Prečo začína artritída kolena? Artritída kolenného kĺbu - príčiny, symptómy, liečba. Artritída kolenného kĺbu: príčiny

– zápalový proces pravé alebo ľavé koleno, vznikajúce z rôznych dôvodov. Prebieha vo forme monoartritídy alebo polyartritídy. Príznaky artritídy kolena sú: bolesť (bez ohľadu na to, či sa hýbete alebo je vaše telo nehybné), obmedzený rozsah pohybu, opuch postihnutého kĺbu, sčervenanie kože v zapálenej oblasti, bolesť, keď ju cítite prstami , horúčka.

Diagnóza artritídy kolenného kĺbu zahŕňa RTG, MRI, ultrazvuk, termografiu, odber synoviálnej tekutiny z chorého kĺbu, biopsiu synoviálnej membrány, artroskopiu. Liečba artritídy kolena závisí od podmienok a príčin ochorenia. To môže zahŕňať lieky, priebeh injekcií, imobilizáciu postihnutého kĺbu, fyzikálnu terapiu, lekárske telesnej kultúry a niekedy aj operácia.

Podľa ICD-10 má artritída kolenných kĺbov kód M17.

Artritída kolenného kĺbu: všeobecné informácie

Artritída kolena - akút chronické ochorenie kolenný kĺb, charakterizovaný degeneráciou kostného a chrupavkového tkaniva. Zo všetkých kĺbov v Ľudské telo je to koleno, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou trpí chorobou, pretože má zložitú štruktúru a neustále zažíva stres. Podľa štatistík zaberá artritída kolenného kĺbu 35-52 percent podielu všetkých zápalových ochorení kĺbov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, no ohrození sú ľudia vo veku 40 až 60 rokov. Dlhotrvajúca artritída, ako aj artritída, charakterizovaná pravidelnou exacerbáciou, vedie k obmedzeniu rozsahu pohybu kĺbu alebo k úplnej strate pohyblivosti.

Koleno sa skladá z troch kostí - patela, stehenná kosť a holennej kosti. Ich povrchy sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktoré slúži na oslabenie trecej sily. Väzy (vnútrokĺbové a extraartikulárne) sú zodpovedné za stabilizáciu kolena a menisky sú zodpovedné za odpruženie. Všetky komponenty sú v kĺbovom vaku pokrytom vláknitou membránou. Vo vnútri má zložená burza synoviálnu membránu, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu.

Koleno plní funkciu podpory, ako aj flexia-extenzia dolných končatín a ich rotačný pohyb.

Klasifikácia

Artritída kolenného kĺbu nemá jasnú klasifikáciu. Z uhlu pohľadu klinický obraz môže byť akútna alebo chronická.

Artritída sa delí na:

  • primárne (čo je nezávislé ochorenie);
  • sekundárne (vyvolané inými chorobami).

Etiológia rozdeľuje artritídu na:

  • infekčné (špecifické, nešpecifické, infekčno-alergické);
  • reumatoidná;
  • aseptické;
  • posttraumatické;
  • reaktívny.

Podľa typu zápalového procesu je artritída kolena:

  • hnisavý;
  • serózno-hnisavý;
  • serózna.

V závislosti od počtu postihnutých kĺbov existujú:

  • jednostranná artritída;
  • symetrická artritída.

Príčiny ochorenia

Primárna artritída dochádza v dôsledku rôznych zranení (modrina, prasknutie menisku, poškodenie kapsuly kolena, otvorené rany), v dôsledku ktorých infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje zápal. Artritída sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávne vykonanej punkcie alebo neopatrného chirurgického zákroku.

sekundárna artritída vyprovokoval systémové ochorenia(psoriáza, reumatizmus, systémový lupus erythematosus atď.), ako aj infekcie (syfilis, kvapavka, chlamýdie, tuberkulóza atď.) a hnisanie (furunkulóza, osteomyelitída atď.).

Reaktívna artritída kolenného kĺbu sa často vyvíja na pozadí genitourinárnych a črevných ochorení.

Akútna artritída vyvolané na rozsiahlejšom pozadí vonkajších faktorov (alergie, infekcie, očkovanie, hypotermia, pôrod, operácia).

Okrem toho je artritída kolena diagnostikovaná u ľudí trpiacich hemofíliou, dnou a malígnymi nádormi. Ohrození sú aj tí, ktorí utrpeli rôzne poranenia kĺbov nadváhu majú častú fyzickú aktivitu v ťažkej forme, trpia plochými nohami a kĺbovou hypermobilitou.

Príznaky artritídy kolena

Medzi hlavné príznaky artritídy kolena patrí bolesť, opuch a zmeny tvaru kĺbu.

Bolesť pri artritíde sa môže líšiť, ale všetky majú tendenciu postupne naberať na intenzite. Po prvé, tieto sú prerušované nepohodlie prejavuje sa pri fyzickej námahe alebo na konci dňa. Je tiež pravdepodobný výskyt syndrómu „štartovacej“ bolesti (prejavuje sa po odpočinku). Bolesť pri artritíde je často sprevádzaná stuhnutím kĺbov alebo celkovým pocitom stuhnutosti v postihnutej oblasti.

Známky zápalového procesu pri artritíde sú štandardné: edém, opuch, zväčšenie objemu chorého kĺbu, začervenanie kože, horúčka, obmedzenie rozsahu pohybu. V pokročilom štádiu sa objavuje nemožnosť flexie kĺbu, zmena tvaru kosti, ankylóza, deformácia svalov.

V závislosti od etiológie artritídy môže dôjsť k narušeniu fungovania telesných systémov: kožné (vyrážka), zrakové (keratitída, konjunktivitída atď.), respiračné (pneumonitída, alveolitída), kardiovaskulárne (choroby membrán srdcové, srdcové choroby), tráviace (enterokolitída), močové (amyloidóza, chronické zlyhanie obličiek).

Príznaky purulentnej artritídy sú trochu odlišné: zimnica, horúčka, bolesť hlavy a svalov, porušenie obrysu kĺbu, pocit "prasknutia" v postihnutej oblasti. V tomto prípade má bolesť rôznu intenzitu. Je stály, silný, bez ohľadu na to, či sa hýbete alebo odpočívate. Okrem toho je hnisavá artritída sprevádzaná degeneráciou väziva, dislokáciami a sepsou.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza artritídy kolenného kĺbu je potrebná na zistenie príčin ochorenia, ako aj jeho závažnosti (prvý, druhý, tretí).

Pri prvých príznakoch výskytu tejto choroby stojí za to kontaktovať artrológa, reumatológa, ortopéda, ftiziatra a dokonca aj venereológa.

Odber krvi pri akútnej artritíde ukáže nasledujúce príznaky zápalového procesu: leukocytózu, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, prítomnosť zápalových markerov a protilátok proti infekčným patogénom.

Na röntgene je možné zistiť kostné otvory, zúženie trhlín, degeneráciu kostí. Pre širšiu diagnostiku sa uchyľujú k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou a ultrazvukom, ako aj k termografii, artrografii (s kontrastom) a pneumoartrografii.

Invazívny typ diagnostiky zahŕňa odber synoviálnej tekutiny punkciou, niekedy biopsiu synoviálnej membrány a artroskopiu kĺbu.

Liečba

Pri liečbe artrózy kolenného kĺbu je potrebné znížiť zaťaženie nôh alebo úplne znehybniť postihnutý kĺb.

Medikamentózna liečba zahŕňa užívanie chondroprotektorov, nesteroidných protizápalových liekov, použitie gélov a mastí, ako aj aplikácie, dimexidy a antibiotickú terapiu. V niektorých prípadoch injekcie s použitím kortikosteroidov a kyselina hyalurónová priamo do samotného kĺbu.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že artritída spôsobená syfilisom alebo tuberkulózou si vyžaduje špeciálnu liečbu.

