Hysteroskopia, čo nerobiť po nej. Čo sa stane po hysteroskopii - termíny a vlastnosti zotavenia, možné problémy. Je možné otehotnieť ihneď po hysteroskopii

Použitie endoskopického zariadenia, ako aj metód s rovnakým názvom v mnohých oblastiach praktickej medicíny, vrátane hysteroskopie v gynekológii, výrazne zlepšilo kvalitu diagnostických štúdií a účinnosť liečby. Hysteroskopia je minimálne invazívna metóda vizuálneho vyšetrenia dutiny maternice a jej stavu. vnútorný povrch cez optický systém - hysteroskop.

Čo je hysteroskop a ako funguje

Stručné informácie o tom pomáhajú pochopiť podstatu a možnosti získané použitím metódy. Hysteroskop je malé obdĺžnikové telo s dvoma kohútikmi pripojenými k hadiciam na privádzanie kvapaliny alebo plynu pod tlakom a ich vypúšťanie. Tieto prostredia umožňujú riešiť určité problémy: zlepšiť viditeľnosť, zvýšiť možnosť manipulácie zväčšením dutiny maternice, umyť hlien a krvné zrazeniny.

Puzdro je spojené s vonkajšou trubicou (dutou trubicou), do ktorej je umiestnená vnútorná trubica s okulárom, osvetľovacími a teleskopickými systémami, ktoré umožňujú vyšetrenie dutiny maternice „okom“. Niektoré modely majú kanál na zavádzanie nástrojov (nožnice, pevné a flexibilné bioptické a úchopové kliešte, elektródy, laserový svetlovod) určené na drobné manipulácie - odstránenie malých polypov, odber bioptického materiálu.

V závislosti od použitých optických systémov prístroja je možné realizovať všeobecný (bez zväčšenia) alebo panoramatický pohľad s 20-násobným zväčšením. Pomocou prvého môže lekár získať všeobecnú predstavu o vnútornom stave maternice a určiť oblasti, ktoré sú predmetom podrobnejšieho štúdia pomocou zväčšenia. Existujú rúrky s optický systém zväčšenia 60 a 150 krát (mikrohysteroskopy), ktoré vám umožňujú vidieť zmeny v štruktúre sliznice a jej buniek, objasniť stupeň vývoja a povahu patologických oblastí, správanie odlišná diagnóza bunky podozrivé z rakoviny.

Typy hysteroskopov a ich použitie

Podľa stupňa funkčnosti sa vyrábajú dva hlavné typy hysteroskopu, určené pre diagnostické štúdie aj pre chirurgické operácie malý objem - elastický, alebo pružný (hysterofiberscope) a tvrdý. Hysterofiberoskop je pohodlnejší na manipuláciu, ale je krehký a relatívne drahý.

Najčastejšie sa v diagnostike používajú zariadenia s pevnou rúrkou. Autor: Technické špecifikácie teleskopy sú ponúkané s vonkajším priemerom 4 mm a pozorovacími uhlami 30 0 a 0 0 , 12 0 a 70 0 . Pre nulipary a mladé ženy sú určené zariadenia s priemerom 3 mm a pozorovacími uhlami 30 0 a 0 0. Vyrábajú sa aj zariadenia s priemerom 1 a 2 mm.

Špeciálnu skupinu hysteroskopov tvoria hysteroresektoskopy s unipolárnymi elektródami v tvare písmena L a sférickými unipolárnymi elektródami napojenými na elektrický generátor. Hysteroresektoskopy s vonkajším priemerom 7 mm sú určené na vyšetrenie a implementáciu pod vizuálnou kontrolou menších chirurgických výkonov, ktoré si nevyžadujú výraznú dilatáciu cervikálneho kanála (cervikálneho kanála). Hysteroresektoskopy s priemerom 9 mm sa používajú na odstránenie submukóznych myómov, mnohopočetných veľkých polypov, kauterizáciu vnútorných endometrioidných ložísk značnej plochy, oddelenie hrubých (zrastov), katetrizáciu vajíčkovodov atď.

Na uľahčenie vnútromaternicových manipulácií a podrobnej dokumentácie zákroku je väčšina modelov hysteroskopov vybavená videokamerou, pomocou ktorej sa na monitor prenáša kvalitný obraz vyšetrovaných úsekov maternice a polohy nástrojov. obrazovke.

Vzhľadom na prítomnosť značného počtu pacientov s neplodnosťou, veľký význam získaná hysteroskopia pred IVF s biopsiou sliznice. IVF ( mimotelové oplodnenie) je zavedenie predoplodneného vajíčka do dutiny maternice. Aby sa zabezpečilo jeho účinné zavedenie do endometria a pripevnenie k stene maternice, je potrebné odstrániť alebo odstrániť existujúce prekážky vo forme polypov, endometriózy, synechie, vnútromaternicového septa, ligatúr zostávajúcich po cisársky rez a uvoľnené do dutiny maternice, zápalové procesy endometria a rúrok, submukóznych uzlín atď.

V závislosti od účelu aplikácie sa teda hysteroskopia konvenčne delí na:

diagnostické;
chirurgické;
kontrola, vykonávaná na kontrolu výsledkov liečby;
ako jeden z prvkov programov prípravy IVF.

Ako sa vykonáva hysteroskopia?

Zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle v štandardnej polohe. Potom, čo anesteziológ zavedie kvapkací systém na zavedenie potrebných roztokov a liekov na uvedenie pacientky do anestézie, gynekológ ošetrí dezinfekčným roztokom vonkajšie pohlavné orgány, pošvu a krčok maternice. Potom dochádza k postupnému rozširovaniu cervikálneho kanála tým, že sa do neho zavádzajú kovové dilatátory rôznych priemerov. Toto štádium je najbolestivejšie a môže viesť k nežiaducim reflexným reakciám organizmu. Preto sa postup nevyhnutne vykonáva v anestézii.

Typ anestézie

Pri akej anestézii hysteroskopia závisí len od rozhodnutia anesteziológa. Ovplyvňuje to veľa faktorov:

odhadovaný objem a čas postupu, berúc do úvahy skúsenosti gynekológa;
všeobecný stav pacienta;
prítomnosť sprievodných ochorení;
možnosť vzniku alergických a anafylaktických reakcií na omamné a iné lieky;
očakávané komplikácie pri hysteroskopii a anestézii, vrátane krvácania, porúch elektrolytov a porúch rovnováhy tekutín v tele, v dôsledku dlhšieho premývania dutiny maternice roztokmi.

Hysteroskopia sa najčastejšie vykonáva v celkovej intravenóznej anestézii s individuálnym výberom omamných a analgetických liekov, a ak existujú kontraindikácie, v maskovej anestézii. Ale v ojedinelých prípadoch, s potenciálom závažných komplikácií spojených s výkonom alebo anestézou, alebo s predpokladom dlhodobej gynekologickej manipulácie, nie je vylúčené rozhodnutie anestéziológa o vykonaní endotracheálnej anestézie, spinálnej alebo epidurálnej anestézie. Bez ohľadu na typ anestézie alebo anestézie sa neustále monitoruje dýchanie, srdcová činnosť a saturácia krvi kyslíkom pomocou špeciálnych monitorov.

Postupnosť manipulácie

Po ošetrení dezinfekčným roztokom sa hysteroskop pod kontrolou videnia alebo obrazov na monitore zavedie do dutiny maternice rozšírenej kvapalinou alebo plynom, jej obsah a veľkosť, tvar a reliéf stien a stav dutiny maternice. vyšetruje sa vstup (otvor) do vajíčkovodov. Zároveň sa upozorňuje na reliéf, farbu a hrúbku sliznice maternice (endometria), jej súlad s obdobím menštruačného ovariálneho cyklu, na prítomnosť akýchkoľvek patologické zmeny a formácie.

