Názvy sacích tabliet na kašeľ v abecednom poradí. Tablety na suchý kašeľ pre dospelých: zoznam lacných a účinných liekov. Tabletky na vlhký kašeľ

Predbežná príprava na zlé počasie

Kašeľ je znakom rôzne problémy. Od „obyčajnej“ nádchy až po alergie a vážne ochorenia srdca. Okrem toho je kašeľ aj prirodzeným obranným mechanizmom organizmu.

V našom článku sa pozrieme na najobľúbenejšie prostriedky na nekomplikovaný kašeľ u dospelých, ktorý vznikol v dôsledku prechladnutia. Naše hodnotenie vám pomôže orientovať sa v rôznych liekoch, ak sa stále rozhodnete nenavštíviť lekára a liečiť sa sami.

Hodnotenie najpopulárnejších liekov proti kašľu - TOP 9

Každý liek proti kašľu pre dospelých má Stručný opis, rozlišovacia vlastnosť a skóre na 10-bodovej stupnici. Hodnotenie bolo pridelené na základe výsledkov analýzy súboru ukazovateľov vrátane ceny, účinnosti a prítomnosti kontraindikácií. Priemerné ceny uvedené v tabuľke sú platné k februáru 2015.

názov	cena	Analógy	Popis
Libeksin, tb. 100 mg, 20 ks		Libeksin-Muko	Antitusický účinok
Sinekod, kvapky 20 ml
Stoptussin, tb. 20 ks.
Lazolvan, tb. 30 mg, 20 ks		Ambrobene, Ambrohexal, Ambroxol (aj názvy zlúčenín - Ambroxol-Richter atď.), Deflegmin, Codelac Broncho, Fervex na kašeľ, Flavamed, Halixol a niektoré ďalšie	Má mukolytický, expektoračný účinok, stimuluje ochranu priedušiek
ACC, šumivá tb, 200 mg, 20 ks		N-acetylcysteín, Vicks Active, Mukobene, Fluimucil a niektoré ďalšie	Mukolytický účinok
Kolekcia prsníkov č.4, 1 bal.		Zloženie: divoký rozmarín, nechtík, harmanček, mäta, fialka	Má expektoračný účinok a zmierňuje bronchospazmus
Mukaltin, bal. 10 tb.		Zloženie: Althea extrakt	Expektorant
Stodal sirup 200 ml			homeopatický liek proti kašľu
Reďkovka s medom	Asi 150 r. celkovo (ak si vezmete pohár medu)	Prostriedky domáce varenie. Zloženie: čierna reďkovka a med	Zmierňuje kašeľ (vrátane suchého)

Najpopulárnejšie lieky na suchý kašeľ pre dospelých

1. Libexin
najlepšie tabletky na suchý kašeľ

Foto: www.kupilekarstva.ru

Libeksin blokuje kašeľ. Účinná látka - prenoxdiazín - znižuje citlivosť receptorov v dýchacom trakte (menej reagujú na podráždenie), rozširuje priedušky. Mierne znižuje činnosť dýchacieho centra v mozgu (stačí na zastavenie kašľa, ale bez útlmu dýchania). Bol zaznamenaný aj protizápalový účinok. Používa sa pri neproduktívnom suchom kašli akéhokoľvek pôvodu. Neužívajte s liekmi, ktoré riedia hlien a zväčšujú jeho objem (pretože potláča reflex kašľa).

Z recenzií:

„Už dlho užívam libexin pri nádche, keď mi kašeľ trhá hrdlo. V noci si dám jednu tabletu a pokojne spím celú noc.“

„S libexínom som sa stretol pred 15 rokmi. Často prechladnem, dokonca mi vyrezali mandle - teraz je cesta do dýchacích ciest otvorená pre akúkoľvek infekciu. Keď začal kašeľ, bolel každý pohyb hrdla. Vždy uložený iba libeksin. Po každej tablete som sa cítil dobre viac ako 4 hodiny. A určite piť v noci."

výhody:

• rýchlo zmierniť záchvaty silný kašeľ;
• používa sa na suchý kašeľ akéhokoľvek pôvodu;
• jednoduché použitie;
• vedľajšie účinky sú zriedkavé.

mínusy:

• vysoká cena;
• nemožno použiť spolu s mukolytickými látkami;
• nemožno použiť s aktívnou separáciou spúta;
• môže spôsobiť alergie;
• neodporúča sa počas tehotenstva.

2. Modrý kód
najlepší sirup na suchý kašeľ pre dospelých

Foto: apteka74.ru

priemerná cena— 535 r. (kvapky 20 ml)

Účinná látka tohto lieku - butamirát - pôsobí priamo na centrum kašľa v mozgu, tlmí jeho činnosť a tým blokuje kašeľ. Okrem toho rozširuje priedušky a uľahčuje dýchanie. Používa sa pri suchom, dráždivom kašli akéhokoľvek pôvodu.

Z recenzií:

„Raz som veľmi trpel silným kašľom a trápil som celú moju rodinu. Vrchol útokov bol v noci. Niekedy začalo byť aj nevoľno, začali bolieť nielen prsné svaly, ale aj brušné svaly. Keď mi bol predpísaný bluecode, nevkladal som do toho príliš veľkú nádej. Ale po takom trápení bola pripravená vypiť čokoľvek. Keď som si to cez deň zobral podľa schémy, uvedomil som si, že v noci budem konečne pokojne spať! Kašeľ nezmizol úplne, ale intenzita sa výrazne znížila. Ďalšia noc bola veľmi dobrá. Zbavil som sa vyčerpávajúceho kašľa. Ale v žiadnom prípade by sa nemalo brať samo o sebe!

výhody:

• rýchlo a účinne zmierňuje suchý kašeľ akéhokoľvek pôvodu;
• zmierňuje ťažké záchvaty kašľa.

mínusy:

• nepríjemná chuť;
• vysoká cena;
• kašeľ nelieči, iba tlmí.

3. Stoptussin

Foto: www.kupilekarstva.ru

Stoptussin obsahuje dve látky, butamirát a guajfenezín. Butamirát znižuje citlivosť receptorov v prieduškách, nervové zakončenia sú menej podráždené, kašeľ ustupuje. Guajfenezín znižuje viskozitu hlienu v prieduškách, zvyšuje jeho tvorbu a uľahčuje vykašliavanie hlienu. Používa sa na suchý kašeľ rôzneho charakteru, vrátane infekčného.

Z recenzií:

„Bol som chorý na laryngotracheitídu. Kašeľ som mal suchý, silný, až na vracanie, trpela som dva týždne, nič nepomáhalo. A Stoptusin pomohol na druhy den. Kašeľ preč!"

"Stoptussin - dobrý liek proti kašľu. Upokojuje hrdlo, uvoľňuje kŕče. Malo by sa však užívať iba pod dohľadom lekára. Ako všetky ostatné lieky."

výhody:

• zmierňuje suchý kašeľ akéhokoľvek pôvodu;
• uľahčuje vykašliavanie.

mínusy:

• vysoká cena;
• neodporúča sa pri dlhodobom, chronickom kašli.

Najpopulárnejšie prostriedky na vlhký kašeľ pre dospelých

4. Lazolvan
najlepší liek na vlhký kašeľ pre dospelých

Foto: narodnaapteka.com.ua

priemerná cena— 250 r. (toto je priemerná cena za 1 balenie 20 tabliet)

Liečivo tohto lieku je ambroxol. Táto látka podporuje tvorbu bronchiálneho sekrétu, uľahčuje jeho vylučovanie, stimuluje tvorbu ochrannej látky (povrchovo aktívnej látky). Niekoľko ďalších liekov má rovnaké zloženie, ale najobľúbenejším sa stal lazolvan. Liečivo je účinné pri bronchitíde, zápale pľúc a niektorých ďalších ochoreniach. Na liečbu suchého kašľa sa úspešne používa roztok na inhaláciu.

Z recenzií:

„Lazolvan považujem za najlepší a najúčinnejší liek. Zmierňuje kašeľ, znižuje viskozitu spúta. Najčastejšie kupujeme roztok, možno ho použiť na perorálne podanie a inhaláciu. Je to oveľa pohodlnejšie ako tabletky.“

„Vidím, že lazolvan skutočne pomáha. Kašeľ sa stáva mäkším a vlhkejším, spútum sa vykašliava a hmota sa rýchlo zotavuje.

výhody:

• veľa dávkových foriem (nielen tablety, ale aj sirup a roztok na inhaláciu atď.) - možno použiť rôznymi spôsobmi;
• málo kontraindikácií;
• efektívne;
• pôsobí rýchlo;
• jasné pokyny;
• k roztokom je pripojená pohodlná odmerka;
• roztok neobsahuje cukor.

mínusy:

• vysoká cena (existujú oveľa lacnejšie analógy);
• horká chuť;
• kontraindikované počas tehotenstva;
• Môžu sa vyvinúť alergie.

5. ACC

Foto: www.pharmcity.ru

Účinná látka lieku - acetylcysteín - robí spúta tekutejším, menej viskóznym a zlepšuje jeho vykašliavanie. Používa sa u dospelých a detí od 2 rokov pri ochoreniach spojených s ťažkým vykašliavaním spúta. S opatrnosťou a len pod dohľadom lekára sa ACC používa, ak máte žalúdočný alebo dvanástnikový vred, vysoký krvný tlak, astmu, pľúcne krvácanie, zlyhanie obličiek alebo pečene.

Z recenzií:

„Chuť je príjemná, pri odbere nie sú žiadne problémy. Spút vychádza dobre, kašeľ prešiel za 3-4 dni. Prášok bol kúpený s pomarančovou príchuťou, ale nebola tam žiadna alergia.“

„Často sa to stáva: kašlete, kašlete, ale nemôžete si vyčistiť hrdlo. V tomto prípade beriem ACC prášok. Najlepšie zo všetkých skvapalní všetku hlinu, ktorá sa nahromadila v prieduškách, a pomôže telu vyviesť ju von.

výhody:

• rýchlo a účinne riedi a odstraňuje spúta, zmierňuje kašeľ;
• príjemná chuť;
• pomáha pri veľkom počte ochorení dýchacieho systému;
• vyskytujú zriedkavo vedľajšie účinky;
• Tašky si môžete vziať so sebou.

mínusy:

• dosť drahé;
• veľa kontraindikácií vrátane chorôb žalúdka a čriev;
• možný vývoj alergií;
• nemožno použiť počas tehotenstva a dojčenia.

Najlepšie bylinné lieky na kašeľ pre dospelých

6. Zbierka truhly č.4
najlepší bylinný liek na kašeľ

Foto: s019.radikal.ru

Zloženie zbierky zahŕňa komplex drveného liečivé rastliny(ledum, harmanček, mäta, nechtík, fialka, sladké drievko). Rastliny uľahčujú výtok spúta, zmierňujú zápal, odstraňujú bronchospazmus. Podrobný návod na varenie a použitie je vytlačený na každom balení. Vyrába sa v baleniach po 30, 50, 75 a 100 g, vo vrecúškach na zaváranie (20 vrecúšok v balení).

Z recenzií:

„Bylinková vôňa, ako sa patrí. Chuť je špecifická... Mne osobne sa ťažko pije, nie taká bez chuti, ale po dúšku je cítiť zvláštnu sladkastú pachuť. Ale na druhej strane, účinok je jednoducho vynikajúci - podľa mňa najlepší liek proti kašľu.

„Som silný fajčiar, prechladnutie často prechádza do bronchitídy. pred" odber prsníkovč.4 "Bylinným liekom som neveril, myslel som si, že majú len placebo efekt. Ale rozmyslel som si to. Ľahko sa varí. Pre efekt stačí pol kruhu na príjem. Hlien sa stenčuje a lepšie listy. Zotavenie prichádza rýchlejšie. A páči sa mi tá chuť.“

výhody:

• prírodný liek;
• lacný;
• takmer nie vedľajšie účinky.

mínusy:

• s ťažkou bronchitídou a inými vážnymi ochoreniami musíte aplikovať dlhú dobu;
• nie každý má rád špecifickú sladkastú dochuť nálevu;
• je potrebné variť;
• je ťažké oddeliť vrecúška a neroztrhnúť sa.

7. Mukaltin
najlepšie bylinné tabletky proti kašľu

Foto: www.ruskniga.com

Úplne prírodný liek na kašeľ pre dospelých - mukaltin - je vyrobený na báze marshmallow. Dostupné v tabletách, ktoré sa dajú jednoducho zapiť vodou, ale je lepšie rozpustiť v malom množstve vody.

Z recenzií:

„Myslím si, že mnohí lekári (čestní, a nie tí, ktorí so záujmom spolupracujú s lekárňami) povedia, že mukaltín je oveľa lepší ako akýkoľvek drahý liek na kašeľ. Dozvedel som sa o ňom od suseda a nepoužívam ho prvýkrát.

„Celé tehotenstvo som sa strašne bála, že ochoriem, no aj tak som to niekde zachytila. Bola liečená výlučne ľudovými prostriedkami, len sa nedokázala vyrovnať s kašľom. V lekárni poradili mukaltin. Prírodný liek, cena je lacná, ale pomohla rýchlo.

výhody:

• priaznivá cena;
• príjemná slaná chuť;
• prirodzené;
• malé tablety, ľahko sa užívajú;
• takmer žiadne kontraindikácie;
• môžete počas tehotenstva (ale po porade s lekárom).

mínusy:

• nemožno použiť na exacerbáciu ochorení gastrointestinálneho traktu;
• opatrne - s cukrovkou;
• veľmi zriedkavo, ale môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia (nevoľnosť, zápcha alebo hnačka).

Najpopulárnejšie homeopatické lieky proti kašľu pre dospelých

8. Stodal

Foto: www.medkrug.ru

Komplexný homeopatický liek vo forme sirupu. Jednoduché dávkovanie (pomocou odmerky, ktorá je súčasťou balenia), radosť brať.

Z recenzií:

“Syrup Stodal kupujem už druhýkrát. Našťastie je to len zriedka potrebné. Raz mala dcéra kašeľ - žiadna teplota, nič také. Po 5 dňoch kašeľ zmizol.

„Pri prechladnutí mám neustále kašeľ. Počas tehotenstva bol predpísaný sirup Stodal. Pil som to dlho, trochu to zmierňuje situáciu.

výhody:

• príjemná chuť;
• zmierňuje príznaky kašľa rôzneho charakteru;
• bezpečný;
• je povolené užívať počas tehotenstva (po konzultácii s lekárom);
• vhodné na dávkovanie.

mínusy:

• vysoká cena;
• žiadny osobný výber homeopatické lieky;
• potrebné trvať dlho;
• obsahuje etylalkohol.

Najlepší ľudový liek na kašeľ pre dospelých

9. Reďkovka s medom

Foto: akak.ru

priemerná cena- asi 30 rubľov. kilogram reďkovky a od 100 r. za pohár medu.

Chutné, sladké, mnohým známe od detstva, najlepšie ľudová medicína na kašeľ - reďkovka s medom. Tento recept používa čiernu reďkovku. Môžete ho variť niekoľkými spôsobmi:

• Vezmite veľkú reďkovku, dôkladne ju umyte, vyrežte nožom otvor, vložte tam med a nechajte postáť. Reďkovka bude vylučovať šťavu, ktorá sa zmieša s medom – a liek môžete vypiť. ( Najlepšia cesta)
• Reďkovku umyjeme, ošúpeme, nastrúhame, vytlačíme šťavu, zmiešame s medom.