Obdobie rehabilitácie je spojené s liečebnými cvičeniami, masážnymi procedúrami, fyzioterapiou a akupunktúrou a odborníci odporúčajú aj používanie pomocných pomôcok (palice, chrániče kolien, ortopedická obuv).

Ak konvenčná liečba nepomohlo, uchýlili sa k chirurgickému zákroku. Zahŕňa také metódy ako resekcia, disekcia synoviálnej membrány, laváž, debridement zápalových ložísk, artrotómia a protetika degenerovaného kĺbu.

cvičebná terapia

Lekársky komplex gymnastiky a telesnej výchovy určuje ošetrujúci lekár. Po uplynutí exacerbácie stojí za to začať cvičebnú terapiu. Ciele gymnastiky sú:

  • zvýšenie stupňa elasticity väzov;
  • posilnenie svalov;
  • normalizácia metabolizmu úpravou intenzity krvného obehu;
  • všeobecné zlepšenie pohody.

Súbor cvičení (nabíjanie) by sa mal vykonávať každý deň. To pomôže obnoviť stratenú funkčnosť kolena úplne alebo čiastočne (všetko závisí od stupňa degenerácie).

Na účely prevencie môžete vykonávať Bubnovského gymnastiku, ako aj cvičenie jogy. Okrem toho sa tieto metódy zobrazujú dospelým aj deťom.

Pamätajte však, že pri zničení kĺbovej chrupavky je beh kontraindikovaný.

Diéta

Správna výživa je pre zdravie kĺbov veľmi dôležitá. Ak trpíte artritídou, diéta by mala pozostávať z:

  • mastné kyseliny omega-3, 6, 9 (morské ryby, ľanový a repkový olej);
  • korenie (zázvor a kurkuma);
  • rastlinné potraviny (dusená zelenina, čerstvé ovocie, orechy, semená);
  • med;
  • tekutiny vo forme liečivých tinktúr, ovocných nápojov a prírodných štiav.

Je potrebné vylúčiť:

  • alkohol;
  • bielkoviny živočíšneho pôvodu;
  • soľ a horúce korenie;
  • silná káva a čaj.

Ľudové recepty

Liečba artritídy kolena ľudové prostriedky pozostáva z nanášania mastí, potierania a obkladov. Tieto metódy nemajú takmer žiadne kontraindikácie a pozitívna stránka možno považovať za použiteľné doma.

Komprimuje

  • Zahrejte kapustový list, namažte medom. Nasaďte výsledný obklad boľavé miesto, zabaľte fóliou a teplým obväzom, nechajte celú noc.
  • Vajíčko rozšľaháme s dvoma polievkovými lyžicami soli, utrieme obväzom. Zabaľte si koleno. Keď je obväz suchý, pretrite ho liečivá masť. Opakujte túto manipuláciu dvakrát.
  • Naneste zmes kefíru a kriedy na boľavé miesto, zabaľte teplým uterákom. Nechajte cez noc.
  • Nakrájajte listy aloe, zrieďte šťavou z čiernej reďkovky. Aplikujte na boľavý kĺb na štyridsať minút, zabaľte fóliou a obväzom.
  • Nalejte 5 cesnakov 500 ml vodky. Nechajte lúhovať týždeň na tmavom mieste. Kmeň. Pred jedlom vypite 1 lyžičku.
  • Namočte obväz 50% roztokom dimexidu. Nechajte na postihnutom mieste hodinu. Opakujte postup každý deň po dobu 14 dní.
  • Zahrejte list lopúcha, priložte na boľavé miesto, zabaľte fóliou a teplým uterákom. Nechajte obklad cez noc.

Podnosy

Artritída kolenného kĺbu je zápal kolenného kĺbu, ktorý je sprevádzaný bolesťou, opuchom tkanív, dysfunkciou kĺbu a časom môže viesť až k invalidite pacienta. Pre túto patológiu existuje ďalší všeobecne akceptovaný termín - pohony. Choroba je pomerne bežná: od tretiny až po polovicu ľudí trpiacich zápalové ochorenia kĺby trpia artritídou kolien. Dôvodom takého častého poškodenia kolenných kĺbov je, že sú in Ľudské telo najviac zaťažované – viac ako polovica telesnej hmotnosti je na kolenách. Takéto zaťaženie vedie k opotrebovaniu tkanív, ktoré tvoria kĺb. Ženy ochorejú častejšie, čo súvisí so zvláštnosťami hormonálneho metabolizmu v ženskom tele.

Artritída kolenného kĺbu: typy a znaky ochorenia

Artritída kolenného kĺbu, ktorej symptómy a liečba budú popísané nižšie, je mnohostranné ochorenie, rozlišuje sa až sto jeho odrôd. Medzi nimi sú najbežnejšie tieto typy:

  • osteoartritída (deformujúca artritída) - zápal, ktorý sa vyvíja na pozadí artrózy kolena a kombinuje zápalové a degeneratívne zmeny v tkanivách kĺbov;
  • posttraumatická artritída - v dôsledku traumatické poranenie kĺb;
  • reaktívna artritída kolenného kĺbu - ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prechodu infekcie kĺbu do tkaniva zo vzdialených ložísk v tele;
  • Reumatoidná artritída kolenného kĺbu je ochorenie s komplexnou, nie celkom objasnenou etiológiou. Vyvíja sa v dôsledku vystavenia infekčnému agens (stafylokoky, streptokoky) v kombinácii s autoimunitnými poruchami;
  • infekčná artritída - vyskytuje sa v dôsledku zápalu spôsobeného infekciou, ktorá je tropická pre tkanivá kĺbu (tuberkulóza, úplavica, kvapavka atď.);
  • dnavá artritída - vyvíja sa v dôsledku porúch metabolizmu kyseliny močovej a ukladania solí v tkanivách kĺbov;
  • senilný (vek) - príčinou ochorenia je opotrebovanie tkanív súvisiace s vekom;
  • juvenilná artritída – vzniká u detí alebo dospievajúcich s dedičnou predispozíciou k poškodeniu kĺbov.

V závislosti od typu zápalu v tkanivách kĺbu môže byť artritída kolena tiež:

  • suché (v kĺbovom vaku nie je patologický výpotok);
  • serózny (zápalový výpotok v kĺbe je priehľadný, bez hnisu);
  • hnisavé (nahromadenie hnisu v kĺbe);
  • serózna alebo purulentná hemoragická (výpotok obsahuje nečistoty krvi).

Artritída kolenného kĺbu: príznaky

Pre všetky typy artritídy kolena existujú bežné príznaky:

  • bolesť (intenzita sa mení v závislosti od stupňa poškodenia tkanív kĺbu);
  • ranná stuhnutosť, ktorá postupne zmizne po vykonaní pohybov v kĺbe;
  • opuch kĺbu a okolitých tkanív, zmeny na koži nad kĺbmi (červená, na dotyk je horúca);
  • s progresiou ochorenia sa môže objaviť deformácia kĺbov, zhoršená pohyblivosť v ňom a zakrivenie končatín.

Okrem týchto všeobecných symptómov majú niektoré typy artritídy aj svoje vlastné vlastnosti. Najmä koleno sa prejavuje porážkou dvoch kolenných kĺbov naraz, navyše možno pozorovať zápal iných kĺbových skupín. Charakteristický celkové príznaky choroby: únava, celková slabosť, subfebrilná teplota. Artritída reumatoidnej povahy je často sprevádzaná léziami iných orgánov - srdcového svalu, očí, pľúc.

Infekčná artritída je charakterizovaná výrazným zvýšením telesnej teploty (až o 38-40 °), intenzívnym opuchom postihnutého kĺbu, "túlavou" povahou bolesti. Gonorrheal drives sprevádzané dermatitídou.

