Spre seară, picioarele tremură din cauza pancreatitei. Simptomele pancreatitei. Pancreatită cronică: simptome

Informații teoretice despre simptomele unor astfel de boli ale pancreasului, cum ar fi pancreatita acută și cronică.

Medicii disting două forme de pancreatită - pancreatită acută și pancreatită cronică. Clinica ambelor forme de boală are aspecte comune cu simptome și tratamente diferite. Pancreatita acută se dezvoltă rapid și necesită tratament imediat, inclusiv, intervenție chirurgicală. În cazurile severe, stadiul acut al pancreatitei poate duce la sângerare, infecții, chisturi, insuficiență cardiacă și insuficiență renală, și chiar să rezultat letal. Principalele motive pancreatita acuta sunt pietrele în vezica biliara, abuzul de alcool, abuzul de diverse droguri agresive și infecții virale.

Glanda produce suc care conține proteine, oligoelemente, electroliți și bicarbonați. Când alimentele intră în duoden, acolo intră și sucul care, cu amilazele, lipazele și proteazele sale, așa-numitele enzime pancreatice, se descompune. nutrienți si favorizeaza absorbtia lor de catre peretii intestinului subtire.

Pancreatită cronică este o inflamație persistentă, pe termen lung, a pancreasului, care are ca rezultat distrugerea treptată a țesuturilor acestuia. Cea mai frecventă cauză a bolii este abuzul bauturi alcoolice. În pancreatita cronică, simptomele externe pot să nu apară de mulți ani.

Pancreatita acută se caracterizează printr-un simptom de bruscă și o relație cauzală clară între aportul de alimente excesiv de grase sau prăjite, utilizarea de un numar mare alcool sau cantități mari de alimente după o dietă și accese de durere. Senzațiile de durere în forma acută de pancreatită diferă prin caracteristicile lor individuale și anume: durerea, manifestată cu intensitate crescândă, este localizată în stomac și are un caracter plictisitor.

Durerea în cele mai multe cazuri este însoțită de vărsături, slăbiciune fizică generală a corpului, palpitații, înveliș gălbui pe limbă și uscăciune a membranelor mucoase ale gurii.

Simptomele pancreatitei în formă cronică sunt caracterizate printr-un proces ciclic. Exacerbarea bolii este înlocuită cu o perioadă de remisie, apoi ciclul se repetă. Principalul simptom al pancreatitei cronice de severitate variabilă este o scădere bruscă a volumului de insulină secretată și a sucului pancreatic.

Pancreatita cronică, ca și pancreatita acută, se caracterizează prin durere. Sunt mai puțin intense, cu debut precoce și mai variate în natură. Adesea, în pancreatita cronică există o scădere semnificativă a greutății corporale. Mai mult, din cauza slăbirii funcției de producere a secrețiilor digestive de către pancreas, este imposibil să se elimine acest dezechilibru și să readucă greutatea corporală la normal.

Specialiștii germani în domeniul tratamentului bolilor pancreatice s-au dezvoltat și oferă clienților lor special pentru cazuri de urgență Notă de 8 puncte, descriind simptomele tipice ale bolii și concepute pentru a facilita recunoașterea acesteia într-un moment în care, în absența unui diagnosticist profesionist, aceștia se confruntă cu întrebarea urgentă a cărui specialist să contacteze în prezența unor astfel de semne caracteristice și în general pentru a-i încuraja să caute ajutor medical calificat .

1. Dureri abdominale

Durerea în abdomen este caracteristică pancreatitei acute și este resimțită în partea superioară a abdomenului, chiar sub stern, mai aproape de spate. Dacă cauza bolii sunt calculii biliari, durerea se dezvoltă brusc și devine extrem de intensă în câteva minute. Dacă boala a apărut ca urmare a abuzului de alcool, intensitatea durerii crește treptat, pe parcursul mai multor zile. Există o ușoară balonare. Durerea este agravată prin mâncare, tuse, mers sau respirație adâncă. Ameliorarea durerii poate apărea într-o poziție așezată, aplecându-se ușor înainte. Sunt necesare analgezice pentru a calma durerea acută.

În pancreatita cronică, durerea poate fi exprimată prin următoarele două simptome, care pot dura câteva zile. Durere constantă resimțită în partea superioară a abdomenului care se agravează în timp. Și amplificarea periodică și slăbirea durerii.

2. Greață și vărsături

Greața și vărsăturile sunt al doilea semn de calificare al pancreatitei acute. Nevoia de a vomita și procesul de vărsături în sine nu reduc durerea și nu pot ajuta să scapi de ea. La forme severe vărsăturile pot dezvolta procesul de deshidratare a organismului.

3. Frisoane și oboseală

În pancreatita acută, frisoanele pot apărea la câteva ore după începerea durerii, în timp ce temperatura corpului rareori depășește 38 de grade C. Poate exista o schimbare bruscă. tensiune arteriala- poate deveni fie prea mare, fie prea scăzută. Persoana se simte slabă din punct de vedere fizic și letargică. Respirația și pulsul se accelerează puțin.

5. Modificări ale mișcărilor intestinale

Un scaun fetid, gras este un semn al pancreatitei cronice. Acest tip de scaun se formează ca urmare a nedigerării adecvate a alimentelor. sistem digestiv, precum și din cauza indigesbilității alimentelor din cauza nedivizării acesteia de către secretul corespunzător. Un semn de pancreatită este fecalele culoare deschisa care conțin picături de ulei și bucăți de alimente nedigerate.

6. Pierderea în greutate

Lipsa greutății corporale este caracteristică ambelor forme de pancreatită. În pancreatita acută, există o scădere relativ ușoară a greutății corporale cauzată de refuzul alimentelor din cauza durerii acute, greață și vărsături. În pancreatita cronică, pierderea în greutate este lentă. Procesul poate dura câteva luni sau chiar ani. Motivul nu este absorbția adecvată a alimentelor din cauza unei defecțiuni a pancreasului.