Hotová šťava sa má piť 1-2 polievkové lyžice 4-5 krát denne. Lepšie pred jedlom.

Z recenzií:

„Liek je sladký, jeho chuť závisí úplne od chuti medu, ktorý ste použili. Ja sama beriem len reďkovku s medom na kašeľ a robím obklady. Kašeľ prechádza rýchlejšie ako priatelia, kolegovia a príbuzní, ktorí prehĺtajú pilulky. A žiadna chémia!

výhody:

• cenovo dostupné;
• chuť sa dá zmeniť (nákupom iný med);
• sladké, príjemné na chuť;
• prirodzené;
• takmer žiadne vedľajšie účinky.

mínusy:

• by nemali užívať ľudia alergickí na med;
• kontraindikované pri diabetes mellitus s vredom;
• čierna reďkovka sa v lete ťažko hľadá.

Zhrnutie

Treba mať na pamäti, že kašeľ je príznakom choroby. A liečba by mala smerovať k samotnej chorobe, vtedy ustúpi aj kašeľ. Liečba by mala byť komplexná: je potrebné odstrániť príčinu ochorenia (mikróby, vírusy), posilniť obranyschopnosť tela. Pre účinnú liečbu je lepšie ovplyvniť problém z rôznych uhlov, to znamená nielen odstrániť kašeľ, ale aj kloktať, robiť inhalácie.

Ak trpíte čo i len „jednoduchým“ prechladnutím nôh, akútny proces sa môže stať chronickou. Komplikácie sú možné. Preto v každom prípade odporúčame poradiť sa s lekárom. Lekár má bohaté skúsenosti a znalosti, bude schopný presne určiť príčinu vášho ochorenia. A určite požiadajte o pomoc, ak máte teplo, bolesť na hrudníku pri kašli, krv alebo hnis v spúte a iné nezvyčajné príznaky. Buďte k sebe pozorní!

Pozor! Existujú kontraindikácie, musíte sa poradiť s odborníkom

Užívanie tabliet na suchý kašeľ, ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu v dýchacích orgánoch, pomáha zmierniť stav pacienta a urýchľuje proces čistenia priedušiek z nahromadeného hlienu. Pri výbere účinný liek pozornosť by sa mala venovať farmakologickej skupine, do ktorej liek patrí, a jeho spektru účinku.

Tabletky na pomoc pri suchom kašli

Druhy tabliet na suchý kašeľ

Antitusiká sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

1. Prostriedky centrálneho pôsobenia. Znížte podráždenie nervových receptorov bronchiálnej sliznice. Fondy sú rozdelené do dvoch podskupín:

• s narkotickým účinkom - má negatívny, depresívny účinok na prácu centrálneho nervového systému, dlhodobé užívanie vedie k závislosti od lieku. Predaj sa uskutočňuje len na predpis ošetrujúceho lekára;
• bez narkotických účinkov – nevedú k rozvoju závislosti a zhoršeniu prac nervový systém. Vydané v lekárňach bez špeciálneho lekárskeho predpisu.

1. Periférne lieky. Odstráňte kŕče priedušiek, potlačte reflex kašľa.
2. Kombinované lieky. Majú súčasne expektoračné, bronchodilatačné a protizápalové účinky.

Lieky opísaných skupín by sa mali užívať iba pri absencii spúta - inak môže liečba viesť k rozvoju hnisavých komplikácií.

Pri vlhkom kašli možno použiť aj expektoranciá. Otvárajú dýchacie cesty a uľahčujú uvoľnenie spúta.

Zoznam najlepších piluliek na suchý kašeľ

Zoznam účinných lieky zo suchého kašľa sa delí v závislosti od farmakologickej skupiny, formy uvoľňovania a spôsobu použitia.

Tablety na perorálne podanie

Na suchý kašeľ existuje množstvo účinných prípravkov na vnútorné použitie, ktoré prispievajú k jeho preloženiu do jemnejšej a vlhkejšej formy.

názov	Skupina	Popis	Pravidlá prijímania	Kontraindikácie	priemerná cena
kodeín	Centrálne pôsobiace omamné látky	Vyznačuje sa analgetickým a antitusickým účinkom. Tablety sú biele, bez zápachu, majú horkú chuť	1-2 kusy 4x denne. Deti užívajú 0,5 tablety 4 až 6-krát denne	Zlyhanie srdca, 1. trimester tehotenstva, dojčenie, do 3 rokov	140 rubľov za balenie
Codelac		Účinnými látkami sú termopsis, kodeín a koreň sladkého drievka. Má expektoračný účinok. Dostupné vo forme žltého alebo hnedého dražé	Užívajte 1 tabletu 2-3x denne. Dĺžka liečby je od 3 do 5 dní - užívanie väčšieho množstva je návykové	Nosenie a kŕmenie dieťaťa, bronchiálna astma, vek do 12 rokov	168 rubľov za 10 kusov
bluecode	Prostriedky centrálneho vplyvu nenarkotické	Uľahčuje dýchanie, má bronchodilatačný účinok. Aktívnou zložkou je butamirát citrát. Vyrába sa vo forme červených piluliek	Užívajte pred jedlom s odstupom najmenej 4 hodín. Deti pijú 1 kus 2 krát denne, dospelí - 2 tablety 3 krát denne. Kurz by nemal presiahnuť 7 dní	Deti do 6 rokov, počas 1. trimestra tehotenstva a dojčenia	364 rubľov 10 dražé
glauweit		Účinnou látkou je alkaloid glaucín. Má protizápalové a spazmolytické účinky. Dražé pre dospelých majú oranžový odtieň, pre deti - ružové	Dospelí - 1 kus 3-krát denne, deti - 0,25 tablety 3-krát denne. Užívajte lieky po jedle. Doba liečby - 5 dní	Infarkt myokardu, intolerancia zložiek lieku, arteriálna hypotenzia, vek do 4 rokov	39 rubľov za balenie 20 kusov
Omnitus		Hlavnou zložkou je butamirát citrát. Liečivo má protizápalový účinok, účinne odstraňuje záchvaty suchého kašľa. Dostupné v tabletách po 20 a 50 mg	Dospelí užívajú pred jedlom 4 dni, 2 kusy 3-krát denne, deti - 1 tabletu 2-krát denne. Dávkovanie 50 mg - len pre dospelých, 1 kus 2 až 3-krát denne v pravidelných intervaloch	Tehotenstvo, laktácia, vek do 6 rokov. Liek 50 mg sa nemá užívať do 18 rokov	246 rubľov za 10 kusov
Stoptussin	Kombinovaná medikácia	Účinnými látkami sú butamirát a guajfenezín. Odstraňuje kašeľ, má expektoračný účinok. Vyrába sa v bielom dražé	Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Osoby s hmotnosťou do 50 kg užívajú 0,5 tablety 4x denne, od 50 do 70 kg - 1 kus 3x denne, nad 70 kg - 1,5 tablety 3-4x denne. Interval medzi dávkami je od 4 do 6 hodín	Vek do 12 rokov, 1. trimester gravidity, laktácia	198 rubľov za balenie 20 kusov
Thermopsol	Rastlinná expektoračná droga	Aktívne zložky - hydrogénuhličitan sodný a bylina thermopsis	1 tableta 3 krát denne. Trvanie liečby je od 3 do 5 dní	Neznášanlivosť zložiek lieku, žalúdočný vred	56 rubľov za 20 dražé
Libeksin	Prostriedky periférneho pôsobenia	Má expektoračný a antispazmodický účinok. Dostupné vo forme bielych tabliet. Má lacný ruský analóg - Ambroxol	1 kus 3x denne pre dospelých a 0,5 tablety 2-3x denne pre deti	Nedostatok laktózy, individuálna intolerancia na zložky lieku	493 rubľov za 20 kusov
Sinupret	Bylinková medicína kombinovaná akcia	Posilňuje imunitný systém, pôsobí mukolyticky a expektoračne. Vyrába sa vo forme zelených piluliek	Užívajte 2 tablety 3x denne	Precitlivenosť na zložky lieku a vek do 6 rokov	330 rubľov za 50 dražé
Lazolvan	Mukolytický liek	Účinnou zložkou je ambroxol hydrochlorid. Dostupné v bielom a žltkastom dražé, zmierňuje suchý kašeľ	1 ks 3x denne bez ohľadu na príjem potravy	Počas 1. trimestra tehotenstva a počas dojčenia vek do 18 rokov	314 rubľov za 20 kusov

Pastilky

V každom farmakologická skupina lieky vyniknú najúčinnejšie pastilky proti kašľu na resorpciu.

názov	Skupina	Charakteristický	Podmienky používania	Kontraindikácie	Priemerná cena
Kaffetin	Cucacie pastilky narkotika s centrálnym účinkom	Kompozícia obsahuje paracetamol, kofeín, kodeín a propyfenazón. Pôsobí antipyreticky a analgeticky, odstraňuje pocit únavy, zlepšuje duševnú činnosť	Dospelí - 3 krát denne, 1 lízanka. Deti od 7 rokov - 0,25 lízanky 1 až 3 krát denne. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 5 dní	Tehotenstvo, laktácia, ischemická choroba ochorenie srdca, angina pectoris, ochorenie obličiek	138 rubľov za 12 kusov
Falimint	Antiseptický	Vyrába sa vo forme bielych tabliet	1 tabletu každé 2 hodiny, úplne rozpustiť a 30 minút nejesť ani nepiť	Precitlivenosť na fruktózu, tehotenstvo, do 5 rokov	134 rubľov za 20 kusov
pektusín	bylinný kombinovaný liek	Aktívnou zložkou je eukalyptový olej a mentol. Domáce antitusické liečivo, vyrábané vo forme bielych piluliek	Bez ohľadu na jedlo, 1-4 tablety denne - liek sa má držať pod jazykom až do úplného vstrebania	Bronchiálna astma, cukrovka, vek do 7 rokov	37 rubľov za 10 kusov
Bronchicum	Kombinovaná droga	Má protizápalové, antimikrobiálne a bronchodilatačné účinky	1 pastilka na kašeľ 2x denne	Na ochorenie obličiek, bronchiálna astma, tehotenstva a laktácie	232 rubľov za 20 kusov
Travisil	Kombinovaný bylinný liek	Pastilky na cmúľanie rôznych príchutí. Vyznačuje sa protizápalovým, expektoračným a antiseptickým účinkom.	1 pastilka 3x denne	Vek do 6 rokov a individuálna intolerancia na zložky lieku	128 rubľov za 20 pastiliek
Isla		Účinná látka - vodný extrakt Islandský mach. Má antimikrobiálny účinok	1 pastilka až do maximálne 12 denne	Vo veku do 4 rokov a alergický na zložky	326 rubľov za 30 kusov

Ak nežiaduce príznaky pretrvávajú aj po týždni liečby, je potrebné prestať užívať vybraný liek a vyhľadať ďalšiu radu u lekára. nekontrolovane ďalšia liečba môže premeniť chorobu na chronickú formu.

Rýchla navigácia na stránke

Mnoho ľudí si myslí, že je celkom ľahké sa s kašľom vyrovnať sami: stačí si po konzultácii s lekárnikom kúpiť nejaký liek v lekárni. Nie všetko je však také jednoduché.

Často sa zabúda na to, že kašeľ môže byť rôzny (suchý, vlhký), a preto by si na jeho odstránenie mal vybrať lekár, ktorý zistí jeho príčinu (ARI, bronchitída, zápal pľúc atď.). Ale lekári často predpisujú drahé lieky a liečba prechladnutia stojí pekný cent.

Z tohto dôvodu sa ľudia začínajú sami obzerať po lacných, no účinných tabletkách proti kašľu. V takýchto prípadoch by ste mali poznať informácie o antitusikách, aby ste sa vyhli zbytočným výdavkom a sklamaniu z neúčinnosti konkrétneho lieku.

Aký je rozdiel medzi drahými a lacnými tabletami proti kašľu?

ako si vybrať tabletky na kašeľ u dospelých?

Farmaceutický trh ponúka obrovské množstvo liekov proti kašľu. To však pozná každý lekár posledné roky nie je toľko úplne nových liekov.

Všetky lieky proti kašľu sú variáciami dobre známych medzinárodné tituly, líšia sa len balením, formou uvoľňovania (bežné alebo vstrebateľné tablety, aerosóly, sirupy) a samozrejme cenou. Pre bežného človeka nie je dôležitý vonkajší vzhľad. Do popredia sa dostáva účinnosť lieku a jeho náklady.

Dôležité! Lacné lieky proti kašľu, ktoré podliehajú všetkým pravidlám ich výroby, nie sú v žiadnom prípade nižšie ako drahšie náprotivky.

Pravidlá pre výber lieku proti kašľu

Ak chcete vybrať lacné pilulky, ktoré vám pomôžu rýchlo sa vysporiadať s kašľom, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Antitusické tablety, ktoré pôsobia think tanky alebo reflexné (Codelac, Sinekod) sú vhodné len pri záchvatovom kašli, ktorý sa vyskytuje pri bolestiach hrdla alebo niektorých infekciách (čierny kašeľ). Inhibícia reflexu kašľa prispieva k akumulácii viskózneho spúta v malých prieduškách a pľúcnom tkanive, čo je plné vážnych následkov. Preto sa takéto antitusické lieky používajú iba v neprítomnosti spúta a sú kategoricky kontraindikované aj pri uvoľnení malého množstva sekrétu z priedušiek.
2. Prostriedky-mukolytiká (Mukaltin), nemožno použiť s veľkým množstvom odchádzajúceho spúta. Sú zamerané na riedenie viskózneho sekrétu, čo zlepšuje proces jeho odstraňovania dýchacieho traktu.
3. Expektoranciá (Brómhexín, ACC) zvyšujú peristaltiku bronchiálneho epitelu. To uľahčuje vypudzovanie hlienu.
4. Všetky lieky majú kontraindikácie a vekové obmedzenia, ktoré by sa mali zvážiť pri výbere lieku proti kašľu.

Lacné tablety na suchý kašeľ - ceny a analógy

liečiť suchý kašeľ

Suchý kašeľ sa vyskytuje často bolestivo, bez výtoku spúta, sprevádzaný bolestivosťou a katarálnymi javmi (sčervenanie, opuch mandlí) v krku.

V tomto prípade sa objavuje dlhotrvajúci spastický kašeľ a pacient často (s poškodením malých priedušiek, v počiatočná fáza zápal pľúc) sa sťažuje na dýchavičnosť a neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť.

Tabletky na suchý kašeľ: lacné, ale účinné:

• Codelac

Rastlinný prípravok znižuje excitabilitu centra kašľa a zvyšuje viskozitu spúta. Používa sa pri záchvatovom kašli, pri dlhodobom používaní však spôsobuje závislosť, Schválené na prijatie od 6 rokov.

Odhadovaná cena: 140 rubľov.

Drahším liekom s podobným účinkom je Libeksin (nevyvoláva závislosť). Antitusický liek Tusuprex má veľký toxický účinok, preto, aj keď je lacný, je zriedkavo predpísaný.

• Tablety proti kašľu Thermopsis

História používania týchto tabliet siaha desiatky rokov dozadu, čo potvrdzuje ich účinnosť a bezpečnosť. Na suchý kašeľ účinne bojuje bylinka thermopsis a obyčajná sóda (hydrogenuhličitan sodný), ktoré sú súčasťou prípravku. Príjem je zakázaný do 12 rokov a tehotné ženy so žalúdočnými vredmi.

Odhadovaná cena 50 rubľov.