Keď sa nájdu cudzie telesá (zvyšky gestačný vak, vrastené úlomky vnútromaternicové teliesko) sú odstránené pomocou svorky vloženej cez kanál hysteroskopu. Oblasť „podozrivá“ na atypickú degeneráciu oblastí sa podrobí cielenej biopsii bioptickými kliešťami na následné histologické vyšetrenie.

Na konci zákroku gynekológ zvyčajne vykoná „samostatnú“ kyretáž dutiny a krčka maternice, po ktorej anestéziológ pacientku preberie z anestézie a v prípade absencie komplikácií anestézie ju 2 hodiny sleduje.

Kedy je lepšie urobiť hysteroskopiu a niektoré jej dôsledky

Načasovanie diagnostického postupu závisí od účelu. Pre ženy reprodukčný vek najoptimálnejším obdobím je obdobie od šiesteho do deviateho dňa po menštruácii. V tomto období je totiž sliznica najtenšia, čo značne uľahčuje jej vyšetrenie a diagnostiku. V postmenopauze, počas menopauzy, ako aj v prípade núdzových indikácií sa hysteroskopia môže vykonať kedykoľvek bez závažného krvácania.

Ak plánujete tehotenstvo

Pri plánovaní tehotenstva sa deň hysteroskopie predbežne považuje za prvý deň poslednej menštruácie. Tehotenstvo po hysteroskopii sa preto môže vyskytnúť už nasledujúci mesiac po zákroku, najmä ak sa uskutočnilo jednoducho na diagnostické účely alebo bolo sprevádzané odstránením menších patologických zmien. Ak sa však vykonali vážne manipulácie, je lepšie zdržať sa tehotenstva šesť mesiacov.

O čom to svedčí horúčka po manipulácii?

Ak dôjde k zvýšeniu teploty po hysteroskopii na 3. - 4. deň a niekedy hneď na druhý deň, čo sa vyskytuje v 0,2 % všetkých prípadov, môže to byť dôkazom exacerbácie chronickej zápalový proces. Častejšie sa vyskytuje pri exacerbácii saktosalpinkov - chronického zápalu v vajíčkovodov sprevádzané akumuláciou tekutého serózneho obsahu v nich.

Teplota sa môže zvýšiť aj po hysteroskopickom odstránení viacerých polypov alebo submukózneho myomatózneho uzla, ako aj po kyretáži maternice. K tomu dochádza v dôsledku tvorby prirodzeného aseptického zápalu. Odstránené zvyšky fetálneho vajíčka, ktoré zostali po spontánnom alebo lekárskom potrate, cudzie telesá vo forme vrasteného vnútromaternicového telieska alebo jeho fragmentov, ktoré sú v dutine maternice dlhší čas, môžu tiež spôsobiť zvýšenie teploty po ich odstránení pri hysteroskopii.

Alokácie - kedy by ste mali biť na poplach?

Po zákroku sa krvavé špinenie a potom hlienový výtok počas 2-3 dní považujú za normálne, ak bol zákrok diagnostický alebo bol sprevádzaný odstránením polypu a dokonca aj submukózneho uzla.

Krvácanie počas 4-6 dní, porovnateľné s menštruačným krvácaním, je možné, ak bola súčasne vykonaná diagnostická kyretáž. Dlhšie a hojnejšie krvácanie, ako aj hlienovo-hnisavý výtok po hysteroskopii, najmä sprevádzaný horúčkou, sú známkou komplikácií. V týchto prípadoch je to nevyhnutné okamžité odvolanie ošetrujúcemu lekárovi.

Príprava na hysteroskopiu

Základný plán prípravy pacienta, bez ohľadu na účel hysteroskopie, zahŕňa:

Obvyklé gynekologické vyšetrenie vrátane vaginálneho bimanuálneho vyšetrenia.
Vykonávanie inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
Konzultácia s terapeutom.
Vyšetrenie anesteziológom a dodatočná konzultácia iných odborníkov (podľa uváženia anestéziológa) na objasnenie prítomnosti sprievodných ochorení a ich povahy.
Priama príprava pacienta na zákrok.

Inštrumentálny výskum:

Elektrokardiografia.
Fluorografia hrudníka.
Kolposkopia.

Povinné testy pred hysteroskopiou sú nasledovné:

generál klinické testy krv a moč.
Testy na RW, HIV, antigény hepatitídy B, protilátky proti hepatitíde C.
Biochemické krvné testy na glukózu, bilirubín, pečeňové transaminázy.
Obsah krvných doštičiek v krvi, protrombínový čas a čas zrážania krvi.
Náter z cervikálneho kanála na cytológiu.
Náter z vagíny na určenie stupňa čistoty a povahy mikroflóry.

Hysteroskopia je ekvivalentná chirurgickému zákroku a vyžaduje vhodnú prípravu samotnej pacientky. Na tento účel sa odporúča, aby v predvečer procedúry na obed užívala iba ľahko stráviteľné jedlá, ktoré nespôsobujú tvorbu plynu. Na večeru nemôžete jesť, ale je možné a dokonca potrebné piť tekutiny podľa potreby - pite len slabo uvarený čaj a neperlivú vodu. V noci musíte vykonať čistiaci klystír. Ráno procedúry: nemôžete jesť a akúkoľvek tekutinu, je nežiaduce fajčiť, je potrebné opakovať čistiaci klystír.

Dodržiavanie všetkých pravidiel prípravy výrazne znižuje riziko komplikácií počas hysteroskopie a anestézie, ako aj v období po anestézii.

Napriek nízkej invazívnosti (minimálna invázia do tela) sa hysteroskopia považuje za operačný zákrok a ide o endoskopické vyšetrenie maternice. To si vyžaduje určitú prípravu na štúdiu a zahŕňa zotavenie z hysteroskopie.

Vlastnosti postupu

Hysteroskop

Moderné endoskopické vybavenie pre túto štúdiu vám umožňuje vizualizovať vnútorný stav maternice. Pomocou neho môžete presne lokalizovať patologické štruktúry a odstrániť ich priamo počas manipulácie.

Indikácie pre manipuláciu:

Diagnostika benígne novotvary, myómy, adenomyómy, polypy endometria, diagnostické vyhľadávanie a potvrdenie prítomnosti malígnych nádorov.
Krvácanie z maternice, ktorého príčina nie je stanovená.
Čistenie dutiny maternice od zvyšných častí placenty.
Neplodnosť.
Kontrola liečby.
Hormonálne poruchy.

Hysteroskopia sa nevykonáva v prípade akútneho zápalového procesu v maternici, počas tehotenstva, akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií, exacerbácií somatické choroby a tiež počas kritických dní.

Chirurgický zákrok sa vykonáva ako diagnostické, tak aj terapeutické opatrenie.

Často sa vykonáva pred hysteroskopiou ultrazvuková procedúra maternica. Na potvrdenie predbežnej diagnózy je potrebné urobiť ultrazvuk, určiť, kde sa novotvar nachádza. Na sledovanie liečby je možné vykonať aj ultrazvuk, pretože pomáha sledovať, ako endometrium rástlo po vykonaní určitého zásahu.

Výtok a bolesť po odstránení polypu

Obdobie zotavenia môže byť sprevádzané bolesťou inej povahy v dolnej časti brucha. Spravidla je pacient vyrušovaný ťahaním resp boľavá bolesť ktoré žena zvyčajne zažíva počas menštruácie. Takéto pocity sú zastavené pomocou bežných liekov proti bolesti.

Stav ženy po hysteroskopii je normálny, celková pohoda pacienta netrpí. V podstate sa ocitne s príznakmi spojenými špecificky s operáciou. Napríklad po odstránení polypov z maternice sa pozoruje špinenie. Hysteroskop totiž poškodzuje endometrium maternice (jej vnútornú výstelku), čo spôsobuje menšie krvácanie. Ale krvi je veľmi málo a okrem toho sa rýchlo skladá, čo vysvetľuje Hnedá farba sekréty. Netreba si myslieť, že takýto výtok má po operácii každá žena. To ani zďaleka nie je pravda. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Výtok z maternice po operácii môže byť normálny!