Pri dnovej artritíde pitie alkoholu vyvoláva exacerbáciu ochorenia. Okrem toho je toto ochorenie charakterizované poškodením kĺbov rúk a nôh a až po nich - kolená.



Artritída kolenného kĺbu: príčiny a provokujúce faktory

Príčiny artritídy kolena zahŕňajú:

  • zmeny súvisiace s vekom v tkanivách kĺbov a kĺbovej chrupavky;
  • trauma;
  • autoimunitné ochorenia;
  • infekčné agens;
  • genetická predispozícia;
  • porušenie metabolizmu minerálov („ukladanie solí“ v kĺbe);
  • endokrinné patológie;
  • stres.

Okrem príčin artritídy kolena by sa mali identifikovať provokujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia a zvyšujú jeho pravdepodobnosť, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké. Tie obsahujú:

  • primárne a sekundárne imunodeficiencie;
  • operácia na kĺbe v minulosti;
  • sedavý spôsob života;
  • nadmerná fyzická aktivita počas práce alebo športu;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • oslabenie organizmu po chemoterapii.

Artritída kolenného kĺbu: štádiá ochorenia

Artritída je charakterizovaná progresívnym priebehom, vo svojom vývoji choroba prechádza niekoľkými štádiami a v konečnom dôsledku môže pri absencii správnej liečby viesť k invalidite pacienta.

Prvá fáza artritídy kolena. Vyjadrené symptómy v tomto štádiu môžu úplne chýbať alebo sa môžu zdať nevýznamné. Pacient sa obáva miernej bolesti, nepohodlia, ktoré sa častejšie zaznamenáva v noci, ráno alebo pri zmene počasia. Môže sa vyskytnúť ranná stuhnutosť, ktorá zmizne po gymnastike alebo prechádzke. Rádiologicky dochádza k miernemu zúženiu kĺbovej štrbiny, môže sa objaviť rednutie chrupky pokrývajúcej kĺbové plochy kostí.

Druhá fáza artritídy kolena. Bolesť sa stáva intenzívnou, na ich úľavu je potrebné použitie analgetík. Objem pohybov v kĺbe klesá v dôsledku ich bolestivosti a opuchu okolitých tkanív. o röntgenové vyšetrenie je vidieť zúženie kĺbovej štrbiny, alebo naopak jej rozšírenie v dôsledku nahromadenia zápalového výpotku v kĺbovej dutine. Aj na röntgene môžete vidieť rednutie chrupavky pokrývajúcej kosti a výskyt erózie na nich. Kĺbové puzdro je zhrubnuté.

Tretia fáza artritídy kolena zodpovedá prebiehajúcemu patologickému procesu. Bolesti sa stávajú intenzívnymi, nepúšťajú sa, vyžadujú použitie silných liekov proti bolesti. Kĺb v tomto štádiu je deformovaný, pri röntgenovom vyšetrení sa v jeho tkanivách zisťujú usadeniny solí. Chrupavka na kĺbových plochách kostí je miestami úplne opotrebovaná, na jej mieste sa môžu objaviť kostné výrastky - osteofyty. V kĺbe pre silnú bolesť a deformáciu tkaniva prakticky nie je žiadna pohyblivosť, pri intenzívnom zápale môže dokonca vzniknúť kĺbová kontraktúra - splynutie kĺbových plôch.

Diagnóza artritídy kolena

Pri prvých príznakoch artrózy by ste sa mali poradiť s ortopédom, reumatológom alebo praktickým lekárom. Vypočuje pacienta a vyšetrí postihnuté kĺby a potom predpíše špeciálne inštrumentálne metódy výskumu, ktoré pomáhajú stanoviť presnú diagnózu. Jeden z hlavných diagnostické metódy s artritídou kolena - röntgenové vyšetrenie (artrografia, artroskopia). V prípade potreby je možné ho doplniť ultrazvuk kĺb, Počítačová tomografia, punkcia kĺbu s naočkovaním výslednej tekutiny, biopsia tkanív kĺbu. Určite dôležité pre diagnostiku a laboratórny výskum: klinické a biochemické analýzy krv, moč, ESR.

Artritída kolenného kĺbu: liečba

Spôsoby liečby artritídy kolenného kĺbu, objem terapeutických opatrení, priamo závisí od štádia, v ktorom sa choroba práve nachádza. Samozrejme, čím skôr pôjde pacient s artrózou kolenného kĺbu k lekárovi, tým skôr bude stanovená správna diagnóza a predpísaná adekvátna liečba. liečebný program. A ako viete, je lepšie začať liečiť takmer všetky choroby od prvých príznakov, čo najskôr, až do patologické zmeny reverzibilné v orgánoch. A artritída kolena nie je výnimkou. V prípade ak lekárske opatrenia začalo v prvom štádiu ochorenia, zatiaľ čo výnimočne mierna bolestivosť a stuhnutosť ráno sú znepokojujúce a v tkanive kĺbovej chrupavky sa nevyvinuli nezvratné degeneratívne procesy, s vysokou pravdepodobnosťou je možné zastaviť progresiu patológie a zabrániť jeho prechodu do chronického štádia.

Je dôležité mať na pamäti, že počas obdobia exacerbácie potrebuje postihnutý kĺb maximálny odpočinok, pre ktorý sa pacientovi odporúča zostať na lôžku alebo aplikovať fixačný obväz, dlahu, dlahu na končatinu.

Medikamentózna liečba artritídy kolena

Exacerbácia artritídy je sprevádzaná silnou bolesťou a zápalom tkanív kĺbu, takže hlavným cieľom v tomto štádiu je odstrániť zápal a bolesť. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Ich hlavnou úlohou je blokovať zápalové reakcie v tkanivách a súčasne poskytovať analgetický účinok. Pri používaní NSAID na artritídu je však potrebné pamätať na to, že lieky z tejto skupiny majú dráždivý účinok na sliznice. tráviaci trakt v tejto súvislosti sa odporúča opustiť neustále používanie takýchto liekov a uprednostňovať priebeh liečby.

V prípade, že artritída kolenného kĺbu má príznaky autoimunitnej patológie, môže byť vhodné použiť imunosupresíva, ktoré blokujú patologické imunitné reakcie a zabraňujú tvorbe protilátok proti vlastným tkanivám.

Pri artróze (iba pri vylúčení autoimunitného charakteru zápalu) sa okrem liečby zameranej na zmiernenie zápalu v kĺbe odporúča užívať aj lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tkanive chrupavky – chondroprotektory. Kedy začína táto liečba? počiatočná fáza artritíde, môže zabrániť ireverzibilnej degenerácii chrupavky, erózii a deštrukcii. Napríklad na liečbu artritídy kolenného kĺbu, His účinná látka- glukosamín sulfát kryštalický - je jednou zo zložiek zdravej chrupavky, ktorá zabezpečuje syntézu štrukturálnych proteínov proteoglykánov v tkanive chrupavky.

V prípade, že konzervatívne liečebné opatrenia sú neúčinné, v pokročilom štádiu artritídy kolenného kĺbu je jedinou alternatívou chirurgický zákrok. Najčastejšie spočíva v nahradení kĺbu implantátom. Existujú však aj iné spôsoby liečby – napríklad operácie zamerané na odstránenie zápalových zrastov v kĺbe.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Fyzioterapeutické metódy liečby výrazne zvyšujú účinnosť medikamentózna liečba artritída kolena. Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie fyzioterapeutické metódy patria:

  • elektroforéza s analgetikami a protizápalovými liekmi;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • ultrazvuková terapia;
  • ošetrenie bahna;
  • parafínovú terapiu.


Mnohí artrológovia tiež zaznamenávajú účinnosť masáže a akupunktúry.