7. Nivel crescut de zahăr din sânge și diabet

Conform statisticilor, în 35% din cazuri, pancreatita acută și cronică în timp este cauza unei alte boli - diabetul. Semnele caracteristice diabetului zaharat sunt: creșterea setei, urinarea și pofta de mâncare. Diabetul poate complica evoluția pancreatitei cronice deoarece celulele care produc insulină sunt distruse ca urmare a bolii.

8. Balonare

Ascita este o afecțiune asociată cu pancreatita în care se acumulează lichid în cavitate abdominală. În astfel de circumstanțe, cavitatea abdominală se poate extinde la un volum care îngreunează respirația.

O altă cauză a balonării este obstrucția intestinală din cauza deplasării stomacului și a unei părți a intestinului ca urmare a unui pancreas mărit afectat de pancreatită. Aproximativ 20% dintre persoanele diagnosticate cu pancreatită acută au balonare.

Adesea pancreasul aduce probleme de sănătate, simptomele bolii pot fi diferite. Depinde atât de boala în sine, cât și de stadiul dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, cele mai multe cazuri au manifestări similare. Cum să recunoaștem boala și ce să faci în acest caz? Simptomele bolii pancreatice pot fi combinate în mai multe grupuri, reprezentate de diverse sindroame. Pacientul trebuie să ceară ajutor de la institutie medicala care o va evita pe viitor.

1 Tulburări exocrine

Patologiile pancreasului la femei și bărbați se pot dezvolta pe fondul insuficienței exocrine. În acest caz, boala va fi foarte dificilă. Acest lucru se datorează morții majorității parenchimului în timpul dezvoltării tulburărilor exocrine. Numărul parenchimului mort ajunge la 90%. Ca urmare, nivelul pacientului de producție de enzime, care sunt necesare pentru organizarea proceselor metabolice, scade.

Primele semne de încălcări ale categoriei prezentate sunt asociate cu o scădere bruscă a funcției excretoare a organului. Acest lucru se exprimă în următoarele manifestări:

Cașexia, adică epuizarea.
Apariția steatoreei.
dezvoltarea diareei.
Balonare.

Încălcări ale funcției exocrine a organului la bărbați și femei apar în diferite patologii. Acest lucru se aplică formei cronice de pancreatită, în timpul căreia pacientul pierde în greutate, se observă dezvoltarea steatoreei. Tulburările în procesele metabolice pot duce la apariție Diabet.

Sindromul Shwachman se caracterizează prin apariția semnelor ca urmare a hipoplaziei pancreatice, care este o patologie a unei forme autoimune. Producția de lipază și tripsină scade, se dezvoltă tulburări ale scheletului și apare neutropenia măduvei osoase.

Fibroza chistică este o boală autoimună. În majoritatea cazurilor (aproximativ 85% dintre pacienți), se dezvoltă insuficiență exocrină. Ca urmare, pacientul dezvoltă fibroză și chisturi și se poate observa atrofie de organ.

Încălcarea funcției exocrine a glandei poate apărea după rezecția organului. Această metodă este utilizată în dezvoltarea pancreatitei cronice, în timpul căreia există o creștere a presiunii intraductale. Metoda este folosită și pentru cancerul pancreatic sau necroză.

În timpul progresiei unor boli deosebit de severe, de exemplu, cu colită ulcerativă sau, pacientul poate dezvolta o formă secundară de insuficiență pancreatică exocrină. În orice caz, dacă încep să apară anumite semne, este necesară intervenția unui specialist.

2 Sindrom de deficiență nutrițională și intoxicație

Sindromul de intoxicație se caracterizează printr-o serie de modificări în diferite sisteme ale corpului. Pacientul suferă de scădere în greutate, apar febră și tahicardie. În plus, tensiunea arterială a pacientului scade. Există o stare de slăbiciune, iar un test de sânge relevă eritrocitoză și o creștere a VSH.

În unele situații, se poate dezvolta psihoza de intoxicație. Se dezvoltă din cauza hipoxiei cerebrale și a apariției edemului. Psihoza de tipul prezentat se formează și în cazul unei leziuni vase de sânge creier de tip generalizat. În special, această boală se dezvoltă la persoanele care au boli hepatice și abuzează de alcool.

Manifestările clinice se caracterizează prin euforie, tremurări ale mâinilor și prezența agitației. Dacă simptomele nu sunt eliminate și tratamentul nu este efectuat, atunci psihoza progresează. Pacientul are o creștere a gradului de excitație, pot apărea convulsii tonice și halucinații. După aceasta, are loc o scădere a excitației, activitatea motrică și mentală este inhibată, pacientul cade într-o stare de stupoare.

Simptomele bolii pancreatice au alte caracteristici de manifestare. Vorbim despre apariția sindromului de insuficiență trofologică. Acesta este rezultatul unui deficit de enzime și al indigestiei ulterioare.

Bolile pancreasului au următoarele simptome:

Vederea se deteriorează.
Pierderea greutății corporale.
Pielea se întunecă la locul pancreasului (simptomul lui Bartelheimer).
Coordonarea mișcărilor este perturbată.
Atrofii în abdomen grăsime subcutanata(Simptomul lui Grot).
Are loc subțierea pielii.
Pielea capătă o nuanță cenușie.
În unele cazuri, se pot dezvolta tulburări mentale.

3 Dezvoltarea sindromului durerii

Bolile pancreasului duc la dezvoltarea rapidă a durerii. Durerea este adesea principala manifestare în timpul dezvoltării pancreatitei. Dacă natura cursului bolii este acută, atunci durerea poate fi descrisă ca prelungită, puternică și intensă. Forma cronică de pancreatită este mai puțin pronunțată. La unii pacienți, semnele bolii pancreatice pot să nu fie prezente.

După un timp, durerea poate dispărea. Vorbim despre o perioadă de timp destul de lungă (5-15 ani de la debutul primului atac). Asta nu înseamnă că boala a dispărut. Aceasta indică moartea terminațiilor nervoase, ceea ce nu face decât să înrăutățească situația. În același timp, pacientul poate dezvolta diabet zaharat și steatoree. După un timp, apar și alte semne ale bolii.

