obsahovať dostatočné množstvo taurínu. To podporuje telo pri výraznom strese. Nie je náhoda, že všetci športovci počas intenzívneho tréningu dodržiavajú špeciálnu diétu s vysokým obsahom taurínu. Nachádza sa v hovädzom mäse, králičom mäse, treske, chobotnici a moriaku.

Potrava by zároveň nemala byť príliš tučná – usadeniny na srdci dokážu v krátkom čase zabiť aj zdravú mačku bez akejkoľvek kardiomyopatie.

Ak už bola stanovená smutná diagnóza, potom možno odporučiť mačke predpísať diétu bez soli. Tým sa znižuje krvný tlak a v dôsledku toho aj záťaž na srdce. Samozrejme, v tomto prípade by ste nemali zabúdať na taurín.

Ako vidíte, kardiomyopatia je veľmi zákerná a nebezpečná choroba. Avšak náležitá starostlivosť a pozorovanie veterinárnym lekárom vo väčšine prípadov umožňuje minimalizovať riziko ochorenia. Áno, je to dosť problematické. Ale zdravie mačky a radosť, ktorú vám urobí, sú úplne na nezaplatenie.