Histeroscopie ce să nu faci după ea. Ce se întâmplă după histeroscopie - termeni și caracteristici ale recuperării, posibile probleme. Este posibil să rămâneți însărcinată imediat după o histeroscopie

Utilizarea echipamentului endoscopic, precum și a metodelor cu același nume în multe domenii ale medicinei practice, inclusiv histeroscopia în ginecologie, a îmbunătățit semnificativ calitatea studiilor de diagnostic și eficacitatea tratamentului. Histeroscopia este o metodă minim invazivă de examinare vizuală a cavității uterine și a stării acesteia. suprafata interioara printr-un sistem optic - un histeroscop.

Ce este un histeroscop și cum funcționează

Scurte informații despre aceasta ajută la înțelegerea esenței și posibilităților obținute în urma utilizării metodei. Histeroscopul este un mic corp dreptunghiular cu două robinete conectate la furtunuri pentru alimentarea cu lichid sau gaz sub presiune și pentru scurgerea acestora. Aceste medii fac posibilă rezolvarea anumitor probleme: îmbunătățirea vizibilității, creșterea posibilității de manipulare prin creșterea cavității uterine, spălarea mucusului și a cheagurilor de sânge.

Carcasa este conectată la un tub exterior (tub tubular) în care este plasat un tub interior cu un ocular, sisteme de iluminare și telescopice, care permit examinarea cavității uterine cu „ochiul”. Unele modele au un canal pentru introducerea instrumentelor (foarfece, biopsie rigidă și flexibilă și pense de apucare, electrozi, ghidaj de lumină laser) destinate manipulărilor minore - îndepărtarea polipilor mici, prelevarea materialului de biopsie.

În funcție de sistemele optice utilizate ale dispozitivului, este posibil să se efectueze o vedere generală (fără mărire) sau o vedere panoramică cu o mărire de 20 de ori. Cu ajutorul primului, medicul își poate face o idee generală despre starea internă a uterului și poate determina zonele care fac obiectul unui studiu mai detaliat folosind mărirea. Sunt tuburi cu sistem optic măriri de 60 și 150 de ori (microhisteroscoape), permițându-vă să vedeți modificări ale structurii membranei mucoase și ale celulelor sale, să clarificați gradul de dezvoltare și natura zonelor patologice, să conduceți diagnostic diferentiat celulele suspectate a fi canceroase.

Tipuri de histeroscoape și aplicarea acestora

În funcție de gradul de funcționalitate, sunt produse două tipuri principale de histeroscop, concepute atât pentru studii de diagnostic, cât și pentru operatii chirurgicale volum mic - elastic, sau flexibil (histerofibroscop) și rigid. Histerofiberoscopul este mai convenabil de manipulat, dar fragil și relativ scump.

Cel mai adesea în diagnosticare se folosesc dispozitive cu tub rigid. De specificatii tehnice Telescoapele sunt oferite cu un diametru exterior de 4 mm și unghiuri de vizualizare de 30 0 și 0 0 , 12 0 și 70 0 . Pentru femeile nulipare și tinere, există dispozitive cu diametrul de 3 mm și unghiuri de vizualizare de 30 0 și 0 0. Sunt produse și dispozitive cu diametrul de 1 și 2 mm.

Un grup special de histeroscoape sunt histeroresectoscoape cu electrozi unipolari sferici și în formă de L conectați la un generator electric. Histeroresectoscoapele cu diametrul exterior de 7 mm sunt concepute pentru examinarea și implementarea sub control vizual al intervențiilor chirurgicale minore care nu necesită dilatarea semnificativă a canalului cervical (canalul cervical). Histeroresectoscoapele cu diametrul de 9 mm sunt folosite pentru îndepărtarea mioamelor submucoase, polipii mari multipli, cauterizarea focarelor endometrioide interne de suprafață considerabilă, separarea grosieră (aderențe), cateterizarea trompelor uterine etc.

Pentru a facilita manipulările intrauterine și documentarea detaliată a procedurii, majoritatea modelelor de histeroscoape sunt echipate cu o cameră video, cu ajutorul căreia o imagine de înaltă calitate a secțiunilor examinate ale uterului și poziția instrumentelor sunt transmise monitorului. ecran.

Datorită prezenței unui număr semnificativ de pacienți cu infertilitate, mare importanță histeroscopie dobândită înainte de FIV cu biopsie a membranei mucoase. FIV ( fertilizare in vitro) este introducerea unui ovul prefertilizat în cavitatea uterină. Pentru a asigura introducerea sa eficientă în endometru și atașarea la peretele uterului, este necesar să se elimine sau să se elimine obstacolele existente pentru aceasta sub formă de polipi, endometrioză, sinechie, sept intrauterin, ligaturi rămase după. Cezarianași eliberate în cavitatea uterină, procese inflamatorii ale endometrului și tuburilor, ganglionii submucoși etc.

Astfel, în funcție de scopul aplicației, histeroscopia este împărțită în mod convențional în:

diagnostic;
chirurgical;
control, efectuat pentru a verifica rezultatele tratamentului;
ca unul dintre elementele programelor de pregătire FIV.

Cum se face o histeroscopie?

Procedura se efectuează pe un scaun ginecologic în poziție standard. După ce medicul anestezist stabilește un sistem de picurare pentru introducerea soluțiilor și medicamentelor necesare pentru a introduce pacientul în anestezie, medicul ginecolog tratează organele genitale externe, vaginul și colul uterin cu o soluție dezinfectantă. Apoi produce o extindere treptată a canalului cervical prin introducerea în el a dilatatoare metalice de diferite diametre. Această etapă este cea mai dureroasă și poate duce la reacții reflexe adverse ale organismului. Prin urmare, procedura se efectuează în mod necesar sub anestezie.

Tipul de anestezie

Sub ce fel de anestezie histeroscopia depinde doar de decizia medicului anestezist. Mulți factori influențează acest lucru:

volumul și timpul estimat al procedurii, ținând cont de experiența medicului ginecolog;
starea generală a pacientului;
prezența bolilor concomitente;
posibilitatea de a dezvolta reacții alergice și anafilactice la narcotice și alte medicamente;
complicații așteptate în timpul histeroscopiei și anesteziei, inclusiv sângerări, tulburări electrolitice și tulburări ale echilibrului fluidelor din organism, din cauza spălării prelungite a cavității uterine cu soluții.

Cel mai adesea, histeroscopia se efectuează sub anestezie generală intravenoasă cu o selecție individuală de medicamente narcotice și analgezice și, dacă există contraindicații, sub anestezie cu mască. Dar, în cazuri rare, cu potențialul de complicații grave asociate procedurii sau anesteziei, sau presupunerea unei manipulări ginecologice pe termen lung, decizia medicului anestezist de a efectua anestezie endotraheală, rahianestezie sau anestezie epidurală nu este exclusă. Indiferent de tipul de anestezie sau de anestezie, respirația, activitatea cardiacă și saturația de oxigen din sânge sunt monitorizate în mod constant folosind monitoare speciale.

Secvența manipulării

După tratamentul cu o soluție dezinfectantă, histeroscopul, sub controlul vederii sau imaginilor de pe monitor, este introdus în cavitatea uterină expandată cu lichid sau gaz, conținutul și dimensiunea acestuia, forma și relieful pereților, precum și starea acestuia. se examinează intrarea (orificiul) în trompele uterine. În același timp, se atrage atenția asupra reliefului, culorii și grosimii membranei mucoase a uterului (endometru), corespondența acesteia cu perioada ciclului menstrual-ovarian, prezența oricărui modificări patologiceși formațiuni.

