Roztok Platifillin. Platifillin je farmakologický liek zo skupiny m-anticholinergík

Zahrnuté v liekoch

Zaradené do zoznamu (vyhláška vlády Ruskej federácie č. 2782-r z 30. decembra 2014):

VED

ONLS

ATH:

A.03.A.A Syntetické anticholinergiká - estery s terciárnou aminoskupinou

Farmakodynamika:

farmakologický účinok- spazmolytikum, vazodilatačný, sedatívum.

Blokuje m-cholinergné receptory a má priamy relaxačný účinok na hladké svaly. Rozširuje krvné cievy, znižuje tón hladkých svalov žlčových ciest a žlčníka, priedušiek, spôsobuje mydriázu.

 Farmakokinetika:

Rýchlo a pomerne úplne sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Ľahko prechádza cez histohematické bariéry, bunkové a synaptické membrány. Po zavedení veľkých dávok sa hromadí v tkanivách centrálneho nervového systému vo významných koncentráciách. Vylučuje sa močovým a tráviacim systémom. Pri správnom vymenovaní (dávky, intervaly medzi dávkami) sa nehromadí.

 Indikácie: Kŕče hladkých svalov peptický vredžalúdka a dvanástnikčrevná, pečeňová a obličková kolika, bronchiálna astma, hypertonické ochorenie angina pectoris, cerebrálny vazospazmus, bolestivý syndróm pri pankreatitíde, pankreatická kóma, biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, bradyarytmia, otrava acetónom, kyselina boritá, silné kyseliny, arzén, rezerpín, hnačka (nevyhnutné nutkanie), v očnej praxi - na rozšírenie zrenice na diagnostické a terapeutické účely.

XI.K20-K31.K26 Dvanástnikové vredy

XI.K20-K31.K25 Žalúdočný vred

XI.K80-K87.K86.1 Iná chronická pankreatitída

XI.K80-K87.K85 Akútna pankreatitída

IX.I10-I15.I15 Sekundárna hypertenzia

IX.I10-I15.I10 Esenciálna [primárna] hypertenzia

XVIII.R50-R69.R52.2 Ďalšia neustála bolesť

XVIII.R00-R09.R07.2 Bolesť v oblasti srdca

XI.K80-K87.K80.5 Kamene v žlčových cestách bez cholangitídy alebo cholecystitídy

XIV.N20-N23.N23 Nešpecifikovaná obličková kolika

X.J40-J47.J45 Astma

XI.K20-K31.K21 Gastroezofageálny reflux

XVIII.R00-R09.R00.1 Nešpecifikovaná bradykardia

XVIII.R10-R19.R10.4 Iné a bližšie nešpecifikované bolesti brucha

IX.I20-I25.I20 Angína [ angina pectoris]

Kontraindikácie:

Glaukóm, zlyhanie pečene a obličiek, paralytický ileus alebo črevná atónia, ulcerózna kolitída, myasténia gravis.

 Opatrne:

Používajte opatrne pri renálnej insuficiencii (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženého vylučovania). Používajte opatrne pri poruche funkcie pečene.

Používajte opatrne pri chronickom ochorení pľúc u detí mladší vek(pokles bronchiálnej sekrécie môže viesť k zhrubnutiu sekrétu a tvorbe zátok v prieduškách); poškodenie mozgu u detí (môže dôjsť k zosilneniu účinkov na CNS); Downova choroba (možno nezvyčajné rozšírenie zreníc a zrýchlenie srdcovej frekvencie), detská mozgová obrna (najvýraznejšia môže byť reakcia na anticholinergiká).

Používajte opatrne u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením cievne systémy s, pri ktorých môže byť zvýšenie srdcovej frekvencie nežiaduce: fibrilácia predsiení tachykardia, chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, mitrálna stenóza, arteriálna hypertenzia, akútne krvácanie; s tyreotoxikózou (možná zvýšená tachykardia); zvýšená teplota(môže sa ešte zvýšiť v dôsledku potlačenia činnosti potných žliaz); s refluxnou ezofagitídou, hiátovou herniou, kombinovanou s refluxnou ezofagitídou (zníženie motility pažeráka a žalúdka a relaxácia dolného pažerákového zvierača môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a zvýšiť gastroezofageálny reflux cez zvierač s poruchou funkcie); pri ochoreniach tráviaceho traktu sprevádzaných obštrukciou - achalázia pažeráka, pylorická stenóza (možné zníženie motility a tonusu, čo vedie k obštrukcii a zadržiavaniu obsahu žalúdka), črevná atónia u starších pacientov alebo oslabených pacientov (môže sa vyvinúť obštrukcia), paralytický ileus; so zvýšením vnútroočného tlaku - uzavretý uhol (mydriatický účinok, ktorý vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, môže spôsobiť akútny záchvat) a glaukóm s otvoreným uhlom (mydriatický účinok môže spôsobiť určité zvýšenie vnútroočného tlaku; môže byť potrebné upraviť liečbu ); s nešpecifickým ulcerózna kolitída(vysoké dávky môžu inhibovať črevnú motilitu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť paralytického ilea, okrem toho je možný prejav alebo exacerbácia takej závažnej komplikácie, ako je toxický megakolón); suché ústa ( dlhodobé užívanie môže spôsobiť ďalšie zvýšenie závažnosti xerostómie); s myasthenia gravis (stav sa môže zhoršiť v dôsledku inhibície účinku acetylcholínu); hypertrofia prostaty bez obštrukcie močové cesty retencia moču alebo predispozícia k nemu, alebo ochorenia sprevádzané obštrukciou močových ciest (vrátane krčka maternice) močového mechúra v dôsledku hypertrofie prostaty); s gestózou (pravdepodobne zvýšená arteriálnej hypertenzie).