Po chirurgické odstránenie výtok endometriálneho polypu z maternice je spravidla hojný a často predĺžený. V tomto prípade lekár predpíše lieky, ktoré majú hemostatický účinok.

Pacient po hysteroskopii

Ak po odstránení polypu v nemocnici prešli viac ako tri dni a špinenie sa nezastaví, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa pozorujú krvné zrazeniny, ktorých uvoľňovanie je sprevádzané bolesťou. Možno došlo k poškodeniu celistvosti veľkých plavidiel.

Menštruácia po chirurgickej hysteroskopii

Musíte pochopiť, že pooperačné obdobie hysteroskopie maternice trvá dlho. Po zásahu do organizmu menštruačný cyklus sa nemusí okamžite zotaviť.

Endometrium by malo rásť vplyvom hormónov, no priamy vplyv má aj operácia. Zmena štruktúry endometria v dôsledku hysteroskopie vedie k tomu, že menštruačný cyklus sa obnoví do šiestich mesiacov. Vo väčšine prípadov sa to stane rýchlo a mnohí pacienti poznamenávajú, že pravidelnosť cyklu bola okamžite obnovená.

Zmeny v cykle ovplyvňujú nielen jeho trvanie, ale aj trvanie krvácanie z maternice, ich hojnosť. Povaha menštruácie sa môže zmeniť presne naopak: ak boli hojné, môžu sa stať vzácnymi.

Ak sa po hysteroskopii vyskytnú problémy s mesačným cyklom, musíte sa poradiť s lekárom

Ak sa menštruácia nezastaví počas 7-10 dní a je sprevádzaná silnou bolesťou, môžete sa poradiť s lekárom. Špecialista musí viesť pacienta, ktorý operáciu vykonal.

zotavenie

Ako je uvedené vyššie, po chirurgická intervencia pacient má obavy z bolesti v dolnej časti brucha a menšieho špinenia. Nemocenská dovolenka daj len 2-3 dni. Za priaznivých podmienok je žena prepustená skoro, doslova v ten istý deň. V ktorý deň bude pacientka prepustená, koľko dní strávi v nemocnici, závisí od jej stavu.

Prvýkrát, v priebehu niekoľkých týždňov, sa neodporúča:

Zapojte sa do sexuálnych vzťahov.
Navštívte verejný bazén, kúpeľ.
Dať si kúpeľ.
Užívajte lieky, ktoré obsahujú kyselina acetylsalicylová alebo heparín.
Robiť sprchovanie.
Namiesto hygienických vložiek používajte tampóny.

Nevyžaduje sa dodržiavanie pokoja na lôžku, takže pacient nebude môcť dlho ležať v nemocnici.

Po prepustení z nemocnice jej budú predpísané antibiotiká ako profylaktický kurz. Niekedy môže byť potrebná hormonálna liečba.

Hysteroskopia je minimálne invazívna metóda chirurgickej intervencie v orgánoch reprodukčného systému. Používa sa na diagnostické účely a v priebehu terapie. gynekologické patológie. Niekedy po hysteroskopii nastanú komplikácie. Aby ste sa vyhli takýmto následkom, musíte dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

V závislosti od účelu, na ktorý sa hysteroskopia vykonáva, sa delí na tieto odrody:

diagnostický. Počas štúdie je možné určiť stupeň rozšírenia maternice, študovať stav endometria a identifikovať rôzne patológie;
chirurgické. V procese skúmania orgánu sú postihnuté tkanivá vyrezané. Takéto manipulácie sa môžu vykonávať, keď sa zistia polypy, endometrióza, fibroidy a iné ochorenia maternice;
ovládanie. Predpisuje sa po určitom období po začatí liečby. Tak je možné určiť stupeň účinnosti liečby a v prípade potreby vykonať jej úpravu;
kancelária.

Bez ohľadu na účel štúdie, po ukončení štúdie telo potrebuje čas na zotavenie.

Diagnostické

Štúdia sa uskutočňuje s cieľom identifikovať myomatózne uzliny, polypy a iné patológie genitourinárny systém. V tomto prípade sa do vagíny vloží hysteroskop s minimálnym priemerom.

Medzi výhody tejto metódy patria:

sliznice prakticky nie sú poškodené;
celková anestézia sa nevyžaduje, čím sa znižuje riziko komplikácií spôsobených použitím anestézie;
hospitalizácia nie je potrebná;
trvanie postupu nepresiahne pol hodiny;
operácia je dobre tolerovaná.

Chirurgický

Postup je indikovaný pri endometrióze. S rozvojom tohto ochorenia endometrium rastie abnormálne. Je možné pozastaviť patologický proces odstránením vrstvy maternice. Operácia sa uchyľuje aj k myómom, zrastom a priečkam v maternici.

Často počas rehabilitačného obdobia ženy bolí žalúdok, ale postupne bolesť ustupuje. Objavuje sa aj špinenie, ktoré po týždni a pol úplne zmizne.

Kontrola

Počas štúdie sa používa hysteroskop. S jeho pomocou je možné určiť, aké zmeny nastali v cervikálnom kanáli a maternici po operácii a terapii. Vďaka monitorovaniu stavu orgánu je možné včas identifikovať komplikácie po hysteroskopii a odstrániť ich.

Kancelárska hysteroskopia

Považuje sa za najjednoduchšie. Vykonáva sa ambulantne. Často sa vykonáva biopsia endometria.

Riziko komplikácií je minimalizované. Po hysteroskopii a špinenie sú len menšie bolesti, postupne sa zmenšujúce objemy.

Indikácie na vykonávanie

Existuje množstvo indikácií pre hysteroskopiu. Medzi nimi sú nasledujúce:

zlyhanie menštruačného cyklu;
krvácanie po menopauze;
adenomyóza;
myóm;
rakovinu endometria;
synechia vo vnútri maternice;
anomálie vo vývoji orgánu;
potrat;
neplodnosť;
komplikácie v popôrodnom období;
príprava na oplodnenie in vitro;
hodnotenie účinnosti liekovej terapie;
zvyšky plodového vajíčka v orgáne po potratových opatreniach.

Kontraindikácie

Existujú určité kontraindikácie, pri ktorých sa operácia nevykonáva:

akútne infekčné choroby;
zápalový proces v genitáliách;
požadované tehotenstvo maternice;
rakovina krčka maternice;
srdcovo-cievne ochorenia;
patológia obličiek a pečene;
atrézia cervikálneho kanála;
mimomaternicové tehotenstvo;
silné krvácanie v reprodukčnom orgáne.

V prípade takýchto problémov sa štúdia nevykonáva. Je to spôsobené tým, že v prípade manipulácií sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po hysteroskopii je podmienene rozdelená na dve etapy. Najprv sa obnoví celistvosť slizníc a normalizuje sa ich fungovanie. Sliznica maternice sa počas tejto doby úplne uzdraví, dochádza k regenerácii tkaniva krčka maternice. Často zapnuté počiatočná fáza zotavenie tela žena čelí bolestiam v bruchu. Najvýraznejšie sú v prvých hodinách po operácii.

Po 2–3 týždňoch sa poškodené tkanivá úplne obnovia a začína druhá etapa rehabilitácie. Teraz sa začína vytvárať nové endometrium, ktoré má normálnu štruktúru a charakteristické funkčné vlastnosti.

Bolesť

Menšie, ťahavé bolesti sa nepovažujú za odchýlku od normy. Bolestivý syndróm je spravidla lokalizovaný v dolnej časti brucha, ako aj v dolnej časti chrbta. Po pár dňoch nepohodlie zmizne. Ich vzhľad je spôsobený poškodením tkaniva v dôsledku odstránenia myomatózneho uzla, polypu alebo iných manipulácií.