Când se găsesc corpuri străine (rămășițe sac gestational, fragmente încarnate dispozitiv intrauterin) sunt îndepărtate cu o clemă introdusă prin canalul histeroscopului. Zona „suspectă” de degenerare atipică a zonelor este supusă biopsiei țintite cu pense pentru biopsie pentru examinarea histologică ulterioară.

La sfârșitul procedurii, ginecologul efectuează de obicei un chiuretaj „separat” al cavității și al colului uterin, după care medicul anestezist scoate pacienta din anestezie și o monitorizează în absența complicațiilor anesteziei timp de 2 ore.

Când este mai bine să faci histeroscopie și unele dintre consecințele acesteia

Momentul procedurii de diagnosticare depinde de scop. Pentru femei vârsta reproductivă cea mai optimă perioadă este perioada de la a șasea până la a noua zi după menstruație. Acesta este momentul în care membrana mucoasă este cea mai subțire, ceea ce facilitează foarte mult examinarea și diagnosticarea acesteia. În postmenopauză, în timpul menopauzei, precum și în prezența indicațiilor de urgență, histeroscopia poate fi efectuată în orice moment în absența sângerării severe.

Dacă plănuiești o sarcină

Când planificați o sarcină, ziua histeroscopiei este considerată provizoriu prima zi a ultimei menstruații. Prin urmare, sarcina după histeroscopie poate apărea încă din luna următoare după procedură, mai ales dacă a fost efectuată pur și simplu în scopuri de diagnostic sau a fost însoțită de eliminarea modificărilor patologice minore. Cu toate acestea, dacă au fost efectuate manipulări serioase, este mai bine să vă abțineți de la sarcină timp de șase luni.

Ce mărturisește febră dupa manipulare?

Dacă există o creștere a temperaturii după histeroscopie în a 3-a - a 4-a zi și, uneori, imediat în ziua următoare, care apare în 0,2% din toate cazurile, aceasta poate fi dovada unei exacerbări cronice. proces inflamator. Mai des apare în timpul exacerbarii saktosalpinks - inflamație cronică în trompe uterine, însoțită de acumularea de conținut seros lichid în ele.

Temperatura poate crește și după îndepărtarea histeroscopică a polipilor multipli sau a nodului miomatos submucos, precum și chiuretajul uterului. Acest lucru apare ca urmare a formării unei inflamații aseptice naturale. Resturile îndepărtate ale ovulului fetal rămas după un avort spontan sau medical, corpuri străine sub formă de dispozitiv intrauterin încarnat sau fragmentele acestuia, care au fost în cavitatea uterină de mult timp, pot provoca, de asemenea, o creștere a temperaturii după îndepărtarea lor în timpul histeroscopiei.

Alocații - când ar trebui să suni alarma?

După procedură, spotarea sângeroasă și apoi secreția mucoasă timp de 2-3 zile sunt considerate normale dacă procedura a fost diagnostică sau a fost însoțită de îndepărtarea unui polip și chiar a unui nod submucos.

Sângerarea timp de 4-6 zile, comparabilă cu sângerarea menstruală, este posibilă dacă chiuretajul de diagnostic a fost efectuat în același timp. Sângerările mai lungi și mai abundente, precum și scurgerile mucopurulente după histeroscopie, în special însoțite de febră, sunt semne de complicații. În aceste cazuri, este necesar apel imediat către medicul curant.

Pregătirea pentru histeroscopie

Planul de bază pentru pregătirea pacientului, indiferent de scopul histeroscopiei, include:

Comun examen ginecologic, inclusiv examenul bimanual vaginal.
Efectuarea de studii instrumentale și de laborator.
Consultația terapeutului.
Examinarea de către un medic anestezist și consultarea suplimentară a altor specialiști (la discreția medicului anestezist) pentru a clarifica prezența bolilor concomitente și natura acestora.
Pregătirea directă a pacientului pentru procedură.

Cercetare instrumentală:

Electrocardiografie.
Fluorografia toracelui.
Colposcopie.

Testele obligatorii înainte de histeroscopie sunt următoarele:

General teste clinice sânge și urină.
Teste pentru RW, HIV, antigenele hepatitei B, anticorpii hepatitei C.
Teste biochimice de sânge pentru glucoză, bilirubină, transaminaze hepatice.
Conținutul de trombocite din sânge, timpul de protrombină și timpul de coagulare a sângelui.
Un frotiu din canalul cervical pentru citologie.
Un frotiu din vagin pentru a determina gradul de puritate și natura microflorei.

Histeroscopia este echivalentă cu intervenția chirurgicală și necesită pregătirea adecvată a pacientului însăși. În acest scop, este recomandat să ia doar alimente ușor digerabile care nu provoacă formarea de gaze în ajunul procedurii la prânz. Nu puteți mânca la cină, dar este posibil și chiar necesar să beți lichide pe măsură ce este nevoie - beți numai ceai slab preparat și apă plată. Noaptea, trebuie să efectuați o clisma de curățare. În dimineața procedurii: nu puteți mânca și orice lichid, nu este de dorit să fumați, este necesar să repetați clisma de curățare.

Respectarea tuturor regulilor de pregătire reduce semnificativ riscul de complicații în timpul histeroscopiei și anesteziei, precum și în perioada post-anestezică.

În ciuda invazivității sale scăzute (invazie minimă a corpului), histeroscopia este considerată o intervenție operativă și este o examinare endoscopică a uterului. Acest lucru necesită o anumită pregătire pentru studiu și include recuperarea după histeroscopie.

Caracteristicile procedurii

Histeroscop

Echipamentul endoscopic modern pentru acest studiu vă permite să vizualizați starea internă a uterului. Cu acesta, puteți localiza cu precizie structuri patologice și le puteți elimina direct în timpul manipulării.

Indicații pentru manipulare:

Diagnosticare neoplasme benigne, mioame, adenomioame, polipi endometriali, căutare diagnosticăși confirmarea prezenței tumorilor maligne.
Sângerare din uter, a cărei cauză nu este stabilită.
Curățarea cavității uterine de părțile rămase ale placentei.
Infertilitate.
Controlul tratamentului.
Tulburări hormonale.

Histeroscopia nu se efectuează în cazul unui proces inflamator acut în uter, în timpul sarcinii, infecții respiratorii acute sau infecții virale respiratorii acute, exacerbare boli somaticeși, de asemenea, în zilele critice.

Intervenția chirurgicală se efectuează atât ca măsură diagnostică, cât și ca măsură terapeutică.

Deseori efectuate înainte de histeroscopie procedura cu ultrasunete uter. Este necesar să se facă o ecografie pentru a confirma diagnosticul preliminar, pentru a determina unde este localizat neoplasmul. De asemenea, se poate face ecografie pentru monitorizarea tratamentului, deoarece ajută la monitorizarea modului în care a crescut endometrul după efectuarea unei anumite intervenții.

Secreție și durere după îndepărtarea polipului

Perioada de recuperare poate fi însoțită de dureri de altă natură în abdomenul inferior. De regulă, pacientul este deranjat prin tragerea sau durere dureroasă pe care o femeie o experimentează de obicei în timpul menstruației. Astfel de senzații sunt oprite cu ajutorul analgezicelor convenționale.