• Mukaltin

• Ambroxol

Rýchlo (po 30 minútach) zastavuje podráždenie sliznice, čím odstraňuje kašeľ a riedi hlien. Dostupné v tabletách a sirupe (Halixol, cena 90 rubľov). Zakázané počas tehotenstva, negatívne ovplyvňuje tráviaci systém.

Odhadovaná cena 20 rubľov. za balenie (20 tab.) a 50 rubľov. (sirup).

Drahšie analógy: Lazolvan, Ambrohexal, Abrobene. Pri výbere sirupu určite zvážte dávkovanie liečivej látky.

• Omnitus

Tablety (detská dávka - 20 mg butamirátu, dospelí - 50 mg) a sirup pôsobia protizápalovo a zlepšujú stav pri suchom kašli. Omnitus má veľa vedľajších účinkov, je zakázaný pre deti do 6 rokov a tehotné ženy.

Odhadovaná cena 90 rubľov.

• Stoptussin

Lízanky alebo sirup majú na riedenie hlienu a antitusický účinok. Liek rýchlo odstraňuje neproduktívny kašeľ. Kompozícia obsahuje butamirát, ktorý znižuje excitabilitu nervových zakončení dýchacieho traktu a guaifenezín, ktorý znižuje viskozitu spúta.

Odhadovaná cena 240 rubľov.

• Ingalipt

Aerosól, ktorý zahŕňa antimikrobiálne látky zo skupiny sulfónamidov a esenciálne oleje. Komponenty nielen uľahčujú dýchanie so suchým kašľom, ale zlepšujú aj nosové dýchanie. Ingalipt je indikovaný na choroby sprevádzané bolesťou v krku a kašľom, ktorý sa vyskytuje na pozadí. Obsahuje alkohol a cukor.

Odhadovaná cena 100 rubľov.

• Falimint

Vstrebateľné tablety proti kašľu popierajú lokálny chladivý a upokojujúci efekt podráždenia. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie: veková hranica sa vzťahuje na deti mladšie ako 5 rokov. Zriedkavo môže spôsobiť miernu alergickú reakciu.

Odhadovaná cena 150 rubľov.

• Broncholitin

Kombinované liečivo: glaucín tlmí kašľový reflex, efedrín uvoľňuje kŕče priedušiek. Bazalkový olej má lokálne upokojujúce a antimikrobiálne účinky. Broncholitínový sirup je indikovaný na kašeľ bez spúta.

Odhadovaná cena 55 rubľov.

Dobré tabletky na vlhký kašeľ, cena a analógy

tabletky na vlhký kašeľ

Vlhký kašeľ je spôsobený tvorbou spúta. Na jeho skvapalnenie, odstránenie a urýchlenie zotavenia sa používajú mukolytiká, ktoré riedia tajomstvo, a expektoranciá, ktoré stimulujú prácu ciliárneho epitelu priedušiek. Dobré pilulky proti kašľu, ktoré urýchľujú jeho odstránenie z dýchacieho traktu - zoznam účinných a lacné lieky, ceny a analógy:

• brómhexín

Liečivo dokonale riedi spútum, je dobre znášané a kompatibilné s antibiotikami (zlepšuje ich prenikanie do priedušiek). Nie je pridelená vodičom (znižuje pozornosť) a deťom do 6 rokov.

Odhadovaná cena 30 rubľov.

• Pertussin

Lacný vlhký sirup proti kašľu, ktorého účinnosť je pomerne vysoká. Zloženie obsahuje bromid draselný, ktorý jemne oslabuje reflex kašľa, a extrakt z tymianu (tymiánu), ktorý riedi hlien a stimuluje jeho vylučovanie z priedušiek. Jedinečné zloženie nemá obdoby, ale podobný účinok majú aj drahšie produkty - Herbion s prvosienkou, Gedelix, Travisil, Doctor MOM, Doctor Theiss.

Odhadovaná cena 15 rubľov.

Acetylcysteín je obzvlášť účinný pri vlhkom kašli, ktorý nereaguje na iné lieky. Odstraňuje viskózny spútum z bronchiolov (najmenšie priedušky), liečivý účinok pozorované od prvých dní používania. Nekombinujte s paracetamolom, inými liekmi proti kašľu. Trvanie liečby ACC je obmedzené. Pohodlne v uplatňovanie ACC dlhý: postačuje 1 šumivá tableta denne. Analógom lieku je Fluimucil.

Odhadovaná cena 130 rubľov. (ACC dlhé - 320 rubľov).

Dôležité! Vlhký kašeľ s ťažkým vykašliavaním spúta vyžaduje kombinované použitie mukolytík (Mukaltin a iné riedidlá spúta) s expektoranciami.

Najlepšie tabletky na kašeľ pre deti

Výber lieku proti kašľu pre deti sa musí robiť s mimoriadnou opatrnosťou. V prvom rade by ste mali vziať do úvahy vek dieťaťa, pretože mnohé lieky majú vekové obmedzenia a bezpečnosť komponentov. Odporúčania pre výber tabliet proti kašľu pre deti:

1. Keďže dieťa so silným kašľom má často dávivý reflex, najčastejšie sa nepoužívajú tablety, ale sirupy. Okrem toho majú tekuté prípravky príjemnú chuť.
2. Čo najviac obmedzte používanie sirupov s obsahom alkoholu.
3. Pred užitím si vždy pozorne prečítajte pokyny. Je lepšie určiť dávku lieku nie podľa veku dieťaťa, ale podľa jeho hmotnosti.
4. Bylinné prípravky sa považujú za najbezpečnejšie prostriedky proti kašľu.
5. Len lekár je oprávnený predpisovať lieky tlmiace kašeľ (Flyuditek, Codelac, Libeksin).

Najlepšie tabletky na kašeľ pre deti, lacné a účinné:

• Prsný elixír – používa sa pri vlhkom kašli. Kompozícia obsahuje extrakt zo sladkého drievka, anízový olej, amoniak. Odporúčaná dávka je 1 uzáver. za rok života. Obsahuje až 14% alkoholu. Neodporúča sa pre novorodencov (do 1 roka). Je povolené súčasne používať elixír hrudníka a tablety proti kašľu s mukolytickým účinkom.
• Sirup s marshmallow alebo plantain - používa sa na suchý a vlhký kašeľ s viskóznym spútom. Trvanie prijatia - do 2 týždňov s možnými opakovanými kurzami. Analógy - Alteyka, Gerbion s plantain na suchý kašeľ a prvosienka na vlhký (neobsahuje alkohol!).
• Anízové ​​kvapky – nekombinujte s tabletami proti kašľu, ktoré potláčajú reflex kašľa (Codelac, Sinekod). Povolené od 4 rokov na zlepšenie výtoku spúta. Majú príjemnú chuť, zároveň zlepšujú chuť do jedla, čo je dôležité pre choré bábätko.
• Brečtanový sirup – upokojuje podráždenie a zmierňuje suchý kašeľ. Najpopulárnejšie prostriedky sú Prospan, Pectolvan, kvapky Gedelix, Gerbion s extraktom z brečtanu. Herbion je schválený na použitie u novorodencov.
• Mukaltin sirup je chutný, výborný liek na riedenie hlienu. Schválené na použitie od 1 roka.
• Bromhexínový sirup zlepšuje výtok spúta. Používa sa od 2 mesiacov, tablety - od 6 rokov.
• Ambroxol riedi bronchiálny sekrét, používa sa v sirupe od 2 mesiacov.
• Bronchicum – elixír obsahuje tymian a prvosienku. Používa sa pri vlhkom kašli od 1 roka.

Dôležitým faktorom pri liečbe kašľa u detí je používanie dostatočného množstva tekutín, vetranie miestnosti a zvlhčovanie vzduchu. Tieto činnosti zmierňujú kašeľ a niekedy eliminujú potrebu tabliet proti kašľu.

Kašeľ spôsobený vírusovou infekciou nevyžaduje použitie antibiotík. Pri vírusových ochoreniach, ktoré sú častejšie ako bakteriálne infekcie, prichádza do popredia symptomatická liečba kašľa mukolytikami, expektoranciami a antitusikami.

Ak však užívanie lieku niekoľko dní neprinesie zlepšenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Čo sú tablety proti kašľu?

Účinné lieky na liečbu kašľa u dospelých, dospievajúcich a detí sú dnes horúcou témou, a to vďaka bežným prípadom samoliečby a veľkému výberu liekov vo forme sirupov, tabliet, zmesí, kvapiek, suspenzií, sprejov. , inhalátory, infúzie a tinktúry. Pacienti zároveň často vyhľadávajú rady lekárnikov a lekárnikov, ktorí nevedia posúdiť charakter kašľa, určiť diagnózu a závažnosť ochorenia, možnosť komplikovaného priebehu nozologickej formy, ktorú môže určiť len kvalifikovaný špecialista – terapeut, pediater alebo rodinný lekár. V prípade potreby sú priradené ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Správna liečba kašľa nespočíva v potlačení kašľového reflexu, čo je ochranná reakcia organizmu na podráždenie dýchacích ciest v dôsledku rozvoja zápalového procesu v nich a s tvorbou spúta (mokrý kašeľ) alebo s minimálnou prítomnosť hlienu (suchý neproduktívny kašeľ), ako aj vstup akéhokoľvek dráždivého faktora do dýchacieho traktu:

• malé častice prachu;
• cudzie predmety;
• rôzne infekčné agens - patogénne mikroorganizmy, vírusy, huby;
• alergény.

V niektorých prípadoch sa kašeľ, najmä v detstve, môže vyskytnúť pri ochoreniach, ktoré priamo nesúvisia s patologickými procesmi v dýchací systém, ale má centrálnu (neurogénnu) povahu - s neurózami, syndrómom hyperaktivity, psychopatiou. Kašeľ je tiež ďalším príznakom pri ochoreniach iných orgánov alebo systémov: alergické ochorenia, ochorenia srdca a krvných ciev, tráviacich orgánov.

Preto je v každom konkrétnom prípade diagnostika a starostlivý výber prísne definovaných a maximálnych účinné tabletky od kašľa na komplexnú terapiu základného ochorenia s odstránením alebo úľavou od určitého typu kašľa.

Patogenéza kašľa

Sliznice priedušnice, priedušiek a alveol za normálnych okolností neustále produkujú hlien.

Ale pri zápalových procesoch, ktoré sa vyskytujú pri sezónnych infekciách, prechladnutí, je kašeľ jedným z príznakov akútnych patologických procesov, ktoré sú sprevádzané horúčkou, letargiou, slabosťou, nádchou a celkovou nevoľnosťou v dôsledku vývoja zápalového procesu v epitelové bunky hrtan, priedušnica, hltan, priedušky alebo alveoly. Súčasne sa vyvíja hyperémia s pretrvávajúcim edémom a produkciou slizničného exsudátu, ktorý je zameraný na evakuáciu vírusov a patogénnych mikroorganizmov z horných a dolných dýchacích ciest.

Ďalšou príčinou kašľa je bronchospazmus.

Zápal alveol, pohrudnice alebo pľúcneho tkaniva pri zápale pľúc a zápale pohrudnice je sprevádzaný častým suchým a dráždivým kašľom, ale diagnostika týchto ochorení sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii.

Kašeľ sa v závislosti od množstva spúta v dýchacom trakte delí na vlhký a suchý.

Liečba každého typu kašľa má zároveň svoje vlastné charakteristiky a určuje výber lieku proti kašľu.

Tablety na suchý kašeľ vo väčšine prípadov potláčajú reflex kašľa (blokovaním centra kašľa alebo receptorov tracheobronchiálneho stromu), takže

je neprijateľné používať na liečbu vlhkého kašľa, v dôsledku čoho je narušená evakuácia spúta a lúmen priedušiek je úplne upchatý neustále produkovaným tajomstvom.

Neužívajte ani tablety na vlhký kašeľ, ktoré riedia hlien a prispievajú k jeho tvorbe a ľahšiemu vykašliavaniu pri suchom kašli, ktorý je spojený s podráždením sliznice dýchacích ciest katarálnym zápalovým procesom alebo podráždením chemické alebo fyzikálne činidlá. Ak nie sú účinné, dokážu stimulovať tvorbu sekrétu, keď na to bunky nie sú pripravené, takže dochádza k prehĺbeniu opuchov a zápalov priedušiek a priedušnice.

Je dôležité mať na pamäti, že kašeľ je len príznakom ochorenia a hlavným bodom terapie je identifikácia a odstránenie príčiny patologického procesu.

Príčiny kašľa u detí a dospelých

K dnešnému dňu sú hlavné príčiny kašľa:

1. Choroby dýchacieho systému

1. Prechladnutie a infekčné ochorenia bronchopulmonálneho systému vírusovej a bakteriálnej etiológie (považované za najväčšiu a hlavnú skupinu patológií, ktoré sú sprevádzané kašľom):
   • ochorenia horných dýchacích ciest (nazofaryngitída, laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída, tonzilitída, sinusitída);
   • patologické procesy v dolných dýchacích cestách (tracheitída, tracheobronchitída, bronchiolitída, bronchitída, bronchopneumónia a pneumónia, pleuréza, alveolitída, pľúcny absces);
2. Špecifické infekčné a zápalové procesy (tuberkulóza a mykóza pľúc, chlamýdiová pneumónia); 3) Choroby infekčno-alergickej a alergickej genézy (bronchiálna astma, angioedém hrtana);
3. Vrodená patológia priedušiek a pľúc (bronchiálna hypoplázia, vrodená bronchiektázia);
4. Baby infekčné choroby(čierny kašeľ, osýpky, šarlach);
5. Benígne a zhubné novotvary dýchacie cesty (sarkóm pľúc, bronchogénna rakovina, nádory pleury);
6. Podráždenie slizníc dýchacích ciest agresívnymi chemikáliami (otrava benzínovými parami, acetónom, oxidom uhoľnatým);
7. Cudzie telesá v dýchacích cestách;
8. Intersticiálne ochorenia pľúc.

2. Choroby srdca a krvných ciev

• srdcové chyby (vrodené a získané);
• angínu;
• zástava srdca;
• zápalové ochorenia srdca (myokarditída, perikarditída).

3. Choroby tráviaceho traktu

• gastroezofageálny reflux;

4. Choroby nervového systému

• neurogénne narušenie svalov hltanu;
• neurózy;
• Parkinsonova choroba;
• organická patológia mozgu (komplikácie po mŕtvici, nádory mozgu).

5. Iné dôvody

• fajčiarsky kašeľ;
• kašeľ, ako nežiaduca reakcia pri užívaní určitých liekov (inhibítory renín-angiotenzínu).

Základom terapie kašľa zameranej na etiologický faktor je účinné odstránenie príčiny, ktorá spôsobila vznik kašľa.

Klasifikácia liekov, ktoré odstraňujú a zmierňujú kašeľ

Moderná klasifikácia zdravotnícky materiál, ktoré ovplyvňujú kašeľ je rozsiahla, ale dnes sa lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú výskyt kašľacieho reflexu, jeho produktivitu a intenzitu vo farmakológii a medicíne delia do troch hlavných skupín:

1. lieky, ktoré majú priamo inhibičný účinok na centrum kašľa centrálneho nervového systému (v mozgu) a na nervové zakončenia receptorov kašľa s úplným alebo čiastočným potlačením kašľa;
2. lieky, ktoré ovplyvňujú hladké svaly a bronchiálnu sliznicu;
3. lieky, ktoré ovplyvňujú stav bronchiálnej sekrécie.