Dezvoltarea sindromului durerii are loc sub influența multor factori. Acest lucru se aplică inflamației glandei, dezvoltării umflăturilor și ischemiei. Există o defecțiune temporară a funcțiilor organului, dar poate fi și deteriorată. În caz de disfuncție, presiunea sucului de tip pancreatic în canale crește, ceea ce provoacă un simptom neplăcut.

În pancreas, simptomele sub formă de durere apar mai ales puternic în primii ani de dezvoltare a bolii. După 10 ani, semnul este observat doar la jumătate dintre pacienți, iar după 15 ani - la 25% dintre pacienți. Acest lucru confirmă teza de mai sus despre reducerea durerii și moartea terminațiilor nervoase.

Pe lângă pancreatită în bolile pancreasului, pot apărea simptome sub formă de durere odată cu dezvoltarea pseudochisturilor. Există creșterea lor în dimensiune și creștere, ceea ce provoacă compresie duodenși căile biliare. Acest lucru duce la apariția sindromului de durere.

Simptomele bolii au o particularitate. Adesea, simptomele neplăcute apar în regiunea epigastrică. Cu toate acestea, durerea se poate muta în alte locuri, în funcție de localizarea inflamației în glandă. Astfel, ele pot apărea în organul însuși, după care se răspândesc în zona inghinală și spate, stern și în alte locuri.

4 Alte manifestări

Forma trombohemoragică a sindromului se manifestă prin apariția cheagurilor de sânge în vasele pulmonare, coronare și cerebrale. O situație similară apare în sistemul portal al pacientului. În timpul sindromului dispeptic, pacientul prezintă pierderea poftei de mâncare, eructații, flatulență și zgomot în abdomen. În plus, pacientul are salivație și vărsături crescute.

Unele simptome ale proceselor inflamatorii pot fi rezultatul unei creșteri a dimensiunii glandei și al compresiei organelor din apropiere. Pacientul dezvoltă un icter de tip mecanic, splina se mărește, urina se întunecă și fecalele se luminează. Pot exista vărsături și prurit.

Acest sindrom începe să se formeze în timpul dezvoltării cancerului pancreatic, cu formarea așa-numitelor pseudochisturi și cu apariția complicațiilor tipului cronic de pancreatită. Sindromul poate apărea și în timpul formării diferitelor anomalii în dezvoltarea glandei.

Dacă se observă compresia duodenului, atunci pacientul se dezvoltă obstructie intestinala. O astfel de afecțiune se manifestă prin deshidratarea corpului pacientului, apariția vărsăturilor de natură frecventă și abundentă, formarea insuficienței de tip trofic. Dacă splenica şi venele porte, apoi se formează ascita de tip pancreatic.

Tipul pancreatocardic al sindromului se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale. Există extrasistolă, bătăile inimii se accelerează, iar zgomotele inimii sunt înăbușite. În timpul sindromului colestatic, pacientul dezvoltă mâncărime și icter, apare o creștere a dimensiunii ficatului.

Bolile organelor pot fi caracterizate prin alte manifestări, care sunt exprimate și prin sindroame. În forma cronică de pancreatită, există posibilitatea apariției unui sindrom neurastenic. O condiție similară se manifestă sub formă de irascibilitate, dezvoltarea inhibiției motorii și slăbiciune de natură generală. Adesea, pacientul are dureri de cap, memoria se deteriorează, atenția scade, iar oboseala crește.

5 Acțiuni ale pacientului atunci când sunt detectate simptome

Simptomele și tratamentul sunt legate. Intervenția ulterioară în vederea eliminării patologiei va depinde de manifestările și etapele bolii.

Este necesar să se acorde atenție pericolului auto-tratării.

Trebuie solicitată asistență medicală dacă diverse simptome. Folosit pentru a face un diagnostic metode diferite. Se folosește examinarea cu raze X procedura cu ultrasunete glanda, scanare CT si alte moduri.

Acțiunile pacientului ar trebui să conțină mai multe etape, care trebuie convenite cu medicul lor. Este necesar să respectați o dietă, nu va fi de prisos să utilizați acțiuni preventive. Ele ajută oamenii sănătoși să evite îmbolnăvirea. De asemenea, pacienții nu trebuie să neglijeze prevenirea, deoarece astfel de măsuri le vor îmbunătăți starea și bunăstarea.

Măsurile preventive vizează prevenirea proces inflamatorși deteriorarea situației. Alcoolul și produsele din tutun afectează negativ sănătatea umană și starea pancreasului. Prevenirea bolilor presupune respingerea acestor dependențe. Mese sau consum neregulat alimente grase de asemenea, afectează negativ starea pancreasului. Asemenea situații ar trebui evitate.

Se recomandă utilizarea mai des a ceaiurilor din plante. Pot fi lingonberries, papadie, afine, trandafiri sălbatici și urzici. Dacă există probleme cu pancreasul, atunci trebuie să încetați să mâncați alimente grase și prăjite. Sub interdicție este, de asemenea, produse picante. Nu gustați din mers.

Dieta trebuie să fie variată. Nutriția fracționată este un angajament bunastare. Mâncarea trebuie efectuată de 5-6 ori pe zi în porții mici. Între mese se recomandă respectarea acelorași intervale.

În meniu trebuie să includeți pâine neagră de coacere de ieri. Pâinea albă este permisă. Primele cursuri ar trebui să formeze baza dietei pacientului. Borș, supe de legume și lapte, supă de varză - aceasta nu este întreaga listă de alimente permise. Puteți mânca carne, dar nu grasă. În acest caz, sunt potrivite puiul slab, carnea de iepure și carnea de vită. Peștele poate fi servit fiert sau abur.

Se pot folosi orice legume. O excepție se aplică acelor legume care sunt gătite prin prăjire. Dieta include utilizarea diferitelor cereale, paste, produse lactate.

Grăsimile trebuie eliminate complet. Poate fi folosit în cantități mici de legume și unt. Ouăle sunt permise, dar nu mai mult de una pe zi. Printre băuturi, ceaiul slab, jeleul și compotul sunt permise. Este interzisă servirea mâncărurilor foarte reci și calde, condimentelor și peștelui gras. De asemenea, trebuie evitate ciocolata și înghețata.