 Tehotenstvo a laktácia:Žiadne informácie o vstupe do materské mlieko. Opatrne! Dávkovanie a podávanie:

Aplikuje sa vo vnútri, parenterálne (subkutánne, intravenózne), rektálne, lokálne v oftalmológii. Dávka závisí od indikácií, spôsobu podania, veku pacienta.

Pri kŕčoch hladkého svalstva (úľava od bolesti) - subkutánne 1-2 ml 0,2% roztoku. Na kurzovú liečbu - vnútri pred jedlom, 0,003-0,005 g (deti 0,0002-0,003 g) 2-3 krát denne počas 15-20 dní. Vyššie dávky: jednotlivá 0,01 g, denná 0,03 g.

 Vedľajšie účinky:

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: sucho v ústach, smäd, črevná atónia.

Zo strany srdcovo-cievneho systému: zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Zo strany CNS a periférny nervový systém: excitácia CNS, závraty, rozšírené zrenice, akomodačná paralýza, bolesť hlavy, fotofóbia, kŕče, akútna psychóza.

Zo strany močový systém:ťažkosti s močením, zadržiavanie moču.

Ostatné: atelektáza pľúc.

Nežiaduce reakcie najpravdepodobnejšie pri použití platyfillinu vo vysokých dávkach.

 Predávkovanie:

Symptómy: sucho v ústach, chrapot, poruchy prehĺtania, rozšírené zreničky bez reakcie na svetlo, tachykardia, hypertermia, začervenanie kože, excitácia CNS s následnou depresiou, porucha vedomia, halucinácie, kŕčový syndróm, respiračné zlyhanie, črevná paréza, akútna retencia moču.

Liečba: nútená diuréza, zavedenie inhibítorov cholínesterázy (fyzostigmín, galantamín alebo prozerín), ktoré oslabujú črevnú parézu a znižujú tachykardiu; so stredným vzrušením a neexprimovanými kŕčmi sa odporúča zavedenie síranu horečnatého, v ťažkých prípadoch - oxybutyrát sodný, kyslíková terapia, mechanická ventilácia.

 Interakcia:

Pri súčasnom použití s ​​haloperidolom u pacientov so schizofréniou je možné zníženie antipsychotického účinku.

Platifillin je antagonista prozerínu.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO sa pozoruje pozitívny chrono- a bathmotropný účinok; so srdcovými glykozidmi - pozitívny bathmotropný účinok.

Pri bolestiach spojených s kŕčmi hladkého svalstva sa účinok platyfilínu zvyšuje analgetikami, sedatívami a anxiolytikami, s vaskulárnymi kŕčmi - hypotenzívami a sedatívami.

Zvyšuje trvanie hypnotického účinku fenobarbitalu a etaminalu sodného, ​​blokuje účinky prozerínu, zvyšuje príjem H2-histamínových lytík, digoxínu a riboflavínu (spomaľuje peristaltiku a zlepšuje vstrebávanie).

Adrenomimetiká (zvyšujú mydriázu) a nitráty potencujú zvýšenie vnútroočného tlaku, amizil, tricyklické antidepresíva, chinidínsulfát, novokaínamid, dizopyramid, inhibítory MAO, midantan – anticholinergná aktivita.

Odstraňuje bradykardiu, nevoľnosť a vracanie spôsobené morfínom, bradykardiu pri užívaní verapamilu. zvyšuje inhibičný účinok platyfillinu na kardiovaskulárny systém.

 Špeciálne pokyny:

Je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

 Inštrukcie

Liečivo platifillin patrí do skupiny blokátorov m-cholinergných receptorov a používa sa najmä pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, ako aj kŕčoch hladkého svalstva, vrátane všetkých typov koliky hladkého svalstva. Na rozdiel od atropínu má oveľa menší účinok na m-cholinergné receptory umiestnené na periférii (v niektorých prípadoch rádovo menej). Platifillin inaktiváciou m-cholinergných receptorov zabraňuje šíreniu nervových impulzov z postgangliových cholinergných nervových vlákien do nimi inervovaných orgánov a tkanív, vrátane srdca, žliaz s vnútornou sekréciou a orgánov, v ktorých štruktúre prevládajú hladké svalové vlákna. Platifillin možno nazvať akýmsi atropínom – „svetlom“, pretože. okrem mierneho účinku na periférne m-cholinergné receptory spôsobuje tachykardiu a inhibíciu žliaz s vnútornou sekréciou v menšej miere ako atropín. Droga trochu vyhladzuje účinok vagusového nervu na interné procesy, čím sa zlepší vedenie srdca, zvýši sa dráždivosť srdcového svalu, zvýši sa objem krvi prečerpanej srdcom za jednu minútu. Platifillin spôsobuje trvalé zníženie tonusu „kostra“ hladkého svalstva vnútorné orgány, inhibuje peristaltiku (vrátane amplitúdy a frekvencie kontrakcií) žalúdka a dvanástnika 12 (tento účinok sa využíva pri liečbe ulceróznych lézií týchto orgánov), uvoľňuje svaly žlčníka a močového mechúra, močového traktu, maternice, odstraňuje spastické bolesť.

Platifillin je dostupný vo forme tabliet a roztoku na subkutánne podanie. Konkrétnu dávku a spôsob podávania určuje ošetrujúci lekár v závislosti od anamnézy, individuálnych indikácií a veku pacienta. Tablety sa užívajú pred jedlom: 1 tableta (dospelí), polovica tablety (deti nad 10 rokov) a štvrtina tablety (deti od 6 do 10 rokov) 2-3 krát denne. Na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti so žalúdočným vredom, dvanástnikovým vredom a rôznymi kolikami hladkého svalstva sa liek odporúča podávať subkutánne v 1-2 ml. Pri liečbe s použitím roztoku platyfillinu je frekvencia jeho podávania 2-3 krát denne, trvanie kurzu je 1-3 týždne. Najvyššia jednotlivá dávka by nemala prekročiť 10 mg, denne - 30 mg. Pri bolestiach spôsobených kŕčmi hladkých svalov sa účinok lieku zvyšuje, keď sa užíva súčasne s liekmi proti bolesti, sedatívami a anxiolytikami, ale ak je bolesť spojená s vazospazmom, potom antihypertenzívum a rovnaké sedatíva „pomáhajú“ platifillinu.