Tablety na suchý kašeľ

Suchý kašeľ vzniká ako komplexná reflexná ochranná reakcia organizmu, ku ktorej dochádza pri neustálom dráždení dýchacích ciest akýmikoľvek infekčnými alebo inými cudzorodými agens, so súčasnou prítomnosťou kataru a opuchu sliznice dýchacích ciest s minimálnou tvorbou spúta. , hlavne s rozvojom vírusových alebo bakteriálnych infekcií.

Suchý kašeľ je dráždivého a neproduktívneho charakteru a najčastejšie sa vyskytuje pri katarálnom zápale slizníc horných dýchacích ciest – hrtana, nosohltana a/alebo počiatočnej časti priedušnice, ako aj pri ich kombinovaných léziách – laryngofaryngitída, laryngotracheitída a faryngotracheitídu. U detí v detstve sa môže vyskytnúť aj častý suchý a dráždivý kašeľ infekčné choroby– osýpky, parapertussis, mumps, čierny kašeľ a šarlach.

Suchý kašeľ môže byť príznakom zápalu pohrudnice, bronchoadenitídy, prítomnosti cudzie telo priedušiek, ako aj príznakom ochorení iných systémov: psychogénny kašeľ pri neurózach alebo dráždivý kašeľ pri endokrinopatiách a ochoreniach zažívacie ústrojenstvo(gastroezofageálny reflux).

Pri tomto type kašľa sú v niektorých prípadoch predpísané antitusiká, ktoré potláčajú reflex kašľa. Je dôležité mať na pamäti, že tento typ liekov sa používa iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára v akomkoľvek veku, ale u malých detí (do jedného roka), u predčasne narodených a oslabených detí, v prítomnosti perinatálnej patológie centrálnej nervového systému, tieto lieky môžu inhibovať nielen reflex kašľa, ale aj dýchacie centrum. Preto sa v pediatrickej praxi tieto lieky predpisujú len pod neustálym dohľadom odborníka pri výraznom suchom kašli, ktorý výrazne narúša pohodu a spánok dieťaťa, spôsobuje regurgitáciu a zvracanie – pri čiernom kašli, paradávkovom kašli a pri. komplexná liečba obštrukčnej bronchitídy a bronchopneumónie.

Tieto lieky sa delia na:

• lieky centrálneho účinku;
• periférne pôsobenie;
• kombinované lieky.

Centrálne pôsobiace antitusiká

Skupina liekov, ktoré ovplyvňujú centrálne pôsobiace centrum kašľa, sa používa na odstránenie záchvatov kašľa a používa sa na liečbu chorôb bez spúta. Zahŕňa najmä lieky na liečbu suchého kašľa:

1. S narkotickým účinkom (morfíniumchlorid, kodeín, demorfán, hydrokodón, kodipront a etylmorfíniumchlorid).

2. Bez narkotického účinku (Tusuprex, Glauvent, Sedotussin, Sinekod, Paxeladin, Butamirat).

Narkotické antitusiká

Tieto lieky sa v sieti lekární vydávajú len po predložení receptu.

S opatrnosťou sa lieky z tejto skupiny predpisujú na akútne bolesti brucha neznámeho pôvodu, kŕče (v anamnéze), arytmiu, alkoholizmus, astmatické záchvaty, samovražedné sklony, neurózu a emočnú labilitu. A tiež s intrakraniálnou hypertenziou a poranením mozgu, hyperpláziou prostaty, zlyhaním obličiek a / alebo pečene, hypotyreózou, ťažkým zápalovým ochorením čriev a striktúrami močovej trubice. Je mimoriadne zriedkavé, že lieky z tejto skupiny sa predpisujú oslabeným pacientom v akomkoľvek štádiu tehotenstva a laktácie, ako aj starším pacientom a deťom kvôli veľká kvantita nežiaduce reakcie, možnosť predávkovania a otravy.

Treba poznamenať, že používanie iných antitusík a expektorancií súčasne s narkotickými antitusikami je zakázané.

Najbežnejšími liekmi v tejto skupine sú kodeín a lieky s obsahom kodeínu a etylmorfín.

Kodeín je alkaloid ópia a vyrába sa synteticky metyláciou morfínu. Jeho terapeutický účinok je založený na potlačení nadmernej stimulácie centra kašľa v mozgu.

Kodeín sa používa ako symptomatický liek na liečbu obsedantného, ​​bolestivého a vyčerpávajúceho kašľa:

1) v kombinácii s expektoranciami a terpinhydrátom

• Terpincode;
• Codterpin;
• kodarín;

2) s hydrogénuhličitanom sodným, bylinkou thermopsis a koreňom sladkého drievka

• Codesan;
• Codelac;

3) v kombinácii s protizápalovými liekmi (ibuprofén, naproxén, metamizol, paracetamol a analgín a) so zahrnutím fenobarbitalu s upokojujúcim účinkom do niektorých prípravkov

• sedalgin;
• Pentalgin;
• Solpadein;
• Nurofen Plus.

Etylmorfín je centrálne pôsobiace antitusikum, ktoré stimuluje opioidné receptory mozgových neurónov a znižuje excitabilitu centra kašľa a má analgetický a sedatívny účinok. Dodáva sa vo forme tabliet.

Indikáciou pre použitie etylmorfínu je neproduktívny, bolestivý kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou pri pľúcnej tuberkulóze, pleuríze, novotvaroch bronchopulmonálneho systému.

Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú útlm dýchania na pozadí rôznych infekčných a zápalových procesov pľúc (bronchopneumónia, bronchiektázie, emfyzém a iné CHOCHP), najmä v starobe, ako aj precitlivenosť na liek. Najčastejšie Nežiaduce reakcie Do úvahy prichádzajú pretrvávajúce bolesti hlavy, nespavosť, pretrvávajúca zápcha (najmä v staršom a senilnom veku, u oslabených pacientov) a rozvoj drogovej závislosti.

Neomamné antitusiká

K dnešnému dňu má sieť lekární veľmi veľký výber neomamných antitusických liekov, ktoré možno považovať za skutočné tablety proti kašľu. Typickými predstaviteľmi tejto skupiny sú Libexin, Paxeladin, Glaucin, Sedotussin, Tusuprex, Sinekod a ďalšie lieky.

Mechanizmus účinku týchto liekov:

• inhibičný účinok na nervové zakončenia receptorov kašľa s úplným alebo čiastočným potlačením kašľa a nepriamou inhibíciou centra kašľa;
• prerušenie alebo oslabenie signálov smerujúcich do mozgu ( dreň) z postihnutej sliznice priedušnice a priedušiek.

Niektorí z uvedené látky sú súčasťou kombinovaných liekov, hlavne Glaucínu, ktorý je antitusickou zložkou mnohých liekov, ktoré obsahujú aj iné zmäkčujúce, expektoračné alebo protizápalové zložky (Stoptussin, Bronholitin).

Neomamné lieky sú dnes pacientmi a v niektorých prípadoch aj lekármi hojne využívané, no, žiaľ, dosť často neopodstatnene a nesprávne, pretože indikáciou na ich vymenovanie je potreba tlmiť častý dráždivý kašeľ. V pediatrii sú takéto prípady ojedinelé – hlavne pri čiernom kašli alebo pri intenzívnom produktívnom kašli s intenzívnou tvorbou spúta s tvorbou výdatného a tekutého bronchiálneho sekrétu (bronchorea), kedy reálne hrozí vdýchnutie bronchiálneho obsahu.

U pacientov vo vyššom veku (deti nad 12 rokov, dospievajúci, dospelí pacienti) sa tieto lieky predpisujú v prípadoch kašľa v kombinácii so stredne ťažkým bronchospazmom. Súčasne sa používajú samostatne aj ako doplnok k bronchodilatačným liekom, ktoré potláčajú katarálny alebo alergický zápal.

Najčastejšie predpisovanými liekmi tejto skupiny sú Butamirat, Libexin, Bitiodin, Paxeladin.

Toto antitusikum účinne inhibuje excitabilitu centra kašľa, pričom poskytuje mierny protizápalový, expektoračný účinok a slabý bronchodilatačný účinok, znižuje podráždenie priedušnice a priedušiek a zosilňuje antitusický účinok bez tlmiaceho účinku na dýchacie centrum.

Tablety Butamirat sa používajú na symptomatickú liečbu zápalových ochorení bronchopulmonálneho systému u dospelých a detí starších ako 12 rokov, ktoré sú sprevádzané častým neproduktívnym a silným dráždivým kašľom, ktorý je obsedantný. Butamirát je hlavnou zložkou liekov Sinekod, Codelac-Neo, Omnitus.

Antitusikum, ktorého terapeutický účinok je spôsobený aktívnym vplyvom na receptory sliznice bronchopulmonálneho systému a v menšej miere na centrum kašľa centrálneho nervového systému. Jeho aktívnou zložkou je tipepidín, ktorý je svojou silou podobný kodeínu, ale ani pri dlhodobom užívaní nespôsobuje drogovú závislosť.

Paxeladin

Tento liek patrí medzi antitusiká, ktoré nemajú chemickú afinitu ani k opioidom a ich derivátom, ani k antihistaminikám. Jeho aktívnou zložkou je oxeladín citrát, ktorý pôsobí selektívne na úrovni nervových centier kašľa. Paxeladin je dostupný v kapsulách s predĺženým uvoľňovaním a v sirupe. Rovnako ako všetky nenarkotické antitusiká sa predpisuje na symptomatickú liečbu častého suchého kašľa vo väčšine prípadov spastického alebo reflexného charakteru. Nepoužíva sa na liečbu produktívneho kašľa - zatiaľ čo výtok spúta je ťažký a zápalové procesy sa zhoršujú, vytvárajú sa podmienky pre rozvoj komplikácií (bronchopneumónia, pleurisy). Paxeladin sa tiež nepoužíva súčasne s expektorantmi a mukolytickými liekmi - v tomto prípade sa aktivuje produkcia viskózneho spúta, čo vyvoláva rozvoj bronchospazmu, peristaltiku malých a stredných priedušiek a dochádza k obliterácii bronchiálneho lúmenu, čo zhoršuje kašeľ.
Užívanie kapsúl do 15 rokov sa neodporúča.

Indikácie a vlastnosti používania nenarkotických antitusických liekov

Skupina nenarkotických antitusík centrálneho účinku je indikovaná najmä na kašeľ, ktorý je spojený so silným podráždením slizníc supraglotických (horných) dýchacích ciest v dôsledku infekčného a/alebo katarálneho zápalu. Súčasne sa pozitívny výsledok zvyčajne zvyšuje, keď sa používajú spolu s periférnymi antitusikami s obalovým účinkom. Bronholitin môže slúžiť ako príklad takéhoto kombinovaného účinku. Účinnosť jeho použitia je však opodstatnená iba pri absencii výrazných zápalových zmien v sliznici v dolných častiach bronchopulmonálneho systému, pretože efedrín, ktorý je v ňom obsiahnutý, "vysuší" bronchiálnu sliznicu, čím sa zvyšuje viskozita priedušiek. sekréty, zvyšujúce neproduktívnosť kašľa pri bronchitíde a zápale pľúc. Efedrín pôsobí stimulačne aj na centrálny nervový systém, preto je užívanie tohto lieku u detí neopodstatnené a nebezpečné – môže narúšať spánok dieťaťa, prispieva k zvýšenej dýchavičnosti a neproduktívnemu kašľu.

Je dôležité mať na pamäti, že použitie tejto skupiny liekov ako samoliečba môže spôsobiť viac škody ako úžitku, spôsobiť komplikácie vo forme bronchiálnej obštrukcie, zvýšiť viskozitu bronchiálneho sekrétu a prispieť k progresii zápalových procesov, edémov a zostup patologického procesu do dolných úsekov.

Skupina liekov periférneho účinku

Skupina periférneho pôsobenia zahŕňa farmakologické prípravky zo suchého kašľa, ovplyvňujúce nervové receptory a zakončenia, ktoré sa nachádzajú v tracheobronchiálnom strome - Libexin, Levopront a Helicidin.

Libeksin

Libeksin sa považuje za účinné antitusikum, ktoré má navyše lokálne anestetické, bronchodilatačné a antispazmodické účinky a má mierny expektoračný a protizápalový účinok s minimálnym znížením aktivity dýchacieho centra. Hlavnou formou Libexinu sú okrúhle ploché tablety takmer bielej farby s deliacim pásikom na štyri rovnaké časti na jednej strane a vyrytím „LIBEXIN“ na druhej strane, obsahujúce 100 mg účinnej látky – prenoxdiazíniumchloridu.

Tento liek je v súčasnosti považovaný za liek voľby pri liečbe laryngitídy, tracheitídy, faryngitídy a menej často bronchitídy, ktoré sú sprevádzané suchým neproduktívnym kašľom. Tiež ako jedna zo zložiek komplexnej liečby zápalu pohrudnice a pneumónie, ktoré sú sprevádzané bolesťou a obštrukčnými syndrómami, a pri vrodených ochoreniach bronchopulmonálneho systému, cystickej fibróze a iných chronických pľúcnych ochoreniach: tuberkulóza, pneumokonióza, emfyzém u detí a dospelých ako symptomatický liek na obsedantný dráždivý kašeľ .

S opatrnosťou sa tento liek predpisuje na ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, ako aj v prípade anamnézy žalúdočného krvácania, zlyhania pečene alebo obličiek, glomerulonefritídy, cystitídy, alergickej formy bronchiálnej astmy s tendenciou k pretrvávajúcej bronchiálnej obštrukcii. .

Libeksin je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti, tehotenstva (najmä v prvom trimestri), laktácie a v ranom detstve.

Levopront

Tento liek je predpísaný na častý suchý kašeľ u detí a dospelých. Dodáva sa vo forme sirupu a kvapiek na perorálne podanie.

Absolútne kontraindikácie pre jeho príjem sú:

• tehotenstvo kedykoľvek;
• obdobie laktácie;
• zlyhanie pečene;
• znížená mukociliárna funkcia priedušiek;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Levopront môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme zvýšenej únavy, hnačky, ospalosti, závratov, tachykardie, pálenia záhy, nevoľnosti, vracania a alergických reakcií. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sú možné duševné poruchy, rozvoj sopor a kóma, najmä pri predávkovaní v detstve a starobe.

Skupina antitusických liekov kombinovaného účinku

Tieto lieky majú vďaka svojim niekoľkým zložkám - Stoptussin, Butamirat, Libeksin-Muko, Tussin plus, Broncholitin, Prothiazin, Hexapneumin - účinok znižujúci reflex kašľa a expektorans, stredne silný protizápalový a mierny bronchodilatačný účinok.

Všetky lieky z tejto skupiny sú široko používané na liečbu suchého a neproduktívneho kašľa, ale je dôležité si to pamätať

Sú kontraindikované v prítomnosti produktívneho vlhkého kašľa alebo iných stavov, ktoré sú sprevádzané hojným výtokom spúta, ako aj pri pravdepodobnosti rozvoja pľúcneho krvácania.

Výber antitusika by preto mal vykonávať lekár na základe odberu anamnézy, klinického vyšetrenia pacienta a v prípade potreby ďalších metód (laboratórnych alebo inštrumentálnych).