Dôležitú úlohu zohráva fyzická aktivácia pacienta, pre ktorú sa odporúča, aby boli špeciálne navrhnuté tak, aby obnovili pohyblivosť v postihnutom kĺbe, posilnili jeho svaly a väzy. Môžete tiež odporučiť plávanie - má všeobecný posilňujúci účinok a tiež stimuluje fyzickú aktivitu pacienta. Akékoľvek cvičenia na artritídu kolenného kĺbu by mali byť čo najjemnejšie a najjemnejšie.

Malo by sa tiež pamätať na to, že akékoľvek fyzioterapeutické metódy, ako aj kurzy liečebná gymnastika a plávanie by sa malo vykonávať iba počas obdobia remisie choroby. Počas exacerbácií môže dodatočný účinok na chorý kĺb vyvolať iba zhoršenie zápalu, zvýšenú bolesť a zhoršenie stavu pacienta.

Diéta pre artritídu kolena

Kvalita výživy ovplyvňuje zdravie kĺbov. Takže prebytok soli alebo ostrého korenia môže vyvolať exacerbáciu choroby. Preto sa pri artritíde kolenného kĺbu odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným množstvom kuchynskej soli, navyše sa oplatí znížiť obsah živočíšnych tukov a bielkovín v nej.

Preferované potraviny pre artritídu - čerstvá zelenina, ovocie, zelenina, celozrnné výrobky, mliečne výrobky, rastlinné tuky. Jedlo by malo byť kompletné, obohatené o vitamíny. Ak má pacient nadváhu, ktorá je jedným z faktorov, ktoré zhoršujú priebeh artritídy, treba ju riešiť, pri ktorej sa odporúča znížiť obsah kalórií v dennej strave.

Nosenie špeciálnych chráničov kolien

Niektorí lekári odporúčajú pacientom nosiť špeciálne chrániče kolien, určené na zmiernenie priebehu ochorenia. Majú rôzne funkcie – existujú chrániče kolien, ktoré kolenu poskytujú oporu, spevňujú ho a zabraňujú ďalšej traume zapálených tkanív kĺbu pri pohybe v ňom.

Existujú špeciálne hrejivé nákolenníky (napríklad upletené zo psích chlpov) – ich úlohou je zahriať postihnutý kĺb, stimulovať krvný obeh a regenerovať ho. Odporúčania týkajúce sa výberu a spôsobu nosenia chráničov kolien by mal vydať kvalifikovaný lekár.

Prevencia artritídy kolena

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia artritídy kolena. Pri dedičnej predispozícii, práci alebo športe, spojenom so zvýšeným namáhaním kolien, výskytom zranení kolena v minulosti, ako aj po SARS a angíne, sa odporúča venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu a pri pri najmenšom podozrení na rozvoj artritídy neváhajte navštíviť lekára. Okrem toho by ste mali okamžite požiadať zdravotná starostlivosť s nepríjemnými pocitmi, bolesťou, stuhnutosťou kĺbov. Čím skôr lekár vykoná vyšetrenie, stanoví presnú diagnózu a predpíše liečbu artritídy kolenného kĺbu, tým účinnejšia bude takáto terapia, tým je pravdepodobnejšie, že sa dá vyhnúť komplikáciám choroby a invalidite pacienta.

Dátum uverejnenia článku: 08.08.2016

Dátum aktualizácie článku: 05.12.2018

Artritída je všeobecný názov pre skupinu zápalových kĺbových ochorení rôzneho pôvodu. Zápal jedného alebo viacerých kĺbov súčasne môže byť nezávislým ochorením aj prejavom systémovej patológie tela.

Čo je artritída v dostupnom zmysle? Ak hovoriť jednoduchý jazyk, potom je to zápal chrupavky, synoviálnej membrány, puzdra, kĺbovej tekutiny a iných prvkov kĺbu.

Existuje viac ako 10 typov artritídy (viac o nich neskôr v článku). Mechanizmus vývoja odlišné typy choroba je takmer rovnaká s výnimkou niektorých nuancií.

Patológia negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta, jej hlavnými príznakmi sú bolesť, opuch a začervenanie postihnutej oblasti, lokálne zvýšenie teploty, obmedzenie pohybov, deformácia kĺbov. Pre človeka je ťažké vykonávať každodenné činnosti av závažných prípadoch ochorenia dokonca aj elementárne pohyby. Chronická dlhodobá artritída často vedie k čiastočnej alebo úplnej imobilizácii s označením skupiny postihnutia.

Akýkoľvek typ artritídy je liečiteľný(niektoré typy sa liečia lepšie a ľahšie, niektoré horšie), najmä v súčasnej dobe (článok bol napísaný v roku 2016), kedy sa vyvinulo a úspešne aplikovalo mnoho liečebných metód na efektívne riešenie nielen symptómov ochorenia, ale aj s jeho príčinou a následkom.

Artrózu môžu liečiť lekári týchto troch odborností: reumatológ, artrológ, ortopedický traumatológ. Ak sa zápal kĺbov rozvinul na pozadí tuberkulózy, syfilisu, brucelózy alebo inej infekcie, potom sa kladie dôraz na liečbu základného ochorenia, ktorým sa zaoberá ftiziater, infektológ alebo dermatológ-venereológ. .

Nižšie podrobne opíšem typy, príčiny a symptómy artritídy, o ktorých hovorím moderné metódy diagnostiku a liečbu choroby.

Typy artritídy

Gradácia artritídy podľa kategórie Druhy

Zápalová artritída

Psoriatická

Reumatické

reumatoidná

Reaktívny

Infekčné

tuberkulózny

Degeneratívna artritída

Traumatické

Osteoartróza

Berúc do úvahy príčinu a mechanizmus vývoja

Primárna - ankylozujúca spondylitída, Stillova choroba, pseudodna, reumatická, psoriatická, septická, juvenilná artritída, rôzne druhyšpecifická infekčná artritída (vírusová, úplavica alebo kvapavka).

Sekundárne - vyskytujú sa na pozadí hlavnej patológie, napr. zhubný nádor, osteomyelitída, autoimunitné ochorenia, sarkoidóza, hepatitída, borelióza, niektoré ochorenia krvi, pľúc alebo tráviaceho traktu.

Počet postihnutých kĺbov

Monoartróza je izolovaný zápal iba jedného kĺbu, zvyčajne veľkého.

Oligoartróza – postihnuté nie sú viac ako 3 kĺby

Polyartritída - zápal 3-6 veľkých aj malých kĺbov súčasne

Podľa povahy zmien, ktoré sa vyskytujú, sa artritída delí na:

  • zápalový, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou zápalu,
  • degeneratívne, keď sa najskôr objaví podvýživa chrupavky, dystrofia, zmena vzhľad postihnutého kĺbu s jeho následnou deformáciou.

Artritída sa vyskytuje v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Pre zápalovú léziu je najcharakteristickejší akútny alebo subakútny priebeh, pre degeneratívno-dystrofickú - chronickú.

Akútny zápalový proces môže byť: serózny, serózno-vláknitý, hnisavý.

Najviac "neškodný" zápal s tvorbou a akumuláciou seróznej (čírej) tekutiny v synoviálnom vaku sa vyskytuje pri synovitíde - zápale kĺbovej membrány.

Obzvlášť ťažká artritída - hnisavá. Pri nej zápal postihuje okrem kĺbového vaku aj priľahlé tkanivá a v kĺbovej tekutine sa objavuje hnis v dôsledku aktívnej reprodukcie patogénnych mikroorganizmov. Vývoj purulentného procesu je plný tvorby kapsulárneho flegmónu (keď hnisavý proces zachytáva celý kĺb).

Príčiny ochorenia

Bežné (hlavné) dôvody

  • dedičnosť;
  • trauma;
  • obezita;
  • metabolické poruchy v tele;
  • častá hypotermia;
  • infekcie;
  • iracionálne rozdelenie fyzická aktivita: buď dlhý pobyt v sede, alebo nadmerná fyzická námaha;
  • akútne bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie;
  • choroby nervového systému;
  • autoimunitné ochorenia.