Ak je prah bolesti u ženy nízky, potom sa nepohodlie stáva výraznejším. V tomto prípade sa uchyľujú k užívaniu liekov proti bolesti.

Dôvodom na obavy je neznesiteľná bolesť a horúčka po hysteroskopii. Výskyt príznakov intoxikácie by mal tiež varovať. V takom prípade, aby ste vylúčili možné komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekárskej inštitúcie.

Vaginálny výtok

Krvavý výtok sa pozoruje niekoľko dní po operácii. Objavujú sa v dôsledku poškodenia slizníc orgánu nástrojmi. Už po 2-3 dňoch je výtok nevýrazný, krvavý. Po týždni a pol úplne zmiznú. Takáto dlhá prítomnosť ichorusu sa vysvetľuje rozšírením dutiny orgánu počas štúdie a prenikaním tekutiny do ciev. Silné krvácanie by sa nemalo pozorovať. Ich vzhľad je dôvodom na naliehavú výzvu gynekológovi.

Menštruačný cyklus

Načasovanie príchodu do značnej miery závisí od účelu štúdie. Ak tam bol diagnostický postup, potom je potrebné očakávať výskyt menštruačnej krvi v zvyčajných dňoch. Porucha cyklu je v tomto prípade zanedbateľná. Menštruácia sa môže oneskoriť len o niekoľko dní. Vysvetlenie je celkom jednoduché. Dutina maternice prakticky nie je poškodená, zotavenie je oveľa rýchlejšie.

Terapeutická hysteroskopia s kyretážou má vážnejší účinok na telo. Oneskorenie menštruácie môže trvať dlhšie. V tomto prípade by sa dátum operácie mal považovať za prvý deň cyklu. V súlade s tým sa očakáva príchod regulácie po 30 dňoch.

Je mimoriadne dôležité vysledovať povahu prvého menštruačný tok. Ak sa zmenila ich konzistencia, objem alebo farba, potom je potrebné o tom povedať lekárovi.

Antibakteriálne lieky

Antibiotiká po hysteroskopii sú predpísané, aby sa predišlo komplikáciám. Sliznice počas tohto obdobia sú poškodené a nie sú chránené pred infekciou a v dôsledku reprodukcie patogénnych mikroorganizmov začína zápalový proces.

Niekedy sa antibiotická terapia uchýli k dodatočnej a pred procedúrou. Často po vykonaní hysteroskopie je predpísaný trojdňový priebeh prijatia. Potom začnú obnovovať hormonálne pozadie. Na tento účel je predpísaný liek Duphaston.

Možné komplikácie

V dôsledku štúdie sa niekedy pozorujú komplikácie. Medzi skoré následky po operácii sa rozlišujú:

zápal maternice, ako aj pobrušnice. Pelvioperitonitída a endometritída sa považujú za najčastejšie komplikácie;
hemolýza vo vnútri ciev;
krvácajúca. Jeho vzhľad je spôsobený skutočnosťou, že počas operácie sú tkanivá maternice zranené, je možné poškodenie veľkých krvných ciev.

Medzi neskoršie dôsledky patria:

hematometer. Toto patologický stav pri ktorej sa krv hromadí v reprodukčnom orgáne v dôsledku kŕčov krčka maternice;
deformácia dutiny orgánu;
exacerbácia chronického zápalu;
opätovný rast odstránených novotvarov.

Poškodenie vagíny a sliznice maternice zvyšuje riziko vzniku bakteriálna infekcia. V tomto prípade sa objavuje bolesť v dolnej časti brucha a objavuje sa necharakteristický výtok.

Tehotenstvo po hysteroskopii

Existujú určité odporúčania, ktorých dodržiavanie bude proces obnovy prebiehať oveľa rýchlejšie. Počas prvého mesiaca potrebuje žena sexuálny odpočinok. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že telo v tejto chvíli nie je chránené pred negatívnym vplyvom zvonku. sexuálna infekcia môže preniknúť do dutiny maternice a stav sa výrazne zhorší.

Okrem toho sa počas prvého týždňa a pol pozoruje krvavý výtok z vagíny. To tiež znemožňuje intimitu. Pohoda ženy počas tohto obdobia sa zhoršuje.

Tehotenstvo po odstránení patológie v dutine maternice je možné. Lekári odporúčajú premýšľať o počatí najskôr tri mesiace po operácii.

Obdobie zotavenia zvyčajne trvá asi mesiac. Po kyretáži a hysteroskopii musíte počas tejto doby prísne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nemať sex. Okrem toho, že sa v tomto prípade prejaví bolesť, hrozí aj prenikanie patogénov do orgánovej dutiny;
neplávajte vo voľnej vode, bazénoch a ani sa nekúpte. Povolené sú len sprchy;
odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa;
nezanedbávajte pravidlá intímna hygiena a umývať aspoň dvakrát denne;
brať antibiotiká, prísne dodržiavať schému zvolenú lekárom;
merať telesnú teplotu dvakrát denne;
vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, ako aj zdvíhaniu závažia;
nepoužívajte tampóny. Uprednostňujte vložky a vymieňajte ich každé 3-4 hodiny. Krv je priaznivé prostredie pre vývoj a reprodukciu baktérií;
správne organizovať stravu. Je nevyhnutné, aby jedálny lístok mal dosť zelenina, mliečne výrobky a ovocie;
systematicky absolvovať vyšetrenie u gynekológa;
sledovať včasné vyprázdňovanie močového mechúra.

Napriek tomu, že hysteroskopia sa považuje za minimálne invazívnu operáciu, riziko komplikácií stále existuje. Žena sa musí na tento postup riadne pripraviť a po ňom prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Z tohto dôvodu sa prejavy nežiaducich následkov pozorujú oveľa menej často.

V klinickej praxi je pooperačné obdobie po hysteroskopii s odstránením polypu v maternici resp diagnostická štúdia sa venuje veľká pozornosť. Životaschopnosť maternice v budúcnosti bude závisieť od toho, ako presne a svedomito bude žena dodržiavať odporúčania lekára.

Napriek tomu, že operácia je považovaná za minimálne invazívnu, počas zotavovania po hysteroskopii budete musieť dodržiavať rovnaké pravidlá ako po brušnej intervencii. Avšak aj napriek tomu trvanie rehabilitačné obdobie bude stále kratšia ako po laparoskopii alebo laparotómii maternice.

Pooperačné obdobie pri použití metódy hysteroskopie je spravidla kratšie ako pri brušné operácie na maternici, vrátane laparoskopickej. Obdobie, počas ktorého bude žena musieť dodržiavať prísny pooperačný režim a zostať v nemocnici, závisí od cieľov postupu:

Ak bol vykonaný diagnostický postup vo forme vyšetrenia dutiny maternice, žena môže opustiť steny nemocnice za niekoľko hodín. Obdobie úplného zotavenia po takejto operácii netrvá dlhšie ako 3 dni.
Ak bola vykonaná diagnostická hysteroskopia polypu maternice malá veľkosť, ktorá si nevyžadovala rozsiahly zásah a traumu endometria, môže byť pacientka v nemocnici deň, niekedy až tri dni. Rovnaká dĺžka pobytu v nemocnici si vyžaduje hysteroskopický zákrok s kyretážou endometria. V tomto prípade je potrebné sledovať stav pacienta po odstránení polypov v maternici skoré odhalenie a odstránenie krvácania a iných možných problémov.
Pooperačná podpora po hysteroskopii na odstránenie maternicových myómov je najdlhšia. Po nej je pacient po operácii minimálne týždeň v nemocnici. Obdobie úplného zotavenia môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Vo všeobecnosti obdobie zotavenia trvá oveľa dlhšie ako dĺžka pobytu v stenách kliniky. Po prepustení ženy z nemocnice sa jej pohoda postupne obnoví. Po hysteroskopii môže byť potrebná dostatočne dlhá liečba pomocou liekov a fyzioterapeutických metód, gymnastiky, diéty a iných terapeutických a rehabilitačných opatrení.