Indikácie a vlastnosti používania antitusických liekov

Skupina „skutočných“ antitusík centrálneho a periférneho účinku je indikovaná hlavne na kašeľ, ktorý je spojený so silným podráždením slizníc supraglotických (horných) dýchacích ciest v dôsledku infekčného a/alebo katarálneho zápalu. Zároveň sa pozitívny výsledok zvyčajne zvyšuje, keď sa užívajú spolu s liekmi, ktoré majú ďalšie protizápalové a obaľujúce účinky. Bronholitin môže slúžiť ako príklad takéhoto kombinovaného účinku. Účinnosť jeho použitia je však opodstatnená iba pri absencii výrazných zápalových zmien v sliznici v dolných častiach bronchopulmonálneho systému, pretože efedrín, ktorý je v ňom obsiahnutý, "vysuší" bronchiálnu sliznicu, čím sa zvyšuje viskozita priedušiek. sekréty, zvyšujúce neproduktívnosť kašľa pri bronchitíde a zápale pľúc. Efedrín pôsobí stimulačne aj na centrálny nervový systém, preto je užívanie tohto lieku u detí neopodstatnené a nebezpečné – môže narúšať spánok dieťaťa, prispieva k zvýšenej dýchavičnosti a neproduktívnemu kašľu.

Je dôležité mať na pamäti, že použitie tejto skupiny liekov ako samoliečba môže spôsobiť viac škody ako úžitku, spôsobiť komplikácie vo forme bronchiálnej obštrukcie, zvýšiť viskozitu bronchiálneho sekrétu a prispieť k progresii zápalových procesov, edémov a zníženie patologického procesu do spodných častí bronchopulmonálneho systému.

Lokálne lieky proti kašľu

Do tejto skupiny antitusík patria lieky, ktoré inhibujú kašľový reflex v dôsledku anestézie slizníc dýchacích ciest, v súvislosti s ktorými sa prejavuje dráždivý účinok rôznych činidiel, infekčných aj neinfekčných (chemické a fyzikálne faktory), je prudko znížená. Tieto lieky tiež znižujú viskozitu spúta a uvoľňujú priedušky.

Komu lokálne anestetiká zahŕňajú tablety Libexin, Tusuprex a vstrebateľné tablety Falimint.

Tusuprex

Tablety Tusuprex sa často používajú na symptomatickú liečbu kašľa u detí od jedného roka, dospievajúcich a dospelých pacientov, ale v pediatrickej praxi sa používajú iba podľa pokynov lekára (kvôli zložitosti dávkovania u malých detí). Tento liek by sa tiež nemal používať na pozadí vývoja bronchospazmu (s obštrukčnou bronchitídou a bronchiálnou astmou), v prítomnosti potvrdenej bronchiektázie a pri akomkoľvek ochorení, ktoré je sprevádzané ťažkým výtokom spúta.

Pastilky Falimint sú indikované pri neproduktívnom dráždivom kašli, ktorý je spôsobený ťažkým katarom horných dýchacích ciest (hltan, hrtan a horné divízie priedušnica). Tento liek má vo svojom zložení lokálnu anestetickú zložku, a preto znižuje intenzitu suchého kašľa.

Falimint neplatí:

• u detí mladších ako 4 roky;
• počas tehotenstva a laktácie;
• s precitlivenosťou na zložky lieku;
• s intoleranciou fruktózy.

Lieky, ktoré ovplyvňujú stav bronchiálnych sekrétov

Samostatne sa rozlišuje skupina liekov s mukolytickým a / alebo expektoračným účinkom. Tieto tablety a sirupy, ktoré sa používajú na vlhký produktívny kašeľ, sú rozdelené do nasledujúcich poddruhov liekov:

1. Expektoranti:

a) ktoré majú prevažne reflexný účinok:

• Terpinhydrát, Thermopsis, benzoát sodný, lykorín;
• korene sladkého drievka, Elecampane, Istod a Altea;
• esenciálne oleje.

b) stimulácia gastropulmonálneho a/alebo dáviaceho reflexu:

• Guaifenazín, Ipekak, citrát sodný, chlorid amónny.

c) resorpčný účinok so zvýšenou bronchiálnou sekréciou:

• Jodid sodný, hydrogénuhličitan sodný, chlorid amónny, jodid draselný.

2. Mukolytické činidlá:

a) priama akcia, ktoré rýchlo ničia polymérne väzby bronchiálneho hlienu:

• Mukomist;
• Mukobene;
• Exomyuk;
• Acetylcysteín, Fluimucil, Karbocistein ​​skupina (Mukopront, Bronkatar, Mucodin, Fluvik, Mistabron, Mukosol;
• prípravky s infúziami listov plantain, podbeľ, sladkého drievka;
• enzymatické prípravky, ktoré znižujú viskozitu spúta - Chymotrypsín, DNAáza, Trypsín, Ribonukleáza, Streptokináza, DNáza, Pulmozyme;

b) Nepriama akcia (mukoregulátory):

• Ambroxol (Ambrobene, Ambrosan, Ambrohexal, Halixol, Medovent, Lasolvan, Ambrolanlasolvan);
• Brómhexín (Fulpen, Flegamine, Broksin, Bizolvon);
• Karboxymetylcysteín, Sobrerod, etánsulfát sodný, Letostein, hydrogenuhličitan sodný;
• zmena produktivity bronchiálnych žliaz - anticholinergné a antihistaminiká.

3. Protizápalové lieky s bronchodilatačným a/alebo expektoračným účinkom:

• Suprima-broncho, Sinupret, Pulmotin, Glyciram, Ascoril, Gelomirtol, Gedelix, Evkabal a Prospan.

Vlastnosti používania expektoračných liekov

Mechanizmus účinku expektorancií je založený na zvýšenej sekrécii spúta bronchiálnymi žľazami, reflexnom skvapalnení sekrétu a v dôsledku toho na ľahšom odtoku hlienového alebo hlienovohnisavého spúta z dolných úsekov bronchopulmonálneho systému do jeho vyššie úseky. Tieto lieky aktívne dráždia receptory slizníc žalúdka a stimuláciou centra zvracania, ktoré je lokalizované v predĺženej mieche, a preto výrazne zvyšujú sekréciu spúta prieduškami.

Expektoranciá sa predpisujú pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané znížením tvorby spúta, alebo naopak, množstvom hustého, viskózneho, ťažko separovateľného hlienu, ktorý sa hromadí v prieduškách (pri bronchitíde a bronchiálnej astme), hrtane (s laryngitídou), v priedušnice (s tracheitídou), v alveolách a malých bronchioloch (s bronchopneumóniou a cystickou fibrózou).

Použitie expektorancií na liečbu respiračných ochorení nemožno kombinovať s antitusikami centrálneho a periférneho účinku, ktoré tlmia centrum kašľa alebo inhibujú reflex kašľa. V čom veľký počet spúta sa hromadí v dolných dýchacích cestách, čo často vedie k ich obliterácii a rozvoju ťažkých infekčných a zápalových ochorení (obštrukčná bronchitída, bronchopneumónia, zápal pohrudnice).

Existujú dve skupiny expektoračných liekov, ktoré sa líšia mechanizmom ich terapeutického účinku:

• prostriedky reflexného pôsobenia;
• lieky s priamym účinkom.

• bylinné prípravky;
• syntetické lieky.

V podstate takmer všetky expektoranciá s reflexným mechanizmom účinku predstavujú liečivé rastliny a ich extrakty, ktoré zvyšujú a urýchľujú vylučovanie spúta z orgánov bronchopulmonálneho systému. Táto skupina liekov je rozsiahla a vo väčšine prípadov ide o rastlinné lieky.

Liečivé rastliny majú expektoračné vlastnosti:

• sladké drievko;
• termopsia;
• aníz;
• marshmallow;
• plantain;
• elecampan;
• divoký rozmarín;
• oregano;
• tymian;
• podbeľ;
• ipecacuanha;
• tymian;
• fialový;
• púčiky borovice atď.

Bylinné extrakty z týchto bylín sú súčasťou rôznych hrudných prípravkov, tabliet, práškov a sirupov na liečbu vlhkého produktívneho kašľa u detí a dospelých.

Tablety proti kašľu Thermopsis

Vo väčšine prípadov (a v skutočnosti je to tak) sa tento liek považuje za najlepší liek na liečbu vlhkého kašľa.

Tablety proti kašľu s termopsiou a hydrogénuhličitanom sodným sú v minulosti veľmi obľúbené a účinné aj v súčasnosti. Ich vyvážené zloženie - bylina thermopsis, ktorá zvyšuje sekréciu spúta a zároveň znižuje jeho viskozitu, a hydrogénuhličitan sodný - zmäkčujúci a jemne rozbíjajúci väzby v molekulách spúta - účinne riedi spútum, čím prispieva k jeho rýchla evakuácia z horných a dolných dýchacích ciest.

V týchto tabletách nie sú žiadne umelé prísady, syntetické zložky a v porovnaní s drahými liekmi nie sú horšie.

Ale na vymenovanie tohto lieku existujú absolútne kontraindikácie:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• erozívne a ulcerózne patologické procesy žalúdka a iných častí tráviaceho systému;
• tehotenstva.

Thermopsis je dnes považovaný za výborný liek na liečbu vlhkého kašľa u detí. Je však dôležité si uvedomiť, že to neplatí pre dojčatá na liečbu bronchitídy alebo bronchopneumónie s veľkým množstvom spúta, pričom dieťa nemôže účinne vykašliavať a termopsia navyše aktivuje zvýšenú sekréciu hlienu prieduškovými žľazami, čo rýchlo vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Termopsia má tiež emetický účinok a deti často regurgitujú a zvracajú, čo vedie k poruchám funkcie tráviaceho systému, rozvoju letargie, zníženému prírastku hmotnosti a celkovému oslabeniu tela dieťaťa.

Taktiež pri prekročení dávky Thermopsis sa prejaví jeho emetický účinok, ktorý môže vyvolať nevoľnosť na začiatku liečby v akomkoľvek veku (najmä u detí).

Ďalším účinným rastlinným prípravkom na liečbu vlhkého kašľa sú tablety proti kašľu Mukaltin, ktoré sú založené na extrakte z ibišteka lekárskeho. Má výrazný protizápalový a expektoračný účinok, ktorý je spôsobený reflexnou stimuláciou ciliárneho epitelu dýchacieho traktu a zvýšením peristaltiky priedušiek a bronchiolov s aktiváciou sekrécie prieduškových žliaz.

Tablety Mukaltinu obsahujú aj hydrogénuhličitan sodný.

V súčasnosti je tento liek uznávaný ako jeden z najúčinnejších expektoračných liekov, ktoré sa používajú na liečbu produktívneho vlhkého kašľa u detí a dospelých.

Doktor mama

Dr. Mom je komplexný rastlinný prípravok, ktorý sa používa pri liečbe ochorení sprevádzaných vlhkým produktívnym alebo kašľom s viskóznym spútom. Obsahuje účinné rastlinné látky, ktoré majú expektoračné, zmäkčujúce, sekrečné, protizápalové, stredne bronchodilatačné a mukolytické účinky.

Základom pastiliek a sirupu sú suché výťažky z listov, koreňov, semien, kôry, kvetov liečivých rastlín: aloe, elecampan, bazalka, zázvor, sladké drievko, kurkuma, korenie cubeba, belerica terminalia a lienka indická.

Ďalšou pozitívnou vlastnosťou tohto lieku je jeho dobrá tolerancia aj pri dlhodobom používaní.

S opatrnosťou by tento liek mali užívať tehotné ženy a počas laktácie a len po vymenovaní ošetrujúceho lekára a za neustáleho monitorovania.

Tiež doktor Mom nie je predpísaný súčasne s liekmi, ktoré potláčajú reflex kašľa. Dobrým účinkom je použitie tohto rastlinného expektoranta v kombinácii s mukolytickými liekmi (Ambroxol, Lazolvan a Bromhexine).

Na začiatku liečby alebo pri dlhšom alebo nekontrolovanom užívaní lieku sa môže u malých detí objaviť nevoľnosť až zvracanie alebo časté regurgitácie, a to v dôsledku prítomnosti extraktu zo sladkého drievka v prípravku, ktorý má slabý emetický účinok.

Expektoranty umelého pôvodu

Mechanizmus účinku priamo pôsobiacich expektoračných antitusík je založený na zvýšenom vylučovaní bronchiálneho sekrétu v dôsledku expozície spúta a stimulácii bronchiálnej motility. Túto skupinu liečiv predstavujú umelé liečivá - jodizované draselné a sodné soli, benzoan sodný, hydrochlorid sodný, terpinhydrát, chlorid amónny, bromid draselný a silice - eukalyptová jedľa, aníz. Sú dosť účinné a používajú sa hlavne na inhaláciu.

V sieti lekární si môžete kúpiť kombinované prípravky na liečbu vlhkého kašľa, ktoré obsahujú rastlinné látky aj umelé zložky - amoniakovo-anízové ​​kvapky a Pertussin, ktorý obsahuje extrakt z tymiánu a bromid draselný.

Mukolytické lieky

Účinok mukolytických liekov je zameraný na zriedenie hustého a viskózneho sekrétu bronchiálnych žliaz bez zvýšenia sekrécie spúta, aby sa uľahčila ich evakuácia z dolných a horných dýchacích ciest.

Mukolytické tablety sú dnes považované za jednu z hlavných zložiek pri liečbe vlhkého kašľa. Obnovujú aj sliznicu priedušiek a pružnosť pľúc.

Táto skupina liekov zahŕňa - Ambroxol, ACC, Bromhexine, Carbocytein. Kombináciou rôznych rastlinných expektorancií s mukolytikami sa účinnosť oboch dramaticky zvyšuje. Mukolytiká tiež zosilňujú účinok antibakteriálnych liečiv, čím zvyšujú ich účinnosť, preto sa široko používajú v komplexnej terapii pneumónie, bronchiolitídy, obštrukčnej bronchitídy a pleurisy.

Ambroxol a brómhexín aktivujú tvorbu pľúcneho surfaktantu, ktorý zaisťuje normálnu činnosť pľúcnych alveol, bráni ich kolapsu a zlepeniu, preto sú široko používané v pediatrickej praxi na liečbu bronchopulmonálnej patológie u detí. nízky vek, predčasne narodené deti a deti s vnútromaternicovou podvýživou.

ich negatívna stránka je schopnosť vyvolať bronchospazmus, čo sa považuje za kontraindikáciu užívania týchto liekov v obdobiach exacerbácie bronchiálnej astmy.

Hlavné skupiny mukolytických liekov

V medicíne a farmakológii sa mukolytiká delia do niekoľkých skupín:

1) lieky, ktoré sú vyvinuté na báze proteolytických enzýmov - chymotrypsín, trypsín a mesna. Ale táto skupina liekov sa používa iba v extrémnych prípadoch, vždy v nemocnici a pod dohľadom ošetrujúceho lekára;
2) prípravky na báze acetylcysteínu - ACC, Mukobene, Fluimucil, Exomyuk, Mukomist a ďalšie.

Mechanizmus účinku týchto liekov je založený na skvapalnení hustého a viskózneho spúta v dôsledku rozbitia veľkých molekúl hlienu na malé, čo uľahčuje proces kašľa a evakuáciu spúta z dýchacích ciest. Prípravky acetylcysteínu majú tiež ochranný účinok na zapálené bunky bronchopulmonálneho systému.
Prípravky tejto skupiny nemožno užívať súčasne s antitusikami, čo vedie k stagnácii spúta v prieduškách a alveolách, inhibícii vykašliavania a rozvoju komplikácií (bronchopneumónia, respiračné zlyhanie a s akumuláciou agresívnej mikroflóry - pľúcne abscesy a hnisavé zápal pohrudnice).
3) lieky na báze karbocisteínu ​​(mukoregulátory) - Bronkatar, Carbocisteine, Drill, Mukodin, Fluvik, Mukopront.