Cursul bolii este acut și cronic. În perioada acută, pacientul prezintă icter, febră sau frisoane, greață, vărsături, scăderea presiunea arterială, durere în hipocondrul din dreapta, care iradiază către antebraț și alte simptome de șoc toxic. La pacienții vârstnici, există o încălcare a conștiinței. Pacientul poate prezenta mâncărimi ale pielii. Ficatul este dureros la palpare și este semnificativ mărit. Diagnosticul se face pe baza unor studii de laborator și instrumentale.

Prevenirea și tratamentul colangitei

Dacă pacientul are un diagnostic confirmat de colangită, atunci are nevoie de internare imediată la spital. Tratamentul pentru colangită include terapia care vizează suprimarea agentului patogen și detoxifierea organismului. Se obișnuiește să se prescrie antibiotice din grupul de cefalosporine, deoarece au cele mai multe gamă largă actiuni. În plus, sunt prescrise preparate cu metronidazol și terapie simptomatică. Pacienților li se prezintă pre hepatoprotectori și soluții de sare de glucoză sau izotonice. Durata tratamentului depinde de caracteristicile evoluției bolii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, dar se obișnuiește să se continue tratamentul până când simptomele sunt complet eliminate și manifestari clinice boli.

În stadiul acut al bolii, trebuie să încetați să mănânci timp de 1-2 zile (în funcție de starea pacientului), urmată de o tranziție la o dietă economisitoare. Dieta are ca scop îmbunătățirea separării bilei la un pacient cu un regim de economisire a ficatului însuși. Grăsimile de diferite origini sunt aproape complet excluse din dietă. Nu numai compoziția calitativă a dietei este importantă, ci și cea cantitativă. Nutriția pacienților cu colangită este prezentată fracționat, de până la 6 ori pe zi în porții mici.

Dieta pacientului trebuie să includă pâine de secara sau măcinare grosieră, brânză și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și blânde (chefir, lapte copt fermentat, smântână), ouă. Este foarte util să folosești supe slabe de legume și lapte. Puteți da pacientului legume și fructe crude sau tratate termic (fierte, înăbușite).

Ca garnitură pot servi pastele fierte sau terci (fuli de ovăz, hrișcă sau gris). În funcție de starea pacientului, în dietă pot fi incluse carnea dietetică (iepure, pui sau curcan) sau carnea slabă (vită, porc sau miel). Utilizarea cărnii este permisă numai în formă fiartă sau coaptă.

Utilizarea alimentelor sărate, afumate, grase și prăjite este strict contraindicată. Este important băutură din belșug care ajută la detoxifierea organismului. Sunt potrivite un decoct de macese, apa minerala fara gaz, ceai verde cu ghimbir sau un decoct de fructe uscate.

Schimba de la alimente dietetice obișnuitul stă treptat, evitând produsele „agresive” care pot provoca o nouă exacerbare a bolii.

Arsurile la stomac datorate nervilor sunt o întâmplare comună astăzi. Aproape fiecare adult care se confruntă cu grijile zilnice, ceea ce înseamnă că experimentează stres în rutina lor propria viata Cu siguranță măcar o dată, dar confruntat cu această problemă. Nu e de mirare că spun: „toate bolile sunt de la nervi”, în multe privințe acest lucru este adevărat. În primul rând pe stres emoțional organele digestive răspund.

Manifestări și simptome

Arsurile la stomac, care au fost cauzate de stres sau de șoc mental, nu diferă ca simptome de arsurile la stomac obișnuite. Totuși, atacul este precedat de:

sentimente sufletești,
anxietate sau depresie,
emoții negative: iritabilitate, frică.

Manifestări ale arsurilor la stomac pe bază nervoasă:

senzație de arsură dureroasă în interiorul pieptului, ajungând uneori la esofag;
râgâială;
gust acru sau amar în gură;
câştig disconfort culcat și aplecat.

Principala caracteristică a arsurilor la stomac este că mecanismul dezvoltării sale cu modificări fiziologice nu sunt conectate, ci datorită faptului că apar tulburări la nivelul receptorilor nervoși în condiții de stres frecvent.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Într-o situație normală, fiziologic, arsurile la stomac se dezvoltă astfel: acidul din stomac intră în esofag, pereții acestuia sunt iritați și corodați, pacientul începe să experimenteze o senzație de arsură caracteristică. Dar acesta este cazul când cauza arsurilor la stomac nu este o stare de spirit, ci boli ale sistemului digestiv.

Arsurile nervoase la stomac sunt cauzate în primul rând de tulburări în funcționarea esofagului. Într-o situație stresantă, când apare tensiunea nervoasă, apare un spasm al esofagului, care face dificilă mișcarea alimentelor. În plus, sub stres, aciditate suc gastric crește brusc. Acești doi factori sunt motivul pentru care sucul gastric este aruncat în esofag și apare o senzație de arsură.

exemplu de meniu arsuri la stomac
medicamente pentru arsuri la stomac
cauze ale arsurilor la stomac frecvente

Arsurile la stomac de la nervi se dezvoltă după cum urmează:

Din cauza stresului, sângele din organism este redistribuit. Aportul de sânge către tractul gastrointestinal se epuizează, deoarece există alimentare cu sânge către alte organe. Dacă alimentele agresive intră în esofag și stomac, atunci celulele se recuperează mai lent, deoarece imunitatea este redusă.
Compoziția sângelui se modifică, nutriția țesuturilor conjunctive și funcționarea acestora sunt perturbate. Împreună cu alți factori în viitor, acest lucru poate duce la deteriorarea treptată a stratului protector al membranei mucoase a tractului digestiv - eroziune.
Activitatea esofagului este perturbată. Supraîncărcarea nervoasă duce la o contracție a mușchilor netezi, apare un spasm al mușchilor esofagului, trecerea alimentelor prin ea devine dificilă.
În timp, activitatea receptorilor nervoși ai esofagului se deteriorează, conducerea impulsului nervos este slăbită, drept urmare închiderea sfincterului esofagian devine incompletă.

Tratament

Arsurile la stomac nu sunt deloc o boală inofensivă, așa cum se crede uneori. Dacă sucul gastric pătrunde adesea în esofag, atunci pereții acestuia sunt inevitabil deteriorați, ceea ce crește riscul de a dezvolta complicații grave, cum ar fi cancerul esofagian.