Koniec obdobie zotavenia príde, keď ustane atypický výtok z maternice, keď sa jej stav vráti do normálu, a to potvrdí aj diagnóza. Podmienky úplného zotavenia, ako aj doba hospitalizácie sú variabilné: ak bola vykonaná hysteroresektoskopia, pooperačné obdobie a zotavenie bude trvať najmenej tri týždne, zatiaľ čo diagnostické manipulácie nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.

Dôležité! Ak bola hysteroskopia použitá ako metóda liečby neplodnosti, tehotenstvo sa plánuje po úplnom priebehu rehabilitácie, ale nie skôr ako 3 mesiace po operácii.

Zotavenie po hysteroresektoskopii

Zložitosť a trvanie pooperačného obdobia po hysteroresektoskopii, to znamená postup, počas ktorého sa vykonávali chirurgické manipulácie, sú spôsobené poranením sliznice maternice a niekedy aj submukóznej a svalovej vrstvy orgánu. Spravidla sa operácia vykonáva na odstránenie polypu v maternici alebo myómu. Tieto novotvary sa odstraňujú buď elektrokoaguláciou alebo priamou excíziou chirurgickými nástrojmi, po ktorej nasleduje koagulácia povrchu rany.

Keďže riziko krvácania po resektoskopii myómu alebo polypu zostáva pomerne vysoké, žena by mala byť pod dohľadom lekára aspoň 3 dni. Ak po operácii nie je silné krvácanie a známky zápalu v maternici, žena je prepustená domov, kde podstúpi ďalšia liečba(liečivá).

Do dvoch týždňov po vykonaní hysteroresektoskopie endometriálneho polypu alebo maternicových fibroidov žena:

vylúčiť fyzickú aktivitu, skákanie, beh, nakláňanie a squatting, jazdu na bicykli;
odmietnuť intimitu;
odmietnuť navštíviť bazén, kúpele a sauny;
dodržiavať dôkladnú intímnu hygienu;
používajte hygienické vložky, nie tampóny.

Okrem toho budete musieť byť pravidelne sledovaní gynekológom, ako aj podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku 1, 3 a 6 mesiacov po zákroku.

Zotavenie po prieskumnej operácii

Po diagnostickej hysteroskopii pooperačné obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden deň. Po skončení tohto obdobia je žene umožnený odchod domov, kde zostane ešte 3-5 dní. V tomto čase môže pacient pociťovať slabé špinenie z vagíny, čo sa považuje za normu, ako aj bolesť v podbrušku strednej a nízkej intenzity.

Na ich odstránenie môže lekár predpísať spazmolytiká alebo iné lieky.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna rehabilitácia po diagnostickej hysteroskopii. Jediná vec, ktorá stojí za to venovať pozornosť pacientovi, je starostlivá hygiena a dočasné odmietnutie sexu. Ak dodatočný lekársky postup(zrážanie novotvarov, kyretáž), fyzickú aktivitu a veľkú záťaž treba obmedziť aspoň na týždeň.

Keď bolesť zmizne

Nepohodlie na dne brušná dutina, dolná časť chrbta a niekedy aj v perineu sa pozorujú takmer u všetkých žien, ktoré podstúpili hysteroskopiu. Ich vzhľad je spôsobený porušením integrity slizníc a endometria maternice. Keďže majú veľa nervových receptorov, dochádza k kŕčom a bolestiam, ktoré niekedy pretrvávajú až do úplné uzdravenie tkaniva, to znamená asi týždeň alebo trochu dlhšie.

Dôležité! Ak je bolesť pravidelná a stáva sa neznesiteľnou, lekár môže použiť injekcie analgetík a antispazmikík. Častejšie však pacientom odporúča užívať lieky v tabletách.

Rastie endometrium rýchlo po hysteroskopii?

Úplné zotavenie po operácii na maternici je fixované, keď sa endometrium stáva úplným, rovnomerným a schopným vykonávať svoje funkcie. V tomto ohľade po hysteroskopii existujú niektoré znaky pooperačného obdobia. Napríklad k hojeniu endometriálnej vrstvy orgánu vždy dochádza prirodzenou regeneráciou. Tkanivo sa samo zotaví v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, v závislosti od rozsahu chirurgického zákroku a oblasti povrchu rany.

Je veľmi ťažké násilne obnoviť pôvodný stav endometria, pretože schopnosť tohto typu tkaniva dutiny maternice deliť sa a regenerovať ovplyvňuje niekoľko faktorov:

hormonálne pozadie;
imunita;
príjem základných živín a biologicky aktívnych látok do tela.

U väčšiny žien so štandardnými zdravotnými indikátormi dochádza k obnoveniu endometriálnej vrstvy po 1-2 menštruačných cykloch.

Ako obnoviť endometrium

Odborníci tvrdia, že obnova endometria po hysteroskopii je čisto intímna a jedinečná záležitosť pre každú pacientku. Uprednostňujú zásah do procesu, ak mesiac po zásahu ultrazvuk odhalí nedostatočne rýchlu regeneráciu tkaniva. Najčastejšie k tomu dochádza počas liečby po hysteroskopii endometriálneho polypu, ktorý je veľký a má širokú základňu. V tomto prípade je povrch rany rozsiahly a vyžaduje použitie ďalších opatrení:

užívanie liekov na vyrovnanie hormonálnych hladín;
prijímanie finančných prostriedkov na stimuláciu imunitného systému a regeneračných schopností tela;
užívanie antibiotík alebo protizápalových liekov na vylúčenie infekcie pooperačných rán;
fyzioterapia, masáže a pod.

Dobrý stimulačný účinok dáva súlad s pravidlami správna výživa a mierna fyzická aktivita. Úsilie sa spravidla vypláca pomerne rýchlo - po 2-3 týždňoch sa endometrium začne intenzívnejšie zotavovať.

Poznámka! Bez konzultácie s lekárom nie je možné použiť stimulačné lieky, pretože existuje možnosť, že namiesto normálnych endometriálnych tkanív narastie v mieste pooperačnej rany spojivové alebo zjazvené tkanivo.

Výživa po hysteroskopii

Odporúčania pre výživu po hysteroskopii s endometriózou, myómom alebo polypom maternice sú štandardné: v prvý deň je potrebné jemne zaťažiť tráviaci trakt tekutú stravu, a potom postupne zaťažovať črevá, aby sa obnovila peristaltika.

Zoznam toho, čo môžete jesť prvý deň po hysteroskopii maternice, zahŕňa:

číre bujóny;
tekuté obilniny vo vode alebo mlieku;
fermentované mliečne nápoje;
tvarohová kaša so smotanou;
mäkké zeleninové pyré.

Druhý a tretí deň po hysteroskopii je možné zaviesť do stravy polievky na zeleninovom alebo nízkotučnom kuracom vývare, parné kotlety z diétneho mäsa, dusené ryby, obilniny (proso, pohánka, krupica, ovsené vločky). Môžete tiež jesť dusenú a varenú zeleninu, omelety, kastróly s mäsom a zeleninou. Je vhodné piť slabo uvarené čierne alebo zelené čaje, kompóty, ovocné nápoje, prírodné šťavy A minerálka bez plynu.

Dôležité! Na zníženie rizika zápchy sa odporúča vypiť aspoň 2 litre vody denne.

Je prísne zakázané piť alkohol, kávu, jedlá s množstvom korenia, ako aj vyprážanú zeleninu a mäso, omáčky a majonézy. Je vhodné vylúčiť z jedálneho lístka potraviny s vysokým obsahom tuku až do úplného zotavenia.