Normalizujú nielen kvalitatívne zloženie spúta (riedia ho a uľahčujú vykašliavanie), ale tiež zvyšujú aktivitu buniek, ktoré produkujú bronchiálne sekréty a prácu riasiniek epitelu priedušiek a bronchiolov. Pôsobia tiež protizápalovo a stimulujú lokálnu imunitu v dôsledku zvýšenej tvorby ochranných imunitných komplexov (imunoglobulíny skupiny A).
Väčšina moderné drogy touto skupinou je Fluifort, jeho charakteristickým znakom je dlhšie pôsobenie.
4) mukolytiká s expektoračným účinkom - deriváty Ambroxolu a Bromhexinu

Mechanizmus účinku týchto liekov je založený na stimulácii sekrécie tekutého spúta alveolami a skvapalnení už nahromadeného hlienu, stimuluje tvorbu imunoglobulínu a lyzozýmu v bronchiálnom sekréte a má expektoračný účinok.
Výrazný účinok týchto liekov sa však nevyskytuje okamžite, ale až štvrtý až šiesty deň od začiatku liečby.
Prípravky bromhexínu zahŕňajú Flekoksin, Bronhosan, Flegamin, Bromoxin, Fulpen, Solvin.
Prípravky tejto skupiny sa tiež nemôžu používať súčasne s antitusikami z dôvodu možného nahromadenia prebytočného spúta v dôsledku potlačenia kašľa a nedostatku evakuácie nahromadeného sekrétu z priedušiek a alveol. Okrem toho je pri predpisovaní tejto skupiny liekov indikované použitie vibračnej (drenážnej) masáže a posturálnej drenáže (pacient zaujme určité polohy tela, ktoré zlepšujú odtok spúta).
Ambroxolové prípravky sú aktívne metabolity brómhexínu so zlepšenou chemickou štruktúrou, preto tieto lieky pôsobia komplexne na stav dýchacieho traktu - mukolytické, protizápalové a expektoračné. Od roku 2012 je Ambroxol zaradený do zoznamu základných a životne dôležitých liekov. Prípravky Ambroxol sa však tiež nemôžu užívať súčasne s antitusikami.

Hlavnými liekmi sú Ambrobene, Lazolvan, Ambrohexal, Halixol, Bronchovern, Deflegmin, Ambrolan.

dobré tabletky na kašeľ

Definície « dobré tabletky od kašľa „z medicínskeho aj farmaceutického hľadiska neexistuje. Kašeľ je len symptóm, ktorého úplné odstránenie alebo dokonca jeho obmedzenie môže spôsobiť viac škody ako úžitku. S rozvojom bronchopulmonálnej patológie u detí aj dospelých pacientov je liečba zameraná na odstránenie príčiny patologického procesu - zastavenie bronchospazmu, odstránenie zápalu, odstránenie cudzieho telesa z priedušnice a priedušiek alebo na liečbu iných systémov a orgánov - neuróz, psychopatie (s neurotickou povahou kašľa).

Preto je výber lieku na liečbu kašľa individuálny a robí sa po vyšetrení pacienta, starostlivom zbere anamnézy a stanovení diagnózy.

Tabletky proti kašľu pre deti

Správna voľba liekov na liečbu kašľa u detí je určená hlavnými faktormi - príčinou kašľa, mechanizmom účinku antitusík, charakteristikou kašľacieho reflexu u dieťaťa a iba odborník môže zhodnotiť celý rozsah všetkých týchto faktorov, kto v každom prípade predpíše dieťaťu správnu liečbu.

Inhibícia reflexu kašľa u dieťaťa, súčasné užívanie niekoľkých antitusických liekov z rôznych skupín, zvýšenie dávok, frekvencia a trvanie užívania lieku môže viesť k mnohým negatívnym následkom, rozvoju a progresii komplikácií nebezpečných pre zdravie a dokonca aj život.

Tabletky proti kašľu počas tehotenstva

Tehotenstvo je vo väčšine prípadov absolútna kontraindikácia prijímať mnohé antitusiká, najmä omamné antitusiká, mnohé komplexné lieky, vzhľadom na ich výrazné negatívny vplyv na embryu s následným rozvojom fetopatie a iných porušení správneho kladenia orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa.

Relatívne kontraindikované lieky na liečbu kašľa sú:

• nedostatočne študované lieky, ktorých použitie môže mať riziko nebezpečných účinkov na telo dieťaťa;
• lieky, s možným rizikom vedľajších účinkov u budúcej matky.

Taktiež v akomkoľvek štádiu tehotenstva sú kontraindikované niektoré liečivé rastliny a lieky, ktoré ich majú vo svojom zložení – borievka, žihľava, oregano, podbeľ, ľubovník a iné. Negatívny vplyv liečivých bylín na plod je niekedy mnohonásobne aktívnejší ako syntetické liečivá – pôsobia na plod fetopatologicky a teratogénne, menia hormonálne pozadie tehotnej ženy, môžu stimulovať kontrakcie myometria a spôsobiť potraty, najmä na skoré dátumy.

Preto už vo fáze plánovania a ešte viac v skorých štádiách tehotenstva je potrebné užívať akékoľvek lieky a / alebo homeopatické prípravky a bylinky.

Všetky expektoranciá na kašeľ pri bronchitíde

Pri orvi, bronchitíde s vlhkým kašľom so zle oddeleným hlienom sa odporúča užívať lieky, ktoré buď riedia hlien - mukolytické lieky, alebo uľahčujú jeho separáciu - expektoranciá proti kašľu. Patria sem ako rastlinné produkty, tak syntetické drogy.

Mnohí z nás uprednostňujú obmedzenie používania liekov, ktoré nepochádzajú z prírodných liečiv, avšak vždy treba pamätať na to, že akákoľvek liečivá rastlina, bez ohľadu na to, ako pozitívne vlastnosti nemal, rovnako ako syntetické látky, má vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií.

Keďže zloženie všetkých liečivých rastlín je veľmi zložité a bohaté, bylinky a poplatky obsahujú okrem užitočných a liečivých aj množstvo iných, niekedy toxických, škodlivých látok. Navyše dnes trpí väčšina populácie rôzne druhy alergie a akýkoľvek liek, dokonca aj ten najdrahší, účinný a bezpečný, môže spôsobiť neadekvátnu reakciu tela.

Klasifikácia liekov, ktoré zmierňujú kašeľ a podporujú rýchle zotavenie

Všetky prostriedky na zmiernenie kašľa sú rozdelené na antitusiká, expektoranciá a mukolytiká.

• Antitusiká, ako aj kombinované lieky – sú indikované na suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý narúša spánok a chuť do jedla (pozri článok Antitusiká na suchý kašeľ).
• Expektoranciá - sú indikované pri produktívnom kašli, keď spútum nie je husté, nie je viskózne.
• Mukolytické činidlá - indikované na produktívny kašeľ, ale s hustým, ťažko oddeliteľným viskóznym spútom.

Akýkoľvek liek proti kašľu by vám mal predpísať iba váš lekár. Antitusiká nemožno použiť na liečbu súčasne s mukolytickými liekmi, existujú však kombinované lieky, ktoré majú slabý antitusický aj expektoračný účinok.

Expektoranciá - lieky, ktoré stimulujú vykašliavanie, sa tiež delia na:

• Reflexné pôsobenie - tieto lieky pôsobia dráždivo na žalúdočnú sliznicu a to zase vzruší centrum zvracania, ale k zvracaniu nedochádza a zvyšuje sa tvorba hlienu v dýchacích cestách. Zvyšuje sa aj peristaltika hladkého svalstva priedušiek a činnosť epitelu, ktorý odvádza spúta od malých po veľké bronchioly a do priedušnice. Výsledkom tohto podráždenia je uvoľnenie vykašliavania hlienov a odstránenie hlienu z priedušiek. Ide najmä o bylinné prípravky – termopsis, divoký rozmarín, matka a nevlastné matky, ibištek, skorocel, tymian a pod.

• Priamy resorpčný účinok - po asimilácii týchto expektorantov kašľa v gastrointestinálnom trakte spôsobujú podráždenie bronchiálnej sliznice, čím zvyšujú sekréciu tekutého spúta.

Mukolytiká - lieky na riedenie hlienu:

• Mukolytické látky, ktoré ovplyvňujú elasticitu a viskozitu bronchiálneho hlienu (ACC atď.)
• Mukolytické lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie spúta (brómhexín, ambroxol)
• Mukolytické lieky, ktoré znižujú tvorbu hlienu (Libeksin Muko, M-anticholinergiká, glukokortikoidy).

Expektoranty na reflexný kašeľ

Použitie infúzií z byliny thermopsis by sa malo liečiť veľmi opatrne. U detí pri najmenšom predávkovaní môže dôjsť k zvracaniu. Navyše jeho zložka cytizín (alkaloid) vo veľkých dávkach môže u detí spôsobiť krátkodobú respiračnú stimuláciu, ktorá je potom nahradená útlmom dýchania.

Prípravky Altea Indikácie: Chronické a akútne ochorenia dýchacie orgány - bronchitída, tracheobronchitída, obštrukčná bronchitída, emfyzém pľúc. Pri ktorom sa tvorí ťažko oddeliteľný spút, zvýšená viskozita. Farmakologické pôsobenie: Pri použití expektorancií z bahniatka sa účinok dosiahne stimuláciou peristaltiky bronchiolov, pôsobí protizápalovo, skvapalňuje sekrét priedušiek. Kontraindikácie: precitlivenosť na tento liek, žalúdočný a dvanástnikový vred. Pre prípravky v sirupe používajte opatrne pri diabetes mellitus a intolerancii fruktózy. Deti do 3 rokov, počas tehotenstva len podľa indikácií. Vedľajšie účinky: alergické prejavy, zriedkavo nevoľnosť, vracanie Mukaltin, tablety (20 rubľov). Spôsob aplikácie: U detí užívajte mukaltin ako liek proti kašľu rozpustením 1 tablety v 1/3 pohára vody, dospelým sa odporúča užívať 50-100 mg 3/4 r / deň pred jedlom, priebeh terapie je 1-2 týždne.

(60 rubľov) drvené suroviny Dávkovanie: Užíva sa perorálne ako nálev, ktorý sa pripravuje nasledovne - polievková lyžica na pohár studená voda, varte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte, prefiltrujte, vytlačte, doplňte na 200 ml. Recepcia sa vykonáva 3-4 r / deň po jedle, pred užitím pretrepte. Deti 3-5 rokov - 1 dezert. lyžica, 6-14 rokov 1-2 polievkové lyžice, dospelí 1/2 šálky na 1 dávku. Priebeh liečby je 12-21 dní.

Alteyka sirup(90 rubľov) Althea sirup (30-130 rubľov) Aplikácia: Vnútri po jedle, deti do 12 rokov - 4 r / deň, 1 čajová lyžička, zriedená v štvrtine pohára vody, dospelí 1 polievková lyžica. l. sirup zriedený v pol pohári vody. Priebeh liečby je až 2 týždne, podľa indikácií môže liečba pokračovať.

Prípravky Thermopsis Tablety proti kašľu (30-50 rubľov) Bylina thermopsis má výrazné expektoračné vlastnosti, tento rastlinný prípravok obsahuje veľa alkaloidov (cytizín, termopsín, metylcytizín, anagirín, pachykarpín, termopsidín), ktoré majú vzrušujúci účinok na dýchacie centrum a vo vysokých dávkach na centrum zvracania. Hydrogenuhličitan sodný, ktorý je súčasťou tabliet Thermopsol, tiež znižuje viskozitu spúta a stimuluje sekréciu prieduškových žliaz. Indikácie: Tablety proti kašľu Termopsol sú indikované na kašeľ s ťažko separovateľným spútom, na bronchitídu a tracheobronchitídu. Kontraindikácie: Žalúdočný vred a dvanástnikový vred. črevá, precitlivenosť Použitie: 1 tab. 3 r / deň v priebehu 3-5 dní.

Codelac Broncho(120-170 rubľov) žiadny kodeín obsahuje (extrakt z termopsie, ambroxol, hydrogénuhličitan sodný a glycyrrhizinát) Codelac Broncho s tymianom 100 ml. elixír (150 rubľov) žiadny kodeín v zložení (extrakt z tymiánu, ambroxol, glycyrrhizinát sodný) Ide o kombinované expektoračné lieky s výrazným mukolytickým a expektoračným účinkom, navyše majú miernu protizápalovú aktivitu. Ambroxol, ktorý je súčasťou kompozície, znižuje viskozitu spúta a glycyrrhizinát sodný má antivírusové a protizápalové vlastnosti. Indikácie: Codelac Broncho sa používa pri ťažkom výtoku spúta pri pneumónii, CHOCHP, akútnej a chronickej bronchitíde, bronchiektáziách. Kontraindikácie: Tehotenstvo, deti do 12 rokov, počas laktácie, pri precitlivenosti na zložky Codelac Broncho. Opatrne pri bronchiálnej astme, peptických vredoch gastrointestinálneho traktu, osobám s hepatálnou a renálnou insuficienciou. Dávkovanie: Počas jedla 1 tab. 3 r / deň, nemožno použiť dlhšie ako 4-5 dní. Vedľajšie účinky: Bolesť hlavy, slabosť, sucho v ústach, hnačka, zápcha, pri vysokých dávkach a dlhodobom užívaní - nevoľnosť, vracanie. Suchosť sliznice dýchacích ciest, alergické reakcie, dyzúria, exantém.

Kolekcie hrudníka č. 1, 2, 3, 4 Ktoré zahŕňajú liečivé byliny: Kolekcia prsníkov 1 - matka a nevlastná matka, oregano Zbierka prsníkov 2 - plantain, matka a nevlastná matka, sladké drievko (Fitopectol 40-50 rubľov) Kolekcia pŕs 3 - ibištek, púčiky borovice, aníz, šalvia Kolekcia pŕs 4 - divoký rozmarín, sladké drievko, harmanček, nechtík, fialka Viac o týchto zbierkach liečivých bylín na vykašliavanie si môžete prečítať v našom článku - Kolekcie hrudníka 1,2,3,4 na vykašliavanie - návod na použitie.

- Ledum, harmanček, elecampane podzemky, matka a nevlastná matka, nechtík, mäta pieporná, sladké drievko, skorocel. Aplikácia: užívajte infúziu 4 r / deň pred jedlom, 1/4 šálky alebo 50 ml, kúra 10-14 dní. Infúzia sa pripravuje nasledovne - 1 polievková lyžica. l. odber sa varí vo vodnom kúpeli 15 minút v 200 ml vody, potom sa ochladí, upraví sa na 200 ml. Vedľajší účinok: Hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť, alergické prejavy. Bronchophyt(elixír, výrobca Ukrajina) zloženie: divoký rozmarín, plantain, aníz, fialka, sladké drievko, šalvia, tymian.