Ďalšie dôvody

  • operácia kĺbov,
  • pokročilý vek,
  • pôrod,
  • oslabená imunita,
  • očkovanie,
  • alergia,
  • opakované potraty,
  • podvýživa,
  • nepriaznivé podmienky prostredia,
  • nedostatok minerálov a vitamínov.

Nesprávna strava je hlavnou príčinou dnavej artritídy

Príčiny špecifických typov artritídy

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Typy artritídy Príčiny

Traumatické

Poranenia prvkov kĺbu: modriny, zlomeniny kostí podliehajúcich kĺbu, tržné rany v oblasti kĺbov atď.

vibračné

Pravidelné nadmerné namáhanie kĺbov, ktoré núti pohybovať sa pri veľkom zaťažení

Reaktívny

Rôzne infekcie spôsobené ureaplazmou, chlamýdiami, mykoplazmami, dyzentériovým bacilom, klostrídiami, salmonelami, vírusmi chrípky atď.

reumatoidná

Nie je presne stanovená, ale existuje vysoká pravdepodobnosť vplyvu dedičnosti; autoimunitné ochorenia; herpesvírusy (vírus Epstein-Barrovej, herpes simplex cytomegalovírus); hepatovírusy, retrovírusy

Psoriatická

infekcií

Genetické a autoimunitné mechanizmy

Osteoartróza

Nedostatočná výživa chrupavky v dôsledku metabolických porúch v tele

dysplázia - vrodené anomálie vývoj kĺbových prvkov

Systémové ochorenia - sklerodermia, lupus atď.

Hormonálne poruchy

Špecifický a nešpecifický zápal kĺbových štruktúr. Prvý - na pozadí tuberkulózy, kvapavky, úplavice. Druhá - ako nezávislá lézia bez účasti patogénov

Porážka, deštrukcia kĺbov pri Perthesovej chorobe, osteochondritída

hemofília - dedičná porucha zrážanie krvi

Dnavy

Dedičnosť

Porušenie metabolizmu bielkovín na pozadí správna výživa pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na špeciálne látky - puríny (makrela, sleď, sardinky, mäso)

Nadmerná telesná hmotnosť

Pre rozvoj reumatoidná artritída ovplyvňuje fungovanie imunitného systému. Z neznámych príčin začnú špeciálne bunky imunitného systému „útočiť“ na vlastné kĺbové tkanivá. V dôsledku toho začína autoimunitný zápal, ktorý pokračuje rastom agresívneho tkaniva s vývojom podobným nádoru, v dôsledku čoho sa poškodzujú väzy, kĺbové povrchy, dochádza k deštrukcii chrupavky a kostí, ktoré sú pod nimi. To vedie k rozvoju fibrózy, sklerózy, erózie a v dôsledku toho - ku kontraktúram, subluxáciám, pretrvávajúcej nehybnosti kĺbu - ankylóze.

Charakteristické príznaky

Hlavným príznakom artritídy je bolesť jedného alebo viacerých kĺbov. Spočiatku sú slabé a prakticky neovplyvňujú bežný život osoba. V priebehu času sa syndróm bolesti zvyšuje: bolesť sa stáva zvlnenou, zhoršuje sa pohybom, v noci a bližšie k ránu. Intenzita bolesti sa mení od miernej až po veľmi silnú, čo sťažuje akýkoľvek pohyb.

Sekundárne príznaky:

  • ranná stuhnutosť,
  • opuch,
  • začervenanie kože,
  • zvýšenie lokálnej teploty v oblasti zápalu,
  • zhoršenie motorickej aktivity pacienta,
  • obmedzenie jeho pohyblivosti,
  • tvorba pretrvávajúcich deformít kĺbov.

Obmedzenie funkčnosti postihnutých kĺbov môže byť v závislosti od priebehu procesu buď mierne, alebo závažné, s možnou úplnou imobilizáciou končatiny.

Zvážte príznaky určitých typov artritídy podrobnejšie.

Traumatická artritída

Traumatické poškodenie kĺbových prvkov je sprevádzané zápalovou reakciou, a ak patogénne mikróby prenikli do dutiny, potom hnisavý zápal kĺbová tekutina a vaky, ktoré postupne prechádzajú do blízkych tkanív kĺbu.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Tento typ artritídy je charakterizovaný symetrickými léziami kolena, zápästia, lakťa, členkové kĺby, ako aj malé kĺby prstov na rukách a nohách. Zápal bedrových, ramenných a miechových kĺbov je menej častý, ale tiež možný.

Pri akútnom alebo subakútnom priebehu ochorenia je človek ráno narušený ostrými bolesťami svalov a kĺbov, silnou slabosťou, horúčkou, stuhnutím malých kĺbov.

Chronický pomalý proces pokračuje bolesťou nízky stupeň závažnosť, postupný nárast kĺbových zmien, ktoré väčšinou nie sú sprevádzané výraznými obmedzeniami funkcií končatín.

Postupne zápal prechádza do svalov susediacich s kĺbom. V dôsledku toho sa u nich rozvíja ohniskový zápal, znižuje sa svalová sila a tonus, pacient pociťuje svalovú slabosť, silnú únavu po bežnej fyzickej aktivite.

Typickým príznakom je výskyt zaoblených podkožných uzlín s priemerom nie väčším ako 2 cm, môžu sa vytvárať aj na srdcových chlopniach a v pľúcach.

Tento typ ochorenia je charakterizovaný asymetrickou léziou 2 alebo 3 kĺbov súčasne. A najprv sa zapália malé kĺby prstov na nohách a rukách, potom veľké - kolená, lakte, ramená atď.

Rozvoj oligoartrózy (zápal najviac 3 kĺbov) je sprevádzaný zápalom blán okolo šliach, zvýšením teploty zapáleného miesta a začervenaním kože, opuchom a bolestivosťou kĺbov.

Bolestivý syndróm je vyjadrený v pokoji alebo v noci, ranná stuhnutosť a bolestivosť zmizne počas dňa.

Diagnostika

Stanovenie presnej diagnózy je založené na kombinácii klinických prejavov, údajov z vyšetrenia lekára a výsledkov. laboratórna diagnostika potvrdenie prítomnosti artritídy (diagnostické údaje tiež pomáhajú určiť typ, štádium, stupeň aktivity procesu).

Počas vyšetrenia s vizuálnym vyšetrením a palpáciou rušivých kĺbov lekár zaznamenáva opuch, sčervenanie kože, ktorá je horúca na dotyk; pri pokročilom ochorení je viditeľná deformácia artikulácie.

V tabuľke nižšie sú uvedené konkrétne typy testov, ktoré by sa mali vykonať, ak existuje podozrenie na artritídu:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Metódy laboratórnej diagnostiky Metódy inštrumentálna diagnostika

Klinický krvný test

RTG kĺbu v 2 projekciách

"Biochémia" krvi (ukazovatele - kyselina močová kyseliny sialové, proteínová frakcia, CRP, fibrín, haptoglobín atď.)

Digitálna mikrofokusová rádiografia – zhotovenie röntgenového obrazu s priamym zväčšením a digitálny zobrazovací systém poskytuje snímky s vysokým rozlíšením. Metóda umožňuje odhaliť minimálne zmeny kostných štruktúr

Reumatoidný faktor

Artrografia - zhotovenie röntgenového snímku po injekcii kontrastnej látky do kĺbovej dutiny

Antistreptolyzín-O

Ultrazvuk postihnutých kĺbov

Cytologické a mikrobiologický výskum synoviálna tekutina

Scintigrafia - získanie dvojrozmerného obrazu patologická oblasť po zavedení rádioaktívneho izotopu do tela

Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia kĺbovej membrány a potom sa študuje

Diagnostická artroskopia je vysoko informatívna metóda na vyšetrenie kĺbových štruktúr cez artroskop s miniatúrnou videokamerou.