Farmakológia

Blokátor m-cholinergných receptorov. V porovnaní s atropínom má menej výrazný účinok na periférne m-cholinergné receptory (z hľadiska účinku na bunky hladkého svalstva tráviaceho traktu a na kruhovú svalovinu dúhovky je 5-10x slabší ako atropín). Blokovaním m-cholinergných receptorov narúša prenos nervových vzruchov z postgangliových cholinergných nervov do nimi inervovaných efektorových orgánov a tkanív (srdce, orgány hladkého svalstva, žľazy vonkajšej sekrécie); tiež inhibuje n-cholinergné receptory (oveľa slabšie). Anticholinergný účinok je výraznejší na pozadí zvýšeného tonusu parasympatickej časti autonómneho nervového systému alebo pôsobenia m-cholinergných stimulantov.

V menšom rozsahu ako atropín spôsobuje tachykardiu, najmä ak sa používa vo vysokých dávkach. Znížením vplyvu n.vagus zlepšuje vedenie srdca, zvyšuje dráždivosť myokardu, zväčšuje minútový objem. Má priamy myotropický antispazmodický účinok, spôsobuje rozšírenie malých ciev kože. Vo vysokých dávkach utlmuje vazomotorické centrum a blokuje sympatické gangliá, v dôsledku čoho dochádza k rozšíreniu ciev a zníženiu krvného tlaku (hlavne pri intravenóznom podaní). Slabší ako atropín inhibuje sekréciu endokrinných žliaz; spôsobuje výrazné zníženie tonusu hladkých svalov, amplitúdy a frekvencie peristaltických kontrakcií žalúdka, dvanástnika, tenkého a hrubého čreva, mierne zníženie tonusu žlčníka (u osôb s hyperkinézou žlčových ciest); s hypokinézou - tón ​​žlčníka stúpa do normálneho stavu. Spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva maternice, močového mechúra a močových ciest; majúci antispazmodický účinok, odstraňuje bolesť. Uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, spôsobené zvýšením tonusu n.vagus alebo cholinergných stimulantov, zvyšuje objem dýchania, inhibuje sekréciu prieduškových žliaz; znižuje tonus zvieračov.

Pri instilácii do spojovkového vaku oka a parenterálnom podaní spôsobuje rozšírenie zrenice v dôsledku uvoľnenia kruhového svalu dúhovky. Súčasne stúpa vnútroočný tlak a dochádza k akomodačnej paralýze (uvoľnenie ciliárneho svalu ciliárneho telesa). V porovnaní s atropínom je účinok na akomodáciu menej výrazný a kratší. Vo väčšej miere vzrušuje mozog a dýchacie centrum - miecha(pri vysokých dávkach sú možné kŕče, útlm centrálneho nervového systému, vazomotorických a respiračných centier). Preniká cez BBB.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Podlieha hydrolýze s tvorbou platincínu a kyseliny platinovej.

Formulár na uvoľnenie

1 ml - ampulky (10) - kartónové balenia.
1 ml - ampulky (5) - blistrové balenia (2) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Aplikuje sa vo vnútri, parenterálne (s / c, / in), rektálne, lokálne v oftalmológii.

Dávka závisí od indikácií, spôsobu podania, veku pacienta.

Interakcia

Pri súčasnom použití s ​​haloperidolom u pacientov so schizofréniou je možné zníženie antipsychotického účinku.

Platifillin je antagonista prozerínu.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje trvanie hypnotického účinku fenobarbitalu, etaminalu sodného a síranu horečnatého.

Pri súčasnom použití s ​​inými m-anticholinergikami, ako aj s liekmi s m-anticholinergnou aktivitou (vrátane amantadínu, haloperidolu, fenotiazínu, inhibítorov MAO, tricyklických antidepresív, niektorých antihistaminík) sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Morfín zvyšuje inhibičný účinok platifillínu na kardiovaskulárny systém.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO sa pozoruje pozitívny chrono- a bathmotropný účinok; so srdcovými glykozidmi - pozitívny bathmotropný účinok.

Pri bolestiach spojených s kŕčmi hladkého svalstva sa účinok platyfilínu zvyšuje analgetikami, sedatívami a anxiolytikami, s vaskulárnymi kŕčmi - hypotenzívami a sedatívami.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: sucho v ústach, smäd, črevná atónia.

Z kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: excitácia centrálneho nervového systému, závraty, rozšírené zrenice, akomodačná paralýza, bolesť hlavy, fotofóbia, kŕče, akútna psychóza.

Z močového systému: ťažkosti s močením, zadržiavanie moču.

Iné: atelektáza pľúc.

Nežiaduce reakcie sú najpravdepodobnejšie pri použití platyfillinu vo vysokých dávkach.

Indikácie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika, pylorospazmus, cholecystitída, cholelitiáza, črevná kolika, obličková kolika, biliárna kolika; bronchiálna astma (na prevenciu broncho- a laryngospazmu), bronchorea; algomenorea; kŕče mozgových tepien; angiotrofoneuróza; arteriálna hypertenzia, angina pectoris (ako súčasť kombinovanej liečby).