List skorocelu, matka a nevlastná matka, divoký rozmarín a iné bylinné prípravky list plantain(balenie 30 rubľov) Plantain obsahuje mnoho užitočných biologicky aktívnych látok, sliz, vitamíny, silicu, kyselinu olejovú, horčinu a triesloviny, živice, saponíny, steroly, emulzie, alkaloidy, chlorofyl, manitol, sorbitol, fytoncídy, flavonoidy, makro- a mikroprvky. Má bakteriostatický, protizápalový, antialergický, expektoračný, mierne laxatívny účinok. Má tiež mukolytický účinok, obnovuje prácu ciliárneho epitelu. Indikácie: ochorenia tráviaceho traktu, obličiek, ateroskleróza (liečba mozgovej aterosklerózy), cystitída, zápalové ochorenia nosohltanu a ústna dutina, o atopická dermatitída, s čiernym kašľom, bronchitídou, zápalom pľúc ako silný expektorans. Kontraindikácie: prekyslená gastritída, ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie na rastlinné prípravky. Aplikácia: infúzia pol hodiny pred jedlom, 2 polievkové lyžice. lyžice. 3 r / deň v priebehu 1-2 týždňov. Vedľajší účinok: Pálenie záhy (pozri tablety na pálenie záhy), alergické reakcie Herbion s plantain(180-230 rubľov) Prečítajte si viac o použití Gerbionu na suchý kašeľ a Herbionu na vlhký kašeľ, prečítajte si náš článok.

Marsh divoký rozmarín bylina(35 rubľov) je súčasťou expektoračnej kolekcie, kolekcia Prsia č.4 a Bronchophyte. bylinný liek expektoratívny účinok, zložky silice pôsobia lokálne dráždivo na sliznice priedušiek, rozmarín má antimikrobiálne a mierne protizápalové účinky, má stimulačný účinok na myometrium a centrálny nervový systém. Dávkovanie: Nálev 3 r / deň na 1/2 šálky, na nálev treba 2 polievkové lyžice byliniek na 200 ml vriacej vody. Vedľajšie účinky: Zvýšený bronchospazmus, zvýšená podráždenosť, excitabilita, závraty.

podbeľ(40 rubľov) Aplikácia: vďaka biologicky aktívnym látkam obsiahnutým v kompozícii má antimikrobiálne, expektoračné, diaforetické, choleretické, hojenie rán a antispazmodické vlastnosti. Dávkovanie: ako infúziu užite 15 ml nálevu každé 3 hodiny alebo 2-3 polievkové lyžice 3 r / deň hodinu pred jedlom. Pripravte infúziu nasledovne - 2 polievkové lyžice. lyžice sa nalejú pohárom vody a do 15 minút. varte vo vodnom kúpeli, potom ochlaďte, prefiltrujte, objem sa upraví na 200 ml.

Plantain sirup a matka a nevlastné matky (200 rubľov) Kontraindikácie: detstvo do 6 rokov, tehotenstvo, laktácia, žalúdočný vred. Použitie: Sirup užívajú deti od 6-10 rokov do 15 rokov po 2 čajových lyžičkách, dospelí 1-2 polievkové lyžice. lyžice 4 r / deň kurz 14-21 dní. Zmenu trvania terapie určuje ošetrujúci lekár. Vedľajšie účinky: alergické reakcie (pozri všetky antialergické tabletky)

Fyto sirup Stoptussin(130 rubľov) zloženie: plantain, tymian, tymian. Je to bylinný liek s protizápalovým a expektoračným účinkom. Kontraindikované: počas tehotenstva a laktácie, deti do 1 roka. Pacienti s epilepsiou (príčiny), ochoreniami obličiek a pečene, poraneniami mozgu by sa mali brať s opatrnosťou. Aplikácia: po jedle 1-5 rokov, 1 čajová lyžička 3 r / deň, 5-10 rokov, 1-2 lyžičky. 10-15 rokov 2-3 lyžičky, dospelí 1 polievková lyžica. l. 3-5 r / deň. Obvykle priebeh liečby nie je dlhší ako 1 týždeň, v liečbe je možné pokračovať podľa indikácií.

Coldrex broncho (sirup 110-250 rubľov) Coldrex broncho sirup má vôňu anízu a sladkého drievka, hlavná látka používa guaifenesín, ďalej obsahuje dextrózu, makrogol, cyklamát sodný a benzoát, tinktúru z červenej papriky, olej zo semien badiánu, racemický gáfor, levomentol. Kontraindikované: deti do 3 rokov, so žalúdočným vredom, precitlivenosťou. Aplikácia: deti od 3 do 12 rokov užívajú jednu dávku 5 ml každé 3 hodiny, dospelí 10 ml každé 3 hodiny. Vedľajšie účinky: bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, žihľavka, vyrážka.

Tymián (extrakt z tymiánu) tymiánová bylinka(40 rubľov) Tymiánový esenciálny olej (90 rubľov) Je tiež expektorans pri kašli rastlinného pôvodu, má analgetické a antimikrobiálne účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú podobné ako pri liste plantain. Použitie: 1 polievková lyžica. nalejte lyžicu alebo 15 vrecúšok s pohárom vody a varte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte, prefiltrujte, doplňte na 200 ml. Vezmite po jedle 1 polievkovú lyžičku. l. 3 r / deň kurz 14-21 dní.

Ide o tekuté extrakty z tymiánu, ktoré sú mukolytickými a expektoračnými liekmi proti kašľu pri bronchitíde, zápale pľúc, ochoreniach so záchvatovým kašľom, s ťažko odlučiteľným spútom. Bronchicum C sirup a pastilky Po jedle, deti vo veku 6-12 mesiacov - 0,5 lyžičky 2 r / deň, 2-6 rokov - 1 lyžička. 2 r / deň, 6-12 rokov - 1 lyžička 3 r / deň, dospelí 2 lyžičky. 3 r / deň. Pastilky treba cmúľať, deti 6-12 rokov - 1 pastu. 3 r / deň, dospelí 1-2 pasty. 3 r / deň. Bronchicum TP (primrosa s tymianom) Deti od 1 do 4 rokov - 0,5 lyžičky. 3 r / deň, 5-12 rokov - 1 lyžička. 4 r / deň, dospelí 1 lyžička. 6 r / deň. Bronchicum sa má užívať počas dňa v pravidelných intervaloch. Pertussin (tymián + bromid draselný) Po jedle, deti 3-6 rokov, 0,5 lyžičky, 6-12 rokov, každá 1-2 lyžičky, nad 12 rokov, dezertná lyžička, dospelí, polievková lyžica 3 r / deň, kurz 10-14 dní. Tussamag kvapky a sirup (extrakt z tymiánu) Deti vo veku 1-5 rokov užívajú 2-3 r / deň, 10-25 kvapiek, ktoré sa môžu užívať zriedené aj nezriedené. Deti od 5 rokov 20-50 kvapiek, dospelí 40-60 kvapiek 4 r / deň. Sirup sa má užívať po jedle pre deti vo veku 1-5 rokov 3x denne 1 lyžičku, nad 5 rokov 1-2 lyžičky, dospelí 2-3 lyžičky. 4 r / deň.

Gelomirtol (170-250 rubľov) Je expektorans pri kašli pri chronických a akútna bronchitída, rastlinného pôvodu. Dávkovanie: Deti do 10 rokov 120 mg 5 r / deň pri akútny zápal, 3 r / deň pre chronický proces. Dospelí pol hodiny pred jedlom pri akútnej bronchitíde 300 mg 4 r / deň, pri chronickej 2 r / deň pri chronickej. Pri chronickej bronchitíde sa pred spaním užíva ďalších 300 mg na zlepšenie ranného výtoku spúta. Vedľajšie účinky: dyspepsia, alergické reakcie, bolesti brucha, zvýšená pohyblivosť kameňov v žlčníku a obličkách.

Kašeľ expektorans priameho resorpčného účinku

Takéto účinných látok keďže chlorid amónny, hydrogénuhličitan sodný, jodidy draselné a sodné zvyšujú sekréciu tekutého spúta, rovnaký účinok majú éterické oleje plodov anízu, liečivých bylín - divoký rozmarín, oregano atď.

Mukolytické lieky proti kašľu pri bronchitíde

Mukolytické činidlá prispievajú k zriedeniu viskózneho spúta, zlepšujú proces jeho odstraňovania a eliminujú živnú pôdu pre patogénne mikroorganizmy.

Acetylcysteín Mukolytické činidlo, znižuje závažnosť zápalového procesu, znižuje frekvenciu exacerbácií pri chronickej bronchitíde. Je indikovaný na laryngitídu (liečba u dieťaťa), zápal stredného ucha, obštrukčnú, akútnu bronchitídu, zápal pľúc. Kontraindikované: počas tehotenstva, deti do 2 rokov, s pľúcnym krvácaním, opatrne pri bronchiálnej astme (môže zvýšiť bronchospazmus), renálna a hepatálna insuficiencia, ochorenia nadobličiek. Aplikácia: Dĺžka terapie pri akútnom prechladnutí by nemala presiahnuť 7 dní, pri chronickej bronchitíde je možný dlhší príjem. Acetylcysteínové prípravky sa najlepšie užívajú po jedle, treba mať na pamäti, že vždy dodatočný príjem kvapaliny zvyšuje expektoračný účinok. Deti vo veku 2-5 rokov, 100 mg 2-3 r / deň, od 6 do 14 rokov 3 r / deň, 100 mg, dospelí 200 mg 3 r / deň alebo 600 mg raz denne. Vedľajšie účinky: tinitus, bolesť hlavy, stomatitída, vracanie, pálenie záhy, tachykardia, znížený krvný tlak, bronchospazmus, rozvoj pľúcneho krvácania, žihľavka, kožná vyrážka.

Mukolytické činidlo, má expektorant a slabý antitusický účinok. Účinok sa dostaví do 2-5 dní po začatí liečby. Kontraindikované: deti do 6 rokov na tablety, s precitlivenosťou, v 1. trimestri gravidity, počas laktácie. Aplikácia: deti od 6 rokov 8 mg 3 r / deň, od 2 do 6 rokov (v sirupe, zmesi) 2 mg 3 r / deň, dospelí 8 - 16 mg 4 r / deň. Je možné vykonať liečbu vo forme inhalácií na bronchitídu, laryngitídu sa vykonáva 2 r / deň, roztok sa zriedi fyziologickým roztokom alebo destilovanou vodou 1/1, zahreje sa na telesnú teplotu, dávka pre deti 2-10 rokov starý je 2 mg, starší ako 10 rokov - 4, dospelí - 8 mg. Vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, alergické reakcie, bolesti hlavy, závraty.

Kombinované prípravky Joset, Ascoril, Kashnol Používajú sa iba pod prísnymi indikáciami. Ako predpisuje lekár v prítomnosti obštrukčného syndrómu. Cena sirupu Joset 150-180 rubľov. Casnol sirup 130 rub. Karta Ascoril. 300 rubľov, sirup 250 rubľov. Zloženie: Bromhexin, Guaifenesin, Salbutamol. Indikované: pri bronchiálnej astme, CHOCHP, pneumónii, emfyzéme, tuberkulóze, chronickej bronchitíde, tracheobronchitíde. Kontraindikácie: deti do 3 rokov, glaukóm, gravidita a dojčenie, tachyarytmia, tyreotoxikóza, myokarditída, diabetes mellitus, žalúdočný a dvanástnikový vred, hepatálny a zlyhanie obličiek, aortálna stenóza. Nemá sa užívať spolu s neselektívnymi β-adrenergnými blokátormi, s antitusikami, inhibítormi MAO. Dávkovanie: deti prísne podľa predpisu lekára vo veku 3-6 rokov, 5 ml 3 r / deň, od 6 do 12 rokov 5-10 ml. 3 r / deň, starší ako 12 rokov a dospelí 10 ml. 3 r / deň. Vedľajšie účinky: zvýšená nervová dráždivosť, bolesť hlavy, kŕče, závraty, ospalosť, triaška, poruchy spánku (pozrite sa, ako rýchlo zaspať), vracanie, nevoľnosť, hnačka, exacerbácia žalúdočných vredov, znížený tlak, tachykardia, sfarbenie moču do ružova, vyrážka, urtikária, paradoxný bronchospazmus. Špeciálne pokyny: Nepite zásaditý nápoj.

Ambroxol analógy - Lazolvan (stolový sirup, fľaše 200-360), Ambrobene (stolové ampulky, kapsuly, sirup 120-200 rubľov), Ambrohexal (stolový sirup 70-100 rubľov), Ambroxol (stolový sirup 20-40 rubľov), Ambrosan (stôl 100 rubľov), Flavamed (stolová fľaša 150-200 rubľov), Halixol (tabuľka 100 rubľov). Tento mukolytický, expektoračný liek Lazolvan je dnes považovaný za jeden z najúčinnejších mukolytických liekov. Indikácie: pri CHOCHP, pneumónii, akútnej a chronickej bronchitíde, bronchiálna astma a iné ochorenia dýchacích ciest sprevádzané viskóznym spútom. Kontraindikované: v 1. trimete tehotenstva, v 2. a 3. trime s opatrnosťou, u pacientok s chronickými ochoreniami pečene a obličiek. Aplikácia: Užívajte 30 mg tablety po jedle. 3 r / deň pre dospelých. Deti do 2 rokov užívajú vo forme sirupu 0,5 lyžičky. 2 r / deň, 2-6 rokov - 0,5 lyžičky 3 r / deň, 6-12 rokov 1 lyžička 3 r / deň, dospelí 2 lyžičky. 3 r / deň, priebeh liečby zvyčajne nie je dlhší ako 5 dní. Sirup sa má počas jedla zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Vedľajšie účinky: pálenie záhy, vracanie, hnačka, alergické reakcie, kožná vyrážka.

karbocysteín expektoračné mukolytické činidlo, zvyšuje viskozitu spúta, zlepšuje elasticitu bronchiálnych sekrétov. Kontraindikácie: tehotenstvo, do 2 rokov (pre detské formy), deti do 15 rokov (pre dospelé formy - Libexin Muco, Bronchobos kapsuly, Fluifort tablety), žalúdočný vred, chronická glomerulfitída, cystitída. Aplikácia: 15 ml alebo 1 odmerka 3 r / deň, oddelene od jedla. Priebeh liečby nemôže trvať dlhšie ako 8 dní Vedľajšie účinky: gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, žihľavka, svrbenie kože, slabosť, závraty.

Ako používať expektoračné tablety a zoznam liekov

Kašeľ sa najčastejšie pozoruje pri akútnych a chronické choroby dýchacieho traktu. Ide o ochrannú reakciu zameranú na uvoľnenie bronchiálneho stromu z hlienu, hnisu a prachu. Expektoračné tablety v tomto prípade môžu zmierniť stav, urýchliť proces hojenia.

Výber liekov závisí od charakteristík klinické prejavy: niektoré lieky je lepšie použiť na suchý kašeľ, iné celkom účinne pomáhajú pri spúte. Pri liečbe detí je obzvlášť dôležité vybrať správne lieky.

Mechanizmus akcie

Všetci expektoranti sú rozdelení do 2 skupín. Prvou skupinou sú sekretomotorické látky, ktoré stimulujú výtok spúta. Patria sem látky rastlinného pôvodu: bahniatka, termopsia, terpinhydrát, tymian, podbeľ, sladké drievko, rôzne silice.

Keď sa liek dostane do žalúdka, dráždi receptory umiestnené v sliznici. Ďalej informácie vstupujú do medulla oblongata, kde sa nachádza centrum zvracania. V dôsledku toho dochádza k reflexnému zvýšeniu aktivity žliaz bronchiálneho stromu, ciliárneho epitelu a steny priedušiek sa začnú silnejšie sťahovať. Množstvo spúta sa zvyšuje, stáva sa menej viskóznym a ľahšie prechádza.