Liečebné metódy

Akýkoľvek typ artritídy má niekoľko štádií vývoja. Pre každý sa vyberajú určité metódy liečby: pre prvý a druhý to stačí konzervatívna terapia, po tretie a za prítomnosti komplikácií môže byť potrebné chirurgická intervencia.

Tabuľka zobrazuje všeobecnú schému.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Liečebné metódy Podrobnosti

Liečebná terapia

Nesteroidné protizápalové lieky perorálne, intramuskulárne a (alebo) intraartikulárne.

Kortikosteroidy perorálne a intraartikulárne.

Eferentná terapia

Kryoaferéza je liečebná technika založená na ošetrení plazmy odobratej pacientovi chladom alebo špeciálnymi chemikáliami. Potom sa vstrekne späť pacientovi.

Kaskádová plazmová filtrácia (plazmaferéza) je čistenie plazmy od toxínov, protilátok, hormónov a iných látok, ktorých hladina v organizme prudko stúpa.

Fyzioterapia a masáž (po odznení akútneho zápalového procesu)

Amplipulzová terapia, fonoforéza, elektroforéza, magnetická a laserová terapia, aplikácie s ozoceritom a parafínom, UV, UHF.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia je zameraná na prevenciu funkčných porúch a vzniku kontraktúr.

Chirurgia

Typy: artrotómia, excízia synoviálnej membrány (synovektómia), artrodéza, resekcia kĺbu, terapeutická artroskopia, cheilektómia.

Pri deštrukcii kĺbu je indikovaná rekonštrukčná endoprotéza alebo artroplastika (náhrada kĺbu).

Metódy liečby artritídy

Metódy liečby rôznych typov artritídy sú veľmi podobné, rozdiely sú len v niektorých špecifických nuansách, napríklad:

  • Pri špecifickej artritíde sa lieči základné ochorenie (pri tuberkulóze sa kladie dôraz na lieky proti tuberkulóze).
  • Na zníženie aktivity psoriatickej artritídy sú vyššie uvedené metódy doplnené o ultrafialové alebo laserové ožarovanie krvi, hemosorpciu. A z fyzioterapie je účinná terapia PUVA, ktorá kombinuje požitie špeciálneho fotosenzibilizačného lieku s vonkajším ožiarením s dlhovlnnými ultrafialovými lúčmi.

Zhrnutie

Iba dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára môže poraziť artritídu. Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale úplne závisí od včasnosti kontaktovania špecialistu a dokončenia liečby. Moderné techniky umožňujú napraviť aj tú najviac zanedbanú situáciu vykonaním operácie na kĺbe.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Prečítajte si viac, čo sa vám bude páčiť:

Akútna bolesť v kolene môže spôsobiť ochorenie - artritídu kolenného kĺbu. náchylné na choroby veľký počet z ľudí. Najčastejšie postihnuté osoby Staroba ale artritída sa môže vyskytnúť aj u dospelých a detí. Bolesť pri ohybe a predĺžení kĺbu, stuhnutosť pohybu - to všetko naznačuje možnú artritídu kolenného kĺbu.

Naučíš sa

Ktorý lekár lieči chorobu

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia (ICD-10), môže mať kód od M00 do M25. Špecifický kód choroby je stanovený z dôvodu, pre ktorý je choroba vyvolaná. Ak je artritída chronická forma, liečbu je lepšie zveriť ortopéd. Pri prvom príznaku choroby kontaktujte reumatológ.

Ak je artritída kolena spôsobená zranením, navštívte traumatológ. Keď choroba nie je liečiteľná, na obnovenie motorickej funkcie prejdite na chirurg, ktorý bude chirurgická intervencia na postihnutom kĺbe. V každom prípade je najlepšie najskôr kontaktovať terapeut. Na základe sťažností chorého človeka odkáže na správneho odborníka.

Príčiny

Najčastejšou príčinou artritídy v kolennom kĺbe je infekcia, ktorá sa dostala do končatiny cez ranu alebo iné poranenie. K vzniku neinfekčnej artritídy prispievajú aj tieto faktory:

  • zranenia a kĺby;
  • rôzne chronické ochorenia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • degeneratívne poruchy;
  • zníženie ochranných funkcií tela;
  • mať nadváhu;
  • častý stres;
  • hypotermia tela, ktorá spôsobila zápalový proces v kostnom tkanive;
  • nadmerná konzumácia určitých liekov;
  • ochorenia endokrinného systému.

Zistilo sa tiež, že artritída kolenného kĺbu sa môže vyskytnúť v dôsledku minulých chorôb: rubeola, parotitída, ovčie kiahne angína, vírusová hepatitída B. Časté prípady zápalu v kĺbe sú spôsobené tuberkulózou.

Druhy

Existuje mnoho typov artritídy kolena, ale iba päť z nich je najbežnejších:

  1. Reaktívny- rozvíja sa tento druh artritída v dôsledku rôznych neliečených infekčné choroby. Typicky sa príznaky reaktívnej artritídy objavia mesiac po infekcii. Možno vzhľad tohto druhu pozdĺž genetickej línie. Najčastejšie trpia reaktívnou artritídou muži a ženy vo veku 20-40 rokov.
  2. reumatoidná- najzávažnejšia forma artritídy kolena. Vyskytuje sa s rôznymi komplikáciami. Lekári nevedia presne povedať, prečo tento typ vzniká, no je známe, že ženy sú náchylnejšie na reumatoidnú artritídu. U mužskej časti populácie sa ochorenie prejavuje menej často. Choroba je sprevádzaná pretrvávajúcimi bolesťami, ktoré môžu trvať aj niekoľko rokov. U 70 % pacientov s reumatoidnou artritídou kolenného kĺbu dochádza k invalidite.
  3. Pikantné- Sprevádzané silnou bolesťou kĺbov. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie. Liečba nezačatá včas vedie k zničeniu kostí kolena.
  4. Infekčné- vzniká v dôsledku infikovanej krvi, ktorá sa dostala do kĺbu. Veľmi často sa tento typ artritídy vytvára v dôsledku injekcií do kĺbu alebo po rôznych chirurgických zákrokoch na kolene. Ochorenie postihuje všetky vekové skupiny ľudí, od dojčatá a končiac staršími.
  5. posttraumatické- tento typ artritídy možno získať v dôsledku rôznych zranení (vrátane športových), mechanického poškodenia kolena. V dôsledku úrazu dochádza k poškodeniu chrupavky kolenného kĺbu a ochorenie je sprevádzané silnými bolesťami a obmedzenou pohyblivosťou končatiny.

Štádiá ochorenia

Artritída kolenného kĺbu prebieha v troch štádiách:

  1. Počiatočné- na kolennom kĺbe je viditeľná hyperémia kože. Štádium je sprevádzané akútnou bolesťou.
  2. skorá artritída alebo výška ochorenia. Vyznačuje sa výraznými znakmi: zápal synoviálnej membrány, tvrdnutie chrupavky, rast kostí, tvorba abscesov a zhrubnutie kĺbového puzdra.
  3. pokročilá artritída- sprevádzané deštrukciou kĺbov a chrupaviek, tvorbou kostných výrastkov, zjazvením tkanív. Často v pokročilom štádiu má človek predĺženie alebo skrátenie nohy a získa invaliditu. V dôsledku drastickej zmeny poveternostné podmienky, chorý kĺb reaguje ťahavou bolesťou.