Starea femeii după histeroscopie este normală, starea generală de bine a pacientului nu are de suferit. Practic, ea se trezește cu simptome asociate în mod specific cu operația. De exemplu, după îndepărtarea polipilor din uter, se observă spotting. Acest lucru se datorează faptului că histeroscopul deteriorează endometrul uterului (mucoasa interioară a acestuia), provocând sângerări minore. Dar există foarte puțin sânge și, în plus, se pliază rapid, ceea ce explică culoarea maro secretii. Nu trebuie să ne gândim că fiecare femeie are astfel de scurgeri după operație. Acest lucru este departe de a fi adevărat. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Descărcarea din uter după operație poate fi normală!

După îndepărtarea chirurgicală Secreția polipului endometrial din uter, de regulă, este abundentă și adesea prelungită. În acest caz, medicul va prescrie medicamente care au efect hemostatic.

Pacient după histeroscopie

Dacă au trecut mai mult de trei zile după îndepărtarea polipului din spital și spotarea nu se oprește, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Acest lucru este deosebit de important dacă se observă cheaguri de sânge, a căror eliberare este însoțită de durere. Poate că a existat o deteriorare a integrității navelor mari.

Menstruația după histeroscopie chirurgicală

Trebuie să înțelegeți că perioada postoperatorie a histeroscopiei uterului durează perioadă lungă de timp. După intervenția în organism ciclu menstrual este posibil să nu se recupereze imediat.

Endometrul ar trebui să crească sub influența hormonilor, dar și intervenția chirurgicală are un efect direct. O modificare a structurii endometrului din cauza histeroscopiei duce la faptul că ciclul menstrual va fi restabilit în decurs de șase luni. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă rapid și mulți pacienți observă că regularitatea ciclului a fost restabilită imediat.

Modificările ciclului afectează nu numai durata acestuia, ci și durata sângerare uterină, abundența lor. Natura menstruației se poate schimba exact invers: dacă ar fi abundente, pot deveni rare.

Dacă după histeroscopie există probleme cu ciclul lunar, atunci trebuie să consultați un medic

Puteți consulta un medic dacă menstruația nu se oprește timp de 7-10 zile și este însoțită de dureri severe. Specialistul trebuie să îndrume pacientul care a efectuat operația.

Recuperare

După cum am menționat mai sus, după intervenție chirurgicală pacientul este îngrijorat de durerea în abdomenul inferior și de pete minore. Concediu medical da doar 2-3 zile. În condiții favorabile, o femeie este externată devreme, literalmente în aceeași zi. În ce zi va fi externată pacienta, câte zile va petrece în spital, depinde de starea ei.

Prima dată, în câteva săptămâni, nu se recomandă:

Angajați-vă în relații sexuale.
Vizitați piscina publică, baie.
A face baie.
Luați medicamente care conțin acid acetilsalicilic sau heparină.
Faceți dușuri.
Folosiți tampoane în loc de absorbante.

Respectarea repausului la pat nu este necesară, astfel încât pacientul nu va avea voie să stea întins în spital pentru o perioadă lungă de timp.

După ce femeia va fi externată din spital, i se vor prescrie antibiotice ca curs profilactic. Uneori poate fi necesară terapia hormonală.

Histeroscopia este o metodă minim invazivă de intervenție chirurgicală în organele sistemului reproducător. Este utilizat în scopuri de diagnostic și în cursul terapiei. patologii ginecologice. Uneori apar complicații după histeroscopie. Pentru a evita astfel de consecințe, trebuie să urmați toate recomandările medicale.

În funcție de scopul pentru care se efectuează histeroscopia, aceasta este împărțită în următoarele soiuri:

diagnostic. În timpul studiului, este posibil să se determine gradul de mărire a uterului, să se studieze starea endometrului și să se identifice diverse patologii;
chirurgical. În procesul de examinare a organului, țesuturile afectate sunt excizate. Astfel de manipulări pot fi efectuate atunci când sunt detectați polipi, endometrioză, fibrom și alte boli ale uterului;
Control. Este prescris după o anumită perioadă de la începerea terapiei. Astfel, este posibil să se determine gradul de eficacitate al tratamentului și, dacă este necesar, să se facă ajustarea acestuia;
birou.

Indiferent de scopul studiului, după studiu, organismul are nevoie de timp pentru a se recupera.

Diagnostic

Studiul este realizat pentru a identifica ganglioni miomatoși, polipi și alte patologii sistemul genito-urinar. În acest caz, în vagin este introdus un histeroscop cu diametrul minim.

Avantajele acestei metode includ următoarele:

membranele mucoase practic nu sunt deteriorate;
nu este necesară anestezia generală, reducând astfel riscul de complicații cauzate de utilizarea anesteziei;
nu este necesară spitalizarea;
durata procedurii nu depășește jumătate de oră;
operatia este bine tolerata.

Chirurgical

Procedura este indicată pentru endometrioză. Odată cu dezvoltarea acestei boli, endometrul crește anormal. Este posibil să se suspende procesul patologic prin îndepărtarea stratului uterin. De asemenea, se recurge la operație cu mioame, aderențe și despărțitori în uter.

Adesea, în perioada de reabilitare, femeile au o durere de stomac, dar treptat durerea dispare. Apare și spotting, care dispare complet după o săptămână și jumătate.

Control

În timpul studiului, se folosește un histeroscop. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine ce modificări au avut loc în canalul cervical și uter după intervenție chirurgicală și terapie. Datorită monitorizării stării organului, este posibilă identificarea în timp util a complicațiilor după histeroscopie și eliminarea acestora.

Histeroscopie de birou

Este considerat cel mai simplu. Se efectuează în regim ambulatoriu. Adesea, se efectuează o biopsie endometrială.

Riscul de complicații este minimizat. Există doar dureri minore după histeroscopie și spotting, scăzând treptat în volum.

Indicatii de realizare

Există o serie de indicații pentru histeroscopie. Printre acestea se numără următoarele:

eșecul ciclului menstrual;
sângerare după menopauză;
adenomioză;
miom;
cancer endometrial;
sinechie în interiorul uterului;
anomalii în dezvoltarea organului;
avort;
infertilitate;
complicații în perioada postpartum;
pregătirea pentru fertilizarea in vitro;
evaluarea eficacității terapiei medicamentoase;
resturile de ovul fetal în organ după măsuri abortive.

Contraindicatii

Există anumite contraindicații în prezența cărora nu se efectuează operația:

boli infecțioase acute;
proces inflamator la nivelul organelor genitale;
sarcina uterină dorită;
cancer cervical;
boli cardiovasculare;
patologia rinichilor și ficatului;
atrezie a canalului cervical;
sarcina extrauterina;
sângerare abundentă în organul reproducător.

În prezența unor astfel de probleme, studiul nu este efectuat. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul manipulărilor, riscul de complicații crește semnificativ.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după histeroscopie este împărțită condiționat în două etape. În primul rând, integritatea mucoaselor este restabilită și funcționarea acestora este normalizată. Mucoasa uterină în acest timp se vindecă complet, are loc regenerarea tisulară a canalului cervical. Adesea pe stadiul inițial femeie de recuperare corporală se confruntă cu dureri în abdomen. Acestea sunt cele mai pronunțate în primele ore după operație.

După 2-3 săptămâni, țesuturile deteriorate sunt complet restaurate și începe a doua etapă de reabilitare. Acum începe deja să se formeze un nou endometru, care are o structură normală și caracteristici funcționale caracteristice.

Durere

Durerile minore de tragere nu sunt considerate o abatere de la norma. De regulă, sindromul durerii este localizat în abdomenul inferior, precum și în partea inferioară a spatelui. După câteva zile disconfort dispărea. Aspectul lor se datorează leziunilor tisulare ca urmare a îndepărtării nodului miomatos, polipului sau a altor manipulări.