Kedy môžete športovať

Po hysteroskopii sú športy povolené najskôr týždeň po zákroku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu fyzickej aktivity, pretože nie všetky športy môžu byť užitočné. Čomu by ste mali venovať pozornosť:

tréning by nemal unavovať ani vyvolávať nepohodlie;
fyzické cvičenia by nemali obsahovať skákanie, beh, zdvíhanie závažia a iné bremená, ktoré sú počas obdobia zotavenia zakázané;
plné zaťaženie by sa nemalo začať skôr, ako lekár dovolí.

Napriek tomu, že fyzická nečinnosť po hysteroskopii je kontraindikovaná, takmer všetky športové aktivity môžu byť potenciálne nebezpečné. Jedinou výnimkou je joga. dychové cvičenia a chôdza.

Všeobecné odporúčania, ako sa správať po hysteroskopii

Vo všeobecnosti platí, že životný štýl po hysteroskopii by sa mal riadiť zásadami zdravého životného štýlu, avšak upravený na to, že žena podstúpila operáciu. Najprísnejšie obmedzenia popisujú odporúčania týkajúce sa hygieny a vodné procedúry. Anatomická štruktúraženský reprodukčný systém predisponuje k ľahkému prenikaniu infekcie z vonkajšie prostredie Preto je dôležité minimalizovať alebo úplne vylúčiť nasledujúce aspekty vášho bežného života:

v prvom mesiaci po zásahu by ste sa nemali kúpať, je lepšie dať prednosť sprche;
výlet do bazéna by sa mal nahradiť sprchou - v umelých nádržiach sa môžete podchladiť alebo chytiť infekciu;
ísť do kúpeľa sa neodporúča 1-2 mesiace, pretože zvýšenie telesnej teploty môže vyvolať krvácanie;
sexuálny život po operácii je vylúčený najmenej 4-6 týždňov;
po hysteroskopii je dovolené zaťažiť sa maximálne trojkilovou záťažou, preto je výsadou dvíhať činky, aj keď napr. Malé dieťa, opustiť blízkych;
na zníženie rizika trombózy sa oplatí nosiť kompresné pančuchy.

Ak sa žena po operácii rozhodla ísť k moru, bude sa musieť vzdať kúpania na verejných plážach a ráno a večer si bude musieť ľahnúť, aby sa opálila len v tieni. Ostatné rady odborníkov môžu zatieniť zvyšok.

Napríklad by ste mali dodržiavať režim dňa: spať v noci a tiež odpočívať počas dňa, vyhýbať sa jasnému slnku, teplu alebo chladu. Počas obdobia zotavenia nemôžete piť alkohol, nápoje s umelými príchuťami, energetické nápoje a iné nie sú vždy zdravé nápoje ako aj mnohé exotické jedlá.

Väčšina žien sa spravidla po hysteroskopii dokáže správať v súlade s odporúčaniami. Rehabilitáciu však môžu zatieniť kŕče a hojné krvácanie, ktoré sa považujú za normu. Na ich zmiernenie sa žena môže prihlásiť na masáž alebo absolvovať kurz fyzikálnej terapie. Rýchlejšie zotavenie vám pomôže magnetoterapia, elektroforéza, galvanoterapia a ďalšie procedúry.

Dôležité! Klasický spôsob zbaviť sa bolesti brucha „po ženskom spôsobe“, ktoré radí udržiavať chlad na krížoch a bruchu, môže vyústiť do zápalu maternice a príveskov. Preto by sa od neho malo upustiť. Pitie alkoholu na zníženie bolesti tiež nestojí za to, pretože nie je kompatibilné s mnohými liekmi, ktoré žena bude užívať niekoľko dní po operácii.

Čo nerobiť po hysteroskopii

Takmer všetky obmedzenia po hysteroskopii sa týkajú situácií, ktoré môžu vyvolať rozvoj infekcie, zápalu alebo krvácania z maternice. Tie obsahujú:

činnosti, ktoré si vyžadujú fyzickú námahu a zdvíhanie závažia;
vodné športy, ako aj relax na pláži a v bazéne;
byť v horúcich, upchatých miestnostiach vrátane sáun, kúpeľov, nevetraných obytných a nebytových priestorov, miesta otvorené slnku;
povolania a činnosti, ktoré sú sprevádzané silnými vibráciami – jazda na nerovných cestách, jazda na špeciálnych vozidlách, cyklistika, jazdecké športy.

Okrem toho je prísne zakázané používať a požívať lieky s heparínom a jeho analógmi, produkty na jedenie, ktoré riedia krv, dráždia sliznice. V prvom rade je to alkohol, sýtené nápoje, korenie, mastné korenené jedlá, káva.

Čo je predpísané po hysteroskopii

Hysteroskopia sa takmer nikdy nepoužíva ako nezávislá metóda na liečbu fibroidov a endometriózy, polypov a synechie maternice. Na úplné odstránenie týchto patológií po manipulácii sú predpísané rôzne lieky. S ich pomocou je možné dosiahnuť maximálnu účinnosť terapie. Jej základom je hormonálne tabletky a lieky, ktoré vylučujú infekciu rán v maternici, stimulujú regeneráciu endometria.

Prvým liekom, ktorý lekár odporúča užívať po hysteroskopii, je Duphaston. Pomáha normalizovať progesterón, vďaka čomu sa obnovuje hormonálne pozadie a menštruačný cyklus. Po hysteroskopii sa Duphaston berie spravidla od prvého dňa po operácii, prípadne po začatí prvého cyklu. Gynekológ môže odporučiť užívanie hormonálnych tabliet Norkolut, ktoré obsahujú rovnaké látky, ale v inom dávkovaní.

Dôležité! Pred vymenovaním hormonálne lieky musíte sa nechať vyšetriť na pohlavné hormóny. Na základe výsledkov laboratórna diagnostika lekár vypočíta potrebnú dávku.

Ak sa v dôsledku chirurgického zákroku vytvorila na endometriu maternice veľká rana, predpisujú sa estrogénové prípravky na 3-4 týždne. Ich dávkovanie sa tiež vypočítava individuálne.

"Tranexam" - na prevenciu krvácania;
"Wobenzym" - na urýchlenie regenerácie endometria;
"Longidaza" - na zníženie rizika pooperačných adhézií;
čapíky "Hexicon" - na prevenciu zápalu.

Ak žene nebola predpísaná hormonálna antikoncepcia a počas obdobia zotavenia došlo k nechránenému pohlavnému styku, lekár môže odporučiť užívanie Postinoru. Tento liek sa však používa veľmi opatrne, pretože kombinácia otvorenej rany na endometriu s jej núteným odmietnutím môže vyvolať hojné krvácanie z maternice.

Musím piť antibiotiká a ktoré sú lepšie

Užívanie antibiotík po hysteroskopii sa ukazuje všetkým pacientom bez výnimky. Prípravky tejto kategórie sú nevyhnutné na prevenciu pooperačných infekcií a zápalov. Ako dlho a v akom dávkovaní je potrebné antibiotiká piť, sa určuje na základe objemu a náročnosti zákroku, aktuálneho stavu ženy a existujúcich zdravotných problémov.
Vo väčšine prípadov sa antibiotiká používajú na antibiotickú terapiu po hysteroskopii maternice. široký rozsah akcie:

"Terzhinan";
"Amoxiclav" alebo "Azitromycín";
"Polygynax";
"Klacid" a ich analógy.

Tieto antimikrobiálne látky sa používajú v štandardných dávkach. Niekedy sa môže zmeniť v súlade s charakteristikami tela pacienta. Antibakteriálny účinok je posilnený užívaním NSAID, čo minimalizuje riziko pooperačných komplikácií.

Je možné dať protizápalové sviečky

Po hysteroskopii maternice sa často umiestňujú sviečky, ktoré pomáhajú pri pôrode liečivých látok do problémových oblastí bez straty účinnosti. Vo väčšine prípadov majú vaginálne čapíky protizápalový účinok. Sú účinné aj vtedy výdatný výtok z pošvy, preto ich použitie mnohí gynekológovia vítajú.