Symptómy

S výskytom artritídy kolenného kĺbu u človeka dochádza:

  • Silná bolesť, a to ako v stave motorickej aktivity, tak aj v úplnom pokoji. Neschopnosť ísť hore a dole po schodoch - v patele sa tvorí hnisavý výpotok. Akýkoľvek pohyb nohy, flexia a extenzia kĺbu je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou.
  • Zvyšuje sa lokálna teplota postihnutej oblasti aj celková telesná teplota, sú možné horúčkovité stavy.
  • Pacient s artritídou hádže do lepkavého potu, je tu pocit slabosti, závraty, nedostatok chuti do jedla. Kolenný kĺb sčervenie, je viditeľný opuch kalicha. Každý deň sa prejav choroby stáva jasnejším, človek sa začína pohybovať s ťažkosťami, možno úplným zastavením motorickej funkcie.
  • Na zapálenom mieste sa tvoria hnisavé abscesy, často sa objavujú fistuly.

Príznaky choroby u detí

U detí mladší vek reaktívna artritída je bežná. Príznaky sú: zvýšenie celkovej telesnej teploty na vysoké hodnoty, bolesť a neschopnosť narovnať koleno, celková slabosť tela, začervenanie a opuch kože v mieste zápalu. Akýkoľvek dotyk chorého kĺbu znamená akútny záchvat bolesti.

Diagnostika

Diagnostikovať bolesť kolena je veľmi ťažké. Často je potrebné komplexné vyšetrenie a konzultácie rôznych odborníkov: chirurg, ortopéd, fyzioterapeut, traumatológ. Medzi najobľúbenejšie diagnostické metódy patria:

Liečba

Liečba artritídy kolenného kĺbu by mala byť komplexná a zameraná nielen na odstránenie zápalového zamerania, ale aj na obnovenie a rozvoj motorickej aktivity končatiny.

Lieky

Používa sa v liekovej terapii rôzne prostriedky: NSAID (Aspirín, Ortofen, Paracetamol), steroidné hormóny (Kenalog, Diprospan), chondroprotektory, celkové posilňujúce lieky a vitamíny (užitočné sú najmä vitamíny B a C), hrejivé masti (Gistalgon a Finalgon), injekcia kyseliny hyalurónovej do kĺbu .

Kortikosteroidy sa najlepšie používajú injekciou do kĺbu, pretože sa rýchlo vyliečia liečivý účinok na boľavé koleno. Tieto lieky výrazne znižujú bolesť a zmierňujú zápal.

Fyzioterapia

Komplex fyzioterapeutickej liečby zahŕňa:

  • magnetoterapia;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • elektroforéza a fonoforéza;
  • balneoterapia;
  • parafínová terapia a liečba bahnom;
  • masáž.

Pri neúčinnosti liečby, ako aj pri pokročilej forme ochorenia je indikovaná chirurgická intervencia na kolennom kĺbe vo forme artroskopickej sanitácie, synovektómie.

domáca liečba

Alternatívna medicína navrhuje používať prírodné zložky, diétu, gymnastiku a masáže pri liečbe artritídy kolenného kĺbu.

Diéta

Hlavnou úlohou správnej výživy pri artritíde je hladké chudnutie. Je potrebné znížiť zaťaženie chorých končatín. Jedálniček osoby trpiacej zápalom kĺbov by mal v čo najväčšej miere zahŕňať konzumáciu zeleniny a ovocia v čerstvej, dusenej a varenej forme. Namiesto bieleho pečiva je lepšie jesť celozrnné. Mali by ste sa vzdať sladkostí a múčnych jedál, ako aj pikantných, údených a slaných jedál.

Chorému človeku sa odporúča jesť orechy, biele ryby, rôzne oleje. Denné pitie dosť čistá voda, má tiež priaznivý vplyv na celkovú pohodu pacienta. Alkoholu sa treba vyhýbať, a to aj v malých množstvách.

Gymnastika

Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať až po upokojení. akútne procesy choroba. Robiť gymnastiku v stave, keď je bolesť, je prísne zakázané! Môžete tak len zhoršiť priebeh artritídy.

Cvičenia na obnovu kĺbov:

  1. Ležať na podlahe, ohnite kolená. Na druhej strane pokrčte a uvoľnite jednu nohu, potom druhú, ako pri bicyklovaní.
  2. Ľahnite si na chrbát a postupne zdvihnite nohy, pričom každú držte trochu vo vzduchu.
  3. Drepnite, položte ruky na kolená. Pohybujte sa "husiacou chôdzou", ktorá sa trochu pohupuje v rôznych smeroch.

Vykonajte cvičenia spolu s týmto videom, kde jasne uvidíte, ako ich správne vykonávať.

Samomasáž

Masáž kolena pomôže posilniť svaly a zlepšiť krvný obeh v postihnutom kĺbe. Musí sa vykonať po vykonaní gymnastických cvičení. Robte si samomasáž aspoň 15 minút, maximálne 2-krát denne:

  1. Jedna noha by mala byť umiestnená na posteli, druhá by mala byť spustená na podlahu. Jedna ruka by mala byť nad kolenným kĺbom, druhá pod. Hladenie kolena oboma rukami v opačných smeroch. Potom si vymenia nohy.
  2. Kolená po stranách jemne trieť končekmi prstov a potom dlaňami.
  3. Strany postihnutého kolena sú trené špirálovými pohybmi, stláčaním a posúvaním kože.

V tomto videu nájdete oveľa viac techník masáže kolien, ale je nepravdepodobné, že by boli vhodné na samo-masáž - budete musieť požiadať niekoho blízkeho, aby vám masíroval nohu.

Prevencia

Choroba, ktorá postihuje jedno koleno, sa môže čoskoro presunúť na druhé. Je dôležité si uvedomiť, že tretia fáza artritídy môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti.

  1. Ako preventívne opatrenie by ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku ochorenia, mali:
  2. Odstráňte silný fyzický stres na kĺbe, ktorý môže viesť k rôznym zraneniam.
  3. Tiež musíte sledovať normálnu hmotnosť, jesť správne.
  4. Uistite sa, že udržiavate imunitný systém na správnej úrovni, snažte sa neprechladzovať, aby ste nedostali infekčnú chorobu.
  5. Vylúčiť zlé návyky(alkohol a fajčenie), viesť aktívny životný štýl a častejšie cvičiť. Dodržiavajte správne držanie tela a včas liečte choroby chrbtice.

Včasná diagnostika artritídy pomôže začať účinnú liečbu a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Liečba by mala byť komplexná a môže ju predpísať iba lekár, preto pri akomkoľvek podozrení na ochorenie je dôležité čo najskôr navštíviť odborníka.

Jeden z najviac skoré príznaky poškodenie kĺbov pri artritíde je bolesť. Zároveň povaha bolesti a jej intenzita nie vždy zodpovedajú závažnosti ochorenia. náhly, výrazný ostrá bolesť môže byť priaznivejšia ako dlhá, „zvyčajná“. V niektorých prípadoch je bolesť kĺbov epizodická a keď sa objaví, navždy zmizne. Ale niekedy je táto bolesť debutom ťažkých, deštruktívnych zmien, vedúcich k stuhnutosti, krívaniu a prípadne k invalidite.

Lézie kolenného kĺbu majú často svetlé klinické prejavy. Je to spôsobené tým, že kolenný kĺb je jeden z najväčších, je umiestnený povrchne a je otvorený takmer zo všetkých strán na vyšetrenie a vyšetrenie.

Pre deti rôznych vekových skupín sú typické, najčastejšie ochorenia, čo tiež o niečo uľahčuje diagnostiku. V mladšom veková skupina charakteristická je reaktívna lézia vo forme chorôb: artritída kolenného kĺbu a synovitída. Nástup je často akútny, náhly, často po prechladnutí. Typický nástup ráno, po spánku. Dieťa je rozmarné, nepokojné, nedokáže narovnať dolnú časť nohy, šetrí koleno, drží ho rukou. Pri chôdzi sa prejavuje krívanie, spoliehanie sa na "ponožku". Kolenný kĺb je teplý na dotyk, pokus o narovnanie predkolenia extrémne bolestivý, telesná teplota je do 37,3-37,6°. Napriek desivému začiatku choroba rýchlo ustúpi, ľahko prístupná účinku konvenčných protizápalových liekov.