Dacă pragul de durere al unei femei este scăzut, atunci disconfortul devine mai pronunțat. În acest caz, ei recurg la utilizarea calmantelor.

Motivul de îngrijorare este durerea insuportabilă și febra după histeroscopie. Apariția semnelor de intoxicație ar trebui, de asemenea, să alerteze. În acest caz, pentru a exclude posibilele complicații, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la o instituție medicală.

scurgeri vaginale

Se observa scurgeri de sange in cateva zile dupa operatie. Ele apar din cauza leziunilor membranelor mucoase ale organului cu instrumente. Deja după 2-3 zile, scurgerea este nesemnificativă, sângeroasă. Ele dispar complet după o săptămână și jumătate. O prezență atât de lungă a unui ihor se explică prin expansiunea cavității organului în timpul studiului și pătrunderea lichidului în vase. Sângerarea severă nu trebuie observată. Aspectul lor este un motiv pentru un apel urgent la un ginecolog.

Ciclu menstrual

Momentul sosirii depinde în mare măsură de scopul studiului. Dacă ar fi fost procedura de diagnosticare, atunci apariția sângelui menstrual trebuie așteptată în zilele obișnuite. Eșecul ciclului în acest caz este neglijabil. Menstruația poate fi întârziată cu doar câteva zile. Explicația pentru aceasta este destul de simplă. Cavitatea uterină nu este practic deteriorată, recuperarea este mult mai rapidă.

Histeroscopia terapeutică cu chiuretaj are un efect mai grav asupra organismului. Întârzierea menstruației poate dura mai mult. În acest caz, data operației ar trebui considerată prima zi a ciclului. În consecință, sosirea regulamentului este așteptată după 30 de zile.

Este extrem de important să urmărim natura primului fluxul menstrual. Dacă consistența, volumul sau culoarea acestora s-au schimbat, atunci este necesar să spuneți medicului despre asta.

Medicamente antibacteriene

Antibioticele după histeroscopie sunt prescrise pentru a preveni complicațiile. Membranele mucoase în această perioadă sunt deteriorate și nu sunt protejate de infecție, iar ca urmare a înmulțirii microorganismelor patogene, începe procesul inflamator.

Uneori se recurge la terapia cu antibiotice suplimentar și înainte de procedură. Adesea, un curs de internare de trei zile este prescris după ce a fost efectuată o histeroscopie. Apoi încep să restabilească fundalul hormonal. În acest scop, este prescris medicamentul Duphaston.

Complicații posibile

Ca rezultat al studiului, uneori sunt observate complicații. Printre consecințele timpurii după intervenția chirurgicală, se disting următoarele:

inflamația uterului, precum și a peritoneului. Pelvioperitonita și endometrita sunt considerate cele mai frecvente complicații;
hemoliză în interiorul vaselor;
sângerare. Aspectul său se datorează faptului că în timpul operației țesuturile uterului sunt rănite, este posibilă deteriorarea vaselor de sânge mari.

Printre consecințele ulterioare se numără:

hematometru. aceasta stare patologicăîn care sângele se acumulează în organul reproducător din cauza spasmului canalului cervical;
deformarea cavității organului;
exacerbarea inflamației cronice;
re-creșterea neoplasmelor îndepărtate.

Deteriorarea vaginului și a mucoasei uterului crește riscul de dezvoltare infectie cu bacterii. În acest caz, durerea apare în abdomenul inferior și apare scurgeri necaracteristice.

Sarcina după histeroscopie

Există anumite recomandări de aderare la care procesul de recuperare va decurge mult mai rapid. În prima lună, o femeie are nevoie de odihnă sexuală. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că organismul în acest moment nu este protejat de impactul negativ din exterior. infecție sexuală poate pătrunde în cavitatea uterină, iar starea se va agrava semnificativ.

În plus, în prima săptămână și jumătate, se observă scurgeri sângeroase din vagin. De asemenea, face imposibilă intimitatea. Starea de bine a unei femei în această perioadă se deteriorează.

Sarcina după eliminarea patologiei în cavitatea uterină este posibilă. Medicii recomandă să vă gândiți la concepție nu mai devreme de trei luni după operație.

În mod normal, perioada de recuperare durează aproximativ o lună. După chiuretaj și histeroscopie, în acest timp trebuie să respectați cu strictețe următoarele recomandări:

nu face sex. Pe lângă faptul că durerea se va manifesta în acest caz, există și riscul pătrunderii agenților patogeni în cavitatea organului;
nu înotați în ape deschise, piscine și nici măcar nu faceți baie. Sunt permise doar dușurile;
refuză să viziteze saune și băi;
nu neglija regulile igiena intimăși se spală cel puțin de două ori pe zi;
luați antibiotice, respectând cu strictețe schema aleasă de medic;
Măsurați temperatura corpului de două ori pe zi;
evitați efortul fizic excesiv, precum și ridicarea greutăților;
nu folosi tampoane. Ar trebui să se acorde preferință tampoane și să le schimbe la fiecare 3-4 ore. Sângele este un mediu favorabil dezvoltării și reproducerii bacteriilor;
organizați corect dieta. Este esential ca meniul sa aiba suficient legume, produse lactate și fructe;
să fie supus sistematic unei examinări de către un medic ginecolog;
monitorizați golirea în timp util a vezicii urinare.

În ciuda faptului că histeroscopia este considerată o operație minim invazivă, riscul de complicații încă există. O femeie trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru această procedură și să urmeze cu strictețe toate recomandările medicale după aceasta. Din acest motiv, manifestarea consecințelor nedorite este observată mult mai rar.

În practica clinică, perioada postoperatorie după histeroscopie cu îndepărtarea unui polip în uter sau studiu de diagnostic i se acordă o atenție deosebită. Viabilitatea uterului în viitor va depinde de cât de exact și conștiincios va urma o femeie recomandările unui medic.

În ciuda faptului că operația este considerată minim invazivă, în timpul recuperării după histeroscopie, va trebui să urmați aceleași reguli ca după o intervenție abdominală. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, durata perioada de reabilitare va fi tot mai scurt decât după laparoscopie sau laparotomie a uterului.

De regulă, perioada postoperatorie atunci când se utilizează metoda histeroscopiei este mai scurtă decât cu operatii abdominale pe uter, inclusiv laparoscopic. Perioada în care o femeie va trebui să respecte un regim postoperator strict și să rămână într-un spital depinde de obiectivele procedurii:

Dacă a fost efectuată o procedură de diagnosticare sub forma unei examinări a cavității uterine, o femeie poate părăsi pereții spitalului în câteva ore. Perioada completă de recuperare după o astfel de operație nu durează mai mult de 3 zile.
Dacă s-a efectuat o histeroscopie diagnostică a polipului uterin mărime mică, care nu a necesitat intervenție extinsă și traumatisme la nivelul endometrului, pacientul poate fi în spital pentru o zi, uneori până la trei zile. Aceeași durată de ședere în spital necesită o procedură de histeroscopie cu chiuretaj al endometrului. În acest caz, necesitatea de a monitoriza starea pacientului după îndepărtarea polipilor din uter este necesară pentru a depistare precoceși eliminarea sângerării și a altor posibile probleme.
Suportul postoperator după histeroscopie pentru îndepărtarea fibromului uterin este cel mai lung. După aceasta, pacientul se află în spital cel puțin o săptămână după operație. Perioada completă de recuperare poate dura până la o lună și jumătate.