Do tejto skupiny patria aj látky, ktoré majú priamy resorpčný účinok. Po požití sa liek absorbuje a dodáva sa do priedušiek s prietokom krvi. V tomto prípade sa tvorí viac hlienu, spúta sa skvapalňuje a vychádza. Patrí sem napríklad hydrogénuhličitan sodný. Táto látka sa nepoužíva samostatne, ale je súčasťou mnohých liekov, ktoré možno použiť pri liečbe nielen vlhkého, ale aj suchého kašľa.

Druhou skupinou sú mukolytiká, nazývajú sa aj sekretolytiká. Takéto expektoračné tablety pomáhajú riediť spút pôsobením na jeho rôzne zložky: mukoproteíny, mukopolysacharidy a ich väzby. Platí to vtedy, keď je bronchiálny sekrét viskózny, hlienovo-hnisavý, ťažko vykašliava.

Prípravky tejto skupiny sú rozdelené na enzymatické a neenzymatické. V súčasnosti sa používajú najmä neenzymatické lieky: acetylcysteín, karbocysteín, brómhexín, ambroxol. Guaifenezín sa môže pridať do kombinovaných prípravkov.

Niektoré tablety môžu navyše obsahovať látky, ktoré majú bronchodilatačný, protizápalový, antivírusový (glycyrizinát sodný) účinok. V dôsledku toho sa zvyšuje účinnosť lieku, znižuje sa množstvo užívaných liekov, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe detí.

Indikácie pre liečbu

Hlavné indikácie na použitie liekov proti kašľu u dospelých a detí:

• ostrý a Chronická bronchitída s broncho-obštrukčnou zložkou;
• atelektáza, ktorá sa vyskytuje na pozadí zablokovania bronchu s viskóznym tajomstvom;
• pneumónia akejkoľvek etiológie;
• bronchiektázie;
• bronchiálna astma;
• cystická fibróza;
• bronchiolitída;
• CHOCHP

Základné lieky

1. Ambroxol - Ambrobene, Lazolvan, Ambrosan, Flavamed, Halixol, Suprima-cof, AmbroGEKSAL, Thoraksol Solution Tablets.
2. Acetylcysteín - ACC, ACC long, Mukobene, Mukomist, Fluimucil, Viks asset ekspektomed.
3. Bromhexine - Solvin, Bromhexine Berlin-Chemie, Flegamine.
4. Karbocysteín (kapsuly) - Mucodin, Bronchobos, Mukosol.
5. Thermopsis + Hydrogenuhličitan sodný - Tablety proti kašľu, Thermopsol.
6. Ibiš lekársky - Mukaltin.

V liečbe je možné použiť kombinované lieky.

• Codelac broncho je kombináciou ambroxolu, thermopsis, glycyrizinátu sodného a hydrogenuhličitanu sodného.
• "Codelac broncho s tymianom" obsahuje ambroxol, tymian a glycyrrhizinát sodný.
• "Ascoril" je účinný vďaka brómhexínu, guaifenesínu a aminofylínu. Posledná zložka má bronchodilatačný účinok.

Existujú rôzne rastlinné expektoračné prípravky, ktoré sú zvyčajne dostupné vo forme pastiliek na resorpciu, kapsúl alebo dražé. Na liečbu malých detí sa táto dávková forma nepoužíva.

Pri ochoreniach dýchacieho systému, vrátane na zmiernenie suchého kašľa, môžete použiť tablety:

• "Bronchicum";
• "Doktor MAMA";
• "Linkas Lore";
• kapsuly "GeloMyrtol";
• "Sinupret" dražé.

Vlastnosti liečby v neprítomnosti spúta

Zvyčajne sa pri liečbe suchého kašľa, keď sú zaznamenané závažné záchvaty, predpisujú antitusiká. Tablety expektorantov možno predpísať aj na suchý kašeľ, a to aj u detí. To je možné, keď hlien nezmizne, ale v hrudníku je pocit preťaženia, je cítiť, že je tam hlien, chcete sa vykašľať, ale nefunguje to. Tento stav sa môže vyskytnúť na začiatku ochorenia.

Pri takomto suchom kašli je lepšie použiť kombinované expektoračné tablety obsahujúce v ich zložení bronchodilatátor. V dôsledku toho sa priedušky rozširujú, čo uľahčuje vypudzovanie spúta. V tomto prípade bude účinný liek "Ascoril", ktorý sa predtým vyrábal iba v sirupe, ale teraz sa objavili tablety. Na liečbu detí je stále lepšie používať sirup.

Pri suchom kašli môžete použiť aj kombinované prípravky, ktoré majú expektoračný a antitusický účinok:

• "Stoptussin", obsahujúci butamirát a guaifenesín;
• "Terpinkod", ktorý zahŕňa kodeín, hydrogénuhličitan sodný a terpinhydrát;
• "Codelac" funguje vďaka kodeínu, hydrogénuhličitanu sodnému, sladkému drievku a termopsii.

Vlastnosti liečby v detstve

Pri liečbe detí, napr dávkové formy ako sirup a kvapky. Tablety sa môžu podávať približne od 6-12 rokov, kedy dieťa vie dobre prehĺtať a nie je možné sa udusiť. Okrem toho tieto lieky často obsahujú zložky, ktoré nie sú určené pre malé deti.

Liečba kašľa, vrátane suchého, sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako u dospelých. Ale pred použitím akéhokoľvek liek je potrebné poradiť sa s lekárom. Nemôžete liečiť deti sami, pretože môžete vynechať vážne komplikácie alebo získať nežiaduce vedľajšie účinky.

Konzultácia s lekárom s výskytom produktívneho aj suchého kašľa je potrebná aj pre dospelých. Nie každý človek dokáže adekvátne posúdiť svoj stav a vybrať ten správny liek.

Pri liečbe základného ochorenia sa často používajú rôzne skupiny liekov, ktoré môžu vzájomné pôsobenie zosilňovať alebo oslabovať. Ak sa to neberie do úvahy, môžete si ublížiť alebo oddialiť priebeh ochorenia. Expektoračné tablety, ktoré budú účinné v každom prípade, môže predpísať iba lekár.

Názvy najpopulárnejších antibiotík proti kašľu

Kašeľ a antibiotiká u mnohých ľudí úzko súvisia. Podľa prieskumy verejnej mienky a podľa štatistík viac ako šesťdesiat percent obyvateľov našej krajiny po niekoľkých dňoch silného kašľa začne brať antibiotiká. Takmer polovica z nich zároveň nepovažuje za potrebné najskôr navštíviť lekára. Táto hrozná chyba môže viesť k vážnym zdravotným problémom, pretože tento príznak nie vždy vyžaduje použitie liekov tohto typu. Aby ste pochopili, v ktorých prípadoch sú potrebné silné lieky a v ktorých nie, mali by ste vedieť, ktoré choroby je možné s ich pomocou vyliečiť.

Antibiotiká proti kašľu, pre ktoré sú choroby indikované na prijatie

Okamžite stojí za zmienku, že názvy takýchto liekov, ako aj pokyny na ich použitie, neobsahujú žiadne informácie o tom, že pomáhajú liečiť tento príznak. Preto by ste si pri výbere správneho lieku mali pamätať, že neexistuje taká choroba ako kašeľ. To je len príznak, ktorý môže sprevádzať rôzne neduhy. Neexistujú teda žiadne názvy antibiotík, ktoré by pomohli vyrovnať sa s takýmto príznakom.

Antibiotický liek proti kašľu pomáha vyrovnať sa s chorobou len vtedy, ak je bakteriálna. o vírusové infekcie, ako aj katarálne neduhy je jeho príjem nevhodný.

Tu je zoznam chorôb, na ktoré lekár predpisuje antibiotiká:

• Zápal pľúc. Pri zápale pľúc treba pacientovi predpísať antibiotiká, ktoré kašeľ úspešne liečia široký rozsah akcie. Takéto prostriedky sa dajú do poriadku do piatich až siedmich dní pľúcne tkanivo. Pri ťažkom poškodení pľúc môžu antibiotické injekcie alebo tablety proti kašľu bojovať s hlavným príznakom dlhšie. V tomto prípade lekár považuje za vhodné zmeniť ich alebo predĺžiť kúru o ďalších päť až sedem dní.
• Tracheitída. Na skoré štádia toto ochorenie sa lieči protizápalovými liekmi, ako aj tabletkami a sprejmi, ktoré zmäkčujú sliznicu hrdla. Ak však ochorenie do troch až štyroch dní neustúpi, pacientovi sú predpísané antibiotiká na kašeľ a bolesť hrdla.
• Tonzilitída. Pri angíne a kašli sa antibiotiká predpisujú len vtedy, ak nie sú vírusové.
• Tuberkulóza. Táto choroba nie je úplne vyliečená, ale správnou liečbou sa stav tela udržiava pomocou tabliet a injekcií antibiotík na kašeľ.

Samostatne by sa malo povedať o takej chorobe, ako je bronchitída. Choroba postihujúca priedušky nie vždy vyžaduje použitie takýchto silných liekov. V niektorých prípadoch lekár rozhodne o potrebe predpisovať iba protizápalové lieky. Pri hlbokej obštrukcii sa používajú antibiotiká na bronchitídu a kašeľ. Ďalším príkladom potvrdzujúcim potrebu ich použitia je silný hrudný kašeľ s bronchitídou, ktorá tiež vyžaduje antibiotiká.

Antibiotiká na názvy kašeľ

Existuje veľa liekov tohto typu. V tabuľke nižšie nájdete názvy najpopulárnejších a najbežnejších liekov antibiotického typu.

názov	Indikácie na použitie	Kontraindikácie
Amoxiclav	Bronchitída, tonzilitída, zápalové procesy v horných dýchacích cestách.	Tehotenstvo a dojčenie, akútne zlyhanie srdca a obličiek, gastritída a peptický vred, deti do jedného roka.
	Bronchitída a zápal pľúc.	Choroby obličiek a pečene, deti do 3 rokov, choroby tráviaceho traktu.
azitromycín	Ochorenia dýchacích ciest, tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc.	Tehotenstvo a dojčenie, choroby tráviaceho traktu, pečene a obličiek, deti do 12 rokov.
Amoxicilín	Bronchitída, tracheitída, pneumónia	Peptický vred a gastritída, porucha funkcie obličiek a pečene, deti do 3 rokov.
Zi-faktor (antibiotikum proti kašľu 3 tablety)	Tracheitída, faryngitída, tonzilitída, bronchitída.	Tehotenstvo a dojčenie, deti do 18 rokov, závažné ochorenia žalúdka, pečene, obličiek.

Upozorňujeme, že informácie v tabuľke sú len orientačné. Len lekár by mal predpisovať antibiotiká na kašeľ, ktorých zoznam je uvedený vyššie.

Keď antibiotiká na kašeľ a nádchu nepomáhajú?

Samotné prechladnutie nevyžaduje použitie silných liekov. Liečia sa liekmi, ktoré sa zameriavajú na špecifický symptóm, ako je horúčka alebo nádcha. S viac vážnych chorôb, ako je SARS a chrípka, ako aj iné vírusy, užívanie silných liekov je tiež nevhodné, pretože neovplyvňujú baktérie a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu. Lieky tohto typu sa predpisujú iba vtedy, ak chrípka alebo iný vírus spôsobuje komplikácie.

Kašeľ je príznakom prechladnutia, ktorý spôsobuje veľa ťažkostí. Väčšina ľudí s nástupom chladného počasia trpí kašľom, práca, odpočinok, spánok a jedenie sú zvyčajne ťažšie. Nepohodlie sa dodáva nielen chorému, ale aj všetkým okolo. Pri výbere lieku proti kašľu nepotrebujete samoliečbu, mali by ste sa poradiť s lekárom o pomoc a predpisovanie lieku. Ak sa však rozhodnete pre liek na vlastnú päsť, nezabudnite, že musíte najprv kúpiť liek v závislosti od typu kašľa: suchého alebo vlhkého. Tu je zoznam nielen najúčinnejších nástrojov, ale aj cenovo dostupných. Lieky proti kašľu sú lacné a účinné.

Na suchý kašeľ

Pri absencii výtoku spúta sa kašeľ nazýva suchý. :

Efektívny Falimint

Cena: od 211 rubľov.

Podobnými vlastnosťami ako mentol. Dáva pocit chladu a sviežosti v ústach. Nevysušuje sliznice, účinok a zastavenie reflexného kašľa je badateľný už po prvej aplikácii. Vyrába sa vo forme pastilky na resorpciu, môže sa podávať dieťaťu, vhodné pre deti od 5 rokov, kontraindikácie, okrem malých alergické reakcie, nemá.

Libeksin

Má trojitý účinok, znižuje citlivosť nervových zakončení, uvoľňuje priedušky a znižuje reakciu na podráždenie. Je tiež predpísaný pre deti, účinok sa pozoruje do štyroch hodín po podaní. Vyrába sa vo forme tabliet a sirupu, nie je kontraindikovaný u detí, vyskytujú sa vedľajšie účinky (závraty, alergie, únava).

Cena - od 450 r

Medicína Codelac

Cena - od 160 r za 20 tabliet.

Herbion s plantain

Cena: od 200 r

Omnitus

Cena lieku: 90 rubľov.

Dostupné vo forme tabliet a sirupu. Znižuje zápalový proces, bojuje proti infekciám, zmierňuje suchý kašeľ, priaznivo pôsobí na všeobecný stav organizmu. Má množstvo vedľajších účinkov, vr. ospalosť, závrat, vracanie, porucha stolice. Nie je vhodný, je kontraindikovaný aj pre deti do 6 rokov. Odkaz - .

Stoptussin

Cena: 150 rubľov.

Je to kombinovaný liek, má antitusický a mukolytický účinok. Používa sa pri liečbe suchého a neproduktívneho kašľa, vyrába sa v Českej republike. Dostupné vo forme tabliet, kvapiek a sirupu rastlinného pôvodu. Podľa neho je liek vhodný aj pre dojčatá.

Lacná droga Lorraine

Nástroj je vhodný v boji proti suchému kašľu, je dostupný v rôznych formách: kapsuly, tablety, suspenzia a roztok. Odstraňuje, má antipyretické vlastnosti, vhodné pre deti od 6 rokov. Medzi vedľajšie účinky patrí zvýšený krvný tlak, závraty, mierna excitabilita. Cena: 200 rubľov.

brómhexín (tablety)

Cena: 30 rubľov.

Používa sa na akútne a chronické ochorenia priedušiek s vysokou viskozitou spúta. Liečivo je dobre tolerované, predpisuje sa od 6 rokov, kombinuje sa s antibiotikami, čo uľahčuje ich prenikanie do bronchiálneho sekrétu. Počas liečby musíte piť viac tekutín, vylúčiť vedenie auta a vykonávanie nebezpečných prác.

Ambroxol

Cena: 25 rubľov.

Bulharský expektoračný protizápalový liek. Používa sa aj ako prevencia infekcií dýchacích ciest, je dostupný vo forme sirupu s príjemnou vôňou a chuťou malín. Pomáha s. Je určený (na suchý a vlhký kašeľ), v krátkom čase lieči aj tracheitídu, zápal pľúc, čierny kašeľ.

Mukaltin

Prostriedok prírodného pôvodu bojuje proti vlhkému kašľu, uvoľňuje viskózny spút, ktorý bráni normálnemu dýchaniu. Účinok užívania tabliet sa pozoruje niekoľko dní po začiatku kurzu. Kontraindikácie: gastrointestinálne ochorenia, alergie, diabetes mellitus. Nenávykové, možno brať deti od 12 rokov.

Cena: 15 rubľov.