Podobný začiatok má aj iné, oveľa ťažšie ochorenie mladšieho veku – akútna hematogénna osteomyelitída. Rozlišuje osteomyelitídu teplo(nad 38 °), rýchle zhoršenie blaha dieťaťa v priebehu 2-3 hodín, rýchlo sa zvyšujúci edém, silná bolesť, lokálne začervenanie kože, niekedy opuch safény. V tomto prípade je diagnóza veľmi vážna, môže byť potrebná chirurgická liečba, je nutná urgentná výzva k lekárovi, vyšetrenie u chirurga. Treba mať na pamäti, že bolesti nemusia nevyhnutne pochádzať z kolena, môžu sa "odraziť". Najčastejšie sa bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu "odráža" v bedrovom a kolennom kĺbe.

Okamžitá lekárska pomoc je potrebná, ak má dieťa s bolesťou kĺbov kožnú vyrážku alebo malé bodové krvácanie, aj keď sa cíti dobre.

Vo veku 3-8 rokov sú deti často rušené nočnými bolesťami vo forme bezdôvodných záchvatov, ktoré spôsobujú úzkosť a narúšajú normálny spánok. Ide o takzvané „rastúce bolesti“. Ich pôvod nie je úplne objasnený, existuje však predpoklad, že súvisia so zvýšenou produkciou rastového hormónu v noci. Bolesť je spravidla obojstranná, bez jasne definovanej frekvencie a intenzity.

Napriek tomu, že takáto bolesť môže pretrvávať roky, funkcia kĺbu netrpí a nie je zvláštna diagnostické štúdie nevyžaduje sa. Je dôležité vylúčiť zápalový a nádorový proces. Pri pomoci týmto deťom by sa mali používať protizápalové masti alebo krémy, upokojujúce odvary, otepľovacie obväzy. Známa bolesť kĺbov a končatín u neuropatických detí.

V období rýchleho rastu, najmä u mladých športovcov, môžu byť bolesti kĺbov prejavom osteoporózy. Je to spôsobené nedostatočným príjmom vápnika v tele so zvýšenou potrebou. Predisponujúcim faktorom je neusporiadaná strava väčšiny moderných adolescentov a odmietanie mlieka a mliečnych výrobkov. V tomto prípade sa problém rieši predpisovaním vápnikových prípravkov, optimalizáciou stravy a pohybovou aktivitou. Pretrvávajúca bolesť v jednom kolennom kĺbe, zhoršená večer alebo po fyzickej námahe ("mechanická bolesť"), môže byť spôsobená rozdielnou dĺžkou nohy. Takýto prejav intenzívneho rastu je celkom bežný. Kolenný kĺb dlhšej nohy zažíva väčšiu záťaž, čo je signalizované bolesťou. Návšteva ortopéda, meranie dĺžky nôh a kompenzácia skrátenia tento problém rýchlo a jednoducho vyrieši.

V dospievaní existuje skupina ochorení, ktoré majú dystrofickú povahu a chronický priebeh. Tieto ochorenia sú spojené so zvláštnosťami prekrvenia útvarov kostí a chrupaviek. Prognóza závisí od lokalizácie lézie. Pri extraartikulárnej lokalizácii je prognóza zvyčajne priaznivá, a ak je vnútri, je pochybná alebo nepriaznivá.

Príkladom extraartikulárnej lokalizácie je ochorenie, ktoré prvýkrát opísali lekári Osgood a Schlatter. Vyskytuje sa často, postihuje najmä chlapcov vo veku 13-15 rokov, silnú postavu, športovcov. Choroba sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, či už po úraze alebo po dlhšej fyzickej námahe. V oblasti kolenného kĺbu nižšie patela, objaví sa opuch, opuch, zhrubnutie a vydutie chrupavky vo forme "hrbole". Je bolestivá pri stlačení, opretí o kolenný kĺb, ako aj pri ohýbaní a posúvaní nohy dopredu. Choroba prebieha s obdobiami exacerbácie a remisie, trvá niekoľko mesiacov a končí zotavením.

Intraartikulárna lokalizácia bolestivého ložiska je známa ako disekujúca osteochondróza (osteochondritída) kĺbových povrchov alebo Koenigova choroba. Ide o ohraničenú nekrózu (nekrózu) kĺbovej chrupavky. Medzi chorobami kolenného kĺbu zaberá 2%. Ohnisko nekrózy sa vyskytuje v najviac zaťažovaných oblastiach kolenného kĺbu u mladých ľudí, ktorí sú neustále vo veľkej fyzickej námahe, alebo po akútnom úraze. Ochorenie je charakterizované silnou a často sa opakujúcou bolesťou, menej často - akumuláciou tekutín.

V konečnom štádiu sa odumretý fragment chrupavky oddelí a spadne do kĺbovej dutiny, čím sa zmení na voľnú kosť a telo chrupavky, ktoré prenikne medzi kĺbové povrchy a úplne blokuje pohyblivosť, čím sa končatina nedrží. Toto ochorenie si vyžaduje starostlivú inštrumentálnu diagnostiku, nie je vylúčená chirurgická liečba.

Bolesť je sprevádzaná chorobami periartikulárnych útvarov. V tomto prípade hovoria o periartróze – poškodení alebo zápale väzov, hlienových vakov, šľachových puzdier, najčastejšie reaktívneho charakteru.

Oblasť kolien má výrazný energetický potenciál, pretože asi 70% dĺžky Dolná končatina poskytuje práve vďaka svojim rastovým zónam. Bohužiaľ, tento potenciál môžu využiť zhubné nádory.

Podobnosť artikulárnych prejavov mnohých úplne odlišných ochorení si na diagnostikovanie vyžaduje znalosti, zručnosti a skúsenosti takých odborníkov, akými sú reumatológ, chirurg, ortopéd, neuropatológ, alergológ, odborník na infekčné choroby, onkológ, ftiziater atď. skutočné dôvody choroba môže trvať veľmi dlho. Rodičia by mali vedieť, že samoliečba akútnych zápalových prejavov v kĺboch ​​je neprijateľná, je potrebná urgentná návšteva lekára. Ak je bolesť spojená s fyzická aktivita sú netrvalého charakteru, potom sa zlepšenie dosiahne funkčným odľahčením, obmedzením pohyblivosti (bandážovaním alebo použitím kolennej ortézy).

Polalkoholové obklady majú hrejivý a rušivý účinok, dobrý analgetický účinok v nesteroidných protizápalových mastiach a krémoch (Voltaren, Rumakar, Analgos).

Masti obsahujúce jedy (viprosal, apizartron) by sa mali používať s opatrnosťou u detí, aby sa predišlo alergickým a toxickým reakciám. Známy menovazín a efkamon nestratili svoj význam. U mladších detí dobrý efekt dáva použitie suspenzie ibufénu, pre starších ľudí (od 6 rokov) je možné jednorazové použitie tabletových foriem (indometacín, diklofenak).

Ak bolesť pretrváva týždeň alebo sa zhoršuje, ako aj s narastajúcim opuchom, mali by ste kontaktovať kliniku.

Najčastejšou je reumatoidná artritída kolena.
Poškodenie kolenného kĺbu pri artritíde, dokonca aj s malými dysfunkciami, vedie k výraznému nepohodliu pre človeka, k zníženiu jeho schopnosti pracovať.

Termogram ohnutých kolien (predná projekcia) počas exacerbácie reumatoidnej artritídy (artritída kolenného kĺbu): vpravo kolenný kĺb prudko deformované, zvýšená produkcia tepla oboch kĺbov.



Načítava...Načítava...