Možné komplikácie alebo kedy navštíviť lekára

Napriek relatívne nízkej invazívnosti zákroku sa po hysteroskopii maternice môžu vyvinúť rôzne gynekologické komplikácie. Medzi nimi sú:

zápalové procesy endometria alebo endometritída bakteriálneho a nebakteriálneho pôvodu;
krvácanie zo zle utesnených ciev maternice;
šírenie endometriózy do brušnej dutiny;
recidíva maternicových myómov alebo polypov, kedy sa nádor opäť vyvinie na tom istom mieste.

Je takmer nemožné nevšimnúť si negatívne dôsledky operácie na maternicu, pretože sa objavujú v prvých dňoch po hysteroskopii. Takéto patológie sú vyjadrené intenzívnou bolesťou brucha, horúčkou, výskytom hlienu, pálivým výtokom z vagíny. Niekedy môže otvorená rana krvácať mierne, ale dlho, čo sa tiež považuje za príznak patológie. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa poradiť sa s gynekológom alebo lekárom, ktorý vykonal hysteroskopiu maternice.

Pooperačné obdobie po odstránení polypov v maternici môže byť rôzne v závislosti od štádia ochorenia, komorbidít, zvolenej operačnej techniky a typu použitej anestézie. Dnes sa pokúsime podrobne pokryť túto tému, aby našim čitateľom nezostali žiadne otázky.

Čo je hysteroskopia?

Ak sa skôr odstraňovanie rôznych útvarov v dutine maternice uskutočňovalo mechanickou slepou kyretážou celého endometria alebo odsávaním pomocou vákuovej aspirácie a zložité prípady vyžadovali otvorenie chirurgická intervencia, potom sa dnes väčšina operácií vykonáva cez hysteroskop. Toto zariadenie vstupuje do maternice cez vagínu tenkým hrotom a zobrazuje obraz zo vstavanej kamery. Prostredníctvom dutiny trubice môže lekár dodať nástroje na odstránenie polypu. Táto metóda poskytuje niekoľko významných výhod oproti zastaraným metódam chirurgickej intervencie:

Presnosť, alebo skôr zameranie akcií. Na odstránenie malej formácie nie je potrebné odstrániť celú vnútromaternicovú vrstvu. Lekár vidí polyp vo všetkých štádiách manipulácie, môže sa uistiť, že fragmenty nohy nezostanú na sliznici orgánu.
Minimálne poškodenie. Rezy sa nevykonávajú v brušnej stene a samotnej maternici, akcie sa vykonávajú iba v jednom bode a nie pozdĺž celého vnútorného povrchu orgánu.
Predchádzajúce faktory vedú k skráteniu obdobia zotavenia. Hojí sa rýchlo v priebehu niekoľkých dní až 1-2 týždňov po odstránení.
Vhodné pre ženy v akomkoľvek veku a nie je prekážkou pri otehotnení v budúcnosti.
Hysteroskop pomáha vizuálne preskúmať maternicu zvnútra a odhaliť ďalšie patológie.
Schopnosť biopsie podozrivých oblastí. Čo je to vysoko presná prevencia onkologických ochorení.
Metóda je rýchla. Celá procedúra vrátane prípravy netrvá dlhšie ako pol hodiny. Odstránenie polypu trvá 1-2 minúty.
Riziko recidívy, ktoré pri kyretáži dosahuje 80 %, sa znižuje 2-3 krát. Profesionalita lekára a správne správanie pacienta po operácii môžu spolu znížiť pravdepodobnosť recidívy polypov na nulu.
Komplikácie v podobe krvácania či infekcie v dôsledku operácie sú prítomné len teoreticky. V praxi vznikajú problémy v ojedinelých prípadoch.
Pohodlie pre pacienta spočíva v tom, že odstránenie polypu môže byť vykonané ambulantne. Nie je potrebné zostávať v nemocnici a čerpať dlhodobú práceneschopnosť.

Typy hysteroskopie

Tento objemný koncept zahŕňa rôzne spôsoby vedenia. Preto samotné slovo "hysteroskopia" nemôže opísať, čo sa bude robiť v konkrétnom prípade.

Podľa náročnosti:

Štandardný odstraňovací postup, ktorý sa vykonáva ambulantne bez anestézie, pod lokálne anestetiká alebo krátkodobá celková anestézia. Vhodné pre niekoľko malých polypov maternice, ktoré nie sú zaťažené sprievodnými patológiami;
Ťažké prípady, keď je útvar pomerne veľký, oblasť postihnutá polypózou je rozsiahla alebo sa vyskytnú ďalšie problémy vo forme myómov alebo endometriózy, vyžadujú odstránenie v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. To zahŕňa prácu s pacientmi, ktorí majú bežné problémy so zdravím, napríklad zlá zrážanlivosť krvi.

Podľa účelu:

Diagnostická hysteroskopia sa vykonáva na vyšetrenie endometria maternice, ako aj na odber vzorky biopsie na histológiu;
Lekársky postup sa vykonáva s cieľom eliminovať formácie;

Pozor! Niekedy diagnostické manipulácie končia odstránením polypu.

Podľa typu použitého zariadenia:

Mechanická hysteroskopia, keď sa formácia odstráni excíziou alebo odskrutkovaním pomocou klieští a iných chirurgických nástrojov.
Elektrokoagulácia, ak sa na oddelenie tela polypu použije elektróda vo forme slučky. Tkanivá sa tavia pod vplyvom prúdu.
Laserové odstránenie vám umožňuje rýchlo a bez zjazvenia odparovať formáciu.
Rádiochirurgia je účinnosťou porovnateľná s predchádzajúcou metódou, na odstraňovanie a odparovanie tkanív rádiovými vlnami sa používa špeciálny prístroj.

Mechanický je často ukončený ošetrením rany elektrokoagulátorom, aby sa predišlo krvácaniu.

Ako prebieha zotavenie po hysteroskopii

Rehabilitačné obdobie v dôsledku odstránenia polypov maternice pokračuje až do nástupu menštruácie, čo naznačuje návrat orgánu do normálneho fungovania.

Pocity pacienta

Na konci operácie žena nepociťuje účinky anestézie, aj keď bola použitá krátkodobá celková anestézia. Hoci postup v kombinácii s pocitmi a obavami môže v prvých hodinách viesť k miernej slabosti a závratom. Fyziologické vnemy sú vyjadrené v špinenie 1-3 dni a kontrakcie maternice, zvýšenie teploty na 37,5 sa považuje za normálne. Leucorrhoea je červená alebo hnedá a slabá. Po odstránení veľkých útvarov môže byť mazanica prítomná 1-2 týždne. Kŕče sú niekedy bolestivé, preto sú povolené analgetiká.

Pozor! Namiesto toho použite masku intravenózne podanie anestézia najlepšia voľba kvôli absencii slabosti, závratov a nevoľnosti po prebudení.

Nemocenská dovolenka a pobyt v nemocnici

Pacient je ponechaný na klinike 1-2 týždne zriedka, ak bola operácia náročná. Napríklad bol odstránený veľký polyp alebo veľké množstvo útvarov. Toto obdobie je nevyhnutné na zotavenie a sledovanie stavu ženy.

V bežnej situácii, keď štandardná hysteroskopia prebehla bez komplikácií, pacientka odchádza domov pár hodín po zákroku. Pri použití celkovej alebo epidurálnej anestézie musí anestéziológ sledovať stav ženy, kým sa úplne nezotaví z liekov, je v ambulancii. Nemocenská dovolenka sa poskytuje na 3-4 dni, na dlhšie obdobie je pacient uvoľnený z práce, ak je jej činnosť spojená s ťažkým fyzická aktivita, čo je až do vyliečenia zakázané.