În general, perioada de recuperare durează mult mai mult decât durata șederii în pereții clinicii. După ce femeia va fi externată din spital, starea de bine va fi restabilită treptat. Un tratament suficient de lung după histeroscopie poate fi necesar folosind medicamente și metode de fizioterapie, gimnastică, dietă și alte măsuri terapeutice și de reabilitare.

Sfarsitul perioada de recuperare va veni atunci când scurgerea atipică din uter se oprește, când starea acestuia revine la normal, iar acest lucru va fi confirmat de diagnostic. Termenii de recuperare completă, precum și perioada de spitalizare, sunt variabile: dacă a fost efectuată histeroresectoscopie, perioada postoperatorie și recuperarea va dura cel puțin trei săptămâni, în timp ce manipulările diagnostice nu necesită o reabilitare îndelungată.

Important! Dacă histeroscopia a fost folosită ca metodă de tratament al infertilității, sarcina este planificată după un curs complet de reabilitare, dar nu mai devreme de 3 luni după operație.

Recuperare după histeroresectoscopie

Complexitatea și durata perioadei postoperatorii după histeroresectoscopie, adică procedura în timpul căreia au fost efectuate manipulări chirurgicale, se datorează leziunii mucoasei uterului și, uneori, stratului submucos și muscular al organului. De regulă, operația este efectuată pentru a elimina un polip din uter sau fibroame. Aceste neoplasme sunt îndepărtate fie prin electrocoagulare, fie prin excizie directă cu instrumente chirurgicale, urmată de coagularea suprafeței plăgii.

Deoarece riscul de sângerare după resectoscopia unui fibrom sau polip rămâne destul de mare, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 3 zile. Dacă după operație nu există sângerări abundente și semne de inflamație în uter, femeia este externată acasă, unde va fi supusă. tratament suplimentar(medicament).

În termen de două săptămâni de la efectuarea histeroresectoscopiei polipului endometrial sau fibromului uterin, femeia va:

excludeți activitatea fizică, sărituri, alergare, înclinare și ghemuit, ciclism;
refuză intimitatea;
refuză să viziteze piscina, băile și saunele;
respectați o igienă intimă riguroasă;
folosiți absorbante igienice, nu tampoane.

În plus, va trebui să fiți observat periodic de un medic ginecolog, precum și să fiți supus unui diagnostic cu ultrasunete la 1, 3 și 6 luni după intervenție.

Recuperare după o intervenție chirurgicală exploratorie

După histeroscopie de diagnostic, perioada postoperatorie nu durează de obicei mai mult de o zi. După încheierea acestei perioade, femeia are voie să plece acasă, unde va rămâne încă 3-5 zile. În acest moment, pacientul poate prezenta pete slabe din vagin, ceea ce este considerat normal, precum și dureri în abdomenul inferior de intensitate medie și scăzută.

Pentru a le elimina, medicul poate prescrie antispastice sau alte medicamente.

În cele mai multe cazuri, reabilitarea specială după histeroscopie diagnostică nu este necesară. Singurul lucru care merită acordat atenție pacientului este igiena atentă și refuzul temporar de a face sex. Dacă un suplimentar procedura medicala(coagularea neoplasmelor, chiuretaj), activitatea fizică și sarcinile grele trebuie reduse timp de cel puțin o săptămână.

Când durerea dispare

Disconfort în partea de jos cavitate abdominală, partea inferioară a spatelui și, uneori, în perineu sunt observate la aproape toate femeile care au suferit histeroscopie. Aspectul lor se datorează unei încălcări a integrității membranelor mucoase și a endometrului uterului. Deoarece au mulți receptori nervoși, apar spasm și durere, care uneori persistă până la vindecare completățesuturi, adică aproximativ o săptămână sau puțin mai mult.

Important! Dacă durerea este regulată și devine insuportabilă, medicul poate folosi injecții cu analgezice și antispastice. Cu toate acestea, mai des recomandă pacienților să ia medicamente în tablete.

Crește endometrul repede după histeroscopie?

Recuperarea completă după intervenția chirurgicală pe uter este fixată atunci când endometrul devine complet, uniform și capabil să-și îndeplinească funcțiile. În acest sens, după histeroscopie, există câteva caracteristici ale perioadei postoperatorii. De exemplu, vindecarea stratului endometrial al organului are loc întotdeauna prin regenerare naturală. Țesutul se reface de la sine în câteva zile sau săptămâni, în funcție de amploarea intervenției chirurgicale și de zona suprafeței plăgii.

Este foarte dificil să restabiliți forțat starea inițială a endometrului, deoarece mai mulți factori influențează capacitatea acestui tip de țesut al cavității uterine de a se împărți și regenera:

fondul hormonal;
imunitate;
aportul de nutrienți esențiali și substanțe biologic active în organism.

La majoritatea femeilor cu indicatori standard de sănătate, refacerea stratului endometrial are loc după 1-2 cicluri menstruale.

Cum să restabiliți endometrul

Experții spun că refacerea endometrului după histeroscopie este o chestiune pur intima și unică pentru fiecare pacient. Aceștia preferă să intervină în proces dacă, la o lună de la intervenție, ultrasunetele relevă o regenerare a țesuturilor insuficient de rapidă. Cel mai adesea, acest lucru apare în timpul tratamentului după histeroscopie a polipului endometrial, care este mare și are o bază largă. În acest caz, suprafața plăgii este extinsă și necesită utilizarea unor măsuri suplimentare:

luarea de medicamente pentru a egaliza nivelurile hormonale;
luarea de fonduri pentru a stimula sistemul imunitar și abilitățile de regenerare ale organismului;
luarea de antibiotice sau medicamente antiinflamatoare pentru a exclude infecția rănilor postoperatorii;
fizioterapie, masaj și așa mai departe.

Un bun efect de stimulare asigură respectarea regulilor alimentație adecvatăși activitate fizică moderată. De regulă, eforturile au rezultate destul de repede - după 2-3 săptămâni, endometrul începe să se recupereze mai intens.

Notă! Este imposibil să utilizați medicamente stimulatoare fără a consulta un medic, deoarece există posibilitatea ca, în locul țesuturilor endometriale normale, țesutul conjunctiv sau cicatricial să crească la locul plăgii postoperatorii.

Nutriția după histeroscopie

Recomandările pentru alimentație după histeroscopie cu endometrioză, miom sau polip uterin sunt standard: în prima zi, este necesar să se încarce delicat tractului digestiv alimente lichide și apoi încărcați treptat intestinele pentru a restabili peristaltismul.

Lista cu ceea ce puteți mânca în prima zi după histeroscopie a uterului include:

bulion limpede;
cereale lichide în apă sau lapte;
băuturi din lapte fermentat;
piure de brânză de vaci cu smântână;
piureuri moi de legume.

În a doua și a treia zi după histeroscopie, se pot introduce în dietă supe pe bulion de legume sau de pui cu conținut scăzut de grăsimi, cotlet de abur din carne dietetică, pește la abur, cereale (mei, hrișcă, gris, fulgi de ovăz). De asemenea, puteți mânca legume înăbușite și fierte, omlete, caserole cu carne și legume. Este recomandabil să beți ceaiuri negre sau verzi slab preparate, compoturi, băuturi din fructe, sucuri naturaleși apă minerală fara gaz.

Important! Pentru a reduce riscul de constipație, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi.

Este strict interzis să beți alcool, cafea, mâncăruri cu abundență de condimente, precum și legume și carne prăjite, sosuri și maioneză. Este recomandabil să excludeți din meniu alimentele bogate în grăsimi până la recuperarea completă.