Rozšírenie zrenice na diagnostické účely (vrátane vyšetrenia očného pozadia, určenia skutočnej refrakcie oka); akútne zápalové ochorenia oka (vrátane iritídy, iridocyklitídy, keratitídy), poranenia oka.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na platifillin.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Údaje o bezpečnosti používania platyfillinu počas gravidity a laktácie (dojčenie) nie sú dostupné.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Používajte opatrne pri poruche funkcie pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Používajte opatrne pri renálnej insuficiencii (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženého vylučovania).

Použitie u detí

Používajte opatrne pri chronických pľúcnych ochoreniach u malých detí (pokles bronchiálnej sekrécie môže viesť k zhrubnutiu sekrétu a tvorbe zátok v prieduškách); poškodenie mozgu u detí (môže dôjsť k zosilneniu účinkov na CNS); Downova choroba (možno nezvyčajné rozšírenie zreničiek a zvýšená srdcová frekvencia), detská mozgová obrna (najvýraznejšia môže byť reakcia na anticholinergiká).

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, u ktorých môže byť nežiaduce zvýšenie srdcovej frekvencie: fibrilácia predsiení, tachykardia, chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, mitrálna stenóza, arteriálna hypertenzia, akútne krvácanie; s tyreotoxikózou (možná zvýšená tachykardia); zvýšená teplota (môže stále stúpať v dôsledku potlačenia činnosti potných žliaz); s refluxnou ezofagitídou, hiátovou herniou, kombinovanou s refluxnou ezofagitídou (zníženie motility pažeráka a žalúdka a relaxácia dolného pažerákového zvierača môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a zvýšiť gastroezofageálny reflux cez zvierač s poruchou funkcie); pri ochoreniach tráviaceho traktu sprevádzaných obštrukciou - achalázia pažeráka, pylorická stenóza (možné zníženie motility a tonusu, čo vedie k obštrukcii a zadržiavaniu obsahu žalúdka), črevná atónia u starších pacientov alebo oslabených pacientov (môže sa vyvinúť obštrukcia), paralytický ileus; so zvýšením vnútroočného tlaku - uzavretý uhol (mydriatický účinok, ktorý vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, môže spôsobiť akútny záchvat) a glaukóm s otvoreným uhlom (mydriatický účinok môže spôsobiť určité zvýšenie vnútroočného tlaku; môže byť potrebné upraviť liečbu ); s nešpecifickou ulceróznou kolitídou (vysoké dávky môžu inhibovať intestinálnu motilitu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť paralytického ilea, okrem toho je možný prejav alebo exacerbácia takej závažnej komplikácie, ako je toxický megakolón); so suchom v ústach (dlhodobé užívanie môže spôsobiť ďalšie zvýšenie závažnosti xerostómie); so zlyhaním pečene (znížený metabolizmus) a zlyhaním obličiek (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženého vylučovania); pri chronických pľúcnych ochoreniach, najmä u malých detí a oslabených pacientov (pokles bronchiálnej sekrécie môže viesť k zahusteniu sekrétu a tvorbe zátok v prieduškách); s myasthenia gravis (stav sa môže zhoršiť v dôsledku inhibície účinku acetylcholínu); hypertrofia prostaty bez obštrukcie močových ciest, retencia moču alebo predispozícia k nej, alebo choroby sprevádzané obštrukciou močových ciest (vrátane hrdla močového mechúra v dôsledku hypertrofie prostaty); s gestózou (možná zvýšená arteriálna hypertenzia); poškodenie mozgu u detí (môže dôjsť k zosilneniu účinkov na CNS); Downova choroba (možno nezvyčajné rozšírenie zreničiek a zvýšená srdcová frekvencia), detská mozgová obrna (najvýraznejšia môže byť reakcia na anticholinergiká).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Cena za Platifillin: 200-300 rubľov.

V súčasnej dobe je tehotná žena často vystavená rôznym stresovým situáciám a zážitkom. Navyše, niekedy počas nosenia dieťaťa telo tehotnej ženy podlieha výrazným hormonálnym zmenám. A všetky tieto úpravy môžu vyvolať zvýšenie tonusu maternice a riziko spontánneho potratu resp. predčasný pôrod. Na záchranu tehotenstva gynekológovia často predpisujú tehotným ženám antispazmické lieky. Platifillin patrí do jedného z týchto fondov. Počas obdobia nosenia dieťaťa v zriedkavých prípadoch gynekológovia predpisujú tento liek. A preto nie je vôbec prekvapujúce, že väčší počet tehotných žien je voči tomuto lieku nedôverčivý. Hľadajú sa potrebné informácie o tom, či je možné užívať Platifillin niekedy počas tehotenstva, pýtať sa a rodiť priateľky a čítať špeciálne fóra a stránky.

Použitie Platifillinu počas tehotenstva

Platifillin patrí do skupiny liekov s antispazmickým účinkom. Blokuje účinok na receptory hladkého svalstva vrátane maternice. V zásade sa liek niekedy predpisuje tehotným ženám, ktoré majú exacerbácie chronických ochorení obličiek a močového mechúra. Všetky tehotné ženy si uvedomujú, že niekedy by sa pri nosení dieťaťa nemali užívať antispazmické lieky. Platifillin má určitý analgetický účinok, ktorý sa poskytuje v dôsledku relaxácie hladkých svalov. Je jasné, že len lekár môže rozhodnúť, či tehotná žena môže užívať tento liek. Nevykonávajte samoliečbu!

Hlavné indikácie pre vymenovanie tohto lieku pre tehotné ženy:

  • obličková kolika;
  • žlčová kolika v prípade exacerbácie ochorenia žlčových kameňov;
  • zvýšený tonus maternice a riziko potratu;
  • akútna bolesť pri cystitíde;
  • kŕčovitá bolesť v žlčníka a tupú bolesť v pravom hypochondriu.