Tratamentul ideal pentru arsurile la stomac pe nervi este munca a doi specialiști simultan - un gastroenterolog și un psihoterapeut. Gastroenterologul va analiza starea esofagului și va efectua examinările necesare, principala dintre acestea fiind gastroscopia, va analiza care sunt încălcările esofagului. Psihoterapeutul efectuează examinări și prescrie propriul tratament. Se întâmplă adesea ca, scăpând de stres, o persoană să scape de arsuri la stomac.

O altă întrebare este că nu întotdeauna în realitățile vieții noastre medicul are atât timpul, cât și oportunitatea de a oferi așa ceva O abordare complexă. În acest caz, puteți contacta singur un psiholog, care vă va recomanda modalități de a ameliora stresul emoțional. Va fi util să luați sedative ușoare - mușca, valeriană, precum și exercițiu fizic, care va ajuta la „descărcare” capului de gândurile tulburătoare.

Tratament medical

Tratamentul arsurilor la stomac pe nervi exclusiv cu medicamente are unele dificultăți. Medicamentele standard pot da un efect pe termen scurt, sau chiar să nu-l aibă deloc, atâta timp cât există o cauză a unor astfel de arsuri la stomac în viața unei persoane - stresul.

Medicamente de ambulanță. Acestea sunt remedii standard care ajută la ameliorarea rapidă. Acțiunea lor este de a neutraliza acțiunea de acid clorhidric si continutul gastric. Exemple de astfel de medicamente: Gaviscon, Rennie, Phosphalugel, Maalox.
Medicamente cu acțiune prelungită care reduc producția de suc gastric. Nu acționează la fel de repede ca cele anterioare, dar sunt concepute și pentru tratamentul pe termen lung, și nu pentru eliminarea rapidă a simptomelor arsurilor la stomac. Doar un medic ar trebui să le prescrie. Exemple de astfel de medicamente: Gastrozol, Zerocid, Zipantola.
Sedative. Cu arsuri nervoase la stomac, este logic să acordați atenție stării de spirit. Aici, medicamentele care au efect sedativ (calmant) și efect anxiolitic (anti-anxietate) vor ajuta, cu alte cuvinte, medicamentele pentru nervi. În instrucțiunile pentru astfel de medicamente, se poate observa adesea că una dintre indicațiile pentru utilizarea lor este bolile psihosomatice. tract gastrointestinal. Exemple de astfel de medicamente: Novopassit, Persen, tinctură de valeriană.

Dacă o anumită persoană este predispusă la arsuri la stomac în timpul stresului depinde de organismul specific și de starea sistemului său imunitar.

Dacă șocurile psihologice apar în mod repetat, organismul devine dificil să facă față stresului, nu mai are timp să-și mobilizeze apărările și să se adapteze. Așa apar bolile psihosomatice. Pentru a evita acest lucru, este important să te poți relaxa, să stimulezi forțele imunitare și, dacă este posibil, să te consulți cu medicii.

La forme diferite leziunile de organ pot fi foarte asemănătoare. Doar un medic este capabil să stabilească diagnosticul corect după examinare, obținând date teste de laboratorși .

Se numește înfrângerea pancreasului, care are loc în mod acut, însoțită de inflamația și necroza țesuturilor sale. Boala începe brusc și progresează rapid, ducând la o stare gravă a pacientului.

Există semne de „abdomen acut”:

arsură intensă, dureri apăsante în buric, în hipocondrul stâng, adesea încercuitoare, ameliorate în poziția genunchi-cot;
vărsături recurente, dureroase, indomabile, care nu provoacă alinare pacientului;
constipație și balonare;
febră, slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare, .

La examinare, se poate observa o limbă uscată, acoperită. Palparea (palparea) abdomenului este foarte dureroasă. Mușchii peretelui abdominal sunt moi la începutul procesului, dar apoi devin tensionați și împiedică palparea profundă. Fecalele ca urmare a unei încălcări a digestiei grăsimilor devin gri murdare, capătă o strălucire grasă, miros urât consistenta lichida.

Într-o evoluție severă a bolii, când enzimele glandei distruse intră în sânge, pe pielea peretelui abdominal, lângă buric, pe fese apar pete albăstrui și hemoragii. Poate o conștiință ascuțită, afectată (colaps).

Uneori se dezvoltă psihoza: pacientul este agitat, agitat, mâinile îi tremură, apar episoade de conștiință întunecată și halucinații, apoi cade în dop, aproape nereacționând la stimuli externi.

Cu necroza extinsă a pancreasului, moartea pacientului poate apărea chiar și în prima zi de boală. Prin urmare, dacă după ce luați alimente grase sau picante în combinație cu alcool (în special băuturi dulci, cum ar fi lichiorurile), o persoană dezvoltă dureri abdominale, trebuie să consultați imediat un medic.

Pancreatită cronică

Pancreatita acută severă poate evolua la. Această boală, de asemenea, însoțește adesea colelitiaza, colecistită, . Se caracterizează prin exacerbări care durează până la 3 zile.

Durerea este localizată în treimea superioară a abdomenului și sub coasta stângă. Adesea este herpes zoster, adică se răspândește prin partea stângă în spate (acest lucru caracteristică boala pancreatică). Când durerile sunt simțite în jurul buricului, ele pot radia („da”) către coapsă sau inghinal.

Senzațiile neplăcute pot fi mai puternice în poziția pacientului pe spate. Dacă pacientul stă aplecat în față, durerea se poate retrage. O astfel de poziție forțată este destul de tipică pentru exacerbarea pancreatitei. Durerea scade și în poziția genunchi-cot. Sindromul de durere este constant, agravat după consumul de alimente calde sau reci, grase, acre și picante, alcool. Uneori, orice aliment provoacă o creștere a disconfortului.

Pacientul se plânge de tulburări dispeptice. Acestea includ greață, zgomot și o senzație de transfuzie în intestine, balonare. Pacientul are o aversiune față de alimentele grase. În cazurile severe, când producția de enzime este sever afectată, apare diareea. Scaunele sunt abundente, cu un luciu gras, miros nenatural. După spălare, pe suprafața toaletei rămân urme de grasime.