Când poți să faci sport

După histeroscopie, sportul este permis nu mai devreme de o săptămână după procedură. O atenție deosebită trebuie acordată alegerii activității fizice, deoarece nu toate sporturile pot fi utile. La ce ar trebui să acordați atenție:

antrenamentul nu trebuie să obosească sau să provoace disconfort;
exercițiile fizice nu trebuie să conțină sărituri, alergări, ridicări de greutăți și alte sarcini care sunt interzise în perioada de recuperare;
încărcăturile complete nu trebuie pornite mai devreme decât permite medicul.

În ciuda faptului că inactivitatea fizică după histeroscopie este contraindicată, aproape toate activitățile sportive pot fi potențial periculoase. Singura excepție este yoga. exerciții de respirațieși mersul pe jos.

Recomandări generale privind comportamentul după histeroscopie

În general, stilul de viață după histeroscopie ar trebui să se supună principiilor unui stil de viață sănătos, dar ajustat pentru faptul că femeia a suferit o intervenție chirurgicală. Cele mai stricte restricții descriu recomandări privind igiena și proceduri de apă. Structura anatomică sistemul reproducator feminin predispune la patrunderea usoara a infectiei din Mediul extern Prin urmare, este important să minimizați sau să eliminați complet următoarele aspecte ale vieții dvs. obișnuite:

în prima lună după intervenție, nu trebuie să faceți baie, este mai bine să acordați preferință dușului;
o excursie la piscină ar trebui înlocuită cu un duș - în rezervoarele artificiale puteți să vă suprarăciți sau să prindeți o infecție;
mersul la baie nu este recomandat timp de 1-2 luni, deoarece o creștere a temperaturii corpului poate provoca sângerări;
viața sexuală după intervenție chirurgicală este exclusă pentru cel puțin 4-6 săptămâni;
dupa histeroscopie este permis sa te incarci cu maxim trei kilograme de sarcina, deci este apanajul ridicarii de greutati, chiar daca Copil mic, lasa pe cei dragi;
pentru a reduce riscul de tromboză, merită să purtați ciorapi compresivi.

Dacă, după operație, o femeie a decis să meargă la mare, va trebui să renunțe la înotul pe plajele publice, iar pentru a se bronza doar dimineața și seara va trebui să se întindă la umbră. Alte sfaturi de la experți le pot umbri pe restul.

De exemplu, ar trebui să urmați regimul zilei: dormiți noaptea și, de asemenea, odihniți-vă ziua, evitați soarele strălucitor, căldura sau frigul. În perioada de recuperare, nu puteți bea alcool, băuturi cu arome artificiale, băuturi energizante și altele nu sunt întotdeauna băuturi sănătoase precum și multe preparate exotice.

De regulă, majoritatea femeilor reușesc să se comporte după histeroscopie în conformitate cu recomandările. Cu toate acestea, reabilitarea poate fi umbrită de spasme și sângerări abundente, care sunt considerate norma. Pentru a le atenua, o femeie se poate înscrie la un masaj sau poate urma un curs de kinetoterapie. Magnetoterapia, electroforeza, galvanoterapia și alte proceduri vă vor ajuta să vă recuperați mai repede.

Important! Mod clasic a scăpa de durerile din abdomen „în mod feminin”, care sfătuiește păstrarea frigului pe partea inferioară a spatelui și a stomacului, poate duce la inflamarea uterului și a anexelor. Prin urmare, ar trebui abandonat. De asemenea, consumul de alcool pentru a reduce durerea nu merită, deoarece nu este compatibil cu multe medicamente pe care o femeie le va lua câteva zile după operație.

Ce să nu faci după histeroscopie

Aproape toate restricțiile după histeroscopie se referă la situații care pot provoca dezvoltarea infecției, inflamației sau sângerării din uter. Acestea includ:

activități care necesită efort fizic și ridicare de greutăți;
sporturi nautice, precum și relaxare pe plajă și în piscină;
fiind în încăperi fierbinți, înfundate, inclusiv saune, băi, locuințe neventilate și spații nerezidențiale, locuri deschise la soare;
ocupații și activități care sunt însoțite de vibrații puternice - conducerea pe drumuri accidentate, conducerea vehiculelor speciale, ciclism, călărie.

În plus, este strict interzisă utilizarea și ingerarea medicamentelor cu heparină și analogii acesteia, Produse alimentare, care subțiază sângele, irită mucoasele. În primul rând, este vorba de alcool, băuturi carbogazoase, condimente, mâncăruri grase picante, cafea.

Ce se prescrie după o histeroscopie

Histeroscopia nu este aproape niciodată folosită ca metodă independentă pentru tratamentul fibroamelor și endometriozei, polipilor și sinechiei uterului. Pentru a elimina complet aceste patologii după manipulare, sunt prescrise diferite medicamente. Cu ajutorul lor, este posibil să se obțină eficacitatea maximă a terapiei. Baza sa este pastile hormonale iar medicamentele care exclud infecția rănilor din uter stimulează regenerarea endometrului.

Primul medicament pe care medicul recomandă să îl luați după histeroscopie este Duphaston. Ajută la normalizarea progesteronului, datorită căruia fondul hormonal și ciclul menstrual sunt restaurate. De regulă, după histeroscopie, Duphaston este luat din prima zi după operație sau după începerea primului ciclu. Un ginecolog vă poate sfătui să luați în schimb comprimate hormonale Norkolut, care conțin aceleași substanțe, dar într-o doză diferită.

Important! Înainte de Numire medicamente hormonale trebuie să fii testat pentru hormoni sexuali. Pe baza rezultatelor diagnostic de laborator medicul va calcula doza necesară.

Dacă s-a format o rană mare pe endometrul uterului ca urmare a intervenției chirurgicale, preparatele cu estrogeni sunt prescrise timp de 3-4 săptămâni. Doza lor este, de asemenea, calculată individual.

„Tranexam” - pentru a preveni sângerarea;
"Wobenzym" - pentru a accelera regenerarea endometrului;
„Longidaza” - pentru a reduce riscul de aderențe postoperatorii;
supozitoare "Hexicon" - pentru a preveni inflamația.

Dacă femeii nu i s-au prescris contraceptive hormonale și au avut loc relații sexuale neprotejate în perioada de recuperare, medicul poate recomanda administrarea Postinor. Cu toate acestea, acest remediu este utilizat cu mare atenție, deoarece combinația unei plăgi deschise pe endometru cu respingerea sa forțată poate provoca sângerări abundente din uter.

Trebuie să beau antibiotice și care sunt mai bune

Luarea de antibiotice după histeroscopie este prezentată tuturor pacienților fără excepție. Preparatele din această categorie sunt necesare pentru prevenirea infecțiilor și inflamațiilor postoperatorii. Cât timp și în ce doză este necesar să beți antibiotice se determină în funcție de volumul și complexitatea intervenției, de starea actuală a femeii și de problemele de sănătate existente.
În cele mai multe cazuri, antibioticele sunt utilizate pentru terapia cu antibiotice după histeroscopie a uterului. o gamă largă actiuni:

„Terjinan”;
"Amoxiclav" sau "Azitromicină";
„Polygynax”;
„Klacid” și analogii lor.

Aceste antimicrobiene sunt utilizate în doze standard. Uneori poate fi schimbat în funcție de caracteristicile corpului pacientului. Efectul antibacterian este întărit de utilizarea AINS, care minimizează riscul de complicații postoperatorii.

Este posibil să puneți lumânări antiinflamatorii

După histeroscopie a uterului, sunt adesea plasate lumânări, care ajută la livrare substante medicinale la zonele cu probleme fără pierderea eficienței. În cele mai multe cazuri, supozitoarele vaginale au un efect antiinflamator. Sunt eficiente chiar și atunci când descărcare copioasă din vagin, astfel încât utilizarea lor este binevenită de mulți ginecologi.