Liečivo má mierny vazodilatačný účinok. Môže zmeniť krvný tlak, pretože tehotné ženy, ktoré majú vysoký krvný tlak, môže použiť nápravu len pod dohľadom lekára.

Aký vplyv má liek na tehotenstvo

Pokyny pre liek naznačujú, že neboli vykonané žiadne špeciálne lekárske štúdie týkajúce sa účinkov aktívna ingrediencia liek na embryo. Preto je ťažké hovoriť o hrozbe alebo absencii Platifillinu pre tehotné ženy. Ale napríklad bolesť pri biliárnej a obličkovej kolike môže byť taká neznesiteľná, že môže vyvolať ešte viac ťažké následky ako niekedy tehotenstvo jedna injekcia Platyfillinu. Lekári často veria, že prínosy pre tehotnú ženu sú výrazne vyššie možné riziko pre plod predpisujte malé dávky lieku s veľkou opatrnosťou.

Ako používať Platifillin?

Na zastavenie bolesti v prípade renálnej alebo biliárnej koliky sa liek predpisuje ako injekcia, niekedy počas tehotenstva, injekciou pod kožu, počítajúc 1-2 ml. maximálne trikrát denne. Dĺžku liečby určuje lekár, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia, dobu tehotenstva a individuálne charakteristiky tela tehotnej ženy.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ak dlho užite liek alebo ak nezávisle zvýšite dávku, ktorú lekár určil, to znamená, že existuje možnosť vedľajšie účinky ako sú závraty, znížené krvný tlak, sucho v ústach, dýchavičnosť, útlm centier dýchacieho a cievneho systému, slabosť, zrýchlený tep za minútu. Takéto stavy predstavujú hrozbu pre dieťa aj matku. Preto by ste nemali ohrozovať zdravie matky a dieťaťa rozhodnutím pre samoliečbu. Len kvalifikovaný lekár môže predpísať taký liek ako Platifillin niekedy počas tehotenstva, pretože ste zodpovední za život a zdravie nenarodeného dieťaťa.

Kontraindikácie používania Platifillinu:

  • individuálna neznášanlivosť na zložky lieku;
  • príliš vysoký vnútroočný tlak;
  • srdcové zlyhanie a vrodené patológie srdca;
  • prítomnosť podozrenia na krvácanie v gastrointestinálnom trakte.

Podľa návodu na použitie sa Platifillin môže užívať na zmiernenie kŕčov pri renálnej a hepatálnej kolike, bronchospazme a iných spastických patológiách vnútorných orgánov. Výhodou tohto lieku je, že ho možno užívať rôzne formy- v tabletách, čapíkoch, injekciách, mikroklyzéroch.

Vlastnosti účinku Platifillinu

Ako sa dosiahne spastický účinok pri užívaní Platifillinu? Farmakologický účinok lieku je zameraný na blokovanie m-cholinergných receptorov. V tomto prípade sa uhasí prenos nervových impulzov z cholinergných nervov do svalov tkanív, uvoľní sa kŕč malých a veľkých ciev. pozitívna akcia liek:

  • Zlepšuje vodivosť svalového tkaniva srdca.
  • Vzrušivosť myokardu je stabilizovaná.
  • Kapiláry epitelu sa rozširujú do normálneho stavu.
  • Krvný tlak klesá.
  • Hladké svaly priedušiek sú uvoľnené.
  • Inspiračný objem sa obnoví.
  • Sekrécia žľazového tkaniva priedušiek je normalizovaná.

Injekcie Platyfillin majú tiež myotropický účinok, pomáhajú zmierniť svalové napätie, odstraňujú bolesť. Vďaka relaxačnému účinku sa obnovuje tonus hladkých svalov močových orgánov, zvieračov, normalizuje sa peristaltika hrubého čreva.

Droga sa používa pri liečbe očí. Využíva sa jeho účinok na ciliárne svaly. Po instilácii lieku do dohadu sa sval uvoľní a vďaka tomu sa zrenica rozširuje. Používa sa tiež na zvýšenie vnútroočného tlaku na diagnostické účely.

A to aj v veľké dávky Platifillina hydrotartrát menej často vyvoláva zlyhanie a zvýšenie tep srdca ako iné blokátory, ako je atropín.

Kedy je Platifillin predpísaný?

Ak osoba trpí renálnou alebo pečeňovou kolikou, ukazuje sa, že užíva antispastické lieky, svalové relaxanciá. Antispazmodiká sú zahrnuté v komplexnej terapii na obnovenie normálnej funkčnosti gastrointestinálny trakt. Terapeut alebo gastroenterológ môže predpísať Platifillin na:

Indikácie na liečbu Platifillinom sú tiež očné ochorenia, ktoré si vyžadujú relaxáciu ciliárneho svalu (s keratitídou, iritídou), trauma očného aparátu.

V prípade potreby vykonajte diagnostické vyšetrenie fundus pri zápalové ochorenia oči, dúhovky, používa sa kvapková forma Platifillinu.

Užívanie lieku počas tehotenstva

Pokyny pre Platifillin jasne naznačujú, že použitie tohto lieku počas tehotenstva nebolo skúmané. Ale gynekológovia praktizujú jeho vymenovanie na zmiernenie kŕčov hladkých svalov maternice, hypertonicita tehotných žien. Injekcie a čapíky sú predpísané pre skoré dátumy a v treťom trimestri v kombinácii s Papaverínom. Účinok lieku:

  • Relaxácia hladkých svalov maternice.
  • Normalizácia zásobovania krvou.
  • Odstránenie tonusu svalovej steny.
  • Znižuje krvný tlak.