Există vărsături repetate. Scăderea greutății corporale. Lipsa poftei de mâncare este caracteristică, ceea ce este extrem de neplăcut pentru pacient. Dispepsia este observată inițial doar periodic, cu exacerbări, apoi devine permanentă.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de creșterea slăbiciunii, scăderea performanței. Uneori se dezvoltă probleme mentale: excitare, agresivitate.

Odată cu compresia pancreasului căii biliare, apare o colorare icterică a pielii și sclerei, decolorarea fecalelor și a urinei.

Cu o leziune extinsă apar simptome: sete, transpirație.

Dacă pancreatita cronică nu este tratată, complicațiile acesteia se vor dezvolta ulterior: chisturi și abcese (abcese) ale glandei, diabet zaharat secundar.

Cancer de pancreas

O tumoare malignă este una dintre cele mai severe leziuni ale pancreasului. Prin urmare, este important să știți despre simptomele bolii pentru a căuta ajutor la timp.

La început, cancerul nu se manifestă. Treptat, apar simptome nespecifice, asemănătoare cu semne de gastrită, pancreatită, colecistită, de exemplu, durere în treimea superioară a abdomenului și hipocondrul drept. Acestea iradiază spre spate, agravate în decubit dorsal.

Apoi există dureri pronunțate în abdomenul superior. În același timp, există semne de compresie a organelor din jur: icter, prurit și vărsături. Dacă tumora crește în canalul pancreatic, apar constipație, diaree, excreție de grăsime cu fecale și scădere rapidă în greutate.
Pacientul se plânge de slăbiciune, lipsă de apetit, sănătate precară, depresie. Medicamentele convenționale pentru „pancreatită” nu îi aduc ușurare.

Tumoarea corpului și a cozii glandei este însoțită de dureri severeîn partea inferioară a spatelui sau epigastru, o scădere bruscă a greutății corporale, dezvoltarea diabetului. Apariția tromboflebitei migratoare - inflamația venelor este destul de specifică. În același timp, pe membrele inferioare zone de înroșire și umflare ale pielii, apar vene sinuoase dureroase.

Diagnosticul în stadiile incipiente este dificil, dar odată cu utilizarea tehnologiei moderne (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică), șansa de a detecta o tumoră crește. Cu cât medicii efectuează operația mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil al bolii.

La ce medic să contactați

Gastroenterologul este cel mai bine informat despre bolile pancreasului. Cu toate acestea, puteți vizita mai întâi un medic generalist sau un medic de familie pentru un diagnostic preliminar. În direcția lor, pacientul va fi supus unei ecografii a zonei pancreato-biliare, va face o analiză generală și analize biochimice sânge.

Pancreatita este un proces inflamator și degenerativ în pancreas. Numărul persoanelor care suferă de pancreatită crește în fiecare an. Simptomele și tratamentul acestei boli depind direct de severitatea procesului inflamator, de severitatea leziunii pancreatice.

Principalele victime ale pancreatitei sunt cel mai adesea persoanele predispuse la supraalimentare, iubitorii de alimente grase, alcoolul. Sub influența anumitor factori provocatori din pancreas, este activată producția de enzime proteolitice, ceea ce provoacă procese inflamatorii.

Cauzele pancreatitei

Simptomele pancreatitei acute

Pancreasul nu este un organ foarte mare, cu toate acestea, funcționează functie esentialaîn corpul uman, dintre care cele mai importante sunt secreția de enzime alimentare pentru digestia normală și producția de insulină, a cărei deficiență duce la o boală atât de gravă precum diabetul zaharat. Ce se întâmplă când glanda devine inflamată? În perioada de pancreatită acută, simptomele se dezvoltă ca în cazul otrăvirii severe. Enzimele produse de pancreas rămân în el sau în conductele sale și încep să distrugă glanda însăși, iar atunci când intră în sânge, provoacă simptome de intoxicație generală:

Fast-food-ul este unul dintre principalii dușmani ai pancreasului.

Durere. Acesta este cel mai pronunțat simptom, durerea în pancreatită este de obicei foarte intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăietoare, plictisitoare. În caz de întârziere a livrării îngrijire medicalăși ameliorarea durerii, pacientul poate experimenta șoc dureresc. Durerea este localizată sub groapa stomacului, hipocondr, fie în dreapta, fie în stânga, în funcție de locul leziunii glandei, în cazul în care întregul organ se inflama, durerea este cu caracter de centură. .
Temperatură ridicată, presiune scăzută sau invers înaltă. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, sănătatea pacientului se deteriorează rapid, temperatura poate crește la un număr mare, iar tensiunea arterială poate scădea sau crește.
Culoarea feței. Cu pancreatită, trăsăturile faciale ale pacientului sunt ascuțite, la început pielea devine palidă, treptat tenul capătă o nuanță cenușiu-pământoasă.
Sughiț, greață. Pancreatita se caracterizează și prin simptome precum sughiț, eructație și greață.
Vărsături. Atacurile de vărsături cu bilă nu aduc alinare pacientului. Prin urmare, la începutul perioadei acute, nu se pune problema niciunui aport alimentar; postul în cazul pancreatitei acute este principala condiție pentru un tratament ulterioar de succes.
Diaree sau constipație. Scaunul în pancreatita acută este cel mai adesea spumos, adesea cu un miros fetid, cu particule de alimente nedigerate. Vărsăturile pot fi consumate și alimente (când vomită conținut gastric la începutul unui atac), apoi apare bila din duoden 12. Cu toate acestea, există și constipație, balonare, întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut de pancreatită.
Dispneea. Dificultățile de respirație sunt cauzate și de pierderea electroliților în timpul vărsăturilor. Pacientul este îngrijorat de scurtarea constantă a respirației, transpirația lipicioasă.
Balonare. Stomacul și intestinele nu se contractă în timpul unui atac, prin urmare, la examinare, medicul determină balonare severă, palparea nu determină tensiunea mușchilor abdominali.
Albastrul pielii. În jurul buricului sau pe partea inferioară a spatelui pot apărea pete albăstrui, dând pielii o tentă marmorată, în zona inghinală, culoarea pielii poate căpăta o nuanță albastru-verde. Acest lucru se datorează faptului că din glanda inflamată, sângele poate pătrunde sub pielea abdomenului.
Icter de scleră, piele. Cu o formă sclerozantă de pancreatită, poate apărea, care apare ca urmare a stoarcerii unei părți a căii biliare comune cu țesut glandar compactat.
Cu astfel de simptome de pancreatită la o persoană, starea se înrăutățește în fiecare minut, este imposibil să amânați în astfel de cazuri și ar trebui să chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