Posibile complicații sau când să vedeți un medic

În ciuda caracterului invaziv relativ scăzut al procedurii, după histeroscopia uterului se pot dezvolta o varietate de complicații ginecologice. Printre acestea se numără:

procese inflamatorii ale endometrului sau endometrita de origine bacteriană și nebacteriană;
sângerare din vasele uterine prost sigilate;
răspândirea endometriozei în cavitatea abdominală;
reapariția fibroamelor uterine sau a polipilor, când tumora se dezvoltă din nou în același loc.

Este aproape imposibil să nu observați consecințele negative ale operației asupra uterului, deoarece acestea apar în primele zile după histeroscopie. Astfel de patologii sunt exprimate prin dureri intense în abdomen, febră, apariția mucoasei, secreții fetide din vagin. Uneori, o rană deschisă poate sângera ușor, dar pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce este considerat și un semn de patologie. Prin urmare, atunci când apar aceste simptome, se recomandă consultarea unui medic ginecolog sau a unui medic care a efectuat o histeroscopie a uterului.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea polipilor din uter poate fi diferită în funcție de stadiul bolii, comorbidități, tehnica chirurgicală aleasă și tipul de anestezie utilizat. Astăzi vom încerca să acoperim acest subiect în detaliu, astfel încât cititorii noștri să nu mai aibă întrebări.

Ce este histeroscopia?

Dacă mai devreme, îndepărtarea diferitelor formațiuni din cavitatea uterină a fost efectuată prin chiuretaj mecanic orb a întregului endometru sau aspirație prin aspirație cu vid, iar cazurile complexe au necesitat deschiderea intervenție chirurgicală, atunci astăzi majoritatea operațiilor sunt efectuate prin histeroscop. Acest dispozitiv intră în uter prin vagin cu un vârf subțire și afișează o imagine de la camera încorporată. Prin cavitatea tubului, medicul poate livra instrumente pentru îndepărtarea polipului. Această metodă oferă câteva avantaje semnificative față de metodele învechite de intervenție chirurgicală:

Acuratețea, sau mai degrabă, țintirea acțiunilor. Pentru a elimina o formațiune mică, nu este necesară îndepărtarea întregului strat intrauterin. Medicul vede polipul în toate etapele manipulării, se poate asigura că fragmentele de picior nu rămân pe membrana mucoasă a organului.
Daune minime. Inciziile nu se fac în peretele abdominal și în uterul însuși, acțiunile sunt efectuate doar într-un punct și nu de-a lungul întregii suprafețe interioare a organului.
Factorii anteriori conduc la o reducere a perioadei de recuperare. Se vindecă rapid în câteva zile până la 1-2 săptămâni după îndepărtare.
Potrivit pentru femei de orice vârstă și nu reprezintă un obstacol în calea nașterii în viitor.
Histeroscopul ajută la examinarea vizuală a uterului din interior și la detectarea altor patologii.
Capacitatea de a biopsia zonele suspecte. Ce este prevenirea de înaltă precizie a bolilor oncologice.
Metoda este rapidă. Întreaga procedură, inclusiv pregătirea, nu durează mai mult de jumătate de oră. Este nevoie de 1-2 minute pentru a elimina polipul.
Riscul de recidivă, care ajunge la 80% cu chiuretaj, este redus de 2-3 ori. Profesionalismul medicului și comportamentul corect al pacientului după operație pot reduce împreună probabilitatea reapariției polipilor la zero.
Complicațiile sub formă de sângerare sau infecție ca urmare a operației sunt prezente doar teoretic. În practică, problemele apar în cazuri izolate.
Comoditatea pentru pacient este că îndepărtarea polipului se poate face în ambulatoriu. Nu este necesar să stai în spital și să iei un concediu medical de lungă durată.

Tipuri de histeroscopie

Acest concept voluminos include diferite moduri de a conduce. Prin urmare, cuvântul „histeroscopie” singur nu poate descrie ceea ce se va face într-un anumit caz.

După dificultate:

Procedura standard de îndepărtare, care se efectuează în ambulatoriu, fără anestezie, sub anestezice locale sau anestezie generală de scurtă durată. Potrivit pentru câțiva polipi uterini mici care nu sunt împovărați de patologii concomitente;
Cazurile dificile, când formațiunea este destul de mare, zona afectată de polipoză este extinsă, sau există probleme suplimentare sub formă de fibrom sau endometrioză, necesită o procedură de îndepărtare sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. Aceasta include lucrul cu pacienții care au probleme comune cu sănătate, de exemplu, coagulare slabă a sângelui.

După scop:

Histeroscopia diagnostică este efectuată pentru a examina endometrul uterului, precum și pentru a preleva o probă de biopsie pentru histologie;
Procedura medicală se efectuează pentru a elimina formațiunile;

Atenţie! Uneori, manipulările diagnostice se termină cu îndepărtarea polipului.

După tipul de echipament utilizat:

Histeroscopie mecanică, când formațiunea este îndepărtată prin excizie sau deșurubare cu pense și alte instrumente chirurgicale.
Electrocoagularea, dacă se folosește un electrod sub formă de buclă pentru a separa corpul polipului. Țesuturile sunt topite sub influența curentului.
Îndepărtarea cu laser vă permite să evaporați formația rapid și fără cicatrici.
Radiochirurgia este comparabilă ca eficiență cu metoda anterioară; pentru îndepărtare se folosește un instrument special, care evaporă țesuturile cu unde radio.

Cea mecanică se completează adesea cu tratarea plăgii cu electrocoagulator pentru a evita sângerarea.

Cum este recuperarea după histeroscopie

Perioada de reabilitare ca urmare a îndepărtării polipilor uterini continuă până la debutul menstruației, ceea ce indică revenirea organului la funcționarea normală.

Sentimentele pacientului

La sfarsitul operatiei, femeia nu simte efectele anesteziei, chiar daca a fost folosita o anestezie generala de scurta durata. Deși procedura, combinată cu sentimente și griji, poate duce la o ușoară slăbiciune și amețeli în primele ore. Senzațiile fiziologice sunt exprimate în observarea 1-3 zile și contracții uterine, o creștere a temperaturii la 37,5 este considerată normală. Leucoreea este roșie sau maro și ușoară. După îndepărtarea formațiunilor mari, stropirea poate fi prezentă timp de 1-2 săptămâni. Spasmele sunt uneori dureroase, astfel încât analgezicele sunt permise.

Atenţie! Folosind o mască în schimb administrare intravenoasă anestezie cea mai buna alegere din cauza absenței slăbiciunii, amețelii și greață după trezire.

Concediu medical și spitalizare

Pacientul este lăsat în clinică 1-2 săptămâni rar dacă operația a fost dificilă. De exemplu, a fost îndepărtat un polip mare sau un număr mare de formațiuni. Această perioadă este necesară pentru recuperarea și monitorizarea stării femeii.

Într-o situație normală, când a fost efectuată o histeroscopie standard fără complicații, pacientul pleacă acasă la câteva ore după procedură. Când se utilizează anestezie generală sau epidurală, medicul anestezist trebuie să observe starea femeii, până când aceasta este complet recuperată de la medicamente, ea se află în clinică. Concediul medical se acordă timp de 3-4 zile, pentru o perioadă mai lungă pacienta este eliberată de la muncă dacă activitatea ei este asociată cu grave. activitate fizica, care este interzis până la vindecare.