Podľa predpisu lekára môžete Platifillin užívať počas tehotenstva. ale dojčenie nekompatibilné s týmto liekom. Ak je takáto liečba naliehavá, žena by mala prestať dojčiť.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Slabá potencia, ochabnutý penis, absencia dlhodobej erekcie nie je veta pre mužský sexuálny život, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. existuje veľký počet lieky, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. Kapsuly napomáhajú nielen k dosiahnutiu erekcie TU A TERAZ, ale pôsobia ako prevencia a akumulácia mužská sila, čo umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Správne dávkovanie lieku

Liek si nemôžete predpísať sami. Len lekár môže určiť, ktorá forma lieku a v akých dávkach najlepšie pomôže.

Pre dospelých

Dávkovanie sa vykonáva v závislosti od toho, ktoré ochorenie spôsobuje bolesť.

  1. Pri očných chorobách. AT spojovkový vak Nakvapká sa 1% alebo 2% roztok, 1-2 kvapky naraz.
  2. Pri ochoreniach tráviaceho traktu. Intramuskulárne injekcie sa podávajú ráno a večer, 2 ml 0,2% roztoku až do odstránenia syndrómu bolesti.
  3. S vysokým krvným tlakom. zobrazené intravenózne podanie 0,2% roztok na týždeň, dvakrát denne.
  4. S bronchospazmom. Platifillin sa počas záchvatu podáva intramuskulárne v 1-2 ml.

Pacientom sa tiež môže ukázať použitie čapíkov na kŕče črevného traktu, mikroklyzéry. Objem liečiva sa vypočíta individuálne.

Pre deti

Liek je predpísaný dokonca dojčatá s laryngospazmami a hepatálnou kolikou. Dávkovanie závisí od množstva malý pacient ako aj koľko má rokov.

  • Od 0 do roka. Roztok sa zavádza rýchlosťou 0,0175 ml na kg.
  • Od jedného roka do 5 rokov. Vypočítané na 0,015 ml na kg pacienta.
  • Od 6 do 10 rokov. Nepodáva sa viac ako 0,012 ml na kg.
  • Od 10 do 14 rokov. Povolená dávka je 0,1 ml na kg.

U detí nad 14 rokov s hmotnosťou nad 45 kg je dávkovanie rovnaké ako u dospelých.

Formy lieku, možnosti kombinácie

V predaji existuje niekoľko foriem drogy:

  • Čapíky na rektálne podanie.
  • Roztoky na intramuskulárne a intravenózne injekcie.
  • Tabletky.
  • Roztoky na subkutánne podanie.
  • Očné kvapky.
  • Microclysters.

Okrem toho môže lekár predpísať pacientovi kombinovaný liek. Účinnejšie zmierňuje kŕče Platifillin s papaverínom. Dokonca sa predpisuje na cievne kŕče, ktoré postihujú mozog.

Platifillinove analógy

Predpokladá sa, že neexistujú žiadne úplné analógy lieku. Podobný účinok majú antispazmodiká, ako sú No-shpa, Drotaverine, Papaverine. Chýba im však relaxačný účinok. Terapiu je potrebné doplniť myorelaxanciami - Myocaine, Sibazon, Mephedol.

Analógy Platifillinu možno nazvať variantmi lieku:

  • Platifillin-Darnitsa.
  • Platifillin-Ferrein.

Lieky sa líšia svojimi vedľajšími účinkami a rýchlosťou účinku. Pri výbere lieku sa lekár zameriava aj na to, aké závažné je ochorenie u pacienta, aké má chronické ochorenia.

Kontraindikácie liečby Platifillinom

Platifillin je pomerne špecifický liek, ktorého príjem nemožno kombinovať s mnohými chronické choroby. Užívanie lieku je prísne kontraindikované u pacientov, ktorí sú alergickí na zložky lieku.

Platifillin je kontraindikovaný pri srdcových ochoreniach:

  • Tachykardia.
  • Ischemická choroba srdca.
  • Fibrilácia predsiení.
  • Hypotenzia.

S opatrnosťou sa má Platifillin užívať na pankreatitídu, ak má pacient nasledujúce gastrointestinálne ochorenia:

  • Reflux.
  • Hernia pažeráka.
  • Obštrukcia ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu.
  • Atónia čreva.
  • Ulcerózna kolitída

Pri glaukóme akéhokoľvek typu je použitie očných kvapiek s Platifillinom neprijateľné. Pečeňové a zlyhanie obličiek môže byť tiež kontraindikáciou liečby týmto liekom.

Platifillin sa nepoužíva, ak má pacient zvýšenú telesnú teplotu. U detí sú patológie pri užívaní lieku:

  • Chronická bronchitída.
  • Poškodenie mozgu.
  • Downova choroba.
  • Obrna centrálneho nervu.

Pri gestóze tehotných žien, keď je zvýšenie krvného tlaku sprevádzané edémom a poruchou funkcie obličiek, je použitie Platifillinu ako antihypertenzívnej liečby tiež kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Vedľajší účinok lieku sa prejavuje v prípade predávkovania alebo nedodržiavania pravidiel užívania lieku. možné vedľajšie účinky po zavedení roztoku Platyfillin:

Doma je možné vedľajšie účinky eliminovať iba výplachom žalúdka.. Odporúča sa previezť postihnutého čo najskôr liečebný ústav kde môže získať potrebnú pomoc.

Je potrebné regulovať príjem Platifillinu s inými lieky pretože tento liek môže zvýšiť terapeutický účinok iné lieky.

Liečivo nazývané Platifillin je liek so sedatívnymi, vazodilatačnými a antispazmodickými vlastnosťami. Tento liek má anticholinergickú vlastnosť, to znamená, že menšie dávky ovplyvňujú sekréciu slinných a prieduškových žliaz, potenie a akomodáciu očí.

Veľké dávky lieku majú zníženú kontraktilnú aktivitu tráviaceho traktu, žlčníka a žlčových ciest. Ďalej sa dozvieme viac o tom, ako a prečo sa predpisuje liečba Platifillinom.