Tratamentul pancreatitei acute

În pancreatita acută, tratamentul este posibil numai într-un spital, sub supravegherea unor specialiști calificați, acest lucru este considerat foarte stare periculoasă. Dacă se suspectează pancreatită acută, sunați imediat ambulanță iar persoana ar trebui internată de urgență.

Uneori, îngrijirea medicală întârziată poate costa o persoană o viață. Primul ajutor care poate fi acordat unei persoane de la care este evident este să se aplice rece în stomac, să ia un antispastic - Na-shpa, precum și să refuze să mănânce orice hrană și să se odihnească la pat până la sosirea ambulanței.

Principalii 3 piloni pe care se bazează tratamentul pancreatitei acute: FOAMEA, RICUL ȘI ODIHNA

Asistență de urgență oferită în Ambulanță:

perforați o venă, un picurător cu soluție salină
antiemetic - metoclopramid (cerucal) 10 mg
analgezic - ketorolac
antisecretor - octreotidă (sandostatin) 250 mg sau quamatel () 40 mg

Într-un cadru spitalicesc, de obicei fac:

În spital, administrarea intravenoasă de clorură de sodiu (soluție salină), reopoliglyukin + contrical
Se folosesc diuretice, previn edemul pancreatic și, de asemenea, ajută la eliminarea enzimelor din sânge, a toxinelor din organism. Din diuretice, fie Furosemid (Lasix) în timpul terapiei cu perfuzie (în gumă după picurător), fie Diacarb în tablete sub acoperirea preparatelor cu potasiu.
Omeprazol 80 mg pe zi, există forme pentru administrare intravenoasăîn timpul picurarii - Kvamatel.
antispastice -
Cu vărsături persistente - metoclopramidă intramuscular
Calmante pentru durere
În pancreatita severă sau purulentă - antibiotice (cefalosporine de 3-4 generații sau fluorochinolone).
In perioada acuta sunt indicati inhibitorii enzimatici (contrical si gordox).
Terapia cu vitamine este inclusă și în întreținerea complexă a unui organism slăbit, în special sunt indicate vitamina C și vitaminele B.
Timp de 4-5 zile, pacientului i se prescrie foame și bea apă caldă fără gaze. În pancreatita severă, la înfometarea de câteva săptămâni, este indicată alimentația parenterală (hidrolizate de proteine și emulsii de grăsimi se administrează intravenos dacă colesterolul din sânge este normal).
Abia după ce a trecut acest timp, pacientul are voie să mănânce, la început se poate bea doar iaurt, adăugând treptat brânză de vaci în meniu, iar după 3-4 zile pacientul poate lua treptat alimente dietetice conform unei diete speciale 5P.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru suspiciunea de pancreatită distructivă și semne de inflamație a peritoneului, precum și pentru ineficacitatea terapiei conservatoare.

În acest caz, laparoscopia este indicată pentru lichid suspectat în cavitatea abdominală sau semne de peritonită. Se efectueaza si pentru diagnostic diferentiat pancreatită acută cu alte boli.

Laparotomia (acces chirurgical larg cu o disecție de la stern la inghinal) se efectuează cu efectuate anterior interventii chirurgicale pe abdomen, hernii ventrale, circulație instabilă (șoc).

Simptomele și semnele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este considerată predominant boala inflamatorie pancreasul, în care apar modificări structurale în țesutul organului. Majoritatea cercetătorilor cred că semnul distinctiv al pancreatitei cronice este că, după eliminarea acțiunii factorilor provocatori, modificări patologiceîn glandă nu numai că persistă, dar continuă să progreseze tulburările funcționale, morfologice ale glandei. În același timp, se formează insuficiența exogenă și endogenă a acestui organ.

În apariția pancreatitei cronice se determină două perioade, cea inițială - care poate dura ani de zile și apoi se manifestă. simptome caracteristice, apoi se diminuează, iar perioada - când încălcările, deteriorarea pancreasului sunt pronunțate și deranjează persoana în mod constant.

La debutul bolii, care durează de obicei zeci de ani, o persoană experimentează doar dureri periodice care apar la 15 minute după masă și durează de la câteva ore la câteva zile. Durerea este cel mai adesea localizată în secțiunea superioară abdomen, uneori în regiunea inimii, pe partea stângă cufăr, în stânga în regiunea lombară, poate fi și el înconjurător. Intensitatea sa scade atunci când o persoană se aplecă înainte în timp ce stă așezat.
Practic, apariția durerilor caracteristice este provocată de consumul excesiv de grăsimi, mancare prajita, alcool sau o mulțime de băuturi carbogazoase, precum și ciocolată, cafea. Cel mai rău lucru este pentru o persoană dacă se iau un număr mare de feluri de mâncare diferite în același timp. Pancreasul este greu de tratat tipuri diferite proteine, grăsimi și carbohidrați. Prin urmare, oameni care aderă la principii alimentare separată mai puțin sensibile la bolile pancreatice.
Cu durere, pot exista, de asemenea, cum ar fi vărsături, greață, diaree cronică, balonare, pierdere în greutate. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar durerea și dispepsia dispar cu un tratament simptomatic adecvat, funcția glandei pentru producerea de enzime nu este foarte deranjată, iar pacientul continuă o viață liniștită, până la următoarea supraalimentare sau eșec.
În cazul existenței pe termen lung a pancreatitei cronice, structura țesutului glandei începe să se prăbușească, producția de enzime și hormoni este redusă, se formează treptat insuficiența secretorie. În acest caz, sindromul durerii poate fi complet absent sau ușor, iar dispepsia, mai degrabă, dimpotrivă, devine simptomul predominant al pancreatitei cronice cu insuficiență secretorie.
De asemenea, pancreatita cronică se caracterizează printr-o ușoară îngălbenire a pielii, sclera, nu se întâmplă tuturor și poate, de asemenea, să dispară periodic.
Pe stadii târzii pancreatită, când glanda începe să se atrofieze, se poate dezvolta diabet zaharat.