Tratament după îndepărtare

După operație, terapia nu se termină, pacientul nu este doar examinat în mod regulat, ci și medicamente prescrise:

Antibioticele sunt folosite pentru a preveni infecțiile. Penetrarea instrumentelor în uter prin canalul cervical și deteriorarea endometrului poate provoca reproducerea microorganismelor patogene.
Medicamentele hormonale sunt folosite pentru a restabili echilibrul Sistemul endocrin. Medicamentele au ca scop de obicei creșterea nivelului de progesteron și suprimarea estrogenului. Deoarece distorsiunea față de acesta din urmă duce la formarea polipilor. Dacă nu luați măsuri, atunci va exista o recidivă a patologiei. În acest scop, numiți contraceptive orale, compoziția corespunzătoare, medicamentele gonadotrope și gestagenele. Pentru un astfel de tratament, baza poate fi o analiză a nivelului de hormoni sexuali sau o combinație de polipi cu alte patologii - hiperplazie, fibrom, adenomioză și altele.

Atenţie! Tratamentul hormonal permis numai la sfârșitul vindecării rănilor, deoarece astfel de agenți întârzie acest proces.

Timp de recuperare după diverse metodeîndepărtare

După operație, locul de acțiune devine inflamat în primele 2-3 zile, astfel încât o ușoară creștere a temperaturii este considerată normală în această perioadă. Mai departe, încep procesele de vindecare, mai întâi se formează o crustă pe suprafața rănii, apoi se desprinde și endometrul este restaurat.

Ca urmare a indepartarii mecanice, vindecarea are loc in 10-14 zile, in functie de profesionalismul chirurgului si de marimea formatiei.

După electrocoagulare, procesul poate fi redus la 7-10 zile. Cu toate acestea, este posibil să se formeze o cicatrice la locul expunerii la curent, ceea ce este nedorit pentru femeile care intenționează să nască copii.

Ca urmare a intervenției chirurgicale cu laser sau unde radio, rana se vindecă în 3-5 zile, sau puțin mai mult după îndepărtarea polipilor mari. O caracteristică a acestor metode este refacerea normală a țesuturilor sănătoase fără cicatrici.

Oricare ar fi metoda, perioada oficiala de reabilitare dureaza pana la debutul menstruatiei, care vine in 4-6 saptamani, uneori putin mai tarziu.

Studii de control după intervenția chirurgicală în uter

În perioada de reabilitare, la o lună de la îndepărtarea polipului, femeia vizitează o dată pe săptămână la ginecolog. Medicul va întreba despre scurgeri, senzații, va examina pe scaun. Astfel de vizite sunt necesare pentru a controla complicațiile. După prima menstruație, pacienta va fi supusă unei a doua histeroscopii în scop de diagnostic sau ecografie a organelor pelvine.

Dacă înainte de operație a fost stabilit un dezechilibru de hormoni, se prescriu teste. În plus, se ia un tampon de pe peretele vaginal pentru a exclude infecția. În viitor, studiile de control sunt efectuate după 6 luni și un an mai târziu. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, ea continuă să fie monitorizată.

Când să concepe un copil după îndepărtarea polipilor uterini?

Fertilizarea poate avea loc deja la sfârșitul reabilitării și la finalizarea primei menstruații, dar acest lucru este extrem de nedorit. Un uter complet sănătos va fi după 3-4 cicluri. Sarcina se poate termina cu avort spontan sau poate continua cu patologii. Prin urmare, medicii recomandă așteptarea, iar momentul este individual. femeie sanatoasa ca urmare a îndepărtării unui singur polip, ea concepe cu succes un copil la 3 luni după operație. Starea generală slăbită, problemele asociate pot prelungi perioada de așteptare. Nevoie terapie cu hormoni mărește perioada până la 1-1,5 ani.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Opinia expertului

Olga Iurievna Kovalciuk

Doctor, expert

Atenţie! Dacă după operație, sarcina nu are loc în decurs de 6 luni de la viața sexuală neprotejată, atunci trebuie să căutați cauza infertilității într-un altul și să examinați complet bărbatul și femeia.

Ce nu se poate face după îndepărtarea formațiunilor uterine?

Pentru a preveni complicațiile, pacientului i se impun o serie de reguli restrictive. Viata de zi cu ziîn perioada de reabilitare.

Este interzis:

Introduceți ceva în vagin - tampoane, supozitoare, seringi;
A face sex, chiar și cu prezervativ, poate provoca sângerare;
Ridicați grele, peste 3 kg;
Întindeți-vă fizic, inclusiv atunci când faceți sport;
Scufundați-vă în apă - o baie, piscină, râu, mare;
Încălziți-vă într-o baie sau saună.

Pe lângă interdicții, există indicații de acțiune pentru recuperarea unei femei și prevenirea recăderii:

Observați repausul pe jumătate în pat în primele 3 zile, adică mai mult decât să vă mișcați;
Ia vitamine;
Mâncați o dietă echilibrată, echilibrul hormonilor depinde în mare măsură de alimente;
Scapa de exces indicatii medicale) greutate. Excesul de estrogen provine din grăsimea viscerală din abdomenul unei femei;
Vizitați cabinetul ginecolog la fiecare 6-12 luni pentru examinări preventive;
Monitorizați-vă ciclul lunar și starea generală, orice modificări pot fi primele semne de patologie.

Complicații rezultate în urma histeroscopiei

Intervenția chirurgicală are o serie de posibile teoretic consecințe negative. După îndepărtarea unui polip din cavitatea uterină, se pot întâmpla următoarele:

Sângerare, a cărei apariție este adesea asociată cu nerespectarea de către o femeie a regulilor perioadei de reabilitare.
Infecția ca urmare a operației este aproape imposibilă. În timpul procedurii, uterul este tratat cu soluții antiseptice, întregul instrument este steril, iar după operație este prescris un curs de terapie cu antibiotice.
Embolia este intrarea aerului în vase, care poate provoca moartea pacientului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a pregătirii uterului pentru procedură, când dioxidul de carbon este injectat în cavitate pentru a îndrepta pereții. Profesionalismul medicului nu va duce la astfel de consecințe. De regulă, lichidele sunt folosite mai des în acest scop.
Acut reactie alergica pentru anestezice. Înainte de operație, medicul anestezist trebuie să efectueze teste speciale care pot determina medicament sigur pentru anestezie. În plus, starea cardiovasculară și sistemul respirator pacientii de sex feminin.
Deteriorarea colului uterin la introducerea vârfului histeroscopului.
Perforarea peretelui uterin, adică o gaură ca urmare a manipulării. Este foarte periculos pentru viața unei femei. Prin urmare, setarea corectă a echipamentului, observarea cursului acțiunilor și experiența chirurgului sunt importante.
Inflamația neinfecțioasă și aderările ca urmare pot provoca infertilitate. Preveniți această observație preventivă în perioada de reabilitare.
reapariția patologiei. Probabilitatea sa crește odată cu îndepărtarea incompletă a polipului, prin urmare, profesionalismul medicului joacă și el un rol important aici.
Oncologie ca urmare a îndepărtării incomplete a unei formațiuni care conține celule canceroase. Prin urmare, toți polipii după intervenție chirurgicală sunt trimiși pentru histologie pentru a le studia structura și compoziția. Dacă se confirmă un diagnostic periculos, se poate lua decizia de a repeta histeroscopia sau amputarea uterului.

Atenţie! Complicațiile enumerate după intervenție chirurgicală sunt observate în cazuri izolate, apariția multora dintre ele depinde de experiența chirurgului, așa că trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea unui medic.