Čo je súčasťou lieku

Liečivo Platifillin sa vyrába vo forme injekčného roztoku určeného na subkutánne podanie. Roztok má bezfarebnú a priehľadnú kvapalinu, ktorá sa nachádza v 1 ml ampulkách. Balenie môže obsahovať nasledujúci počet ampuliek: 1, 2, 5, 10. Existuje aj iná forma uvoľňovania lieku, ktorá je kombinovaná s Papaverínom a má formu bielych tabliet.

Je dôležité poznať zloženie lieku, pretože niektorí ľudia môžu mať alergické príznaky. Ak má pacient alergiu na zloženie lieku, potom je jeho použitie prísne kontraindikované. Zloženie tabliet a roztoku zahŕňa nasledujúce zložky:

  1. Ampulka obsahuje hlavnú látku, ktorá sa nazýva platyfillin hydrotartrát. Množstvo platyfillin hydrotartrátu v jednej ampulke je 2 mg a prídavný komponent je destilovaná voda.
  2. Platyfylín hydrotartrát obsahujú aj tablety, ktorých množstvo je 0,005 g. Okrem platyfylín hydrotartrátu obsahujú tablety 0,02 g papaverín hydrochloridu. Toto sú dve hlavné zložky a medzi ďalšie patria: stearát vápenatý, mastenec, cukor a zemiakový škrob.

V akých situáciách je použitie lieku predpísané?

Plitifyllin má nasledujúce indikácie na použitie:

  • algodysmenorea;
  • bronchorea;
  • Kŕče mozgových tepien;
  • Ulcerózne ochorenia žalúdka, ako aj 12 dvanástnikových vredov;
  • Bronchiálna astma.
  • Angina pectoris a arteriálna hypertenzia.

V závislosti od príznakov bolestivého syndrómu musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná vyšetrenie, po ktorom predpíše potrebný liek. Je zakázané používať lieky bez lekárskeho predpisu, pretože to môže spôsobiť množstvo závažných patológií a komplikácií. Okrem toho je liek dosť silný, takže by ste mali dodržiavať schému jeho použitia, aby ste vylúčili najmenšie komplikácie.

Je dôležité vedieť! Roztok Platifillinu sa používa aj pri vývoji určitých druhov očné choroby. Medzi tieto ochorenia patria: poranenia oka, ako aj rozvoj akútnych zápalových procesov.

Farmakológia lieku

Pokyny na použitie lieku Platifillin vo forme injekcií uvádzajú, že liek patrí do kategórie blokátorov m-cholinergných receptorov a má tiež antispazmodické vlastnosti, ktoré ovplyvňujú hladké svaly tráviaceho traktu a priedušiek. Okrem toho dochádza k prejavom slabých známok sedatívneho účinku, to znamená sedatív.

Užívanie Platifillinu pomáha znižovať sekréciu bronchiálnych, slzných, slinných a potných žliaz. Pomocou tohto lieku dochádza k rozšíreniu zreníc, ako aj k vyvolaniu akomodačnej paralýzy v strednej miere. Platifillin má tiež vplyv na vnútroočný tlak, zvyšuje ho.

Platifillina hydrotartrát vo vysokých dávkach prispieva k výskytu tachykardie. Prítomnosť tejto zložky v tele pomáha znižovať reakciu blúdivého nervu a tiež zlepšuje vodivosť srdcového svalu. Pri vysokých dávkach je inhibovaný vazomotorický nerv a sú blokované aj sympatické gangliá. V dôsledku použitia lieku vo veľkých dávkach je možné zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Pomocou liekov sa vykonávajú tieto akcie:

  • Dochádza k inhibícii tvorby a vylučovania hormónov intrasekrečných žliaz.
  • Úroveň bunkového tonusu a hladkého svalstva klesá, ako aj zníženie frekvencie kontrakcií žalúdka a jeho amplitúdy.
  • Stredný stupeň zníženia tonusu stien žlčníka a hyperkinéza žlčových ciest.

Ako aplikovať liek

Pokyn stanovuje použitie lieku Platifillin takými spôsobmi: rektálne, lokálne, perorálne a vo forme očných kvapiek. Najčastejšie sa predpisuje injekčná forma lieku, ktorá sa môže použiť subkutánne aj intramuskulárne. Liek možno použiť aj vnútrožilovo vo forme kvapkadla, ale podľa predpisu príslušného lekára.

Ak má pacient akútne bolestivé kŕče v bruchu, ktoré sú vyvolané obličkovou alebo pečeňovou kolikou alebo vredom, odporúčaná dávka na použitie je 1-2 ml subkutánne 2-3 krát denne. V tomto prípade môže trvanie takejto liečby trvať od 5 do 10 dní. Pre dospelého je maximálne množstvo lieku za deň 30 mg alebo 15 ml lieku. Je neprijateľné podávať naraz viac ako 10 mg liečiva.

Pre deti je použitie lieku Platifillin trochu ťažšie, preto je dôležité dodržiavať nasledujúce dávkovanie:

  • Deti mladšie ako jeden rok: jednorazová dávka je 0,035 mg na 1 kg telesnej hmotnosti a maximálne 0,07 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
  • Pre deti od 1 do 5 rokov. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 0,03 mg na 1 kg a denná dávka by nemala prekročiť 0,06 mg na 1 kg.
  • Pre deti od 6 do 10 rokov: jednorazová dávka je 0,025 mg na 1 kg telesnej hmotnosti a denná dávka by nemala prekročiť 0,05 mg na 1 kg.
  • Dospievajúci od 11 do 14 rokov: jednorazová dávka 0,02 mg na 1 kg a maximálna denná dávka je 0,04 mg na 1 kg.

Na rozšírenie zrenice je potrebný 2% roztok a na diagnostické účely sa používa 1% roztok.