Liečba po odstránení

Po operácii terapia nekončí, pacient je nielen pravidelne vyšetrovaný, ale aj predpísané lieky:

Na prevenciu infekcie sa používajú antibiotiká. Prenikanie nástrojov do maternice cez cervikálny kanál a poškodenie endometria môže vyvolať reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
Na obnovenie rovnováhy sa používajú hormonálne lieky endokrinný systém. Lieky sú zvyčajne zamerané na zvýšenie hladiny progesterónu a potlačenie estrogénu. Pretože skreslenie smerom k druhému vedie k tvorbe polypov. Ak neprijmete opatrenia, dôjde k relapsu patológie. Za týmto účelom vymenujte perorálne kontraceptíva, vhodné zloženie, gonadotropné lieky a gestagény. Pre takúto liečbu môže byť základom analýza hladiny pohlavných hormónov alebo kombinácia polypov s inými patológiami - hyperplázia, fibroidy, adenomyóza a ďalšie.

Pozor! Hormonálna liečba prípustné len na konci hojenia rán, pretože takéto prostriedky tento proces spomaľujú.

Čas na zotavenie po rôzne metódy odstránenie

Po operácii sa miesto pôsobenia v prvých 2-3 dňoch zapáli, takže mierne zvýšenie teploty sa v tomto období považuje za normálne. Ďalej sa začínajú hojivé procesy, najprv sa na povrchu rany vytvorí kôra, potom odpadne a obnoví sa endometrium.

V dôsledku mechanického odstránenia dochádza k hojeniu za 10-14 dní v závislosti od profesionality chirurga a veľkosti útvaru.

Po elektrokoagulácii sa proces môže skrátiť na 7-10 dní. V mieste pôsobenia prúdu je však možné vytvoriť jazvu, čo je nežiaduce pre ženy, ktoré plánujú porodiť deti.

V dôsledku operácie laserom alebo rádiovými vlnami sa rana zahojí 3-5 dní, prípadne o niečo dlhšie po odstránení veľkých polypov. Charakteristickým znakom týchto metód je normálne obnovenie zdravých tkanív bez jaziev.

Bez ohľadu na metódu trvá oficiálne rehabilitačné obdobie až do začiatku menštruácie, ktorá prichádza o 4-6 týždňov, niekedy o niečo neskôr.

Kontrolné štúdie po operácii v maternici

Počas rehabilitačného obdobia, mesiac od odstránenia polypu, žena navštívi gynekológa raz týždenne. Lekár sa opýta na výtok, pocity, vyšetrí na stoličke. Takéto návštevy sú potrebné na kontrolu komplikácií. Po prvej menštruácii pacient podstúpi druhú hysteroskopiu na diagnostické účely alebo ultrazvuk panvových orgánov.

Ak sa pred operáciou zistila nerovnováha hormónov, sú predpísané testy. Okrem toho sa odoberie ster z pošvovej steny, aby sa vylúčila infekcia. V budúcnosti sa kontrolné štúdie vykonávajú po 6 mesiacoch a o rok neskôr. Ak žena plánuje tehotenstvo, je naďalej sledovaná.

Kedy počať dieťa po odstránení polypov maternice?

K oplodneniu môže dôjsť už na konci rehabilitácie a dokončení prvej menštruácie, čo je však vysoko nežiaduce. Úplne zdravá maternica bude po 3-4 cykloch. Tehotenstvo môže skončiť potratom alebo pokračovať v patológiách. Preto lekári odporúčajú počkať, pričom načasovanie je individuálne. zdravá žena v dôsledku odstránenia jediného polypu úspešne počať dieťa 3 mesiace po operácii. Oslabený celkový stav, súvisiace problémy môžu predĺžiť čakaciu dobu. Potreba hormonálna terapia predlžuje obdobie až na 1-1,5 roka.

Png" class="lenivý lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Odborný názor

Oľga Yurievna Kovalchuk

Lekár, odborník

Pozor! Ak po operácii nedôjde k otehotneniu do 6 mesiacov od nechránenej sexuálnej aktivity, potom treba hľadať príčinu neplodnosti u iného a muža a ženu kompletne vyšetriť.

Čo nemožno urobiť po odstránení maternicových útvarov?

Aby sa predišlo komplikáciám, pacientovi sa ukladá množstvo reštriktívnych pravidiel. Každodenný život počas rehabilitačného obdobia.

Je zakázané:

Vložte niečo do vagíny - tampóny, čapíky, injekčnú striekačku;
Sex, dokonca aj s kondómom, môže spôsobiť krvácanie;
Zdvihnite ťažké, nad 3 kg;
Fyzicky sa naťahujte, a to aj pri športovaní;
Ponorte sa do vody - kúpeľ, bazén, rieka, more;
Zahrejte sa vo vani alebo saune.

Okrem zákazov existujú aj náznaky opatrení na zotavenie ženy a prevenciu relapsu:

Prvé 3 dni dodržujte pokoj na pol lôžku, teda viac ležte ako sa hýbte;
Užívajte vitamíny;
Jedzte vyváženú stravu, rovnováha hormónov do značnej miery závisí od jedla;
Zbavte sa prebytku lekárske indikácie) hmotnosť. Nadbytok estrogénu pochádza z viscerálneho tuku v bruchu ženy;
Navštevujte ordináciu gynekológa každých 6-12 mesiacov na preventívne vyšetrenia;
Sledujte svoj mesačný cyklus a celkový stav, akékoľvek zmeny môžu byť prvými príznakmi patológie.

Komplikácie vyplývajúce z hysteroskopie

Chirurgická intervencia má množstvo teoreticky možných negatívne dôsledky. Po odstránení polypu z dutiny maternice sa môže stať:

Krvácanie, ktorého vzhľad je často spojený s nedodržiavaním pravidiel rehabilitačného obdobia ženy.
Infekcia v dôsledku operácie je takmer nemožná. Počas procedúry je maternica ošetrená antiseptickými roztokmi, celý nástroj je sterilný a po operácii je predpísaný priebeh antibiotickej terapie.
Embólia je vstup vzduchu do ciev, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta. Stáva sa to v dôsledku prípravy maternice na postup, keď sa do dutiny vstrekuje oxid uhličitý, aby sa steny narovnali. Profesionalita lekára nepovedie k takýmto následkom. Spravidla sa na tento účel častejšie používajú kvapaliny.
Akútna Alergická reakcia pre anestetiká. Pred operáciou musí anestéziológ vykonať špeciálne testy, ktoré môžu určiť bezpečný liek na anestéziu. Okrem toho stav kardiovaskulárneho a dýchací systém pacientky.
Poškodenie krčka maternice pri zavádzaní hrotu hysteroskopu.
Perforácia steny maternice, to znamená diera v dôsledku manipulácie. Je to veľmi nebezpečné pre život ženy. Dôležité je preto správne nastavenie prístrojov, sledovanie priebehu úkonov a skúsenosti operatéra.
Neinfekčný zápal a zrasty v dôsledku toho môžu spôsobiť neplodnosť. Zabráňte tomuto preventívnemu pozorovaniu počas rehabilitačného obdobia.
recidíva patológie. Jeho pravdepodobnosť sa zvyšuje s neúplným odstránením polypu, preto tu zohráva dôležitú úlohu aj profesionalita lekára.
Onkológia v dôsledku neúplného odstránenia formácie obsahujúcej rakovinové bunky. Preto sa všetky polypy po operácii posielajú na histológiu, aby sa študovala ich štruktúra a zloženie. Ak sa potvrdí nebezpečná diagnóza, môže sa rozhodnúť o rehysteroskopii alebo amputácii maternice.

Pozor! Uvedené komplikácie po operácii sú zaznamenané v ojedinelých prípadoch, výskyt mnohých z nich závisí od skúseností chirurga, takže výber lekára musíte starostlivo zvážiť.