Pe baza diferitelor complexe simptomatice experimentate de pacienții cu pancreatită cronică, se disting mai multe tipuri de boală:

Aspect dispeptic- cu aceasta forma de pancreatita, pacientul sufera de diaree cronica, balonare, scadere in greutate.
Aspect asimptomatic- această formă este cea mai ciudată, deoarece pancreatita nu a prezentat semne sau simptome de ani de zile, iar persoana nu știe despre încălcările care apar.
Aspect pseudotumoral- această formă de pancreatită seamănă cu cursul și simptomele. Principalul simptom al acestei boli este îngălbenirea emergentă a pielii, sclerei etc.
Tipul durerii - din denumire reiese clar că se caracterizează printr-un sindrom dureros, care se întâmplă foarte des după mâncare și în special alcool.

Ce să faci dacă bănuiești pancreatită cronică?

Desigur, dacă bănuiți pancreatită cronică, ar trebui să căutați un diagnostic cuprinzător de la un gastroenterolog. Medicul, în funcție de plângerile pacientului, istoricul medical și următoarele măsuri de diagnostic, va stabili un diagnostic precis:

Diagnosticul de laborator al pancreatitei cronice - o modificare a nivelului de elastază din fecale.
Analiza fecală poate determina dacă există steatoree, adică conținutul de grăsime nedigerată în fecale, ceea ce va indica funcționarea defectuoasă a glandei.
Testare cu preparate speciale pentru stimularea pancreatică.
Ecografia poate ajuta, de asemenea, la stabilirea diagnosticului corect.
Tomografia computerizată ajută și în caz de dubiu sau pentru o mai mare certitudine a diagnosticului.
Ar trebui să faceți un test de sânge pentru glucoză pentru a detecta diabetul și puteți, de asemenea, să faceți un test pentru.

Diagnosticul numai pe baza datelor cu ultrasunete nu este de încredere, deoarece nu există semne specifice, dar pot exista doar minore modificări difuze structuri sau umflare în timpul unei exacerbari. Cel mai adesea, nu există deloc manifestări cu ultrasunete.

Tratamentul pancreatitei cronice

Simptomele pancreatitei cronice pot fi ușoare sau pronunțate. De regulă, cu o exacerbare a pancreatitei cronice, sunt indicate, de asemenea, spitalizarea și o terapie similară, ca într-un proces acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe viață, să ia medicamente pentru insuficiența pancreatică secretorie, antispastice. Este foarte util să vizitați sanatoriile de 2 ori pe an, în special pe teritoriul Stavropol, cum ar fi Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, cu tratament complexși aportul de naturale apă minerală din surse (apa Slavyanovskaya și Smirnovskaya sunt deosebit de eficiente). Principii de bază ale tratamentului:

Dieta pentru cronici

Acesta este cel mai dificil principiu de tratament de implementat, deoarece dieta pentru pancreatită exclude toate alimentele gustoase pe care toată lumea le iubește - grătar, ciocolată, dulciuri, ciuperci, picante, alimente prăjite, fast-food. Toate produsele până la fructe și legume trebuie tocate, doar fierte, coapte.

Cum să ameliorați durerea în pancreatita cronică

Alcoolul este cel mai mare dușman al pancreasului

Dacă urmezi o dietă, durerea este mult mai puțin probabil să se facă simțită, dar ar trebui să te îndepărtezi puțin de ea, să-ți permiți alimente grase sau prăjite și atât - ai nevoie de calmante.

Cu dureri intense, medicul poate prescrie antispastice - Drotaverine, care reduc inflamația pancreasului și, în consecință, reduc durerea.
Până în prezent, medicul poate prescrie și mebeverin (Duspatalin, Spareks) - o acțiune antispastică, miotropă, elimină spasmele tractului gastrointestinal.
Este posibil să se prescrie agenți antisecretori (omeprazol) și diuretice pentru o cură scurtă (diacarb per tabletă timp de trei zile sub acoperirea asparkamului cu formă edematoasă).
Se mai folosește octreotida medicament, care suprimă producția de hormoni de către glandă, deoarece ei o stimulează și, prin urmare, provoacă durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

Enzime pancreatice pentru corectarea disfuncției pancreatice

Cu un curs lung de pancreatită cronică, țesuturile normale ale acestui organ sunt înlocuite, funcția sa normală este pierdută, prin urmare apare diabetul zaharat și digestia este perturbată. Pentru a odihni pancreasul și pentru a reduce durerea la pacienți, este necesar să se ia enzime pancreatice suplimentare:

Festal - trebuie băut 3 r / zi, 1 comprimat cu mese, de obicei este combinat cu blocanți de histamină pentru a reduce aciditatea stomacului - famotidină, cimetidină.
Pancreatina (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) sunt enzime pancreatice, luate de asemenea 3 r/zi, câte 2 comprimate. in timpul meselor este indicat sa bei alcaline apă minerală. Ele ajută la descompunerea grăsimilor, carbohidraților, proteinelor.
Apropo de enzime, trebuie să ne amintim despre activitatea lor, 10.000 de unități de lipază (comprimat mezim-forte) de trei ori pe zi este o cerință standard pentru terapia de substituție. Mezimul original are un miros nu foarte plăcut, dacă nu are miros, este un fals (cretă zdrobită).

În pancreatita cronică, când simptomele sunt observate pentru o perioadă foarte lungă de timp, nivelul de insulină scade, ceea ce mai devreme sau mai târziu duce la dezvoltarea diabetului. În cazul diagnosticării acestuia, pacientul trebuie să consulte un endocrinolog pentru a clarifica regimul de tratament și dieta.