Je dôležité vedieť! Pred použitím akéhokoľvek lieku sa musíte poradiť s odborníkom, aby ste potvrdili racionalitu plánovaných akcií.

V akých prípadoch je použitie lieku kontraindikované

Droga má veľa kontraindikácií, takže samoužívanie je kategoricky kontraindikované. Platifillin môže vyvolať rôzne komplikácie, takže jeho použitie je kontraindikované v nasledujúcich situáciách:

  1. Ak má osoba príznaky precitlivenosti na liek.
  2. S ochorením oka - glaukóm s uzavretým uhlom.
  3. Ateroskleróza vo vyjadrenej forme.
  4. V prípade srdcového zlyhania v chronická forma 2 alebo 3 stupne.
  5. Pri porušení srdca a tachykardie.
  6. Atónia črevnej dutiny.
  7. Krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
  8. Ulcerózna forma kolitídy.
  9. Benígna hyperplázia prostaty.
  10. Veková kategória osoby nad 50-60 rokov.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa užívanie lieku malo predpisovať nasledujúcim skupinám ľudí:

  • Tehotné a dojčiace matky.
  • Pacienti s príznakmi koronárnej choroby.
  • Ak majú pacienti tyreotoxikózu, arteriálnu hypertenziu, ako aj stenózu a ochorenia tráviaceho systému.

Všetky typy kontraindikácií sú uvedené priamo v návode na použitie lieku. Pred predpísaním užívania lieku sa lekár musí uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie.

Možné príznaky vedľajších účinkov

Pokyny na použitie lieku naznačujú, že liek môže vyvolať množstvo nasledujúcich vedľajších účinkov:

  1. AT tráviaci trakt môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je vysušenie ústnej sliznice, zníženie črevného tonusu, ako aj výskyt pocitu smädu.
  2. V kardiovaskulárnom systéme sa môžu vyskytnúť príznaky ako nízky krvný tlak a tachykardia.
  3. poruchy v centrálnom a periférnom nervový systém pozorujú sa tieto typy: bolesti hlavy, kŕče, psychózy.
  4. Na strane močového ústrojenstva sa môžu vyskytnúť problémy so sťaženým močením, ale aj zadržiavaním moču.
  5. V najťažších prípadoch nie je vylúčený výskyt pľúcnej atelektázy.

Nežiaduce príznaky sa často vyskytujú po použití lieku vo veľkých dávkach. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, ihneď volajte núdzová pomoc alebo povedzte lekárovi, ak je pacient v nemocnici.

Je dôležité vedieť! Nie zriedka vedú vedľajšie príznaky k rozvoju komplikácií. o nepriaznivé symptómy je potrebná symptomatická liečba, pretože liek nemá antidotum.

Vlastnosti interakcie s inými typmi liekov

Pred predpísaním lieku musí lekár od pacienta zistiť aj to, aké lieky užíva. Ak používate liek s fenobarbitalom, etaminchloridom a síranom horečnatým, dôjde k zvýšeniu hypnotických a sedatívnych účinkov. Zvýšené riziko vedľajších účinkov sa vyskytuje pri použití Platifillinu s nasledujúcimi liekmi: haloperidol, fenotiazín, inhibítory, tricyklické antidepresíva a iné antihistaminiká.

Neodporúča sa užívať Morphine spolu s Platifillinom, pretože dochádza k zvýšeniu inhibičného účinku na kardiovaskulárny systém. Pri použití analgetík a sedatív v spojení s Platifillinom sa zvyšuje antispazmodický účinok.

Je dôležité vedieť! Ak sa objavia príznaky vaskulárneho spazmu, potom sa Platifillin odporúča používať v kombinácii s antihypertenzívami a sedatívami.

Ako sa robia injekcie

V porovnaní s tabletmi a rektálne čapíky, injekcie majú zrýchlený účinok na telo. Pri subkutánnom spôsobe podávania lieku sa odstránia syndrómy spastických bolestí, ktoré sa vyskytujú pri astmatických záchvatoch a angiospazmoch a mozgových a periférnych typoch. Na tento účel sa používa 1 až 2 ml roztoku s koncentráciou 0,2%, ktorý sa musí podávať v množstve 2-krát denne.

S cieľom odstrániť akút bolesť, ktorých príčiny sú črevné, pečeňové a obličková kolika 0,2 % roztok Platifillinu sa podáva subkutánne. Na rozšírenie ciev a zníženie krvného tlaku lieky podávané žilovou cestou.

Subkutánne alebo intramuskulárne sa liek môže používať doma podľa predpisu lekára a intravenózne podanie pomocou kvapkadla sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Na tento účel sa roztok zriedi fyziologickým roztokom vo forme chloridu sodného. Pred podaním injekcie, zdravotnícky pracovník musí nevyhnutne liečiť miesto jeho nastavenia alkoholom alebo inými prípravkami.

Analógy liekov

Liečivo Platifillin má mnoho analógov antispazmodického účinku. Tieto lieky zahŕňajú:

  1. Dibazol.
  2. Driptan.
  3. Dicetel.
  4. Droverin.
  5. No-shpa.
  6. Nomigren.
  7. Spazmonet.
  8. Avisan.

Ak lekáreň nemala k dispozícii Platifillin, možno namiesto neho použiť analógy po predchádzajúcom súhlase lekára.

Na záver stojí za zmienku, že podľa recenzií lekárov a pacientov je tento liek účinným prostriedkom na liečbu rôznych ochorení: angina pectoris, bronchospazmus, endarteritída, žalúdočné vredy. Počas liečby Platifillinom sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel, ako aj vykonávania rôzne druhy práce, ktoré si vyžadujú viac pozornosti.

Actovegin vo forme kvapkadla: indikácie na použitie



Načítava...Načítava...